Принимать решение, становиться стоматологом или нет, мне приходилось сообща с моими родственниками. Взвесив плюсы и минусы профессии стоматолога Как же определить, подходит ли эта профессия именно вам? Плюсы и минусы косметического отбеливания зубов у стоматолога не позволяют выделить лучший способ, который подходит всем пациентам. Итак, если выбор пал на профессию стоматолога, нужно взвесить все плюсы и минусы.
СТОМАТ VS ЛЕЧ | | Факультеты в медицинском. Плюсы и минусы учебы. Часть 1
Личные качества Выбирайте эту профессию, если: ваши любимые школьные предметы биология и химия; у вас крепкие нервы, вы легко располагаете к себе людей; стремитесь узнавать новое. Карьера Для стоматолога возможны три варианта карьеры. В первом случае врач растет профессионально, формально оставаясь на одной должности, повышает квалификацию. С опытом повышается качество работ, профессиональная репутация и доходы, формируется своя клиентская база. Второй путь продвижение по административной лестнице: рядовой доктор заведующий отделением заместитель главврача главный врач. Особенно подходит тем, кто работает в государственных медицинских учреждениях.
На Востоке в 500 году уже нашей эры появляются первые зубные щетки. Щипцы же для удаления больных зубов появились в 4 веке нашей эры. Древние цивилизации довольно сильно страдали от зубных болей, поэтому появились сильнодействующие лекарства для их утоления: мышьяк, опиум и т. Уже в эти времена люди поняли, что можно не только удалять больной зуб, но и лечить его, устраняя только поврежденный участок. Так в 659 году появляются первые пломбы. В Европе стоматология стремительно развивалась. В Россию же данная отрасль знаний пришла во времена правления Петра Первого. Именно он ввел профессию стоматолога официально. С данного момента в нашем государстве начинается стремительное развитие стоматологического дела.
В 1881 году в Санкт-Петербурге появляется первое учебное заведение, которое готовит будущих стоматологов. За ним подобные учреждения открываются по всей территории государства. Современная стоматология — это высокотехнологичная наука, которая постоянно совершенствует методы лечения и профилактики заболеваний полости рта. Даже утрата зуба теперь не проблема, ведь существует протезирование, наращивание и многие другие процедуры, направленные на создание идеальной «голливудской» улыбки для каждого человека. Описание Профессия стоматолога охватывает довольно обширный спектр деятельности: лечение, профилактика, хирургические вмешательства, протезирование, исправление прикуса и многое другое. Поэтому современная наука разделила данную отрасль знаний на несколько специфических направлений: Стоматолог-терапевт.
Детский стоматолог Принимает маленьких пациентов, у которых молочные зубы еще не сменились постоянными. В лечении детей есть свои нюансы, поэтому этот врач должен знать не только особенности лечения молочных зубных единиц, но и уметь завоевать доверие малыша, расположить его к себе, чтобы можно было беспрепятственно выполнять требуемые манипуляции. Ортодонт Эти специалисты занимаются устранением челюстных патологий, которые появляются в процессе естественного взросления человека. Это могут быть наследственные или приобретенные особенности, последствия несвоевременного лечения. Перспективность После окончания медицинского вуза и получения диплома начинающий стоматолог трудится в роли интерна чаще всего в государственной больнице. В процессе практики он совершенствует свои умения, получает новые знания, опыт и становится полноценным специалистом, который работает самостоятельно, а в дальнейшем сможет руководить другими молодыми интернами. Как правило, многие профессионалы стремятся найти работу в частной клинике или совмещают занятость сразу в нескольких больницах. Стоматолог в будущем имеет возможность получить должность заместителя главного врача, а затем и стать главврачом, однако при такой роли зона ответственности значительно расширяется. Также стоматологи могут развиваться в сфере науки. После университета некоторые поступают в аспирантуру, получают научную степень и возможность в будущем стать доктором наук. Профессора в области стоматологии могут открыть свое учебное заведение или возглавить стоматологическую кафедру в одном из университетов. В любом случае стоматолог учится и посещает курсы повышения квалификации на протяжении всей жизни. Это необходимо, чтобы идти в ногу с инновационными технологиями, знать и уметь применять самые новые и эффективные методы лечения.
Не была проведена санация полости рта. Остались очаги воспаления, недолеченные единицы с кариесом. Патогенные бактерии могут инфицировать лунку, где был установлен титановый штифт. Это может привести к периимплантиту. Имплант был установлен в неправильном положении или месте объема кости недостаточно для надежной первичной стабильности. Грубое и неаккуратное вживление титанового штифта в кость. Недоброкачественная стерилизация инструментов. Неправильно подобраны длина, диаметр импланта. При недостаточно хорошей гигиене полости рта вокруг искусственного корня скапливается бактериальный налет, провоцирующий воспалительный процесс. Употребление алкоголя после хирургического вмешательства замедляет регенерацию тканей, растет риск отторжения импланта. Курение нарушает кровообращение, ухудшает заживление тканей. Если пациент после имплантации употребляет твердые продукты например, орехи , нарушается фиксация импланта в кости. Посещение бани и сауны. При перегреве тела высок риск кровотечения, возникновения воспалительного процесса вокруг искусственного корня. Несерьезное отношение к приему лекарств, назначенных врачом после операции. Возможны осложнения. Если пациент утаивает от врача какие-либо заболевания, при которых операция противопоказана. Главная причина, из-за чего имплант может не прижиться — несоблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций врача. Также важно выбирать опытного стоматолога-имплантолога, который будет проводить операцию. В среднем искусственный корень приживается в костной ткани челюсти в течение 5-6 месяцев. У имплантов премиум-класса поверхность подвергается особой обработке, ускоряющей процесс остеоинтеграции. Например, импланты Straumann или Nobel Biocare приживаются быстрее, чем бюджетные системы. Плюсы и минусы имплантации All-on-4 Технология All-on-4 — эффективная методика тотального протезирования челюсти, применяемая в стоматологических клиниках во многих странах. Разработана она компанией Nobel Biocare. Это несъемное протезирование верхней или нижней челюсти, при котором ортопедическая конструкция опирается на четыре импланта. Достигается равномерное распределение нагрузки на все четыре искусственных корня. Плюсы Восстановление до 12 зубов на одной челюсти за одну операцию. Начальная и средняя стадии атрофии кости не является противопоказанием. Угловая фиксация титановых корней позволяет прочно закрепить их в челюстной кости. Не нужно предварительно наращивать костную ткань. Через 5-7 дней после установки импланта врач ставит временную протезную конструкцию. Это ускоряет процесс приживления титанового корня. Когда пациент жует пищу, в тканях в области искусственных корней восстанавливаются все процессы, как при своих зубах. Для реабилитации беззубой челюсти нужно всего 4 импланта не 8-10, как при классической имплантации. Хорошая экономия — бюджетное восстановление полностью отсутствующего зубного ряда. При технологии All-on-4 возможно применение скуловых имплантов когда требуется протезировании беззубой верхней челюсти с критической резорбцией кости. Они длиннее классических имплантов до 70 мм. Их фиксируют в скуловую кость под углом, обходя гайморовы пазухи. Костная пластика не проводится. Минусы После вживления имплантов врач ставит временный протез.
Стоматолог-ортопед предупредил об опасных осложнениях после пересадки зубов
Главная» Новости» Стоматолог профессия плюсы и минусы зарплата профессии. Устаревшее оборудование, плохое отношение, ошибки и боль — 8 аргументов против обращения к бесплатному стоматологу. Главный врач ГАУЗ СО «Свердловская областная стоматологическая поликлиника», доктор медицинских наук, профессор Марина Харитонова про Международный день стоматолога и профессии, помогающие людям вылечить заболевания полости рта. — Нужно бежать от стоматологов, которые витиевато изъясняются, уклоняются от ответов на вопросы и не говорят ничего конкретного. Хороший врач понимает, чего хочет пациент, и доступно объясняет ему все плюсы и минусы разных способов лечения.
Плюсы и минусы профессии стоматолога
Соблюдение авторских прав: Все права на материалы, опубликованные на сайте spb. Использование материалов, опубликованных на сайте spb. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал spb.
Особенно подходит тем, кто работает в государственных медицинских учреждениях. Третий вариант научная карьера. В этом случае образование стоматолога не заканчивается на ординатуре или интернатуре. Молодой специалист поступает в аспирантуру, защищает кандидатскую диссертацию. Через некоторое время пишет докторскую. Вершина пути профессура, собственная кафедра, своя научная школа и сонм преданных учеников.
Специалист начального уровня с опытом 1-3 года зарабатывает в Москве в среднем 1 100 000 рублей в год. Средняя зарплата стоматолога в Москве составляет 1 700 000 рублей в год. Или эквивалентная почасовая ставка 900 рублей в час. Зарплата в частной клинике больше чем в государственном учреждении. Указанные оценки основаны на данных обследования заработной платы, полученных непосредственно от работодателей и анонимных работников столицы РФ. Врач стоматолог в России, обычно зарабатывает около 80 000 рублей в месяц. Зарплата составляет 56 000 рублей минимальная , 180 000 рублей максимальная у квалифицированных работников с опытом. Профессия стоматолог: плюсы и минусы Как любая деятельность, профессия стоматолог имеет свои плюсы и минусы. Работы, которые предстоит осуществлять, нельзя назвать легкими. Хотя плюсы перекроют минусы профессии, если есть искреннее желание отучиться на стоматолога и стать высококлассным стоматологом. Это карьера, которая дает множество наград и проблем, а также возможность помочь людям и сделать общество более здоровыми. Итак, стоматолог, плюсы и минусы профессии. Плюсы: Независимость в своей карьере, установка собственных деловых и карьерных целей. Высокая заработная плата. Изменение жизни своих пациентов восстановлением здоровья рта. Удобный график работы.
Эти специалисты должны обладать медицинскими знаниями, ловкостью рук и социальными навыками, чтобы добиться успеха в карьере. Именно эти качества могут повлиять на то, как стоматолог относится к своим пациентам и устанавливает с ними контакт. Чем занимается стоматолог Поскольку профессия стоматолога многогранна, она служит для лечения целого ряда заболеваний и разделена на разные области. Среди которых можно выделить следующие: Стоматолог-терапевт. Профессионалы в лечении заболеваний, связанных с кариесом, лечением и травмами зубов, а также с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Врачи в данной сфере деятельности специализируются на устранении воспалительных процессов и занимаются имплантацией зубов. Директива связана с исправлением прикуса. Детский стоматолог. Как следует из названия, данные специалисты работают и оказывают спектр услуг для детей. Зубное протезирование. Эта тенденция связана с протезированием зубов, а также установкой коронок. Как стать стоматологом Сегодня много молодых людей поступает в медицинские учреждения, на стоматологический факультет, прекрасно осознавая перспективу в данной сфере деятельности. Чтобы начать профессиональную карьеру стоматолога, обязательно наличие медицинского образования. Простыми курсами online здесь не обойтись.
«У пациентов два страха — что будет больно и дорого»: большое интервью со стоматологом
Главная» Новости» Стоматолог профессия плюсы и минусы зарплата профессии. Стоматолог рассказывает правду о работе: «Скорее получить категорию и уйти работать к частникам — там зарплата выше в разы». Плюсы и минусы > Профессии > Профессия стоматолог: плюсы, минусы и особенности. В этом видео я расскажу тебе о профессии стоматолог!
Стоматолог: особенности профессии
Не применяется, если структура кости слишком пористая и рыхлая. Необходим достаточно толстый биотип толщина десны в месте проведения операции. Ее недостаток может привести к оголению корню из-за опущения десны после операции. При экстренном удалении зуба нельзя сразу устанавливать имплант. Требуется время уточняет врач после осмотра , чтобы разрушенные ткани восстановились, а острые воспаления прошли. Кроме того, перед имплантацией нужно избавиться от инфекций в корневой части удаляемого зуба. Плюсы и минусы одноэтапной имплантации Одноэтапная имплантация — технология восстановления утраченных зубов, предполагающая нагрузку титановых штифтов временным протезом на 3-7 день после установки. Плюсы Быстрое восстановление одного, нескольких или всех зубов. Не нужно ждать окончания периода остеоинтеграции имплантов для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Временный протез ставится сразу же.
Наличие временного протеза благотворно влияет на приживление импланта в кости. Когда пациент дает нагрузку временной коронке, в области титанового корня улучшаются процессы кровообращения и обмена веществ. Можно обойтись без костной пластики. А вот двухэтапный протокол требует предварительного увеличения объема кости. Минусы Больше противопоказаний, чем для двухэтапной имплантации. Получить бесплатную консультацию Плюсы и минусы двухэтапной классической имплантации Двухэтапная классическая имплантация — традиционный метод восстановления целостности зубного ряда, который проводится в два этапа. Вначале устанавливается имплант и закрывается заглушкой. Десна ушивается. Через 3-6 месяцев после полного заживления импланта фиксируется постоянная коронка.
Плюсы Надежная, проверенная методика имеет минимальные риски появления осложнений. Минусы Пациенту придется ждать несколько месяцев после установки импланта жить без зуба , прежде чем врач поставит постоянный протез. Больше хирургических вмешательств, чем при одноэтапной методике. Перед тем, как установить постоянный протез, зажившую десну снова разрезают, чтобы установить формирователь десны на 2 недели , а затем постоянную коронку. В отличие от одноэтапной технологии, при двухэтапной с отсроченной нагрузкой , формирователь десны и абатмент устанавливают спустя несколько месяцев после приживления импланта. Часто появляется необходимость предварительно наращивать костную ткань в области фиксации титанового штифта. Отзывы пациентов об плюсах и минусах имплантации Что говорят пациенты об имплантации? В кресло садиться не страшно, садишься без боязни. Открываешь рот и не думаешь, что сейчас будет больно.
Понравилось доброжелательное отношение персонала. Мой врач заботился обо мне, как о близком человеке. Вначале было страшно сесть в кресло, я всю жизнь имела проблемы с зубами. Но потом я успокоилась, доверилась врачам. После операции все проходило быстро и не было больно. Я пила обезболивающие. Все было хорошо. Я очень тщательно выбирал клинику, где можно провести эту операцию. Я понимал, что важно хорошее оборудование и расходные материалы, но главное - это руки хирурга, как и в любой операции.
При выборе врача надо учитывать, где он учился, как долго работает в сфере имплантации. Вначале, как обычно, были какие-то опасения. Но с первых минут операции я понял по уверенным действиям врача, владению инструмента и тактическим решениям, что это опытный хирург.
А к протезированию прибегают, когда уже первый вариант поздно применять. Зубные технологи помогают ортопеду. Стоматолог-хирург оперирует челюсти, лицевые суставы и кости. При возникновении дефектов, опухолей или травм, удаляет зубы. Стоматолог-гигиенист осматривает полость рта и зубы, удаляет образовавшийся налет и полирует эмаль. К нему также можно обратиться за консультацией по профилактике зубных болезней и гигиенических процедур. Парадонтолог— специалист, к которому обращаются при кровоточивости десен, появлении камня или налета на зубах и при неприятном запахе из полости рта. После того как челочек узнал, что зуб спасти нельзя, приходит на помощь стоматолог-протезист. Он может предложить варианты протезы зуба. На основе слепка, взятого у пациента, изготавливается протез, подгоняется и закрепляется во рту. Прежде чем выбрать данную профессию каждый человек должен понимать, что как и во везде, работа стоматолога имеет свои плюсы и минусы. Лучше заранее понять, готов ли преодолевать минусы, с которыми придется сталкиваться ежедневно. Работа с людьми всегда подразумевает большую ответственность.
Хороший врач проводит комплексное обследование и составляет всеобъемлющий план лечения, который направлен на реабилитацию всего человека. Конечно, дальше выбор уже за самим пациентом. Реальные истории пациентов на форумах — отличный инструмент, чтобы изучить плюсы и минусы доктора, но надо учитывать, что мнения субъективны и не всегда соответствуют реальности. Легко сказать — ищите специалиста. А где? Ни в одном медицинском справочнике не написано, кто есть кто. Да, стоматолог может всенародно — и в журналах, и в фейсбуке, и в тиктоке заявлять — я эксперт в эстетической реставрации зубов. А потом оказывается, что он сходил на две лекции и вылечил 2,5 человека. Мы вышли из ситуации следующим образом: представляем на сайте реальные истории людей это библиотека из 64 кейсов , которые прошли лечение в клинике, с подробными фото-и видеоотчетами. Актуальное оборудование и дипломы свидетельствуют о том, что клиника и врач не стоят на месте. Новые технологии экономят ваше время и нервы, а врач просто обязан тратить много часов на профессиональный тюнинг — диплом приличного медвуза лишь дает тебе право учиться дальше. Обязательно ознакомьтесь со списком учебных достижений вашего стоматолога. Хорошо, если там значатся зарубежные стажировки. Не потому что там лучше, а здесь хуже. Просто каждая школа имеет свои сильные стороны. Свои зубы сохранить не удалось. Как искать врача для имплантации и протезирования? Елена Шмаин, заведующая отделением стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Американской Медицинской Клиники 1. Проконсультируйтесь не у одного, а у нескольких специалистов. Хоть я сама стоматолог, бывает, тоже оказываюсь в кресле у коллег. И в любой непонятной ситуации поступаю так: со всеми результатами исследований на руках иду к трем врачам, чтобы получить разные мнения. Если два специалиста мыслят в схожем и верном направлении, выбираю — кто из них мне симпатичнее и больше подходит в финансовом плане. Обязательно спрашивайте у хирурга — какие зубы мы все же можем сохранить? К сожалению, бывает и так, что некоторые стоматологи рассматривают свою работу исключительно как бизнес. В итоге удаляется то, что еще можно было бы оставить, но чуть меньше заработать. Мой совет не отменяет следующего факта: в определенных случаях сохранение зубов категорически невозможно и даже может привести к серьезным осложнениям.
У белорусов светлая кожа и от природы хорошие светлые зубы. Чтобы получить белозубую улыбку, достаточно немного загореть — попробуйте. Отбеливание — это косметика, а не лечение. Его нужно делать повторно. Вообще, мы допускаем большую ошибку: приходят пациенты с какой-нибудь щербинкой спереди и просят исправить. Открывают рот — а там уже все плохо в принципе. Может, потому, что у нас нет обязательных профилактических осмотров вместо рекомендуемых? Зато все очень боятся радиации при снимках. Я понимаю почему: история наша такая. Но один снимок — ничто по сравнению с тем, что мы получаем каждый день. Об уровне зарплат в частной стоматологии и поликлинике — Почему так сильно различаются цены на стоматологические услуги? И вот этот бесплатный кабинет, в котором вы работаете, — это что? Насколько эффективно оказываемое там лечение? В поликлинике же есть и платные услуги. Если у вас острая боль или привезли на скорой — скорее всего, попадете ко мне. Я окажу вам первую помощь, а долечиваться пойдете уже за деньги. В этом плане, кстати, у нас очень хорошая доступность по сравнению с другими странами. Цены разные, потому что препараты разные. Есть импортные, а есть аналоги российского производства. Госклиники, скорее всего, по тендеру закупают то, что дешевле. Да, мне бывает стыдно за используемый материал. Особенно после того, как посетил какие-нибудь курсы или почитал свежие научные публикации. Но это правда: помощь социальная — такие и материалы. Приходит бабушка с жалобой: плохо все делают, пломба выпадает. Ты смотришь и понимаешь, что бабушке нужно и запротезироваться нормально а делали бесплатно — значит, штампованными коронками , и никакого цемента — только фотоматериал. А у меня его нет. Поэтому для особых случаев проявления человечности я сама покупаю кое-что. Не самое дорогое, попроще, но хотя бы то, что помогает. Плюс частник должен вернуть вложенные средства за все — от помещения до стоимости оборудования.
Плюсы и минусы имплантации зубов
Как рассказал стоматолог, часто ему приходилось перекусывать прямо за рулем фастфудом и, конечно, такая еда не самая здоровая. Стоматолог плюсы и минусы профессии, сколько нужно учиться, какая зарплата. Сегодня стоматологи все чаще отказываются от таких конструкций и стараются заменять их на цельнокерамические.
Плюсы и минусы в работе стоматолога
Одни говорят, что эти зубы не несут никакой функции, другие — что удалять здоровый зуб или зуб, который поддается лечению, нецелесообразно. Если же они начинают смещать соседние зубы, подпирать их корни или уже на прорезавшихся зубах мудрости образовываются кариозные поражения, то их удаляют. Чтобы понять, что зубы мудрости не представляют угрозы, нужно регулярно посещать стоматолога. Потому что зачастую пациенты приходят, когда уже вовсю идут патологические процессы, единственным решением которых становится удаление зубов. Сохранять зуб мудрости «на потом» не имеет никакого смысла.
Правда, из него можно сделать красивый амулет и носить на долгую память. О страхах, мифах и неграмотных специалистах — Сфера стоматологии заметно изменилась, если сравнивать с тем же прошлым веком, но почему россияне все равно так массово боятся стоматологов? Как побороть этот страх? Что касается страха перед болью: уровень сегодняшней стоматологии позволяет проводить все манипуляции максимально безболезненно.
По поводу второго: тут, к сожалению, не все зависит от стоматологов. Лечение зубов завязано на целом ряде моментов — стоимости материалов, большинство из которых импортные, зуботехнических работ и так далее. Многие люди все еще оттягивают лечение до последнего, когда уже может быть больно и точно будет дорого. Очень часто пациенты приходят к нам с запущенным состоянием зубов, даже молодые 25—30-летние ребята.
Я сам боюсь стоматологов. Тут не только страх боли, но и страх того, что нужно неподвижно сидеть час-полтора, а это сложно для неусидчивых людей. Но есть, конечно, стоматологи, которым я доверяю. Как только пациент находит того доктора, с которым у него будет полное взаимопонимание, все страхи постепенно исчезают.
Если консультация не вызывала доверия, то, конечно, необходима еще одна в другой клинике, чтобы подтвердить или опровергнуть сомнения пациента. Тут может сработать даже внутреннее чутье. Допустим, пациент всегда считал, что у него все идеально с зубами, а стоматолог говорит, что у него десять кариесов. Не так часто, но, к сожалению, случается навязывание услуг.
Тут все зависит от компетентности и честности врача. Загвоздка в том, что тут правило «дешево и хорошо» не работает. Многие пациенты все еще уверены, что народные средства помогают чуть ли не лучше, чем стоматологи. Если у вас гноится зуб, достаточно приложить лист капусты или кусок сала, и все пройдет — с такими явлениями мы сталкиваемся периодически.
Такие народные методы могут привести к развитию необратимых осложнений. У меня была пациентка, которая утверждала, что у нее с внутренней стороны чешется глаз, и поэтому у нее болит зуб. Бывало и такое, что и суперклеем склеивали протезы, и даже выпавшие зубы пытались приклеить.
Второй путь продвижение по административной лестнице: рядовой доктор заведующий отделением заместитель главврача главный врач. Особенно подходит тем, кто работает в государственных медицинских учреждениях. Третий вариант научная карьера. В этом случае образование стоматолога не заканчивается на ординатуре или интернатуре.
Молодой специалист поступает в аспирантуру, защищает кандидатскую диссертацию. Через некоторое время пишет докторскую.
Часто стоматологов называют дантистами или зубными врачами. Все три термина будут верными по отношению к нему. Различие в их происхождении. Стоматолог — слово с греческими корнями, ну а «дантист» пришел в русскую речь из французского языка от dent — зуб. Профессия стоматолог: обязанности.
Они остаются целыми и невредимыми. Можно сказать, что это долговременная инвестиция, примерно 25 лет без каких-либо проблем. Если говорить о минусах, то не буду лукавить, новый зуб стоит примерно, как iPhone. Не забывайте, что установка имплантата и восстановление зуба не такой быстрый процесс, как покупка нового смартфона. Ориентироваться на цену в данном случае неправильно. Перед тем как сделать покупку, лучше обратиться за помощью к стоматологу. После осмотра полости рта он подскажет, какие у вас имеются проблемы и какую зубную пасту и щетку нужно приобрести. Они должны нравиться не только вам внешне, но и вашим зубам, дёснам. На что нужно обращать внимание человеку при выборе стоматологической клиники? Можно ли отбеливать зубы самим?
Это не самый лучший вариант для сохранения зубов. При домашнем отбеливании, чаще всего, не зная специфики своих зубов, люди делают так, что страдает эмаль. Восстановление потом может быть просто невозможно даже в кресле стоматолога. Кто больше всего боится стоматологов: мужчины или женщины? У меня однажды лечился человек, который принимал участие в операции по освобождению заложников в Беслане. Он мне сказал такую фразу: «Я не боялся заходить в здание и спасать детей под пулями, но, чтобы прийти к стоматологу, я долго собирался с мыслями».