Новости диспансеризация взрослого населения

Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача. Кому положена диспансеризация в 2023 и 2024 годах и как ее пройти — в справке «Ъ». Диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры с января по сентябрь 2023 года прошли 60,6 млн россиян, что на 69,2% больше, чем за аналогичный период 2022 года. Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.

«Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации

Министерство здравоохранения РФ призвало изменить порядок диспансерного наблюдения за взрослыми людьми. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.09.2023 № 515н "О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом. Скачать Перечень медицинских организаций Нижегородской области, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 г. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Скачать Перечень медицинских организаций Нижегородской области, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, в том числе углубленную диспансеризацию в 2024 г. «Утвердить прилагаемый порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», — говорится в документе.

«Здоровье важно здесь и сейчас»: стартовала федеральная кампания о диспансеризации

Абзац первый пункта 10 изложить в следующей редакции: "10. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и или диспансеризацию в медицинской организации, не предусмотренной абзацем первым настоящего пункта и участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее - иная медицинская организация , в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации включая место работы и учебы. Дополнить пунктом 10. Иная медицинская организация по согласованию с работодателем и или руководителем образовательной организации их уполномоченными представителями формирует предварительный перечень граждан для прохождения профилактических медицинских осмотров и или диспансеризации в иной медицинской организации, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации включая место работы и учебы , предусматривающий адрес, дату и время проведения профилактических медицинских осмотров и или диспансеризации, фамилию, имя, отчество при наличии , возраст дату рождения , номер полиса обязательного медицинского страхования, страховой номер индивидуального лицевого счета работника и или обучающегося.

В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.

Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: Исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет; Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; Для женщин: Осмотр фельдшером акушеркой с 18 и старше ; Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет; Маммография 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет Для мужчин: Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Краткое профилактическое консультирование; 4.

Общий анализ крови с 40 лет и старше ; 5. Прием осмотр врачом-терапевтом, по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров консультаций и обследований в рамках второго этапа диспансеризации. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

Почему после 40 лет стоит ежегодно наведываться к докторам?

А значит, самое время проверить своё здоровье. Тем более что тем, кто переболел ковидом, сегодня предлагается углублённая, расширенная диспансеризация. Причём такое право есть в том числе у пациентов, которые не были официально зарегистрированы как переболевшие коронавирусом. Если вы считаете, что у вас был ковид, вы можете проверить своё здоровье, чтобы выявить возможные осложнения, которые могла спровоцировать болезнь.

Ещё один аргумент в пользу диспансеризации — убедиться в том, что со здоровьем всё в порядке, перед предстоящим сезоном отпусков, чтобы неожиданные ухудшения самочувствия не омрачили отдых. Особенно важно регулярно контролировать здоровье после 40 лет. Неслучайно именно с этого возраста можно проходить диспансеризацию ежегодно, а спектр обследований значительно расширяется.

Минздрав России утвердил новый порядок диспансеризации взрослого населения

Зачем мне проходить диспансеризацию? Этот вопрос может задать себе любой человек. Если у Вас есть сомнения — эта информация для Вас! Чем раньше выявить наличие риска болезни или первые ее проявления, тем успешнее будут профилактические и лечебные мероприятия. Именно для этого и проводится диспансеризация! Выявленные в ходе диспансеризации факторы риска можно скорректировать, тем самым свести к минимуму риск развития патологии или не допустить ее вовсе. Для этого в рамках диспансеризации проводится профилактическое консультирование.

Если получилось целое число, значит, можете обращаться в поликлинику. Если без остатка не делится, то, увы, этот год вы пропускаете. К примеру, вы родились в 1992 году, в 2023-м вам исполняется 31 год.

Получается, что в текущем году диспансеризация недоступна. Пройти бесплатное обследование удастся в год, когда вам исполнится 33, то есть в 2025 году. Причём сделать это можно с самого начала года — не важно, когда именно у вас день рождения. После 40 лет проходить диспансеризацию можно ежегодно. Что входит в диспансеризацию по полису ОМС? Диспансеризация включает два этапа — необходимое обследование и дополнительное. На первом этапе сдаются базовые анализы, например общий анализ мочи и крови. Терапевт измеряет артериальное и внутриглазное давление, измеряет рост, вес и другие параметры, направляет на флюорографию и ЭКГ.

К сожалению, пока информация о результатах пройденного осмотра недоступна в личном кабинете «Госуслуг», но в Комитете по здравоохранению Санкт-Петербурга обещают, что скоро эта возможность появится. Часто болеющие граждане знают о своих проблемах, а вот те, кто редко обращается к врачу, как раз и могут запустить опасное заболевание! Кстати, мой Кировский район, к сожалению, оказался на предпоследнем месте как по охвату жителей профосмотрами, так и по количеству выявленных патологий, а вот лучшими с охватом населения почти 50 процентов стали Приморский и Калининский районы. В большинстве поликлиник логистика разработана очень хорошо. Первый этап диспансеризации можно пройти за максимально короткое время, профилактические мероприятия также доступны в вечернее время и по субботам. Что проверяют на диспансеризации Диспансеризация — это прежде всего выявление новых заболеваний, о которых человек может и не подозревать, но они могут стать миной замедленного действия. Это скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки, молочных желез, предстательной железы, толстого кишечника и прямой кишки, рака кожи, слизистых губ и ротовой полости, а также скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперсткой кишки. В рамках первого этапа диспансеризации ряд скринингов делается ежегодно, другие — с промежутками в несколько лет. В 45 лет проводится фиброгастродуоденоскопия ФГДС. То или иное обследование в определенном возрасте обосновывается частотой проявлений заболевания именно в этих возрастных группах», — поясняет Лариса Соловьева. Она уточняет: все вышеуказанные обследования относятся к первому этапу диспансеризации. Если у медиков возникают опасения по поводу того или иного анализа либо если у пациента есть определенные жалобы, он переходит ко второму более углубленному этапу диспансеризации для уточнения либо снятия диагноза. На втором этапе предусмотрены также бесплатные, более детальные обследования, осмотры врачей-специалистов. Благодаря онкоскринингам в 2017 году было выявлено 1279 новых случаев рака, а в 2022 году — уже 2987. Только за 4 месяца 2023 года выявлено 842 случая злокачественных новообразований.

Первый этап диспансеризации проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания состояния на втором этапе. В первый этап диспансеризации входят: 1. Профилактический медицинский осмотр: измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела; измерение артериального давления; исследование уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови; определение риска сердечно-сосудистых заболеваний с 18 до 64 лет ; флюорография 1 раз в 2 года ; электрокардиографию в покое при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше ; измерение внутриглазного давления при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний: Исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет; Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; Для женщин: Осмотр фельдшером акушеркой с 18 и старше ; Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет; Маммография 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет Для мужчин: Определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Краткое профилактическое консультирование; 4.

Про полис: диспансеризация по ОМС в 2023 году

Проходить обследования будут и мужчины, и женщины. Утверждено два этапа диспансеризации. Один основной, второй - дополнительный, если врачам понадобится уточнить диагноз или провести более детальные исследования. Первый этап — основной.

Встреча главы Госдепа китайской стороной оказалась весьма сдержанной. Одна из них действительно заключается в эффективности российских дронов против бронированной техники, сказал газете ВЗГЛЯД военный эксперт Александр Бартош.

Если говорить о танках Abrams, то больше всего проблем им создают «Ланцеты». За время спецоперации они продемонстрировали высокую эффективность в борьбе с бронированными целями. Так как аппарат работает в паре с дроном-разведчиком, беспилотник способен сначала выявить цель, а затем нанести удар аккурат в уязвимое место танка», — сказал Александр Бартош, член-корреспондент Академии военных наук. Впрочем, по мнению собеседника, российские дроны хотя и являются основной причиной отвода Abrams, есть еще несколько немаловажных аспектов. Эксперт допускает, что решение было принято также из-за складывающегося не в пользу ВСУ положения на поле боя.

Пентагон попросту опасается, что кадры с горящей американской техникой, которую они представляют как неуязвимую, нанесут существенный ущерб коммерческим интересам США», — уточнил Бартош. Кроме того, ВСУ могут на время спрятать танки в расчете на то, что ими можно будет воспользоваться при отражении полномасштабного наступления ВС России, добавил спикер. По словам Бартоша, противник опасается продвижения российских военных в районе Одессы и Харькова. Как показали предыдущие месяцы, мы успешно уничтожаем эту технику», — подчеркнул военный эксперт. Существует и третья причина отвода танков.

Собеседник не исключает, что в Пентагоне решили продумать более надежную систему защиты от дронов. При этом ранее противник не прибегал к сооружению тех навесов, которые российские танкисты делают для наших танков. Бартош напоминает, что до определенного момента на Западе высмеивали наши конструкции, получившие прозвище «мангал». Если раньше они считали защитные конструкции малоэффективным средством и не хотели демонстрировать свою слабость перед возможными атаками беспилотников, то теперь они начнут копировать российский опыт», — считает аналитик. По информации Associated Press , одной из причин такого решения стала возросшая возможность российских дронов быстро обнаруживать и уничтожать эту технику.

AP отмечает, что на брифинге 25 апреля высокопоставленный представитель Пентагона заявил — распространение беспилотников в зоне боевых действий на Украине означает, что «нет открытой местности, по которой вы могли бы просто проехать, не опасаясь быть обнаруженными». Зампредседателя американского Объединенного комитета начальников штабов адмирал Кристофер Грейди подтвердил отвод Abrams от линии соприкосновения, добавив, что США вместе с украинской стороной будут работать над тем, чтобы изменить тактику. Позднее в Киеве также признались в выводе Abrams с поля боя. Как заявил депутат Верховной рады Украины Максим Бужанский, украинские военные перестали использовать на передовой американские танки из-за уязвимости перед российскими беспилотниками.

N 404н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 июня 2021 г. N 44н зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2023 г.

Возможен ли отказ До 2024 года диспансеризация была исключительно добровольной, но теперь для всех официально трудоустроенных граждан РФ медицинские осмотры станут обязательными. При этом должна сохраниться возможность отказаться от дополнительных скринингов, или заменить процедуру по желанию пациента. Ранее, если врач настоятельно рекомендовал тот или иной вид обследования, а пациент категорически этого не желал, он мог подписать официальный отказ от процедуры в порядке, установленном законом. Как будет происходить отказ от обследования после введения новы правил пока сказать сложно. Россия заинтересована в том, чтобы каждый ее гражданин, молодой или старый, был здоров и как можно дольше сохранял работоспособность, поэтому всеми средствами старается мотивировать к осознанной заботе о своем здоровье.

Обратная связь

  • Все о бесплатной диспансеризации в 2023 году
  • Как изменились правила диспансеризации за 10 лет 25 июля 2023 года | Нижегородская правда
  • Диспансеризация в 2023 году: какие обследования включает и как пройти
  • Минздрав России утвердил новый порядок диспансеризации взрослого населения
  • Путин поручил провести диспансеризацию жителей новых регионов РФ // Новости НТВ

В России с 2024 года работают новые правила диспансеризации: кого они касаются

Другой вариант — пройти все обследования на платной основе. Диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом, имеет свои особенности. В частности, на первом этапе будет проводиться ряд дополнительных обследований: спирометрия; тест, включающий ходьбу; измерение сатурации. Также нужно будет сдать специальный анализ крови, по результатам которого будет определен уровень концентрации в крови Д-димера. Еще два обязательных обследования — проверка вен сканирование и КТ легких. По результатам этого этапа диспансеризации можно будет определить, есть ли у гражданина осложнения после заболевания.

Переболевшие COVID-19 проходят диспансеризацию расширенного типа Фото: 1MI Оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации По закону россиянин, который проходит диспансеризацию, имеет право взять на работе выходной день для того, чтобы пройти все необходимые обследования. Этот выходной день оплачивается работодателем.

Что сделать, чтобы получить эту услугу? Кому нужно проходить диспансеризацию в 2022 году Под диспансеризацию в 2022 году попадают следующие годы рождения: 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет. Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете пройти: профилактическое обследование в поликлинике по месту прикрепления. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2023 году Под диспансеризацию в 2023 году попадают следующие годы рождения: 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, а также все граждане старше 40 лет. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2024 году Под диспансеризацию в 2024 году попадают следующие годы рождения: 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, а также все граждане старше 40 лет. Кому нужно проходить диспансеризацию в 2025 году Под диспансеризацию в 2025 году попадают следующие годы рождения: 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет. Что делать, если моего возраста нет в списке для диспансеризации?

Профосмотр, как и диспансеризация, нужен для того, чтобы выявить различные заболевания состояния и факторы риска и проводится совершенно бесплатно. Какие льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста? Ежегодную диспансеризацию проходят: Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий.

Ранее вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что в России будет создана специальная система онлайн-контроля доступности медицинских препаратов. По ее словам, благодаря данной системе специалисты смогут отслеживать наличие достаточного запаса препаратов как внутри того или иного региона, так и в целом по стране.

А если проблемы серьезные — то работник может взять больничный на общих основаниях. Для кого диспансеризация обязательна Диспансеризация проводится только с добровольного согласия гражданина. Поэтому решение проходить процедуру зависит только от желания человека следить за состоянием своего здоровья. Закон прописывает обязательный медосмотр для некоторых категорий работников, но это не диспансеризация, а именно медицинский осмотр. Медицинские полисы уже могут иметь электронную форму , а с декабря 2022 года сам полис необязательно иметь при себе. Но лучше все-таки взять — пока не все медучреждения перешли на новый формат работы. Как записаться на диспансеризацию в 2023 году Записаться на диспансеризацию можно, обратившись в свою поликлинику или сделать всё онлайн. Разберем оба варианта. Через Госуслуги Для начала необходимо зайти на портал Госуслуги. В верхней панели услуг выбрать вкладку «Здоровье»: Найти в списке популярных услуг «Запись для прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации»: На странице будет представлена основная информация об услуге и порядок действий при прохождении диспансеризации. Нажмите на кнопку «Получить услугу»: Далее откроется страница, где необходимо заполнить личные данные, которые не были введены автоматически, и нажать на кнопку «Найти»: После этого остается выбрать удобное время для прохождения обследований и ждать в личном кабинете приглашения в больницу. Данный алгоритм действий подходит только для тех, кто уже прикреплен к поликлинике. В ином случае портал Госуслуг потребует от пользователя заполнить заявление на прикрепление, которое также можно найти на вкладке «Здоровье». В течение 6 рабочих дней гражданин будет прикреплен к больнице и только после этого сможет записаться на диспансеризацию. Но обычно медорганизации заинтересованы в том, чтобы ускорить процессы прикрепления и записи на обследования, так как их доходы напрямую связаны с количеством людей, прошедших диспансеризацию. Через свою поликлинику Записаться на диспансеризацию можно, обратившись в регистратуру поликлиники лично или по телефону. Сотрудник регистратуры расскажет о порядке прохождения диспансеризации, какие требования необходимо выполнить перед процедурами и согласует дату проведения осмотра. Как правило, поликлиники в этом заинтересованы, поэтому предлагают пройти все процедуры в тот же день. Если прикрепления к поликлинике нет, то потребуется подать заявление. Это можно сделать либо приведенным выше способом через Госуслуги, либо на месте в регистратуре, предъявив паспорт, полис и СНИЛС. Через платные медцентры по ДМС Помимо обязательного медицинского страхования есть и добровольное ДМС , которое оплачивает сам застрахованный пациент или его работодатель. По такому полису можно получать бесплатное медицинское обслуживание в частных клиниках и некоторых государственных. И достаточно часто в полис ДМС включены программы медицинских осмотров. Это может быть: чек-ап — аналог «государственной» диспансеризации; скрининг — исследование для выявления определенного заболевания. Но стоит понимать, что всё это не имеет отношения к программе диспансеризации. По ДМС действуют условия конкретной страховой компании — в ней можно уточнить, что входит в полис, как и где пройти осмотр и что в него войдет. На практике обычно нет большой разницы между чек-апом в частной клинике по ДМС или бесплатной диспансеризацией по ОМС, оба вида осмотров покрывают все основные риски здоровья. Но если полис ДМС есть, то есть смысл обратиться по нему — всё же оборудование в частных клиниках более современное, условия более комфортные и нет очередей. Система ЕМИАС позволяет дистанционно записаться на прием к врачу в московскую поликлинику по месту прикрепления, а также посмотреть данные результатов предыдущих анализов, исследований, измерений и многое другое.

Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

В Донецкой и Луганской народных республиках, Запорожской и Херсонской областях необходимо провести диспансеризацию взрослого населения, заявил президент Владимир Путин на совещании с правительством России. Как уточнили в аппарате вице-премьера, речь идет о введении со следующего года возможности пройти диспансерное наблюдение и диспансеризацию как на рабочем месте с созданием необходимой инфраструктуры. Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан. "На мой взгляд, нужно сделать еще один шаг, а именно провести диспансеризацию взрослого населения", – сказал Путин. О внесении изменения в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Как трактовать заявление об обязательной диспансеризации работающих россиян с 2024 года?

Как именно осуществляется диспансеризация взрослого населения, прописано в тексте Приказа Минздрава от 27 апреля 2021 г. под номером 404н. Диспансеризация населения — это комплексное медицинское обследование, призванное выявить имеющиеся заболевания и отклонения в состоянии здоровья, а также склонность к хроническим, профессиональным и иным заболеваниям на ранних стадиях. "О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404Н". Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году. РИА «Новости» подробно разобрало, чья очередь подошла в этом году и какие анализы нужно сдать во время диспансеризации. Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения.

Как работает программа диспансеризации в 2024 году

  • Диспансеризация-2023: как пройти, какие обследования включает
  • Защита документов
  • Застрахованным лицам
  • Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр
  • Наши проекты
  • Диспансеризация

Диспансеризация по ОМС в 2023 году

Диспансеризация в 2024 году: какие обследования доступны по ОМС Что входит в диспансеризацию в поликлинике и как записаться.
Возможность пройти диспансеризацию на рабочем месте появится с 2024 года Что входит в диспансеризацию по ОМС, порядок прохождения медицинского обследования в рамках обязательного медицинского страхования.
Защита документов Изменения, которые вносятся в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н.

Министерство здравоохранения

О внесении изменения в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. По данным Министерства здравоохранения Челябинской области, в 2023 году диспансеризацию прошли 672 тысячи южноуральцев. Приказ Министерство здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий