На вопрос о том, что делать, если во время вскрытия труп подаст признаки жизни, Михаил с улыбкой ответил: «Проснуться».
Что происходит, когда труп доставляют в морг
- «Ожившие» покойники, мухи-мутанты и вскрытие под водку: байки из морга от судмедэксперта — Нож
- Факты о крематории
- Воруют ли в морге органы для продажи?
- Стоимость базовой подготовки тела к погребению
Фотографии
| «Мама лечит скелетов». Судмедэксперт о том, как готовят умерших к похоронам | Все две недели в морге труп №21449 проходил процедуры. |
| О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня | Все что необходимо знать о том, что происходит с трупами в морге и всегда ли тела попадают к санитарам после смерти человека. |
| Правила взаимодействия с сотрудниками морга | Все что необходимо знать о том, что происходит с трупами в морге и всегда ли тела попадают к санитарам после смерти человека. |
| Как происходит вскрытие в морге | К слову, первое посещение морга оказалось для студентки очень неожиданным и спонтанным, когда девушка училась на первом курсе. |
Трупы в морге: что делают с телом, как одевают покойников
Бывает, что привозят тело с диагнозом «сердечно-сосудистая недостаточность», а потом в морге находят на затылке огромную рану от тяжёлого предмета. В Башкирии родне погибшего предложили найти нужный труп в морге самостоятельно. Подготовка тела умершего в морге — что под этим понимается, какие процедуры проводят. Что делают с телом в морге?
Как происходит вскрытие в морге
| Как делают вскрытие? | полезные статьи | Второе – это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. |
| «Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии | Разрезать трупы на занятиях по анатомии было одно дело — эти тела были уже давно мертвы и настолько замариновались и посерели в формалине, что можно было с легкостью забыть, что они вообще когда-то были живыми. |
| Статья 67. Проведение патолого-анатомических вскрытий \ КонсультантПлюс | Федеральный закон «О погребении и похоронном деле» гарантирует бесплатное нахождение трупа до 7 дней в морге. |
| Зачем тело забирают в морг? | Разрезать трупы на занятиях по анатомии было одно дело — эти тела были уже давно мертвы и настолько замариновались и посерели в формалине, что можно было с легкостью забыть, что они вообще когда-то были живыми. |
Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон
При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки , а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке , а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию. Федерального закона от 11.
Описывая свои ощущения при ковиде, люди говорят, что они дышать не могут. На вскрытии видно, почему это происходит. При ковиде чаще, чем в других случаях, мы наблюдаем дополнительные ишемические инсульты, инфаркты миокарда, тромбоэмболии легочных артерий. Но особенно остро все же поражается дыхательная система. Мест для умерших у нас не хватает, как и в еще нескольких городах.
Я знаю, что в нашем ковидном госпитале умерших какое-то время хранят в каком-то помещении, потом перевозят в другое помещение похоронной службы. Холодильные камеры небольшие, вмещают только по 6—8 тел умерших. В других местах, я знаю, сейчас очередь ждет из 25—30 человек примерно. Чаще всего морги переполнены, потому что патологоанатомы просто не успевают вскрывать трупы. Лично у нас инфекционных столов всего два — и можно одновременно проводить всего два вскрытия. И врачей всего двое, каждый из них не может проводить по 10 вскрытий в день, это физически невозможно. В другом морге есть санитар, который вскроет тело, исследование будет проводить врач. Но санитар тоже не может провести 10 вскрытий, потому что это физически тяжело — он должен перетаскивать, перекладывать тела.
Нельзя труп весом в 80 кг переложить одному. Понимаете, да? Из-за этого задержка и происходит: нет мест, не хватает рабочей силы. Сам я лично не бывал в конфликтных ситуациях, связанных с родственниками умерших, но слышал о них. Родственники скандалят, когда по 5—7 дней у них нет возможности забрать тело умершего. Они бы рады похоронить своих родных и без вскрытия, но им никто это не позволит в соответствии с приказом. Естественно, люди продолжают умирать и от других болезней, инсультов, инфарктов, алкоголизма. И их родственники также ждут очереди на выдачу тела.
Вся эта ситуация показывает отношение государства к медицине, всю несостоятельность последней. Проблемы есть везде, в том числе и в патанатомии — у нас нет людей, не хватает врачей, санитаров. Большинство санитаров перевели в уборщики, а уборщик не имеет права вскрывать тела, не имеет права на дополнительные выплаты. Не хватает оборудования, финансирования, не делаются ремонты. Тот же главврач в первую очередь сделает ремонт в операционной больницы, а не в морге, и это логично. Морги, патологоанатомы находятся в самом хвосте по финансированию, зарплаты же у нас нищенские. Жить нам в эпидемии еще год, думаю. Как минимум.
Такое у меня мнение. Изменилась нагрузка конкретно в нашем отделении, где я работаю. Наш морг сегодня стал единственной базой, которая работает на всю Ульяновскую область, согласно распоряжению Министерства здравоохранения региона. Если до этого мы вскрывали только определенное количество умерших из лечебных учреждений, то сейчас вскрываем трупы со всей области. И только мы являемся базой для проведения исследований умерших от коронавирусной инфекции либо от подозрения на коронавирусную инфекцию. Но все положенные выплаты мы получаем. Процедура проведения вскрытия ковидных больных не отличается от инфекционных вскрытий пятой категории сложности. Так же исследуются и полости черепа, и грудная, и брюшная полости, делается забор материала на вирусологическое исследование.
Естественно, все работают в СИЗах. У нас есть жесткие правила надевания и снятия этих костюмов. И количество людей, присутствующих на вскрытии, ограничено. Подробнее Мы, конечно, закаленные и суровые, и, казалось бы, нас впечатлить мало чем можно. Но в практике встречались случаи, единичные, слава Богу, когда такое заболевание быстро развивается и доводит до летального исхода людей достаточно молодого возраста и соматически внешне здоровых. И почему-то на фоне здоровья у них моментально развивается ковид, есть очень выраженные изменения со стороны легких.
Но главное — не перейти тонкую грань и не стать черствым. Главное правило в этой работе, говорит Ватутин, — не думать о трупах, когда приходишь домой: «Домой приехал, покушал и спать». По закону, неопознанное тело хранится в морге семь дней, но на практике оно лежит там две недели, на случай если полиции понадобятся дополнительные исследования — например, извлечь грунт из-под ногтей. Почти как в цветочном магазине.
Глава Бюро судебно-медицинской экспертизы по Москве Евгений Кильдюшов в цветочном магазине никогда не был, зато он знает кое-что об одиночестве. И откусывает зефир. Евгений Михайлович работает в бюро с 1989 года, прошел весь путь от санитара до начальника бюро и на работу ходит с удовольствием. У одиночества много оттенков, говорит Кильдюшов. Бывает, что у человека при жизни были и имя, и отчество, и фамилия, и квартира — можно даже проследить весь его жизненный путь, — но никто за ним после смерти не придет. Бывает, что родственники придут, опознают, но хоронить отказываются. Бывает, что просто никто не приходит. Оттенков много, а дорога у всех этих людей одна — отсек для невостребованных трупов на Перепечинском кладбище в Солнечногорске. Бывает, что в эту компанию на пару дней кто-то попадает по ошибке: умер на стадионе, а паспорт забыл дома. Но такие здесь не задерживаются.
Когда к умершим приходят на опознание, их из холодильника аккуратно — Кильдюшов подчеркивает это слово — выкатывают к родственникам. Судебные медики отбирали материалы для анализа ДНК — кровь, ткани, волосы, которые пригодятся, если на опознание придут родственники. ДНК пригодится, если труп гнилой или скелетирован, а даже если он в порядке, родственники не всегда могут его опознать: мозг родственника, по словам специалистов, дает команду не верить в смерть близкого. Если полиция уверена в стопроцентном совпадении, а родственник все равно отказывается верить, назначается ДНК-экспертиза. Все это время приходили люди из полиции, брали отпечатки пальцев, но дактилоскопия ничего не дала, и личность Сергея так и не установили. Многие бомжи придумывают, что сидели, чтобы заработать авторитет. Как подростки». На Петровке мечтают, чтобы дактилоскопирование стало обязательным для всех, кто получает российский паспорт, — это, говорят они, сильно упростило бы им работу по установлению личностей. В случае с Сергеем не помогли даже зубы. Дмитрий Пичугин говорит, что обычно зубы хорошо помогают опознать труп, в каком бы виде он ни был: «Я рекомендую всем людям чаще ходить к стоматологу, и пусть он составит вам форму зубного аппарата».
Но если человека не ищут, то даже зубы не помогут. Так через две недели Сергей перешел из категории неопознанных трупов в невостребованные. Морги, объясняют на Петровке, 38, «не резиновые», поэтому тело Сергея должны были отправить прямиком на Перепечинское кладбище, но, так как дело еще не закрыто, его увезли в Лианозовское трупохранилище недалеко от метро «Алтуфьево». Там, говорят, тело может лежать до года. Теперь, когда человек из буквы «В» официально невостребованный, все расходы на себя берет государство. Когда придет время, за ним в трупохранилище приедут гробовщики, положат в деревянный гроб, прибьют крышку гвоздями и повезут на кладбище. Гробы, правда, самые дешевые, иногда обитые тканью, а иногда и вовсе без нее — это уже зависит от того, кто выиграл тендер на гробы для невостребованных в этом году. Путешествие в последний путь Сергея обойдется государству в 16 000 рублей. Но это еще не будет концом его путешествия. Снег белый, почти стерильный.
Сюда не добираются снегоуборочные машины, сюда вообще почти никто не добирается. Вокруг никого, только мертвая птица на тропинке, следы собаки и свежие ямы. Когда снег растает, из-под него выглянут горбатые и неаккуратные могилы, похожие на братское захоронение, выкопанное наспех после грандиозного сражения. Перепечинское кладбище, одно из крупнейших в Московской области, находится на 32-м километре Ленинградского шоссе, неподалеку от аэропорта Шереметьево. Чтобы туда добраться, нужно сесть на автобус у метро «Планерная»; если повезет, поездка займет час времени. Кладбище открыли в 1999 году, здесь есть два сектора для захоронения мусульман, выделены места для военнослужащих и отведено девять секторов для неопознанных и невостребованных трупов. Остальные 70 секторов — для обычных людей. Работники похоронного дела называют сектор для невостребованных и неопознанных «анонимным сектором», но Денису Ватутину из Бюро регистрации несчастных случаев это кажется некорректным: «Анонимный сектор — это как будто бы речь идет об анонимных алкоголиках, это неправильно». Путь Сергея по территории кладбища будет выглядеть так. У входа висит баннер: «Нельзя научиться любить живых, если не умеешь хранить память о мертвых — Рокоссовский».
У входа администрация, сотрудник говорит в рацию: «Машина врезалась в ограду, 63 участок, надо зафиксировать». Рядом с администрацией часовня, при вратах шпаргалка — как правильно молиться об усопших. Продают памятники, висит объявление: «Уважаемые посетители! Памятники не закреплены, во избежание несчастных случаев памятники руками не трогать». Мужчина в спортивном костюме приклеивает свежий ценник: «Акция! Сергея повезут по длинной дороге, до самого края кладбища, где даже фонарей нет. Рядом с объявлением с просьбой уважать усопших и не парковать машины на газонах и у могил припаркован джип. Сергей проедет мимо крестов — деревянных, чугунных, раскрашенных, потрескавшихся, лакированных; мимо памятников, будто взятых из музея монументального искусства — с выбитыми на плите стихами, цветами, гитарами, Иисусом Христом, наконец. На одном надгробии умерший изображен в полный рост, а его запонки, часы и кольцо позолочены. На другом — в полный рост женщина в вечернем салатовом платье.
На третьем надгробии обнимается пара, на четвертом — жена улыбается мужу, а тот смотрит вдаль. Проедет мимо могилы, с которой доносится чей-то хохот, мимо могилы, которую недавно посещал кто-то любящий — на ней лежит огромная охапка ромашек. Чем дальше, тем меньше людей, только иногда повстречается неприметная бабушка с лопатой за спиной. И вороны каркают. А потом навстречу две женщины, помладше и постарше, и старшая рассказывает: «Я разбила коленку, хотя падала на спину». И снова тихо. А потом заплачет у могилы женщина в белом берете. Екимов — молодой, кудрявый мечтатель, любит говорить о поэзии, Боге и смыслах: «В нашем обществе смерть связана с горем, слезами, колоссальными страданиями. Немногие сосредотачиваются на том, что смерть — естественный процесс, такой же как рождение. Тело — только оболочка.
В каждом из нас есть частичка Бога, которая попадает в рай. Для того, кто в гробу, смерть не конец. Люди, которые плачут у гроба, в этот момент все-таки больше плачут не по умершему, а по себе».
Если труп криминальный, то вскрытие проводится обязательно судебно-медицинским экспертом. От того, вскрывали ли труп, зависит способ бальзамирования. Бальзамирование — это процесс «консервации» тела умершего с использованием специальных препаратов с целью устранения запаха разлагающейся плоти и придания телу не отталкивающего вида для церемонии прощания. Этапы постмортальной подготовки в морге Омовение Труп нужно как следует отмыть, ведь после смерти происходит естественное расслабление сфинктеров. Вскрытие Тело вскрывается, если есть подозрение о насильственном характере смерти, или если родственники не отказывались от вскрытия.
Разрез делается от кадыка вниз. Производится осмотр и экспертиза. Жидкости из тела откачиваются для исключения подтекания и предотвращения быстрого разложения. Во все отверстия помещаются тампоны с формалином. Герметизация Для предотвращения вытекания жидкостей во время прощания с умершим, в отверстия кладут впитывающий материал, зашивают, и заклеивают. Бальзамирование В тело вводят специальные растворы с формалином и ароматическими веществами. Так тело дольше хранится.
Студентка из Самары рассказала, что делают с трупами в морге на Чапаевской
Алексей согласился рассказать, каково ему проводить свое время в компании покойников, что делают в морге с телом человека, и отчего труп может «задышать» или даже взорваться. на секционный стол с прилегающей мойкой. Как в морге готовят тело к погребению или кремации: что делают с кровью и как работают с лицом умершего человека.
О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня
| «Мама лечит скелетов». Судмедэксперт о том, как готовят умерших к похоронам | Трупы в морге обязательно моют: это необходимо для того, чтобы удалить следы грязи, в том числе, испражнений, так как в момент смерти сфинктеры расслабляются, и содержимое кишечника и мочевого пузыря выходит наружу. |
| Морг — это цивилизованное место — Про Паллиатив | Федеральный закон «О погребении и похоронном деле» гарантирует бесплатное нахождение трупа до 7 дней в морге. |
| Морг — это цивилизованное место — Про Паллиатив | не понял до конца? |
| В морге могут позаимствовать ваши глаза - Экспресс газета | Пользователи сети, опубликовавшие фантастические кадры, сообщили, что они были сделаны в одном из моргов Тверской области. |
| Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге | Что делают с трупом в морге после вскрытия? |
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
Затем предлагал забальзамировать тело умершего. И так каждому. А тут каждому рассказывают о его преимуществах. В чем смысл? Ну, думаю, ладно. Дождусь своей очереди и спрошу. Когда Владимир оказался рядом с врачом, тот так же равнодушно произнес: «Телу требуется бальзамирование».
А это, надо сказать, недешевое удовольствие стоит от 2 до 6 тысяч рублей. Такую необходимость врач объяснил… неработающими холодильниками!!! Вот и отключаются каждые два часа. На телах появляются трупные пятна, — вспоминает разговор Василенко. Раньше люди по два дня перед похоронами дома лежали, без всяких морозильных камер. А потом, если я не ошибаюсь, сотрудники морга обязаны обеспечить сохранность тела бесплатно.
Именно для того тело в морг и отвозят. Разве нет? Но мы, видимо, по другим законам живем. На все вышеприведенные аргументы медик, горестно вздохнув, ответил Владимиру: «Ну, вы поймите. У нас слишком много умерших», — и, несмотря на отказ бальзамировать тело тети, поставил какую-то закорючку в документах. В кассе опять заявляют: мол, а за бальзамирование заплатить?
Тут я не сдержался. Почти закричал, что бальзамировать не собираюсь никого! А мне под нос бумажки суют, с галочкой от врача. Эта галочка означает: «клиент готов, можно брать». То есть якобы я на бальзамирование согласился! В итоге, правда, кассирша позволила семье Василенко не оплачивать навязанную услугу.
Владимир перевел дух и отправился передать вещи покойной для похорон. Там его ждали новые «сюрпризы».
Традиционно, полное исследование тела покойного включает: наружный осмотр; вскрытие черепа, грудной и брюшной полости; химический анализ цитология, гистология, микроскопия и прочие. При судебно-медицинском вскрытии одежду покойного не отдают родственникам, а направляют ее на анализ, для получения дополнительной информации о факте смерти. Только после вскрытия родственники получают свидетельство о смерти, могут забирать усопшего и заниматься похоронами.
Продолжительность экспертизы, согласно закону, может достигать 30-дневного срока. Куда помещают органы умершего человека после вскрытия Во время вскрытия органы покойника вынимают из полостей, исследуют визуально, набирают образцы тканей для дальнейших экспертиз. После этого их вкладывают обратно внутрь и зашивают. Но не все органы отправляются на свои места. Мозг не кладут обратно в череп, иначе он будет подтекать на похоронах.
Его нарезают на части и укладывают в брюшную полость. После этого начинается подготовка тела к бальзамированию и последующим похоронам. В каких случаях от вскрытия можно отказаться Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные: это противоречит религиозным убеждениям членов семьи; родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка; умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры. Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий: Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг. В отношении покойного нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти.
Если покойника доставили в судебно-медицинский морг — отказаться от вскрытия уже нельзя. Также отказ от этой процедуры невозможен, если смерть наступила после переливания крови, для трупа женщины, скончавшейся во время родов. Отказ от вскрытия примут с большей долей вероятности, если умерший оставил письменное завещание, в котором пожелал, чтобы его тело не подвергали этой процедуре. Когда начинается подготовка тела к похоронам Подготовка трупа к похоронам начинается еще в морге, сразу после вскрытия. Вот что делают перед похоронами с телом в морге: Обмывают от крови, каловых и рвотных масс, мочи.
Прокалывают живот, чтобы из него вышли газы, которые дадут на 2-3 день сильное вздутие.
По итогу, из-за своей невнимательности, оплатил пачку линз, которую мне не выдали, спохватился только поздно вечером. Товарный чек есть, кассового нету.
Что я могу сделать в данной ситуации и как, мне доказать, что я неправильно понял и меня обманули, дав бесплатные линзы, по цене пачки таких! Курск 1 ответ.
А потом, если я не ошибаюсь, сотрудники морга обязаны обеспечить сохранность тела бесплатно. Именно для того тело в морг и отвозят. Разве нет? Но мы, видимо, по другим законам живем. На все вышеприведенные аргументы медик, горестно вздохнув, ответил Владимиру: «Ну, вы поймите. У нас слишком много умерших», — и, несмотря на отказ бальзамировать тело тети, поставил какую-то закорючку в документах. В кассе опять заявляют: мол, а за бальзамирование заплатить? Тут я не сдержался.
Почти закричал, что бальзамировать не собираюсь никого! А мне под нос бумажки суют, с галочкой от врача. Эта галочка означает: «клиент готов, можно брать». То есть якобы я на бальзамирование согласился! В итоге, правда, кассирша позволила семье Василенко не оплачивать навязанную услугу. Владимир перевел дух и отправился передать вещи покойной для похорон. Там его ждали новые «сюрпризы». Резать или ломать?
Женщина, принимавшая погребальную одежду, ошарашила родственников новым вопросом: «Что будем делать с телом — резать или ломать»? Что значит «резать или ломать»? Зачем это делать? Оказалось, что наша тетя умерла в позе эмбриона. И поместить тело таким образом в гроб невозможно. Но все-таки мне кажется, что задавать подобные вопросы родственникам — верх жестокости. В конце концов, они профессионалы и должны лучше разбираться в том, как правильно поместить тело в гроб, — возмущается Владимир. На что услышал: «Ну, бесплатно я ничего делать даже не собираюсь».
Тут моему терпению пришел конец! Чета Василенко отправились жаловаться к заведующему моргом. Рассказали и о бальзамировании.
Когда проводят вскрытие человека
- Правила взаимодействия с сотрудниками морга
- Личный опыт: я работаю в морге |
- Впечатления девушки после показательного вскрытия тела
- Труп №21449: история одного посмертного путешествия
Для какой цели проводится анатомирование человека?
- Последний путь: Фотоэкскурсия в морг »
- Морг — это цивилизованное место — Про Паллиатив
- Как работают патологоанатомы и судмедэксперты - Афиша Daily
- Улправда - Профессия: патологоанатом. Что на самом деле происходит в морге
- «Ожившие» покойники, мухи-мутанты и вскрытие под водку: байки из морга от судмедэксперта — Нож
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Подъехавший участковый осмотрел труп старушки и вынес вердикт: везем тело на судебно-медицинскую экспертизу в судебный морг. Что врачи делают с телом в морге? Откровения женщины-патологоанатома о своей работе, и что на самом деле происходит в морге и крематории Невероятные факты. Пользователи сети, опубликовавшие фантастические кадры, сообщили, что они были сделаны в одном из моргов Тверской области.
«Мертвые оживают в моих руках»: ростовский патологоанатом рассказал о своей работе
По прибытии в морг умершего человека подвергают вскрытию. При желании родственники могут отказаться от этой процедуры, но такое возможно только в том случае, если естественная кончина не вызывает сомнений. При криминальном характере смерти вскрытие является обязательным. На другой день после доставки покойного в отделение родным бесплатно выдается медицинское заключение, без которого невозможно получить свидетельство смерти и провести похороны. При смерти в больнице Если человек упокоился в больнице, все вопросы по доставке в морг берут на себя врачи. При передаче покойного медицинский персонал стационара оформляет сопроводительный лист, к которому прилагается медицинская карта с посмертным эпикризом.
Родственникам звонят и сообщают о кончине, после чего им нужно уточнить адрес патологоанатомического отделения, а также подъехать больницу и забрать вещи усопшего. Оформление документов Объясняя, как забрать родственника из морга, отметим, что для получения тела необходимо собрать определенные документы. Усопших выдают родственникам или представителям ритуальной службы по предъявлению следующих бумаг: свидетельство о смерти оформляется в ЗАГСе ; удостоверение личности ответственного за погребение; квитанция об оплате работы сотрудников патологоанатомического учреждения; квитанция или договор на похоронные услуги; заключение о смерти.
И вот на первом вскрытии санитар нам сказал: «Ну, давайте, давайте, вперед». В истории болезни было написано, что человек умер от рака. Санитар наблюдал за нами, а мы со студентами спорили, мнения наши расходились по поводу диагноза. Этим и запомнилось мне первое вскрытие, что мы еще совсем не опытные студенты были, а санитар знал порою больше, чем мы.
Мне как медику, было интересно на это посмотреть. Еще были случаи, когда вскрывали молодых людей, которые, по сути, были здоровые по всем показателям, но умершие от молниеносного шока, или от врожденных патологий, которые никак не успевали себя проявить. Мозг всегда умеренно плотной консистенции, желеобразной. Такие характеристики очень важно отмечать для патологоанатома, потому что нам нужно выявлять патологии умерших. И в описании органов в протоколе вскрытия мы обязательно фиксируем и цвет, и плотность, и консистенцию каждого органа человека. Врач прооперировал ее и решил отправить вырезанный материал на гистологию к нам в лабораторию, чтобы удостовериться, что в этой папилломе не было ничего критичного. Мы всё исследовали и выявили, что у девушки на самом деле уже развивалась меланома в этом кожном образовании.
Помню, мы боялись ошибиться в постановке заключения, советовались с врачами, но все-таки, действительно, у нее уже была опухоль. Было очень жалко молодую девушку, не знаю, выжила она или нет, это было очень давно. Поэтому нужно следить за собой, обращаться к врачам своевременно, если вы что-то заподозрили неладное, чтобы предотвратить развитие болезней. Если есть проблемы с сосудами, то будут страдать и любые другие органы, будет нарушено кровообращение. Умирают часто и от онкологии, сейчас еще и от воспалений органов дыхания. Нет, таких случаев у нас не было. Объясню почему.
После того как человек умирает в больнице, проводятся реанимационные мероприятия в течение 30 минут. Если у человека нет признаков жизни, то уже констатируется биологическая смерть. Потом тело находится не менее двух часов в лечебном учреждении, за это время начинается трупное окоченение. Также медицинские работники обязательно подтверждают факт смерти с помощью инструментальных методов ЭКГ, монитор аппарата ИВЛ , которые определяют, мертв человек или нет, поэтому ошибки быть не может.
И вот такие процессы разложения на микроскопическом уровне уничтожают всю картину, что мы хотим увидеть в микроскопе. Просто нет смысла дольше держать. Но перед тем, как отправиться в морг, любой труп должен отлежаться в больнице два часа — спустя это время появляются трупное окоченение и трупные пятна.
Плюс чтобы результаты вскрытия были более точными. Если живого человека вскроете, там начнет развиваться воспалительная реакция. Уколите себя иголочкой — у вас покраснеет пальчик. Это вносит приток лейкоцитов, еще что-то, искажает картину. Это как фотопленка, которая должна полчаса отлежаться. Вот такое дело. С утра мы вскрываем «чистых», смерть которых не связана с коронавирусом.
И уже потом тех, кто умер от ковид-инфекции. Почему с утра? Потому что после исследования лиц, умерших от ковида, проводится санитарная обработка помещения. Вызывают дезинфекционную бригаду, это отдельная служба, они относятся к санэпиднадзору. В каких-то больницах, может, сами делают это. Ночных вскрытий нет. В патанатомии для этого нет необходимости.
Какая надобность в экстренности? А в судебно-медицинской практике подобное запрещено законом. Исследование должно проводиться при дневном свете. Чтобы люди не заглядывали в окна, конечно, есть препятствия. Полноту спектра солнечного света еще ни одна лампа не заменила. Она может быть яркой, может слепить, менять цветопередачу. Может оказаться кровоизлияние красным, а может желтым, зеленым, по-разному.
И всю палитру дает только дневное освещение. Врач-патологоанатом же не мясник, прежде чем идти вскрывать, он знакомится с медицинскими документами, где излагается история болезни, с чего началось, какие жалобы, какие анализы проводились. Может случиться так, что атипичная коронавирусная инфекция с поражением кишечника, там нужно смотреть кишечник. Мы должны тогда в истории болезни какие-то жалобы найти. Если человек задыхался, надо, конечно, легкие изучать. Либо он был в бессознательном состоянии, случился инсульт, тогда уже другая немного тактика. После ознакомления проводится само вскрытие.
Три полости: черепа, грудной клетки и брюшная — в обязательном порядке. Есть закон о порядке проведения патологоанатомического исследования, там все это излагается достаточно подробно. Череп исследуется отдельным разрезом. По средней линии проводится линия разреза, проходит через грудную клетку, через живот. Бывает так, что можно искать какие-то тромбы в сосудах в конечностях, разрез может проходить через конечности. Длительность вскрытия зависит от сложности случая. Если это метастазы рака в кости, надо пилить кость, конечно, это будет дольше.
Если не спеша, то до обеда можно справиться. Если в обычном режиме, то в течение рабочего дня можно вскрыть три тела. Но много времени занимает работа с документацией. Я вскрываю за одну смену 4, в нагруженные дни, может, 6 трупов. Случай ковид-инфекции считается по пятой категории сложности. Бывали такие дни, когда к нам никто не поступает, этакое затишье. Подобных дней ждешь, появляется время, чтобы заняться лабораторной диагностикой — смотреть стекольный материал.
Случается, что по религиозным соображениям родственники просят отдать тело без вскрытия. Если причина смерти ясна и врачи могут со спокойной совестью выписать свидетельство о смерти, то они это делают и труп забирают просто без вскрытия. Здесь никаких хитростей нет. Но, конечно, перед самим вскрытием вместе с погибшим доставляться должна медицинская документация. Патологоанатом вообще не решает, вскрывать тело или нет. Принесли труп, поставили задачу — действуй! До того как тело поступило на исследование, мы можем даже не знать, что с ним происходило.
Вскрывать или нет — это решение лечащих врачей. Фактически трупы из «красной зоны» и обычные могут положить в одну морозильную камеру, но только на большом расстоянии друг от друга. Если нет возможности содержать их в отдельной камере, то физический контакт с «чистыми» не допускается. Я не видел, чтобы у нас скапливалось большое количество трупов в коридорах, как было в разных источниках электронной информации, которые мне попадались. Уверен, что специально кто-то складировать тела, устраивать заторы не станет — это кощунство какое-то. Не могу ничего о подобном сказать.
Но целиком они для этого не требуются. Также иногда можно услышать истории, что части тел продают экстрасенсам или черным магам для проведения обрядов. Это тоже миф. Различные бабки-гадалки, конечно, в морги приходят. Часто просят продать им воду, оставшуюся после обмывания покойника, или веревку с шеи висельника. Но им отказывают. Воду сливают в канализацию, веревки, одежда и другие вещи покойных часто являются вещдоками в уголовных делах. А если речь идет о судебно-медицинских моргах, то туда доступ разрешен только с согласия прокурора. И конечно, не стоит верить в байки, будто органы невостребованных умерших сливают из ведра в канализацию. Обычно такие истории рассказывают случайные наблюдатели, увидевшие, как санитар выливает из ведра в канализационный люк на заднем дворе, воду после уборки помещения. Могут ли выдать труп в неподобающем виде после вскрытия? В моргах часто встречается коррупция. Это правда. Родственникам могут угрожать, что если они не заплатят, им выдадут труп в неподобающем виде. Но это пустые угрозы, поскольку в перечень бесплатных услуг входит приведение тела в порядок. Бальзамирование, макияж, укладка волос оплачиваются отдельно. Но челюсть и глаза должны быть закрыты в обязательном порядке. Также сотрудники обязаны обмыть, побрить, одеть умершего в чистое. Кроме того, врач проводит так называемую «ревизию внутренних органов», которая позволяет устранить различные неприятные эффекты, вроде запаха или потеков.