Новости беродуал или вентолин что лучше

Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже. это Вам не просто препарат для ингаляций! Сейчас мне одна девушка предлагает аэрозоли Беродуал и Вентолин, так они не так сильные. А зачем вентолин в небулах (в данном случае), если есть вентолин в аэрозоле, что более удобно для использования у большого ребенка?

Лекарственный препарат Беродуал

  • Вентолин или беродуал при бронхите
  • Сравниваем препараты Беродуал и Сальбутамол | Что лучше
  • Список товаров по алфавиту
  • Вентолин для ингаляций
  • Свойства Вентолина

Пример рациональной терапии бронхиальной астмы

  • Почему исчез вентолин из аптек: причины и альтернативы (2 видео)
  • Почему исчез вентолин из аптек. Все причины и альтернативы
  • Ингаляторы при бронхиальной астме
  • Вентолин для ингаляций

Почему исчез вентолин из аптек. Все причины и альтернативы

Что лучше — Пульмикорт или Беродуал? Препараты не являются структурными аналогами, поэтому решать вопрос о том, какое средство лучше – вентолин или беродуал, решать только врачу. Вентолин Небулы прежде всего используют при приступах бронхиальной астмы. Вентолин Небулы прежде всего используют при приступах бронхиальной астмы. Сейчас мне одна девушка предлагает аэрозоли Беродуал и Вентолин, так они не так сильные. Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций Полезные статьи о Вашем здоровье Фирменный магазин Microlife.

Чем Беродуал отличается от Вентолина?

Действие Фармакодинамика обоих средств одинакова. И одно, и второе помогают восстановить оптимальную вязкость бронхиальной слизи, расширяют бронхи, ускоряют образование и улучшают процесс отхождения мокроты, облегчают приступы сухого кашля. Беродуал быстро купирует спазм трахеи и бронхов, Атровент делает то же самое, но несколько медленнее. Состав В Атровенте одно действующее вещество — ипраторопиум бромид. Он расширяет просвет бронхов и расслабляет их мускулатуру, уменьшает тонус и устраняет нарушение проходимости бронхов. Беродуал также включает этот компонент, но в его составе присутствует еще одна составляющая — фенотерола гидробромид. В сочетании друг с другом они производят более мощное действие. То есть Беродуал оказывает более выраженный и сильный терапевтический эффект.

Показания Они совпадают. Такие медикаментозные составы для ингаляций назначаются при ХОБЛ, астме, эмфиземе легких, бронхоспазме. Их также целесообразно использовать для профилактики спазма бронхов. Противопоказания У Беродуала их больше. Нельзя использовать его при тахикардии и аритмии, злокачественных формах гипертонии, катаракте и глаукоме, диабете, эндокринных патологиях. Оба препарата запрещены при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты Они встречаются редко.

Проявляются сухостью во рту, тремором, нарушением зрения, учащением ЧСС, изменением тембра голоса, головной болью, головокружением, вялостью, развитием ларингита или фарингита, расстройствами в работе ЖКТ, кожным зудом, повышением внутричерепного и внутриглазного давления. Беродуал может привести к ишемии. Атровент не оказывает опасного влияния на сердце. Быстрота действия Лечебный эффект при использовании Беродуала наступает быстрее: он начинает действовать уже с первых минут. При приеме Атровента терапевтическое действие обнаруживается через 10-15 минут. В обоих случаях оно сохраняется на протяжении 6-8 часов. Возрастные ограничения Атровент даже в растворе разрешен с 6 лет, Беродуал назначается деткам до года.

Применение при беременности. Беродуал запрещен в 1 и 3 триместрах. Пожилым, кормящим и беременным но только во 2 и 3 триместре больше подойдет Атровент. Безопасность Оба препарата можно применять, только если их назначил доктор. Это эффективные, но далеко не безопасные средства. Цена Беродуал азрозоль — 487 руб. Их легко использовать, но это средства на крайний случай.

Не стоит пытаться лечить с их помощью обычный кашель. Беродуал сильнее, и после него Атровент уже не помогает. Какой же препарат предпочесть — Беродуал или Атровент? Если состояние пациента требует быстрого и эффективного вмешательства, то лучше использовать первый. Это комплексное лекарство, действует очень оперативно и сильно — в этом смысле оно лучше. Что касается безопасности, противопоказаний и цены, то лучше Атровент. Список аналогов Беродуала с ценами При появлении негативных симптомов пациент должен срочно связаться с врачом, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

В случае возникновения даже минимальных побочных реакций, на фоне терапии беродуалом, подбираются его заменители аналоги. Главное — это найти то средство, которое полностью бы повторяло терапевтический эффект беродуала. Чтобы выбрать аналог беродуала для ингаляций, следует подбирать бронхолитические средства, выпускаемые в растворе. Серетид Препарат содержит два активных компонента — салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора аэрозоля. Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.

До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач. Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала. Ипрамол Стери-Неб Основные вещества — ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска — раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата.

Раствор применяют для проведения ингаляций.

Сравнение привыкания у Вентолина и Беродуала Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Вентолина достаточно схоже со аналогичными значения у Беродуала. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Вентолина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Беродуала.

Сравнение побочек Вентолина и Беродуала Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Вентолина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Беродуала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий.

Это дешевый аналог Беродуала. Аналоги, которые трудно достать в аптеках Биастен Из противоастматических препаратов лекарство для ингаляций Беродуал самое популярное. Кроме него, применяют другие бронходилятаторы. Биастен — топическое средство против астмы.

Его назначают после основного лечения с целью поддержки достигнутых терапевтических результатов. Главная особенность Биастена — выраженный противовоспалительный эффект, который в короткие сроки позволит эффективно снизить признаки обструктивного процесса. Лекарство обладает некоторыми преимуществами и недостатками, главный из которых — возможность предупредить, но не устранить уже сформированный приступ спазмирования в бронхиальном дереве. Его назначают по 1-2 ингаляции несколько раз в сутки. Если астматический недуг выявлен в стойкой ремиссии — дозу медикамента понижают. Лекарство при благоприятном течении принимают только единожды в сутки. Биастен, в отличие от аналогичных средств, обладает своими противопоказаниями, побочными эффектами. Лекарство нельзя применять при наличии инфекции дыхательных путей, активного туберкулезного процесса.

Противопоказан препарат в детском возрасте — до 16 лет. После использования ингаляций с Биастеном нечасто, но могут проявляться нежелательные реакции в виде сухости слизистых, диспепсии и соматических сбоев. Появление нестандартных проявлений — повод обратиться к специалисту и прекратить терапию. Дитек Этот аналог заменяет Беродуал для ингаляций. Дитек успешно используется в пульмонологической практике. Его выписывают детям до 6-ти лет при проведении ингаляций. Медикамент имеет некоторые ограничения по количеству ингаляций на протяжении суток. Суточная дозировка составляет не более 4-х процедур — по 2 ингаляции дважды в день, между которыми соблюдаются равные временные промежутки.

При наличии выраженного бронхоспазма важны дополнительные ингаляции. При необходимости повышают до 2-х стандартных доз. При отсутствии положительного эффекта процедуру повторяют. При наличии серьезных показаний Дитек назначают малышам с 4-х лет. При этом соблюдают дозировку и равные интервалы между ингаляциями. Детям терапию назначают не менее 4- х раз в сутки. Препарат используют в качестве профилактического средства. В таких случаях лучше сразу пользоваться 2-мя дозами.

Профилактически Дитек используют перед возможным контактом с аллергенами. Тевакомб Это современный медикамент в форме раствора, который успешно используется для терапии астматических приступов. Этот аналог Беродуала показан для борьбы с любыми проявлениями обструкции в бронхиальном дереве. Тевакомб нельзя назвать полноценным медикаментом для основной терапии недуга. Это всего лишь вспомогательный элемент — аналог Беродуала для ингаляции комплексной борьбы с астмой.

При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении. Противопоказания угрожающий аборт; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного. Фертильность Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованияъ нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается печеночная недостаточность. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается почечная недостаточность. Применение у детей Возможно применение у детей по показаниям. Особые указания Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких, Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Группы ингаляционных препаратов:

  • Навигация по записям
  • Навигация по записям
  • Альтернатиа Беродуалу есть? [PDA] - Littleone 2009-2012
  • Сравниваем препараты Беродуал и Сальбутамол | Что лучше
  • Беродуал после вентолина

Беродуал Н ингалятор: инструкция по применению. Что лучше: Беродуал или Вентолин

Кроме того, после приема 0,6 мг фенотерола наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта. Более высокие концентрации препарата в плазме крови, достигаемые после перорального или, чаще, после внутривенного введения, ингибируют сократительную способность матки. Бета-адренергические эффекты препарата на уровне сердечной мышцы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и усиление сократимости миокарда, объясняются действием фенотерола на сосуды, стимуляцией бета2 - адренорецепторов сердца, а при приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1 -адренорецепторов. Также как и при применении для других бета-адренергических средств сообщалось об удлинении интервала QTc.

Для фенотерола, вводимого с помощью дозирующего ингалятора, данные явления были дискретными и наблюдались при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако системное воздействие после введения препарата с помощью небулайзеров раствор для ингаляции было выше, чем при введении рекомендуемых доз с помощью дозирующего ингалятора. Клиническая значимость не установлена.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом бета-адреномиметиков является тремор. В отличие от действия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты агонистов бета-адренорецепторов ассоциируются с развитием толерантности. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени.

Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мускулатуру бронхов, и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адреномиметика, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. Фармакокинетика Терапевтическое действие комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида создается местным воздействием на дыхательные пути.

Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой действующих веществ. Остальная часть дозы остается в мундштуке, в ротовой полости и в верхних дыхательных путях ротоглотке. Такое же количество дозы оседает в дыхательных путях после ингаляции дозированного аэрозоля.

После ингаляции водного раствора через ингалятор Респимат количество, поступившее в легкие, было в 2 раза выше по сравнению с ингаляцией дозированным аэрозолем, при этом при ингаляции через ингалятор Респимат в ротоглотке оседает гораздо меньшее количество действующего вещества. Доля достигшей легких дозы быстро поступает в систему кровообращения в течение минут. Действующее вещество, осевшее в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через ЖКТ.

В связи с этим, системное воздействие является результатом биодоступности из легких и ЖКТ. Данные, свидетельствующие о том, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики действующих веществ по отдельности, отсутствуют. Фенотерола гидробромид Проглатываемая доля метаболизируется, главным образом, в сложные соединения сульфата.

Распределение фенотерола в плазме крови после внутривенного введения происходит согласно трехфазной фармакокинетической модели, конечный период полувыведения составляет около 3 часов. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного системного действия.

Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия, рассчитаны исходя из плазменных концентраций препарата после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови. Доклинические доследования, проведенные на мышах и собаках, показали, что ипратропий, являясь четвертичный амином; не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения в последней фазе выведения составляет около 1,6 часа. Показания к применению Профилактика и лечение одышки при хронических обструктивных нарушениях дыхательных путей: аллергическая и неаллергическая эндогенная бронхиальная астма, астма физического усилия, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой. Для подготовки «открытие легких» и поддержания аэрозольной терапии кортикостероидами, муколитиками, солевыми растворами, кромоглициевой кислотой и антибиотиками.

Продолжительное лечение должно сопровождаться соответствующей противовоспалительной терапией. Способ применения и дозы Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозы: Для купирования внезапно возникшего спазма гладкой мускулатуры бронхов с приступом одышки, рекомендуется ингаляция одной терапевтической дозы 100 мкг фенотерола гидробромида и 40 мкг ипратропия бромида , что соответствует 2 ингаляционным дозам.

Как правило, для обеспечения значительного улучшения проходимости бронхов достаточно одной ингаляционной дозы. При отсутствии заметного улучшения в течение 5 минут после первых 1-2 ингаляционных доз, возможно применение еще 1-2 ингаляционных доз. Тяжелый приступ одышки и неэффективность второй терапевтической дозы может означать необходимость применения дополнительных доз.

В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. В целом, время и доза каждого введения должна подбираться в соответствии с симптоматикой. Необходимо обеспечить не менее чем 3-часовой интервал между введением препарата.

Суточная доза не должна превышать 12 ингаляционных доз, так как более высокие дозы, как правило, не оказывают дополнительного терапевтического эффекта, но могут привести к развитию потенциально серьезных побочных действий. Для достижения успешной терапии пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно использовать дозирующий ингалятор. Инструкция по применению Во время ингаляции препарата, стрелка на баллончике должна быть направлена прямо вверх, а мундштук - вниз, независимо от положения, в котором проводится ингаляция.

При возможности, рекомендуется проводить ингаляцию сидя или стоя.

Для многих людей, особенно для тех, у кого больное сердце, это неприемлемо. Новая эра в терапии астмы началась со средины XX в. Оптимальный способ введения противоастматических препаратов — ингаляционный, так как при этом лекарственное средство доставляется непосредственно к тому месту, где оно должно действовать, — в дыхательные пути. Преимуществами ингаляционного способа введения являются быстрое начало действия препарата, значительно меньшая его терапевтическая доза и снижение риска развития побочных эффектов. Какое количество лекарственного средства попадет в бронхи, зависит от системы доставки, то есть от того, какой ингалятор вы выберете.

Существуют несколько типов систем доставки: небулайзеры, порошковые ингаляторы, дозированные аэрозольные ингаляторы и дозированные ингаляторы со спейсерами. Небулайзеры имеют самую длительную историю использования — их применяют почти 150 лет. Слово «небулайзер» происходит от латинского nebula туман, облачко , впервые было употреблено в 1874 г. Преимущества небулайзеров: легкая техника ингаляции, отсутствие потребности в форсированном вдохе, возможность доставки большой дозы препарата и использования системы у лиц пожилого возраста, детей в возрасте до одного года, даже при самых тяжелых состояниях. Дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИ одни из наиболее известных и распространенных систем доставки лекарственных аэрозолей. В них под давлением содержатся препарат в виде суспензии и газ-носитель фреон или другой.

Достоинствами ДАИ являются их удобство, портативность, быстрота выполнения процедуры и доступная цена. Кроме того, при контакте фреона с мягким небом может происходить рефлекторное прерывание вдоха «холодный фреоновый эффект» , что также снижает количество препарата, поступающего в легкие.

А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Вентолина и Беродуала Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Вентолина она достаточно схожа с Беродуалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

При оценивании метаболизма у Вентолина, также как и у Беродуала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Вентолина нет никаих рисков при применении, также как и у Беродуала. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.

Как Вентолин, так и Беродуал применяются для лечения этого заболевания, но каждый по своим показаниям. Чтобы правильно их применять следует разобраться в том, какой из препаратов сильнее и в каких ситуациях. Механизм действия Вентолин оказывает быстрый, но кратковременный эффект. Это приводит к расслаблению мышечных клеток в стенке бронхов и увеличению их просвета. Препарат предотвращает развитие аллергических реакций. Он слабо всасывается в системный кровоток. Лекарство начинает действовать уже через 5 минут и продолжает до 4 — 6 часов, но максимально сильный эффект сохраняет до 60 — 90 минут.

Ингаляции с Вентолином при обструктивном бронхите

Вентолин Небулы прежде всего используют при приступах бронхиальной астмы. Для лечения астмы во всем мире наиболее широко используется вентолин, что обусловлено его высоким терапевтическим индексом, то есть соотношением лечебного эффекта и побочного действия. Многие задаются вопросом, что лучше: Беродуал или Вентолин для лечения кашля и освобождения бронхов от скопления слизи. Беродуал рекомендован для ежедневного использования при легком течении астмы, быстро снимает бронхоспазм. Для проведения небулайзерной терапии детям с обострениями бронхиальной астмы наиболее часто используют растворы Вентолина и Беродуала. А в обед вызвала врача на дом, он прослушал лёгкие ребёнка и назначил ингаляции с Беродуалом.

Беродуал Н ингалятор: инструкция по применению. Что лучше: Беродуал или Вентолин

Это действующее вещество вентолина, бронходилятор. В прошлом ингаляция с Беродуалом на неделю помогала, ну и Вентолин еще. Что лучше выбрать Беродуал или Сальбутамол и почему Ссылка на основную публикацию. Вентолин или беродуал что лучше После посещения квалифицированного специалиста данный вопрос у пациентов должен отсутствовать.

Эффективные заменители Беродуала

При выборе препарата для лечения обструктивных патологий дыхательной системы следует ознакомиться с достоинствами и недостатками каждого препарата, в чем разница, чем отличаются, что эффективнее и что лучше взрослому человеку. По терапевтическому действию беродуал превосходит, но, если нужно быстро снять приступ удушья, лучшим будет беротек. Беродуал лучше подходит для снятия острых симптомов, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительного лечения при показаниях. И говорят что надо не Беродуал а вентолин он легче чтоли.

Вентолин или беродуал при бронхите

И говорят что надо не Беродуал а вентолин он легче чтоли. Что лучше — Пульмикорт или Беродуал? Я пробовал Беродуал, посоветовали доктора. С целью уменьшения отека слизистой оболочки гортани, который часто переходит на трахею и бронхи, и снятия спазма одновременно с будесонидом можно применять b-адреномиметики (сальбутамол — сальгим, вентолин, холинолитики — ипратропия бромид (атровент). Для проведения небулайзерной терапии детям с обострениями бронхиальной астмы наиболее часто используют растворы Вентолина и Беродуала.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий