Внутривенные препараты железа с подачи блогеров набирают популярность как быстрый способ укрепления организма, избавления от слабости, улучшения состояния кожи и волос. Но без четких показаний применение этих препаратов может быть крайне опасно для здоровья. Препарат железа для внутривенного введения этой марки следует применять 2-3 раза в неделю. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме.
Препараты железа при анемии: какие лекарства при заболевании наиболее эффективны
| Как принимать препараты железа - статьи | Также как и любые другие парентеральные препараты железа, Феринжект® уменьшает всасывание железа из ЖКТ при одновременном применении с препаратами железа для приема внутрь. |
| Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы) для внутривенного введения (ампулы) 20 мг x5 | Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. |
| Please wait while your request is being verified... | Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. |
| Эволюция внутривенных препаратов железа uMEDp | Внутривенные препараты железа с подачи блогеров набирают популярность как быстрый способ укрепления организма, избавления от слабости, улучшения состояния кожи и волос. Но без четких показаний применение этих препаратов может быть крайне опасно для здоровья. |
Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
| ТОП 14 препаратов железа - рейтинг хороших средств 2021 | В данной лекции, доктор Бондареннко Наталья Юрьевна, терапевт клиники Матери, объясняет ряд важных патогенетических вариантов железо дефицитной анемии и преп. |
| Петербурженка накормила сына-подростка лекарствами и он умер | Парентерально введенные препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. |
Алгоритм диагностики ДЖ
- Железодефицит и внутривенные препараты железа
- Автор статьи
- Феринжект: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки | DOCTORPITER
- Препараты при низком гемоглобине
- Показания к постановке капельницы с железом
Препараты железа. Выбор препарата и пути введения для коррекции железодефицита
Также у страдающих дефицитом железа наблюдаются усталость, бледность кожи и слизистых, снижение энергии, головокружение, головная боль, учащённое сердцебиение, чёрные точки перед глазами. Это ранняя стадия железодефицита: запасы железа в организме снижены, но уровень гемоглобина в крови находится в пределах нормы или на нижней границе. Важно также учитывать, что для некоторых людей уровень гемоглобина на нижней границе может быть индивидуальным вариантом нормы", — пояснила Терентьева. Чтобы выявить анемию, нужно сначала сдать общий анализ крови. Если наблюдаются отклонения количества эритроцитов и гемоглобина от нормы, у пациента могут проверить уровень железа, ферритина, трансферрина, взять анализ общей железосвязывающей способности и процента насыщения трансферрина железом, витамина В12, фолиевой кислоты и так далее.
И только уже потом, выходя из печени в кровь, препараты разносятся по всему телу , доставляются в то место, где они должны работать, оказывают общее системное действие. При приеме лекарств через рот вам нужно внимательно читать инструкции, обращая внимание на один пункт — способ применения. Для таблеток и остальных пероральных форм имеет значение их соотношение с приемом пищи. Одни нужно пить только натощак, другие — только во время еды, третьи — через 2-3 часа после приема пищи. Читайте также Эндоскопист Орлов объяснил, почему нам бывает трудно проглотить таблетку целиком Есть плюсы и минусы Основными преимуществами перорального лекарства являются простота, доступность приема — их можно просто вынуть из пачки, бутылочки или блистера и выпить. Для них также типично отсутствие необходимости соблюдать стерильность, искать кого-то, кто сделает укол или поставит капельницу.
К недостаткам такой формы можно отнести частичную инактивацию в печени, зависимость действия от возраста и сопутствующих патологических состояний организма, а так же невозможность принимать при рвоте или в бессознательном состоянии. Я уколов не боюсь К достоинствам инъекционного пути введения лекарственных средств относятся: быстрота действия, большая точность дозировки исключается влияние желудочного сока и ферментов на лекарственные средства , поступление лекарства в кровь в неизменном виде, независимость от состояния пациента. Но есть и недостатки: болезненность, участие медицинского персонала, необходимость соблюдать правила асептики и антисептики, чтобы избежать осложнений инъекций. Типичный пример — препараты железа Рассмотрим выбор той или иной формы лекарства на примере препаратов железа, которые мы используем при лечении железодефицитной анемии и железодефицитных состояний. Согласно клиническим рекомендациям общепринятым является применение препаратов железа внутрь. Они могут быть в виде таблеток, капсул или в жидком виде сиропы, растворы.
Назначается для профилактики и лечения анемии разной тяжести. Плавно и бережно повышает концентрацию вещества в организме, содержит в составе много витаминов группы B, способствует синтезу нормальных эритроцитов, их быстрому созреванию. Курс лечения длительный. Составляет, в среднем, порядка 6 недель. Возможно увеличение продолжительности до 3-х, 3. По назначению лечащего врача-гематолога. Минусы таблетированных форм медикаментов Препараты для повышения гемоглобина в форме таблеток имеют два минуса: медленное усвоение вещества поскольку процесс проходит с участием ЖКТ , а также потеря части активного компонента во время реакций, переработки. Вероятность пробочек со стороны пищеварительного тракта сохраняется. Поскольку некоторые средства агрессивно влияют на слизистую, вызывают воспаление желудка и прочих структур. С другой же стороны, они относительно дешевы, просты в применении и универсальны. Лекарства в ампулах В форме сиропов, растворов для парентерального введения, капель. Вариаций масса. Тотема Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление. Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни. Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот. Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача. Нужно отталкиваться от степени нарушения. Актиферрин Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний. Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты. Но вызывает потемнение зубов. Ировит Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества. Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента.
Каждый флакон препарата Феринжект предназначен только для однократного применения. Препарат Феринжект следует назначать только тем пациентам, у которых диагноз анемии подтвержден соответствующими лабораторными данными. Риск возникновения реакций гиперчувствительности на препарат Феринжект повышается у пациентов с аллергическими реакциями, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, а также с тяжелой астмой в анамнезе, экземой или другой атопической аллергической реакцией. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития нежелательных реакций в течение как минимум 30 мин после каждого введения препарата Феринжект. Рекомендуется прекратить терапию препаратом Феринжект у пациентов с продолжающейся бактериемией. При проникновении препарата в околовенозное пространство введение препарата Феринжект следует немедленно прекратить. Один миллилитр неразведенного препарата Феринжект содержит до 5.
Формы выпуска
- Препараты при низком гемоглобине
- Короткий срок годности
- Феринжект: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
- Торговое наименование
- Симптомы низкого гемоглобина
- Клинико-фармакологическая группа
Железосодержащие препараты при анемии список
Доказано, что своевременная коррекция анемии может способствовать и уменьшению темпов прогрессирования ХБП. Поэтому коррекцию анемии можно рассматривать как важную часть ренопротективной стратегии для снижения риска заболеваемости и смертности этой категории пациентов как до, так и после начала заместительной почечной терапии. Выраженность и длительность анемии при ХБП во многом определяет тяжесть астенического синдрома у больных, степень переносимости ими физической нагрузки, снижение эффективности умственной деятельности, восприимчивость к инфекционным заболеваниям. ГМЛЖ у пациентов с анемией и ХБП — это компенсаторный механизм из-за низкого поступления кислорода к жизненно важным органам.
При дальнейшем, длительном развитии ГМЛЖ риск смерти пациента увеличивается в 4 раза, риск острого инфаркта миокарда — в 3—6 раз, риск развития острой левожелудочковой недостаточности и тяжелых нарушений ритма — в 4 раза. Анемия при ХБП имеет многофакторный генез. Основные причины заболевания: — снижение синтеза гормона роста эритроцитов — эритропоэтина в перитубулярных клетках проксимальной части нефрона; — дефицит железа из-за неадекватного всасывания в кишечнике.
Именно поэтому на поздних стадиях ХБП терапия пероральными препаратами железа малоэффективна; — острые и хронические инфекции, сопутствующее воспаление и другие состояния, сопровождающиеся избыточной продукцией провоспалительных цитокинов, также способны не только вызвать, но и усугубить течение анемии. Паратгормон потенциально влияет на секрецию эритропоэтина почечными перитубулярными фибробластами посредством косвенных механизмов, воздействующих на чувствительность эритроидных предшественников к эритропоэтину. Причины могут быть различными.
Для диагностики анемии обычно проводится общий анализ крови, а при выявлении отклонений от нормы может потребоваться проведение дополнительных исследований, включая анализ уровня железа, ферритина, трансферрина и других показателей. Ваша реакция на сюжет?
Авдеев В. Анемия при болезни Крона. Клин фармакол тер. Goodnough L. Iron deficiency syndromes and iron-restricted erythropoiesis.
Transfusion Paris 2012;52 7 :1584—92. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target. Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная анемия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения. Серов В. Железодефицитная анемия в гинекологической практике: основные принципы лечения.
РМЖ, Мать и дитя. Акушерство и гинекология. Виноградова М. Карбоксимальтозат железа в лечении анемии в акушерско-гинекологической практике. Анемия при беременности. Моисеев С. Железа карбоксимальтозат Феринжект — новый внутривенный препарат для лечения железодефицитной анемии. Hussain I.
Direct comparison of the safety and efficacy of ferric carboxymaltose versus iron dextran in patients with iron deficiency anemia. Рогачевский О. Клиническое значение и лечение анемии в предоперационном периоде. Musallam K. Preoperative anaemia and postoperative outcomes in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study. Lin D. Efficacy and safety of erythropoietin and intravenous iron in perioperative blood management: a systematic review. Auerbach M.
Clinical update: intravenous iron for anaemia. Hedenus M. The role of iron supplementation during epoietin treatment for cancer-related anemia. Crichton R.
В результате снижения продукции гемоглобина образующиеся молодые эритроциты имеют меньшие размеры, а их общее количество уменьшается. Причины развития Таким образом, можно выделить 4 основные причины развития ЖДА: недостаточное поступление железа в организм с пищей; увеличение потребности организма в железе; нарушение его всасывания; нарушение транспортировки железа по организму. Недостаточное поступление железа в организм Пища является основным источником железа для человеческого организма. А несбалансированное питание выступает одной из наиболее частых причин развития железодефицитной анемии и у детей, и у взрослых.
В большинстве случаев это обусловлено: продолжительным голоданием; употреблением однообразных продуктов с недостаточным количеством гемового и негемового железа; анорексией. Для грудных детей, особенно в течение первого полугодия жизни, единственным источником железа является молоко матери. При условии отсутствия у кормящей женщины ЖДА ребенок получает его в необходимом объеме. При этом перевод малыш на искусственное вскармливание или раннее введение прикорма нередко становится причиной развития у него железодефицитной анемии. Nan-O-Fer Швейцария Nan-O-Fer Швейцария — капсулы для перорального употребления, созданные с учетом особенностей усвоения железа в организме. Именно Нанофер сегодня является одним из приоритетных средств для лечения ЖДА, так как он содержит липосомальное железо в форме пирофосфата, а чтобы повысить качество его всасывания в состав препарата введены витамины В12, В6 и фолиевая кислота. Еслотин Узнать о наличии Если же у кормящей матери наблюдается тяжелая форма железодефицитной анемии, это может приводить к врожденному недостатку железа у ребенка. Также подобное может наблюдаться у недоношенных детей, а также рожденных от многоплодной беременности.
В подобных ситуациях говорят о врожденном дефиците железе, а его симптомы проявляются уже с первых недель жизни ребенка. Увеличение потребности организма в железе Повышенная потребность в железе, как правило, характерна для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Это обусловлено: увеличением объема крови и числа эритроцитов, что требует порядка 500 мг железа; необходимостью формирования плаценты 200 мг ; обеспечением правильного развития тканей и органов плода 300 мг ; потерей крови во время родов и после них 50—150 мг ; покрытием потребностей новорожденного в этом макроэлементе 400—500 мг. На период беременности и лактации потребности женщины в железе увеличиваются практически в 2 раза, а при многоплодной беременности еще больше. В целом за время беременности и грудного вскармливания 1 ребенка женский организм теряет около 1 г железа. Учитывая тот факт, что в сутки может всасываться максимум 2,5 мг железа, железодефицитная анемия беременных является практически неизбежным состоянием. Но в силах женщины добиться протекания ее в наиболее легкой степени за счет правильной подготовки к беременности, коррекции рациона и использования препаратов железа при необходимости.
Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
Эффект внутривенного лечения дефицита железа у больных СН изучался в нескольких исследованиях. – Внутривенный — оптимальный способ введения препаратов железа для пациентов с ХБП, так как у больных с уремией значительно снижена степень абсорбции железа в ЖКТ. Лечение с помощью внутривенных препаратов железа позволяет достичь существенного увеличения запасов железа и значительно повысить концентрацию гемоглобина в крови.
Феринжект : инструкция по применению
В данной лекции, доктор Бондареннко Наталья Юрьевна, терапевт клиники Матери, объясняет ряд важных патогенетических вариантов железо дефицитной анемии и преп. Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей. Применение внутривенных препаратов железа может способствовать развитию аллергических или анафилактоидных реакций, потенциально опасных для жизни. С осторожностью назначают препарат больным бронхиальной астмой, при экземе, поливалентной аллергии, аллергических реакциях на иные парентеральные препараты железа. Внутривенное капельное введение железосодержащих препаратов — самый быстрый способ восполнить дефицит железа в организме. «Однако все внутривенные препараты железа так или иначе связаны с риском развития тяжелых реакций», — объясняет специалист.
Эффективность внутривенных препаратов железа у пациентов с систолической СН и дефицитом железа
Применение внутривенных препаратов железа в комбинации с эритропоэтинами существенно влияет на эффективность терапии эритропоэтинами. Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл Феринжект®) более 1 раза в неделю. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии. В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА. При применении Феринжект® совместно с пероральными препаратами железа, пероральные препараты железа могут быть менее эффективными.
Лечение железодефицитной анемии одной инъекцией
Можно использовать только однородный раствор без осадка. Феринжект следует применять в отделениях, имеющих необходимое оснащение для оказания неотложной медицинской помощи в случае развития анафилактических реакций. Каждого пациента следует наблюдать на предмет развития признаков или симптомов реакций гиперчувствительности как минимум в течение 30 минут после каждого введения раствора железа карбоксимальтозата. Нельзя вводить внутривенно капельно инфузионно 1000мг железа 20мл Феринжект более 1 раза в неделю.
Руководство по разведению препарата Феринжект для инфузии. Струйная инъекция: Феринжект может вводиться внутривенно струйно в максимальной однократной дозе до 4мл 200мг железа в день, но не чаще 3 раз в неделю. Определение кумулятивной дозы железа: кумулятивная доза для восполнения запасов железа с помощью железа карбоксимальтозата определяется на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина Hb и не должна быть превышена.
При определении кумулятивной дозы железа следует использовать приведенные ниже данные. Кумулятивная доза железа на основании массы тела пациента и уровня гемоглобина Hb. Примечание: у пациентов с массой тела менее 35кг нельзя превышать кумулятивную дозу железа 500мг.
При определении потребности в железе у пациентов с избыточной массой тела следует основываться на нормальном соотношении массы тела и объема крови. После восполнения следует проводить регулярные оценки, чтобы убедиться в том, что уровень железа нормализовался и сохраняется на должном уровне. Максимально переносимая разовая доза: Однократная доза препарата не должна превышать 1000мг железа 20мл в сутки или 20мг железа 0,4мл на кг массы тела.
Дозу 1000мг железа 20мл нельзя вводить более одного раза в неделю. Применение препарата при хроническом заболевании почек, требующем проведения гемодиализа Нельзя превышать максимальную суточную дозу в 200мг у пациентов с хроническим заболеванием почек, требующих проведения гемодиализа. Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата.
Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия. Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Феринжект, раствор для внутривенного введения, содержит трехвалентное железо в стабильной форме в виде комплекса железа, состоящего из многоядерного железа-гидроксидного ядра с углеводным лигандом.
IgE-опосредованные реакции на декстран возникают редко. Другие системные аллергические реакции наблюдаются через 1—2 нед после начала введения железодекстрана, в их число входят генерализованная лимфаденопатия, недомогание, лихорадка, повышенная скорость осаждения эритроцитов, лейкоциты с нейтрофилией, спленомегалия, а также артралгия и артрит. К числу редко развивающихся реакций на введение железо-декстрана относятся рабдомиолиз и системная красная волчанка. Локальные реакции могут возникать в месте внутримышечной инъекции. У пациентов с почечной недостаточностью и выраженным гиперпаратиреозом инъекции железо-декстрана вызывали тяжелый внутримышечный кальциноз. Сообщалось о случаях саркомы, развивавшейся после введения железо-декстрана, однако эти данные не были подтверждены. Комплекс железо-декстрана остается в системе кровообращения в течение 2—3 нед после вливания и затрудняет проведение колориметрических анализов железа. У пациентов, проходивших курс лечения железо-декстраном, содержание железа в трансферрине, общую железосвязывающую способность ОЖСС , общее содержание железа исключая гемоглобин и количество железа, связанного с декстраном, можно определить с помощью колориметрического метода с использованием дитионита.
Лечение железо-декстраном, даже если его вводили в течение предшествующих 3 нед, может привести к получению ложноположительных и аномально высоких показателей при анализе железа, содержащегося в сыворотке. После введения железо-декстрана может значительно увеличиться общая железосвязывающая способность. При передозировках декстрана лечение симптоматическое и поддерживающее. Необходим мониторинг концентрации железа в сыворотке и ОЖСС. Гемодиализом удаляются ничтожно малые количества препарата. При своевременном применении полезно обменное переливание цельной крови.
Препараты железа принимаются длительными курсами, продолжительность которых составляет от месяца до полугода. В профилактических целях, для повышения уровня железа, назначается приём 15-30 мг в день. Список медикаментов, с которыми не следует употреблять препараты железа: антациды — Альмагель, Фосфалюгель; средство Левомицетин; препараты кальция. Нельзя принимать Левомицетином с препаратами железа Нельзя принимать препараты от малокровия в сочетании с продуктами, которые включают в себя кофеин, клетчатку или кальций в больших объёмах.
При выявлении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки медикаментозное лечение железосодержащими препаратами осуществляется с рекомендации лечащего врача. Обзор популярных средств Для большего удобства восприятия, информация о популярных железосодержащих таблетках и капсулах представлена в виде таблицы. Популярные препараты железа Основные сведения Изготавливается на основе сульфата железа. Продается в виде таблеток. Характеризуется пролонгированным действием. Помимо двухвалентного железа, препарат включает в свой состав аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Концентрация железа в одной таблетке составляет 80 мг. Каждая таблетка содержит 100 мг двухвалентного железа. Капсулы с фумаровой кислотой в основе.
Это ранняя стадия железодефицита: запасы железа в организме снижены, но уровень гемоглобина в крови находится в пределах нормы или на нижней границе. Важно также учитывать, что для некоторых людей уровень гемоглобина на нижней границе может быть индивидуальным вариантом нормы", — пояснила Терентьева. Чтобы выявить анемию, нужно сначала сдать общий анализ крови. Если наблюдаются отклонения количества эритроцитов и гемоглобина от нормы, у пациента могут проверить уровень железа, ферритина, трансферрина, взять анализ общей железосвязывающей способности и процента насыщения трансферрина железом, витамина В12, фолиевой кислоты и так далее. Ранее врач рассказала, что весной некоторые люди чувствуют усталость, а также жалуются на раздражительность, бессонницу и рассеянность.
Эксперт указала на опасности моды на самоназначение капельниц с железом
| ТОП 14 препаратов железа - рейтинг хороших средств 2021 | Также как и любые другие парентеральные препараты железа, Феринжект® уменьшает всасывание железа из ЖКТ при одновременном применении с препаратами железа для приема внутрь. |
| Венофер: инструкция по применению, аналоги, цена ампул | Максимальная однократная доза составляет 15 мг железа/кг массы тела, но не должна превышать 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект).Скорость введения внутривенной инъекции препарата Феринжект. |
| Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств | «При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева. |
| В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался Форум Страница 1 | У взрослых чаще используется внутривенное введение железа, особенно у людей с продолжающимся кровотечением или после операции по шунтированию желудка, что затрудняет усвоение железа. |
Вы точно человек?
– Внутривенный — оптимальный способ введения препаратов железа для пациентов с ХБП, так как у больных с уремией значительно снижена степень абсорбции железа в ЖКТ. Внутривенные (ВВ) инфузии препаратов железа ассоциируются с гипофосфатемией (ГФ) и реакцией гиперчувствительности (РГ). Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. Железа (III) гидроксид декстран, 50 мг/мл, 5 шт.
Инструкция по применению Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт
Парентерально вводимые препараты железа могут вызывать анафилактические/анафилактоидные реакции, которые потенциально могут быть летальными. «При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата Феринжект® по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания. Парентеральные препараты: назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями.
Ключевые слова
- Вы точно человек?
- Что такое препарат и для чего он применяется
- Побочные действия железосодержащих препаратов
- Читайте также
- ТОП препаратов железа
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Это решение либо накачивается в вашу вену, либо использует гравитацию, чтобы медленно капать по трубке и в вашу вену. В вашей коже, где вставляется игла IV, вы можете почувствовать легкий щепотку. Во время процедуры также может быть некоторое давление на месте вставки. Врач, выполняющий процедуру, сначала даст вам пробную дозу, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций от железа. Если вы это сделаете, они остановят процедуру. РекламаРекламаРеклама Сколько времени занимает? Как долго длится вливание железа?
Вливание железа может занять до 3 или 4 часа. На этот раз вы должны остаться сидеть. В некоторых случаях вливание может занять немного больше времени, в зависимости от уровня лечения, который, по вашему мнению, вам нужен врач.
Передозировка Поскольку данный препарат вводится обученным медицинским персоналом, маловероятно, что Вы получите избыточное количество препарата.
Передозировка может вызвать накопление железа в Вашем организме. Ваш врач будет проводить мониторинг уровня железа, чтобы избежать накопления железа. Возможные нежелательные реакции Как и другие препараты, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя и не у всех. У некоторых пациентов эти аллергические реакции наблюдаются у менее чем 1 человека из 1000 могут быть тяжелыми или жизнеугрожающими известны, как анафилактические реакции и могут быть связаны с проблемами с сердцем и кровообращением и потерей сознания.
Сообщите Вашему врачу, если у Вас усилилась усталость, боль в мышцах или костях боль в руках или ногах, суставах или спине. Это могут быть признаки снижения содержания фосфора в крови, что может привести к размягчению костей остеомаляция. Это состояние может иногда приводить к переломам костей. Ваш врач может также проверить уровень фосфатов в вашей крови, особенно если Вам необходимо пройти несколько курсов лечения железом.
Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 : воспаление вен, беспокойство, обморок, слабость, хрипы, метеоризм, отек лица, рта, языка или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания, бледность и изменение цвета кожи на других участках тела, кроме места введения. Неизвестно исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно : потеря сознания и отек лица. Гриппоподобное заболевание наблюдается у менее чем 1 человека из 1000 может возникнуть через несколько часов или несколько дней после инъекции и обычно характеризуется такими симптомами, как высокая температура, боли в мышцах и суставах. Некоторые показатели крови могут временно измениться и это может обнаружиться в лабораторных тестах.
Большинство людей могут вести себя дома. Вы даже можете вернуться к работе после вашего вливания, если вы это почувствуете. У вас могут быть некоторые побочные эффекты сразу после процедуры. Большинство из них мягкие. К ним относятся: временные изменения в способе вкуса пищи и напитков головные боли боль в мышцах и сустах одышка увеличение или снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений ощущение жжения или отек на месте инъекции Серьезные побочные эффекты Редкое, но серьезное осложнение от вливаний железа - это токсичность железа.
Симптомы токсичности железа могут быстро протекать, что может вызвать анафилактический шок. Или они могут развиваться медленно с течением времени. Железная токсичность, которая развивается с течением времени, приводит к слишком большому количеству железа в тканях организма. Испытуемая доза и скорость медленного вливания сделаны для предотвращения этого осложнения. Испытательная доза также важна, если у вас есть история множественных аллергий на лекарства.
Известны также комплексы декстрана железа для внутривенного введения: низкомолекулярные — с молекулярной массой до 200 кД и высокомолекулярные — с молекулярной массой более 200 кД [9]. Эти комплексы отличаются высокой структурной гомогенностью, поэтому содержащееся в них железо выделяется очень медленно. Период полураспада декстрана железа составляет 3—4 дня. Высокая стабильность комплекса и медленное выделение содержащегося в нем железа позволяют относить комплексы декстрана железа к клинически безопасным. Развитие нежелательных явлений вследствие применения таких комплексов маловероятно. Однако из-за высокой молекулярной массы эти комплексы могут в редких случаях вызывать аллергические реакции. Реактогенность комплексов декстрана железа также зависит от способа введения. При внутривенном введении реакции наблюдаются чаще.
Следует отметить, что с увеличением молекулярной массы реактогенность комплексов декстрана железа при внутривенном введении возрастает [9]. Декстрины железа лишены этого [10]. Комплексы 2-го типа: комплексы железа средней стабильности, такие как железа III гидроксид сахарозный комплекс с молекулярной массой от 30 до 100 кД. Время полураспада этих комплексов около шести часов. Железо преимущественно доставляется в ретикулоэндотелиальную систему РЭС и печень трансферрином и апоферритином, а также обнаруживается в почках и костном мозге. Железо быстро метаболизируется и становится доступным для эритропоэза. При медленном введении обычной терапевтической дозы железа с помощью инъекции или инфузии транспортная система не перегружается и свободные ионы железа не поступают в кровоток. Стабильность комплекса и распределение железа делают эту группу комплексов железа относительно безопасной.
Кроме того, поскольку комплексы не содержат биологических полимеров, анафилактоидные реакции достаточно редки [9, 11]. Применение глюконата железа в дозах, в которых используются комплексы 1-го и 2-го типов, вызывает тяжелый и обширный некроз печени. Железо обнаруживается не только в РЭС, но и в паренхиме печени, что ведет к индуцируемому свободными радикалами перекисному окислению липидов. Цитрат железа и сорбитол железа имеют очень низкую молекулярную массу около 8,7 кД и быстро выводятся почками. Поэтому очень небольшое количество железа может быть захвачено эндогенными железосвязывающими белками. Лишнее железо захватывается белками, такими как альбумин, и метаболизируется. При соблюдении рекомендуемой дозы препараты 1-го и особенно 2-го типа оптимальны для внутривенного введения в силу биохимических особенностей. Комплексы 3-го типа должны назначаться преимущественно внутримышечно, поскольку при внутривенном введении они быстро выводятся почками из-за низкой молекулярной массы.
Однако и при внутримышечном введении абсорбция комплексов этого типа может существенно различаться. Как следствие, риск возникновения местных и системных нежелательных явлений, таких как боль, некроз, изменение цвета кожи в месте инъекции. Для комплексов 3-го и 4-го типов характерно главным образом токсическое повреждение клеток. Эти комплексы чаще других вызывают токсические побочные эффекты. Высокая почечная экскреция исключает возможность рекомендовать их для клинического использования [10, 12]. В связи с ненадежностью комплексов 3-го и 4-го типов и механизмами распределения железа при использовании ни один из комплексов не может быть охарактеризован как клинически безопасный. Даже в случае применения очень малых доз возможны токсические реакции.
Как принимать препараты железа
Именно поэтому прием препаратов железа должен проходить под контролем врача. Многие, встретившись с неприятными побочными явлениями, бросают прием, другие терпят нежелательные эффекты, которых можно было бы избежать. Эффективны ли БАДы с железом? Врачи не назначают БАДы для лечения анемии, потому что нет достоверных данных об их эффективности и безопасности. Но я постоянно сталкиваюсь с тем, что пациенты покупают и принимают БАДы. Типичная ситуация: у человека появилась ломкость ногтей и сухость волос.
Улучшение наступает через 2—3 дня. Даже при этом курс лечения необходимо довести до конца. Обычно он длится до полугода. При этом нужно обязательно проводить контроль показателей крови. Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь следует оповестить доктора об употреблении препаратов железа, так как итог может оказаться ложным.
Последние успехи фармакологии допускают рациональный подход к выбору медикамента для лечения анемии, помогают обратить внимание на персональные показания и материальные возможности пациентов. Даже при разнообразии лекарств для лечения железодефицитной анемии назначать и подбирать их должен только специалист. Самостоятельное их употребление может не дать результата и, хуже того, привести к неблагоприятным последствиям. Лечение анемии — долгий процесс и требует основательного квалифицированного подхода. Лечение железодефицитной анемии у взрослых.
Действенные препараты, инъекции, диета В медицинском толковании, анемия — это термин, обозначающий не определенное заболевание, а группу синдромов, для которых характерно уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови. При железодефицитной анемии падает запас железа, что препятствует нормальному синтезу гемоглобина. Основной причиной ее развития во взрослом возрасте являются кровопотери различного характера. Поэтому лечение железодефицитной анемии у взрослых базируется, в первую очередь, на поиске источника кровотечения и его устранении. У молодых женщин наиболее частой причиной становятся обильные менструации, которые, в свою очередь, могут быть вызваны целым рядом заболеваний половой или эндокринной системы.
Другой распространенный источник кровопотери — повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Проведение необходимых исследований и обнаружение патологии позволяет ликвидировать кровотечение и начать терапию основного заболевания. У женщин наиболее частой причиной болезни являются обильные месячные Одновременно с выявлением и устранением причин возникновения железодефицитной анемии, необходимо ликвидировать нехватку железа в организме и восполнить его запасы. Обратите внимание! Бездумное назначение железосодержащих препаратов без поиска первопричины при лечении железодефицитной анемии у взрослых неэффективно, затратно и может повлечь за собой серьезные последствия усиление кровотечения, не выявленные новообразования и др.
Эффективные препараты для приема внутрь Лечение железодефицитной анемии у взрослых обычно проводится при помощи таблетированных лекарственных средств, содержащих железо. Для большинства больных, не имеющих трудностей с усвоением фармокологического железа, применение пероральных препаратов наиболее эффективно и целесообразно. Группы препаратов, используемые при лечении железодефицитной анемии у взрослых Наименование препаратов Монокомпонентные, состоящие из трехвалентного железа Железа полиизомальтозат, Ферлатум-фол Монокомпонентные, состоящие из двухвалентного железа Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум Поликомпонентные, состоящие из железа и аскорбиновой кислоты Сорбифер дурулес, ферроплекс Поликомпонентные, состоящие из железа и фолиевой кислоты Мальтофер, гинотардиферон Причины неэффективности терапии пероральными препаратами у взрослых: неправильная постановка основного диагноза при лечении железодефицитной анемии, одновременный недостаток железа и фолиевой кислоты или витамина В12, употребление медленно действующих лекарственных средств, неправильная дозировка препаратов, проблемы с усвоением микроэлементов. Для лечения железодефицитной анемии у взрослых применяются монокомпонентные препараты. Эффективными средствами считаются Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум, Ферлатум фол.
Основные принципы лечения препаратами для приема внутрь Всемирная организация здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо. Суточная норма должна составлять не менее 100 мг препарата. При отсутствии проблем с усвояемостью, суточную дозу поэтапно доводят до 400 мг. Препарат обычно назначается в 3-4 приема за 1 час до еды или спустя 2 часа после употребления пищи. Специалисты не советуют употреблять лекарственные средства, содержащие железо, с интервалом менее 6 часов, так как в течение этого времени после применения препарата снижается всасывающая способность кишечника.
Реакции гиперчувствительности Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать реакции гиперчувствительности, включая анафилактоидные реакции, которые могут иметь летальный исход, поэтому должны быть доступны соответствующие средства для проведения сердечно-лёгочной реанимации. Если во время применения препарата возникают реакции гиперчувствительности или признаки непереносимости, необходимо немедленно прекратить лечение препаратом. Также существует повышенный риск реакций гиперчувствительности на парентеральные комплексы железа у пациентов с иммунными или воспалительными состояниями например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сообщалось о реакциях гиперчувствительности после предшествующих неосложненных введений любых комплексов парентерального железа, в том числе железа карбоксимальтозата. Гипофосфатемия Вводимые парентерально препараты железа могут вызывать гипофосфатемию, которая в большинстве случаев является кратковременной и протекает без клинических симптомов. Были отмечены отдельные случаи гипофосфатемии, при которых требовалось медицинское вмешательство, главным образом у пациентов с наличием факторов риска и после продолжительного лечения железом, вводимым внутривенно в высоких дозах. Гипофосфатемическая остеомаляция В постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях гипофосфатемии, приводящей к гипофосфатемической остеомаляции и переломам, которые требовали клинического вмешательства, включая хирургическое. Пациентам следует обратиться к врачу, если они испытывают артралгию или боли в костях. Пациенты, получающие несколько высоких доз препарата для длительного лечения и имеющие сопутствующие факторы риска такие как дефицит витамина D, мальабсорбция кальция и фосфата, вторичный гиперпаратиреоз, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, воспалительное заболевание кишечника и остеопороз , должны находиться под наблюдением врача на предмет возникновения гипофосфатемической остеомаляции.
Если используются таблетки, то приходится выпивать несколько капсул с дозировкой 50 мг. Отсутствие побочных эффектов в ротовой полости. Если принимать препараты перорально, то на языке и на внутренней стороне зубов часто образуется серый налет. При парентеральном применении таких побочных эффектов нет, что позволяет не беспокоиться о своем внешнем виде. Ампулы с равнозначным количеством препарата обычно стоят меньше, чем коробки с блистерами. Дело в том, что сами упаковки стоят меньше, плюс при изготовлении таблеток используется большее количество вспомогательных веществ, чем при создании растворов для инъекций. Однако нельзя сказать, что применение инъекций — это самый удобный, оптимальный при лечении вариант. У такого способа введения препарата есть и ряд недостатков. Они представлены ниже. Недостатки парентерального введения Инъекции болезненны, оставляют следы на руках и могут вызывать страх у детей. Это не все отрицательные стороны внутривенного внутримышечного введения. К недостаткам способа относятся: Неудобство в использовании препарата. Его нельзя ввести на работе, в школе, в университете. Приходится ждать момент, когда пациент окажется дома. Правильно сделать инъекцию в общественных условиях очень тяжело, к тому же не все понимают, почему пациент прибегает к использованию уколов. Необходимость обращаться к врачу или делать уколы самостоятельно. И тот, и другой вариант плох. Если делать инъекции у врача, придется тратить время на запись, ожидание, поездку до ближайшего медицинского отделения. Если же пациент ставит уколы самостоятельно, главный недостаток — необходимость прежде научиться правильно это делать. Если человек не будет обучен базовым навыкам инъекций, он может вообще не попадать в вену или мышцу, а может делать уколы, которые будут сопровождаться сильными болями и дискомфортом. Болевые ощущения. При пероральном применении никаких неудобств нет: таблеткой разве что можно подавиться, если не запивать ее водой. Но когда проводится процедура инъекции, при нарушении кожных покровов даже тонкой иглой могут возникнуть неприятные ощущения. Они в разы усиливаются, если инъекция была проведена неправильно, и возник синяк. Гематома может держаться на месте укола в течение нескольких дней, все это время она доставляет дискомфорт. Психологический дискомфорт. Эмоциональные люди, дети отрицательно воспримут необходимость постоянно делать инъекции. Для них один укол — уже испытание, а если специалист назначит в рамках терапии целый курс инъекций, это может вызвать полное отторжение назначенного лечения. Дополнительные расходы на шприцы. Хотя одноразовые инструменты стоят очень мало, сам процесс их покупки, а также факт небольших дополнительных трат, многих может раздражать. Главный недостаток инъекций — это проблемы при использовании шприцов. Малоподготовленным пациентам с отсутствием противопоказаний к пероральному приему всегда назначаются таблетки, чтобы процесс терапии проходил проще. Как лучше вводить: внутривенно или внутримышечно У каждого из способов введения препарата есть свои особенности. Их учитывают при назначении раствора. Внутримышечные препараты легче всего усваиваются организмом. Для насыщения тела достаточно 1 мл раствора.