Все современные принципы профилактики и лечения инсульта утверждают, что аспирин не должен использоваться для профилактики инсульта у пациентов с ФП, и все же представленное исследование показывает, что аспирин по-прежнему назначается этим больным. Исследования не могут доказать, что аспирин предотвращает будущие инсульты, но, похоже, он связан с более низким риском. Аспирин может стать причиной самого опасного инсульта — врач-терапевт Георгий Сапего. Важнейшая роль достижения максимально возможного терапевтического эффекта при инсульте принадлежит врачам догоспитального этапа – специалистам скорой и неотложной помощи.
Вплоть до инсульта: почему опасно пить аспирин без назначения врача
С целью лечения при подозрении на инсульт самостоятельно можно принять до 1 гр ацетилсалициловой кислоты. Для профилактики предпочтительно использовать Аспирин Кардио по 100-200 мг ежедневно. Если проводилось оперативное вмешательство на артериях и венах, то врачи советуют использовать по 300 мг препарата через день. Аспирином после инсульта можно предотвратить повторение опасной ситуации.
Марина Гусенко Необоснованный прием аспирина может вызвать тяжелые последствия, в том числе инсульт с кровоизлиянием. В то же время грамотный прием этого препарата способен защитить от повторных ишемических инфарктов и инсультов. Об этом сказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев.
Школа профилактики инсульта На занятиях в школе по профилактике инсульта пациентов обучают составлению правильного рациона, комплекса лечебной гимнастики, измерению давления в домашних условиях, ведению дневника самоконтроля. Как правильно замерить давление самостоятельно Профилактика ОНМК при помощи диеты Для профилактики ОНМК острого нарушения мозгового кровотока показана диета по типу средиземноморской с добавлением орехов. Она предусматривает: минимизацию потребления мяса до 2 раз в неделю , сливок и сливочного масла до 10 г в день , соли до 3-5 г, сахара отказ или не более 15 г ; отказ от колбас, субпродуктов, сала, кулинарного жира, наваров, алкоголя, крепкого кофе, жареных и острых блюд; в основе рациона — овощи в свежем и отварном виде 500 г, кроме картофеля , фрукты и ягоды 400 г , гречневая, овсяная, перловая каша, хлеб ржаной, с отрубями, отварная, запеченная рыба, морепродукты, нежирный сыр, творог, 30-50 г орехов в день. Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте В пожилом возрасте особенно сложно подобрать вид физических нагрузок для профилактики инсульта. Недостаток движений считается одним из факторов риска, а пациенты к 55-70 годам имеют обычно ограниченную подвижность из-за болезней сердца, суставов. Поэтому рекомендуется: дыхательная гимнастика, упражнения в положении сидя и лежа при невозможности активных движений; ежедневная утренняя зарядка и ходьба, прогулки на свежем воздухе при удовлетворительном состоянии; плавание, скандинавская ходьба, велотренажер, легкий бег, йога при хорошем самочувствии и достаточной тренированности. Измерение давление и самоконтроль после инсульта Для того чтобы контролировать свое состояние, необходимо каждый день измерять давление крови.
Это поможет избежать как первого, так и повторного инсульта. Замеры проводят по правилам: спустя час после еды, кофе или чая; через 30-45 минут после курения; не менее 10-15 минут нужно находиться в полном покое, нельзя разговаривать и двигаться; рука находится на жесткой поверхности — подлокотник, стол, а спина расслаблена, опирается на спинку кресла, кровати. Пациентам с болезнями сосудов, сердца, диабетом измерения необходимы дважды в день. Полученные данные записывают в дневник самоконтроля, он должен содержать и сведения о нагрузках, принимаемых медикаментах, питании. Это поможет врачу правильно подобрать дозировку препаратов. Пример дневника самоконтроля Как предотвратить повторный инсульт Предотвратить повторный инсульт возможно при приеме лекарств: снижающих давление, холестерин статины , Аспирин, Глицин и других средств по назначению врача. Важно учесть и исключить факторы, которые могут вызвать нарушение мозгового кровообращения резкие перепады давления, приступ аритмии, смена климата, перегревание, прием алкоголя.
Оценка систолического артериального давления, назначения аспирина и клопидогреля в связи с рецидивом инсульта у пациентов с ТИА и малым ишемическим инсультом Новости Оценка систолического артериального давления, назначения аспирина и клопидогреля в связи с рецидивом инсульта у пациентов с ТИА и малым ишемическим инсультом 10 июля 2021 г. Введение: повышенное систолическое артериальное давление САД после острого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки ТИА связано с риском инсульта в будущем. Цель: изучить связь двойной антитромбоцитарной терапии ДАТ с рецидивом инсульта у пациентов с острым ишемическим инсультом и ТИА с повышенным исходным САД или без него. Материалы и методы: В этом когортном исследовании был проведен ретроспективный анализ подгруппы исследования назначения антиагрегантов при вновь возникшем ТИА и малом ишемическом инсульте POINT , которое представляло собой многоцентровое исследование, проведенное с 2010 по 2018 год в 269 учреждениях в 10 странах Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии.
Аспирин не увеличивает риск повторного кровоизлияния в мозг
О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА. По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100. Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии "в огромной степени недооценена". Симптомы инсульта. Проверьте следующее:. Лицо - лицо "съехало" на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться? Руки — может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении? Речь — может ли больной нормально выговаривать слова?
Время - Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это — инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.
Можно заниматься бегом, аэробикой, шейпингом, катанием на велосипеде—все это «учит» сердечную мышцу работать в различных режимах, что повышает ее выносливость. Однако кардионагрузка полезна только при строгом дозировании—до 45 минут не чаще четырех-пяти раз в неделю, иначе мышца станет быстро изнашиваться, что приведет к заболеваниям сердца и сосудов. Кофе—друг или враг? Считается, что кофеин провоцирует скачки давления, перегружая сердце и сосуды.
Однако специалисты утверждают, что кофе в количестве до двух чашек в день, наоборот, положительно сказывается на состоянии сердца и сосудов: кофеин как антиоксидант препятствует образованию атеросклеротических бляшек, упреждая заболевания сердечно-сосудистой системы. Аритмия, тремор рук и головная боль возникают лишь при злоупотреблении напитком. А вот коньяк, вопреки утверждениям народной медицины, для профилактики ССЗ не подходит вообще. Две столовые ложки конька в день перед обедом расслабляют мышцы, тонизируют сосуды и, таким образом, облегчают работу сердца лишь в первое время. Затем, чтобы получить тот же эффект, дозу алкоголя придется увеличивать—организм привыкает и перестает реагировать на прежние 2 ст.
Кроме того, этиловый спирт имеет ряд вредных свойств. Поэтому расслабляться врачи советуют исключительно с помощью успокоительных средств валерьяна, пустырник, мелисса. Предпочтение—натуральным витаминам Если верить рекламе, прием препаратов с калием и магнием дважды в год весной и осенью на протяжении месяца поможет справиться с «сердечными» проблемами.
Sudden loss of vision or blurred vision in one or both eyes Sudden weakness or numbness on one side of the body Sudden memory loss or confusion Sudden dizziness, unsteadiness or a sudden fall, especially with any of the other symptoms Source: Stroke Association Researchers now call for medical services - including paramedics and NHS helplines - to recommend the drug as soon as possible if a TIA is suspected. Meanwhile they say it is essential that patients who have a minor stroke are not just sent home from the emergency department with advice to add aspirin on to their next prescription. The team reviewed data from 15 trials, involving thousands of people who had taken aspirin immediately after a stroke or as long-term treatment to prevent a second one. Dr Dale Webb, at the Stroke Association charity, described the trial as an exciting development. Anyone who thinks they are having a TIA should always call 999 immediately. Между тем, они говорят, что крайне важно, чтобы пациенты с легким инсультом не просто отправлялись домой из отделения неотложной помощи с советами добавлять аспирин в свой следующий рецепт.
Команда изучила данные 15 исследований, в которых участвовали тысячи людей, которые принимали аспирин сразу после инсульта или в качестве долгосрочного лечения, чтобы предотвратить повторное. Доктор Дейл Уэбб из благотворительной организации «Ассоциация инсультов» охарактеризовал процесс как захватывающее развитие событий. Он добавил: «Тем не менее, важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой обращению за медицинской помощью.
В данном случае лучше проявить разумную бдительность. Обеспечение доступа кислорода. Необходимо открыть окна, расстегнуть ворот, удалить все стесняющие аксессуары: галстук, цепочку и пр. Защита от сквозняка. Инсульт может застигнуть в холодное время года.
При открывании форточки важно не простудить пациента: необходимо накрыть его одеялом. При инсульте может повыситься кровяное давление: это защитный механизм, с которым не нужно бороться. Без консультации врача не надо давать больному препараты для понижения АД. Препараты, разжижающие кровь например, аспирин , тоже стоит исключить. Невозможно самостоятельно без диагностики определить вид инсульта. Если у пациента кровоизлияние, препарат усугубит ситуацию. Чего нельзя делать после инсульта Инсульт — это серьезный вызов для организма. Заболевшим приходится полностью менять образ жизни.
О курении и неправильном питании придется забыть навсегда. Как себя вести после инсульта: В первые 12 месяцев под запрет попадают алкогольные напитки. Это минимальный срок, затем о возможности употребления алкоголя вы сможете узнать у своего невролога. Многие лекарства, которые назначаются после инсульта, несовместимы со спиртом. Кроме того, спиртосодержащие напитки способствуют накоплению ЛПНП, из-за чего развивается или прогрессирует атеросклероз. Следует отказаться от сигарет. Табак крайне вреден для сосудов: возникает спазм, увеличивается риск тромбоза, замедляется движение крови по сосудам. Придется отказаться от дальних путешествий самолетом.
Тромбы и ишемический инсульт: почему возникает сосудистая катастрофа и как ее избежать
Закиев объяснил, что аспирин, а также другие антиагрегационные средства, которые предотвращают образование тромбов, противопоказаны при наличии активных язвенных поражений и кровотечений. Даже в случае синяков и носовых кровотечений применение аспирина может быть нецелесообразным. Однако в таких ситуациях важно оценить значимость проблемы и рассмотреть возможные альтернативы лечения. Кардиолог также отметил, что принятие аспирина должно быть рекомендовано доктором с учетом всех рисков и преимуществ.
На основании своего анализа ученые рекомендуют подходить к использованию аспирина для первичной профилактики инсульта у пожилых людей с осторожностью, предварительно проверяя нет ли у пациента склонности к внутричерепному кровоизлиянию. Нравится материал?
Если врач назначает это лекарство «на всякий случай», то возникает вопрос к его компетенции, добавил Закиев. Как сообщало ИА Регнум, ранее кардиолог Юрий Конев кардиолог назвал самые вредные для сердца продукты. Он отнёс к ним алкоголь, фастфуд и продукты, в которых много сахара. Также сосудистые заболевания могут спровоцировать злоупотребление солёной пищей, добавил врач.
Следует поставить врачей в известность о том, что больной уже принял Аспирин. Если медики сочтут необходимым, то введут дополнительные препараты, разжижающие кровь. С целью лечения при подозрении на инсульт самостоятельно можно принять до 1 гр ацетилсалициловой кислоты. Для профилактики предпочтительно использовать Аспирин Кардио по 100-200 мг ежедневно.
От чего помогает ацетилсалициловая кислота?
Целью было определить влияние ежедневного приема низких доз аспирина (75-100 мг) на риск развития ишемического инсульта и внутричерепных кровотечений, сообщает JAMA Network Open. Эффективнее принимать аспирин в виде шипучих растворимых таблеток или порошков: Алька-Прим, Алка-Зельтцер. Исследователи обнаружили, что 7,3% и 9,2% пациентов в группе клопидогрел-аспирин и группе аспирина, соответственно, перенесли новый инсульт в течение 90 дней (соотношение опасности 0,79). Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально. Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин.
"Не давайте аспирин": Калининградский врач-невролог рассказала о первой помощи при инсульте
Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней. При этом, как отметила врач, не нужно опускать ноги больного в горячую воду или давать ему аспирин, так как эти действия могут сделать ситуацию только хуже. Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта. Прием аспирина сразу же после транзиторной ишемической атаки значительно сокращает вероятность развития инсульта в ближайшие несколько дней.
Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)
Аспирин долгие годы используется в качестве обезболивающего и aspirin-6 противовоспалительного препарата. нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Аспирин может быть наиболее известен как безрецептурное обезболивающее; однако многие принимают этот препарат для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Ученые выяснили, влияет ли долгосрочный ежедневный прием низких доз аспирина на частоту инсультов или внутримозговых кровотечений. Исследователи включили больных с острым ишемическим инсультом, подтвержденным диффузионно-взвешенным изображением (ДВИ), больные получали терапию аспирином, по крайней мере, в течение 7 дней до начальных симптомов инсульта, у пациентов провели.
Низкие дозы аспирина повысили риск внутричерепных кровотечений
На самом деле первая помощь во время инсульта, которая грамотно оказана до приезда скорой помощи, может оказаться решающей для жизни человека. Но существуют некоторые запреты при данном состоянии, которые ни в коем случае нельзя нарушать, чтобы не нанести вреда потерпевшему, а именно: Во время приступа ни в коем случае нельзя везти человека в медицинское учреждение на своем транспорте. Поездка приводит к тому, что нагрузка на организм значительно повышается, возможен повторный скачек внутреннего давления. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту аспирин.
Данное лекарственное средство стимулирует кровообращение, поэтому риски повышаются. Запрещено предлагать еду, воду, напитки. Во время инсульта возможно отсутствие контроля мышц, может нарушаться способность к глотанию.
Существует большой риск удушения, поэтому даже питье обычной воды несет опасность во время приступа. Профилактические меры Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем проводить его лечение, к тому же полное излечение возможно не всегда. Чтобы свести к минимуму риски возникновения инсульта, рекомендуется: Свести к минимуму употребление соли и жирных продуктов.
Постоянно контролировать уровень сахара в крови при сахарном диабете. Отказаться от вредных привычек курения, употребления спиртных напитков в большом количестве. Каждый день делать физические упражнения, при этом нагрузка должна быть умеренной.
Постоянно контролировать артериальное давление. Обеспечить полноценный сон при постоянном недосыпании развивается гипертония, нарушается обмен веществ.
Primary prevention of ischemic stroke. Low dose acetylsalicylic acid should not be routine used for primary prevention of ischemic stroke, but there is a case for personalized medicine here. Acute treatment of ischemic stroke. Acetylsalicylic acid in a daily dose of 160 to 300 mg initiated within 48 hours of ischemic stroke symptom onset results in a net decrease in complications and mortality, increases the patients with complete recovery after stroke, decreases the risk of early recurrent stroke, improves long-term outcome. All these «benefits» more than offset small but definite excess in the risk of possible haemorrhage.
Anticoagulants offered no net advantages over acetylsalicylic acid in acute ischemic stroke, but increased mortality, risk of intracranial haemorrhage and major extracranial haemorrhage. As result, acetylsalicylic acid should be considered as first-choice drug for acute treatment of ischemic stroke. At the same time, whenever thrombolytics are chosen for acute stroke treatment, acetylsalicylic acid should be avoided to prevent the significant increase in the risk of haemorrhagic complications. Secondary prevention of ischemic stroke. Low dose acetylsalicylic acid has no any effect in primary prevention of ischemic stroke but considered as the first-choice drug for acute treatment of ischemic stroke and secondary prevention of ischemic stroke. Донецкий национальный медицинский университет им. В связи с этим мы выполнили обзор современных данных о применении ацетилсалициловой кислоты для первичной профилактики, неотложной терапии и вторичной профилактики ишемического инсульта.
Первичная профилактика ишемического инсульта. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах не должна рутинно назначаться для первичной профилактики ишемического инсульта. Такое назначение может быть сделано лишь отдельным пациентам, исходя из собственного опыта врача. Острый период ишемического инсульта. При этом наблюдаемые «выгоды» превышают некоторое увеличение риска возможных геморрагических осложнений. Ацетилсалициловая кислота и антикоагулянты оказались равноэф-фективными в остром периоде ишемического инсульта, однако антикоагулянты в большей степени увеличивали смертность, риск развития геморрагических инсультов и крупных экстракраниальных кровотечений. С учетом этого ацетилсалициловая кислота должна рассматриваться в качестве препарата первого выбора для лечения острой фазы ишемического инсульта.
В то же время ацетилсалициловая кислота не должна назначаться одновременно с тромболитическими средствами из-за значительного увеличения риска возможных геморрагических осложнений. Вторичная профилактика ишемического инсульта. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах неэффективна для первичной профилактики ише-мического инсульта, однако признана препаратом первого выбора для лечения острого периода ишемиче-ского инсульта и его вторичной профилактики. Ключевые слова: ацетилсалициловая кислота, низкие дозы, ишемический инсульт, острая терапия, профилактика. В дополнение к этому имеется большое количество непрямых затрат, связанных с лечением постинсультных деменций, депрессий, эпилепсии, последствий падений и переломов и т. Таким образом, инсульт является одной из актуальнейших медицинских проблем современного общества. Можно было бы поднимать большое количество вопросов, связанных с данной патологией.
В рамках настоящего обзора мы акцентировали свое внимание на особенностях применения золотого стандарта — ацетилсалициловой кислоты АСК в низких дозах — для профилактики и лечения ишемических инсультов, включая оценку ее эффективности по сравнению с другими препаратами и возможности применения в режимах комбинированной терапии. Применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах для первичной профилактики ишемических инсультов Вопрос о том, можно ли применять ацетилсалициловую кислоту в низких дозах для первичной профилактики серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, и обусловленной ими смертности, остается одним из наиболее дискутируемых в современной медицине. Чтобы найти на него ответ, в 2009 и 2012 гг. Многие пациенты имели разнообразные факторы риска, такие как гипертензия, сахарный диабет, табакокурение и т. Таким образом, результаты выполненного мета-анализа поставили под сомнение целесообразность применения АСК для первичной профилактики, поскольку снижение частоты развития серьезных сосудистых осложнений главным образом нефатального инфаркта миокарда сопровождалось одновременным ростом частоты крупных желудочно-кишечных и экстракраниальных кровотечений. Как видно, АСК не снижала частоту развития ишемических инсультов. При выполнении метаанализа 2012 г.
Авторы метаанализа подсчитали, что для того, чтобы предотвратить риск развития одного сердечно-сосудистого осложнения, АСК необходимо назначить 120 индивидуумам, в то время как для развития одного значимого кровотечения препарат должны получить 73 человека. Достоверного снижения смертности от сердечно-сосудистых причин при приеме АСК обнаружено не было.
В то же время грамотный прием этого препарата способен защитить от повторных ишемических инфарктов и инсультов. Об этом сказал кардиолог, преподаватель кафедры фармакологии и клинической фармакологии медицинского факультета РГСУ Вадим Закиев. Он и другие антиагреганты группа препаратов, препятствующих тромбообразованию противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях", - отметил он в интервью "Газете.
Эти сгустки могут блокировать артерии и способствовать уменьшению количества богатой кислородом крови, доставляемой к жизненно важным органам. Такая закупорка также может вызвать другие осложнения, включая сердечный приступ или инсульт. Ученые уверены: аспирин можно и нужно применять для профилактики сердечно-сосудистых патологий людям, у которых есть в анамнезе инсульт или инфаркт. Однако подобная практика не распространена во многих странах. Согласно опросу, который проводили эксперты в 51 стране, аспирин по-прежнему игнорируется как профилактическое средство. Аспирин — это недорогой и эффективный препарат, который помогает предотвратить эту проблему. Мы должны помнить, что это может принести пользу огромному количеству людей», — сказал первый автор исследования, доктор медицинских наук Сан Гун Ю.
Резистентность к аспирину увеличивает риск развития тяжелого инсульта
Об этом сайту URA. RU рассказал врач Дмитрий Тарасов. Аспирин и другие антиагреганты, препараты, препятствующие тромбообразованию, противопоказаны при активных язвенных поражениях и кровотечениях», — объяснил специалист. Аспирин может назначаться врачами для профилактики проблем с сердцем и сосудами.
Безобидный на первый взгляд аспирин может привести к тяжелому поражению печени и повреждению ткани головного мозга у детей. Врачи не рекомендуют давать детям препараты без назначения врача.
Такие заключения сделаны по итогам исследования, вовлекавшего свыше 19 тысяч человек. Эксперимент стартовал еще в 2010 году, включая преимущественно граждан старше 70 лет.
Многие из них не имели серьезных проблем со здоровьем и принимали аспирин как часть профилактики инсульта. Исследование показало, что 100 мг медикамента в день не отражалось на выживаемости граждан, не имеющих инвалидности или деменции.
Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.
При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна.
Кардиолог Закиев предупредил, что необоснованный прием аспирина грозит инсультом
| Россиян предупредили о последствиях необоснованного приема аспирина | 360° | Аспирин в дозах от 30 до 1500 мг/сут достаточно давно и с успехом применяется при вторичной профилактике ишемического инсульта. |
| Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием | Бесконтрольный прием аспирина может стать причиной развития желудочно-кишечного кровотечения. |