Признаки раннего облысения у мужчин могут быть и другими, если потеря волос вызвана не андрогенетической, а иными видами алопеции. Выпадение волос у мужчин может быть обусловлено различными факторами, включая генетическую предрасположенность к облысению, изменения в уровне гормонов (особенно дигидротестостерона), возрастные изменения, недостаток определенных питательных веществ. «Ученые доказали, что андрогенетическая алопеция – основная причина потери волос у мужчин, не связана с уровнем самого тестостерона (и его производных) в крови.
Лечение облысения
С течением времени процесс затрагивает другие луковицы. Сроки полного облысения разнятся, в среднем, речь идёт о 8-20 годах. Предпринимать меры следует в первые несколько лет после обнаружения проблемы. В противном случае волосяные фолликулы «зарубцуются» и луковица окончательно утратит свои функции. У женщин гормон дигидротестостерон также присутствует, однако его концентрация столь мала, что он не может повредить луковицам. Генетически обусловленное облысение Если андрогенная алопеция лишь косвенно обусловлена генетическим фактором ведь передаётся лишь предрасположенность к облысению за счёт особенностей работы эндокринной системы , то в данном случае наследственный фактор встаёт в полный рост. Существует особый ген, отвечающий за выпадение волос.
Он именуется SOX 21 и встречается как у мужчин, так и у женщин. Наследование его сцеплено с полом достаточно вспомнить основы биологии. Однако у мужчины вторая X-хромосома отсутствует, и риск проявление гена значительно выше. Сказанное далеко не означает, что при наличии гена даже активного мужчина непременно облысеет. Говорить можно лишь о вероятности, но вероятность — велика. Облысение симптоматическое Более редкий случай, если волосы начинают выпадать по причине развития того или иного патологического процесса в организме либо из-за воздействия неблагоприятного фактора.
Наиболее часто в эту группу причин входят: Отравления ядами и иными биологически-активными веществами; Воздействие радиационного излучения например, при проведении лучевой терапии онкобольных ; Приём некоторых препаратов Например, препараты, используемые для химиотерапии, избирательно воздействуют только на активные клетки. Но ведь клетки, синтезирующие ткани волоса, относятся именно к таким, а потому получают повреждение наравне с раковыми ; Дефицит витаминов и микроэлементов часто с этой причиной облысения встречаются те, кто сидит на диете, особенно на строгой ; Стрессы; Симптоматическое или патологически обусловленное облысение характерно и для мужчин, и для женщин в равной мере. При очаговой алопеции волосы тотально не выпадают. Процесс затрагивает небольшие участки обычно круглой формы. Причина очагового облысения кроется в повреждении луковиц собственной иммунной системой человека. Случиться очаговое поражение волосяных луковиц может из-за тяжёлых затяжных стрессов, нервного истощения, инфекционного заболевания, в качестве последствия перенесённого наркоза и др.
При рубцовой алопеции ткани луковиц замещаются рубцовой тканью, которая не обладает функциональными качествами. Единственная её цель — «залатать» повреждение. Рубцовые изменения происходят в результате грибкового либо инфекционного поражения. Источник проблемы обычно — повреждение кожи головы. Стадии облысения То, как происходит облысение, напрямую зависит от причины алопеции. Классической является схема, описания Норвудом т.
Алопеция может оставаться незамеченной довольно длительное время. На этой стадии происходит поредение волосяного покрова вдоль линии роста волос. Волосы выпадают в лобно-височной зоне. В результате образуются две залысины незначительного размера. Вторая стадия. Происходит дальнейшее усугубление процесса.
Залысины становятся больше, отступая от линии роста волос на сантиметр-полтора но не более 2-х. Как правило, облысевшие участки симметричны относительно друг друга возможны исключения. Алопеция затрагивает также и теменную область. Волосы постепенно редеют, однако на данном этапе облысение теменной области ещё не так заметно. Третья стадия. Формируются заметные зоны облысения в лобно-височной области.
В некоторых случаях они могут быть частично закрыты остатками скудными волос. Залысины выступают за пределы линии роста волос на 3-4 см. Четвертая стадия. Процесс облысения в лобно-височной области, как правило, прекращается.
Мутация в данном гене увеличивает риск облысения в 3,2 раза. Также с андрогенетической алопецией связан ген EDA2R. Для носителей мутации в гене SRD5A2 наблюдается недоразвитие волосяного покрова. Этот фермент преобразует тестостерон в ДГТ. Применяя целостный подход к лечению, учитывая свою генетику, факторы окружающей среды и образа жизни, можно замедлить или даже обратить вспять выпадение волос", - посоветовала специалист.
В подростковом возрасте 14-16 лет происходит активизация мужских гормонов-андрогенов, регулирующих выделение кожного сала.
В этот период облысение не начинается, но появляется перхоть, волосы становятся жирными и непослушными, теряют свой естественный блеск. Вторая гормональная вспышка приходится на возраст 22-27 лет. Физическая активность организма как прежде на высоком уровне, но при этом резко повышается уровень пролактина или тестостерона в крови. В результате волосяной покров головы начинает быстро жирнеть и истончаться, рост волос замедляется, затем начинается выпадение волос на затылке или в лобно-теменной части. Третий этап — 35-37 лет. Гормональную вспышку сопровождает различные соматические нарушения: холодное или горячее потоотделение в ночное время, нервозность, снижение либидо и работоспособности.
При телогеновой алопеции волосы выпадают равномерно по всей голове. Часто она связана с различными дефицитными состояниями. Проблему можно решить самостоятельно, выявив, в каких микроэлементах нуждается организм, или исключив из жизни триггеры, вызывающие сильное волнение, — заявила Курская. Трихолог отметила, что третьей причиной мужского облысения являются аутоиммунные заболевания и рубцовые поражения.
Почему одни мужчины лысеют, а другие нет
Хочу задать вопрос трихологу Какие можно сдать анализы? Если вы захотите убедиться, что у вас АГА, то необходимо будет сдать ряд лабораторных анализов и пройти специальные исследования. В обязательном порядке необходимо будет сделать клинический анализ крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы, на мужские половые гормоны, на уровень В и Т-лимфоцитов, а также на сифилис. Из исследований вам вероятно назначат микроскопию стержня волоса, микроскопию шелушения, пробу с протягиванием волоса, биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией. Лечение АГА Вылечить андрогенетическую алопецию навсегда невозможно — напомним, это не болезнь, а вариант нормы, который передается по наследству. Но на ранних стадиях можно остановить ее распространение, снизить выпадение и стимулировать рост новых волосков.
Что делать на каждой из стадий облысения по типу АГА Как только вы выяснили, что имеете предрасположенность к АГА, или заметили первые признаки, срочно начинайте принимать меры. Но при этом максимально оградите себя от негативных последствий принимаемых препаратов. На 1-й и 2-й стадиях облысения оптимальным способом будет питание корней специальными сыворотками, которые содержат естественные факторы роста и восстановления волос — пептиды. Мужские сыворотки против выпадения и для роста волос не подавляют тестостерон продуктами распада которого и являются агрессивные андрогены , не влияют на гормональный фон организма и никак не вредят мужчине. Пептиды в составе сывороток нормализуют питание волосяной луковицы, помогая эффективнее противостоять андрогенам, и предотвращают возникновение «убийцы волосяных фолликул» - сигнального белка DKK-1.
Курсы питания корней нужно проводить регулярно по 4-6 месяцев с перерывом на 3-4 месяца. А если вы начали курс уже при первых признаках АГА, то стоит пользоваться питательными средствами постоянно, тем более, что они полностью безопасны. Крайним способом решения проблемы андрогенетической алопеции на ранних стадиях является нормализация выработки ДТГ с помощью медикаментозного лечения. Однако, этот путь грозит наличием побочных эффектов и подразумевает пожизненный прием лекарств, что подходит далеко не всем. Сыворотки с пептидами в этом плане намного безопаснее и при этом высоко эффективны.
Нужно быть готовым, что поддерживающую терапию придется проводить постоянно или регулярно, потому что убрать причину андрогенетического облысения невозможно. Сохранение оставшихся прядей также возможно с помощью использования сывороток. При этом, если некоторые фолликулы ещё окончательно не погибли, то пептиды помогут запустить в них процесс роста новых волосков. Даже если новые волоски не появятся, те, которые ещё растут, станут гуще за счёт увеличения толщины волоса. Их цвет будет более здоровым, структура - более ровной.
Всё это произойдёт благодаря интенсивному питанию корня волоса. Не советуем на какой-либо стадии прибегать к помощи лосьонов на основе миноксидила, обладающего эффектом привыкания и побочными действиями. Подробнее о вреде миноксидила можно прочитать в нашей статье. А после завершения курса лечения 6-9 месяцев , мы переходим на профилактическую частоту нанесения, то есть 1 раз в 7-10 дней. Данная частота не является обременительной ни в плане времени, ни в плане финансов».
На 4-й и 5-й стадиях остановить процесс уже невозможно, и потеря шевелюры, к сожалению, становиться необратимой. В этом случае поможет только пересадка. Поэтому так важно начинать питать корни на ранних стадиях АГА и в случае наличия риска её проявления. Как видите, АГА — это не болезнь, и вылечить ее раз и навсегда не получится.
Даже самый привлекательный представитель сильного пола может потерять уверенность в себе из-за некоторых проблем с волосами. Одни мужчины сталкиваются с этим только лишь в глубокой старости, другие уже в 25 лет наблюдают изменения количества волос на голове. Но далеко не всегда облысение является причиной неправильного питания или ухода, часто имеет место быть гормональный сбой или генетическая предрасположенность.
Каждый представитель сильного пола переживает касательно своей внешности, хоть и не признается. Если вы хотите всегда выглядеть отлично вне зависимости от возраста, то с причинами облысения стоит разобраться. Итак, вашему вниманию предлагаются причины мужского облысения и возможные пути решения этой популярной проблемы. Генетическая предрасположенность к облысению. Иногда стоит обращать внимание на то, что есть причины, никак не зависящие от нас. Например, из поколения в поколение может передаваться склонность к облысению, поэтому от вас в данном случае не зависит ничего. Даже здоровый образ жизни, правильное питание и регулярное обследование в медицинском центре не избавит вас от потери волос в раннем возрасте.
Медики, которые изучают данный вопрос, выяснили одну особенность: ген облысения передается по женской родовой линии, поэтому если у отца вашей матери уже к 30 годам на голове практически не осталось волос, то и вас может коснуться такая проблема. Гормональный фон предрасполагающий к облысению.
Как и при лекарственной терапии, прекращение лазерной терапии приводит к деградации волос до исходного состояния.
Трансплантация собственных волос — это хирургический путь решения проблемы. Хирург берёт волосяные фолликулы из затылочных и боковых отделов поверхности головы, где фолликулы не подвержены влиянию дигидротестостерона андрогеннезависимые зоны , и переносит их в места облысения. После пересадки фолликулы продолжают функционировать в обычном режиме, и из них вырастают нормальные здоровые волосы, сохраняющиеся до конца жизни.
Однако не все кандидаты на трансплантацию волос подходят для этой операции, и не всегда отдалённые результаты операции оказываются удовлетворительными. В настоящее время в мире ведутся активные разработки перспективных методов восстановления волос при андрогенетическом облысении. Наибольшие ожидания у интересующихся этим вопросом связаны с технологиями клонирования волос и стимуляции роста новых волос.
Суть первой технологии состоит в клонировании волосяных фолликулов, взятых из андрогеннезависимых зон поверхности головы, с последующим внедрением полученных клонов в облысевшие участки кожи головы по специальной методике. Разработки второй технологии основываются на установленном факте, что при заживлении ран на участках кожи с волосами активизируется белок , обозначаемый как Wnt, который каким-то образом способствует появлению на месте ранения новых волосяных фолликулов. Волосы, появляющиеся из них, нормально проходят все циклы развития.
Учёные считают, что можно заставить Wnt производить новые фолликулы и на неповреждённой коже[ источник не указан 2765 дней ]. Диффузная алопеция[ править править код ] Диффузная алопеция характеризуется сильным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате сбоя циклов развития волос. Так как диффузная алопеция является следствием нарушений в работе всего организма , её иногда называют симптоматической.
По распространённости диффузная алопеция занимает второе место после андрогенетической алопеции. Женщины подвержены ей в большей степени, чем мужчины. Выделяют телогеновую и анагеновую форму диффузной алопеции.
Телогеновую форму алопеции могут вызвать: гормональные нарушения, например, в результате болезни щитовидной железы , беременности, приёма не подходящих гормональных противозачаточных средств ; длительное применение антибиотиков , нейролептиков , антидепрессантов и целого ряда других лекарств; хирургические операции, острые инфекционные и тяжёлые хронические заболевания ; диеты с недостатком жизненно важных для организма элементов; чрезмерное употребление пива. Анагеновая форма диффузной алопеции возникает при воздействии на организм, и волосяные фолликулы в частности, более сильных и быстродействующих факторов, в результате чего волосяные фолликулы не успевают «спрятаться» в фазе покоя, и волосы начинают выпадать сразу из фазы роста анагена. Такими факторами обычно бывают радиоактивное излучение в том числе и после радиотерапии , химиотерапия , отравление сильными ядами.
В большинстве случаев после исчезновения причины диффузной алопеции выпавшие волосы полностью восстанавливаются в срок 3—9 месяцев, так как здесь, в отличие от андрогенетической алопеции, не происходит гибели волосяных фолликулов. Поэтому лечение диффузной алопеции направлено, в первую очередь, на поиск и ликвидацию вызвавшей её причины.
Курская подчеркнула, что при последней ситуации происходит гибель фолликулов, из-за чего волосы на определенных участках головы просто перестают расти. Также провоцировать выпадение могут и различные грибковые инфекции на коже головы или прием некоторых лекарственных препаратов. Среди причин медик также назвала последствия инфекций, перенесенных операций и сильный стресс.
Профессор Ионов рассказал о причинах облысения у мужчин
| «Такой молодой, а уже лысеть начал». Мужчины о деликатной проблеме | По мнению специалиста, молодые мужчины, начиная с 25 лет, часто сталкиваются с андрогенной наследственной аллопецией, вызванной изменениями в генах, что приводит к избытку тестостерона и дегидротестостерона. |
| Гнездовая алопеция у мужчин и женщин | Каждый вид облысения имеет свои особенности и причины, поэтому лечение нужно начинать только после диагностики. |
| Облысение у мужчин | Причин развития алопеции у мужчин может быть много, но чаще всего ключевую роль в ее развитии играет наследственный фактор или гормональные изменения, а именно гормон дигидротестостерон (DHT). |
| Алопеция - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | После определения причины алопеции у мужчин, лечение заключается в устранении провоцирующих облысение факторов и применении 2% раствора миноксидила. |
1. Сбой в иммунной системе
- Причины мужской алопеции и способы решения проблемы
- Выпадение волос у мужчин в молодом возрасте: причины и лечение облысения - КДП
- Профессор Ионов рассказал о причинах облысения у мужчин
- Лечение облысения
- Гнездовая алопеция у мужчин и женщин
- Виды алопеции
Алопеция: можно ли полностью вылечить?
Этот препарат применяется при возрастном облысении и при гормональном дисбалансе. Миноксидил способствует увеличению длительности фазы роста волос и стимулирует «спящие» волосяные луковицы. Это дорогостоящий лекарственный препарат для внутреннего применения, отпускается только по рецепту врача. Применяется при выпадении волос, причиной которого является гормональный дисбаланс. Финастерид снижает скорость превращения тестостерона в дигидротестостерон, провоцирующий выпадение. В списке побочных эффектов значатся снижение сексуальной функции и полового влечения. Кортикостероиды в виде таблеток, мазей и ампул. Эта группа препаратов используется для лечения очагового облысения.
Они используются для управления аутоиммунными заболеваниями. Для эффективности препараты данной группы рекомендуется совмещать с другими видами терапии. Мезотерапия происходит путем инъекций лекарственных препаратов в кожу головы и насыщает волосяные луковицы необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами. Косметологические способы лечения: Лазерная терапия популярна в последнее время и используется при андрогенетическом и наследственном выпадении волос. Наилучшие результаты наблюдаются у мужчин, у которых процесс выпадения начался не более трех лет назад, так как волосяные луковицы со временем утрачивают способность поглощать лазерную энергию. По этой же причине бессмысленно применять лазерную методику на участках полного облысения. Лазерную терапию проводят, используя специальные расчески, щетки или портативные аппараты, которые при помощи «холодных» лазерных лучей уменьшают выпадение и стимулируют рост волос.
Для большей эффективности рекомендуют применять в сочетании с миноксидилом или финастеридом. Трансплантация волос бывает двух видов: фолликулярная и лоскутная стрип-метод. В первом случае волосяные фолликулы извлекают с затылочной части головы специальным инструментом, на конце которого находится тонкая трубочка, и пересаживают на необходимый участок. Данный метод почти не оставляет шрамов. Стрип-метод предполагает вырезание лоскута кожи с затылочной части, разделение его на мелкие кусочки 1-6 волосяных фолликул и пересадку на необходимое место. В результате пересадки лоскутным методом на затылке у пациента остается шрам. Профилактика выпадения волос у мужчин в молодом возрасте Для того чтобы не задаваться вопросом, как лечить алопецию, необходимо внимательно относиться к своим волосам особенно если у вас плохие гены, к примеру, ваш отец страдает от этого недуга и здоровью в целом.
Не представляет угрозы, но доставляет постоянный дискомфорт. Лечение гнездовой алопеции необходимо не только из эстетических соображений. Есть риск развития тотального универсального облысения, которое практически не поддается терапии. У пациентов снижается самооценка и качество жизни, повышается риск развития депрессий и неврозов. Как развивается гнездовая алопеция? Есть мнение, что все начинается с одной точки и затем распространяется, приобретая вид округлого очага облысения. В нем фолликулы преждевременно переходят в фазу стабилизации катагена и отдыха телогена , после чего волосы начинают выпадать. О начале заболевания можно судить по увеличению количества дистрофических и телогеновых волос, то есть тех, которые перестали расти. Самый характерный признак — это тонкие прямые волосы в форме восклицательного знака. Вокруг очага заметны расшатанные волосы, которые легко выдергиваются.
На эффективность лечения гнездной алопеции указывает появление пушковых волос или тонких депигментированных веллусы. Причем новые волосы нередко имеют более светлый оттенок, чем прежде. Особенность этого вида алопеции — в непредсказуемости ее течения. Даже после выздоровления процесс облысения может повториться и не раз. Поэтому крайне важно знать этиологию заболевания и использовать проверенные методы терапии. Причины гнездовой алопеции у мужчин и женщин По медицинской терминологии очаговое облысение относится к органоспецифическим аутоиммунным заболеваниям. В основе его патогенеза лежат аутоиммунные нарушения. При таких патологиях немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность, передающая специфический «поврежденный» ген от родителей к детям. Третье главное звено причинно-следственных связей — это сопутствующие болезни, психогенные и другие факторы. На данный момент собрано достаточно данных, указывающих на иммунную природу нерубцового очагового облысения.
Вследствие патологического процесса заметно активизируются клетки иммунной системы Т-лимфоциты. Признаком гнездовой алопеции становится скопление лимфоцитов вокруг луковицы и увеличение количества дендритных клеток Лангерганса. Первый IgM сразу становится на защиту от чужеродного элемента. Второй IgG приходит ему на смену спустя время и выполняет аналогичные функции. В результате сложных процессов начинается мощная атака на свои родные фолликулы. Наследственность этого заболевания была выявлена на основе исследований семейных случаев. Существует даже такое понятие, как ген облысения. Передается как по отцовской, так и по материнской линии. В патогенез этого заболевания вовлечены также другие гены и механизмы. Зная о наследственной причине гнездовой алопеции, ученые рассчитали риск для близких родственников.
Это меньше, чем при псориазе или атопическом дерматите. Но риск существует, поэтому в семьях, где есть такая проблема, нужно отслеживать признаки гнездовой алопеции у детей и принимать меры. Как и при всех кожных заболеваниях, есть ряд иных причин, которые провоцируют или осложняют их течение. В первую очередь — это сопутствующие патологии. Например, риск очагового облысения выше у пациентов с атопическим дерматитом и аллергическими реакциями в анамнезе. Спровоцировать атипичный иммунный ответ могут и перенесенные инфекции. А вот прямая взаимосвязь между кровотоком головного мозга и этим заболеванием не выявлена. Гормональный дисбаланс становится причиной алопеции у женщин и мужчин при андрогенетическом типе, но при очаговом не играет такой роли. Зато сильно осложняют ее протекание постоянные стрессы и нервно-психические расстройства.
Для восстановления деятельности тканей применяются импульсные токи.
При их воздействии на стенки сосудов активизируются резервные капилляры и обмен веществ, что уменьшает объем жировых клеток и выравнивает гормональный фон. Для профилактики и лечения выпадения волос электростимуляция стала применяться сравнительно недавно. Микротоковая терапия. Заключается в воздействии на человека модулированным импульсным сверхмалым электрическим током. Процедура имеет выраженный эффект, ток проникает в клетки кожи и подкожной клетчатки, улучшает их метаболизм, стимулирует обмен веществ и выведение его продуктов, восстановливает ткани и волосяные луковицы. Замораживание участков кожи жидким азотом при помощи специальных аппликаторов. Жидкий азот в данном случае выполняет на волосистой части головы массажные функции. Для видимого результата необходимо 2-3 курса криотерапии. Вакуумный массаж. Производится путем установки банок в зонах потери волос, способствует улучшению кровообращения и воздухообмена, выведению токсинов, снимает застой лимфы.
Воздействие малых токов большого напряжения на кожу, что способствует оттоку лимфы, расширению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ, снижению работы сальных желез. Искровые разряды способствуют выработке озона, насыщению кожи головы кислородом. Этот метод предполагает применение энергии лазера низкой интенсивности для утолщения и восстановления уже утраченных волос. Если потеря волос очень значительна, эти методы вряд ли дадут желаемый результат. В таких случаях единственным выходом становится пересадка волос. Современные техники позволяют пересадить собственные волосы быстро и безболезненно, без шрамов и осложнений. Например, метод HFE вообще не предполагает оперативного вмешательства — отдельные волоски или группы волос извлекаются из затылочной зоны и вживляются в кожу специальными микроинструментами, напоминающими иглу. Кстати, эта техника используется и для восстановления бровей, бороды и усов. Как остановить выпадение волос. Методы профилактики Выпадение волос у мужчин легче предупредить, чем вылечить.
Вот несколько простых советов, которые позволят вам сохранить волосы здоровыми: Не травмируйте кожу головы. При этом естественный ежедневный массаж кожи головы подушечками пальцев или массажной щеткой , напротив, очень полезен, поскольку стимулирует обменные процессы, а, следовательно, и рост волос. Принимайте мультивитаминные комплексы. Дефицит витаминов — очень частая причина утраты волос. Мойте голову прохладной водой — горячая травмирует кожу и волосяные фолликулы, усиливает работу сальных желез.
Оно может включать в себя терапию стероидами, противовоспалительные средства, а также направление к психологу. Внезапная, неожиданная потеря волос иногда может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, поэтому необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы не упустить момент. При андрогенетической алопеции лечение сложное и долгое, часто на многие годы.
Также лечение может терять свою эффективность с годами. Нельзя сказать, что проведя терапевтический курс, можно вылечиться от данного состояния. Когда лечение прекращается, АГА может прогрессировать с новой силой и привести к еще худшему состоянию, чем до начала лечения. American Food and Drug Administration Терапевтическое лечение мужского облысения может помочь затормозить процесс выпадения волос, а кроме того, сделать волосы более густыми. Стержень волоса становится более объемным, а визуально волосы выглядят плотнее. Действительно ли миноксидил как местное средство столь эффективно или есть подводные камни, о которых нужно знать каждому? На этот вопрос мы попросили ответить эксперта — Президента ассоциации «Профессиональное общество трихологов», руководителя отдела клинической дерматовенерологии и косметологии ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента Здравоохранения г. Москвы Гаджигороеву Аиду Гусейханову: «Миноксидил 2,4 — пиримидинодиамин — 6 — 1 — пиперидинил — 3 — оксид — белый порошок, растворимый в воде, пропиленгликоле и этаноле, сосудорасширяющее антигипертензивное средство, способное при местном применении замедлять или останавливать потерю волос и стимулировать рост новых волос.
Эра миноксидила начиналась вовсе не с открытия его уникального свойства стимулировать рост волос.
Почему у мужчин выпадают волосы
В дополнение к пересадке волос применяется терапия для укрепления и регенерации прядей, сохранившихся в проблемной зоне. Главные причины алопеции этого вида: воспалительные заболевания кожи, сбои в работе щитовидной железы, сильные стрессы, инфекционные болезни, недостаток белков, витаминов и микроэлементов, химиотерапия, наркоз, длительный прием антибиотиков и других препаратов, вызывающих сильные побочные действия. Различные факторы оказывают негативное воздействие по-своему. В зависимости от механизма воздействия на волосяные фолликулы выделяют полдюжины разновидностей диффузной алопеции. Так, алопеция при инфекциях возникает после гриппа, малярии, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, при ВИЧ-инфекции. А также при длительной и рецидивирующей лихорадке, каждый приступ которой вызывает повреждение волосяных фолликулов в одну и ту же фазу цикла их активности. К алопеции при дефицитных состояниях приводит недостаток железа, цинка, хрома, селена, белкового питания, витамина B12. Волосы приобретают признаки дистрофии — утончаются, замедляются в росте. Данный вид алопеции может стать следствием синдрома мальабсорбции, энтеропатии, нарушений процессов всасывания и расщепления при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кстати Шевелюра — наше богатство в прямом и переносном смысле: каждый волосок состоит из 14 разных элементов, включая золото.
Диффузная алопеция при хронических заболеваниях проявляется на фоне эндокринных нарушений, атопического дерматита, эритродермии и др. Психосоматическая алопеция — следствие стрессов, пережитых операций, несчастных случаев и других угроз жизни. В случаях, когда не выявлены вышеуказанные причины потери волос, возможно установление диагноза «идиопатическая хроническая алопеция». При диффузной алопеции любого вида поредение отмечается равномерно на всей поверхности головы, но объемы выпавших волос угрожающе велики. При сильно выраженных формах выпадает до 1500—3000 волос ежедневно, что в 20 раз превышает норму. Перед лечением назначается диагностическая программа для выявления заболеваний щитовидной железы, ЦНС, яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т. В зависимости от выявленных отклонений назначается лечение первичного заболевания, ставшее фактором облысения. Часто основное лечение сочетают с наружной терапией, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, мазей на кожу волосистой части головы, назначают электрофорез биологически активных веществ. Рекомендован длительный прием цинка, поливитаминных комплексов, биологически активных добавок для активации роста волос.
Трансплантология в данном случае способна создать скорее косметический эффект. Причиной могут послужить инфекции, черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, склеродермия и другие нарушения иммунной системы. При очаговом выпадении волос зоны облысения дислоцируются не только на голове, но и теле: в паху, под мышками, на бороде, груди и конечностях. При отсутствии лечения очаги разрастаются, сливаются между собой, образовывая обширные участки. Возможно выпадение ресниц, оголение бровей. При такой патологии большее количество волос остается в луковице в «спящей фазе». Если не лечить основное заболевание, фолликулы прекратят обновление волос и погибнут. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний.
Механизмы наследования мужского и женского выпадения волос недостаточно изучены. Выдвигались гипотезы участия различных генных локусов в наследственной передаче андрогенетической алопеции: гена рецептора андрогенов AR на Х-хромосоме, локуса гена инсулиноподобного фактора роста —1 на хромосоме 12, гена цитохрома 450c17alpha на хромосоме 10 и гена фермента 5a-редуктазы. Недавние исследования, опубликованные в журнале Nature Genetics, обнаружили новый локус предрасположенности на участке 20p11. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы андрогенной алопеции андрогенетическая алопеция у мужчин обычно начинается с поредения волос в лобно-височной области и распространяется к макушке возможен и другой вариант: истончение волос в области макушки при сохранной лобной линии роста, напоминающее женский тип облысения ; фолликулы терминальных волос трансформируются и напоминают фолликулы пушковых волос; длинные волосы заменяются тонкими светлыми пушковыми волосами, которые короче и меньше в диаметре. Андрогенетическая алопеция по мужскому типу Патогенез андрогенной алопеции Механизм развития андрогенетической алопеции: Под действием фермента 5-альфа-редуктазы, содержащегося в клетках волосяной луковицы и волосяного сосочка, половой гормон тестостерон преобразуется в более активный андрогенный гормон — 5-альфа-дигидротестостерон ДГТ. ДГТ связывается с тем же цитоплазматическим андрогеновым рецептором, но с большей прочностью, в результате чего становится биологически активнее, чем его предшественник тестостерон. Увеличение локальной концентрации ДГТ приводит к прогрессирующему сокращению анафазы фазы роста за счёт удлинения фазы телогена фаза выпадения или отдыха и сопровождается миниатюризацией волосяных фолликулов. Действие ДГТ на волосянной фолликул Роль перифолликулярного воспаления Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани фиброза. Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс. Патофизиологические изменения в цикле роста волос Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла. Нормальный жизненный цикл волоса: анаген фаза роста : продолжительность 2-7 лет; клетки в фолликуле усиленно делятся, скорость роста волоса составляет примерно 1 см в месяц и варьирует от сезона к сезону зимой волосы растут быстрее ; катаген промежуточная стадия : продолжительность несколько недель; рост волоса прекращается, пигмент не образуется, фолликул постепенно сокращается в размерах и перемещается по направлению к поверхности кожи; телоген фаза выпадения или отдыха : продолжительность в среднем три месяца; в этот период волосы выпадают спонтанно или в результате лёгкого усилия; самостоятельное выпадение волоса происходит, как правило, когда под старым волосом начинает расти новый. Цикл роста волос При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове. Изменения в фолликулярных единицах Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов корней волос с окружающими их тканями. Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице. Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
А я выбираю свой комфорт. Необязательно всегда ходить лысой. Необязательно всегда ходить в парике. Ходить надо так, как тебе комфортно. И это идеальный баланс. Они меня видели дома — для них это было понятно. А вот для остальных — нет, особенно для детей. Они реагируют более ярко. И не потому, что хотят тебя обидеть, просто по незнанию. Как правило, я жалею людей, потому что они еще не знают об алопеции. Могу даже начать рассказывать незнакомым: у меня все хорошо, просто нет волос, я такая же, как и ты, но с алопецией. Либо рак, либо фрик — Первая реакция у людей какая? Первые спрашивают. Вторые хотят спросить, но стесняются. Сами себе все придумают, причем такого, что лучше бы спросили. И реакции тоже две: либо рак, либо фрик. И тут у людей ломается мозг. Потому что одеваюсь я элегантно и на фрика не похожа. А с другой стороны — я стараюсь быть на позитиве, не страдаю-погибаю. И у людей очень часто не срастается: «Если у нее рак, чего это она такая веселая? Если она фрик, почему она одета не как фрик? Я могу быстро и спокойно объяснить. Некоторые алопеты на такие вопросы реагируют очень агрессивно. И она решила не покупать для него подставку. А я очень мягко посоветовала ее купить. Я понимаю, что совет был непрошенный. Но дорогой парик — и на банке хранить — это огромная ошибка. А она включила явно привычную агрессию: «Да что вы об этом знаете! Я сидела перед ней абсолютно лысая, даже без ресниц. Это обычный способ защиты — агрессия. Она привыкла нападать. Тут просто не сработало. Такое часто бывает или у нас все же уровень культуры выше? Я поехала в гости к подружке, и мы отправились в клуб на вечеринку. Я пошла совершенно лысая, без парика, — мне было так комфортно. И люди просто стали подходить, потому что хотели потрогать голову. Не один, даже не пять человек... Но есть же личные границы, и иногда ты совершенно не хочешь, чтобы тебя трогали чужие люди. А потом я поняла, что с этим пора что-то делать: куча людей хочет потрогать мою голову. В общем, случилась фотка. В какой-то момент они собрались вокруг, и я говорю: «Так, сейчас разом кладем руки мне на голову, а девочка нас сфотографирует». Иногда смелая — и это не игра. А иногда сижу дома, грущу и боюсь. Задатки сильного характера у меня были всегда, я же пиарщик. Иногда приходится переводить ситуацию из минуса в плюс. Особенно безвыходную. Ты либо убиваешься, либо по-доброму смеешься над собой. А если парик слетит? Это же основной страх женщины, которая еще не приняла себя без волос: парик слетит? Пугает не только улетание парика, но даже сползание. Очень страшно, когда ты его ни разу не снимал на людях и никто не знает. Вообще с париком у человека меняется даже невербалика. Представьте себе, что вы носите шапку, которая должна все время идеально сидеть. Если парик сползает, у тебя прическа сползает. В итоге ты перестаешь делать резкие движения и даже двигать головой. Становишься зажатым. Тут поможет даже не снятие парика, а просто рассказать окружающим, что ты в нем. Даже коллеги по работе заметили, что я стала расслабленнее, когда рассказала им о парике. Со мной стало легче общаться.
Меня видят профильные специалисты и рекомендуют почитать мои соцсети или обратиться ко мне. Я рекомендую обращаться к специалистам, которые могут взять анализы. Алопеция может быть не только аутоиммунная, как у меня, но и другой природы. И если депрессия — настоящая, то это тоже не ко мне. Ко мне приходят за рекомендациями, как посмотреть на ситуацию под другим углом. Как себя принять — Как человеку посмотреть под другим углом на эту ситуацию, если он тяжело переживает? Да, потому что многие, когда у них нет волос, даже боятся смотреть на себя часто в зеркало. Постоять и посмотреть, перестать бояться себя, увидеть в себе положительные качества. То есть переключить свое внимание с минусов, которые люди все равно в себе найдут, на плюсы. Понемножку начинать нравиться самой себе. На следующем этапе я рекомендую сделать профессиональную фотосессию: красивый макияж, одежда, эффектные фото. Признать: да — я красивая, да — у меня нет волос, но я-то остаюсь. У каждого эта работа идет свое время. Кому-то нужна неделя, кому-то — полгода. Кто-то всю жизнь не может принять. Походили по врачам — погрустили... Сколько времени ушло на принятие? И еще полтора года в непонятном состоянии. Вроде бы по врачам уже не ходила, потому что поняла, что это бесполезная трата денег и времени. Серьезные гормональные я принимать не собираюсь. Альтернативных методов тогда еще не было. Сейчас они появляются, ведутся исследования, но об этом я даже говорить не хочу, потому что препараты иммунного комплекса, которые частично подавляют иммунный ответ, надо серьезно изучать. Врачи их уже начали применять, но они только-только прошли фазы тестирований. Некоторые начинают их пить бесконтрольно. К чему это приведет через год, три, десять? Никто еще не знает. Я буду рада, если эти лекарства признают абсолютно безопасными. И алопеты, которые появятся через 10 лет, смогут быстро себя вылечить. Но пробовать на себе я пока не буду. Брови выпали, через полтора года вновь отросли. Ресницы еще оставались. Весной я болела: нужно было пройти курс гормонов из-за аллергии. И выпали брови и ресницы. Алопеция — такое заболевание, которое может отступить назад. И я точно знаю, что через какое-то время у меня могут вырасти и брови, и ресницы вновь. Волос нет давно, поэтому я их особо и не жду. Я с ними даже разговариваю: «Дорогие волосы, если вам нужно, приходите, главное, чтобы без вреда для моего организма и без всяких гормональных препаратов». А вот брови с ресницами выпали недавно, у них цикл другой. Они могут вернуться. Было бы очень удобно, потому что брови и волосы некоторые признают уже рудиментом, а вот в ресницах функционал есть вполне конкретный: они защищают глаза от пыли. Искусственные я не приклеиваю. Выйти без парика — В соцсетях вы часто рассказываете про парики. Когда купили первый, как выбирать? И я поняла, что не могу прийти в таком виде. У меня были мелкие остатки волос — парик был необходим. И я купила не очень дорогой искусственный парик. Как показывает практика, первый женщины покупают без изучения, потому что верят, что волосы вот-вот вернутся. Просто приходят и берут то, что более-менее похоже на свои волосы. У меня с этим сложно. У меня были шикарные кудри, и жива надежда на то, что они вернутся. Искусственные парики носятся недолго: полгода-год. У них срок службы просто меньше. Когда я поняла, что парики — это надолго, я купила натуральный. Ему уже пять лет. Дешевле — носить просто невозможно. Натуральный парик с длинной волос ниже плеч можно купить и за 200 тысяч. Если я сейчас скажу, что я потратила 200 тысяч рублей, это будет звучать не так ужасно, как 10 лет назад. Хорошо помню, как я пошла и сдала анализы на 40 тысяч. У родителей, бабушек и дедушек были проблемы с волосами?
Причины мужской алопеции и способы решения проблемы
| Как понять, что у вас облысение по мужскому типу | Выпадение волос у мужчин бывает спровоцировано разнообразными причинами или совокупностью факторов. |
| Названы причины облысения у мужчин: мнение профессора | Его используют при лечении доброкачественных изменений тканей предстательной железы и облысения у мужчин. |
| Почему одни мужчины лысеют, а другие нет | Андрогенная алопеция — это самый распространённый тип облысения у мужчин. |
| Выпадение волос у мужчин: признаки, причины, лечение, профилактика, как остановить выпадение волос? | Среди распространенных причин мужского облысения также можно выделить частые стрессы и недосыпы. |
Выпадение волос у женщин: причины и методы лечения
| Андрогенетическая алопеция у мужчин. Причины возникновения и способы лечения | Несмотря на то, что 40% мужчин сталкиваются с проблемой алопеции (облысения), для них это настоящая проблема. |
| В каком возрасте мужчины начинают лысеть | Облысению (аллопеции) подвержены примерно 50–60% мужчин — вначале оно протекает незаметно, затем ускоряется. |
| Наследственное облысение у мужчин: как повлиять на генетику📌 - статьи экспертов Селенцин | Мужское облысение чаще всего проявляется потерей волос в лобно-височных углах, на макушке и темени. |
| Почему некоторые мужчины лысеют, а некоторые – нет? | Андрогенная алопеция у мужчин – это наиболее распространенная форма облысения. |
Стадии облысения
- Определение. Что такое алопеция
- Выпадение волос у мужчин в молодом возрасте: причины и лечение облысения - КДП
- Выпадение волос у женщин: причины и методы лечения
- Рассказываем, как решить проблему поредения волос
- Профессор Ионов рассказал о причинах облысения у мужчин
Выпадение волос (алопеция)
Говорить о 3-я степени можно, когда у мужчины есть глубокое симметричное поредение волос у висков вплоть до полного облысения этих зон. Алопеция (облысение) – это прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. ознакомиться со статьей можно в данном разделе.
Андрогенетическая (андрогенная) алопеция – основная причина выпадения волос у мужчин
- Почему одни мужчины лысеют, а другие нет: причины алопеции
- Причины облысения у мужчин в раннем и зрелом возрасте: в 20, 30, 40, 50 лет
- Как понять, что у вас облысение по мужскому типу
- Почему у мужчин выпадают волосы?
- Как остановить выпадение волос, советы трихолога при облысении мужчин и женщин | Роскачество
Причины мужской алопеции и способы решения проблемы
Определить причины облысения у мужчин после 40 лет сложнее, так как речь идет о репродуктивном периоде жизни мужчины. Когда есть гнездная алопеция у мужчин, причины могут быть связаны со стрессом, хроническими заболеваниями внутренних органов, эндокринными патологиями. Читайте в блоге Селенцин: Наследственное облысение у мужчин: как повлиять на генетику Полезные и актуальные статьи врачей и экспертов по исследованию эффективности лечения с применением средств от выпадения волос бренда Селенцин. ознакомиться со статьей можно в данном разделе.
Гнездовая алопеция у мужчин и женщин
Среди распространенных причин мужского облысения также можно выделить частые стрессы и недосыпы. ознакомиться со статьей можно в данном разделе. Алопеция у мужчин наиболее часто представлена андрогенетической алопецией (АГА), которую также называют облысением по мужскому типу. Андрогенное облысение связано с гормональными сбоями, оно случается и у мужчин, и у женщин (в основном в климактерический период). ознакомиться со статьей можно в данном разделе.
Причины раннего облысения у мужчин — внешние и внутренние факторы
Тотальная или генерализированная форма алопеции Представляет собой крайнюю стадию гнездной алопеции, вследствие которой происходит потеря волос на всей поверхности волосистой части головы. Разновидностью тотальной алопеции является универсальная алопеция, или полная потеря волос на всем теле. Ей подвержены как взрослые, так и дети. Как правило, она начинается с резкого обильного выпадения волос, что уже через 2-3 месяца может привести к полному облысению.
Причины выпадения волос у мужчин Почему выпадают волосы? На этот вопрос нет единого ответа. Но в любом случае облысение — не вариант нормы, а заболевание, которое нужно лечить.
К тому же редеющие волосы для некоторых становятся нешуточным испытанием для самооценки, особенно в молодом возрасте. Итак, какой может быть причина выпадения волос у мужчин? Инфекции Любое инфекционное заболевание, особенно то, что сопровождается высокой температурой, может привести к потере волос.
Но порой к этому приводят и хронические инфекции, которые протекают практически незаметно. Стресс Давно замечено, что во время стрессовых ситуаций выпадение волос усиливается. Стресс провоцирует спазмы и негативно влияет на кровообращение, в том числе и в мелких сосудах кожи головы.
Это приводит к тому, что волосы не получают достаточного питания, перестают расти, а затем отмирают. Этот тип облысения обусловлен работой гормонов и генетической предрасположенностью. Трихологи выделяют несколько стадий андрогенной алопеции: в течение первых двух волосы редеют в районе висков и лба, образуя залысины.
С третьей по шестую стадии зона потери волос увеличивается, включая и теменную зону. И на последней седьмой стадии зоны потери волос сливаются в одну. Неправильное питание Полуфабрикаты на завтрак, обед и ужин — прямой путь к нехватке витаминов и общему ослаблению организма.
Дефицит витамина Е, С и витаминов группы В, недостаток железа — очень распространенная причина выпадения волос. Средства от выпадения волос у мужчин Профессиональные шампуни и маски, как и средства из косметического отдела супермаркета, содержат активные компоненты, улучшающие микроциркуляцию крови, стимулирующие рост волос и укрепляющие фолликулы. Они могут поддержать состояние волос, если выпадение вызвано временным воздействием негативных факторов — например, весенней нехваткой витаминов или стрессом.
Но прежде чем применять такие средства, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Если в состав шампуней и масок входит миноксидил, будьте готовы, что после прекращения применения этих средств у вас может резко усилиться выпадение волос. Если Вы хотите применять более серьезные средства от выпадения волос, проконсультируйтесь со специалистами.
Вам могут предложить как терапевтическое лечение в клинике, если того требует ситуация, так и препараты и средства, которые можно использовать в домашних условиях самостоятельно.
Наиболее эффективной схемой лечения мужского облысения является комбинация препаратов из двух групп: стимуляторов роста волос и блокаторов андрогенов. В любом случае, в борьбе с облысением важен комплексный подход, назначенный грамотным специалистом. Раннее начало лечения может значительно увеличить шансы сохранить волосы надолго. Алопеция, при которой уже сформировались гладкие участки кожи после 4 стадии , практически не поддается терапии. В таком случае показана пересадка волос — обычно она проводится с затылочной части головы, где луковицы не подвержены влиянию андрогенов. Процесс лечения алопеции не быстрый, может занять от 6 до 12 месяцев.
Медикаментозное лечение назначается по обстоятельствам. Наружно применяются различные сыворотки, активно используется физиотерапия. Эффект лечения на каждом участке наступает не раньше, чем через 3 месяца, а в ряде случаев болезнь может отступить только в результате длительного комплексного лечения. Если гнездная алопеция не сопровождаться рубцеванием фолликулов, рост волосков можно восстановить. При рубцовой форме - рост уже невозможен. Хочу задать вопрос трихологу Рубцовая алопеция возникает в результате травмирования кожи головы и волосяных фолликулов, а также может быть следствием гнездной алопеции или фолликулита кожи головы. Встречается достаточно редко. Это самый сложный случай, поддающийся коррекции, но не полному излечению. На травмированном участке волосы выпадают пучками, а прорастание новых делается невозможным из-за образовавшейся рубцовой ткани. При таком выпадении помочь может только специалист. Перед тем как лечить рубцовую алопецию, необходимо установить причины ее возникновения, для чего проводятся различные диагностики: биопсия скальпа, трихоскопия, фототрихоскопия. Лечение рубцовой алопеции зависит от стадии развития болезни. На ранней стадии может быть рекомендована медикаментозная терапия, причем направленная не на восстановление объема, а на предотвращение дальнейшего распространения болезни. Трансплантация волосяных луковиц тоже не гарантирует стойкого результата, так как атрофированная рубцовая ткань имеет слабое кровоснабжение, что затрудняет приживаемость пересаженных волосяных луковиц и их регенерацию. В крайнем случае пациенту, страдающему рубцовой алопецией, может быть рекомендована пересадка части кожи головы. Дерматомикоз волосистой части головы или стригущий лишай — еще одна причина мужской алопеции. Ранее считалось, что данное заболевание характерно только для детей. Заболевание поражает не только волосистую часть головы, но и зону усов и бороды. Дерматомикоз приводит к болезненному дискомфорту и может вызвать полное облысение даже в молодом возрасте. Причина дерматомикоза — грибок грибы рода микроспорум или трихофитон. Первыми признаками этого заболевания являются зуд, шелушение кожи головы, повышенная ломкость волос, воспаление волосяных луковиц, локальное выпадение волос, местное выделение экссудата из кожи, образование кровянистых корок, чешуек и отеков. В случае дерматомикоза требуется противогрибковая терапия в составе комплекса мер, которые должен подобрать врач. Профилактика лучше лечения Если вы стали замечать повышенное выпадение, не ждите, пока потеряете значительный объем. Не стоит наблюдать месяц, два или три за течением этого процесса. Нужно действовать! Начните сразу же использовать местные препараты, такие как питательные сыворотки и активаторы роста волос. Вне зависимости от причины потери объема, вам помогут сыворотки с пептидами. Они эффективны не только при андрогенетической алопеции, но и во всех других случаях. Пептиды, являясь молекулами белка с укороченной цепочкой аминокислот, стимулируют обновление клеток, задействуют резервные силы организма, а главное - переносят информацию и подают клеткам волосяных луковиц сигналы о восстановлении: «Живи! Пептиды улучшают местное кровообращение, налаживая снабжение фолликулов кислородом и питанием.
Но не каждому лысина придаёт брутальности. Актёры, страдающие облысением Общие причины облысения у мужчин За развитие половой системы, а также рост волос, отвечает гормон дигидротестостерон ДГТ — производное тестостерона. Его избыток приводит к истончению корней и, как следствие, залысинам. На голове остаётся волосяной островок, локализующийся сзади и на боках. ДГТ действует на генетически уязвимые фолликулы, заставляя их сокращаться и уменьшаться в размерах. В конечном итоге луковицы исчезают в конкретных областях волосистой части головы, новые на их месте не появляются. Однако волосы на затылке менее восприимчивы к ДГТ и более постоянны. Поэтому при трансплантации в области облысения пересаживаются именно постоянные волосы. А так как фолликулы сохраняют свою устойчивость к дигидротестостерону, то они продолжают нормально расти. Будет интересно узнать: Почему у мужчин седеют волосы, можно ли остановить поседение Физический и эмоциональный стресс Причины выпадения волос могут обуславливаться физическими нарушениями, то есть внешними факторами, или внутренним, психологическим состоянием.