При недостаточной выработке инсулина у беременных развивается гестационный сахарный диабет, который характеризуется повышенной инсулинорезистентностью. У меня повысился сахар на 5 месяце беременности.
Особенности течения беременности при сахарном диабете
- Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания
- Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания
- Глюкоза при беременности
- Тема 15. Гестационный сахарный диабет
Как узнать, что сахар повышен при беременности?
- Повышенный сахар в моче при беременности
- Причины гестационного диабета при беременности
- Почему уровень глюкозы повышается
- Как сдавать анализ на сахар
- ГСД после родов:
Сахарный диабет и беременность: опасные моменты
Последствия гестационного диабета для плода В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет. Чем ГСД грозит маме?
Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни. Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. Что делать? Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации.
Реже развивается ИЗСД , требующий лечения инсулином. ГСД не является показанием к досрочному родоразрешению или плановому кесареву сечению.
Последствия гестационного диабета для плода В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки.
Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет. Чем ГСД грозит маме? Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни. Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. Что делать? Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации.
Другие факторы риска: отягощённая наследственность наличие в семейном анамнезе диабетиков ; беременность после 30 лет; лишний вес до беременности и во время неё; многоводие. Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности. Как гипергликемия влияет на плод В четверти случаев не леченного декомпенсированного гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза появления в крови и моче ацетона , могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов: недоразвитие участков костной системы и почек; увеличение внутренних органов; пороки сердца и мочевыводящей системы; аномалии развития головного мозга; макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы. Макросомия служит показанием для кесарева сечения В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения: нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина; нарушение дыхания; Читайте еще: Самые опасные места для беременных женщин.
Опасность для матери Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз.
Сахар повышен при беременности - насколько это серьезная проблема?
Земляная груша, которая еще называется топинамбуром, улучшает работу пищеварения, имеет послабляющий эффект и снижает уровень глюкозы. Белокочанная капуста, богатая витаминами, клетчаткой и пектинами, выводит излишки жидкости из организма. Сок из редьки. Сок свекольный. Сок из моркови. Устрицы, пивные дрожжи и пшеница пророщенная содержат много цинка. Последний эффективно избавляет кровь от лишней глюкозы. Что делать при пониженном сахаре? Иногда у женщины в положении не обязательно повышается уровень глюкозы. Есть случаи его значительного и резкого понижения, что называется гипогликемией. Это тоже опасное состояние, которое нельзя допускать.
Если вдруг произошло резкое снижение глюкозы в крови, нужно пересмотреть свой подход к рациону и к принимаемой пище. Чем повысить сахар в крови при беременности? Многие женщины полагают, что повысить можно, скушав что-нибудь сладкое. Такой вывод сам логически напрашивается. Но он ошибочен. Как при повышенном, так и при пониженном сахаре, нельзя есть простые углеводы и сладкие конфеты.
Исследование включает в себя забор венозной крови натощак, затем повторный забор через 2 часа перед этим беременная выпивает раствор глюкозы из расчета 75 г на 0,3 л воды. Для подтверждения проводят повторный тест через несколько часов.
Как правило, после родов заболевание проходит само по себе. Для контроля уровня сахара необходимо проводить забор венозной крови натощак или сдать кровь из пальца. Оба биоматериала помогают выявить заболевание на различных стадиях. Как часто бывает? Как правило, превышение уровня глюкозы в большинстве случаев диагностируют у женщин, начиная со второго триместра беременности. Сейчас многие женщины сталкиваются с первой беременностью в возрасте после 30 лет. На этот момент в организме происходят изменения, которые повышают риск усложнения течения беременности. Симптомы гестационного диабета Первыми тревожными симптомами повышения сахара в крови считаются: учащение позывов к мочеиспусканию; сильный и резкий набор веса; сухость в ротовой полости; женщине постоянно хочется пить много воды; повышение АД; быстрая утомляемость и усталость.
При появлении одного из таких признаков не стоит медлить с обращением к врачу. Затягивание ситуации приводит к ухудшению состояния беременной и развитию нежелательных осложнений. Стоит отметить, что легкая форма гестационного диабета может длительное время не давать о себе знать. Повышенный сахар выявляют после очередного анализа крови. Последствия для ребенка При повышении сахара происходит нарушение обмена веществ не только в организме матери, но и у ребенка. Глюкоза имеет свойство проникать через плацентарный барьер, повышается риск развития макросомии. Это болезнь при которой головной мозг нормальных размеров, а плечевой пояс значительно увеличен. Среди других последствий для ребенка при повышенном сахаре у беременной стоит выделить сильный набор веса малыша уже после 20 недели наблюдаются превышение нормальных показателей массы и роста.
У таких детей чаще встречаются родовые травмы из-за большого веса смещение шейных позвонков и т. Если при беременности у женщины повышен сахар в крови, то риск превышения этого показателя у ребенка после родов велик. Однако при правильно налаженном грудном вскармливании поджелудочная железа начинает вырабатывать достаточное количество инсулина и уровень глюкозы стабилизируется.
Пациенткам также рекомендуется регулярная физическая активность — прогулки на свежем воздухе не менее 150 минут в неделю , плавание.
Диагностика Как было сказано ранее, гестационный диабет может протекать бессимптомно, поэтому во многих случаях он выявляется слишком поздно на 38-39 неделях , что является предпосылкой рождения нездорового ребенка. Чтобы рано выявить гестационный диабет, проводится скрининг активный поиск ГСД у всех беременных женщин. Идеальное время проведение теста 24-26 недель. Отметим, что ПГТТ с 75г глюкозы — это абсолютно безопасное диагностическое исследование.
Беременным с гестационным диабетом нужно соблюдать диету. План диетотерапии составляется врачом-диетологом вместе с беременной с расчетом потребностей макро- и микронутриентов во время беременности, учитывая вкусовые предпочтения, переносимость продуктов, распорядок дня. Рекомендуемая физическая активность: ходьба быстрым шагом, или скандинавская ходьба 10-15 минут после основных приемов пищи, для улучшения контроля уровня сахара крови после еды, и 30 минут перед сном, что будет способствовать нормализации уровня гликемии натощак.
Инсулин не вредит плоду, потому что не контактирует с ним напрямую.
Препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, обычно противопоказаны для беременных. Их можно заменить травяными настоями, которые укрепляют иммунитет и оказывают благотворное воздействие на состояние важных систем организма. Ведение беременности при ГСД Диагностированный гестационный сахарный диабет вносит изменения в ведение беременности. Появляется потребность в амбулаторном и стационарном наблюдении, и при нормальном течении беременности стационар нужен только три раза: Начало беременности: все начинается с полного медобследования, после которого решается вопрос о целесообразности сохранения беременности.
Если риск осложнений высок, беременность становится смертельно опасной. Если же плод решено сохранить, разрабатывается лечение гестационного диабета; 20—24 недели: характеризуется ухудшением течения заболевания и возможностью развития осложнений, поэтому беременной нужно повторное исследование. На этом сроке потребуется сделать ультразвуковое исследование с выяснением биофизического профиля плода. Это позволит получить подробные данные о его состоянии и размерах.
При макросомии роды, вероятнее всего, перенесут на более ранний срок. Также врач может назначить кесарево сечение вместо обычных родов. Так как у каждой беременной с гестационным сахарным диабетом заболевание протекает по-разному, необходимо пристальное наблюдение врача на протяжение всего срока беременности. Дома, чтобы контролировать сахар в крови, необходимо пользоваться глюкометром.
Профилактика ГСД Если женщина в группе риска заболеваемости диабетом, профилактические меры помогут избежать его возникновения: Правильное питание: обычно оно сводится к исключению быстрых углеводов. Сбалансировать питание поможет диетолог, которого необходимо посещать регулярно. Зачастую этой простой меры бывает достаточно. Физические упражнения: показаны и при нормальном течении беременности, также они эффективно предупреждают возникновение и развитие диабета.
Лучше отдать предпочтение специальной гимнастике для беременных. Прогулки на улице: желательно выбрать для них место в удалении от автомобильных дорог. Контроль веса при планировании беременности и на ее протяжении: лучше заручиться поддержкой диетолога. Посещение врача: нельзя недооценивать помощь врача, который подскажет, как лучше избежать развития ГСД.
Прием лекарств: следование указаниям врача снизит риск развития болезни.
Как сдавать анализ на сахар
- Почему растет уровень глюкозы?
- Диета беременных при гестационном диабете -
- Повышенный сахар при беременности: причины и последствия.
- Повышенный сахар при беременности причины, риски, лечение
- Повышенный сахар при беременности
Почему при беременности может быть повышенный сахар и чем это опасно?
Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз — гестационный диабет. К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери.
Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод. Анализ крови на сахар при беременности Будущей маме во время вынашивания ребенка за весь срок беременности анализ на сахар назначают дважды — когда она становится на учет и на 30 неделе. В основном анализ берут из пальца, но если по какой-то причине кровь взять не удается, то корректный результат можно получить и из венозной крови.
Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов. Вредные привычки курение, злоупотребление алкоголем. Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
Недостаток физической активности. Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем. Синдром поликистозных яичников.
Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета. Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.
К сожалению, ГСД может развиться и у совершенно здоровой женщины без факторов риска, поэтому нужно посещать врача и не пропускать рекомендованные скрининги. Симптомы гестационного диабета В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар. Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание.
Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии. Диагностика гестационного диабета Есть и хорошая новость.
Инсулин не вызывает привыкания у вас, а также это не означает, что после родов вы не сможете с него «слезть». Это временная мера, необходимая для поддержания нормального уровня глюкозы крови. К сожалению, таблетированные препараты, снижающие сахар, при беременности не разрешены. Как влияет гестационнный сахарный диабет на беременность и на моего малыша? Ниже указаны некоторые состояния, риск развития которых повышается при гестационном сахарном диабете. Однако помните, что просто наличие гестационного сахарного диабета вовсе не означает, что эти осложнения обязательно у вас разовьются. В процессе естественных родов у детей с большим весом повышается риск родового травматизма, в связи с чем в некоторых случаях необходимо проведение операции кесарево сечения.
Наиболее частое осложнение в родах у таких детей — дистоция плечиков. Это осложнение родов, когда одно или оба плечика плода задерживаются в полости малого таза более 1 минуты после рождения головки гипогликемия новорожденных — снижение уровня глюкозы у ребенка после рождения. В некоторых случаях требуется введение глюкозы малышу для удержания уровня сахара в пределах нормы преждевременные роды — роды, наступившие при сроке от 22 до 37 недель и при весе новорожденного более 500 грамм желтуха — желтый цвет кожи новорожденного респираторный дистресс-синдром — проблемы с дыханием у малыша, что может потребовать дополнительно подачу кислорода или более серьезные методы поддержания дыхания, например, искусственная вентиляция легких снижение уровня кальция — у малыша развивается состояние, вызывающее спазмы в руках и ногах, подергивание или судороги мышц. Данное состояние лечится дополнительным введением кальция. Удержание уровня глюкозы крови в пределах нормы предотвращает развитие многих осложнений, связанных с гестационным диабетом. При повышении уровня глюкозы крови у матери, он через плаценту в большом количестве проникает к ребенку, что вызывает в ответ выделение инсулина у плода в большом количестве и усиленный рост плода. Все это усложняет как течение самой беременности, так и сам процесс родов. Помимо этого вызывает снижение уровня глюкозы у ребенка после рождения. Когда гестационный сахарный диабет компенсирован, эти риски значительно снижены.
Гестационный сахарный диабет не является причиной врожденных аномалий и деформаций. Большинство аномалий развивается на раннем сроке беременности с 1 по 8 неделю беременности. Гестационный сахарный диабет чаще развивается после 24 недель беременности. Поэтому у беременных с гестационным сахарным диабетом в течение 1 триместра беременности уровень глюкозы крови не превышает норму, что позволяет плоду развиваться нормально. Исключение составляют другие виды сахарного диабета. Может ли у моего ребенка развиться гестационнный сахарный диабет? Факт развития гестационного сахарного диабета у вас не означает, что у вашего ребенка тоже разовьется диабет. Но у вашего малыша повышается риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем, особенно при наличии ожирения. Таким образом, по мере роста вашего ребенка правильное питание, нормальная масса тела и умеренная регулярная физическая нагрузка помогут снизить данный риск.
Если вес вашего ребенка при рождении превышает 4000 г, то он находится в группе риска по развитию ожирения в детском и взрослом возрасте, соответственно развитию сахарного диабета 2 типа в более раннем возрасте моложе 30 лет.
Ухудшается состояние у тех женщин, у которых имеется физиологическая резистентность невосприимчивость к инсулину, которая не проявлялась клинически. Перечисленные факторы увеличивают потребность в гормоне, бэта-клетки поджелудочной железы синтезируют его в повышенном количестве.
Постепенно это приводит к их истощению и устойчивой гипергликемии — повышению уровня глюкозы в плазме крови. Какие виды диабета при беременности бывают Беременность могут сопровождать разные типы диабета. Классификация патологии по времени возникновения подразумевает две формы: диабет, который существовал до беременности СД 1 и СД 2 типа — прегестационный; гестационный диабет ГСД беременных.
В зависимости от необходимого лечения ГСД бывает: компенсируемый диетой; компенсируемый диетотерапией и инсулином. Диабет может быть в стадии компенсации и декомпенсации. Степень тяжести прегестационного диабета зависит от необходимости применять различные методы лечения и выраженности осложнений.
Читайте также: Не всегда гипергликемия, которая развилась во время беременности, является гестационным сахарным диабетом. В некоторых случаях это может быть манифестация СД 2 типа. Кто попадает в зону риска для развития сахарного диабета при беременности Гормональные изменения, которые способны нарушить метаболизм инсулина и глюкозы, происходят у всех беременных.
Но переход в диабет происходит не у всех. Для этого необходимы предрасполагающие факторы: избыточный вес или ожирение; имеющееся нарушение толерантности к глюкозе; эпизоды подъема сахара до беременности; СД 2 типа у родителей беременной; возраст старше 35 лет; в анамнезе были выкидыши, мертворождения; рождение в прошлом детей весом боле 4 кг, а также с пороками развития. Но какая из этих причин влияет на развитие патологии в большей степени, до конца неизвестно.
Сахар повышен при беременности - насколько это серьезная проблема?
При нормальном течении беременности показатель сахара не должен превышать 5,5-6 ммоль/л. последствия для ребенка Гипергликемия приводит к серьезным сосудистым патологиям, поражению почек и ухудшению зрения. Повышается и сахар в крови. Если тело не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с повышенным спросом, уровень сахара в крови повышается.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Х.з у меня три беременности гсд с тощаковый высоким сахаром,причем к концу беременности уже много колола,дети ТТТ без признаков моего диабета,после родов у меня сахар приходит в норму. Если беременной женщине не удается достигнуть целевых показателей глюкозы крови на фоне диетотерапии и/или выявлены признаки диабетической фетопатии по данным УЗИ плода – назначается инсулинотерапия. мама во время беременности не скорректировала свой сахар, то при рождении, при быстром отделении плода от плаценты, концентрация сахара в его крови резко падает, это чувствует мозг и испытывает стресс, что может повлиять на дальнейшее развитие нервной системы. 7). В начале беременности до формирования плаценты повышается секреция эстрогенов и прогестерона. Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности.
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Повышение сахара крови во время беременности — одно из самых распространенных нарушений обмена веществ у будущей матери. Беременным женщинам, у которых показатели глюкозы крови по рекомендациям ВОЗ соответствуют критериям диагностики СД или нарушенной толерантности к глюкозе ставится диагноз гестационного сахарного диабета. Нормы уровня сахара в крови во время беременности иные, нежели вне беременности. мама во время беременности не скорректировала свой сахар, то при рождении, при быстром отделении плода от плаценты, концентрация сахара в его крови резко падает, это чувствует мозг и испытывает стресс, что может повлиять на дальнейшее развитие нервной системы. 7). до 5.1, а во всех пастах сахар! Такое повышение сахара (глюкозы) крови чрезвычайно минимально, никак не сказывается на самочувствии женщины, но во время беременности может приводить к очень серьезным последствиям, как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Сахарный диабет при беременности
Если сахар повышен натощак сразу ставят гсд, без гтт. При повышенном сахаре в крови при беременности не рекомендуется пить какие-либо таблетки, принимать лекарства. Х.з у меня три беременности гсд с тощаковый высоким сахаром,причем к концу беременности уже много колола,дети ТТТ без признаков моего диабета,после родов у меня сахар приходит в норму. В заключении отмечу: если на фоне диеты не удается достичь нормальных значений сахара крови в течение 2-3 недель, то даже при беременности назначается инсулинотерапия (сахароснижающие лекарственные препараты противопоказаны в период гестации!).