Научный руководитель курса: Стилиди Иван Сократович – академик РАН, профессор, Главный Внештатный специалист-онколог Минздрава Российской Федерации, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». В течение двух дней курса вы получаете. Иван Сократович Стилиди — один из авторов публикаций, с которыми вы можете ознакомиться прямо сейчас! Рассказывает главный внештатный онколог Минздрава РФ, директор НМИЦ онкологии им. Блохина Иван Стилиди. Иван Стилиди родился в 1964 году.
СТИЛИДИ ИВАН СОКРАТОВИЧ ГЛАВНЫЙ ОНКОЛОГ
Важно правильно преподносить эту информацию, чтобы люди не боялись идти и обследоваться. Еще должна быть государственная политика, которая позволила бы делать так, чтобы обследование было обязательным. В этом направлении нужно вести работу с коллективами на федеральном и региональном уровнях, как на крупных предприятиях, так и в небольших коллективах. Но одного информирования недостаточно. Например, в случае с территориями, где низкая плотность населения и есть сложности с досягаемостью диагностических центров. Мы можем все правильно донести, объяснить, люди захотят обследоваться, но их возможности ограничены. С этими территориями нужны особые правила работы и необходима активная вовлеченность региональных властей. Например, в таких регионах как Дальний Восток нужны свои региональные программы, обеспечивающие логистику и доступность обследования. Важно обеспечение мобильными комплексами, что сейчас и реализуется в рамках федерального проекта. Такие комплексы помогают осуществлять диспансеризацию и способствуют раннему диагностированию в местах удаленного проживания людей.
Она представлена сетью региональных онкологических диспансеров, которые есть в подавляющем большинстве регионов, и четырьмя ведущими национальными центрами. Мы знаем, что тут незаменима роль главного внештатного онколога Минздрава России. Эта организационная модель позволяет работать в едином контуре, по единым правилам как применения клинических рекомендаций, так и организации маршрутизации пациентов. Эта сеть - федеральный центр, региональный онкодиспансер и ЦАОП - позволяет правильно направить больного и обеспечить территориальное планирование. Классическая трехуровневая служба, где все участники взаимосвязаны.
Несмотря на все сложности, с которыми столкнулась система здравоохранения в "ковидный" год, онкологические больные продолжали получать медицинскую помощь.
Онкоцентр Блохина, например, не прекратил работу ни на один день. Мы ввели внутри центра особый режим, который свел к минимуму риск заразиться для наших пациентов. Перешли на бригадный принцип работы, чтобы обезопасить врачей. И они смогли продолжать лечить. В три раза увеличили количество телемедицинских консультаций, чтобы пациенты из регионов получали помощь федеральных онкологов, не выезжая за пределы родного города- Очевидно, пациенты стремятся получать помощь именно у столичных онкологов? Иван Стилиди: Пациенты из любого региона России могут получить медицинскую помощь в профильном федеральном центре.
И это тоже часть онкослужбы, как системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Федеральные центры, такие как НМИЦ имени Блохина, например, - это конгломерат науки и клинической практики. Именно в федеральных центрах аккумулируется опыт диагностики и лечения пациентов со сложными, редкими опухолями, сочетанными или конкурирующими заболеваниями. Когда пациенту, скажем, требуется одновременно протезирование аорты и удаление опухоли. К нам, например, направляют пациентов с опухолями без выявленного первичного очага, когда, по сути, непонятно, по какому клиническому протоколу лечить. И нужно провести расширенный диагностический поиск- Или когда необходима высокодозная химиотерапия, введение иммунотерапевтических препаратов.
Все это требует качественной сопроводительной терапии, работы мультидисциплинарной команды. И это прерогатива федеральных центров. Врачи региональных диспансеров должны направлять к нам таких пациентов. В регионах лечат хуже? Иван Стилиди: В регионах лечат не все! И это естественно.
То, что люди обычно называют словом "рак", - это больше тысячи онкологических заболеваний. Не все из них широко распространены в популяции. У онкологов регионального диспансера может не быть достаточного опыта работы с некоторыми опухолевыми патологиями. Просто потому, что они не часто встречаются. Федеральные же центры аккумулируют огромный поток пациентов с любыми злокачественными новообразованиями. В этом и суть "архитектуры" онкологической службы.
Если сравнить нашу структуру с другими странами, то наиболее близка к нам организация системы онкологической помощи в Японии. В европейских странах и США эта структура разрознена. В нашей стране мы имеем доставшуюся нам со времен СССР модель вертикали сети диспансеров с федеральными центрами, которая позволяет нам за короткое время внедрять любые новые технологии и методы. Он позволяет сегодня выстраивать работу медицинских организаций по единым стандартам оснащения, единым правилам работы организации, и это положительно сказывается на качестве оказания помощи и выстраивании преемственности на всех уровнях. Новым порядком предусмотрена модель первичного онкокабинета, центра амбулаторной онкологической помощи, регионального диспансера и национального центра.
Новый порядок предполагает четкую маршрутизацию пациентов в зависимости от уровня медпомощи, от простой технологии к сложной. Как это реализуется на практике? Около 220 медицинских организаций переоснащались в рамках федерального проекта борьбы с онкозаболеваниями. Это привело к тому, что сейчас весь парк диагностического оборудования, лечебного, эндоскопического, онкорадиологического практически обновлен. Это обновление происходит параллельно с образовательными мероприятиями, которые позволяют получить врачам навыки работы на современном оборудовании, и, как следствие, появляется больше возможностей для диагностики и лечения.
Это тоже неотъемлемый компонент достижения целевого результата. Существуют четыре целевых индикатора, по которым оценивается работа: показатель ранней выявляемости; наличие на диспансерном учете пациентов пяти лет и более; доля лиц, прошедших ежегодное диспансерное наблюдение от общего количества больных, состоящих на уче- те; и одногодичная летальность. Эти показатели утверждены паспортом федерального проекта. По результатам работы за четыре года мы на уровне регионов видим успешное выполнение этих задач. Например, мы можем утверждать, что однолетняя летальность значительно снижается.
Прослеживание когорты в течение в среднем 7 лет выявило, что больные, которые отказались от курения, живут почти на 2 года дольше, чем больные, которые продолжают курить. Клинический раздел проекта включал разработку инновационных методов хирургического лечения онкологических больных. Прежде всего при раке желудка и пищевода. Доказана важная роль активной хирургической тактики для безрецидивной выживаемости больных забрюшинными липосаркомами. Эти методы позволяют повысить и продолжительность жизни пациента, и максимально сохранить ее качество». Работа ученых и клиницистов НМИЦ онкологии им. Блохина во главе с Иваном Стилиди стала еще одним доказательством того, что упорный труд и научный поиск обязательно приведут к желаемому результату. Рак пищевода.
Монография, второе издание, с изменениями, М. Монография М. Давыдов М. Спленосохранная D2-лимфодиссекция при раке желудка. Рак лёгкого. Внутриплевральная колоэзофагопластика в лечении больных раком пищевода. Глава в книге «Возможности современной онкологии в диагностике и лечении злокачественных заболеваний». Под ред.
Инфекции при раке пищевода, желудка и толстой кишки. Глава в книге «Инфекции в онкологии» [под ред М. Давыдова, Н. Глава в книге «Cancer Clusters» 2011, р. Shubina I. Рак желудка. Глава в книге «Онкология. Давыдова, А.
Абдуллаев А. Гастроинтестинальные стромальные опухоли ГИСО. Анурова О. Никулин М. Нейроэндокринные опухоли. Нейроэндокринные опухоли Печ Глава в кн. Бохян В.
Знаменитый онколог получил государственную премию РФ
Помимо перечисленных, директор нашего Центра Стилиди Иван Сократович является главным онкологом Минздрава России по Южному федерального округу и Северо-Западному. Операцию проводит Иван Стилиди, главный внештатный онколог Минздрава, директор Научного медицинского исследовательского центра онкологии им. Блохина. Иван Сократович Стилиди — один из авторов публикаций, с которыми вы можете ознакомиться прямо сейчас! Рассказывает главный внештатный онколог Минздрава РФ, директор НМИЦ онкологии им. Блохина Иван Стилиди. Иван Сократович Стилиди, хирург-онколог, руководитель НМИЦ им. Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН. Родился в Сухуми в 1964 г. Отец — старший советник юстиции Сухуми, мать — педагог.
Жизненный путь
- От рака не отгородишься. Главный онколог Минздрава — о возможностях медиков
- Форум онкологов ЮФО и СКФО
- Российская медицинская академия
- Стилиди Иван Сократович
- VII Международный Форум онкологии и радиотерапии
«Золотой скальпель России». День рождения академика РАН И.С. Стилиди
Иван Сократович Стилиди — один из авторов публикаций, с которыми вы можете ознакомиться прямо сейчас! Биография Ивана Стилиди, главного внештатного специалиста-онколога Минздрава РФ, директора НМИЦ онкологии имени Блохина, Онкоцентра на Каширке. В конце ноября главную онкологическую клинику страны возглавил профессор, член-корреспондент РАН Иван Сократович Стилиди.
Мы знаем, куда вас сводить!
Согласитесь, не каждому дано быть главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России. Иван Сократович курирует работу онкологических диспансеров в Северо-Западном, Южном, Уральском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. Сегодня высоких титулов у Ивана Сократовича немало. Он достойный ученик Михаила Ивановича Давыдова. А ведь работу в Онкоцентре Стилиди начал в 1981 году в должности… санитара. Назову несколько событий из становления Ивана Стилиди. В 2002 году Иван Сократович защитил докторскую диссертацию на тему "Стратегия хирургии рака пищевода". В 2005 году стал профессором по специальности "Онкология" и возглавил абдоминальное брюшной хирургии отделение. В 2014 году избран членом-корреспондентом РАН по специальности "Онкохирургия". Умудряется совмещать научно-практическую деятельность с педагогической работой, развивает всемирно известную российскую Школу онкохирургии - Школу Михаила Ивановича Давыдова.
На вопрос о том, когда мы научимся лечить рак так же, как, скажем, простуду, я не отвечу. Будет ли одно-единственное лекарство от рака, я не знаю. Я полагаю, что его не будет никогда, потому что сама по себе клиническая онкология имеет дело с огромным количеством видов злокачественных новообразований. Рак легкого, рак кожи, рак предстательной железы — это совершенно разные заболевания, просто развиваются они по общим законам. Но биология каждой опухоли разнится, поэтому одного метода лечения для всех злокачественных новообразований не будет. А их насчитывается 1176, и лишь 38—40 из них встречаются наиболее часто. Даже онкологии, работающие в практической медицине, никогда не сталкивались с очень большим количеством злокачественных новообразований. Сейчас мы только подходим к тому периоду, когда искусственный интеллект будет помогать врачу и отвечать на самые простые вопросы. Это огромная база данных, которую нужно загрузить и затем протестировать. В нашем центре уже активно работают эксперты-клиницисты с программистами. Машина не должна быть ответственной за постановку диагноза и выстраивание лечебного процесса. Николай Николаевич Блохин говорил: «Медицина — это наполовину наука, а наполовину — искусство». Я остаюсь приверженцем такого подхода к медицине. В клинической медицине невозможно обойтись без интуиции, но со временем спорить с искусственным интеллектом будет все сложнее. Опасность я вижу не для пациентов, а для врачей и экспертов. Когда появились компьютерные томографы или современное кардиооборудование, уровень компетенции врачей в определенных направлениях уменьшился. Раньше таких помощников не было, и врачу пальпаторно, аускультативно, на основе данных опроса пациентов приходилось выстраивать определенную диагностическую концепцию. А сейчас в этом нет необходимости. С появлением определенных акустических приборов, которые усиливают звук и трансформируют данные в готовое заключение, врачу уже не нужно будет, к примеру, учиться слушать тоны сердца... Человек так устроен, что он идет по наименьшему сопротивлению, и в этом я вижу определенные риски для моих будущих коллег. Конечно, национальные центры, школы сосредоточены в Москве, в Питере, в определенных городах Сибири, но везде достичь одного уровня со столичными школами невозможно. И это абсолютно нормально. Однако у пациента везде должна быть возможность на месте получить качественное лечение по определенным технологиям. Полный спектр высокотехнологической медицинской помощи не может быть представлен во всех регионах страны — его возможно получить только в крупных федеральных медицинских учреждениях. За последние 30 лет в регионах наблюдаются позитивные изменения, особенно онкологическую помощь сегодня усилила государственная программа, принятая пять лет назад федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». В рамках этой программы было проведено огромное количество мероприятий по переоснащению онкологических клиник, по созданию и развитию противораковой службы. Качество лечения за эти 30 лет, а особенно за последние пять, значительно повысилось. И в этом приняли активное участие эксперты столичных школ. Минздравом разработана настоящая система повышения квалификации онкологов в регионах. И все же пытаться достигать одного уровня в крупных городах и в малых региональных городах неправильно я говорю не об уровне безопасности и качества лечения. Например, мы в нашем Центре делаем 100 операций в год определенного объёма, и здесь количество переходит в качество. А в регионе это может быть одна операция за три года. Важно вовремя и правильно маршрутизировать пациентов в национальные центры. Более того, держать в регионах оборудование, которое не будет задействовано, нерачительно и ошибочно, это выброшенные государственные деньги. И хотя уровень отличается, задачи, которые поставлены перед региональным здравоохранением, сегодня качественно решаются. Я обладаю определёнными способностями к языкам, но умудрился их не реализовать, все время откладывал, мне было не до этого. А сейчас я не могу похвастаться тем, что владею кроме русского в совершенстве еще каким-то языком. Языки надо знать, это богатство. Институт наставников, учителей в медицинских вузах и в клиниках должен уделять этому внимание. Я всегда оцениваю качества и способности молодых людей, которые хотят заниматься хирургией в онкологии. Я вижу, к примеру, есть ли у молодого человека способности для работы хирургом.
На встрече с родителями и врачами я заявил об этом. Я всех вижу в новом институте, всю команду». По его словам, это относится и к замдиректора Георгию Менткевичу. Иван Стилиди напомнил, что конфликтная ситуация в учреждении началась с обращения группы врачей, сделанного в интернете: «Если вдуматься, это обращение ко мне. Оно несет ультимативный тон и угрозу, требование уволить недавно назначенного директора НИИ. Вот этот ультиматум я не принимаю! Никто не объяснил мне внятно, по какой причине я должен уволить уважаемого специалиста, профессионала и организатора, приглашенного лично мной для работы».
Кроме того, по данным последних лет, избыточный вес может стать причиной развития прогрессирующего рака предстательной железы, ротовой полости и гортани. Но ведь вес своего тела мы можем контролировать! А значит - убрать, вычеркнуть из своей жизни один из важнейших «канцерогенных» факторов. Важно: все перечисленные факторы риска связаны с привычками, которые мы сами можем изменить. Это те самые меры защиты от рака, которые находятся в наших руках. Подробную информацию вы можете найти на официальном портале Минздрава России об онкологических заболеваниях Оnco-life. Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких при подозрении на рак легкого , ректороманоскопия и колоноскопия при подозрении на рак кишечника , эзофагогастродуоденоскопия при подозрении на рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Стилиди, Иван Сократович
Иван Стилиди родился в 1964 году. В рамках научно-практической школы Иван Стилиди провел операцию по удалению части желудка. Онколог и пожилой человек с онкозаболеванием Меркулов Игорь Александрович — д.м.н., заместитель главного врача потонкологии клиники К 31 Сити.
Стилиди И.С.
Антиалкогольная государственная политика в России помогла сохранить жизни 3,5 миллиона россиян, заявил главный внештатный онколог Минздрава России Иван Стилиди. Научный руководитель курса: Стилиди Иван Сократович – академик РАН, профессор, Главный Внештатный специалист-онколог Минздрава Российской Федерации, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». В течение двух дней курса вы получаете. Об этом обозреватель "РГ" беседует с директором НМИЦ онкологии имени Блохина, главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России, академиком РАН Иваном Стилиди. Академик РАН, выдающийся российский хирург-онколог, Директор НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Иван Сократович Стилиди: о семье, работе, трудностях на жизненном пути, о своих учителях, первом пациенте и о том, какие у него встречались медицинские случаи за гранью.