инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Мы попросили рассказать о туберкулезе, о том, как происходит заражение и кто находится в группе риска, главного внештатного фтизиатра Минздрава Прикамья, заместителя главврача Клинического фтизиопульмонологического медицинского центра. Туберкулёз: причины смерти Сколько живут люди с туберкулезом легких без лечения Сколько лет сможет прожить человек с туберкулезом, зависит от многих.
Туберкулез и меры борьбы с ним.
Люди болели им тысячи лет назад. В конце XIX века именно это заболевание был одной из основных причин смерти в ряде европейских стран. По сути, до 1940-х годов туберкулез был практически смертным приговором для того, у кого находили палочку Коха. Но 19 октября 1943 года Альберт Шац получил антибиотик стрептомицин, который стал спасением для миллионов людей. Ровно 75 лет минуло с того дня.
В 2022 году около 410 000 человек развили устойчивость к медикаментам.
Примерно 6. В 2022 году на диагностику и лечение туберкулеза требовалось около 13 миллиардов долларов, но было доступно только 5. В 2022 году профилактическое лечение туберкулеза было предоставлено 3. С 2018 по 2022 годы 15. Доступ к новым методам лечения устойчивого туберкулеза по-прежнему ограничен.
Лишь около двух из пяти нуждающихся получают соответствующее лечение. Сегодня улучшается доступ к раннему и точному диагностированию с помощью молекулярных быстрых тестов, но использование этих тестов все еще слишком ограничено. В клинических испытаниях находится 16 вакцинных кандидатов, а также 28 лекарственных средств для лечения туберкулеза.
Мы удержали ситуацию с туберкулёзом под контролем во время пандемии. Но сейчас, если не примем в скором времени экстренные меры, то все наши усилия откатятся назад». Если бы коронавирус не появился, его следовало выдумать, чтобы и пугать, и объяснять, и на всякий случай. В Отечестве с туберкулёзом точно неблагополучно, хоть ВОЗ удалила Россию из списка государств с высоким бременем туберкулёза, тем не менее, насколько неблагополучно в 2023 году, главный специалист не сообщила. Данные по ходу года раскрывал Роспотребнадзор, уличивший педиатрический контингент в повышении заболеваемости инфекциями, не без соучастия туберкулёза. Минздрав, как водится, достоверность информации отвергал, предлагая ждать «окончательные цифры».
Чехов, В. Перов, Б. Кустодиев и И. Читать еще: Проверка слуха в домашних условиях Показатели смертности у больных туберкулезом вплоть до 2005 года были очень высокими. Согласно им Россия занимала лидирующие позиции в рейтинге по летальности от данного заболевания среди всех стран мира. Основываясь на этих результатах, можно смело утверждать, что государственные программы по борьбе с туберкулезом стали работать эффективно. Это обусловлено тем, что люди стали более активно проходить медицинские профосмотры на выявление болезни. Именно это повлияло на своевременное назначение противотуберкулезной терапии, что значительно улучшает прогноз у таких больных.
Однако, несмотря на улучшение в показателях, Россия по-прежнему находится в середине рейтинга по летальности от туберкулеза, значительно опережая западноевропейские страны, а также Америку и Японию. Смертность при разных формах Человек может заболеть на туберкулез и переносить его в открытой или закрытой форме. В обоих случаях существует вероятность наступления летального исхода по тем или иным причинам. При открытой форме больные туберкулезом часто погибают из-за того, что болезнь долго не диагностируют и в результате человек слишком поздно обращается за медицинской помощью. Поэтому у данной категории пациентов снизить показатель смертности можно только путем раннего назначения противотуберкулезных препаратов с дальнейшим проведением профилактических мероприятий. Также такая форма способна переходить в закрытую, что обычно лишь усугубляет состояние. Человек с закрытой формой туберкулеза не представляет значительной опасности для окружающих. Заболевший может умереть из-за осложнений или присоединившейся инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
Восстановительный период у пациентов с этой формой протекает дольше и тяжелее, чем при открытой. При отсутствии отягчающих факторов смерть от туберкулеза не наступает и прогноз заболевания весьма благоприятный. Зависимость от возраста Стоит отметить, рассматривая туберкулез, — смертность от этого заболевания, как и при многих других патологических состояниях, зависит от возраста человека. В настоящее время самый большой процент среди всех инфицированных приходится на возрастную группу 20-45 лет. Для таких больных, при своевременно начатой терапии, обычно свойственен благоприятный прогноз. У пожилых людей вероятность летального исхода заметно возрастает. Обычно это связано с: Возрастным ослаблением защитных сил организма. Наличием других, хронических патологий.
Невозможностью принимать некоторые препараты. У данной возрастной категории больных даже своевременно начатая терапия не всегда гарантирует благоприятный исход заболевания. Это может быть обусловлено низким социальным статусом родителей, поздним выявлением заболевания, что часто связано со скрытой симптоматикой или неспособностью ребенка предъявить жалобы. Вот почему проведению диагностических мероприятий должно уделяться большее внимание, а в лечении заболевшего туберкулезом следует все силы направить на укрепление его иммунной системы. Осложнения Вопрос того, как умирают от туберкулеза, на сегодняшний день является почти изученным. Данное инфекционное заболевание может запустить множество патологических процессов в организме, которые и приводят к летальному исходу. Среди них следует выделить наиболее часто диагностируемые патологии, а именно: Изменения со стороны дыхательной системы — эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс, кровотечение в легкие. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — легочное сердце, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Нарушенная функциональная способность печени. Длительно протекающий туберкулез легких заметно ухудшает работу многих органов и систем, влияет на процесс пищеварения и ухудшает реологические свойства крови. Вероятность летального исхода зависит от длительности указанных состояний, а также от наличия сопутствующих, неблагоприятных факторов. Если же у человека было выявлено сразу несколько серьезных осложнений — смертельного исхода практически не удается избежать. Поэтому очень важно как можно ранее диагностировать туберкулез, чтобы предотвратить развитие этих опасных для жизни состояний. Провоцирующие факторы Несмотря на то что к летальности довольно часто приводит осложнившийся туберкулез, причины смерти могут быть несколько иными, связанными с наличием других, неблагоприятных факторов. К ним относят: Плохое и неправильное питание.
Опубликован Глобальный доклад по туберкулезу 2023
По оценкам ученых в 2019 году общемировое число случаев заболевания туберкулезом среди заключенных составило 125105, при этом по данным национальных реестров число случаев составляло лишь 64231 скорректированный коэффициент выявления случаев составил 53 процента — самое низкое значение за 20 лет. Заболеваемость туберкулезом среди заключенных составила 1148 на 100000 человеко-лет, хотя она существенно варьировалась в зависимости от региона. С 2000 по 2012 год глобальная заболеваемость последовательно снижалась, а с 2013 года оставалась стабильной. Больше всего случаев — 30509 по расчетам ученых — отмечено в регионе Северной и Южной Америки, за которым следует Западнотихоокеанский регион 25994 случая и Африканский регион 21279 случаев. Самая высокая заболеваемость была в африканском регионе 2242 случаев на 100000 человеко-лет , а самая низкая — в регионе Восточного Средиземноморья 793 на 100000 человеко-лет. В пятерку стран с наибольшим числом случаев заболевания туберкулезом среди заключенных в 2019 году вошли Бразилия 15266 , Россия 12993 , Китай 11347 , Филиппины 6357 и Таиланд 5249. С 2000 по 2019 год заболеваемость туберкулезом на 100000 человеко-лет в Северной и Южной Америке увеличилась на 89 процентов — с 426 до 807, а абсолютное число зарегистрированных случаев почти утроилось — с 11506 до 30509.
При этом заболеваемость снизилась в Африке — с 3720 до 2242.
Благодаря их деятельности была прекращена квартальная застройка и резко ограничена уплотнительная застройка. В 1887 году в Эдинбурге Шотландия был открыт первый противотуберкулёзный диспансер от фр. В этом новом учреждении оказывалась больным не только медицинская, но и социальная помощь. Затем диспансеры были созданы и в других европейских странах, в том числе, в России. В 1890 году Роберт Кох впервые получил туберкулин , который описал как «водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур». В диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина. На конгрессе врачей в Берлине Кох сообщил о возможном профилактическом и даже лечебном действии туберкулина, испытанного в опытах на морских свинках и применённого на себе и своей сотруднице которая впоследствии стала его женой. Через год в Берлине было сделано официальное заключение о высокой эффективности туберкулина в диагностике, однако лечебные свойства туберкулина были названы противоречивыми, поскольку резко обострялось течение болезни.
В 1902 году в Берлине проведена первая Международная конференция по туберкулёзу. В 1904 году Алексей Абрикосов опубликовал работы, в которых описал картину очаговых изменений в лёгких на рентгенограмме при начальных проявлениях туберкулёза у взрослых очаг Абрикосова. В 1907 году австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза. В 1910 году Шарль Манту Франция и Феликс Мендель Германия предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который в диагностическом плане оказался чувствительнее накожного. В 1912 году исследователь Антон Гон Австро-Венгрия описал обызвествлённый первичный туберкулёзный очаг очаг Гона. Роль сниженного иммунитета у трудящихся и у социально незащищённых слоёв населения была понята после открытия иммунитета И. Мечниковым , специально изучавшим противотуберкулёзный иммунитет, и Паулем Эрлихом. В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен оба — Франция создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 году.
Через три года экспериментального и клинического изучения было установлено, что вакцина относительно безвредна. Смертность от туберкулёза среди вакцинированных детей в окружении бактерионосителей была меньше, чем среди невакцинированных. В 1928 году было рекомендовано вакцинировать БЦЖ новорождённых из очагов туберкулёзной инфекции. С 1935 года вакцинацию стали проводить в широких масштабах не только в городах, но и в сельской местности. В середине 1950-х вакцинация новорождённых стала обязательной. До 1962 года проводили в основном пероральную вакцинацию новорождённых, с 1962 года для вакцинации и ревакцинации стали применять более эффективный внутрикожный метод введения вакцины. В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом была предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых. В 1930-е годы бразильский учёный Д. Абреу предложил[ источник не указан 2178 дней ] массовую флюорографию для выявления туберкулёза.
Кстати, сами выявляющиеся при флюорографии изменения были обнаружены русским учёным Алексеем Абрикосовым в 1904 году. С середины 1930-х годов применяется эктомия поражённой туберкулёзом части лёгкого. В 1943 году Зельман Ваксман совместно с Альбертом Шацем получил[ источник не указан 2178 дней ] стрептомицин — первый противомикробный препарат, который оказывал бактериостатическое действие на микобактерии туберкулёза. В первые несколько лет применения стрептомицин обладал крайне высокой противотуберкулёзной активностью: даже смыв с флакона, где до этого находился лиофизат препарата, давал клинический эффект. Но всего через 10 лет эффективность препарата существенно снизилась, а в настоящее время его клинический эффект минимален. К концу XX века спектр антибактериальных препаратов, применяемых во фтизиатрии, значительно расширился.
С другой стороны, без лечения люди, к сожалению, умирают в 50—70 процентах случаев. Страны предприняли усилия, и выявляемость туберкулеза увеличилась по сравнению с прошлым годом: порядка 6,4 млн случаев зарегистрировано. Но это все равно не доковидный уровень. Европейский регион — это один из регионов с большим количеством стран и больных именно с лекарственно-устойчивыми формами болезни. Эта форма более агрессивная в плане распространения, более тяжело поддающаяся лечению. Со всеми тяжелыми последствиями: смертность от нее выше, а эффективность лечения, соответственно, ниже. АУ: В этой ситуации достаточно ли лекарственных препаратов, не возникает ли на каких-то рынках дефицит? Чем на ухудшение ситуации готовы ответить ВОЗ и медицина в целом? Появились новые, более эффективные препараты, более эффективные схемы ТК: За последние годы благодаря достижениям науки, продолжающимся научным исследованиям и испытаниям существенно пересмотрены подходы к лечению туберкулеза — как обычного, так и лекарства устойчивого. Появились новые, более эффективные препараты, более эффективные схемы. И, что самое главное, они стали значительно короче, эффективнее и с меньшим количеством побочных эффектов, и принимаются в безинъекционной форме. Если буквально несколько лет назад стандартная схема лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза занимала до 2-х лет и проводилась препаратами с очень тяжелыми побочными эффектами, что требовало постоянного мониторинга и нахождения под наблюдением врача или медработника, то сейчас Всемирная организация здравоохранения разработала новые рекомендации лечения. Для лекарственно-чувствительной формы это может быть 4—6 месяцев, что существенно меньше, а для лекарственно-устойчивого туберкулеза 6—9 месяцев. То есть это в три — четыре раза короче при большей эффективности, меньшем количестве побочных эффектов. АЕ: Рекомендуемые ВОЗ новые противотуберкулезные препараты и подходы к лечению как лекарственно-чувствительного, так и устойчивого туберкулеза в большинстве стран нашего региона включены в национальные протоколы, то есть они являются легитимными для выделения бюджетных средств для их приобретения. В 2019—2020 годах происходило более широкое применение новых противотуберкулезных препаратов, и мы ожидаем, и уже видим улучшение результатов лечения. Все это говорит о том, что они эффективны, они безопасны и они могут повлиять на снижение «резервуара» туберкулеза в нашем регионе. АУ: Но при этом, тем не менее, за период, который описан в докладе, в нашем регионе, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, все равно наблюдается рост числа заражений туберкулезом? ТК: Отчет основан на данных на конец 2021 года. По данным на тот период, действительно, прежде всего из-за пандемии ковид мы наблюдали ухудшение ситуации. Выявляемость была отложена.
И, действительно, большинство инфицированных не страдали от кашля, который считается одним из основных симптомов туберкулеза. У почти 69 процентов кашля не было вообще совсем. А если больной не кашляет, то его и на туберкулез не проверяют", - пояснила профессор Баранова. Результаты этого исследования были опубликованы в The Lancet Infectious Diseases публикация вышла 12 марта. Но поскольку доля заразившихся туберкулезом, не имевших кашля, оказалась очень высокой, ученые поставили вопрос о необходимости учесть это обстоятельство при массовых обследованиях населения на туберкулез.
Симптомы туберкулеза у взрослых
По оценкам специалистов ВОЗ, возврат к тенденции к снижению заболеваемости, наблюдавшейся до пандемии, может произойти в 2023- 2024 г. В 2022 году туберкулез оставался второй по значимости после COVID-19 причиной смертности в мире от одного инфекционного агента, отмечают эксперты. Специалисты ставили глобальные цели по борьбе с этим заболеванием, которых не удалось достичь. В 2022 году было зарегистрировано 7,5 млн впервые диагностированных случаев заболевания — это самый высокий показатель с 1995 года, когда ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза.
Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы узелка над поверхностью кожи или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина. Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь.
Этот тест более специфичен и имеет чувствительность выше, чем у пробы Манту. Он показывает положительный результат в том случае, если человек действительно болен, не реагируя на поствакцинальный иммунитет, появившийся после прививки. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше. Кто сегодня болеет туберкулезом Современный туберкулез заполняет новые ниши. Помимо классики — молодых пациентов с низким качеством жизни, нередко, алко- или наркозависимостью, историей нахождения в местах лишения свободы, он начал встречаться у социально стабильных пациентов среднего и старшего возраста. Отдельную категорию пациентов составляют люди с компрометацией иммунитета лечение иных заболеваний иммунодепрессантами , страдающие диабетом, ВИЧ-инфекцией без приема антиретровирусной терапии. Бедность, вынужденная миграция, вооруженные конфликты, низкая доступность современной медицинской помощи, перенаселенность, тяжелый физический труд по-прежнему являются социальными предпосылками болезни, но сегодня их «вина» не столь очевидна как раньше. Как лечат туберкулез и какие могут быть последствия заболевания Туберкулез лечится долго — до 240 дней и даже дольше. Современный подход к лечению — полихимиотерапия, включающая как минимум три препарата, хотя применяются и хирургические методы дренирование каверн, эмпиема плевры, ограниченный пневмоторакс или удаление части легкого. Очень важно подходить к лечению комплексно и устранить сопутствующие проблемы: набрать вес, если он в дефиците, нормализовать лабораторные показатели крови, взять под контроль сопутствующую патологию. Санаторно-курортное лечение — тоже необходимый компонент терапии. Болезнь может оставить после себя следы на всю жизнь — дыхательную недостаточность, цирроз легкого, при котором легочная ткань замещается соединительной и просто оказывается неспособна выполнять свои функции. При внелегочном туберкулезе — деформации скелета вплоть до тяжелой, инвалидизация, когнитивные расстройства при поражении нервной системы. Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом Для профилактики туберкулеза культура соблюдения личной безопасности очень важна: это и следование санитарно-гигиеническим нормам, и сбалансированное питание, и внимательное отношение к собственному здоровью. Для детей Профилактические меры не новы: вакцина БЦЖ в первые 3-7 дней жизни ребенка и в семилетнем возрасте, если реакция Манту и Диаскинтест отрицательны. Прививку от туберкулеза делают новорожденным и в 7 лет Детям от 1 года до 17 лет включительно отечественный Минздрав рекомендует каждый год делать серологическую пробу реакцию Манту, Диаскинтест , а подросткам 15-17 лет дополнительно проходить рентгенографию. Для взрослых После 18 лет один раз в год нужно делать рентген легких. Те, кто входит в группу повышенного риска заболевания или распространения работники декретированных профессий, например, сотрудники пищевых производств, медицинские работники, учителя , должны проверяться раз в 6 месяцев. Если во взрослом возрасте регулярно проходить диагностику — делать ренгтенографию и, при необходимости, ставить иммунологические пробы Манту, Диаскинтест , своевременно обращаться ко врачу при плохом самочувствии и тревожных симптомах, а, кроме того выполнять все те назначения, которые даст специалист, то риск распространения туберкулеза серьезно снизится.
В 2022 году около 410 000 человек развили устойчивость к медикаментам. Примерно 6. В 2022 году на диагностику и лечение туберкулеза требовалось около 13 миллиардов долларов, но было доступно только 5. В 2022 году профилактическое лечение туберкулеза было предоставлено 3. С 2018 по 2022 годы 15. Доступ к новым методам лечения устойчивого туберкулеза по-прежнему ограничен. Лишь около двух из пяти нуждающихся получают соответствующее лечение. Сегодня улучшается доступ к раннему и точному диагностированию с помощью молекулярных быстрых тестов, но использование этих тестов все еще слишком ограничено. В клинических испытаниях находится 16 вакцинных кандидатов, а также 28 лекарственных средств для лечения туберкулеза.
Туберкулёз: причины смерти
Художник Полина Синяткина перенесла тяжёлую форму туберкулёза в 25 лет и, несмотря на страх, говорит об этом открыто, работает над проектами о стигматизирующих диагнозах и пишет картины. Мировая статистика заболеваний туберкулезом в цифрах на основании отчета ВОЗ за 2023 год свидетельствует об изменениях в борьбе. Узнайте о стадиях туберкулеза и сколько продолжается жизнь на последней стадии этого заболевания.
После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова
О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи. Однако туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Туберкулез сегодня – вовсе не болезнь асоциальных слоев населения, а заболевание, столкнуться с которым могут и вполне благополучные люди. Из-за ковида бессимптомный туберкулез может перейти в активную форму, заявил Минздрав. Чем опасен туберкулез, как не пропустить начало грозного заболевания и нужно ли нам беспокоится из-за таких новостей, выясняла «Парламентская газета». инфильтративный туберкулез легких (характеризуется наличием воспалительных фокусов в легких более 1,0 см в диаметре, преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом и наличием или отсутствием деструкции легочной ткани и бронхогенного обсеменения).
Биолог Баранова опровергла фейк о появлении нового штамма туберкулеза
Художник Полина Синяткина перенесла тяжёлую форму туберкулёза в 25 лет и, несмотря на страх, говорит об этом открыто, работает над проектами о стигматизирующих диагнозах и пишет картины. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью по-прежнему представляет серьезную угрозу общественному здравоохранению. Смертельный «вирус-мутант»: чем опасен новый штамм туберкулеза.
Как часто россияне болеют туберкулезом
Основными путями снижения летальных исходов туберкулеза легких является раннее выявление туберкулеза, своевременная диагностика и комплексное лечение. Наиболее частой непосредственной причиной смерти являются неспецифические осложнения. Для повышения эффективности лечения и уменьшения летальности среди таких больных, необходимо своевременно предупредить осложнения, используя методы современной терапии. В ряде случаев прогрессирующий туберкулез, приводящий больного к смерти, остается клинически нераспознанным. Необходим анализ причин смерти больных туберкулезом по материалам патологоанатомического исследования. Отмечающаяся за последние годы выраженная тенденция к повышению удельного веса смертности от туберкулеза легких на первом году после выявления заболевания связана с резким уменьшением флюорографических обследований населения, особенно группы риска. Обращает на себя внимание увеличение числа умерших больных активным туберкулезом, не состоящих на учете в диспансере, которые представляли опасность в распространении инфекции среди здорового населения.
Важными резервами снижения смертности больных активным туберкулезом являются: совершенствование работы по раннему выявлению заболевания и организация регулярной контролируемой химиотерапии, улучшение диагностики и лечения сопутствующих заболеваний, расширение фтизиохирургической помощи больным, повышение качества совместной работы фтизиатрической службы, общей лечебной сети и санитарно-эпидемиологического надзора.
В 2022 году туберкулез "оставался второй по значимости после COVID-19 причиной смертности в мире от одного инфекционного агента", и глобальные цели по борьбе с туберкулезом "не были достигнуты". Зарегистрированное число людей, у которых эта болезнь была диагностирована впервые, составило 7,5 млн. Это самый высокий показатель с тех пор, как ВОЗ начала глобальный мониторинг туберкулеза в 1995 году.
В 2022 году туберкулез стал причиной примерно 1,3 млн смертей.
Тюрьмы по всему миру не зарегистрировали половину случаев туберкулеза Россия оказалась в пятерке стран с наибольшим числом случаев туберкулеза среди заключенных Слава Гоменюк В 2019 году во всем мире по данным национальных органов здравоохранения было зарегистрировано 64231 случай туберкулеза среди заключенных. Однако по данным ученых, использовавших дополнительные источники, таких случаев почти в два раза больше — 125105. Как сообщается в журнале The Lancet Public Health, Россия попала в пятерку стран с наибольшим числом случаев туберкулеза среди заключенных в 2019 году. В 2021 году более десяти миллионов человек по всему миру болело туберкулезом, и за последние 20 лет заболеваемость туберкулезом практически не падала , несмотря на значительные экономические затраты в этой области. Одной из причин такого положения считается недостаточное выявление случаев заболевания в группах и районах, где туберкулез широко распространен: примерно 30-40 процентов людей с туберкулезом получат диагноз спустя длительное время или не получат вовсе.
Поэтому многие министерства здравоохранения обратили внимание на профилактику в группах риска развития заболевания — людей с ВИЧ-инфекцией и контактных по туберкулезу людей. Однако известно , что заболеваемость туберкулезом среди заключенных в десять раз выше, чем в общих сообществах. Кроме того, миллионы людей ежегодно попадают в тюрьмы и покидают их, что усиливает циркуляцию инфекции на уровне населения.
Пузик и О. Уваровой, в последние годы у умерших от туберкулеза легких, в основном, обнаруживается фиброзно-кавернозная форма. Удельный вес других форм значительно уменьшился. При морфологическом исследовании легочной ткани отмечалось сочетание бронхоэктазов с интерстициальным склерозом, участки эмфиземы, очаги пневмонии, ателектаза, т. Непосредственными причинами смерти больных на указанный период были: легочно-сердечная недостаточность - 57. Анализируя каждый случай смерти, мы пытались выяснить факторы, которые могли быть связаны с летальным исходом. Эти больные находились в стационаре по 2-3 месяца без последующего лечения или отказывались от хирургического вмешательства. Как правило, они не соблюдали внутрибольничный режим, злоупотребляли алкоголем и наркотиками, в связи с чем часто досрочно выписывались или самовольно уходили из стационара.
Туберкулёз в России: Болезнь, о которой не говорят
Сейчас он выздоровел, но остается на учете у фтизиатра и раз в полгода приходит к нему, чтобы проверить, всё ли в порядке. А еще каждый год отправляет близких на флюорографию, потому что знает, как важно следить за здоровьем и вовремя выявлять проблемы. Алексей говорит, что всегда считал туберкулез болезнью асоциальных людей, но сам не сталкивался с негативным отношением к себе, навешиванием неприятных ярлыков из-за болезни. Напротив, коллеги и близкие старались поддержать молодого человека. Посмотрев на пациентов тубдиспансера, я сделал вывод, что это действительно чаще всего так, а исключения, вроде моего, только подтверждают правило.
Особенно много внешне неблагополучных людей было в отделениях хирургии, где оперируют пациентов с запущенными формами туберкулеза. Парень сначала не понимал, где он мог подцепить туберкулез, но потом у него появилась версия. Мы встречаемся с возбудителем регулярно. Если организм ослаблен, он может вызвать заболевание.
Я предполагаю, что в моем случае влияние оказало подавленное психологическое состояние — у меня тогда было что-то, похожее на депрессию. Врач — о том, кто и при каких условиях может заразиться туберкулезом Мы попросили рассказать о туберкулезе, о том, как происходит заражение и кто находится в группе риска, главного внештатного фтизиатра Минздрава Прикамья, заместителя главврача Клинического фтизиопульмонологического медицинского центра, заведующего кафедрой фтизиопульмонологии ПГМУ, доктора медицинских наук Александра Шурыгина. По словам Александра Анатольевича, Пермский край входит в тридцатку регионов России с самой неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу. Специалисты заметили, что чем севернее или восточнее находится регион, тем выше в нем заболеваемость туберкулезом.
На юге и западе показатели обычно ниже. При этом Россия не входит в число стран, где туберкулез наиболее распространен. Сначала возбудитель проникает в лимфатическую систему, а потом поражает какой-то из органов, — объясняет доктор наук. Нет практически ни одного органа или системы, которые бы не могли быть поражены туберкулезом.
Как правило, заражение происходит у людей, которые уже имеют какие-то факторы неблагополучия: входят в группу риска: страдают хроническими болезнями, в том числе легких и дыхательных путей, являются ВИЧ-инфицированными, отбывают наказание, не имеют постоянного места жительства, плохо питаются и так далее. Алексей лежал в больнице полгода. RU — Чтобы произошло заражение, защитные механизмы должны быть несколько нарушены.
Однако известно , что заболеваемость туберкулезом среди заключенных в десять раз выше, чем в общих сообществах. Кроме того, миллионы людей ежегодно попадают в тюрьмы и покидают их, что усиливает циркуляцию инфекции на уровне населения.
Несмотря на это, распространению туберкулеза в тюрьмах уделяется мало внимания: даже Всемирная организация здравоохранения ВОЗ не отслеживает случаи туберкулеза в тюрьмах и не сообщает о них, так же поступает большинство стран с высоким бременем туберкулеза. Ученые под руководством Леонардо Мартинеса Leonardo Martinez из Бостонского университета оценили глобальную, региональную и национальную заболеваемость туберкулезом среди заключенных по всему миру в 2019 году и изучили, как она изменилась с 2000 по 2019 год. Для этого они провели систематический обзор и метаанализ исследований, посвященных заболеваемости туберкулезом в тюрьмах. Кроме того, они связывались с министерствами здравоохранения и юстиции 199 стран, чтобы запросить данные о туберкулезе среди заключенных. Помимо этого они сотрудничали с региональными и глобальными организациями здравоохранения.
Также они собрали данные о количестве заключенных от Института исследований политики в области преступности и правосудия или непосредственно от правительств государств.
С 2000 года глобальные усилия по борьбе с туберкулезом спасли около 75 миллионов жизней. В 2022 году было зарегистрировано 7. По-прежнему существует большой разрыв между количеством людей, заболевших туберкулезом, и числом тех, кто был диагностирован — около 3. В 2022 году около 410 000 человек развили устойчивость к медикаментам. Примерно 6.
В 2022 году на диагностику и лечение туберкулеза требовалось около 13 миллиардов долларов, но было доступно только 5. В 2022 году профилактическое лечение туберкулеза было предоставлено 3. С 2018 по 2022 годы 15. Доступ к новым методам лечения устойчивого туберкулеза по-прежнему ограничен.
Помимо «взрослых» симптомов у детей также отмечаются капризность, плаксивость, необоснованная беспокойность и нарушения сна. Диагностика туберкулеза Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика. Проба Манту или туберкулиновая проба. Для проведения этого классического анализа на туберкулез пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин — смесь белков, характерных для микобактерий.
Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы узелка над поверхностью кожи или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ. Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина.
Расшифровываем методичку
- Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение
- России не страшен суперзаразный вирус-мутант туберкулеза - Парламентская газета
- Насколько опасен новый вирус-мутант: мнение врача
- Ответы на основные вопросы о туберкулёзе
- Определение болезни. Причины заболевания