Клопигрант А (433-1075₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Аспирин Кардио (80-318₽).
Здоровое сердце залог долгой жизни! Рейтинг лучших аналогов Плавикса на 2024 год
В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q , в т. Противопоказания Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение в т. Для ЛФ, содержащих лактозу дополнительно : непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Со стороны органов кроветворения: нечасто — тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко — нейтропепия, в т. Аллергические реакции: очень редко — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т. Со стороны органов чувств: нечасто — кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко — вертиго. Со стороны ССС: часто — гематома; очень редко — тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД. Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто — язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко — забрюшинное кровотечение; очень редко — панкреатит, колит, в т. Со стороны кожных покровов: часто — подкожные кровоизлияния; нечасто — кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — гемартроз, артрит, артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — гематурия; очень редко — гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
Клопидогрел действующее вещество содержится в таблетках по 75, 150 или 300 мг. В подавляющем большинстве случаев препарат принимается в дозе 75 мг в сутки. Доза 300 мг называется нагрузочной и может быть назначена лишь в острых ситуациях — при нестабильной стенокардии, в первые часы после инфаркта миокарда. Лирта таблетки Рейтинг: 18 Наверх Аналог дешевле от 112 руб. Лирта — выгодный заменитель Плагрила. Производится в Македонии. В одной упаковке препарата содержится 30 таблеток дозой 75 мг. Лекарство предотвращает атеротромботические осложнения у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом и окклюзионными поражениями периферических артерий. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.
В клиническом исследовании CURE большинство пациентов с острым коронарным синдромом дополнительно получали лечение гепарином. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST Рекомендованная суточная доза клопидогрела составляет 75 мг однократно, и принимается вместе с АСК с применением или без применения тромболитиков. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. Фибрилляция предсердий Клопидогрел следует принимать в суточной дозе 75 мг. В комбинации с клопидогрелом необходимо принимать АСК в дозировке 75-100 мг ежедневно см. Фармакогенетика пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19 Низкая активность изофермента CYP2C19 связана с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела. Режим применения более высоких доз 600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг один раз в сутки ежедневно у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела см. У пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 можно рассмотреть вопрос о применении более высоких доз клопидогрела. Точный режим дозирования для данной популяции пациентов в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен. Пропуск дозы Если пропущен прием препарата в течение: менее 12 часов после запланированного времени: пациенты должны принять дозу немедленно, а затем принять следующую дозу в обычное запланированное время; более 12 часов после запланированного времени: пациенты должны принять следующую дозу в обычное запланированное время и не должны удваивать дозу. Особые группы пациентов Детский возраст до 18 лет: безопасность и эффективность применения препарата в педиатрических популяциях не установлены. Пациенты старше 75 лет: коррекции дозы не требуется. У добровольцев старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Пациенты с нарушением функции печени После ежедневного приема клопидогрела в течение 10 дней в суточной дозе 75 мг у пациентов с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов сравнимо с данными у здоровых добровольцев. Пациенты различной этнической принадлежности Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп см. Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события. Пол В небольшом исследовании, сравнивающем фармакодинамические свойства клопидогрела у мужчин и женщин, у женщин наблюдалось меньшее ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, но различий в удлинении времени кровотечения не было. В большом контролируемом исследовании CAPRIE клопидогрел в сравнении с АСК у пациентов с риском развития ишемических осложнений , частота клинических исходов, других побочных действий и отклонений от нормы клинико-лабораторных показателей была одинаковой как у мужчин, так и у женщин. Со стороны свертывающей системы крови: часто — желудочно-кишечные кровотечения; нечасто — геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко — гематомы, гематурия и конъюнктивные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: нечасто — тромбоцитопения; нечасто — нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопеническая пурпура; гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, парестезия; редко — вертиго; очень редко — спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — васкулит, снижение артериального давления. Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия, диарея, абдоминальные боли; нечасто — тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко — колит в том числе язвенный или лимфоцитарный колит , панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, артрит, миалгия. Со стороны мочевыводящей системы: очень редко — гломерулонефрит. Дерматологические реакции: нечасто — зуд; очень редко -буллезная сыпь многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай. Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь. Прочие: очень редко — повышение температуры, увеличение креатинина крови. У двух из 9599 пациентов, принимавших клопидогрел, наблюдалось полное отсутствие нейтрофилов в периферической крови, которого не наблюдалось ни у одного из 9586 пациентов, принимавших АСК. Несмотря на то, что риск развития миелотоксического действия при приеме клопидогрела является достаточно низким, в случае если у пациента, принимающего клопидогрел, наблюдается повышение температуры или появляются другие признаки инфекции, следует обследовать пациента на предмет возможной нейтропении. Апластическая анемия При лечении клопидогрелом в одном случае наблюдалось развитие апластической анемии. Резюме профиля безопасности Безопасность клопидогрела изучена более чем у 44000 пациентов, в том числе более чем у 12000 пациентов, получавших лечение в течение года или более. В целом переносимость клопидогрела в дозе 75 мг в сутки в исследовании CAPRIE соответствовала переносимости АСК в дозе 325 мг в сутки, независимо от возраста, пола и расовой принадлежности пациентов. Кровотечение является наиболее частой реакцией, о которой сообщалось как в клинических исследованиях, так и при пострегистрационном применении. Чаще всего сообщалось о кровотечениях в течение первого месяца лечения. Реже сообщалось о развитии гематом, гематурии и глазных кровоизлияний главным образом, конъюнктивальных. В основном, источниками больших кровотечений являлись желудочно-кишечный тракт ЖКТ и места пункции артерий. Она была одинаковой в подгруппах пациентов, разделенных по исходным характеристикам и по видам фибринолитической терапии или гепаринотерапии. Передозировка Передозировка клопидогрела может вести к увеличению времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений. Меры по оказанию помощи при передозировке При появлении кровотечения требуется проведение соответствующих лечебных мероприятий. Антидот клопидогрела не установлен. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, то рекомендуется проведение переливания тромбоцитарной массы.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение; очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто — язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко — забрюшинное кровотечение; очень редко — панкреатит, колит, в т. Со стороны кожных покровов: часто — подкожные кровоизлияния; нечасто — кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай. Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — гемартроз, артрит, артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — гематурия; очень редко — гломерулонефрит, гиперкреатининемия. Местные реакции: часто — кровотечения в месте инъекции. Лабораторные показатели: нечасто — удлинение времени кровотечения. Прочие: очень редко — лихорадка. Применение и дозировка Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий — по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года.
Плагрил аналоги
7 Аналоги Плагрил. Аналоги Плагрил подобраны по составу (одинаковый состав, химическая структура лекарственного препарата, могут отличаться дозы действующих веществ). Описание препарата «Плагрил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Инструкция по применению к лекарству Плагрил. А также аналоги, показания к применению и побочные действия. В результате изучения клинической эквивалентности (эффективности, безопасности и переносимости) оригинального (Плавикс) и воспроизведенного (Плагрил) препаратов. Препарат Плагрил и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, цены, отзывы, инструкция по применению. Доступная информация о.
Плагрил : инструкция по применению
Поэтому, мы покупали его без особых опасений. Но, опять же, стоит принимать его по назначению, под присмотром доктора, вернее под контролем вашего состояния. По поводу дозировки? Так как препарат выпускается исключительно в форме таблеток, то вам необходимо их глотать, разжевывать их не нужно, просто глотайте и запивайте водичкой или любой жидкостью, напитком. Их примем вообще не зависит от приемов пищи. И это весьма удобно и очень хорошо. Дозу, в зависимости от вашего диагноза, назначит вам ваш доктор. Читайте инструкцию. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом Достоинства: цена.
Но реакция человеческого организма не всегда совпадает с ответом организма животного. Достоверно неизвестно, изменяет ли препарат состав и качество грудного молока. Лабораторные опыты на животных показали, что основное вещество попадает в грудное молоко. Поэтому если кормящая женщина пила «Плавикс», нужно либо прекратить приём лекарства, либо при острой необходимости продолжать лечение перевести ребёнка на искусственное вскармливание.
Зилт или Плавикс — что лучше Зилт и Плавикс — аналоги по действующему веществу и лечебным свойствам. В их состав входит клопидогрел 75 мг. Различаются ценой Плавикс дороже и страной-производителем. По отзывам врачей оба лекарства качественные и эффективные.
Возможна замена одного на другое. Отличие — дозировки препаратов. При необходимости дополнительной нагрузки удобнее использовать Плавикс. Он выпускается в таблетках 75 и 300 мг, что дает возможность не пить сразу 3—4 таблетки на прием для достижения нужной дозы.
Выбор аналогов необходимо согласовывать с кардиологом, прислушиваясь к рекомендациям относительно производителя, времени приема и продолжительности. Препараты отпускаются по рецепту врача и принимаются длительно. По необходимости следует регулярно сдавать кровь для определения факторов свертываемости. Отзывы о Коплавиксе Данный препарат используют не так часто из-за того, что для многих пациентов лечение им стоит слишком дорого.
Ведь таблетки нужно принимать ежедневно на протяжении долгого времени. Тем не менее, есть отзывы о Коплавиксе, которые демонстрируют его хорошую переносимость и эффективность: — Моя мама принимает Коплавикс после стентирования. Свертываемость у нее сейчас на тех уровнях, которые сказала выдерживать врач. Чувствует себя хорошо и быстро восстановила активность, после операции.
Считаю, что хороший препарат. На здоровье не повлиял. Но встречаются и рассказы о негативном влиянии лекарства: — На третий день приема Коплавикса у меня началось сильное головокружение. Еле могла ходить.
Пришлось вызывать врача на дом. Мне заменили лекарство на Кардиомагнил и все прошло. Потом начал болеть желудок. Кардиолог очень жалел и говорил, что это такой прекрасный препарат.
Но пришлось поменять его на другой, чтобы не посадить желудок. Антикоагулянты — обширная группа лекарств. Среди них всегда можно выбрать наиболее подходящие именно конкретному пациенту. Коплавикс может быть очень эффективен и хорошо переноситься, но зачастую лечение им невозможно именно из-за цены.
Активный тиольный метаболит клопидогрела, выделенный в in vitro исследованиях, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя таким образом агрегацию тромбоцитов. Сmax активного метаболита клопидогрела после однократного приема его нагрузочной дозы 300 мг в 2 раза превышает таковую после 4-х дней приема поддерживающей дозы клопидогрела 75 мг. Сmax достигается приблизительно в течение 30-60 мин. Фармакогенетика С помощью изофермента CYP2C19 образуются, как активный метаболит, так и промежуточный метаболит - 2-оксо-клопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ех vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19.
Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19 должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции. Существуют специальные тесты для определения имеющегося у пациента генотипа изофермента CYP2C19. По данным перекрестного исследования 40 добровольцев с участием добровольцев с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов ИАТ , индуцированной АДФ, у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено не было. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 пока не установлен. Не проводилось оценки влияния генотипа CYP2C19 на клинические исходы у пациентов, получавших клопидогрел , в проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях.
Однако на настоящий момент имеется несколько ретроспективных анализов. Особые группы пациентов Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела в особых группах пациентов не изучалась. Пациенты старше 75 лет У добровольцев старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Коррекция дозы не требуется. Детский возраст до 18 лет Клинические данные отсутствуют.
Пациенты с нарушением функции печени Не было значимых отличий в степени ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов после ежедневного приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени по сравнению со здоровыми добровольцами. Среднее время кровотечения также сопоставимо в обеих группах. Расовая принадлежность Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, обуславливающих промежуточную и низкую активность этого изофермента, отличается у представителей различных расовых групп. Имеются ограниченные литературные данные об их распространенности у представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить у них значения генотипирования изофермента CYP2C19 для развития ишемических осложнений. Показания: Вторичная профилактика атеротромботических осложнений: - У взрослых пациентов после недавно перенесенного инфаркта миокарда с давностью от нескольких дней до 35 дней , недавно перенесенного ишемического инсульта с давностью от 7 дней до 6 месяцев или при диагностированной окклюзионной болезни периферических артерий прием клопидогрела снижал частоту комбинированной конечной точки, включавшей повторный ишемический инсульт с летальным исходом или без него , повторный инфаркт миокарда с летальным исходом или без него и иную сердечно-сосудистую смерть.
Прием клопидогрела снижал частоту комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда или инсульт, а также частоту комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, инсульт, рефрактерную ишемию; острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Прием клопидогрела снижал смертность от любых причин, а также частоту комбинированной конечной точки, включавшей смерть, повторный инфаркт миокарда или инсульт. Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией Показано, что у пациентов с фибрилляцией предсердий с повышенным риском сосудистых осложнений терапия непрямыми антикоагулянтами, являющимися антагонистами витамина К АВК , связана с большей клинической пользой по сравнению с применением только АСК или комбинации клопидогрела с АСК в отношении снижения риска развития инсульта. Пациентам с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , имеющим, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать АВК например, при имеющемся особом риске развития кровотечения, неспособности пациента, по мнению лечащего врача, адекватно контролировать МНО международное нормализованное отношение или в случае неприятия пациентом лечения АВК , для предотвращения атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, показан прием клопидогрела в комбинации с АСК.
Обсудить Редактировать статью Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят в современной медицине едва ли не на первом месте. Процент смертности у этих заболеваний самый высокий. Существуют проблемы в этой сфере, которые могут преследовать человека с момента рождения.
Однако есть и такие, в развитие которых человек собственноручно приносит немалый «вклад». Одно из таких заболеваний — атеросклероз. При этой проблеме страдают в основном артерии эластичного и мышечно-эластичного типа. Суть заболевания в том, что вследствие нарушения белкового и липидного обмена в артериях накапливаются отложения холестерина и некоторых составляющих липопротеидов. Таким образом формируются атеросклеротические бляшки. С течением времени соединительные ткани стенок сосудов в этих бляшках разрастаются, что приводит к сужению просвета артерии вплоть до закупорки. Для того чтобы помочь таким больным, ученые разработали целый перечень медикаментозных средств, способных замедлить или вовсе подавить процесс агрегации соединения, склеивания тромбоцитов.
Вещества с таким возможностями называются антиагрегантами антитромботическими средствами. Одним из таких и является препарат «Плагрил». Состав и форма выпуска Препарат выпускается в таблетках, покрытых розовой пленочной оболочкой. Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые. На одной стороне набито тиснение «С 127». Основное действующее вещество препарата — клопидогрел. Кстати сказать, у лекарственного средства «Плагрил» МНН международное непатентованное название идентично наименованию основного компонента - клопидогрел.
Объем содержания в одной таблетке — 75 мг. Кроме основного компонента в состав медикамента входят вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармелоза натрия, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Производители выпускают препарат в блистерах по 10 штук. Механизм работы препарата Препарат представляет собой специфический ингибитор ингибировать — затормозить, подавить какой-либо процесс агрегации соединения тромбоцитов. Обладает коронарорасширяющим действием. Суммарная доза за сутки должна составлять от 50 до 100 мг. В этом случае антиагрегантный эффект будет продолжаться в течение всего жизненного цикла тромбоцитов от 7 до 10 суток.
В течение 5 дней после отмены препарата скорость агрегации тромбоцитов и время кровотечения вернутся к первоначальным показателям. Период выведения — 120 часов после приема. Основные потребители «Плагрила» Существуют специальные группы пациентов-сердечников, которым показано применять лекарство «Плагрил». Инструкция предписывает принимать препарат людям, страдающим атеросклерозом сосудов.
Что лучше выбрать Зилт или Плавикс
Ключевые слова: плагрил инструкция, плагрил применение, плагрил состав, плагрил отзывы, плагрил аналоги, плагрил дозировка, лекарство плагрил, плагрил цена. Способ применения Препарат Плагрил® А следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Аналоги и заменители препарата Плагрил таблетки п/о плен. 75мг 30шт Поиск аналогов в аптеках. Доступные цены. Инструкция по применению препарата Плагрил, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Плагрил на сайте
Плагрил при образовании тромбов
Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель. Со стороны свертывающей системы крови: часто - желудочно-кишечные кровотечения; нечасто - геморрагический инсульт, удлинение времени кровотечения, носовые кровотечения; редко - гематомы, гематурия, и конъюнктивные кровотечения. Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения; нечасто - нейтропения, лейкопения, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопеническая пурпура; гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезия; редко - вертиго; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации. Со стороны сердечнососудистой системы: очень редко - васкулит, снижение артериального давления. Со стороны дыхательной системы: очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, диарея, абдоминальные боли; нечасто - тошнота, гастрит, метеоризм, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; очень редко - колит в том числе язвенный или лимфоцитарный колит , панкреатит, изменение вкусовых ощущений, стоматит, гепатит, острая печеночная недостаточность, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, артрит, миалгия.
Со стороны мочевыводящей системы: очень редко - гломерулонефрит. Дерматологические реакции: нечасто - зуд; очень редко - буллезная сыпь многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай. Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Повторное применение препарата в дозе 75 мг в сутки приводит к значительному торможению агрегации тромбоцитов, вызванной АДФ. Ингибирующий эффект прогрессивно усиливается, стабильное состояние достигается через 3-7 дней лечения. Агрегация тромбоцитов и продолжительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения. Клопидогрел быстро метаболизируется в печени.
Активный метаболит — тиольне производное, быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя таким образом агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме крови не обнаруживается. Данная связь остается ненасыщенным in vitro в широком диапазоне концентраций. Период полувыведения главного циркулирующего метаболита составляет 8 часов. Препарат хорошо переносится больными циррозом печени. Показания для применения. Профилактика инфаркта миокарда, ишемического инсульта, внезапной смерти у больных с клиническими проявлениями атеросклероза.
Способ применения и дозы. Внутрь, взрослым по 75 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Побочное действие.
Как принимать Плагрил Рекомендуем почитать: Действие препарата Димексид 99 при варикозе В целях предупреждения ишемических осложнений у пациентов, перенесших инсульт, инфаркт и иные патологии ССС МП прописывается в дозировке 75 мг в день. Терапия должна начинаться не позднее, чем через 35 суток после инфаркта и 6 месяцев — после инсульта. Единственный вариант использования МП — перорально. При этом нагрузочная дозировка не применяется. У лиц, возраст которых превышает 75 лет, терапия должна производиться без нагрузочных доз.
Лопирел Рейтинг 2022 : 3.
Производитель разработал средство в качестве профилактики тромбоза, инсульта и инфаркта. Таблетки, судя по отзывам пациентов и врачей, переносятся хорошо. В редких случаях могут возникать побочные явления — носовые кровотечения, гематомы, понос и подкожные кровоизлияния. Дозировка средства удобная — вне зависимости от режима приема пищи необходимо пить по 1 таблетке 1 раз в день. По поводу продолжительности приема дженерика подробнее расскажет лечащий врач, опираясь на особенности конкретного клинического случая. Актуальная цена заменителя указана с расчетом на небольшую упаковку 28 таблеток.
Аналоги таблеток Плагрил
Возможно, он пропишет вам таблетки, аналоги Плавикса, по которым наша редакция Topsov составила рейтинг. Препарат Плагрил рекомендован для профилактики/лечения тромбообразования после операций, при ИБС и инфаркте. Плагрил аналоги и цены на них. Аналоги по составу, по показанию и способу применения. Аналоги Плагрил по цене от 20 руб купить в Москве, инструкция, отзывы иллюстрации. Аналог перпарата Плагрил (перед заменой назначенного Вам препарата проконсультируйтесь с врачом). Инструкция по применению препарата Плагрил, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Плагрил на сайте
Плагрил (Plagril) - аналоги
Показания к применению «Плагрила» должны строго соблюдаться. В рамках сочетания данного препарата с ацетилсалициловой кислотой возможно применение в целях ликвидации тромботических осложнений у больных с диагнозом острого коронарного синдрома. В эту группу следует также отнести пациентов, страдающих стенокардией, а кроме того, инфарктом миокарда без зубца. Суть хирургического вмешательства состоит в установке стента в районе пораженного сосуда, который раздувают баллоном, благодаря чему происходит увеличение его проходимости, а также улучшается снабжение сердца кровью. Состав «Плагрила» Таблетки выпускаются по десять штук в блистере. В одной упаковке находится три блистера. Главным действующим компонентом препарата выступает клопидогрел, а его вспомогательными веществами служат стеарат магния наряду с диоксидом коллоидного кремния, красителем оксида красного железа, маннитолом и микрокристаллической целлюлозой. Способ применения Согласно инструкции по применению «Плагрил» рекомендуют использовать вне зависимости от режима приема пищи для пациентов, которые перенесли ишемический инсульт наряду с инфарктом миокарда и диагнозом плохой проходимости артерий. Для таких больных ежедневной дозой служат семьдесят пять миллиграмм препарата, которые употребляются в рамках одного приема.
Как долго принимать «Плагрил», интересует многих. Продолжительность терапии после инфаркта миокарда, как правило, составляет тридцать пять дней. У больных после ишемического инсульта период лечения обычно варьируется в диапазоне от семи дней до шести месяцев. В рамках нестабильной формы стенокардии и инфаркта миокарда схема лечения должна заключаться в однократном приеме трехсот миллиграмм медикамента. После этого ежедневно следует принимать по семьдесят пять миллиграмм в сочетании с аспирином. Аналоги «Плагрила» рассмотрим ниже. Следует также иметь в виду, что на фоне терапии аспирином увеличивается риск появления кровотечений. По этой причине максимальная суточная дозировка не должна быть больше, чем сто миллиграмм.
Общая продолжительность лечебного курса не может превышать двенадцати месяцев. Отзывы о «Плагриле» имеются в большом количестве. Его также рекомендуется принимать и на фоне инфаркта миокарда, делать это следует ежедневно по одной таблетке. Терапия начинается с того, что первичную дозу сочетают с ацетилсалициловой кислотой. При этом допускается параллельный прием тромболитиков. Важно отметить, что пациентам, которые старше семидесяти пяти лет, начальная нагрузочная доза не требуется. После появления первой симптоматики комбинированную терапию назначают как можно раньше, а общая длительность лечебного курса должна быть не меньше одного месяца. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами Как указывает инструкция к «Плагрилу», сочетание средства «Варфарин» с входящим в состав препарата клопидогрелом может приводить к росту интенсивности кровотечений.
При одновременном приеме с ингибиторами гликопротеина также могут быть спровоцированы кровотечения. От использования «Плагрила» необходимо отказаться на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами в том числе. Главный метаболит клопидоргела производит ингибирующий эффект на активность изоферментов, что ведет к увеличению концентрации в плазме крови таких веществ, как толбутамид и фенитоин. Побочные явления от лечения На фоне употребления данного препарата не исключено возникновение побочных реакций со стороны различных органов и систем: Могут возникать кровотечения в районе пищеварительной системы. Развитие носовых кровотечений.
При ежедневном приеме клопидогрела в дозировке 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень при достижении равновесного состояния. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню, в среднем, в течение 5 дней. В ходе клинического исследования ACTIVE-А показано, что у пациентов с фибрилляцией предсердий, которые имели, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, но были неспособны принимать непрямые антикоагулянты, клопидогрел в сочетании с ацетилсалициловой кислотой АСК по сравнению с приемом только одной АСК уменьшал частоту вместе взятых инсульта, инфаркта миокарда, системной тромбоэмболии вне центральной нервной системы ЦНС или сосудистой смерти, в большей степени за счет уменьшения риска развития инсульта. Эффективность приема клопидогрела в сочетании с АСК выявлялась рано и сохранялась до 5 лет. Уменьшение риска крупных сосудистых осложнений в группе пациентов, принимавших клопидогрел в сочетании с АСК, наблюдалось в основном за счет большего уменьшения частоты инсультов. Риск развития инсульта любой тяжести при приеме клопидогрела в сочетании с АСК снижался, а также наблюдалась тенденция к снижению частоты развития инфаркта миокарда в группе, получавшей лечение клопидогрелом в сочетании с АСК, но не наблюдалось различий в частоте тромбоэмболий вне ЦНС или сосудистой смерти. Кроме этого, прием клопидогрела в сочетании с АСК уменьшал общее количество дней госпитализации по сердечно-сосудистым причинам. Пациенты, получавшие АСК и один из более мощных ингибиторов рецепторов P2Y12, у которых не развились неблагоприятные события в течение одного месяца, или были переведены на терапию фиксированной комбинацией АСК и клопидогрела деэскалация двойной антитромбоцитарной терапии ДАТ , или продолжили принимать ранее назначенные препараты неизменная ДАТ. Пациенты были рандомизированы в группы для получения прасугрела дни 0-14 или прасугрела дни 0-7 , а затем клопидогрела дни 8-14 в комбинации с АСК. На 14-й день была проведена оценка функции тромбоцитов. Пациенты из первой группы терапии только прасугрелом продолжали принимать прасугрел в течение 11,5 месяцев. У пациентов из группы замены терапии был выполнен анализ на высокую реактивность тромбоцитов ВРТ. Все пациенты получали АСК, последующее наблюдение продолжалось в течение одного года. Первичная конечная точка включала комбинацию сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта и кровотечения типа 2 или более тяжелые кровотечения по шкале BARC. Исследование продемонстрировало отсутствие различий между группами по первичной конечной точке по критерию non-inferiority. Фармакокинетика Всасывание При однократном и повторном приеме внутрь в дозировке 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается. Метаболизм Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. Первоначально клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела — тиольного производного клопидогрела. Активный тиольный метаболит клопидогрела, выделенный в in vitro исследованиях, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя таким образом агрегацию тромбоцитов. Сmах активного метаболита клопидогрела после однократного приема его нагрузочной дозы 300 мг в 2 раза превышает таковую после 4-х дней приема поддерживающей дозы клопидогрела 75 мг. Сmах достигается приблизительно в течение 30-60 мин. Фармакогенетика С помощью изофермента CYP2C19 образуются, как активный метаболит, так и промежуточный метаболит — 2-оксо-клопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ex vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19 должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции. Существуют специальные тесты для определения имеющегося у пациента генотипа изофермента СYP2C19. По данным перекрестного исследования 40 добровольцев с участием добровольцев с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов ИАТ , индуцированной АДФ, у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено не было. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 пока не установлен. Не проводилось оценки влияния генотипа CYP2C19 на клинические исходы у пациентов, получавших клопидогрел, в проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях. Однако на настоящий момент имеется несколько ретроспективных анализов. Особые группы пациентов Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела в особых группах пациентов не изучалась. Пациенты старше 75 лет У добровольцев старше 75 лет при сравнении с молодыми добровольцами не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Коррекция дозы не требуется. Детский возраст до 18 лет Клинические данные отсутствуют. Пациенты с нарушением функции печени Не было значимых отличий в степени ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов после ежедневного приема клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени по сравнению со здоровыми добровольцами. Среднее время кровотечения также сопоставимо в обеих группах. Расовая принадлежность Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, обуславливающих промежуточную и низкую активность этого изофермента, отличается у представителей различных расовых групп. Имеются ограниченные литературные данные об их распространенности у представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить у них значения генотипирования изофермента CYP2C19 для развития ишемических осложнений. Прием клопидогрела снижал частоту комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда или инсульт, а также частоту комбинированной конечной точки, включавшей сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, инсульт, рефрактерную ишемию. Прием клопидогрела снижал смертность от любых причин, а также частоту комбинированной конечной точки, включавшей смерть, повторный инфаркт миокарда или инсульт. Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией : Показано, что у пациентов с фибрилляцией предсердий с повышенным риском сосудистых осложнений терапия непрямыми антикоагулянтами, являющимися антагонистами витамина К АВК , связана с большей клинической пользой по сравнению с применением только АСК или комбинации клопидогрела с АСК в отношении снижения риска развития инсульта. Пациентам с фибрилляцией предсердий мерцательной аритмией , имеющим, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать АВК например, при имеющемся особом риске развития кровотечения, неспособности пациента, по мнению лечащего врача, адекватно контролировать МНО международное нормализованное отношение или в случае неприятия пациентом лечения АВК , для предотвращения атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, показан прием клопидогрела в комбинации с АСК. Показано, что клопидогрел в комбинации с АСК снижал частоту комбинированной конечной точки, включавшей инсульт, инфаркт миокарда, системную тромбоэмболию вне ЦНС или сердечно-сосудистую смерть, преимущественно за счет снижения частоты развития инсульта см.
В чем разница? Препарат Плагрил содержит одно активное вещество — клопидогрел, который примерно вдвое понижает способность тромбоцитов к «слипанию». В стандартной поддерживающей дозе одна таблетка в сутки начинает действовать почти сразу после приема, полностью усиливая эффект в течении недели. Длительность курса лечения варьирует в зависимости от типа перенесенного приступа. Эффективность полностью подтверждена только для понижения вероятности повторных катастроф и увеличения ожидаемой продолжительности жизни. Для первичной профилактики данные клинических исследований свидетельствуют об отсутствии разницы в рисках по сравнению с пациентами, не получавшими клопидогреля.
Лабораторные показатели: нечасто — удлинение времени кровотечения. Прочие: очень редко — лихорадка. Применение и дозировка Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий — по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен. Особые указания В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.