Лираглутид является одним из самых современных средств в мире для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения. «начало новой эры разработки препаратов от ожирения с направлением для достижения уровней снижения веса сравнимых с семаглутидом, но с меньшими побочными эффектами», сообщает портал Medscape. В текущем году таким прорывом было названо изобретение эффективного препарата для борьбы с ожирением. Препарат показан для лечения ожирения центрального действия.
Регистрация
- The Economist: новые лекарства могут положить конец мировой эпидемии ожирения
- Все новости
- Novo Nordisk за $1 млрд купит разработчика препаратов от ожирения Inversago - ДИЕТОЛОГИЯ
- Что произошло
- Science: Лекарство от ожирения возглавило рейтинг прорывов 2023 года | Радио 1
- ЗОЖ и лекарства
В компании «Промомед» анонсировали выпуск лекарства от ожирения и диабета
Одним из наиболее очищенных препаратов является Меридиа, которая выпускается фирмой Эббот и продаётся в капсулах по 15 мг, в упаковке 28 капсул. Назначать ее необходимо, когда индекс массы тела превышает показатель 27. Коротко перечислим основные официальные противопоказания к приёму сибутрамина: органическое ожирение, то есть когда причина связана с каким-либо заболеванием; наличие расстройств аппетита и питания - истощение, вызванное анорексией или наличие булимии; психические отклонения; сердечно-сосудистое заболевание или наличие артериальной гипертензии; повышение функции щитовидной железы; хроническая недостаточность почек и печени; аденома простаты, опухоль надпочечников, глаукома; детский возраст, беременность и кормление грудью; хронический алкоголизм и наркозависимость. Таким образом, далеко не всякое ожирение можно лечить с помощью сибутрамина. Российские препараты сибутрамина, представленные на рынке - Редуксин и Голдлайн плюс в своём составе, кроме сибутрамина имеют микрокристаллическую целлюлозу. Она не всасывается организмом, не имеет лекарственного действия, но зато разбухает и создает ложное ощущение сытости, как это делают отруби или обычная клетчатка. Поэтому в том случае, если вы очень хотите похудеть, но справедливо боитесь побочных эффектов сибутрамина, то просто употребляйте в пищу обычные отруби.
Это и полезно, и малозатратно, и, в конце концов, приведет к похудению. При этом следует добавить, что даже отечественные и не самые лучшие в мире препараты сибутрамина, такие, как Редуксин и Голдлайн плюс является недешёвыми средствами. Минимальная стоимость упаковки Редуксина, произведённого отечественной компанией Озон в количестве 30 капсул будет стоить от 1400 рублей. Конечно, существуют и другие лекарственные препараты из группы антидепрессантов, такие как Прозак флуоксетин , Велафакс венлафаксин хорватской компании Плива, или рексетин он же пароксетин, венгерской компании Гедеон Рихтер. Это антидепрессанты, которые применяются по соответствующим показаниям, для лечения тревоги и депрессии. Снижение аппетита, и уменьшение массы тела будет соответствующим побочным эффектом.
В свободной продаже, без рецепта, их купить не получится и это правильно. Однако даже если эти лекарственные средства назначаются по показаниям, то у них существуют специфические побочные реакции, свойственные группе СИОЗС. Например, сухость во рту, синдром «беспокойных ног» по ночам, а также эякуляторные расстройства у мужчин. О перспективах и зарубежных препаратах В странах с развитым здравоохранением проходит постоянное тестирование и изучение новых лекарственных препаратов, а также разные комбинации старых, которые могут использоваться для лечения ожирения. Например, существует препарат Контрейв. В Российской Федерации он не зарегистрирован и не продаётся, но используется за рубежом.
Это комбинация из блокатора опиоидных рецепторов - налтрексона и ингибитора обратного захвата серотонина бупропиона. Римонабат Акомплиа, Зимулти Рейтинг: 4. Но пока, увы, «первый блин комом». Уже было создано лекарственное средство Акомплиа, или римонабат. Это чистый антагонист каннабиноидных рецепторов, и действовал он исключительно на центр аппетита. Опять-таки, он был не лишён побочных эффектов, главным из которых считался повышенный термогенез.
В России он продавался до 2010 годов под названием Зимулти, но затем он был отозван сначала в Европе, а затем и в России, поскольку имел еще более серьезные побочные эффекты, связанные с психоневрологическими расстройствами во время приема. Лоркасерин Белвик Рейтинг: 4. Он является по своей структуре мягким родственником амфетаминов, и лучше всего действует в течение нескольких месяцев приёма, при длительном назначении год и дольше его эффективность снижается. Лоркасерин - это единственный из аноректиков, то есть препаратов, уменьшающих аппетит, который может применяться длительное время и не вызывает привыкания. Существуют и другие препараты, такие Тенуате, Бонтрил, Режимекс — настоящие родственники амфетаминов. Они уже могут вызывать настоящую физическую и психическую зависимость, особенно в случае долгого применения.
Поэтому даже в Соединённых Штатах Америки оборот этих лекарственных препаратов строго контролируется. Это комбинация противоэпилептического препарата топирамата, который тоже недавно появился на рынке, с фентермином.
Сразу был налажен канал из Израиля, через который по американской цене вожделенная инъекция доставляется в Россию. Для бедных людей, страдающих от диабета и ожирения, было большим облегчением услышать, что их лечение не прервется из-за геополитики. Но вторым Novo Nordisk «Герофарм» не станет — слишком велики риски поставок нелицензированного препарата заграницу.
В компании так и говорят — работаем только на внутренний рынок. И здесь есть несколько причин. Первая в том, что любой выход за пределы России будет означать, что российская компания нарушает интеллектуальные права правообладателя. Внутри страны по разрешению властей — пожалуйста, но за ее пределами могут возникнуть трудности, последствия которых трудно предсказать. Конечно, цена в 60 долларов против европейской в 300 евро или американской в 1000 долларов очень привлекательна.
Однако это не цена, которую назвала сама компания, а то, за что ей разрешено продавать внутри России. Трудно поверить, что кто-то будет работать себе в убыток, однако маржа производителя наверняка не включает в себя тех затрат, которые возникнут, если продавать препарат даже в дружественных странах. Мария Борзова говорит, что обычно цена воспроизведенного препарата ниже, чем оригинального, но бывало и так, что на аукционах владельцы оригинала предлагали цену ниже аналога: — Вывести препарат на чужой рынок — это дорого: надо инвестировать в то, чтобы российский препарат соответствовал требованиям иностранного государства, надо проходить всякие иностранные сертификации и инспекции, надо, в конце концов, доставить российский препарат в условиях ограничений на транспортное сообщение, а там на иностранном рынке свой регулятор, который говорит: вы — дженерики, я считаю, что у вас обоснованная цена на 60 процентов ниже оригинатора в нашей валюте. И все, никакой прибыли — экспорт убыточен.
Однако использование лекарства без консультации с врачом может быть опасным. Ксения Бородина, Яна Рудковская и другие звезды призывают не делать уколы «Оземпика» в целях похудения. Между тем, Елена Малышева с радостью сообщила, что в нашей стране появился его аналог. Теледоктор убеждена, что лечить ожирение в России теперь станет проще. Мы осознали, что ожирение — это не результат распущенности и безволия, а хроническое заболевание.
Появились революционные лекарства для лечения ожирения, которые уменьшают вес и улучшают здоровье пациентов. Одним из первых грандиозных прорывов стал "Семаглутид".
Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр. Ваше согласие распространяется на осуществление "DSM Group" любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения обновление, изменение , обработки например, отправки писем или совершения звонков и т.
"Сбрось лишнее!". Лекарства от ожирения. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 01.04.2020
Статья автора «НОВЫЕ ИЗВЕСТИЯ» в Дзене: В рамках программы импортозамещения фармацевтическая компания «Промомед» выводит на российский рынок препараты для лечения ожирения и сахарного диабета. Удалось также установить, что препарат эффективен для лечения ожирения, которое может спровоцировать ухудшение здоровья и появление ряда сопутствующих болезней. Мы изучили статистику и поговорили с врачами, чтобы разобраться, почему вдруг препараты от ожирения стали так популярны.
Найден препарат от ожирения — эффективный, как липосакция
| Novo Nordisk за $1 млрд купит разработчика препаратов от ожирения Inversago - ДИЕТОЛОГИЯ | Удалось также установить, что препарат эффективен для лечения ожирения, которое может спровоцировать ухудшение здоровья и появление ряда сопутствующих болезней. |
| Найден препарат от ожирения — эффективный, как липосакция | Помимо лекарства от ожирения, в рейтинг вошли еще 9 прорывов года. |
| В США для детей одобрили эффективное лекарство от ожирения | Ученые из медицинского центра при Университете Вандербильта разработали препарат для лечения ожирения, применение которого в сочетании со здоровым образом жизни способствует увеличению потери веса на 21,1%. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature. |
| Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения | Американская Eli Lilly разрабатывает аналогичное средство от ожирения под названием Mounjaro, которое тоже уже получает необходимые разрешения и выходит на рынок уже этим летом. |
| The Economist: новые лекарства могут положить конец мировой эпидемии ожирения | Средство имеет ту же формулу, что и препарат Mounjaro для лечения диабета II типа, который агентство одобрило в мае 2022 года. |
Новое лекарство от диабета дало сенсационный результат в борьбе с ожирением
И, вроде бы, мне было положено радоваться. Ведь я живу в этой самой Дании, и прибыли компании кормят казну, на которую все мы типа тут живем. Ну, во всяком случае те, кто живут на пособия и другие соцвыплаты это не я. Но… не радуется мне. Ох не радуется! Я только-только готовила для вас пост о том, какие печальные последствия могут принести и Оземпик, и Вегови. И уже хотела отложить, но тут — новый баснословный успех этих «волшебных таблеток», который и заставил меня начать писать. И если вы сейчас собрались сказать, что они крадут мой хлеб, и поэтому я и злюсь, так как теперь ко мне никто не придёт худеть, потому что есть средство проще и эффективнее, чем нудное изменение питания, то вы неправы. Во-первых, подавляющее большинство клиентов приходят ко мне в первую очередь не за похудеть, а за здоровьем. И вот тут Оземпик и Визави ну никак нельзя отнести к здоровой альтернативе — как бы ни пытались нас убедить спонсированными производителями исследованиями в обратном. Во-вторых, я не настолько наивна, чтобы верить в волшебные таблетки.
Я тщательно изучила и механизмы действия этих, с позволения «лекарств», и те исследования, которые бьют тревогу! Ничего волшебного там нет, и, как всегда, за всё придется заплатить. В-третьих же, я прекрасно отдаю себе отчёт, что подавляющее большинство скорее выберет таблетку, а не перемены в питании и спорт со сном.
Глюкоза, в основном из-за своего превращения во фруктозу, также может способствовать формированию этого синдрома.
Кроме того, у людей с такой патологией часто повышен уровень гормона вазопрессина, который регулирует количество воды в организме, увеличивая ее всасывание в почках. Известно, что фруктоза, содержащаяся в сладких напитках, может стимулировать секрецию и синтез вазопрессина. А если такие напитки потреблять на жаре, то обезвоживание будет стимулировать дополнительное производство фруктозы из глюкозы. Однако роль вазопрессина в формировании метаболическом синдрома до сих пор неясна.
Жир депонирует не только энергию, но и воду: при окислении 100 г жиров образуется 107 г метаболической воды. Поэтому и гормон вазопрессин можно рассматривать как «гормон выживания». Ярким примером этому могут служить пустынные и морские млекопитающие, обитающие в условиях дефицита пресной воды, которые отличаются большим количеством жировой ткани и высоким уровнем вазопрессина.
Своего пика этот бум достиг в этом году — в сентябре Геологическая служба США запустила исследовательский консорциум при поддержке крупнейших топливных компаний, а Агентство передовых исследований в области энергетики создало программу исследований природного водорода. Ранее считалось , что водород в земле надолго не задерживается — бактерии перерабатывают его в другие соединения. Однако теперь ученые подозревают, что он просачивается из ядра Земли или образуется, когда радиоактивные элементы в земной коре расщепляют воду. Другая теория предполагает, что газ образуется, когда вода реагирует с богатыми железом минералами при высоких температурах и давлении. По данным Геологической службы США, на Земле может храниться до одного триллиона тонн водорода — этого хватит на нужды человечества в течение ближайших тысяч лет. Исследователи также предполагают, что его добыча может оказаться намного дешевле, чем производство «зеленого водорода» посредством электролиза воды. Поддержка молодых ученых Также редакция Science решила отметить изменения в устройстве научного сообщества. Прошлой зимой 48 тысяч научных работников Калифорнийского университета устроили крупнейшую академическую забастовку в истории США. Им удалось добиться повышения зарплаты аспирантов и постдоков, которые десятилетиями получали крайне низкие гонорары. Аналогичные протесты прошли в Германии и Канаде. В последние годы в науке кадровый голод — как пишет Science, после учебы молодые ученые все чаще уходят на более прибыльную работу в коммерческие отрасли. Осложняет ситуацию и то, что зарплаты аспирантам и постдокам зачастую выделяют из средств гранта. Некоторые университеты уже начали менять систему финансирования исследований так, чтобы профессорам было проще нанимать персонал. Например, Калифорнийский университет в Беркли выделил краткосрочные дотации для зарплатных споров. Также вуз собирается пересмотреть структуру расходной части бюджета, чтобы в будущем все члены исследовательских групп могли рассчитывать на достойный гонорар. Датировка заселения Америки Долгое время считалось , что первые люди расселились к югу от североамериканских ледниковых щитов примерно 13 тысяч лет назад, когда ото льдов освободился так называемый коридор Маккензи. Но постепенно археологи отодвинули эту дату как минимум до 16 тысяч лет, предполагая, что, скорее всего, первые американцы продвигались на юг вдоль тихоокеанского берега по сезонному морскому льду. При этом регулярно появляются свидетельства того, что люди, возможно, проделали это на тысячи лет раньше. Но неоспоримых доказательств до сих пор никто не нашел, а те что есть, регулярно подвергаются критике. Еще в 2021 году исследователи сообщили , что нашли в Нью-Мексико следы человеческих ног. Они провели радиоуглеродный анализ остатков руппии усиконосной Ruppia cirrhosa из отпечатков и сообщили, что их возраст от 21 до 23 тысяч лет. Тогда скептики заметили, что возраст растения может быть искажен — оно могло впитать древний углерод из отложений, растворенных в воде озера. В этом году команда повторно исследовала отпечатки, но на этот раз для радиоуглеродного анализа взяли пыльцу хвойных деревьев, а также прибегли к независимому методу — оптическому датированию, для которого они отобрали зерна кварца.
Разработка римонабанта — антагониста каннабиноидных рецепторов — это яркий пример провала с многообещающим началом и печальным финалом. Клиническая программа тестирования римонабанта как препарата для снижения веса дошла до третьей фазы. Участники тестирования потеряли 3,6—8,6 кг, однако при этом возрастала склонность к суициду. Римонабант был одобрен в Европе, но не в США. Спустя чуть более двух лет после одобрения продажу римонабанта в Европе приостановили из-за проблем с психикой и увеличения числа самоубийств у лиц, принимавших препарат. Это привело к прекращению всех исследований римонабанта, а также других антагонистов каннабиноидов. Выше перечислены лишь наиболее яркие примеры неудачных препаратов, коих было великое множество. Часть разработок не вышла со стадии клинических испытаний, часть была выпущена на рынок, но отозвана из-за опасных побочных эффектов. Далее мы рассмотрим «выжившие» препараты, созданные еще в прошлом веке. Так, фентермин в России внесен в Список II перечня наркотических средств — одно из производных амфетамина, которое одобрено к продаже в США в 1959 году и продается до сих пор. Бупропион впервые синтезирован в 1969 году и запатентован в 1974-м. Это ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина, одобренный в США для лечения депрессии и как средство, помогающее бросить курить. В целом препарат переносится умеренно из-за распространенности побочных эффектов. Комбинация бупропиона и налтрексона в настоящее время одобрена в США и странах ЕС для лечения осложненного избыточного веса и ожирения. В РФ эфедрон и его производные внесены в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, то есть бупропион рассматривается как производное наркотика. Известны случаи, когда покупка препаратов на его основе приводила к арестам покупателей. Орлистат тетрагидролипстатин — препарат для борьбы с ожирением, одобренный в ЕС. Орлистат действует путем блокирования липаз желудка и поджелудочной железы, которые отвечают за расщепление триглицеридов на свободные жирные кислоты и глицерин в желудочно-кишечном тракте. В результате меньшее количество свободных жирных кислот в пищеварительном тракте всасывается в кровь. Снижение всасывания жирных кислот напрямую уменьшает риск развития гипертонии, дислипидемии и способствует снижению веса. Он выпускается как безрецептурный препарат в дозировке 60 мг и как рецептурный в дозировке 120 мг. При лечении орлистатом может нарушаться всасывание некоторых витаминов, особенно жирорастворимых A, D, E, K. Поэтому обычно вместе с ним рекомендуется прием поливитаминов. Между приемом орлистата и витаминов должен быть интервал не менее двух часов. Орлистат благоприятно влияет на уровень глюкозы и инсулина, то есть вызывает антидиабетогенное действие у людей с повышенной вероятностью развития диабета. Реже отмечались боли в животе. Сообщалось о нескольких случаях нарушения функции печени вплоть до печеночной недостаточности, требующей трансплантации, и об остром повреждении почек у пациентов с уже больными почками. Препарат вводится путем подкожной инъекции. Период полувыведения составляет в среднем 13 часов, поэтому его можно вводить один раз в день, что достаточно удобно. Лираглутид является аналогом GLP-1. GLP-1 — эндогенный гормон инкретин, вырабатываемый клетками тонкой кишки. Рецепторы GLP-1 расположены в различных тканях: центральной и периферической нервной системе, пищеварительном тракте, поджелудочной железе, сердце и кровеносных сосудах. Аналоги GLP-1 вызывают задержку опорожнения желудка, что приводит к длительному ощущению сытости. У принимавших лираглутид также наблюдалось значительное снижение уровня гликированного гемоглобина HbA1c отражает содержание глюкозы в крови. Как и лираглутид, семаглутид является эффективным и относительно безопасным препаратом, существенно облегчающим снижение веса. По семаглутиду проведены многочисленные исследования. В исследовании, результаты которого опубликованы в 2022 году в журнале Nature, эффективность семаглутида сравнивалась с плацебо в течение 104 недель на фоне диеты с дефицитом калорий и физической активностью. Семаглутид достоверно снижал массу тела и другие факторы риска, связанные с весом. Семаглутид также продемонстрировал более значительное уменьшение окружности талии —14,4 см по сравнению с плацебо —5,2 см. Семаглутид благоприятно влияет на артериальное давление, уровень глюкозы в крови, С-реактивный белок, HbA1c, липидный профиль крови и инсулин. Неблагоприятные эффекты при применении семаглутида совпадают с другими аналогами GLP-1: они проявляются в виде легких или умеренных преходящих желудочно-кишечных симптомов. Ингибиторы SGLT2 SGLT2i — флозины, глифлозины способствуют выделению глюкозы с мочой за счет подавления обратного захвата глюкозы в проксимальных канальцах нефрона. Для лечения сахарного диабета 2-го типа получили одобрение дапаглифлозин , эмпаглифлозин , эртуглифлозин , канаглифлозин. Флозины в определенной степени способствуют снижению массы тела, но этот эффект трудно поддерживать из-за компенсаторных механизмов, таких как вторичное увеличение потребления калорий, способствующее почечной потере глюкозы. Упоминавшиеся выше аналоги GLP-1 повышают сытость и снижают тягу к высококалорийной пище, поэтому в некоторой степени потенцируют снижение веса, стимулируемое SGLT2i, оказывая при этом собственное благоприятное воздействие. Исследования с участием пациентов с избыточной массой тела и ожирением без сопутствующего диабета показали устойчивую среднюю потерю веса 4,5 кг за 24 недели по сравнению с плацебо, 5,7 кг за 52 недели с преимущественной потерей жировой ткани без изменения массы тела.
Новое лекарство от диабета дало сенсационный результат в борьбе с ожирением
ВОЗ рассматривает возможность включения препаратов от ожирения в свой перечень основных лекарств, который используется странами с низким и средним уровнем. Продажи препарата в упаковках в августе выросли на 25% к июлю (весь рынок – на 11%), а в сентябре – еще на 1%. «Мы рассматриваем KDS2010 как потенциальный препарат нового поколения для лечения ожирения, который может эффективно бороться с ожирением, не подавляя аппетит». ГК «Промомед» представила на конгрессе новый препарат «Энлигрия» (МНН лираглутид) для терапии избыточного веса и ожирения. Здесь же я подробнее остановлюсь на новых лекарствах от ожирения, называемых агонистами глюкагона, glucagon-like peptide-1 (glp-1 agonists).
В Башкортостане растет спрос на препараты от ожирения
Семаглутид достоверно снижал массу тела и другие факторы риска, связанные с весом. Семаглутид также продемонстрировал более значительное уменьшение окружности талии —14,4 см по сравнению с плацебо —5,2 см. Семаглутид благоприятно влияет на артериальное давление, уровень глюкозы в крови, С-реактивный белок, HbA1c, липидный профиль крови и инсулин. Неблагоприятные эффекты при применении семаглутида совпадают с другими аналогами GLP-1: они проявляются в виде легких или умеренных преходящих желудочно-кишечных симптомов.
Ингибиторы SGLT2 SGLT2i — флозины, глифлозины способствуют выделению глюкозы с мочой за счет подавления обратного захвата глюкозы в проксимальных канальцах нефрона. Для лечения сахарного диабета 2-го типа получили одобрение дапаглифлозин , эмпаглифлозин , эртуглифлозин , канаглифлозин. Флозины в определенной степени способствуют снижению массы тела, но этот эффект трудно поддерживать из-за компенсаторных механизмов, таких как вторичное увеличение потребления калорий, способствующее почечной потере глюкозы.
Упоминавшиеся выше аналоги GLP-1 повышают сытость и снижают тягу к высококалорийной пище, поэтому в некоторой степени потенцируют снижение веса, стимулируемое SGLT2i, оказывая при этом собственное благоприятное воздействие. Исследования с участием пациентов с избыточной массой тела и ожирением без сопутствующего диабета показали устойчивую среднюю потерю веса 4,5 кг за 24 недели по сравнению с плацебо, 5,7 кг за 52 недели с преимущественной потерей жировой ткани без изменения массы тела. Результаты говорят о хорошей переносимости комбинации.
Наиболее частые побочные эффекты — тошнота и раздражение в месте инъекции. Тирзепатид мунджаро разрешен к применению в ЕС с сентября 2022 года для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа как дополнительное вмешательство наряду с изменением питания и физической активностью. Лечение тирзепатидом может быть как монотерапией, так и комбинированной терапией с другими противодиабетическими препаратами.
Препарат назначается в виде подкожных инъекций один раз в неделю, что очень комфортно для пациентов. Биохимически тирзепатид представляет собой синтетический пептид, который проявляет сродство к рецепторам глюкозозависимого инсулинотропного пептида GIP и GLP-1. Связываясь с этими рецепторами, он стимулирует выработку и высвобождение инсулина и снижает секрецию глюкагона.
Это приводит к эффективному снижению уровня сахара. Крупное международное клиническое исследование третьей фазы, результаты которого были опубликованы в 2022 году, продолжалось 72 недели, его участники получали плацебо или инъекции тирзепатида один раз в неделю и сбалансированную здоровую диету с дефицитом калорий, а также выполняли физические упражнения по 150 минут в неделю. Наиболее распространенными побочными эффектами были тошнота, диарея и запор.
Легкие или умеренные, они носили преходящий характер. Судя по данным, профиль безопасности тирзепатида соответствует другим методам лечения на основе инкретинов. Тирзепатид продемонстрировал более высокую эффективность в отношении снижения массы тела по сравнению с другими аноректическими препаратами.
Положительное влияние на многочисленные факторы риска для здоровья, хороший профиль безопасности и удобство применения раз в неделю могут сделать тирзепатид перспективным методом лечения ожирения в ближайшем будущем. Моногенное ожирение — это следствие мутации в гене. В таких случаях образ жизни и даже бариатрическая хирургия редко приводят к существенной потере веса.
Но появление новых целевых препаратов меняет подход к лечению моногенного ожирения. Лептин , открытый в 1994 году, является гормоном жировой ткани и действует в гипоталамусе, снижая потребление пищи и увеличивая энергозатраты. Первым прорывом стало замещение лептина у людей с его врожденным дефицитом, что позволило нормализовать вес и аппетит, восстановить эндокринную и иммунную функции.
Применение рекомбинантного аналога человеческого лептина — метрелептина , одобренного FDA в 2014 году, нацелено на врожденный дефицит лептина и липодистрофический диабет. Сетмеланотид — единственный препарат, одобренный в США, Великобритании и ЕС для лечения пациентов с редкими заболеваниями. Наиболее частым побочным эффектом является усиление пигментации вследствие хронической стимуляции меланоцитов , также отмечаются реакции в месте инъекции, тошнота, рвота, нарушения сексуального возбуждения, реже — депрессия и суицидальные мысли.
О негативном влиянии на артериальное давление или частоту сердечных сокращений не сообщалось. Ожирение и хирургия и пероральные гидрогели разработаны для лечения ожирения у людей, которым не подходит бариатрическая операция. Этот метод включает прием капсул, содержащих гидрогелевую матрицу, которая поглощает воду в желудке и образует гелевые кусочки.
Они заполняют желудок и создают чувство сытости. Гидрогель расщепляется в толстом кишечнике и выводится с фекалиями. Наиболее распространенными побочными эффектами были легкие желудочно-кишечные симптомы например, дискомфорт в животе, метеоризм и диарея.
Лишь немногие эндоскопические методы лечения показали длительную клиническую эффективность, а некоторые например, зондовая гастростомия перестали применяться. Современные эндоскопические бариатрические методы лечения включают внутрижелудочные баллоны и эндоскопическую гастропластику. Внутрижелудочные баллоны снижают потребление пищи за счет ограничения емкости желудка и замедления его опорожнения.
Обычно они заполняются жидкостью или воздухом и удаляются через 6—12 месяцев. Метаанализ показал умеренную среднюю потерю веса в 3—6 кг. Осложнения встречаются нечасто и включают обструкцию выходного отдела желудка, язву желудка и его перфорацию.
Эндоскопическая гастропластика пликация уменьшает вместимость желудка с помощью наложения швов на большую кривизну желудка. Для такого вида терапии пока еще не накоплены высококачественные данные исследований с длительным наблюдением. Чаще всего проводятся лапароскопическая рукавная гастрэктомия и желудочное шунтирование Roux-en-Y , эффективность которых подтверждена надежными данными о долгосрочных результатах и безопасности.
Например, опубликованный группой американских исследователей в научном издании «Журнал управляемой медицинской помощи и специализированной фармацевтики» в 2021 г. В клинических рекомендациях российского Минздрава по лечению ожирения у взрослых коррекция питания и физические нагрузки называются «первым, обязательным и постоянным этапом лечения ожирения». Медикаментозную же терапию можно назначать пациентам, которым в результате этих мер не удалось достичь клинически значимого снижения веса, если речь не идет об осложнениях, ассоциированных с ожирением тогда медикаментозную терапию можно назначать сразу.
Из препаратов Минздрав рекомендует применять орлистат, сибутрамин, сибутрамин с метформином и лираглутид. Они действуют по-разному: орлистат препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, а сибутрамин снижает чувство голода, ускоряет чувство насыщения и увеличивает энергозатраты организма. Лираглутид является агонистом рецепторов аналогом глюкагоноподобного пептида ГПП-1 — гормона, вырабатываемого в кишечнике человека.
Этот гормон помогает регулировать уровень глюкозы в крови, а также способен усиливать чувство наполненности желудка и ослаблять чувство голода. В России объем потребления препаратов против ожирения растет из года в год. Например, в первом полугодии 2023 г.
Дорого и не достать До 2023 г. По данным DSM Group, в первом полугодии 2022 г. Причина в том, что Novo Nordisk еще осенью 2022 г.
Помимо похудения, у участников наблюдалось снижение различных кардиометаболических факторов риска, и они сообщали об улучшении качества жизни. Однако семаглутид для лечения ожирения имеет некоторые весьма существенные недостатки. Во-первых, многие участники как в группе семаглутида, так и в группе плацебо сообщили об эффектах тошноты и диареи. Хотя эффекты были временными, почти 60 участников отказались по этой причине от лечения. Кроме того, в настоящее время для лечения требуется еженедельная инъекция препарата, и потребуется время, чтобы разработать пероральную форму лекарства. И, наконец, у ученых пока нет данных, насколько длителен эффект. Но по крайней мере один из участников отметил, что после курса лечения вес начал возвращаться. Однако, если дальнейший анализ семаглутида окажется положительным, у нас может появиться новый фармацевтический вариант, помогающий бороться с ожирением.
Завершена 2 фаза исследований комбинированной терапии бупропионом и налтрексоном. Бупропион ингибирует обратный захват норадреналина и дофамина, а налтрексон блокирует опиоидные рецепторы [32]. Комбинация бупропиона и налтрексона используется для лечения больных с ожирением, отказавшихся от курения в 18 странах Восточной Европы и Турции. В связи с отсутствием достаточной информации о препарате FDA не рекомендовала его использование для лечения ожирения в США. Побочные эффекты — головные боли, головокружения, запоры, сухость во рту, рвота, бессонница. Не рекомендуется прием с другими антидепрессантами [32]. Одними из перспективных препаратов для лечения ожирения считают аналоги глюкагоноподобного пептида 1 GLP-1. Лираглутид — пролонгированный препарат из группы GLP-1 аналогов. Он стимулирует высвобождение инсулина из поджелудочной железы, способствуя улучшению контроля гликемии, а также стимулирует чувство насыщения и уменьшает потребление пищи. Препарат первоначально использовался для лечения сахарного диабета 2 типа. Противопоказаниями к приему препарата являются наличие в анамнезе у пациентов семейных случаев медуллярного рака щитовидной железы и беременность, однако отметим, что он разрешен к приему у лиц старше 65 лет, после бариатрических операций и при приеме алкоголя [33,34]. Перспективным препаратом для лечении ожирения у больных сахарным диабетом является аналог амилина прамлинтид. Амилин дополняет роль инсулина в регуляции глюкозы, замедляет опорожнение желудка, уменьшает секрецию глюкагона. Назначение прамлинтида с инсулином при сахарном диабете 1 типа оказывает действие и на массу тела. Недостатком препарата является то, что он должен вводиться во время каждого приема пищи. Побочным эффектом является тошнота [35]. Представителем селективных агонистов рецепторов серотонина является лоркасерин, который относится к группе црепаратов центрального действия. Эффект препарата достигается за счет тормозящего влияния на центр голода в гипоталамусе. Побочными эффектами являются головная боль, головокружения, сонливость и тошнота [36]. В настоящее время продолжаются клинические исследования еще ряда лекарственных средств для лечения ожирения. Одним из них является сетилистат, ингибитор гастроинтестинальной и панкреатической липазы, имеющий сходный с орлистатом механизм действия. В 12-недельном исследовании у пациентов с ожирением без сахарного диабета лечение сетилистатом, привело к значительному снижению массы тела, а также сывороточных уровней общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности по сравнению с контрольной группой [37]. При применении препарата у пациентов с ожирением и диабетом было выявлено снижение уровней гликогемоглобина [38]. Побочные эффекты включали в себя тенезмы, нарушение всасывания некоторых витаминов, в частности Д и Е, образование камней в почках и желчном пузыре. Ввиду увеличения риска развития гипогликемии и кровотечения, препарат противопоказан лицам, получающим тиреоидные гормоны и варфарин [37]. Еще один экспериментальный препарат — лептин, который представляет собой пептидный гормон жировой ткани. В переводе с греческого означает "тонкий". Лептин циркулирует в крови в свободной и связанной формах. Уровень лептина в сыворотке крови отражает суммарный энергетический резерв жировой ткани и может изменяться при кратковременных нарушениях энергетического баланса и изменениях концентрации некоторых цитокинов и гормонов, также циркулирующих в крови. Связывание лептина со специфическими рецепторами в гипоталамусе изменяет экспрессию ряда нейропептидов, регулирующих нейроэндокринную функцию, потребление и расход энергии в организме. Поэтому лептин играет важную роль в развитии ожирения и нарушений аппетита; считается, что он участвует в развитии нейроэндокринной ответной реакции на голодание. В настоящее время лептин применяется для лечения липодистрофии. В связи с наличием данных о накоплении жира при прекращении приема препарата FDA не рекомендует его для лечения ожирения. Увеличение дозы лептина не приводит к увеличению степени снижения массы тела [39]. Грелин — аналог лептина, действующий непосредственно на ЦНС. Является одним из перспективных препаратов для лечения ожирения. Вызывает снижение чувства голода, замедление всасывания жиров, предотвращение уменьшения энергетических запасов организма. Уровень грелина прямо пропорционален уровню лептина [40]. Препарат ресвеватрол в эксперименте на мышах активировал окисление свободных жирных кислот, тем самым улучшая чувствительность к инсулину [40].
Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023
Мы изучили статистику и поговорили с врачами, чтобы разобраться, почему вдруг препараты от ожирения стали так популярны. Компания DSM Group, специализирующаяся на исследованиях фармацевтического рынка, в 2023 году уже не раз заявляла о росте продаж препаратов для лечения ожирения. Аналитики делят лекарства на несколько групп в зависимости от того, какое действующее вещество в них используется. По словам врачей, принцип его действия связан с влиянием на мозг. Но со временем организм истощается, теряет силы, а вещество продолжает его побуждать двигаться. Татьяна Неумолотова говорит, что бесконтрольное употребление сибутрамина способно привести к формированию полноценной зависимости, кроме того, препарат может повышать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. В отдельных случаях его применение оправданно, но принимать препараты без назначения врача категорически не следует — это может быть опасно для здоровья. Еще одна группа препаратов, продажи которой растут — лекарства, содержащие вещество орлистат. Препарат способствует уменьшению всасывания жиров из ЖКТ, что при систематическом применении приводит к уменьшению массы тела у больных с ожирением.
При этом данные медикаменты могут в течение нескольких лет столкнуться с ценовым регулированием в рамках закона IRA. Под согласование цен подпадают наиболее популярные препараты, сильнее остальных влияющие на расходы Medicare и не имеющие одобренных дженериков и биосимиляров. В связи с высоким спросом на средства от ожирения данная категория лекарств в ближайшие годы может стать одной из наиболее дорогостоящих для страховых компаний.
Илья Зубков, аналитик Freedom Finance Global Аналитика по акциям, прогнозы, новости Настоящее сообщение содержит мнение специалиста инвестиционной компании или банка, полученное Банки.
Во-первых, подавляющее большинство клиентов приходят ко мне в первую очередь не за похудеть, а за здоровьем. И вот тут Оземпик и Визави ну никак нельзя отнести к здоровой альтернативе — как бы ни пытались нас убедить спонсированными производителями исследованиями в обратном. Во-вторых, я не настолько наивна, чтобы верить в волшебные таблетки. Я тщательно изучила и механизмы действия этих, с позволения «лекарств», и те исследования, которые бьют тревогу! Ничего волшебного там нет, и, как всегда, за всё придется заплатить. В-третьих же, я прекрасно отдаю себе отчёт, что подавляющее большинство скорее выберет таблетку, а не перемены в питании и спорт со сном. Буквально весной у меня случилась «клиентка-потеряшка» о таких я писала недавно пост.
Она помимо огромного списка проблем со здоровьем ну очень хотела похудеть. На вторую консультацию она пришла с «радостным» известием о начале приема Оземпик Выписал врач!!! Хотя у неё не было ни ожирения, ни диабета, а ИМТ был равен 26!!! В то время как в инструкции эти лекарства можно выписывать только при ИМТ выше 30! Но кого ж это волнует, когда есть клиент, готовый платить деньги, а медицина превратилась в бизнес?! Я клиентку недальновидно? Да, её несказанно радовали цифры на весах, даже появился новый кавалер впервые за 2 года!
Он предназначен для терапии пациентов с избыточной массой тела и ожирением, а также для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений, нередко сопутствующих этим заболеваниям, пишут newizv.
Новая линейка состоит из препаратов «Энлигрия, Квинлиро» международное непатентованное название — лираглутид и «Квинсента» международное непатентованное название — семаглутид. Профилактика и лечение сахарного диабета является для Министерства здравоохранения РФ одним из приоритетных направлений работы по сохранению здоровья населения. При этом специалисты утверждают, что новый препарат весьма эффективен в борьбе с ожирением, которое является отягчающим фактором для развития множества серьезных заболеваний. Это серьезный фактор риска для развития инвалидизирующих заболеваний и жизнеугрожающих состояний инфарктов, инсультов и прочих сердечно-сосудистых осложнений.
FDA одобрило препарат Eli Lilly от ожирения
| Специалисты «Промомед» разработали лекарство для пациентов с ожирением и диабетом | Российские ученые разработали новый препарат для лечения сахарного диабета и ожирения, аналогов которому нет в мире. |
| Прорывное лекарство избавило мышей от ожирения, не нарушив аппетита / Хабр | Специалисты Центра трансляционной медицины научно-технологического университета "Сириус" разработали препарат, который позволит людям с наследственными формами ожирения снизить вес. |
| Science: лекарства от ожирения — прорыв года-2023 | Хотя изначально препарат позиционировался как средство для лечения диабета, в конце 2014 года он был одобрен для лечения ожирения. |
Лекарства от ожирения могут разорить пищевую промышленность
| Саранский «Биохимик» производит субстанцию для нового препарата от сахарного диабета и ожирения | Специалисты Центра трансляционной медицины научно-технологического университета "Сириус" разработали препарат, который позволит людям с наследственными формами ожирения снизить вес. |
| Новые методы лечения ожирения - Национальная бариатрическая практика | «начало новой эры разработки препаратов от ожирения с направлением для достижения уровней снижения веса сравнимых с семаглутидом, но с меньшими побочными эффектами», сообщает портал Medscape. |
| Найден препарат от ожирения - эффективный, как липосакция - ФармМедПром | Лечение ожирения и диеты — последние новости по теме на |
| Компания «Промомед» разработала инновационное лекарство от ожирения и диабета | Обзор популярных препаратов от ожирения по мнению экспертов. Номинации обзора: препараты для лечения ожирения, антидепрессанты, о перспективах и зарубежных препаратах. |
| Итоги-2023. Лекарство от ожирения и прикладная эмбриология | Pfizer в понедельник заявила, что прекратила разработку своей экспериментальной таблетки от ожирения лотиглипрон, принимаемой один раз в день, после того, как в ходе клинических исследований были выявлены проблемы с безопасностью для печени. |
Новые методы лечения ожирения
Отечественное лекарство на основе лираглутида поможет закрыть полный спектр препаратов против ожирения, заместив продукцию покинувшего страну иностранного производителя. Но в этом случае была доказана эффективность лекарства именно при лечении подростковой формы ожирения. Ученые разработали лекарство, помогающее справиться с этой болезнью.
"Сбрось лишнее!". Лекарства от ожирения. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 01.04.2020
Отечественное лекарство на основе лираглутида поможет закрыть полный спектр препаратов против ожирения, заместив продукцию покинувшего страну иностранного производителя. Производство начнется в ближайшее время: уже в первой декаде октября препарат поступит в продажу в рознице. Как сообщила пресс-служба ГК "Промомед", вывод на рынок нового препарата стал логичным шагом по реализации общей стратегии импортозамещения, направленной на адекватное и всестороннее восполнение потребностей россиян в качественных медикаментах для лечения таких серьезных заболеваний, как заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Тем не менее Оземпик не рекомендуется принимать людям с медуллярным раком щитовидной железы в анамнезе или семейной истории. В ноябре 2023 года в Бельгии запретили продажу Оземпика для людей без диабета на фоне недостатка препарата. Это показывает, насколько востребованы агонисты GLP-1R среди людей, надеющихся сбросить вес. Однако мРНК с модифицированным уридином, например, с псевдоуридином, транслируется намного эффективнее и не вызывает воспалительный ответ. Об этом открытии подробно рассказала Каталин Карико во время Нобелевской недели. Дрю Вайсман же напомнил историю создания вакцин, перечислил особенности мРНК-вакцин и перспективы их применения. Credit: Скриншот канала Нобелевского комитета Credit: Скриншот канала Нобелевского комитета Что касается перспектив — ВОЗ одобрила только использование вакцин против коронавирусной инфекции, но на подходе целый ряд вакцин, многие из которых дошли до стадии клинических испытаний. Это в основном вакцины против вирусов и ассоциированных с вирусами раков.
На стадии доклиники находятся вакцины от вирусов Эболы , Ласса и Марбурга , фазу 1 прошли или проходят вакцины от вирусов чикунгунья , бешенства , Нипах , ВИЧ , фазу 2 — вакцина против вируса Зика , фазу 3 — против вируса гриппа , цитомегаловируса и респираторно-синцитиального вируса РСВ. Будем внимательно следить за прогрессом в этой области. Благодаря этому в эритроцитах, которые развиваются из этих клеток, появляется фетальный гемоглобин. В августе 2019 года компании сообщили о начале экспериментального лечения, а сейчас в клиническом исследовании принимают участие 45 человек. Для 29 из них уже проанализировали промежуточные результаты — у подавляющего большинства не менее чем на год прекратились характерные болевые приступы вазооклюзионные кризы. Обнадеживающие результаты получены и для терапии бета-талассемии при помощи Casgevy: 39 из 42 участников исследований как минимум год не нуждались в переливании эритроцитов, а у остальных эта потребность существенно снизилась. В Великобритании Casgevy получил «условное разрешение на продажу» аналог временного регистрационного удостоверения для лечения серповидноклеточной анемии и бета-талассемии. В США он одобрен пока только для первого из двух заболеваний, а решение FDA по применению Casgevy против бета-талассемии ожидается к 30 марта 2024 года. Терапевтический продукт под названием OTQ923 вводили трем пациентам. Создать эффективную вакцину против малярийного плазмодия долгое время не удавалось.
Такого результата помогла достичь высокая доза адъюванта Matrix-M на основе сапонина, разработанного компанией Novavax. Не менее 28 стран разработали планы по внедрению вакцин в рамках своих программ борьбы с малярией. Новая вакцина недорогая; Индийский институт сыворотки заявил, что сможет производить до 100 млн доз в год. Вакцина R21, разработанная в Оксфордском университете, содержит поверхностный антиген гепатита B, сшитый с участками белка CSP NANP , который секретирует спорозоит малярийного плазмодия. Вакцинный белок нарабатывают в дрожжах Hansenula polymorpha, где он собирается в вирусоподобные частицы. Мерозоит малярийного плазмодия проникает в эритроцит. Моноклональные антитела, к которым пришиты цитотоксические молекулы, действуют как «волшебные пули», избирательно убивающие раковые клетки. С одобренными к середине 2023 года ADC можно познакомиться в обзоре Nature. В октябре, когда Томас Паулз, исследователь рака в больнице Святого Варфоломея и Лондонском университете королевы Марии, представил результаты клинических исследований на Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии в Мадриде, его дважды прерывали аплодисментами. Комбинация PADCEV и Китруды пембролизумаба компании Merck почти удвоила среднюю продолжительность жизни людей с запущенным раком мочевого пузыря после лечения по сравнению с традиционной химиотерапией — с 16 до 31,5 месяцев.
При данном диагнозе стандартное химиотерапевтическое лечение применялось с 1980-х годов, и улучшить результат не удавалось, так что это действительно долгожданный прорыв. Результаты других КИ на сайте препарата. Про энфортунаб ведотин PCR. NEWS писал два года назад. Препарат состоит из антитела, нацеленного на белок нектин-4, экспрессия которого повышена в раковых клетках некоторых типов, и химического вещества, нарушающего деление клеток. Ранее FDA предоставило ускоренное одобрение этой комбинации для пациентов с данными типами рака, которым не показана химиотерапия цисплатином. Надежной стратегии для достижения безмедикаментозной ремиссии до сих пор не было. Credit: Doktorinternet. В 2021 году они описали ремиссию у 20-летней женщины с тяжелой рецидивирующей формой волчанки. В 2022 году опубликовали результаты исследований уже шести пациентов; у всех удалось добиться стабильной ремиссии.
В этом году Георг Шетт с коллегами представили новый интересный результат на ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии позднее он был опубликован.
Любопытно, что вводившие себе плацебо люди потеряли в среднем 2,4 кг. Исследование было проведено после того, как в феврале Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации Великобритании Ницца одобрил использование другого препарата, семаглутида, для определенных групп людей с ожирением. Тирзепатид имитирует выброс гормонов, которые помогают людям чувствовать себя сытыми после еды и часто находятся на низком уровне у людей с ожирением. Препарат недавно был одобрен в США для лечения диабета 2-го типа.
Этим термином обозначают целый кластер факторов риска, который включает, помимо абдоминального в области талии ожирения, сердечно-сосудистые заболевания, артериальную гипертензию, нарушения обмена углеводов и липидов и др. То есть патологии, во многом определяющие структуру смертности современных людей. Можно сказать, что метаболический синдром тесно связан с любовью к сладкому: его мощным стимулятором как у человека, так и у экспериментальных грызунов является углевод фруктоза. Глюкоза, в основном из-за своего превращения во фруктозу, также может способствовать формированию этого синдрома. Кроме того, у людей с такой патологией часто повышен уровень гормона вазопрессина, который регулирует количество воды в организме, увеличивая ее всасывание в почках. Известно, что фруктоза, содержащаяся в сладких напитках, может стимулировать секрецию и синтез вазопрессина. А если такие напитки потреблять на жаре, то обезвоживание будет стимулировать дополнительное производство фруктозы из глюкозы. Однако роль вазопрессина в формировании метаболическом синдрома до сих пор неясна.