Признаки гестационного сахарного диабета у беременных. Гестационный сахарный диабет – двойная угроза! Чем опасен гестационный сахарный диабет для ребенка и мамы? В эфире с эндокринологом будем обсуждать диагностику, основные принципы лечения и профилактики диабета беременных. 86,4%- типичный гестационный сахарный диабет (ГСД). - 6,2% - дебют в беременность СД1 или Сд2.
Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
Появляются доказательства того, что на развитие ГСД может воздействовать кишечный микробиом — сообщество микробов, обитающих в кишечнике. На состав кишечного микробиома влияют как события в начале жизни преждевременные роды, кормление грудью , так и события в более позднем возрасте диетические привычки и пристрастия, применение антибиотиков. У людей со здоровым метаболизмом и пациентов с ожирением микробиом кишечника различен. Анализ бактерий кала у женщин с ГСД в анамнезе выявил более низкое содержание бактерий семейства Firmicutes, по сравнению с женщинами с нормальным углеводным обменом во время беременности. Подобные ассоциации наблюдаются при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Firmicutes перерабатывают растительные полисахариды, поэтому высокое содержание клетчатки в пище увеличивает концентрацию этих бактерий. Не менее важен статус некоторых микронутриентов, особенно фолиевой кислоты. Добавки с железом, витаминами Д и В12, йодом и другими могут быть показаны женщинам с риском плохого питания и недостаточности этих микронутриентов как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности.
Беременным женщинам следует придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для населения в целом. Изменяется ли калорийность питания по триместрам беременности? В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий.
Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина. Есть и другие возможные причины гестационного диабета — например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу.
В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности. Опасность диабета при беременности Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте. Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии - тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему. Другой тревожный фактор — диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде макросомии.
Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов. Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша состояния, затрудняющего дыхание и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах.
Как правило, никаких специальных мер по нормализации уровня сахара в крови матери и ребенка не понадобится: у ребенка, как мы уже сказали, сахар приходит в норму благодаря кормлению, а у матери — с выходом плаценты, которая и является «раздражающим фактором», поскольку вырабатывает гормоны. Первое время после родов вам придется еще последить за питанием и периодически измерять уровень сахара, но со временем все должно нормализоваться. Если во время предыдущей беременности у вас уже был гестационный диабет, вероятность его возвращения очень высока.
Однако вы можете снизить риск развития гестационного сахарного диабета при беременности, поддерживая свой вес в норме и не набирая за эти 9 месяцев слишком много. Поддержать на безопасном уровне сахар в крови помогут и физические нагрузки — при условии, что они регулярны и не доставляют вам дискомфорта. Также у вас сохраняется риск развития постоянной формы диабета — сахарного диабета 2 типа. Придется быть внимательнее и после родов. Поэтому для вас нежелателен прием препаратов, повышающих инсулинорезистентность: никотиновой кислоты, глюкокортикоидных препаратов к ним относятся, например, дексаметазон и преднизолон. Обратите внимание, что некоторые противозачаточные таблетки могут повышать риск возникновения диабета — например, прогестин, но это не относится к низкодозовым комбинированным препаратам. В выборе средства контрацепции после родов руководствуйтесь рекомендациями врача. Эта форма заболевания может появляться исключительно во время беременности, и исчезать через некоторое время после родов. Но если не проводить своевременное лечение, то болезнь может перерасти в диабет второго типа, имеющий сложные последствия.
При наступлении беременности, каждая женщина должна становиться на учет, где под наблюдением специалистов, будет происходить контроль над самочувствием будущей мамы и развитием плода. Регулярно контролировать сахар, сдавая анализы мочи и крови, должна каждая беременная женщина. Единичные случаи повышения уровня глюкозы в анализах, не должны ввергать в панику, так как такие скачки, считаются нормальным физиологическим процессом. Но, если при сдаче анализов, повышенный сахар замечается в двух или более случаях, то это уже сигнализирует о наличии гестационного сахарного диабета при беременности. Примечательно то, что повышенный уровень обнаруживается при сдаче материала на голодный желудок повышение уровня сахара в крови после еды — это норма. К группе риска, можно отнести женщин, к которым можно применить следующие параметры: избыточная масса тела или наличие ожирения; если предыдущие роды протекали с гестозным диабетом; наследственный фактор передается генетически ; патологии яичников поликистоз ; беременность после 30 летнего возраста. Причиной возникновения гестационного диабета, можно назвать, как и при СД второго типа, потеря чувствительности клеток к инсулину. При этом отмечается высокий показатель содержания глюкозы в крови из-за большой концентрации гормонов беременности. Невосприимчивость к инсулину появляется чаще всего на 28-38 неделе беременности, и сопровождается набором веса.
Считается что уменьшение физических нагрузок на этом сроке, также влияет на появление ГСД. Симптоматика при ГСД мало чем отличается от симптомов СД второго типа: постоянное чувство жажды, при этом, питье не приносит облегчения; частое мочеиспускание, вызывающее дискомфорт; может возникать снижение аппетита или чувство постоянного голода; появляются скачки артериального давления; страдает зрение, появляется помутнение в глазах. Если хоть один из вышеперечисленных признаков присутствует, то требуется обязательное посещение гинеколога и сдача анализов на уровень сахара. Этот анализ называется — глюкозотолерантный тест ГТТ. Тест помогает определить усвояемость глюкозы клетками организма беременной и возможные нарушения этого процесса. Для проведения теста, берется венозная кровь у пациентки натощак. Если результат показывает повышенное содержание сахара, то ставится диагноз «гестационный диабет». При заниженных показателях, проводится ГТТ. Для этого, глюкоза в количестве 75 г, разводится в стакане 250 мл слегка подогретой воды, и дается женщине выпить.
Через час проводят повторный забор крови из вены. Если показатели в норме, то для контроля тест можно повторить через 2 часа. Чем грозит гистозный диабет развивающемуся плоду? Поскольку эта патология, не несет прямой опасности для жизни будущей мамы, а может быть опасной лишь для малыша, то лечение направляется на профилактику перинатальных осложнений, а также осложнений при родах. Последствия для ребенка, при диабете беременных, выражаются в негативном воздействии его на микроциркуляцию крови в тканях беременной. Все сложные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции, в конечном счете, приводят к гипоксическому воздействию на плод. Также, нельзя назвать безобидным поступление к малышу большого количества глюкозы. Ведь инсулин, выработанный матерью, не может проникнуть через плацентарный барьер, а поджелудочная железа малыша еще не в состоянии производить необходимое количество гормона. В результате влияния сахарного диабета, нарушаются метаболические процессы у плода, и он начинает набирать массу за счет разрастания жировой ткани.
Далее, у малыша происходят следующие изменения: замечается увеличение плечевого пояса; значительно увеличивается живот; увеличивается в размерах печень и сердце; Все эти изменения проходят на фоне того, что голова и конечности остаются прежних нормальных размеров. Все это может повлиять на развитие ситуации в дальнейшем, и вызвать следующие последствия: из-за увеличения плечевого пояса плода, затрудняется прохождение его при родах через родовые пути; во время родов возможны травмы малыша и органов матери; могут начаться преждевременные роды, по причине большой массы плода, который еще не вполне развился; в легких малыша находящегося в утробе матери, снижается выработка сурфактанта, не дающего им склеиваться. В результате, после родов у малыша могут появиться проблемы с дыханием. В таком случае ребенка спасают с помощью аппарата искусственного дыхания, а затем помещают в специальный инкубатор кувез , где он будет находиться некоторое время под пристальным присмотром врачей. Также, нельзя не упомянуть еще о последствиях, чем опасен гестационный сахарный диабет: дети, родившиеся от матери с ГСД могут иметь врожденные пороки органов, а у некоторых во взрослом возрасте может развиться диабет второй степени. Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат — плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности третий триместр существует опасность гибели плода. Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы.
Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании: из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара. Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток; ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов; исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты; убрать с рациона копчености и жиры масло, маргарин, майонез, свиное сало ; в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка; для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу; принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями. Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы: комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной; регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог. При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар — запрещены. Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA: В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено.
Влияние препарата на беременность — не проверялось. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились. Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства. Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений. ГСД не является поводом для стимулирования преждевременных родов или операции по кесаревому сечению. После родов, женщина должна регулярно проходить проверку на уровень сахара, наблюдать за наличием симптомов и их частотой жажда, мочеиспускание и прочими до их полного исчезновения. Проверка, как правило, назначается врачами по прошествие 6 и 12 недель после родов.
К этому времени уровень сахара в крови женщины должен нормализоваться. В этом случае требуется врачебная помощь, которой не стоит пренебрегать, иначе простое гормональное расстройство может перерасти в серьезную неизлечимую болезнь. Гестационный диабет — это любое нарушение обмена углеводов в организме, впервые возникшее, либо выявленное в период беременности. Чаще такое нарушение появляется после 20 недель беременности и связано с гормональными особенностями женщины в этот период. Гестационный диабет развивается во время беременности по нескольким причинам: В нашем организме за усвоение глюкозы клетками отвечает инсулин. Во второй половине беременности усиливается выработка гормонов, ослабляющих его действие. Это приводит к снижению чувствительности тканей организма женщины к инсулину — инсулинорезистентности. Избыточное питание женщины приводит к повышению потребности в инсулине после еды. В результате сочетания этих двух факторов клетки поджелудочной железы становятся неспособными вырабатывать адекватные количества инсулина, и развивается гестационный сахарный диабет.
Риск развития диабета имеет далеко не каждая беременная женщина. Однако существуют факторы, увеличивающие эту вероятность. Их можно разделить на существовавшие до беременности и возникшие во время нее. Таблица — Факторы риска гестационного диабета Факторы, существовавшие до беременности Факторы, возникшие во время беременности Возраст старше 30 лет Ожирение или избыток массы тела Многоводие Сахарный диабет у ближайших родственников Выделение глюкозы с мочой Гестационный диабет в предыдущую беременность Избыточная прибавка веса во время беременности Ранний или поздний гестозы в предыдущую беременность Врожденные пороки развития плода Рождение детей весом до 2500 г или более 4000 г Мертворождение, либо рождение детей с пороками развития в прошлом Выкидыши, невынашивание беременности, аборты в прошлом Синдром поликистозных яичников Необходимо помнить, что глюкоза проникает к ребенку через плаценту. Поэтому при повышении её уровня в крови у матери, избыточное её количество попадает и к ребенку. Поджелудочная железа плода работает в усиленном режиме, выделяет большие количества инсулина. Диагностика гестационного сахарного диабета проводится в несколько этапов. Каждой женщине при постановке на учет по беременности выполняется анализ крови на глюкозу. Если женщина относится к группе высокого риска имеет 3 и более факторов риска, перечисленных выше , ей выполняют пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ.
Тест заключается в следующих ступенях: Женщина натощак сдает кровь на глюкозу. Затем в течение 5 минут выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы. Через 1 и 2 часа проводится повторное определение уровня глюкозы в крови.
Говоря просто, это показатель того, как быстро глюкоза, содержащаяся в том или ином продукте, попадает в кровь. И чем быстрее она туда попадает и повышает уровень сахара крови, тем выше будет ГИ этого самого продукта. Вот примерный список продуктов с низким гликемическим индексом: — Овощи: это может быть любая капуста, салаты, кабачки, перец, редис, огурцы, помидоры, лук, чеснок. Обязательно добавляйте зелень на стол. Можно пить молоко. А вот сливочное масло лучше исключить. Причем лучше мясные продукты не жарить, а готовить на пару или запекать.
Для пациента с гестационным сахарным диабетом такое питание — путь к нормализации самочувствия. Что следует исключить из диеты у пациента с диабетом при беременности?
Популярные услуги
Предплечье — для инсулина среднего действия. Бедро — для инсулина медленного действия. Ягодицы — для инсулина медленного действия Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена. Кожа Подкожно-жировая клетчатка между кожей и мышцами Мышцы. Уход за ногами для больных диабетом: Не рекомендуется: Рекомендуемые упражнения для больных диабетом: Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры. Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь. Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение. Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать.
Убедитесь, что обувь подобрана правильно. Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом. Аккуратно стригите ногти, бережно обрабатывайте неровные края пилкой. Кожу на подошвах стоп и на пятках следует смягчать ланолином, но не наносите его между пальцами. Если вы склонны к сильному потению, наносите на стопы присыпку для ног или детскую присыпку. Каждый день проверяйте вашу обувь, не появились ли на ней трещины, шероховатости, торчащие гвозди или любые другие неровности, которые могут повредить кожу или вызвать ее раздражение. Не ходите босиком ни дома, ни по улице. Носите удобные ботинки, тапочки или сандалии, которые хорошо «сидят» на ноге. Не используйте пластырь для лечения мозолей и другие изделия для лечения повреждений ног, продаваемые в аптеке.
Упражнение на кончиках пальцев ног вставание нацыпочки держитесь руками за стул попеременно вставайте на пальцы ног и опускайтесь. Повторите это упражнение 20 раз. Размах ног. Встаньте одной ногой на книгу, другая нога окажется на весу. Размахивайте второй ногой взад-вперед 10 раз. Повторите то же самое с другой ногой. Растяжка икроножных мышц обопритесь руками на стену. Ноги расположите на некотором расстоянии от стены, вся подошва должна прилегать к полу Сгибайте руки в локтевых суставах 10 раз, при этом спина и ноги в коленных суставах должны быть прямыми, а пятки не должны отрываться от пола При каждом сгибании задержите руки согнутыми примерно на 10 секунд. Сгибание ног в коленных суставах.
Встаньте, держась за стул. Делайте глубокие приседания с прямой спиной. Повторите приседание 10 раз начните с 5 и постепенно увеличивайте число приседаний до 10 Ежедневные прогулки Ходите пешком каждый день от 30 минут до часа. Постарайтесь увеличивать продолжительность прогулок каждую неделю.
На последних сроках беременности заболевание осложняется симптомами позднего токсикоза, который проявляется повышением показателей артериального давления, отечностью нижних конечностей и нарушением функциональной способности почек. Сложнее диагностировать заболевание при умеренном уровне гликемии, поскольку в анализах мочи глюкоза не выявляется. Симптоматика скрытого диабета у беременных Скрытый гестозный диабет является очень опасным заболеванием для женщины в период вынашивания ребенка. Эго сложно выявить, поскольку пациентка чувствует себе хорошо и не выявляет жалоб на здоровье. Клиническая картина заболевания развивается постепенно, и специалисты диагностируют его как диабет 2 типа. Скрытый диабет важно выявить на начальной стадии, так как на поздних сроках увеличивается риск возникновения нежелательных последствий Наиболее типичные признаки этой формы заболевания: постоянное чувство усталости; постоянное чувство голода, даже после приема пищи; жажда; частые позывы к мочеиспусканию; судороги.
У женщин в возрасте 35 лет существует риск к более медленному появлению симптомов, что может быть неверно диагностировано врачом. Чтобы выявить развитие патологии у беременной существует специальный тест с помощью которого можно установить уровень гликемии на голодный желудок и после приема раствора глюкозы. Показатели теста толерантности тканей к глюкозе у беременной При выявлении степени нарушения углеводного обмена у будущей матери, необходим строгий контроль над последующими показателями глюкозы, который проводится под наблюдением врача эндокринолога. Возможные осложнения при диабете у беременной и их признаки Большинство осложнений во время беременности наблюдаются у женщин именно с диагнозом гестозного диабета. Значительно увеличивается риск самопроизвольного аборта, особенно в первом триместре беременности, а также существует возможность преждевременных родов. Развитие преэклампсии и эклампсии при сахарном диабете Наиболее вероятным осложнением заболевания во втором или третьем триместре беременности является развитие преэклампсии.
Рациональное питание Беременные ни в коем случае не должны голодать: пищу нужно принимать несколько раз в день примерно 5—6 небольшими порциями. Углеводы следует распределить на три основные приемы пищи и на 2—3 промежуточные.
Завтрак должен включать минимальное количество углеводов. Из рациона следует полностью исключить все легкоусваиваемые углеводы: сахар и другие сладости, сдобную выпечку, сладкие напитки и соки, некоторые сладкие фрукты и ягоды. Необходимо ограничить потребление животных жиров, включая жирное мясо, копчености, сливочное масло, майонез, соусы и т. Женщинам рекомендуются продукты, содержащие достаточное количество клетчатки — например, зелень, овощи, отруби и фрукты кроме винограда, инжира, хурмы, дынь, фиников, бананов. Физическая нагрузка. Физические упражнения помогают преодолеть резистентность к инсулину и контролировать гипергликемию натощак и после еды. Они дополняют диетические рекомендации для снижения уровня глюкозы у матери.
Чем отличается гестационный сахарный диабет от остальных типов диабета? К сахарному диабету приводит серьёзное нарушение углеводного обмена, за который отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы. Недостаточность данного гормона бывает относительной, либо абсолютной. Как правило, при сахарном диабете уровень глюкозы в крови выходит за границу нормы. Это явление носит название гипергликемии. Одновременно с ним обнаруживается глюкозурия сахар в моче. Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения разделяют сахарный диабет на несколько типов. Заболеванием 1-ого типа страдают подростки и маленькие дети, у которых происходит аутоиммунный распад клеток, вырабатывающих в поджелудочной железе гормон инсулин. В результате распада этих клеток сокращается или же полностью останавливается выработка инсулина. Верный признак заболевания — высокий уровень глюкозы в юном возрасте. Также в крови могут обнаружиться антитела к инсулину и? У таких пациентов уровень инсулина снижен. Существует единственный путь лечения сахарного диабета 1-ого типа - введение инъекций инсулина. Генетические дефекты, острый хронический панкреатит , различные инфекционные заболевания, приём химических веществ и определённых медицинских препаратов могут привести к развитию у людей, страдающих избыточным весом, сахарного диабета 2-ого типа. Данный тип заболевания характерен для пациентов зрелого возраста с наследственной предрасположенностью. Пациентам врач назначает лекарственные препараты, определённую диету и обязательные физические нагрузки. Такой курс лечения позволяет снизить уровень глюкозы в крови. Причины возникновения гестационного сахарного диабета В период вынашивания плода любая женщина может столкнуться с развитием ГСД по причине пониженной чувствительности тканей и клеток к вырабатываемому организмом инсулину. Таким образом, происходит развитие инсулинорезистентности, которая взаимосвязана с увеличением уровня гормонов в крови будущей матери. Плацента и плод испытывают большую потребность в глюкозе, её усиленное потребление организмом во время беременности негативно отражается на гомеостазе. В результате поджелудочная железа пытается компенсировать недостаток глюкозы и усиливает выработку инсулина, повышая его уровень в крови. Когда поджелудочная железа прекращает выработку необходимого объёма инсулина, начинается развитие гестационного сахарного диабета. Повышенный уровень проинсулина служит наглядным подтверждением ухудшения работы?
Гестационный сахарный диабет в первом триместре, прошу поддержи
Как вы думаете, если я иногда укладываюсь в норму после еды до 6,5 , а иногда бывают скачки выше 7,0 - это показания к инсулину или просто нужно уменьшить порции и пересмотреть питание? Отвечает Байрашева Валентина Кузьминична врач-эндокринолог Доброе утро. Не болейте! А чем опасны такие скачки после еды для малыша? Или гораздо опаснее кровь из вены тощаковая лабораторная если она высокая? Байрашева Валентина Кузьминична Добрый вечер. В случае, если мама с гестационным сахарным диабетом ГСД будет плохо контролировать свой диабет а именно, не соблюдать диету, не измерять сахара и не вести пищевой дневник, вести малоподвижный образ жизни , могут возникнуть проблемы со здоровьем у мамы и ребёнка.
Сам по себе диагноз не является показанием к кесареву сечению. Женщинам с такой болезнью рекомендовано естественное родоразрешение с ежечасным контролем уровня сахара во время родов и после них. После родов признаки диабета, как правило, исчезают. Выделяется несколько факторов, которые резко увеличивают вероятность гестационного диабета: Сахарный диабет 2-го типа у родственников. Быстрая прибавка в весе при вынашивании ребенка. Выявленные до беременности нарушения углеводного обмена. Избыточная масса тела. Возраст старше 30 лет. Беременным женщинам, которые находятся в группе риска, следует серьезно отнестись к профилактике этого заболевания. Чтобы снизить вероятность развития гестационного диабета, рекомендуется следить за калорийностью пищи, отказаться от десертов, контролировать уровень сахара в крови, а также принимать антиоксидантные комплексы. Например, комплекс из шести мощных антиоксидантов Синергин узнать о продукте подробнее можно здесь положительно влияет на работу эндокринной системы и предупреждает развитие оксидативного стресса.
Второй этап: ПГТТ пероральный глюкозотолерантный тест с 75 гр. Этот тест проводится всем женщинам, у которых на ранних сроках не было выявлено нарушений углеводного обмена. Существуют определенные противопоказания для проведения этого теста, которые определяет лечащий врач, поэтому проведение такого исследования возможно только по направлению врача. Значит ли, что если у женщины выявлен гестационный диабет, то в дальнейшем после родов у нее разовьется сахарный диабет? И есть ли какие-либо риски для будущего ребенка? Поэтому всем женщинам, перенесшим ГСД, после родов проводятся исследования для диагностики нарушений углеводного обмена.
После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом. Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги. Из питания полностью исключаются продукты питания с высоким гликемическим индексом. Гликемический индекс ГИ — это показатель воздействия пищи на уровень сахара в крови. Каждому продукту присвоен показатель от 0 до 100 в зависимости от того, как быстро он повышает уровень глюкозы крови. Глюкоза имеет ГИ равный 100, что означает, что она поступает в кровь немедленно, это контрольная точка, с которой сравнивают другие продукты.
Гестационный сахарный диабет в первом триместре, прошу поддержи
— Причина возникновения гестационного сахарного диабета в самой физиологии беременности, но у одних он начнет проявляться, у других — нет. Беременность на фоне сахарного диабета или гестационного диабета – настоящее испытание для будущей мамы. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое развилось во время беременности. гестационный диабет или диабет беременных. Последствия гестационного сахарного диабета при беременности могут иметь разную степень тяжести.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
“ «Вероятность повторения гестационного диабета при последующей беременности не превышает 50%». Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Продолжая тему гестационного сахарного диабета (ГСД), постараюсь ответить на запросы о более подробных рекомендациях по питанию.
Сахарный диабет при беременности
Это оказалось принципиально важно. Так как беременные с нормальным весом чаще имеют мутации гена GSK - гена глюкокиназы моногенного типа сахарного диабета MODY 2 это не диабет 2 типа и не диабет 1 типа, это такой подтип Сд- отдельная форма. Они менее склонны проявлять себя в дебюте при беременности. Было большой помощью врачу , если бы мутации определялись при беременности.
Это позволит решить какую тактику ведения женщины выбрать и грозят ли ей осложнения на фоне повышение глюкозы крови. Требуется строгое соблюдение диеты беременной и инсулинотерапия по показаниям! И сохранить ее на все время беременности!!!!
После родов инсулин сразу отменяется, никакого привыкания к препарату не возникает. Бояться надо не инсулина, а опасных цифр сахара в крови для развития ребенка. Как выбрать глюкометр и когда измерять сахар? Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. При необходимости эндокринолог назначит более частый контроль. Роды с диагнозом ГСД должны проходить в специализированном роддоме? По данным Международной диабетической федерации, каждый 6-й ребенок рождается от мамы с гестационным сахарным диабетом. Что происходит с диабетом беременных после родов? Через 6—8 недель проводится ПГТТ-75 , чтобы исключить диабет и предрасположенность к нему.
А выгодно это производителям тех самых глюкометров, это с их подачи, а точнее подачки Минздрав рф сделал такие изменения. Вот так - то. А для прояснения вашей ситуации сдайте анализ на толерантность к глюкозе и к хорошему эндокринологу.
Я могу посоветовать в гармонии наблюдаюсь у Чукреевой с 2009 года по щитовидке - очень граммотный специалист - при необходимости назначит лечение, а нет - так развеет все ваши сомнения! Благополучной беременности вам!
Исследования показывают, что частота ГСД будет только расти, так как в популяции накапливаются мутации предрасположенности к нарушению обмена глюкозы. Распространенность гипергликемии повышения сахара крови в мире у беременных достигала частоты - 1 на 7 человек, это много!
ГСД при беременности осложняется: повышением риска макросомии плода крупный плод и утяжелением родов , преэклапсией, послеродовой гипогликемией падением сахара крови у плода и неврологическими осложнениями, при рождении недоношенного плода от матери с ГСД -риск сахарного диабета у него в старшем возрастном периоде фетопатией старением плаценты Всех беременных с диабетом можно разделить на 2 категории : беременные с нормальным весом и повышенным весом или ожирением. Это оказалось принципиально важно. Так как беременные с нормальным весом чаще имеют мутации гена GSK - гена глюкокиназы моногенного типа сахарного диабета MODY 2 это не диабет 2 типа и не диабет 1 типа, это такой подтип Сд- отдельная форма. Они менее склонны проявлять себя в дебюте при беременности.
Было большой помощью врачу , если бы мутации определялись при беременности.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
Гестационный диабет (ГСД) – патология, которая развивается у 3-4% будущих мам вследствие формирования частичной инсулинорезистентности клеток и нарушения углеводного обмена. Беременность на фоне сахарного диабета или гестационного диабета – настоящее испытание для будущей мамы. Гестационный диабет – это эндокринное нарушение в организме, выявленное у женщины во время вынашивания ребенка, характеризующееся гипергликемией. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, при котором повышение глюкозы крови выявляется во время беременности и проходит после родов.
Диабет гестационный
Гестационный диабет – это эндокринное нарушение в организме, выявленное у женщины во время вынашивания ребенка, характеризующееся гипергликемией. Чем опасен гестационный диабет. Женщины с гестационным диабетом подвержены риску развития поздних токсикозов, сопровождающихся гипертонией, появлением белка в моче и отеками. Эффективная диета при гестационном сахарном диабете у беременных вызывает много положительных отзывов.