Инструкция по применению Фелодипа при гипертонической болезни. Гипотензивную терапию начинают с минимальной дозы – 5 мг. Как и любое лекарственное средство, Фелодипин имеет ряд показаний для применения. Фелодип: гипотензивное, антиангинальное, блокирующее медленные кальциевые каналы средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Подробная инструкция по применению Фелодипин Канон, 2.5 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Фелодипин*
| Фелодипин (Felodipine): описание, рецепт, инструкция | При одновременном применении с фелодипином концентрация дигоксина в плазме повышается, однако изменение режима дозирования препарата Фелодип не требуется. |
| Фелодип: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал | Фелодип (Felodip): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Таблетки Фелодип: инструкция по применению, аналоги, отзывы | Инструкция по применению Фелодипин таблетки 5 мг 30 шт. |
Выберите любимую аптеку
- Содержание статьи
- Выбор описания
- Состав и форма выпуска
- рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
Инструкция к Фелодипин-СЗ (таблетки)
Препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP3A4, оказывают значительное влияние на концентрацию фелодипина в плазме крови. Препараты, индуцирующие систему цитохрома Р450 фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин, настойка зверобоя продырявленного усиливают метаболизм фелодипина за счет индукции системы цитохрома Р450. Следует избегать совместного назначения с индукторами изофермента CYP3A4. Препараты, ингибирующие систему цитохрома Р450 - противогрибковые препараты производные триазола и имидазола итраконазол, кетоконазол , антибиотики-макролиды например, эритромицин, кларитромицин , ингибиторы ВИЧ-протеазы являются ингибиторами изофермента CYP3A4. При совместном назначении итраконазола Сmax фелодипина увеличивается в 8 раз, AUC в 6 раз. При совместном назначении эритромицина Сmax и AUC фелодипина увеличиваются приблизительно в 2,5 раза. Сок грейпфрута ингибирует изофермент CYP3A4. Применение фелодипина с грейпфрутовым соком увеличивает Сmax и AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. При совместном применении фелодипин может вызывать увеличение концентрации такролимуса в плазме крови.
Рекомендуется контроль концентрации такролимуса в сыворотке крови при применении такой комбинации. Воздействие фелодипина на фармакокинетические показатели циклоспорина минимально.
Эти их свойства в значительной степени определяют особенности клинического применения [26]. Фелодипин является современным АК второго поколения из группы дигидропиридиновых производных. При этом фелодипин обладает сосудистой селективностью в 7—10 раз большей, чем нифедипин [26]. У больных циррозом печени вследствие высокой скорости пресистемной элиминации необходимо уменьшать суточную дозу препарата. Но по этой же причине при хронической почечной недостаточности необходимость в коррекции дозы фелодипина отсутствует. По этой же причине при его применении гораздо реже возникают побочные эффекты, типичные для короткодействующих АК. По своим фармакокинетическим параметрам табл.
Гипотензивный эффект развивается через 15—45 мин. В начале лечения снижение АД может сопровождаться транзиторным увеличением частоты сокращений сердца, но при длительном применении активации симпато—адреналовой системы не наблюдается [10,12,27]. Фелодипин оказывает также легкое диуретическое действие 26. Оптимальным режимом дозирования фелодипина при АГ считается его назначение по 5—10 мг 1—2 раза в сутки. Важно, что при терапии фелодипином отмечается достоверная регрессия гипертрофированного миокарда левого желудочка ГЛЖ. После нескольких месяцев терапии уменьшается масса миокарда, толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки этого желудочка по данным эхокардиографии. Фелодипин является метаболически нейтральным препаратом, в том числе и у проблемных пациентов с сахарным диабетом СД 2 типа [5,13]. После прекращения лечения фелодипином не наблюдается синдрома отмены [3]. К несомненным достоинствам фелодипина можно отнести наличие у него антиангинального эффекта [26].
Доказательная база применения фелодипина при АГ в настоящее время, безусловно, является одной из наиболее мощных. Прежде всего необходимо вспомнить о том, что одно из основополагающих исследований в современной кардиологии HOT Hypertension Optimal Treatment study , в котором принимали участие 18790 пациентов, фелодипин использовался в качестве основного препарата.
Препарат не применяют для лечения детей. Особенности влияния лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания управление автотранспортом, работа с другими механизмами и др. Мероприятия по оказанию неотложной помощи в первую очередь должны быть направлены на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики. После перорального применения рекомендуется полностью очистить желудок, в случае необходимости — промывание желудка. Поскольку для нифедипина характерна высокая степень связывания с белками плазмы крови и относительно невысокий объём распределения, гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафореза. Брадикардию можно устранить бета-симпатомиметиками.
При замедлении сердечного ритма, угрожающего жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма. Вследствие этого сывороточный уровень кальция может достичь верхней границы нормы или быть несколько повышенным. Если на фоне терапии кальцием не достаточно достигается повышение уровня артериального давления, дополнительно назначают сосудосуживающие симпатомиметики, такие как допамин или норадреналин. Дозы этих препаратов подбирают с учётом достигнутого лечебного эффекта. К дополнительному введению жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку это повышает опасность перегрузки сердца. Форма выпуска и упаковка По 5 мл во флаконы из коричневого стекла, закупоренные крышками полиэтиленовыми для флаконов, с контролем первого вскрытия с капельницами. Или по 25 мл во флаконы из светозащитного стекла, закупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми, или по 25 мл во флаконы из коричневого стекла, закупоренные крышками полиэтиленовыми для флаконов с капельницами, с контролем первого вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения Срок хранения после вскрытия флакона 28 суток. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат не влияет на липидный профиль и концентрацию глюкозы в плазме. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами При появлении таких побочных эффектов, как головокружение и слабость, следует воздержаться от управления автомобилем и другой работы, связанной с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией. Применение при беременности и лактации Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Применение в детском возрасте Фелодип не применяют у детей и подростков в возрасте до 18 лет так как данные о его эффективности и безопасности при применении в указанной группе отсутствуют. При нарушениях функции почек У пациентов с нарушениями почечной функции в том числе у больных на гемодиализе фармакокинетика препарата не изменялась. Несмотря на это, у пациентов с почечной недостаточностью Фелодип применяют с осторожностью. При нарушениях функции печени При нарушениях функции печени препарат применяют в начальной дозе 2,5 мг в сутки. При тяжелых нарушениях функции печени необходимо снизить дозу. У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте Начальная доза Фелодипа для пожилых пациентов составляет 2,5 мг в сутки. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с дигоксином повышается плазменная концентрация дигоксина изменение дозы Фелодипа не требуется ; с эритромицином, кетоконазолом, итраконазолом и циметидином — увеличивается концентрация фелодипина в плазме; с барбитуратами, рифампицином, фенитоином и карбамазепином — уменьшается плазменная концентрация фелодипина. Гипотензивное действие препарата усиливается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, диуретиками и верапамилом.
"Фелодипин": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата
В случае если попытки оплодотворения in vitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, например, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления. Препарат не следует применять, если есть вероятность связей между предыдущим применением нифедипина и ишемической болью. У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут увеличиваться, особенно в начале лечения. Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не применяют пациентам с острым приступом стенокардии. Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения.
Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется. Применение в период беременности или кормления грудью Нифедипин противопоказан для применения в период беременности сроком до 20-й недели. Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательного индивидуального анализа риска пользы и должно рассматриваться, только если все остальные варианты лечения невозможны или были неэффективными.
Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления при назначении нифедипина с магния сульфатом внутривенно, поскольку существует вероятность резкого снижения артериального давления, которое может быть угрожающим для женщины и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку нет данных о влиянии нифедипина на младенцев, необходимо прекратить кормление грудью перед применением нифедипина. Дети Препарат не применяют детям до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами При применении препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с другими потенциально опасными механизмами. Способ применения и дозировка Дозировка Лечение должно проводиться по возможности индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на препарат. В зависимости от заболевания, рекомендуемый уровень дозировки должен достигаться постепенно. Пациенты с тяжелым цереброваскулярным заболеванием должны получать низкую дозу при лечении.
Пациенты с повышенным артериальным давлением и тяжелым цереброваскулярным заболеванием, а также пациенты с ожидаемой чрезмерной реакцией на прием нифедипина по причине низкой массы тела или комплексного лечения другими антигипертензивными препаратами, должны получать 10 мг нифедипина. Также пациенты, для которых при лечении необходима более индивидуальная дозировка, должны получать дозу в 10 мг.
Отдельные эксперименты in vitro обнаружили взаимосвязь между применением антагонистов кальция, в частности нифедипина, и обратимыми биохимическими изменениями сперматозоидов, ухудшающими способность последних к оплодотворению. В случае если попытки оплодотворения in vitro оказываются неуспешными, при отсутствии других объяснений, антагонисты кальция, например, нифедипин, могут рассматриваться как возможная причина этого явления. Препарат не следует применять, если есть вероятность связей между предыдущим применением нифедипина и ишемической болью.
У пациентов со стенокардией приступы могут возникать чаще, а их продолжительность и интенсивность могут увеличиваться, особенно в начале лечения. Лекарственные средства с действующим веществом нифедипин не применяют пациентам с острым приступом стенокардии. Применение нифедипина больным сахарным диабетом может потребовать коррекции лечения. Препарат содержит лактозу. У пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение лекарственного средства не рекомендуется.
Применение в период беременности или кормления грудью Нифедипин противопоказан для применения в период беременности сроком до 20-й недели. Применение нифедипина в период беременности после 20-й недели требует тщательного индивидуального анализа риска пользы и должно рассматриваться, только если все остальные варианты лечения невозможны или были неэффективными. Необходимо проводить тщательный мониторинг артериального давления при назначении нифедипина с магния сульфатом внутривенно, поскольку существует вероятность резкого снижения артериального давления, которое может быть угрожающим для женщины и плода. Нифедипин проникает в грудное молоко. Поскольку нет данных о влиянии нифедипина на младенцев, необходимо прекратить кормление грудью перед применением нифедипина.
Дети Препарат не применяют детям до 18 лет. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами При применении препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с другими потенциально опасными механизмами. Способ применения и дозировка Дозировка Лечение должно проводиться по возможности индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на препарат. В зависимости от заболевания, рекомендуемый уровень дозировки должен достигаться постепенно. Пациенты с тяжелым цереброваскулярным заболеванием должны получать низкую дозу при лечении.
Пациенты с повышенным артериальным давлением и тяжелым цереброваскулярным заболеванием, а также пациенты с ожидаемой чрезмерной реакцией на прием нифедипина по причине низкой массы тела или комплексного лечения другими антигипертензивными препаратами, должны получать 10 мг нифедипина.
Фелодипин может улучшать функционирование трансплантата на ранних стадиях после трансплантации. Эффективное снижение высокого артериального давления особенно полезно в подгруппе пациентов с сахарным диабетом. В общем 18790 пациентов с артериальной гипертензией диастолическое артериальное давление 100-115 мм рт. Положительными результатами исследования было снижение систолического и диастолического артериального давления до 139 и 83 мм рт. В исследовании STOP-2 Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 - «Шведское исследование с участием пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией-2» , в котором участвовали 6614 пациентов в возрасте от 70 до 84 лет, блокаторы кальциевых каналов, являются производными дигидропиридина фелодипин и исрадипин показали такой же предупредительный эффект касается частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в результате сердечно-сосудистых патологий, как другие общеупотребительные классы антигипертензивных лекарственных средств - ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики. Фелодипин полностью всасывается в пищеварительном тракте после перорального приема таблеток с модифицированным высвобождением. Благодаря особенностям лекарственной формы модифицированное высвобождение фелодипина удлиняет фазу всасывания и обеспечивает его равномерную концентрацию в плазме крови в течение 24 часов. При применении лекарственной формы с пролонгированным действием максимальный уровень в плазме крови t max достигается через 3-5 часов.
В случае одновременного применения фелодипина с жирной пищей повышается скорость абсорбции без изменения степени абсорбции. При длительном применении не отмечено существенной аккумуляции лекарственного средства. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени концентрация фелодипина в плазме выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетика фелодипина не изменяется у пациентов с нарушением функции почек, в том числе пациентов на гемодиализе. Период полувыведения фелодипина составляет около 25 часов, а равновесная концентрация достигается через 5 дней. При длительном применении аккумуляция действующего вещества не происходит. Концентрация в плазме крови прямо пропорциональны дозе в пределах терапевтического диапазона, составляет 2,5-10 мг.
Прочие: редко — утомляемость, сексуальные нарушения, импотенция; в единичных случаях — реакции гиперчувствительности, например ангионевротический шок, повышение температуры тела. Особые указания по применению препарата Фелодип В период лечения Фелодипом следует воздерживаться от занятий потенциально опасной деятельностью, требующей концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Больным со стенокардией необходимо принимать во внимание, что препарат может вызывать артериальную гипотензию, что может обусловить появление или усиление ишемии миокарда. При нарушении функции печени необходимо проведение коррекции дозы препарата. Фелодип не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови и на липидный профиль. Фелодип не следует принимать сочетанно с грейпфрутовым соком в связи с тем, что последний содержит флавоноид, повышающий концентрацию фелодипина в сыворотке крови. Фелодип эффективен и хорошо переносится больными независимо от пола и возраста, лицами с БА, другими обструктивными болезнями легких, с нарушением функции почек, больными с сахарным диабом, подагрой, гиперлипидемией, с синдромом Рейно, после трансплантации легких. Ингибиторы микросомальных энзимов циметидин, эритромицин, ранитидин, кетоконазол, итраконазол, ритонавир, саквинавир, хинидин повышают концентрацию фелодипина в плазме крови, поэтому назначаемая доза Фелодипа должна быть снижена при одновременном применении с этой группой препаратов. Индукторы микросомальных энзимов например фенитоин, карбамазепин, рифампицин и барбитураты могут снижать концентрацию фелодипина в плазме крови, поэтому дозу Фелодипа следует корригировать при сочетанном применении этих препаратов. При одновременном применении Фелодипа с дигоксином концентрация последнего повышается, но изменения дозы Фелодипа не требуется. Значительное связывание фелодипина с белками плазмы крови не влияет на частицу свободных фракций другого лекарственного вещества, для которого также характерно значительное связывание с белками плазмы крови например, варфарин. Грейпфрутовый сок в связи с наличием в нем флавоноида повышает уровень в плазме крови и биодоступность фелодипина, поэтому его нельзя применять вместе с Фелодипом. Передозировка препарата Фелодип, симптомы и лечение Симптомы: артериальная гипотензия и брадикардия. Лечение: промывают желудок, применяют активированный уголь с дальнейшим размещением пациента в палате интенсивного наблюдения для мониторирования функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При тяжелой артериальной гипотензии необходимо поместить пациента в горизонтальное положение с поднятыми кверху нижними конечностями, повысить объем плазмы крови путем введения физиологического р-ра натрия хлорида, глюкозы, декстрана; ввести симпатомиметики: норэпинефрин, мезатон, допамин, добутамин, а также кальция хлорид. При необходимости и наличии показаний применяют искусственный водитель ритма.
Состав и форма выпуска
- Фелодипин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Фелодипин: инструкция по применению
- Felodipine - Wikipedia
- Фелодипин в борьбе со стенокардией
- Фелодипин — таблетки от повышенного давления
- Владелец регистрационного удостоверения:
Флебодиа 600
В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина. Категория действия на плод по FDA — C. Применение и дозировка Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью пациента к препарату. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту.
Внимательно изучите инструкцию по применению. Принимать таблетки следует внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ. Начальная доза — по 10 мг 2-4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 40 мг 4 таблетки в сутки.
Интервал между двумя приемами препарата должен составлять не менее 2 ч. В особых случаях дозу постепенно увеличивают. В большинстве случаев рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 7—14 дней, это позволяет полностью оценить эффективность и переносимость ранее назначенной дозы. При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения артериальной гипертензии рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 20, 30, 40 или 60 мг.
Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10—20 мг сублингвально или внутрь однократно. Для ускорения эффекта таблетки нифедипина можно разжевывать. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 20 мг. После применения пациенту рекомендуется находиться в положении лежа в течение 30—60 мин при тщательном контроле АД и ЧСС.
При необходимости — повторно в виде таблеток пролонгированного действия, не разжевывая. При проведении курсовой терапии препаратами с пролонгированным высвобождением: 1 таблетка 20 мг 2 раза в сутки или 1 таблетка 30—60 мг в сутки однократно. Не разжевывать и не делить.
Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит.
В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приёма фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений ЧСС и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приёмом доз и снижение АД сохраняется в течение 24 ч. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии левого желудочка.
Фелодипин обладает натрийуретическим и диуретическим эффектом и не обладает калийуретическим эффектом. При приёме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - парестезия, головокружение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, абдоминальная боль; редко - рвота; очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия. Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд; редко - крапивница; очень редко - ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - часто мочеиспускание. Причинно-следственная связь не установлена: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром, снижение АД, инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, экстрасистолия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, гинекомастия, анемия, артралгия, боль в спине, миалгия, боль в верхних и нижних конечностях, депрессия, бессонница, тревожность, нервозность, сонливость, раздражительность, фарингит, одышка, бронхит, грипп, синусит, носовое кровотечение, эритема, кровоподтеки, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, полиурия, дизурия.
Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие: Ингибиторы цитохрома P450 циметидин, эритромицин, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ, грейпфрутовый сок , замедляя метаболизм препарата в печени, повышают его концентрацию в плазме: с итраконазолом - AUC фелодипина повышается в 8 раз, Cmax - в 6 раз, с эритромицином - AUC и Cmax в 2. Повышает концентрацию такролимуса в плазме крови при совместном применении рекомендуется контроль концентрации такролимуса в плазме крови и возможная коррекция дозы. У больных стенокардией необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженное снижение АД, усугубляющее ишемию миокарда. В период лечения необходимо соблюдать осторожность в начале лечения и в период увеличения доз - воздерживаться при управлении транспортными средствами и занятии др.
Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови. Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина такая комбинация противопоказана. Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами. Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду.
Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» после перорального применения или клиренс нифедипина. Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности. Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4. Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса. Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата.
После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока. Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался.
Фелодипин Канон
Хранить в сухом месте. Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте. Фелодип противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Главным показанием к использованию Фелодипина является гипертония классического типа. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Фелодипин-сз. Эффективность и безопасность применения фелодипина в лечении гипертонических кризов изучены недостаточно. Подробная инструкция по применению Фелодипин таблетки с пролонг высвобождением
Фелодипин Таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 10 мг 30 шт
Инструкция по применению Фелодипин табл.п/о 10мг №30 Озон ООО (Россия) цена. Как и любое лекарственное средство, Фелодипин имеет ряд показаний для применения. Применение фелодипина показывает высокую эффективность в терапии гипертонии у пожилых пациентов. Инструкция по применению Фелодипин 10мг 30 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой.
Нифедипин таблетки : инструкция по применению
Применение фелодипина. Фелодипин используется отдельно или вместе с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Информация по препарату Фелодипин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Фелодип – препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, обладающий антиангинальным и гипотензивным воздействием на организм. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам Условия использования Конфиденциальность Правила и безопасность Как работает YouTube Тестирование новых функций. Фелодип – препарат из группы блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, обладающий антиангинальным и гипотензивным воздействием на организм. Показания к применению, аналоги препарата Фелодипин, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, передозировка, взаимодействие, механизм действия, цена в аптеках, ответы на вопросы, консультации.
Фелодипин*
Фелодип — противопоказания Фелодип нельзя назначать и принимать в следующих случаях: при диагностированном инфаркте миокарда, даже если после лечения прошел 1 месяц; при шоке кардиогенного характера; противопоказанием служит и сердечная недостаточность даже в стадии ремиссии ; выраженная гипертония. Особые указания по применению и предостережения Фелодип инструкция по применению предписывает назначать с особой осторожностью пациентам с диагностированной почечной недостаточностью. Даже если это заболевание было в анамнезе, дозировка должна рассчитываться строго индивидуально. Применение данного препарата без рекомендации лечащего врача может привести к устойчивой гипотонии, что провоцирует развитие ишемической болезни сердца.
Так как в качестве побочных явлений может появиться слабость и головокружение, на время прохождения курса терапии Фелодипа необходимо отказаться от управления любого вида транспорта. Обратите внимание: данный препарат оказывает влияние на артериальное давление — необходимо регулярно контролировать эти показатели, чтобы избежать развития гипотонии. Фармакологическое действие Фелодип блокирует медленные кальциевые каналы, что обеспечивает мягкое снижение артериального давления.
Благодаря быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта, начинает действовать буквально через 5-7 минут после приема. Побочные явления Фелодип инструкция рекомендует принимать только по назначению врача, и это связано, по большей части, с возможностью появления следующих побочных явлений: учащается сердцебиение; развивается синдром хронической усталости; пациент жалуется на ощущение жара и «приливы» к лицу.
Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10—20 мг сублингвально или внутрь однократно. Для ускорения эффекта таблетки нифедипина можно разжевывать. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 20 мг. После применения пациенту рекомендуется находиться в положении лежа в течение 30—60 мин при тщательном контроле АД и ЧСС.
При необходимости — повторно в виде таблеток пролонгированного действия, не разжевывая. При проведении курсовой терапии препаратами с пролонгированным высвобождением: 1 таблетка 20 мг 2 раза в сутки или 1 таблетка 30—60 мг в сутки однократно. Не разжевывать и не делить. При двухкратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 120 мг. При внутривенном введении: для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза по 5 мг в течение 4-8 часов. Сердечно-сосудистая система Часто в начале лечения — тахикардия, сердцебиение, периферические отеки лодыжек, стоп, голеней , проявления чрезмерной вазодилатации бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара. Редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, синкопе. Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия.
У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях — развитие инфаркта миокарда. Нервная система В начале лечения — головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, сонливость. Редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. При длительном приеме препарата в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные паркинсонические нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание , депрессия. Пищеварительная система Часто — диспепсия тошнота, диарея или запор , сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме — нарушения функции печени внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Вместе с тем многих людей настораживает тот факт, что у этого средства имеется масса побочных эффектов, однако это касается всех подобных препаратов, а не только таблеток «Фелодипин». Отзывы негативного характера как раз связаны с нежелательными реакциями после лечения этим средством.
Некоторые пациенты жалуются на головную боль, усталость, «приливы» крови к коже лица. Но, к сожалению, это касается всех аналогичных средств, оказывающих гипотензивное, антиангинальное действие. Условия хранения, отпуска из аптеки, а также сроки годности Лекарственный препарат «Фелодипин», аналоги которого были представлены в этой статье, следует сберегать в сухом, хорошо проветриваемой комнате, подальше от солнца. Также его нужно прятать подальше от детей, дабы они ненароком не обнаружили его и не проглотили таблетки. Срок годности этого медикамента составляет 2 года. Отпускается лекарство строго по рецепту врача. Передозировка Бывают такие случаи хотя встречаются они крайне редко , когда пациенты по каким-либо причинам осознанным или неосознанным превышают допустимую дозу приёма таблеток «Фелодипин». Инструкция по применению этого средства гласит, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать самому себе нужное количество пилюль. Это может привести к банальной передозировке, симптомы которой выражаются в следующем: заметное снижение артериального давления, брадикардия.
Лечение в этом случае должно проводиться следующим образом: больному делается промывание желудка, даётся активированный уголь. Затем пациент должен лечь на кровать и слегка приподнять ноги. Если развилась брадикардия, то необходимо ввести внутривенно природный алкалоид атропин в количестве 0,5-1,0 мг.