Дело в том, что еда перед сдачей общего анализа крови может вызывать постпрандиальный лейкоцитоз. Именно по этой причине питание донора перед сдачей должно быть особым, а анализы крови следует сдавать натощак. Сдавать кровь для проведения любого анализа лучше натощак или через 10-12 часов после последнего приема пищи. Если не соблюсти это условие, то содержание жиров в крови увеличится, из-за чего результаты будут сильно искажены. Перед сдачей анализов крови важно накануне анализа исключить из рациона жирную, острую, сладкую, жареную пищу. Пить воду рекомендуется даже перед сдачей анализов крови, потому что 12-часовое голодание без употребления жидкости может вызвать у вас легкое обезвоживание.
Можно ли есть перед клиническим анализом крови
Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным. Протеин С, Протеин S, фактор Виллебранда Не проводить исследование во время острых периодов заболеваний и во время приема антикоагулянтных препаратов после отмены должно пройти не менее 30 дней. Но если пациент уже находится на терапии антикоагулянтами и мониторит показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. ПСА общий, свободный После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства. СА-125 яичники Более информативно сдавать через 2—3 дня после менструации. Альфа-фетопротеин Не рекомендуется сдавать кровь на определение альфа-фетопротеина при острых или хронических заболеваниях в стадии обострения, а также после инвазивных диагностических процедур например, биопсии.
Исследования крови на наличие инфекций За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. За 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия отсутствие антител в острый период заболевания. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня.
Когда это важно, что может изменить даже небольшой перекус или стакан сока, разбирался MedAboutMe. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что значит анализ крови натощак Сдача крови натощак предполагает, что человек не принимал пищу за 8-12 часов до анализа. А это значит, что роль играет не только завтрак, но и ужин накануне исследования.
Одно из важных требований, которые нужно соблюдать при любых анализах крови — исключение жирной пищи.
Как питаться перед сдачей крови За двое суток не употребляйте спиртные напитки, накануне исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло, рекомендуется — сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты кроме бананов. Соблюдение этих требований особенно важно, если вы сдаете тромбоциты или плазму.
Общие требования по правильному питанию и отказу от вредных привычек работают не только за два дня или за неделю до процедуры — в идеале им нужно следовать постоянно.
Чтобы донорство не принесло вреда ни самому донору, ни реципиенту, врачи советуют отказаться от употребления алкоголя, ограничить курение, периодически принимать витаминные комплексы, придерживаться режима сна и отдыха и соблюдать определённые интервалы между процедурами сдачи. По сути, перечисленные пункты — это список обыденных привычек здорового человека. Что касается повседневного пищевого рациона, донору необходимо каждый день получать определённое количество белков , жиров , минеральных солей, железа , а также поддерживать водный баланс, употребляя соответствующее количество жидкости. Важно получать и количество калорий, нужное для нормального функционирования организма — его рассчитывают в зависимости от веса, возраста, образа жизни.
Это означает, что следить за своим питанием нужно постоянно, а не только непосредственно перед процедурой.
Питание доноров
При сдаче некоторых анализов крови например, на холестерин и триглицериды необходимо голодание 12 — максимум 14 часов. Ограничения по приему пищи также включают отказ от чая, кофе, соков, морсов и прочих напитков. Пить можно только воду, причем простую, неминеральную и негазированную. Ужин накануне сдачи анализа крови должен быть легкий, нежирный. В идеале облегченного рациона надо придерживаться 1-2 дня до процедуры. Не пить алкоголь и не курить За 24 часа до сдачи анализа крови необходимо исключить алкоголь, а за 1-2 часа — воздержаться от курения. Исключить физические нагрузки Физические нагрузки влияют на показатели анализа крови, поэтому минимум за сутки до процедуры следует прекратить любые тренировки 3. Непосредственно перед самим взятием крови недопустимо любое физическое напряжение — будь то бег, быстрая ходьба или подъем по лестнице. Сообщить врачу о принимаемых лекарствах Перед назначением анализа крови врач задаст вопрос о том, какие лекарства вы принимаете, поскольку их влияние на результат анализа непредсказуемо.
Поэтому, скорее всего, препарат придется отменить за 24 часа до анализа, либо сдавать кровь до приема лекарства. При лечении антибиотиками анализ крови сдают через 1-2 недели после последнего приема лекарства.
При сдаче крови на альфа-2-макроглобулин необходимо за 3 дня до забора крови полностью исключить из рациона всю мясную пищу. При назначении новых не инвазионных исследований состояния печени ФиброТест, ФиброМакс за 1-2 суток необходимо исключить приём продуктов, искусственно окрашивающих сыворотку морковь, свеклу, тыкву, апельсин. Не рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. При сдаче крови на гормоны щитовидной железы необходимо за 2 суток исключить из рациона питания продукты, содержащие йод морская капуста, печень трески, хек, бобовые, пресноводная рыба, сельдь, морепродукты, петрушка, шпинат, щавель, укроп, йодированная соль. При подготовке к анализу крови на свободный тестостерон последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до процедуры. Не разрешается употреблять сок, кофе и чай тем более с сахаром. Можно пить только воду. Взятие крови на прогестерон производится утром натощак, с 8-12 часовым интервалом между последним приемом пищи с исключением из рациона жиров.
Разрешенные продукты Пред сдачей крови на анализ в рацион питания включают гречневую кашу из крупы ядрица, рисовую кашу на воде, перловую кашу на воде, макароны высшего сорта вареные, хлеб пшеничный, батон нарезной, сухари из белого хлеба, различные соки, сладкий чай с вареньем, минеральную воду без газа, компоты, морсы, овощи и фрукты: абрикосы, груши, яблоки, гранаты, сливы, чернослив и курагу. Таблица разрешенных продуктов.
Анализ крови помогает обнаружить нарушения обмена глюкозы, которые говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета. Чтобы не пропустить недостаток железа анемию. В организм человека железо поступает только из пищи. А значит, его количество в крови очень сильно зависит от того, когда человек последний раз ел. Если поесть за час до анализа, врач может не заметить анемию, поскольку количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак.
Чтобы не исказить показатели гормонов. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов, например инсулина, активность которого увеличивается, когда в кровь поступает глюкоза. Также есть данные , что уровень тестостерона тоже может меняться, если поесть незадолго до анализа. Поэтому анализы на гормоны сдают строго натощак. Чтобы не мешали жиры. Некоторые продукты, например сливочное масло, сыр, свинина, содержат много жиров. Делать точные анализы крови будет затруднительно.
И, конечно, стоит заранее воздержаться от такой пищи перед анализом на жиры, чтобы не исказить результаты. Ничего страшного в этом нет, но нужно быть готовым к тому, что анализ, может быть, придется пересдать. Вообще, возможность позавтракать перед визитом в лабораторию зависит от того, какой именно анализ вы сдаете. Например, на анализ на холестерин и липопротеины пища не влияет. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак, но, согласно новым датским , американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не меняется.
Исключаются пиво, орехи, сало, копчености, солености, семечки, а также морепродукты в большом количестве. Ужин должен быть щадящим и малокалорийным. Утром перед сдачей анализа завтракать нельзя, пить чай, кофе, какао и соки — тоже. А воду пить можно. Иначе обезвоживание приведет к сгущению крови.
Правила подготовки перед сдачей крови
Скудный рацион провоцирует раздражение и нестабильность эмоционального фона. Это приводит к колебанию уровня гормонов. Как эффективно почистить сосуды в домашних условиях Чтобы не спровоцировать резкое изменение гормонального фона, корректировать рацион нужно плавно, за 4-5 суток до процедуры. При сдаче гормонов категорически запрещается завтракать. Сдавать биоматериалы надо на полностью голодный желудок. Достаточно маленького кусочка еды или глотка чая, чтобы изменить результаты анализа. До забора крови нельзя кушать как минимум 8 ч.
Лучшее время для сдачи крови утро с 8 до 11 часов Время от последнего приема пищи до сдачи крови 8-14 часов в некоторых случаях — минимум 4 часа Перед какими анализами период голодания самый длительный глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин, триглицериды Что еще надо ограничить или исключить перед сдачей крови алкоголь, курение, жирную пищу, тонизирующие напитки, физические нагрузки, в некоторых случаях — лекарственные препараты Правила подготовки к сдаче крови Кровь, предназначенную для лабораторных исследований, рекомендуется сдавать с утра натощак, потому что в течение дня ее показатели могут изменяться 2. В крайнем случае, если человек не может сдать анализ утром, сделать это можно после 6 часов голодания.
При этом за завтраком надо исключить употребление пищи, содержащей жиры. Ничего не есть до сдачи анализа Первое условие для сдачи анализов крови — ограничение по приему пищи, оно может быть разным. Условие «натощак» означает, что между последним приемом пищи и забором крови должно пройти минимум 4 часа, «строго натощак» — не менее 8 часов. При сдаче некоторых анализов крови например, на холестерин и триглицериды необходимо голодание 12 — максимум 14 часов. Ограничения по приему пищи также включают отказ от чая, кофе, соков, морсов и прочих напитков. Пить можно только воду, причем простую, неминеральную и негазированную. Ужин накануне сдачи анализа крови должен быть легкий, нежирный. В идеале облегченного рациона надо придерживаться 1-2 дня до процедуры.
Не пить алкоголь и не курить За 24 часа до сдачи анализа крови необходимо исключить алкоголь, а за 1-2 часа — воздержаться от курения.
Собранную среднюю порцию мочи 20-25 мл доставляют в лабораторию Сбор мочи для исследования по Зимницкому. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию. Сбор мочи для микробиологического исследования посев мочи Мочу собирают в стерильный контейнер,. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам. Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз. В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4 г.
Необходимо указать тип стула понос, запор, без особенностей, стул со слабительными.
Фото: Shutterstock Любые процессы, которые происходят в организме, влияют на состояние крови 1. Например, количество лейкоцитов главных клеток иммунитета может меняться при наличии инфекции или аутоиммунных и онкологических заболеваниях. Некоторые болезни ВИЧ, заболевания костного мозга и др. Повышение уровня сахара в крови может быть тревожным сигналом развития сахарного диабета. Именно поэтому кровь — важный источник информации о состоянии всех органов и систем, а ее анализ дает врачу возможность выяснить, что происходит в организме человека. Сдавать кровь можно и нужно не только при наличии каких-либо симптомов, но и для профилактики, чтобы предотвратить развитие многих заболеваний — от сердечно-сосудистых до онкологических. Рекомендуется раз в год делать биохимический анализ крови, проверять уровень глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, мочевины, печеночных ферментов.
А если есть показания, то этот список может быть дополнен. А вот результаты анализов будут напрямую зависеть от соблюдения правил сдачи крови. Вместе с нашим экспертом, врачом клинической лабораторной диагностики со стажем более 25 лет Аллой Равтович, мы обсудим основные правила, которые нужно соблюдать перед процедурой. Лучшее время для сдачи крови утро с 8 до 11 часов Время от последнего приема пищи до сдачи крови 8-14 часов в некоторых случаях — минимум 4 часа Перед какими анализами период голодания самый длительный глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин, триглицериды Что еще надо ограничить или исключить перед сдачей крови алкоголь, курение, жирную пищу, тонизирующие напитки, физические нагрузки, в некоторых случаях — лекарственные препараты Правила подготовки к сдаче крови Кровь, предназначенную для лабораторных исследований, рекомендуется сдавать с утра натощак, потому что в течение дня ее показатели могут изменяться 2.
Сдача крови на сахар (глюкозу): подготовка к анализу
Непосредственно перед сдачей крови на анализ воздержаться от курения не менее 1 часа, посидеть в покое около 30 минут. Сдача крови – обязательный этап проверки нашего здоровья, и часто люди задаются вопросом о том, что будет, если человек поест перед сдачей крови. Перед сдачей крови на биохимию требуется особенно тщательная подготовка.
Подготовка к исследованиям крови
Исследования крови: По возможности рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня, натощак. Помимо ограничений в том, что есть перед сдачей крови, донорам необходимо ограничить употребление лекарственных препаратов, особенно обезболивающих средств и аспирина. Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов. В день сдачи крови утром полностью исключить. Но самой главной ошибкой при сдаче анализов является сдача крови не на голодный желудок.
Диета донора
Пока в крови могут находиться токсические вещества, сдавать анализ ские нагрузкиНакануне сдачи крови необходимо избегать интенсивных физических нагрузок. Перед сдачей крови на биохимию как минимум за сутки надо исключить жирную пищу, поскольку она влияет на уровень холестерина, и сладости, так как биохимический комплекс подразумевает и измерение глюкозы. На 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром, в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Обязательно ли сдавать анализы натощак?
Что будет, если поесть перед сдачей крови? | Пить воду рекомендуется даже перед сдачей анализов крови, потому что 12-часовое голодание без употребления жидкости может вызвать у вас легкое обезвоживание. |
Можно ли сдавать кровь после завтрака? | Блог ЛДЦ Медицина | Пролактин можно сдавать в любое время цикла, но перед сдачей анализа нужно исключить пальпацию молочных желез. |
Питание донора | кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. |
Подготовка к сдаче крови | Сдавать кровь можно и нужно не только при наличии каких-либо симптомов, но и для профилактики, чтобы предотвратить развитие многих заболеваний – от сердечно-сосудистых до онкологических. |
Сколько нельзя есть перед анализами крови, обязательно ли это? | Перед сдачей анализов крови важно накануне анализа исключить из рациона жирную, острую, сладкую, жареную пищу. |
Диета перед сдачей крови
А вот этого не надо! Анализы венозной крови точнее. Кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости, а все референсные значения, на которые врачи ориентируются при интерпретации показателей крови, рассчитаны на чистую венозную кровь. К тому же не у всех кровь из пальца вытекает легко. И тогда медсестра может поспешить и начать сдавливать палец, пытаясь извлечь нужное количество крови. Это приводит к повреждению эритроцитов и, как следствие, неправильному количеству красных кровяных телец в анализе.
Сильное надавливание на палец может исказить и показатели уровня лейкоцитов. Дело в том, что в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки. Если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло. В результате мы получаем ложное повышение их количества. Сдавать кровь из пальца следует только в крайнем случае — если невозможно взять кровь из вены.
Такое бывает у людей с очень низким давлением, у тех, кто проходит курс химиотерапии, или если вены серьёзно повреждены. Почему в разных лабораториях разные нормы? Лаборатории по-разному калибруют приборы и используют разные реагенты. Отсюда и расхождение, которое, как правило, больше всего заметно на гормональных исследованиях. Однако это не значит, что одна лаборатория делает анализы точнее, чем другая.
Если сдаёте анализы в динамике, лучше делать это в одном месте. Три запрета Не занимайтесь спортом накануне анализов. В процессе тренировки изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие показатели. Чтобы кровь вернулась в исходное состояние, требуется довольно много времени.
Правильный завтрак для донора — какой он? Запомните, донация — это не сдача крови на анализы, натощак приходить категорически нельзя! В день сдачи крови вам нужно позавтракать.
Принять на себя ответственность за будущее других людей и стать донором — это благородное решение. Соблюдение рекомендаций по питанию до сдачи крови поможет специалистам станции переливания крови получить качественные компоненты, столь необходимую многим пациентам больниц и реабилитационных центров.
При принятии лекарственных препаратов нужно проконсультироваться у лечащего врача, влияет ли их прием на точность анализа. Последним, но важным условием, которым не стоит пренебрегать, выспаться и не перенапрягаться эмоционально. Не принимайте перед анализом разжижающих кровь лекарств. Если вы планируете сдавать кровь ребенку, лучше, чтобы он долгое время не находился голодным дайте ему попить простой воды, а после дайте ребенку банан или йогурт. Перед плановым осмотром вас могут попросить сдать общий анализ крови. И несоблюдение обязательных условий, как, например, не жевать жвачку, не есть сладкое, не пить кофе может ошибочно выявить подозрение на диабет. Многие специалисты расходятся во мнении обязательно ли нужно быть голодным с вечера или достаточно не есть за два, три часа до сдачи крови.
Все же помните, для точного анализа следует сдавать кровь натощак. Это поможет проследить изменения показателей и динамику в крови. А также соблюдайте нижеприведенные правила: Вечером не позднее шести, должен быть последний прием пищи. Вечером не употребляйте ничего жаренного, жирного и острого. Не разрешается, есть сладкое: шоколад, пирожное, сахар. Желательно не курить перед самой сдачей крови либо сделать это за два, три часа. Исследования, в том числе повторные, желательно проводить в одной лаборатории. Это важно для точности анализа, так как в поликлиниках бывают разные анализаторы и разные реактивы и поэтому могут быть небольшие расхождения в показателях. Если же врач предупредил вас заранее, что вы можете поесть перед сдачей крови на необходимый анализ, то завтрак должен быть максимально легким. В употребление не допускается мясное, молочное, к этому относится и масло.
Этот анализ в основном проводят для диагностики и определения сахарного диабета. Направляющий вас врач должен сказать, сдавать ли вам этот анализ натощак или нет, так как он сдается, как натощак, так и после еды. Чай, сок и кофе пить нельзя. Это приравнивается к приему пищи. В особых случаях, если вы проверяете щитовидную железу или какие-либо другие гормоны, то врач обязан предупредить, какие продукты необходимо исключить из рациона. Каких правил придерживаться в подготовке сдачи биохимического анализа крови К сдаче биохимии проводится нижеприведенная подготовка: Кровь сдается исключительно натощак, поэтому поесть необходимо за десять часов до этого, а при проверке на холестерин поесть за четырнадцать. Примерно за три дня исключаются физические нагрузки. Кардио, бег и любые перенапряжения. Строго исключаются из употребления спиртные напитки за три дня до сдачи. Также необходимо выспаться и соблюдать эмоциональный покой, а перед самым забором крови посидеть спокойно.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если вы пьете лекарственные препараты. В некоторых случаях перед сдачей крови нельзя принимать лекарства. Что делать и какие существуют правила, если вы хотите стать донором крови Донором, может быть, любой дееспособный человек при условии, что его возраст не меньше 18 лет. Вы можете стать донором, если у вас нет медицинских противопоказаний и важно, чтобы ваше желание было добровольным. Перед сдачей предъявляется следующая информация: Документ, удостоверяющий личность. Сообщается информация о хирургических вмешательствах и перенесенных инфекционных заболеваниях. И проходится медицинское обследование. Донор должен быть здоров на момент сдачи крови, не иметь серьезных проблем со здоровьем в прошлом. К этому относятся вирусные гепатиты, тяжелые заболевания сердечно — сосудистой системы, ВИЧ, сифилис, венерические болезни, обменные заболевания. В день сдачи проверяется общий анализ крови, в нем врач смотрит содержание гемоглобина, тромбоцитов.
Всем решившим сдать кровь государство устанавливает социальные гарантии. Работникам в дни сдачи крови и медицинского обследования дается на работе выходной. Но если донор решает пойти на работу, тогда полагающийся выходной переносится на любой удобный для донора день или присоединяется к отпуску. В день сдачи крови донор, безвозмездно ее сдавший, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, проводящей сбор крови. Бояться сдавать кровь не стоит, все донорские пункты обеспечиваются одноразовым и стерильным оборудованием, что делает сдачу крови безопасной. Специалисты утверждают, что в научно обоснованных дозах регулярная сдача крови даже полезна. Ведь еще издревле многие болезни лечили кровоотдачами и кровопусканиями. Регулярные доноры легче переносят кровопотерю. В организме быстрее срабатывают защитные компенсаторные механизмы в период стрессов. И 450 мл крови не являются критичной кровопотерей.
Она быстро восстановится в течение двух часов и будет мобилизована из организма. А еще донорство позитивно сказывается на эмоциональном состоянии человека, поэтому большинство доноров являются активными, жизнерадостными людьми. Можно ли донору есть перед сдачей крови Самое важное правило, натощак сдавать кровь нельзя. Обязательно позавтракайте. Исключите острое, копченное, жирное и жаренное. Нельзя курить за несколько часов перед процедурой и после сдачи крови. Обязательно необходимо выспаться и быть отдохнувшим. А для баланса жидкости в организме необходимо больше пить воды. Перед процедурой выпейте сладкий чай с чем-нибудь сдобным, с булочкой или печеньем. Что делать после сдачи крови.
Не торопитесь, сразу же бежать, посидите немного спокойно.
Антимюллеров гормон — в любой день цикла. Пролактин, Макропролактин На 2-3 день менструального цикла кровь сдавать утром, в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
Ингибин B Женщинам исследование проводят на 3 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний.
За 1 час до взятия крови не курить. За 1 день до исследования необходимо воздержаться от тяжелой физической нагрузки, исключить алкоголь, кофе, чай, витамины группы В, бананы. Ренин, ангиотензин Перед исследованием исключить прием эстрогенов за 1-2 мес.
Взятие крови осуществлять в положении сидя или стоя. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона. АКТГ, кортизол В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться.
Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
Популярное за неделю
- Правда ли, что кровь нужно сдавать именно натощак? | Купрум
- Что делать если поел перед сдачей крови
- Почему нельзя есть перед сдачей крови
- Что делать если вы поели перед анализом крови?