Фармакодинамика Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга. Лучшие аналоги среди гипотензивных средств Адельфан имеет ряд аналогов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов Аналогов у Адельфана много. Выгодная цена на Адельфан-Эзидрекс в Москве Купить Адельфан-Эзидрекс в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Адельфан-Эзидрекс. Лучшие аналоги среди гипотензивных средств Адельфан имеет ряд аналогов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов Аналогов у Адельфана много. Российские аналоги: выигрываем в цене, не теряем в эффективности Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог.
Суспензия и таблетки «Альфа Нормикс»: инструкция, отзывы, аналоги и цены
- Почему "Адельфан" сняли с производства? Аналоги препарата
- Адельфан-Эзидрекс - инструкция по применению
- Адельфан — инструкция, аналоги, таблетки
- Передозировка очень опасна
- Подскажите аналог адельфана
Таблетки от гипертонии аналог адельфана
Способен притормаживать обратное всасывание хлора и ионов натрия. Это приводит к ускорению выведения молекул калия, а также водорода. У пациентов наблюдается увеличение диуреза, что способствует уменьшению объема ОЦК, сердечного выброса, а также системного АД. Препарат «Адельфан», инструкция по применению подтверждает это, способствует также улучшению перистальтики в структурах ЖКТ, усилению почечного кровотока, оптимизирует клубочковые реакции. Лекарство «Адельфан»: от чего помогает Поскольку комбинация из активных компонентов Резерпина и Дигидралазина сульфата способствует понижению параметров давления, то основными показаниями к терапии лекарственным средством «Адельфан» являются: гипертоническая патология легкой, а также средней выраженности; эссенциальная гипертензия; гипертония с неустановленной первопричиной колебаний параметров давления. Назначать гипотензивную терапию должен только специалист. Самостоятельный прием медикаментов может только усугубить ситуацию.
Согласно ОБРА, антигипертензивные схемы должны быть индивидуализированы для достижения желаемого результата при минимизации побочных эффектов. Антигипертензивные средства могут вызывать головокружение, постуральную гипотензию, быструю утомляемость и повышенный риск падений. Существует множество лекарственных взаимодействий, которые могут усиливать действие гипотензивных средств. Некоторые агенты требуют постепенного сужения, чтобы избежать неблагоприятных последствий, вызванных внезапным прекращением. Электросудорожная терапия ЭСТ Резерпин противопоказан пациентам, получающим электросудорожную терапию ЭСТ , поскольку истощение катехоламинов может увеличить риск судорог. Рекомендуется, чтобы после резерпиновой терапии прошло не менее 1 недели до начала электросудорожной терапии.
Депрессия, болезнь Паркинсона, эпилепсия, суицидальные мысли Резерпин не следует применять у пациентов с эпилепсией и противопоказан пациентам с тяжелой депрессией в анамнезе, особенно тем, у кого есть суицидальные мысли. Резерпин может вызвать снижение умственной функции, и пациенты должны быть предупреждены об опасности эксплуатации тяжелой техники или вождения автомобиля при получении резерпина. Депрессия может усугубляться резерпиновой терапией. Кроме того, резерпин следует использовать с осторожностью у пациентов с болезнью Паркинсона. Беременность Резерпин не рекомендуется для использования во время беременности, и считается, что он наиболее точно соответствует FDA категории риска беременности D производитель перечисляет как FDA категории риска беременности C. Исследования на животных репродукции предположили неблагоприятные последствия для плода.
Резерпин проникает через плацентарный барьер, и у новорожденных матерей, получавших резерпин, могут возникать повышенная секреция дыхательных путей, заложенность носа, цианоз и анорексия. Грудное вскармливание По словам производителя, резерпин не следует применять у кормящих грудью женщин. Резерпин выделяется в грудное молоко в значительных количествах, чтобы вызвать увеличение d выделения из дыхательных путей, заложенность носа, цианоз и анорексия у грудных детей. Из-за потенциальной возможности побочных реакций у грудных детей и способности к онкогенности, показанной для резерпина в исследованиях на животных, следует принять решение о том, следует ли прекратить кормить грудью или прекратить прием препарата. Альтернативный агент для лечения артериального давления является предпочтительным. Американская академия педиатрии AAP не оценивала использование резерпина у кормящих матерей.
AAP рассматривает альтернативные препараты, такие как эналаприл, гидрохлоротиазид, метилдопа, нифедипин и пропранолол, которые обычно совместимы с кормлением грудью. Подумайте о пользе грудного вскармливания, риске потенциального воздействия наркотиков у младенцев, а также о риске лечения или ненадлежащего лечения. Если грудной ребенок испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с приемом внутрь препарата, медикам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии FDA. По возможности избегайте сочетанной терапии см. Наркотиков взаимодействий. Дети, младенцы Безопасность и эффективность у детей не были установлены с помощью контролируемых клинических испытаний, хотя есть некоторый клинический опыт применения резерпина у детей.
Из-за побочных эффектов, таких как эмоциональная депрессия и лабильность, седативный эффект и заложенность носа, резерпин обычно не рекомендуется использовать в качестве препарата второго уровня при лечении гипертонии у детей. Не существует известных показаний для препарата у детей или новорожденных. Сахарный диабет Резерпин может маскировать признаки и симптомы гипогликемии. При использовании у пациентов с сахарным диабетом следите за изменениями в гликемическом контроле. Сроки и условия хранения Не подвергать прямым солнечным лучам. Не подвергать чрезмерной влаге.
Исключить доступ детей к препарату. Адельфан таблетки 250шт в Москве отпускается по рецепту. Адельфан заказать можно у нас. Москва Выгодные цены.
Это - так - принял и успокоился, через час давление поднялось - а ты и не заметил. Они не оказывают стабильного и длительного снижения давления. Ваша врач - абсолютно права - время подыскать современный, нормальный препарат, а не играть с давление в рулетку плохими патронами.
Но чем заменить его? Аналоги Кроме «Адельфана-Эзидрекса» есть и другие дженерики. Все они являются комбинированными симптоликами. То есть они не убирают первопричину высокого давления, а лишь быстро снимают признаки гипертонии. Особенно часто врачи назначают следующие препараты: 1. Недорогой аналог «Адельфана», стоит всего 56 рублей. Снижает артериальное давление, не замедляя частоту сердечных сокращений. Действует достаточно мягко и относительно безопасен. Обладает теми же свойствами, что и предыдущий препарат. Применяется не только для снятия симптомов гипертонии, но и при некоторых психических заболеваниях в составе комплексной терапии. Отпускается по рецепту. Аналоги и заменители «Адельфан» можно купить в любой аптеке. Для снятия симптомов гипертонии Указанные выше препараты имеют сходный состав, являясь структурными аналогами данного лекарственного средства. Однако есть и другие препараты, которые снимают симптомы гипертонии: 1. Они обладают ярко выраженным мочегонным действием. Они выводят из организма лишние жидкости и соли. Аналоги по составу «Адельфан» снижают артериальное давление за счет своего выраженного мочегонного эффекта.
Аналоги препарата адельфан
Цены в аптеках и аналоги препарата Адельфан-Эзидрекс на сайте → Аналоги лекарств → Адельфан. Заменителем Адельфана может послужить отечественный аналог. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Адельфан на сайте
Адельфан — инструкция по применению, показания и противопоказания, стоимость и аналоги
| Таблетки от гипертонии аналог адельфана | Аналоги адельфана могут иметь похожий состав или иной, но сходный по действию (антигипертензивный). |
| Адельфан – комбинированный гипотензивный препарат | Поэтому лучше использовать усовершенствованные аналоги и заменители Адельфана. |
Будет ли адельфан в аптеках. Адельфан: отечественные и импортные аналоги и заменители
Подобрать аналоги (синонимы) препарата АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. Адельфан: аналоги и заменители, быстро понижающие давление. Данный аналог Адельфана представляет собой комбинацию трех компонентов: резерпина, дигидрапазина и гидрохлоротиазида.
Аналоги Адельфан таблетки
Список аналогов Адельфан в России с таким же составом и действием. На адельфане-кристипине-клофелине далеко не уедешь. Фармакодинамика Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняющих антигипертензивные эффекты друг друга.
Адельфан – комбинированный гипотензивный препарат
Show more Learn more about the selection of analogues The drug has «Adelphane» no complete analogues; 51 analog by action, the most similar - Telmista 3. Medical online service has selected the best substitutes for Adelphane based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Adelphane analogues to choose the cheapest pills.
Препарат находится в свободной продаже, купить таблетки от давления Адельфан-Эзидрекс можно без рецепта врача. Аналоги Иногда возникают ситуации, когда организм пациента не переносит компонентов препарат, реагируя на них всевозможными побочными и аллергическими реакциями. В таких случаях специалисты рекомендуют подобрать наиболее подходящий аналог определенного спектра действия. К наиболее востребованным аналогам лекарства Адельфан относятся: Энап.
Лекарство хорошо справляется с повышенным давлением, а также устраняет неприятные и даже болезненные симптомы, вызванные сосудистыми заболеваниями; Адельфан-Эзидрекс. Многочисленные положительные отзывы пациентов и врачей, а также показания к применению указывают на то, что это один из наиболее эффективных препаратов. Он относится к комбинированным гипотензивным медикаментозным средствам, которые оказывают симпатолитическое, артериодиалатирующее и диуретическое действие; Триризид. Комбинированный препарат в состав, которого входят диуретики и алкалоиды раувольфии. Это аналог Адельфана, быстро понижающий давление; Раунатин.
При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекс , может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата.
Поскольку резерпин повышает моторику и секрецию в ЖКТ, следует соблюдать осторожность при его применении у больных с анамнестическими сведениями о язвенной болезни, а также у больных с эрозивным гастритом и желчнокаменной болезнью. Также следует соблюдать осторожность больным с сердечной недостаточностью, синусовой брадикардией, нарушениями проводимости, а также больным, которые недавно перенесли инфаркт миокарда. Резерпин следует отменить как минимум за 7 дней до проведения электросудорожной терапии. Отмена резерпина перед операцией не является гарантией того, что во время операции не возникнет нестабильность гемодинамики. Важно, чтобы анестезиолог знал о том, что больной принимает резерпин, и учитывал это при лечении больного. Известны случаи возникновения артериальной гипотензии у больных, получавших препараты раувольфии. Есть опыт применения антихолинергических и адренергических препаратов например, метараминол, норадреналин для лечения нежелательных эффектов со стороны системы кровообращения. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, нельзя назначать дигидралазин пока не закончится период стабилизации после перенесенного инфаркта.
Нужно систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени серьезных побочных эффектов дигидралазина редко встречаются. Следует также учитывать, что даже незначительные водно-электролитные нарушения, вызванные тиазидные диуретики, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. На сегодняшний день существует незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются в виде артралгий, которые иногда сопровождаются лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы исчезают самостоятельно. В более тяжелых случаях клиническая картина сходна с проявлениями системной красной волчанки; полного исчезновения симптомов можно достичь только при длительном лечении глюкокортикоидами. Частота возникновения этого синдрома зависит от величины дозы и продолжительности лечения. В связи с этим для проведения длительной поддерживающей терапии рекомендуется применять минимальные эффективные дозы. Во время лечения дигидралазином целесообразно определять антинуклеарный фактор в плазме крови каждые 6 месяцев.
В случае обнаружения антинуклеарного фактора следует систематически определять его титры. Если развиваются клинические проявления волчаночноподобного синдрома, препарат следует немедленно отменить. Имеются сообщения о том, что при применении тиазидных диуретиков могут возникать обострения системной красной волчанки. В ходе хирургического вмешательства у больных, получающих дигидралазин, может отмечаться падение артериального давления. Усиление работы миокарда, вызванное дигидралазином, может привести к возникновению приступов стенокардии и изменений ЭКГ, свидетельствует об ишемии миокарда. В некоторых случаях не исключалась возможность связи инфаркта миокарда с приемом дигидралазина. Поэтому следует соблюдать осторожность больным с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Имеются сообщения о том, что лечение тиазидными диуретиками сопровождается развитием гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза.
Гипокалиемия может повышать чувствительность миокарда или усиливать ответную реакцию сердца на токсическое воздействие препаратов наперстянки. Риск возникновения гипокалиемии повышается при циррозе печени, диурезе, который быстро развивается, при неадекватном поступлении электролитов с пищей, сопутствующей терапии ГКС, стимуляторами b 1 -адренорецепторов или АКТГ. С целью своевременного выявления возможных нарушений электролитного баланса необходимо определять содержание электролитов в плазме крови в начале лечения и через определенные интервалы в процессе лечения. Неспецифическими проявлениями нарушений электролитного баланса, которые наблюдались в ряде случаев, были сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, беспокойство, мышечные боли и судороги, усталость в мышцах, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и тошнота. Следует избегать назначения Адельфана-Эзидрекс особенно если его применяют совместно с препаратами калия или с калийсберегающими диуретиками пациентам, принимающим ингибиторы АПФ АПФ. Тиазидные диуретики вызывают уменьшение экскреции кальция. В нескольких больных, длительно получавших тиазидные диуретики, были выявлены патологические изменения в паращитовидной железе, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией. В случае выявления гиперкальциемии необходимо провести дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.
Не было отмечено никаких осложнений, которые обычно бывают связаны с гиперпаратиреоидизмом, таких как образование почечных конкрементов, костная резорбция, пептические язвы. Тиазидные диуретики вызывают повышение экскреции с мочой магния, что может привести к гипомагниемии. При применении в высоких дозах тиазидные диуретики могут вызвать снижение толерантности к глюкозе и привести к повышению концентрации в плазме крови холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ потенцируется препаратами, повышающими активность ренина в плазме крови, например, диуретиками. Поэтому при добавлении ингибитора АПФ к терапии диуретиком следует с осторожностью подбирать дозы обоих препаратов. Они могут также провоцировать развитие азотемии у таких больных. При повторных назначениях возможна кумуляция. Адельфан-Эзидрекс может нарушить способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения.
Как и при назначении других антигипертензивных препаратов, пациентов, которые управляют транспортными средствами и механизмами, необходимо предупреждать о возможности снижения скорости реакций. Гипотензивный эффект препарата Адельфан-Эзидрекс усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата. Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 14 дней до начала терапии резерпином. Если планируется назначить ингибиторы МАО пациенту, получает резерпин, аналогичным образом должно пройти не менее 14 дней после отмены резерпина. В противном случае возможно развитие тяжелых проявлений взаимодействия резерпина и ингибиторов МАО, таких как гиперактивность и гипертонический криз. Резерпин усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, средств для наркоза, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы.
Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина. Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции, чтобы избежать чрезмерного снижения артериального давления во время наркоза. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими препаратами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии. Резерпин может усилить эффекты адреналина или других симпатомиметиков веществ следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями. Применение резерпина влияет на результаты определения в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов колориметрическим методом, приводя к занижению этих результатов. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих препаратов может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или сразу после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение артериального давления. Следует соблюдать особую осторожность при назначении ингибиторов МАО пациентам, получающим дигидралазин.
При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль уровня лития в крови. В случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов. Гипокалиемический эффект, вызванный диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, АКТГ, амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. При применении гидрохлоротиазида больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов. Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов например, индометацина может ослаблять диуретическое, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Есть отдельные сообщения об ухудшении функции почек у больных, предрасположенных к этому.
Всасывания гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазид, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств например, циклофосфамида, метотрексата и усиливать их миелосупрессивную действие. Антихолинергические препараты например, атропин, биперидена могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением двигательной активности пищеварительного тракта и скорости опорожнения желудка. Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови. Одновременный прием циклоспорина может увеличивать риск гиперурикемии и подагры. Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы. У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид одновременно с приемом карбамазепина может развиться гипонатриемия. Таких пациентов необходимо предупреждать о возможности развития гипонатриемичнои реакций, и рекомендовать осуществление соответствующего мониторинга.
Адельфан-Эзидрекс представляет собой комбинацию трех антигипертензивных компонентов, имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно дополняют антигипертензивные эффекты друг друга. Резерпин вызывает истощение депо катехоламинов в окончаниях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. В результате способность депонировать катехоламины нарушается на довольно длительный период. Исчерпание запасов катехоламинов приводит к нарушению передачи импульсов в окончаниях симпатических нервов, что, в свою очередь, приводит к снижению тонуса симпатической нервной системы при этом активность парасимпатической нервной системы не изменяется. Таким образом, резерпин снижает повышенное артериальное давление АД и частоту сердечных сокращений ЧСС.
При отсутствии улучшений врачи назначают препарат другой фармакологической группы, например, бета-адреноблокатор, блокатор медленных кальциевых каналов, ингибитор АПФ. Дозировка Согласно инструкции, суточную дозу Адельфана необходимо повышать постепенно. Сначала пациенту назначают по 1 табл. Спустя 2—3 недели дозировку увеличивают до максимальной — 3 табл. За раз разрешено принимать не более 1 таб. Курс лечения определяют в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологического процесса. Пациентам с почечной недостаточностью и пожилого возраста дозировку снижают, или лекарственный препарат вовсе отменяют во избежание осложнений.
Адельфан аналоги
Навигация по записям. Аналогами медикамента можно считать: Адельфан-Эзидрекс, Кристепин, Норматенс, Резерпин. Цена и аналоги препарата «Адельфан». Список дешевых аналогов Адельфан, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. Норматенс (1800 руб.). Список аналогов Адельфан в России с таким же составом и действием.
Показания к назначению
- Чем заменить Адельфан?
- Adelphane - analogs
- "Адельфан": показания к применению, отзывы, инструкция, состав, аналоги ::
- Другие аналоги
- Адельфан аналоги. Цены на аналоги в аптеках
Все аналоги Адельфан
- "Адельфан": показания к применению, отзывы, инструкция, состав, аналоги
- Фармакологическое действие
- 6 аналогов лекарства Адельфан-Эзидрекс
- Особенности использования препарата
- Почему пропал адельфан и другие издержки госрегулирования на рынке лекарств
- АДЕЛЬФАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Адельфан-Эзидрекс - инструкция по применению
На сегодняшний день это гипотензивное средство в форме круглых таблеток белого цвета не производят, в аптеке продается полный аналог – Адельфан Эзидрекс (Adelphane Esidrex). Подобрать аналоги (синонимы) препарата АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии лекарств РЛС. Адельфан малоэффективный препарат, в его состав входит резерпин и гипотиазид. Самым распространенным аналогом Адельфана выступает Адельфан-Эзидрекс. Список дешевых аналогов Адельфан, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства.
Адельфан аналоги
Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота.
Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек.
Возобновите поставки Адельфан-Эзидрекс! Саша, 08. Марина, 08. И никакой побочки откуда она возьмется с одного приема! Какой смысл принимать что-либо курсом с побочными эффектами на трех листах , если давление подскакивает раз в 2-3 месяца? И что делать теперь, когда Адельфан пропал? Чем сбить подскочившее давление? А экстренного теперь нет ни одного. Вот такая фигня. Виктор, 27. Сейчас, на волне борьбы с по-настоящему эффективными лекарствами, его запретили. Спрашивается, как быть тем, у кого нет ни средств, ни сил сбежать из этой страны? Уверен, что именно этого они и добиваются. Сергей, 07. Ворос только в том зачем ему это надо? Напишите свой отзыв Используете ли вы Адельфан-Эзидрекс, как аналог или наоборот его аналоги?
Фармакокинетика Всасывание Резерпин быстро всасывается после приема внутрь. Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме крови дигидралазин находится преимущественно в форме неизмененного дигидралазина и гидразоновых веществ, образующихся в результате метаболизма основного вещества. Tmax в плазме крови - 1. Изменения всасывания под влиянием приема пищи не имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз системная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональна величине дозы. При регулярном приеме дигидралазина его фармакокинетика не изменяется. Распределение Относительный Vd резерпина составляет в среднем 9. Гидрохлоротиазид накапливается в эритроцитах. В фазе выведения его концентрация в эритроцитах в 3-9 раз больше, чем в плазме крови. Метаболизм Резерпин метаболизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами являются метилрезерпат и триметоксибензойная кислота. Дигидралазин метаболизируется в значительной степени путем окисления с образованием гидразонов и ацетилирования. Гидрохлоротиазид метаболизируется в очень малой степени. Его единственным обнаруженным в следовых количествах метаболитом является 2-амино-4-хлоро-М-бензендисульфонамид. Около 0. У пациентов с нормальной функцией почек выведение осуществляется почти исключительно почками. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых больных и больных с нарушением функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. Снижение клиренса, отмечаемое у пожилых больных, по-видимому, связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У пожилых больных и больных с нарушением функции почек средние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем у более молодых больных с нормальной функцией почек. У больных с почечной недостаточностью отмечается замедление выведения резерпина, что однако компенсируется увеличением его выведения через кишечник. В этих случаях во избежание кумуляции резерпина в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзидрекс или увеличение интервалов между приемами, с учетом динамики АД и переносимости. Показания к применению Артериальная гипертензия. Противопоказания Повышенная чувствительность к резерпину и подобным веществам, к дигидралазину или к другим гидразинофталазинам, гидрохлортиазиду или к другим сульфонамидным производным, или к любому из вспомогательных веществ. Депрессия очевидная или в анамнезе , болезнь Паркинсона, эпилепсия, электросудорожная терапия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит; феохромоцитома, сопутствующее или недавнее лечение ингибиторами МАО. Системная красная волчанка идиопатическая. Выраженная тахикардия и сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса например, при тиреотоксикозе. Сердечная недостаточность вследствие механического препятствия например, наличие аортального или митрального стеноза или констриктивного перикардита. Изолированная правожелудочковая недостаточность вследствие легочной гипертензии «легочное сердце» , расслаивающаяся аневризма аорты.
Передозировка Симптомы: возможны головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, кома, экстрапирамидные расстройства, судороги, парестезии, стойкий миоз. Могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея. Сообщалось также о возникновении тахикардии, выраженном снижении АД, коллапсе; иногда - об ишемии миокарда с такими проявлениями как стенокардия и аритмии. Могут возникнуть угнетение дыхания, нарушения водно-электролитного баланса, мышечная слабость, судороги мышц особенно икроножных , олигурия. Если больной в сознании, следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При выраженном снижении АД больного необходимо уложить с приподнятыми ногами; показано введение плазмозаменителей и коррекция электролитных нарушений; при необходимости с осторожностью можно ввести вазоактивные средства. В случае диареи вводят антихолинергическое средство. В случае выраженного угнетения дыхания показано проведение искусственной вентиляции легких ИВЛ. Длительность наблюдения за пациентом составляет не менее 72 ч, поскольку резерпин оказывает пролонгированное действие. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Гипотензивный эффект Адельфана-Эзидрекса усиливается при одновременном приеме других антигипертензивных препаратов: гуанетидина, альфа-метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, ингибиторов АПФ. Возможен также ряд взаимодействий, связанных с отдельными компонентами препарата. Резерпин Необходимо отменить ингибиторы МАО по крайней мере за 14 дней до начала терапии резерпином. При необходимости назначения ингибиторов МАО пациенту, получавшему резерпин, ингибиторы МАО следует назначать не менее, чем через 14 дней после отмены резерпина. При одновременном применении резерпина и ингибиторов МАО возможны гиперактивность, гипертонический криз. Резерпин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС алкоголя, средств для общей анестезии, некоторых антигистаминных препаратов, барбитуратов и трициклических антидепрессантов. Резерпин ослабляет действие леводопы. Одновременное применение резерпина и трициклических антидепрессантов может ослаблять гипотензивное действие резерпина. Резерпин следует отменить за несколько дней до проведения плановой операции во избежание чрезмерного снижения АД во время общей анестезии. Назначение резерпина в сочетании с антиаритмическими средствами или препаратами наперстянки может привести к возникновению синусовой брадикардии. Резерпин может усилить эффекты эпинефрина адреналина или других симпатомиметических веществ следует соблюдать осторожность при одновременном применении с противокашлевыми средствами, каплями в нос, глазными каплями. Дигидралазина сульфат Одновременное применение трициклических антидепрессантов, нейролептических средств, а также этанолсодержащих средств может усиливать гипотензивное действие дигидралазина. Назначение дигидралазина незадолго до или вскоре после назначения диазоксида может вызвать выраженное снижение АД. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в крови, поэтому в этом случае необходим систематический контроль концентрации лития в крови. В тех случаях, когда препараты лития вызывают полиурию, гидрохлоротиазид может вызвать парадоксальный антидиуретический эффект. Гидрохлоротиазид может усиливать эффекты недеполяризующих миорелаксантов. Гипокалиемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении глюкокортикостероидов ГКС , адренокортикотропного гормона АКТГ , амфотерицина, карбеноксолона. Гипокалиемия и гипомагниемия нежелательные эффекты тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у больных, получающих сердечные гликозиды. При применении гидрохлоротиазида у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз инсулина и пероральных гипогликемических средств. Одновременное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в т. Имеются отдельные сообщения об ухудшении функции почек у предрасположенных больных. Всасывание гидрохлоротиазида нарушается в присутствии анионообменных смол. Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, может увеличивать риск возникновения реакций повышенной чувствительности на аллопуринол, увеличивать риск побочного действия амантадина, усиливать гипергликемический эффект диазоксида, снижать почечную экскрецию цитотоксических средств в т. Антихолинергические препараты в т. Одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к повышению уровня кальция в крови. При одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и подагры. Имеются сообщения о развитии гемолитической анемии при одновременном приеме гидрохлоротиазида и препаратов метилдопы. Поскольку при назначении гидрохлоротиазида вместе с карбамазепином возможно развитие гипонатриемии, пациентам, получающим Адельфан-Эзидрекс вместе с карбамазепином, следует сообщить о возможных проявлениях гипонатриемии и обеспечить надлежащий контроль. Особые указания При появлении признаков депрессии препарат следует немедленно отменить, поскольку существует риск суицидальных действий. Депрессия, спровоцированная резерпином особенно в случаях применения высоких доз Адельфана-Эзидрекс , может быть достаточно тяжелой, чтобы спровоцировать суицидальные действия. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены препарата. Применение дигидралазина может привести к задержке натрия и воды в организме и, следовательно, к развитию отеков и снижению диуреза. Требуется систематически контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, учитывая возможность возникновения со стороны печени редких, но серьезных побочных эффектов дигидралазина. Следует также учитывать, что даже незначительные нарушения водно-электролитного баланса, вызванные тиазидным диуретиком, могут спровоцировать печеночную кому, особенно у больных циррозом печени. В настоящее время имеется незначительное количество сообщений о случаях возникновения волчаночноподобного синдрома, связанного с приемом дигидралазина. Легкие формы этого синдрома проявляются артралгиями, иногда сопровождающимися лихорадкой и кожными высыпаниями; при отмене препарата эти симптомы проходят самостоятельно.