Канал для врачей-стоматологов и всех, кто интересуется патологией слизистой рта. Кандидоз полости рта. Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек.
Рак слизистой полости рта
Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр. Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы. Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием. Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием. Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием — операция, облучение , химиотерапия.
Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли. Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы. Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.
Удаление лимфоузлов — неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции. В некоторых случаях показана брахитерапия — введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль. На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.
Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому: Курение и употребление табака — главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой. Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством. Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока. Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости. Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора, разрушающего слизистую оболочку.
Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать. Современные методы диагностики и лечения, а также серьезное отношение людей к своему здоровью не позволяет запустить заболевание, благодаря чему прогноз для ранних стадий рака рта вполне благоприятный. Однако следует помнить, что полное излечение возможно лишь при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений и рекомендаций. Будьте здоровы!
Вирус папилломы человека онкогенного типа. Симптомы онкологических заболеваний Рак ротовой полости включает рак языка, дна ротовой полости, щеки, десны, твердого неба и небно-языковой дужки, слюнных желез. Он может иметь различные симптомы и проявляться по-разному. Но в целом выделяют язвенную, узловатую и папиллярную формы. В первом случае на слизистых тканях появляется незаживающая язва, которая достаточно быстро разрастается. Узелковая форма предполагает образование растущих уплотнений с четкой формой. При папиллярной форме рак дает о себе знать наростом. Параллельно наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью и на шее. Также нередко появляется неприятный запах изо рта, теряется чувствительность губ. На начальном этапе развития возможно появление отеков, белесых пятен, изменений пигментации тканей.
Это, в частности, актуально для рака языка и десны. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как трудности при пережевывании или глотании пищи ощущение, будто что-то застряло в горле , наличие, казалось бы, беспричинной боли во рту, смещение протезов, расшатывание зубов, изменение голоса. В свою очередь, рак челюстей проявляется следующими симптомами: заложенность, выделения из носа, сильные головные боли, онемение кожи в области глаз. Возможно расшатывание, болезненность зубов, проблемы со смыканием челюстей. Если новообразование достигает больших размеров, проявляются явные дефекты и асимметрия лица. Онкостоматология занимается как выявлением указанных симптомов, так лечением рака ротовой полости и устранением последствий. Онкоскрининг в стоматологии Известно, что в онкологии ключевым фактором успешности лечения является ранняя диагностика. Поэтому так важна онкологическая настороженность в стоматологии. Помимо простого визуального осмотра ротовой полости во время визита врача стоматолога-онколога, рак можно диагностировать по рентгеновским, КТ-снимкам и в рамках сцинтиграфии метод радионуклидного исследования, показывающий степень поражения костной ткани. Аномальные изменения тканей, в том числе челюсти, наличие новообразований - веский повод для дополнительного обследования.
Оно может включать биопсию. В целом именно стоматологи-онкологи - одни из первых специалистов, фиксирующих симптомы рака ротовой полости и челюстно-лицевой области. Согласно статистике, рак постоянно молодеет. Поэтому онконастороженность в стоматологии - это важная установка, позволяющая спасать жизни пациентов. Онкоскрининг в стоматологии дает возможность обнаружить следы рака ротовой полости на самой ранней, бессимптомной стадии с помощью безболезненного метода диагностики. Он основан на способности тканей тела флуоресцировать испускать свет. К примеру, характерные для рака полости рта изменения, происходящие в клетках, отражаются на оптических свойствах слизистой оболочки. Чтобы выявить потенциально опасные клетки, используется специальный раствор и светодиодный источник света.
Предраковые заболевания Существуют патологические процессы, предшествующие злокачественным образованиям. Согласно медицинской классификации потенциальную опасность представляют следующие болезни. Болезнь Боуэна Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология Патология была описана ещё в 1912 году Боуэном и классифицирована как предраковое состояние. Современные учёные рассматривают болезнь как внутриэпителиальная онкология, но в Международном гистологическом справочнике она идентифицируется как фактор риска. Симптоматика: локация очага преимущественно в задних частях полости рта; поверхность поражённого участка слизистой бархатистая; с течением времени появляется атрофия слизистой рта; образование эрозий на поверхности очага. При диагностике дифференцируется с красным лишаём и лейкоплакией. Заболевание протекает в сопровождении с неприятными симптомами. В качестве метода лечения выбирается хирургический способ. Поражённые участки слизистой и тканей удаляются полностью. При наличии обширной зоны поражения используется комплексная терапия. Лейкоплакия Одной из провоцирующих причин является частое воздействие раздражителей на слизистую полости рта Заболевание характеризуется повышенным ороговением слизистой тканей, очаги локализуются на внутренней стороне щёк, уголках рта, языке. Одной из провоцирующих причин является частое воздействие раздражителей на слизистую полости рта. Это могут быть как вредные привычки табак, алкоголь , так и острая или горячая пища. Создать благоприятные условия для развития лейкоплакии может неправильная форма зубного протеза. Симптомы: стягивание слизистой, что создаёт дискомфорт при разговоре и приёме пищи; зуд; образование бляшек белого или серого цвета диаметр 2-4 мм.
Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью в пределах здоровых тканей , чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам. После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома отверстие в горле. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения. В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями кровотечениями, болью и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни. В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты. Применение в лечении достаточно агрессивных методов лучевой и химиотерапии отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств: Расстройство стула в виде профузной диареи. Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой. Развитие иммунодефицита пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ. Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания через рот пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно используют специальные смеси для парэнтерального питания. Профилактика Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя. Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта. Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту. Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами. С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога. Прогноз При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы.
Причины рака ротовой полости
- В МГМСУ разработали неинвазивный метод ранней диагностики рака слизистой полости рта
- Злокачественные опухоли полости рта
- воронежская областная клиническая офтальмологическая больница
- Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение
Что нужно знать о раке полости рта
Рак слизистой оболочки полости рта поражает слизистую оболочку щек, нёба, десен, дна ротовой полости, языка. Он характеризуется быстрым развитием, ростом и склонностью к раннему метастазированию. Сессия «Плоскоклеточный рак органов головы и шеи. Тенденции и перспективы»:– Предрак и ранний рак слизистой оболочки полости ртак.м.н. Яковлева Лилия Павловн. Рак слизистой оболочки щек чаще развивается на фоне лейкоплакии. Узелок в слизистой оболочке увеличивается в размере и свисает в полость рта. Лечение рака полости рта — это комплекс методов, направленный на устранение раковых образований на слизистой оболочке полости рта.
Рак полости рта: начальная стадия
Опухоли в стадии Т1 удаляются хирургически. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству, больные могут быть подвергнуты лучевой терапии дистанционная, 3D-конформное облучение, Модулированная по интенсивности лучевая терапия IMRT , в СОД 66-74 Гр за 6—7 недель с равным терапевтическим эффектом. Если опухоль примыкает к нижней челюсти, следует проводить маргинальную резекцию нижней челюсти. В других случаях необходима сегментарная резекция. Желательно интервал между операцией и лучевой терапией не должен превышать 6 недель. К показателям неблагоприятного прогноза следует отнести прорастание опухоли в язык, нижнюю челюсть, мышцы дна полости рта, положительные края, метастазы в лимфоузлы IV-V зон поверхности тела языка двусторонние и контрлатеральные метастазы наблюдаются редко. Первым этапом производится хирургическое вмешательство.
При недостаточной эффективности лучевого лечения возможно проведения спасительных операций.
Анализ крови при диагностике рака ротовой полости направлен на выявление антигенов, продуцируемых злокачественным новообразованием. Рак дна полости рта и других структур обнаруживается в ходе нескольких исследований, выполняемых в Юсуповской больнице. Пациентам с подозрением на онкологию в диагностическом центре проводят: компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Данный метод позволяет определить форму и размер новообразования, его локализацию; биопсию, при которой проводится гистологическое исследование частиц опухоли. При данном исследовании специалистами определяется, насколько глубоко рак полости рта проник в близлежащие ткани и, какова его структура; ультразвуковое исследование направлено на выявление возможных метастазов опухоли.
Использование современных диагностических методов и средств повышает качество лечение рака слизистой рта. Техническое оснащение клиники онкологии Юсуповской больницы и сотрудничество с ведущими научными центрами позволяет выполнять сложнейшие диагностические процедуры и обнаруживать рак полости рта, симптомы которого могут отсутствовать. Записаться на консультацию Лечение новообразования во рту Больным, у которых диагностирован рак полости рта бессмысленно изучать фото начальная стадия, так как профессиональный врач-онколог Юсуповской больницы в ходе диагностики самостоятельно определить форму и локализацию опухоли. Методы лечения рака ротовой полости зависят от стадии заболевания и характера опухоли. Саркома Капоши в полости рта и другие злокачественные образования требуют незамедлительного хирургического вмешательства на начальной стадии.
О том, что следует делать, чтобы своевременно замечать тревожные симптомы, рассказывает MedAboutMe.
Основными мероприятиями в этот период являются: Регулярное наблюдение у онколога для своевременного обнаружения рецидивов. Курс химиотерапии после операции для уничтожения единичных злокачественных клеток. Курс лучевой терапии для закрепления результатов оперативного вмешательства. Также пациенту может потребоваться помощь эндокринолога в связи с пониженным количеством гормонов щитовидной железы. Кроме того, после пройденного курса могут наблюдаться проблемы с глотанием и речью, поэтому с больными работают диетолог и логопед. Профилактические меры Профилактика рака полости рта подразумевает выполнение следующих мероприятий: Периодический осмотр рта и глотки на предмет появления язв, незаживающих ранок, пятен светлого или ярко-красного оттенка, уплотнений и воспалений неизвестного происхождения. Обращение к врачу при появлении первых настораживающих признаков. Отказ от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек. Своевременное лечение травм ротовой полости, выбор качественных протезов. Диагностика и лечение в Институте ядерной медицины Институт ядерной медицины предлагает профессиональную помощь ведущих онкологов и узкоспециализированных врачей — ЛОРа, эндокринолога и других — для пациентов с подозрением или уже выставленным онкологическим диагнозом. Полный комплекс современного высокоточного оборудования позволяет провести полный курс диагностических и лечебных мероприятий с гарантией комфорта и безопасности для пациентов. Организовано персональное курирование каждого пациента для более тщательного подбора необходимого комплекса мероприятий. Все услуги соответствуют требованиям международных стандартов и позволяют рассчитывать на эффективную помощь даже в сложных случаях. Вопросы и ответы Сколько живут с раком полости рта? Говорить о продолжительности жизни пациента с онкологией полости рта можно на основании общего состояния его организма, степени поражения тканей, стадии заболевания и своевременности его профессионального лечения. Как проявляется рак полости рта? Обнаружить рак ротовой полости можно по соответствующим симптомам. Это образование кровоточащих язв на слизистой или на десне, которые не заживают в течение длительного времени. Кроме того, на онкологический процесс указывают уплотнение или вздутие тканей, онемение и частичная потеря чувствительности, появление светлых или красных пятен на губах, языке или слизистой полости рта. Лечится ли рак полости рта? Вероятность выздоровления повышается благодаря применению современных методов лечения и комбинированному курсу, который может включать в себя хирургическое вмешательство и сопровождающие его химиотерапию и лучевую терапию. Список литературы Алиева С. Рак слизистой оболочки полости рта. Клинические рекомендации Под ред. Романов И. Вопросы лечения рака полости рта. Фарматека 2013; 8 :59—63. Гельфанд И.
Вовремя обнаружить
- Как быстро распознать и начать лечить рак полости рта?
- Рак слизистой полости рта: диагностика и квалифицированное лечение в Москве
- Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение
- Разновидности патологии
Первые признаки и профилактика рака полости рта,глотки,пищевода, желудка
Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями аденокарциномами твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком. Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности. По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба. Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.
Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела. Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития — проблемы с зубами, а характерный гистологический тип — плоскоклеточный рак.
Диагностика и лечение рака ротовой полости Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития. Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр. Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.
Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием. Наиболее точную информацию дает гистологическое исследование фрагментов новообразования, которые могут быть получены с помощью обычной цитощетки либо извлечены иглой или скальпелем с предварительным обезболиванием. Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием — операция, облучение , химиотерапия.
Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей. Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли. Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.
Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа. Удаление лимфоузлов — неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции.
В некоторых случаях показана брахитерапия — введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль.
Это метод, предполагающий введение радиоактивных веществ прямо в раковую опухоль. Брахитерапия применяется, когда раком поражена губа или язык. Побочными эффектами при использовании метода является механическое повреждение тканей ротовой полости, а также нарушение гормонального фона в результате повреждения щитовидной железы. Для компенсации нехватки гормонов пациенту необходима консультация эндокринолога. Радиотерапия может применяться на разных этапах лечения. Лучевая терапия на этапе подготовки к операции является самостоятельным методом, но используется и в послеоперационном лечении в комплексе с другими поддерживающими методами. Операция На 3 и 4 стадиях онкологии эффективно лечение посредством хирургического вмешательства. Степень определяется обширностью патологического процесса.
В пределах здоровых тканей в ходе операции необходимо удалить опухоль полностью, чтобы рак не начал развиваться снова. При этом неизбежно удаляется часть здоровых тканей. Распространённым местом метастазирования при неоплазии ротовой полости являются шейные лимфоузлы. При их поражении проводится лимфодиссекция — оперативное удаление шейных лимфатических узлов. Обследование лимфатических узлов Если форма неоплазии тяжёлая, хирургическое вмешательство предстоит обширное, сложное, предполагающее удаление части языка и костей челюсти. Восстановление удалённых частей костей лицевого отдела черепа осуществляется посредством имплантации костной ткани из других частей тела. В этих случаях пациент находится в реанимации, а затем в отделении интенсивной терапии. В ряде случаев оперативного вмешательства при лечении неоплазии применяется микрографическая операция — вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление онкоткани послойно. Удалённые слои опухоли анализируются под микроскопом в ходе операции.
Ткань удаляется слой за слоем до того момента, пока с помощью микроскопа в ней не будет выявлено ни одной онкоклетки. Эта разновидность операции применяется при лечении рака губ. Статистика показывает, что частыми последствиями операции являются косметические дефекты, так как полное удаление опухоли связано с иссечением мышц и костных тканей. Компенсировать подобное негативное последствие способна пластическая хирургия. Кроме того, распространённым негативным последствием является повреждение нервов, которое приводит к ограничению подвижности нижней челюсти, языка. Химиотерапия Химиотерапия эффективна при любых стадиях раковой опухоли в ротовой полости. Но этот метод позволяет лишь вполовину уменьшить размер онкологии, поэтому он применяется в комплексе с другими методами. При обширном поражении химиотерапия может быть назначена в дооперационный период, чтобы хирургическое вмешательство было меньше. Или же её назначают пациентам после операции для удаления остатков раковых клеток.
Химиотерапия, как и лучевая терапия, имеет много побочных эффектов. После нее часто наблюдается диарея, тошнота и рвота, облысение. Если во время курса химиотерапии больной перенесет ОРВИ, то велика вероятность образования у него иммунодефицита. Паллиативная терапия Паллиативная терапия применяется при запущенном злокачественном процессе, когда в результате раковой интоксикации или метастазирования в другие органы пациенту остаётся жить несколько месяцев. Как правило, тяжёлые виды онкологии ротовой полости соответствуют 4 стадии заболевания. На этом этапе в патологический процесс вовлечены многие анатомические отделы ротовой полости. Причём онкология метастазировала в кровеносные сосуды и нервные окончания, распространилась на ближайшие и отдалённые органы. Эта стадия болезни характеризуется нестерпимой болью, которая мешает больному заниматься делами, спать. Боевые ощущения нарастают, когда человек двигается.
Поражённые участки ротовой полости кровоточат. Острая боль возникает в тех тканях и органах, где присутствуют метастазы. При таком характере и стадии заболевания лечение посредством химиотерапии или радиоактивного облучения будет уже запоздалым. Хирургическое вмешательство не поможет ввиду поражения многих твёрдых и мягких тканей метастазами. На 4 стадии рака врачи облегчают состояние пациента, снимая болевые ощущения и минимизируя побочные эффекты онкологии. Паллиативная терапия снижает болевой синдром и останавливает кровотечения посредством применения обезболивающих опиатов. Для снятия соматической боли используются обезболивающие препараты пероральной формы, такие как анальгин и его аналоги, Нимесулид, парацетамол, Диклофенак. Для купирования висцеральной боли применяются обезболивающие уколы. Если онкология прогрессирует, болевые ощущения нарастают, и ненаркотические анальгетики не помогают устранить боль, врач назначает опиоидные анальгетики: Кодеин, Кеторолак, Кетопрофен, Налбуфин и Прегабалин.
При тяжёлых формах онкологии ротовой полости назначаются наркотические препараты, купирующие боль, основное действующее вещество в которых — морфин. Также при сильных хронических болях применяется местная анестезия: сегодня пользуются популярностью обезболивающие пластыри, которые наклеиваются вблизи поражённого онкологией органа.
Больные страдают от мучительных болей, нарушения речи и глотания.
Затруднено открывание рта. Из изъязвленной опухоли может быть кровотечение. В связи с затруднением глотания и болями нарушается питание больных, развивается истощение.
В этот период часто возникает пневмония. Пневмония или кровотечение на фоне развивающегося истощения чаще всего бывают причиной смерти больных. На ранних стадиях больные за медицинской помощью обращаются редко.
По мере увеличения размеров новообразования усиливается его давление на слизистую оболочку и появляется участок изъязвления, затем присоединяется инфекция, и возникают боли. Рак слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти проявляет себя довольно рано, так как в процесс вовлекаются зубы и появляется зубная боль. Нередко, даже по поводу этих болей производится лечение и удаление зуба.
Немотивированное удаление зуба способствует распространению злокачественной опухоли в зубную лунку, а затем в кость. В начальном периоде опухоль обычно локальная, при дотрагивании она кровоточит. Одной из наиболее неблагоприятных локализаций рака полости рта является ретромолярная область.
Новообразование быстро распространяется на соседние анатомические области - передние нёбные дужки, миндалину, твердое и мягкое нёбо, альвеолярные отростки челюстей и щеку. Рак слизистой оболочки полости рта отличается агрессивностью. Не только в местном распространении, но и по метастазированию.
Более злокачественно, протекают опухоли задних отделов полости рта, что связано с более ранним метастазированием их в глубокие лимфатические узлы. Метастазирование в подчелюстные и глубокие шейные лимфоузлы характерно для всех локализаций рака слизистой оболочки полости. Наиболее раннее метастазирование наблюдается при раке языка и дна полости рта.
Диагностика рака слизистой полости рта Клиническое распознавание рака слизистой оболочки полости рта основано на знании особенностей развития этой формы злокачественной опухоли что было изложено выше и не вызывает больших трудностей. Для этого необходима оценка локализации опухоли, ее размеров, степени распространения и клинической формы роста. До настоящего времени степень распространения опухоли определяется визуально и пальпаторно.
Вторичное поражение опухолью костей лицевого скелета определяется с помощью рентгенологического метода исследования и компьютерной томографии полости рта. Биопсия опухоли.
Непрямая ларингоскопия. R- томограмма гортани, гортаноглотки с контрастированием. КТ — гортаноглотки и шеи по показаниям. Лучевая терапия дистанционная, 3D-конформное облучение, Модулированная по интенсивности лучевая терапия IMRT , в СОД 66-74 Гр в качестве единственного метода лечения проводится при небольших поверхностных опухолях, соответствующих Т1—2.
В отношении опухолей, врастающих в ткани дна полости рта или в нижнюю челюсть, требуется проведение сложного хирургического вмешательства, включающего частичное удаление языка, резекцию тканей дна полости рта и частичную резекцию нижней челюсти. После таких операций многие больные нуждаются в замещении удаленных тканей. При наличии пальпируемых шейных метастазов после лучевой терапии, необходима шейная лимфодиссекция в полном объеме. Опухоли в стадии Т1 удаляются хирургически.
4 вещи, которые нужно знать про рак полости рта
доброкачественная и злокачественная. Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз. Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта.
Рак слизистой оболочки рта
Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии. Одним из самых распространенных видов рака считается рак слизистой оболочки полости рта, который может сопровождаться сухостью, появлением неприятного запаха из полости рта, а также увеличением лимфатических узлов в области шеи. Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia. Врачи провели сложную операцию 35-летней Юлии Пестовой, у которой обнаружили рак слизистой оболочки полости рта. Эволюцию рака слизистой оболочки полости рта можно разделить на 4 стадии.
Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта
Иногда слизистая полости рта травмируется съёмным протезом или сколом зуба, который вовремя не вылечили. Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз. Прогрессирующий рак полости рта может поражать соседние ткани, мышцы и кости. Рак слизистой оболочки рта может развиваться из неороговевающего эпителия в области дна ротовой полости, десен, неба, щек, языка. грибковые поражения в полости рта слизистая оболочка белый налет Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения. Диагностика стоматологических проблем если лечится рак. грибковые поражения в полости рта слизистая оболочка белый налет Грибковые инфекции у пациентов с раком после операции рентгеновского облучения. Диагностика стоматологических проблем если лечится рак.
В МГМСУ разработали неинвазивный метод ранней диагностики рака слизистой полости рта
Рак полости рта – злокачественная опухоль эпителиального генеза, поражающая органы входящие в полость ограниченной от слизистой губ до передних небных дужек. Появляющиеся на слизистой оболочке опухолевые очаги нередко путают с травмами либо с проявлением простуды. При раке ротовой полости, в частности при раке языка или щек, пациенты часто жалуются на то, что случайно прикусывают собственный язык или щеку, когда пережевывают пищу. Более, чем в половине случаев диагностируются онкопатологии языка, у 10-13% пациентов выявляются онкозаболевания слизистых щек и рак дна полости рта, несколько реже — злокачественные новообразования мягкого неба, десен, небных дужек. А через несколько лет – еще три разных вида рака в полости рта».