Однако туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Туберкулез — все новости по теме на сайте издания Туберкулез давно перестал быть болезнью бедных, потому что непроверенный на туберкулез персонал может оказаться носителем и передать болезнь, например, посетителю дорогого ресторана». Мы попросили рассказать о туберкулезе, о том, как происходит заражение и кто находится в группе риска, главного внештатного фтизиатра Минздрава Прикамья, заместителя главврача Клинического фтизиопульмонологического медицинского центра. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью по-прежнему представляет серьезную угрозу общественному здравоохранению.
Туберкулёз: причины смерти
В 1865 году французский морской врач Жан-Антуан Вильмен описал, как после распространения эпидемии на корабле вследствие наличия одного больного туберкулёзом он для доказательства инфекционной природы заболевания собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали от него. Так Вильмен экспериментально доказал, что туберкулёз — заразная «вирулентная» болезнь. Инфекционную природу туберкулёза подтвердил немецкий патолог Юлиус Конгейм в 1879 году.
Он помещал кусочки органов больных туберкулёзом в переднюю камеру глаза кролика и наблюдал образование туберкулёзных бугорков. В 1868 году немецкий патолог Теодор Лангганс обнаружил в туберкулёзном бугорке гигантские клетки , ранее обнаруженные Пироговым, но позже названные в честь Лангганса, так как он дал более подробное описание и не был знаком с трудами Пирогова. В 1882 году в Риме Карло Форланини впервые успешно применил искусственный пневмоторакс[ источник не указан 2178 дней ].
Основой, видимо, послужили истории излечения больных туберкулёзом, получивших ранения груди в бою или на дуэли. Облик фтизиатрии преобразовала деятельность Роберта Коха , открывшего возбудитель туберкулёза, и его доклад 24 марта 1882 года. Солнечные лучи — смерть для бацилл туберкулёза.
Я предпринял свои исследования в интересах людей. Ради этого я трудился. Надеюсь, что мои труды помогут врачам повести планомерную борьбу с этим страшным бичом человечества».
В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха БК. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом исследовании мокроты больного туберкулёзом после окраски препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных.
В настоящее время фтизиатры пользуются термином МБТ микобактерия туберкулёза. Кох родился у подножия горы Брокен, где по преданиям в Вальпургиеву ночь собираются нечистые силы, в том числе, покровители чахотки. Поэтому, помимо 24 марта, 1 мая — день за Вальпургиевой ночью — также является датой, символизирующей победу Коха над силами тьмы.
Кроме того, доклад Коха был напечатан в немецком медицинском журнале 10 апреля, а подробнейшие отчёты в английской « Times » — 22 апреля и в американской « New York Times » — в центре глобальной пандемии туберкулёза — 3 мая 1882 года [20]. Благодаря публикации 3 мая 1882 года Эндрю Карнеги выделил Коху деньги на создание института Роберта Коха. Именно дата 3 мая совпала с датой основания Лиги по борьбе с туберкулёзом в России 3 мая 1910 года по новому стилю и первым Днём белой ромашки в России 3 мая 1911 года по новому стилю.
До своего триумфа Коху пришлось выдержать борьбу с Рудольфом Вирховым , слишком буквально понимавшим социальные болезни как неинфекционные, вирулентность которых Вирхов объяснял наличием образующихся при недостатке света, свежего воздуха и питательных веществ вирулентных белков, подобных позднее открытым прионам. Но Кох, вначале признавая Mycobacterium bovis возбудителем туберкулёза человека тоже, затем изменил своё мнение и с упрямством, достойным лучшего применения, долго отрицал возможность поражения человека микобактериями бычьего туберкулёза, в результате чего тормозилось внедрение пастеризации молока, и многие заболели при употреблении некипячёного и непастеризованного молока, и неосторожно хвалил туберкулин как возможное средство профилактики и лечения туберкулёза, что было понято не как «возможное». Неоправдавшиеся ожидания больных и врачей подорвали авторитет Коха.
Поэтому Кох получил Нобелевскую премию только в 1905 году. Кох считается основателем не только современной медицинской бактериологии , но и — вместе с Рудольфом Вирховым — современных общественного здравоохранения и гигиены. Благодаря их деятельности была прекращена квартальная застройка и резко ограничена уплотнительная застройка.
В 1887 году в Эдинбурге Шотландия был открыт первый противотуберкулёзный диспансер от фр. В этом новом учреждении оказывалась больным не только медицинская, но и социальная помощь. Затем диспансеры были созданы и в других европейских странах, в том числе, в России.
В 1890 году Роберт Кох впервые получил туберкулин , который описал как «водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур».
Неблагоприятными условиями с точки зрения риска перехода заболевания в активную форму считается загрязненный воздух, влажный и холодный климат с малым количеством солнечных дней. Смертность в детском возрасте Заболеваемость туберкулезной инфекцией у детей является показателем экономического благополучия государства и отдельной семьи. Если у взрослых на заболеваемость влияют имеющиеся болезни, тяжелый труд, то у детей на первое место выходят условия проживания, сбалансированность питания, экологическая обстановка. Смертность среди детей, как и у взрослых, снижалась в России до 1990 года, после чего она резко возросла и до сегодняшнего времени сохраняется на высоком уровне. В мире заболеваемость среди детей, как показывает статистика ВОЗ, составляет 1 млн. К причинам, по которым возрастает при туберкулезе смертность среди детей, относится отказ родителей от вакцинации, невнимательное отношение к здоровью ребенка, недостаточность информирования об опасности туберкулезной инфекции. Показатели у пожилых людей Повышенная, в сравнении с другими категориями больных, смертность от туберкулеза отмечается у пожилых людей. После 50 лет туберкулезное инфицирование часто сопровождается: злокачественной опухолью; язвой желудка; лимфогранулематозом. Самые частые причины смерти от туберкулеза легких у пожилых — это сердечная и легочная недостаточность, легочное кровотечение, амилоидоз — системное заболевание, при котором в тканях органов откладывается гликопротеид амилоид.
После 50-60 лет туберкулез легких нередко осложняется амилоидозом. Вещество амилоид накапливается в кишечнике, селезенке, печени, почках, вызывая их разрушение. Смертность от этих осложнений повышается через 1 год после постановки диагноза. Почему больные умирают К самым частым причинам смерти от заражения микобактериями относится поражение легких. Тяжелые последствия заражения палочкой Коха на последней стадии туберкулеза отмечаются также при осложнениях со стороны: респираторных органов легочная недостаточность, эмфизема легких ; почек некроз почки, паранефрит, проявляющийся воспалением жировой ткани вокруг почки; печени цирроз, нагноение, некротизация ; мозга туберкулезный менингит ; кожи язвы, свищи. Стремительным течением и плохим прогнозом отличается туберкулезный менингит. Без лечения специфическими противотуберкулезными препаратами от туберкулеза умирают через 3-4 недели после появления симптомов осложнения. В мозговые оболочки микобактерия попадает через кровь из закрытых или открытых очагов инфекции. Причиной гибели больных может быть туберкулез почек. Заболевание развивается чаще у мужчин, достигших 20-40 лет, может поражать одну или две почки сразу.
От почечного туберкулеза погибают через 1-5 лет после постановки диагноза. Самая высокая смертность наблюдается у больных туберкулезом легких. В процентном отношении количество летальных исходов пропорционально возрасту. Больше всего больных, умирающих от туберкулеза легких, приходится на возрастную группу 50 лет и старше. Можно ли заразится от умершего Туберкулез передается воздушно-капельным способом. Заражение происходит при разговоре, кашле, через поцелуй, при приеме пищи из одной посуды, из-за чего не следует пользоваться предметами, на которых могла бы сохраниться слюна покойного. Заразиться от умершего человека туберкулезом невозможно, если не пытаться целовать покойного, соблюдать меры предосторожности и личной гигиены. Важно исключить контакт с телом и личными вещами усопшего. Микобактерии, вызывающие туберкулез, отличаются высокой устойчивостью к действию внешних факторов. Они способны продолжительно сохранять жизнеспособность на твердых поверхностях, в воде, в слюне, на коже человека.
Нужно также учитывать, как умирают от туберкулеза, в открытой или закрытой форме протекала болезнь. Если умерший болел закрытой формой инфекции, то он не опасен для окружающих, от него нельзя заразиться. Опасность представляют открытые формы заболевания. В этом случае заразиться туберкулезом можно, если пролистать книгу, которую читал умерший за несколько дней до смерти, а потом пообедать, не помыв рук. На книжных страницах микобактерии остаются активными до 3 месяцев. Чтобы не заболеть, нужно после похорон постирать одежду и прогладить ее горячим утюгом. Хлопчатобумажную ткань можно прокипятить, так как палочка погибает при кипячении в течение 5 минут. Легко заражается туберкулезом ребенок или человек с ослабленным иммунитетом. Не стоит брать на похороны детей. Ребенок может случайно коснуться личных вещей покойного, на которых есть возбудители туберкулеза, а проследить, чтобы он потом тщательно помыл руки, на похоронах сложно.
Резко увеличивается число патогенных возбудителей. Снизить неутешительные статистические данные можно только с помощью своевременной диагностики и эффективной медикаментозной терапии. Туберкулез смертелен в следующих случаях: У пациента есть алкогольная или табачная зависимость, стаж которой превышает 10 лет. Принадлежит к категории риска — дети, люди пожилого возраста. Пониженный иммунитет как следствие длительного заболевания, неблагоприятных условий жизни, хронических патологий. Высока смертность от туберкулеза у людей с ВИЧ-статусом. Открытая форма может переходить в закрытую, что усугубляет течение заболевания. Важно знать, умирают ли от туберкулеза: чаще летальный исход происходит у мужчин, вследствие отягощения заболевания вредными привычками; при возникновении ряда осложнений — респираторных состояниях, сердечной и легочной недостаточности; при спонтанном пневмотораксе.
Несвоевременное выявление заболевание вызвано отсутствием плановых профилактических осмотров, низким качеством пленки, ошибочной интерпретацией результатов. В каких случаях туберкулез не смертелен?
Россия ранее добилась выхода из списка стран с высоким бременем туберкулеза по версии ВОЗ, но из-за COVID-19 ситуация в мире ухудшилась, отметила специалист. Мы удержали ситуацию с туберкулезом под контролем во время пандемии.
Но сейчас, если не примем в скором времени экстренные меры, то все наши усилия откатятся назад», — предупредила Васильева. Данные за десять месяцев 2023 года не были раскрыты. По словам Васильевой, в числе наиболее эффективных противоэпидемических мероприятий — разработка новой вакцины «ГамТБвак» клинические испытания планируется завершить в июле 2025 года ; разработка отечественных тест-систем для ускоренной диагностики и определения лекарственной устойчивости; апробация коротких режимов химиотерапии. Последнее — внедрение коротких, 12-месячных режимов.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России — смотрите видео по теме и читайте подробности в материале на сайте инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. Однако туберкулез по-прежнему остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. О причинах роста и о том, как может отразиться война в Украине на ситуации с туберкулезом в Европейском регионе Антону Успенскому рассказали директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом Тереза Касаева и советник Европейского регионального бюро ВОЗ.
туберкулез – последние новости
Фото: ru. В прошлом году этой болезнью заразилось 10,6 миллиона человек, умерло 1,6 миллиона. Накануне Дня борьбы с туберкулезом врачи поделились статистикой распространения болезни и дали советы населению. Начнем с российской столицы, в которой, к счастью, сохраняется благоприятная обстановка по туберкулезу, однако это не означает, что проблемы нет. Одновременно в стационарах проводится лечение заразившихся, в том числе с сочетанными инфекциями». По итогам 2022 года, предоставленным Минздравом России, Москва находится на первом месте по эпидемической ситуации среди постоянного населения. Распространенность туберкулеза среди москвичей составила 10,2 на 100 тысяч населения с 2012 года показатель снизился в 5,3 раза. Впрочем, Москва — не вся Россия, о чем с тревогой предупреждают специалисты. Очагом инфекции может быть подъезд квартиры нередко арендуют приезжие , в том числе лестничная площадка. Женщины болеют редко.
Есть три группы людей, рискующих заболеть туберкулезом. Первая и основная — бездомные, мигранты, бывшие заключенные.
В 2023 году в некоторых регионах ухудшилась эпидобстановка с заболеваемостью туберкулезом, в четверти субъектов вырос показатель смертности от этого заболевания. При этом Россия вышла из списка ВОЗ стран с высоким бременем туберкулеза. Ирина Васильева Фото: vk.
За десять месяцев 2023 года число впервые выявленных больных выросло по сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 34 субъектах, смертность в 25, сообщила 18 декабря директор НМИЦ фтизиопульмонологии, главный внештатный специалист-фтизиатр Минздрава Ирина Васильева на конференции «Туберкулез и современные инфекции: новые вызовы и перспективы». Россия ранее добилась выхода из списка стран с высоким бременем туберкулеза по версии ВОЗ, но из-за COVID-19 ситуация в мире ухудшилась, отметила специалист. Мы удержали ситуацию с туберкулезом под контролем во время пандемии.
С 2000 г. Однако в 2017 г. По мнению экспертов ВОЗ, эти цифры — призыв к борьбе с туберкулёзом на локальном и глобальном уровнях, тем более, что потенциальным носителем этого опасного заболевания по оценкам всё тех же специалистов может считаться каждый четвёртый житель планеты. Туберкулёз не только широко распространён, он ещё и плохо поддаётся лечению. Всё чаще регистрируются резистентные формы заболевания.
Полковая, дом 3 строение 1, помещение I, этаж 2, комната 21.
Главный фтизиатр Минздрава заявила об ухудшении ситуации с туберкулезом
У того, кто сталкивается с этим заболеванием, сразу возникает масса вопросов, как жить дальше, можно ли вылечить туберкулез, сколько лет с ним живут? «Пандемия COVID-19 продолжает оказывать негативное влияние на бремя туберкулеза», ВОЗ 2023 г. У того, кто сталкивается с этим заболеванием, сразу возникает масса вопросов, как жить дальше, можно ли вылечить туберкулез, сколько лет с ним живут?
Новости туберкулеза
Туберкулёз: причины смерти Сколько живут люди с туберкулезом легких без лечения Сколько лет сможет прожить человек с туберкулезом, зависит от многих. Неуязвимый для антибиотиков туберкулез начал активно распространяться по России — смотрите видео по теме и читайте подробности в материале на сайте Туберкулез — широко распространенная инфекция, возбудителем которой является бактерия Mycobacterium tuberculosis.
Выросла заболеваемость туберкулезом и смертность о него
Хотя наука нашла способы выявления туберкулеза и его чувствительности к препаратам молекулярно-генетическим методом. читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Zeit: украинские беженцы завезли туберкулез в Германию Путин счел российскую вакцину от туберкулеза лучше европейской. Любая форма туберкулеза опасна для здоровья, лечение обязательно проводить строго соблюдая предписания врачей. При туберкулезе легких симптомы поражения у взрослых наблюдаются также в бронхах, трахее и внутригрудных лимфоузлах. "Действительно, туберкулёз остаётся очень актуальной проблемой. Закономерным образом туберкулез — это самая распространенная причина смерти у ВИЧ-положительных людей: от него умирают двое из пяти россиян с вирусным иммунодефицитом.
В Минздраве рассказали о распространении в РФ неуязвимого туберкулёза
Фото: Shutterstock В интернет-пространстве появились пугающие сообщения о том, что, якобы, ученые из Амстердама нашли новый смертоносный штамм такой опасной бактериальной инфекции, как туберкулез. И распространяется этот штамм-мутант сейчас в Великобритании. В медицинском журнале The Lancet в секции, специализирующейся на инфекционных болезнях Infectious Diseases , вышла статья о распространении туберкулеза в 12-ти странах Азии и Африки. Подготовил ее коллектив авторов, в том числе из Нидерландов медицинские центры Амстердамского университета , Судана и Ганы. Авторы посмотрели число людей с туберкулезом, у которых - не было непрекращающегося кашля две недели и дольше, - кашля вообще или любых симптомов кашля, температуры, боли в груди, ночной потливости, снижения веса.
Самое страшное, что может сделать человек, болеющий туберкулёзом, — устроить даже минимальный пропуск в лечении: устойчивость к антибиотикам развивается очень быстро и туберкулёз из чувствительной к лекарствам формы легко мутирует в стадию «множественной лекарственной устойчивости». Такой туберкулёз тоже лечится, но препараты, требующиеся для его излечения, менее доступны и токсичнее для организма. По приказу Минздрава лечение лекарственно устойчивых форм туберкулёза строго контролируемо, вплоть до того, что медсестра имеет право попросить пациента открыть рот и вытянуть язык в подтверждение того, что таблетки он действительно проглотил. Такая строгость связана с тем, что при этом типе туберкулёза другим людям могут передаваться бактерии, уже устойчивые к антибиотикам. Противотуберкулезный препарат Заразность, или, говоря медицинским языком, эпидемиологическая опасность туберкулёза, при этом никак с лекарственной устойчивостью не связана, а зависит от объёма поражения лёгочной ткани и доступа этих повреждённых масс к бронхам. В обиходе это называется открытой или закрытой формой, у врачей — бактериовыделением; оно бывает скудным, умеренным и обильным.
Пациенты с активным бактериовыделением подлежат обязательной изоляции в диспансерах, а все остальные — нет, и нет никаких оснований от них шарахаться: контакт с человеком с закрытой формой туберкулёза при условии стабильного иммунитета ничем не опасен. Это происходит приблизительно в половине случаев и служит гарантией полного излечения — человек после операции ничем не отличается от людей, с туберкулёзом никогда не сталкивавшихся. Для большинства пациентов психологически самое сложное — смириться с тем, что лечение может тянуться очень медленно и осложняться рецидивами. А нервничала я очень сильно — переживания юной влюблённой девочки — и в сентябре стала себя опять плохо чувствовать, случился рецидив. У меня такой страх: опять надо лежать в больнице, опять больнючие процедуры, в общем, никуда не поеду. Стала искать альтернативные методы лечения: массаж, гимнастика цигун — готова была поверить во что угодно. В итоге спустя три месяца меня, зелёного цвета, привезли в больницу, и врачи сказали, что процесс пошел на второе лёгкое, теперь нужна операция. Очень злились на меня, что затянула». Разъяснительная работа и убеждения пациентов в необходимости продолжать лечение по факту ложится на плечи докторов. Лечащий врач в отделении хабаровского диспансера, где лежала Ксюша, в таких случаях действовала «молча и жёстко»: если кто-то норовил сбежать домой или пропускал приём препаратов, она вызывала человека к себе в кабинет и доставала увесистую папку с картами недавно умерших пациентов — отдельно в ней были собраны молодые женщины младше тридцати лет.
Тактика, как правило, срабатывала, но только увеличивала царившие в отделении страх и растерянность. Это означает, что медицинские работники всегда должны соблюдать, что больные туберкулезом принимают свои таблетки. Ищут её в интернете. Толковых и понятных неспециалисту статей не было, но в целом Ксения составила кое-какое представление о том, что с ней происходит. Поэтому, когда после двух месяцев лечения врач вдруг объявила, что необходимо идти на операцию, она запротестовала — ей показалось, что медики из равнодушия просто хотят от неё избавиться: «Я читала в интернете, что раз одни таблетки не помогают, назначают другие. Ну так же написано! Тонкостей не понимаешь. Думала, она назначит какие-то ещё таблетки, которые должны помочь. Они же не объясняют ничего». Вдобавок по отделению ходили жутковатые слухи, что хирургам за каждого прооперированного доплачивают.
Сказала папе: обижают. Папа приехал разбираться. Врач пожала плечами и продлила курс антибиотиков на два месяца. Недоверие врачу Ксения вспоминает сейчас как самую роковую ошибку в своей жизни. За два месяца распады в её лёгких увеличились в три раза. Требовалась уже не одна операция, а две. В тот момент Ксюше стало по-настоящему страшно. Об операциях Ксюша говорит смущённой скороговоркой: «Пятирёберная торакопластика и резекция», — посматривая за моей реакцией — не испугаюсь ли я? Это значит: удалили фрагменты пяти рёбер и отрезали часть лёгкого. Мокрота для микробиологического исследования.
Считаются именно только что выявленные случаи: если человеку поставили диагноз в предыдущем году, в статистику он уже не попадает, даже если продолжает болеть, поэтому в реальности людей, борющихся с туберкулёзом, в несколько раз больше. Самая высокая заболеваемость — на Дальнем Востоке, в Сибири и на Урале. Но статистика эта обнадёживающая: сейчас в России с туберкулёзом дела обстоят значительно лучше, чем в середине 2000-х годов, когда в год ставилось до 120 тысяч новых диагнозов. За последние пять лет был введён в оборот тест, позволяющий за два часа выяснить, какая именно у человека форма туберкулёза, чувствительная к лекарствам или резистентная к ним, — а значит, куда быстрее можно подобрать необходимое лечение. Новые режимы химиотерапии значительно усилили эффективность выздоровления лекарственно устойчивого контингента. Одним словом, ситуация медленно, но улучшалась. Вплоть до начала 2016 года. Основной фактор развития туберкулёза если речь не идёт о контакте с больным с открытой формой — ослабленный иммунитет.
Она дремлет в виде так называемых L-форм — то есть является не живой и не мертвой, но сохранившей способность к размножению. Когда возникает какой-то стресс в организме, она просыпается и начинает интенсивно размножаться, тем самым вызывая активный туберкулез. В первые два года после первичного заражения наиболее велик риск перехода этой скрытой инфекции в явную болезнь, именно поэтому врачи настаивают на проведении регулярной диагностики у детей. Латентная туберкулезная инфекция — это не болезнь. Человек в этом случае является носителем, но он здоров и не может быть заразен. Но для того, чтобы это носительство не перешло в явное заболевание, мы назначаем профилактическое лечение, которое направлено на уничтожение спящей бактерии. Хороший скрининг должен быть не тотальным, а целенаправленным. Важно выявить инфекцию и провести профилактику детям и уязвимым группам. Уязвимые группы — это, в первую очередь, пациенты с ВИЧ-инфекцией, им нужно делать иммунологические тесты и флюорографию или рентгенографию каждый год. Также это пациенты, которые принимают препараты, вызывающие снижение иммунитета, пациенты с сахарным диабетом, и другие группы риска — как социальные, так и медицинские. Как не заболеть туберкулезом — Нужно ли лечить латентную форму туберкулеза? Его нужно лечить у детей, особенно дошкольного возраста, у больных с ВИЧ, пациентов, перенесших трансплантацию органов, принимающих иммуносупрессивные препараты, людей с сахарным диабетом, а также у медицинских работников это одна из самых существенных групп риска, так как в этой когорте большая заболеваемость. Выявив у пациента латентную туберкулезную инфекцию, фтизиатр должен прежде всего оценить что выше — польза или риск от профилактики.
В этом случае часто возникает следующий вопрос: можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях? Тут сразу следует отметить, что лечится туберкулез легких в открытой форме в условиях стационара. Это объясняется тем, что заболевание на данной стадии очень заразное, передается воздушно-капельным путем, поэтому в медицинских учреждениях данного профиля существует ограничение контакта со здоровыми людьми. Кроме того, фаза интенсивной терапии требует постоянного медицинского контроля. Если туберкулез не лечить, либо пренебрегать установленной схемой, заболевание в большинстве случаев оканчивается летальным исходом. Это наблюдается, например, у социально неблагополучных людей, которые не проходят никаких медицинских обследований, на состояние своего здоровья не обращают внимания, кроме того имеют ослабленный иммунитет. Для лечения данного заболевания применяются сильнодействующие противотуберкулезные препараты. Курс лечения может составлять при этом и полгода, и даже несколько лет, в зависимости от сложности течения заболевания, а также состояния самого пациента.
Мой туберкулез: я готовилась к смерти
Вещество амилоид накапливается в кишечнике, селезенке, печени, почках, вызывая их разрушение. Смертность от этих осложнений повышается через 1 год после постановки диагноза. Почему больные умирают К самым частым причинам смерти от заражения микобактериями относится поражение легких. Тяжелые последствия заражения палочкой Коха на последней стадии туберкулеза отмечаются также при осложнениях со стороны: респираторных органов легочная недостаточность, эмфизема легких ; почек некроз почки, паранефрит, проявляющийся воспалением жировой ткани вокруг почки; печени цирроз, нагноение, некротизация ; мозга туберкулезный менингит ; кожи язвы, свищи. Стремительным течением и плохим прогнозом отличается туберкулезный менингит. Без лечения специфическими противотуберкулезными препаратами от туберкулеза умирают через 3-4 недели после появления симптомов осложнения.
В мозговые оболочки микобактерия попадает через кровь из закрытых или открытых очагов инфекции. Причиной гибели больных может быть туберкулез почек. Заболевание развивается чаще у мужчин, достигших 20-40 лет, может поражать одну или две почки сразу. От почечного туберкулеза погибают через 1-5 лет после постановки диагноза. Самая высокая смертность наблюдается у больных туберкулезом легких.
В процентном отношении количество летальных исходов пропорционально возрасту. Больше всего больных, умирающих от туберкулеза легких, приходится на возрастную группу 50 лет и старше. Можно ли заразится от умершего Туберкулез передается воздушно-капельным способом. Заражение происходит при разговоре, кашле, через поцелуй, при приеме пищи из одной посуды, из-за чего не следует пользоваться предметами, на которых могла бы сохраниться слюна покойного. Заразиться от умершего человека туберкулезом невозможно, если не пытаться целовать покойного, соблюдать меры предосторожности и личной гигиены.
Важно исключить контакт с телом и личными вещами усопшего. Микобактерии, вызывающие туберкулез, отличаются высокой устойчивостью к действию внешних факторов. Они способны продолжительно сохранять жизнеспособность на твердых поверхностях, в воде, в слюне, на коже человека. Нужно также учитывать, как умирают от туберкулеза, в открытой или закрытой форме протекала болезнь. Если умерший болел закрытой формой инфекции, то он не опасен для окружающих, от него нельзя заразиться.
Опасность представляют открытые формы заболевания. В этом случае заразиться туберкулезом можно, если пролистать книгу, которую читал умерший за несколько дней до смерти, а потом пообедать, не помыв рук. На книжных страницах микобактерии остаются активными до 3 месяцев. Чтобы не заболеть, нужно после похорон постирать одежду и прогладить ее горячим утюгом. Хлопчатобумажную ткань можно прокипятить, так как палочка погибает при кипячении в течение 5 минут.
Легко заражается туберкулезом ребенок или человек с ослабленным иммунитетом. Не стоит брать на похороны детей. Ребенок может случайно коснуться личных вещей покойного, на которых есть возбудители туберкулеза, а проследить, чтобы он потом тщательно помыл руки, на похоронах сложно. Личные вещи умершего лучше уничтожить, мебель и квартиру тщательно обработать хлорсодержащим средством. Летом можно открыть все окна и впустить солнечный свет.
Под лучами солнца микобактерии гибнут в течение 4 недель, в то время как в затененных местах живут несколько месяцев. Как продлить жизнь Продолжительность жизни больного во многом зависит от разумного отношения к здоровью. Обязательным условием долголетия при этом заболевании является медицинский контроль и регулярные проверки состояния легких. Важно не переутомляться, поддерживать иммунную систему сбалансированным питанием с витаминами, белками и минералами. По рекомендации врача нужно принимать витаминные добавки, лекарства, если наблюдается авитаминоз или дефицит полезных нутриентов.
При туберкулезной инфекции должно особое внимание уделяться здоровому образу жизни, систематическому лечению. При таком подходе люди с ним живут долгие годы, сохраняя качество жизни и трудоспособность. ВОЗ рекомендует ежедневно совершать прогулки, закаливать организм, выполнять утреннюю зарядку.
Внезапно ему стало плохо: острая боль в грудной клетке, сильная одышка, кровохарканье. Машина скорой доставила его в Боровичский межрайонный диспансер. При осмотре выявлен тотальный пневмоторакс и полное поражение легочной паренхимы, от чего легкое просто распалось. При нарастании сердечно-легочной недостаточности больной погибает в течение двух суток. На что бы я хотел обратить внимание читателей. Во-первых, оба погибших — молодые люди трудоспособного возраста, один с высшим образованием, который постоянно контактировал с разными людьми в силу своей профессиональной деятельности, как адвокат. Среди его клиентов могли быть больные туберкулезом, которые его и заразили.
Но грамотный с точки зрения образования адвокат игнорировал профосмотры. Молодой человек даже при наличии признаков заболевания ни разу не обратился к врачам, а участковый терапевт, который отвечает за профилактические осмотры населения, не привлек к обследованию. Кто виноват, судите сами. Мое мнение: система профосмотров не сработала, а сам пациент оказался не на высоте по своему культурному уровню. Во втором случае умирающий больной среднего возраста, не работал, выпивал, ни на какие профосмотры не ходил. Хотя, со слов матери, в их поселок приезжала передвижная флюорографическая установка, но он на обследование не пошел, обманув мать, сказав, что сходил. У меня претензии к врачам общей лечебной сети, которые не смогли в течение многих лет привлечь пациента к медосмотру. Так что, отвечая на ваш вопрос, могу сделать вывод, что образовательный ценз или высокое должностное положение — еще не повод считать таких граждан культурными людьми и ответственными за свое здоровье. Что уж говорить о лицах без определенного места жительства, без постоянной работы, живущих случайными заработками, злоупотребляющих алкоголем. Именно они являются самыми восприимчивыми к туберкулезной инфекции, а заболев, являются источником распространения туберкулеза.
Задача специалистов общей лечебной сети — привлечь их на профосмотры, тем более что в области активно ведется работа по диспансеризации населения. Как видите, картина, или вернее «коллективный портрет», нашего больного далек от социального совершенства. Народ, видимо, не читает мои статьи, ни интервью, хотя я давно и часто пишу, в том числе в «Медицинской газете», выступаю в различных коллективах. Но наша продвинутая молодежь, упавшая с айфоном на кресло или диван и давно «утонувшая» в интернете читать, кроме фейковых новостей или кто с кем развелся или сошелся из знаменитостей, ничего не хочет. Итак, в родильных домах делается прививка от туберкулеза — БЦЖ, повторная прививка в 7 лет. Прививка абсолютно безвредная, переносится хорошо. В последующем ежегодно делается проба с Манту или Диаскинтеста. Важно отметить, что применение вакцины БЦЖ препятствует развитию тяжелых форм туберкулеза.
В России самая низкая заболеваемость туберкулезом была в 1991 г. В этот же год от туберкулеза умерло 11 990 больных, что соответствовало показателю смертности 8,1 на 100 000 населения. В 1995 г. Таблица 1 Распределение количества судебно-медицинских исследований с причиной смерти — Туберкулез органов дыхания по годам за период 2001-2008 гг. И, как правило, поводами направления трупа на судебно-медицинское исследование являются отсутствие диспансерного наблюдения человека при жизни, незнание о наличии заболевания самого умершего и окружающих его людей. Неоспоримым является факт признания туберкулеза социально значимым и социально обусловленным заболеванием. С этой целью были опрошены родственники и знакомые умерших от заболевания туберкулезом скоропостижно. Исследование проводилось по двум временным периодам — 2005 и 2006 гг. Все вышеприведенные доводы отражают сущность социальной обусловленности заболевания туберкулезом. Туберкулёз: причины смерти Человек, которому поставили диагноз «туберкулез», подвергнется лечению, в том числе и с помощью специализированных медицинских препаратов. К сожалению, несмотря на существующие лекарства, согласно данным ВОЗ, в 2015 году от этой болезни скончалось более 1,4 млн. Те, кого волнует, умирают ли люди от туберкулеза, должны знать особенности течения заболевания в различных органах. Обычно рассматривается патология легких, хотя свои особые симптомы болезнь будет иметь и при другом месте развития. Подробная информация о туберкулёзе находится здесь. Общее описание Хотя сегодня туберкулез активно встречается практически в любом месте планеты, это не современное заболевание. О нем узнали более ста лет назад, а первые упоминания датируются вторым тысячелетием до нашей эры. В те времена, при развитии патологии в легких её называли чахоткой производное от чахнуть. Если болезнь протекала в почках, печени или селезенке, то использовалось слово «бугорчатка». Наконец, патология кожных и слизистых покровов называлось золотухой. Независимо от месторасположения, примерно до двадцатого века болезнь оставалась совершенно неизлечимой. Считалось, что если кто-то заболел туберкулезом, то он всё равно что уже умер. Современная медицина способна побороть болезнь, если она была обнаружена на ранней стадии. Для того, чтобы вовремя диагностировать туберкулез, важно знать, как он проявляется. Наиболее часто патология затрагивает легкие, так что имеет смысл узнать, какие симптомы характерны для такого поражения. Течение туберкулеза Бактерии туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. Человек заразится, если рядом с ним покашляет или чихнет носитель патологии. Иногда достаточно обычной беседы, чтобы бактерии попали в организм. Подцепить туберкулез не так просто, это связано со стадиями течения болезни. Во время некоторых из них носитель не является заразным. Первичная форма — это начальная стадия, которая протекает в легких. Следом за ней идет латентный период, являющийся незаразным. Третья стадия — активная болезнь, так называемая открытая форма туберкулеза. Именно в это время шанс передать бактерии наиболее велик. Наконец, наступает вторичная форма, когда патология распространяется по всему организму. На то, чтобы человек умер от туберкулеза, может потребоваться много времени. Дело в том, что болезнь нередко остается латентной практически на всю жизнь. В этом случае бактерии присутствуют в организме, но они не активны, поэтому туберкулез не развивается в полной мере, да и сам пациент остается незаразным. Иногда патология проскакивает латентный период, сразу переходя к активной фазе. Как правило, это происходит, если человек заразился от больного с открытой формой.
Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае вашего заболевания невелик. Когда вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если вы начнете чувствовать себя лучше. В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого — наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий: Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих. Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости. Бактерии в плотных очагах, которые большую часть времени «дремлют», но при отсутствии соответствующего лечения могут активизироваться и также наносить большой вред организму. Поэтому даже если вы после начала терапии почувствовали облегчение и долгое время вас почти ничто не беспокоит, необходимо закончить полный курс лечения, чтобы убить даже «дремлющие» бактерии, иначе болезнь не замедлит возвратиться. Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню. Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для вас, так и для окружающих вас людей. Если вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом лечащему врачу. Он посоветует, как избежать неприятных последствий. Сообщайте врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств: сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст вам нужный совет. В преодолении инфекции очень важно общее состояние здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения или, по крайней мере, уменьшите их прием. Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питайтесь, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу — используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком. Будьте внимательны к родным и близким. Если вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу. Излечим ли туберкулез? В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее. Как долго больной туберкулезом должен лечиться? Туберкулез излечим, но лечение этого заболевания всегда длительное 6 месяцев и более и проводится специальными противотуберкулезными препаратами. Для выздоровления очень важно следовать всем предписаниям врача и строго соблюдать режим приема лекарств- все назначенные препараты необходимо принимать в нужное время и в нужном количестве. Если прекратить прием лекарств раньше назначенного врачом времени или принимать лекарства с перерывами или не соблюдать дозировку, то возбудитель туберкулеза может стать устойчивым к противотуберкулезным препаратам. В результате полного излечения не наступит, спустя некоторое время болезнь возобновится в более тяжелой форме и вылечить ее будет сложно. Что следует делать в случае заболевания туберкулезом? Лечение заболевших туберкулезом, как правило начинается в специализированной больнице — противотуберкулезном диспансере. Все назначенные врачом препараты нужно принимать в указанных дозах и по определенному графику. Также следует выполнять все назначенные врачом обследования — их результаты позволят медицинским работникам контролировать эффективность лечения. Необходимо помнить, что больной туберкулезом может заражать окружающих людей при кашле, разговоре и чихании. Определить опасность больного для окружающих можно только в медицинском учреждении при исследовании мокроты. Чтобы снизить для окружающих риск заражения больному следует: — при чихании и кашле отворачиваться от собеседника и прикрывать рот платком; — использовать специальную защитную маску; — находясь вне больницы, использовать только свою посуду, полотенце, постельное белье; — чаще проветривать жилое помещение и регулярно проводить влажную уборку. При правильном лечении выделение опасных бактерий обычно прекращается у пациента в течение нескольких недель. Однако установить безопасность больного туберкулезом для окружающих сможет только врач на основании результатов повторного анализа мокроты. Больной должен полноценно пролечиться не менее 6—8 месяцев: в течение 2—3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие. Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.
Скрытая угроза. Эпидемия туберкулеза может оказаться страшнее коронавируса
| Как я живу после туберкулёза | Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). |
| Как я живу после туберкулёза | Вовремя замеченный туберкулёз практически на 100% излечим, но есть проблема: сейчас об этой болезни мало говорят. |