Биосинтез ПАО в аптеке Амурфармация. Ибупрофен в дозировке 200–400 мг является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома при послеоперационной зубной боли [14].
Ибупрофен Таблетки 200 мг 20 шт
Показания Боли различного происхождения: головные боли, мигрень, менструальные боли, зубная боль, мышечные боли, боли костей и суставов, крестцово-поясничные боли, посттравматические боли; невралгии, в т. Противопоказания - Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе, в том числе анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП. Способ применения и дозы Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 2 таблетки 3 раза в сутки. При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг.
Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды для более быстрого всасывания препарата. Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды.
Лекарственная форма: таблетки покрытые сахарной оболочкой Состав: Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена активное вещество Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магний стеарат для фармацевтической промышленности, аэросил кремния диоксид коллоидный , воск пчелиный, ванилин, желатин пищевой, кислотный красный 2С для фармацевтических целей, магния карбонат основной магния гидроксикарбонат , мука пшеничная, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский повидон , сахар-песок сахароза , титана диоксид. Описание Таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета, двояковыпуклые. Фармакологическая группа Код АТХ: [М01АЕ01] Фармакологические свойства Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез простагландинов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.
Анальгетическая активность препарата не относится к наркотическому типу. Как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность. Фармакокинетика Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmax - около 1 часа. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.
Постмаркетинговые исследования довольно быстро показали эффективность и безопасность препарата. В 1969 году его начали использовать как средство для лечения ревматоидного артрита — заболевания, при котором противовоспалительные препараты приходится принимать постоянно в течение жизни. В 1983 году ибупрофен стал первым в Великобритании нестероидным противовоспалительным средством не на основе ацетилсалициловой кислоты, разрешенным для безрецептурного отпуска, а годом позже его позволило отпускать без рецепта и FDA — орган, контролирующий оборот лекарств в США. В 1987 году за изобретение ибупрофена доктор Адамс был удостоен звания кавалера Ордена Британской империи, и в тот же год компания Boots, впервые выпустившая препарат, в качестве признания значимости разработки ибупрофена получила королевскую премию за технические достижения[1].
Сегодня ибупрофен входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения[2]. В России он включен в перечень жизненно важных лекарственных препаратов[3]. От чего помогает ибупрофен Как уже говорилось, ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарственные средства, которые тормозят выработку в организме биологически активных веществ под названием простагландины.
Простагландины участвуют во множестве биологических процессов, регулирующих воспаление иногда их так и называют — «медиаторы воспаления» , боль и повышение температуры.
Максимальная суточная доза составляет: взрослые — 1200 мг, дети 12—17 лет — 1000 мг. Ибупрофен Медисорб предназначен исключительно для максимально кратковременного курса терапии в минимальной эффективной дозе. Если после 2—3 дней приема капсул отсутствует динамика улучшения состояния или симптомы усиливаются, требуется консультация врача. Побочные действия При непродолжительном приеме Ибупрофена Медисорб в суточных дозах не более 1200 мг возможно возникновение следующих побочных реакций: со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия включая апластическую и гемолитическую анемию , лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Передозировка Симптомы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, реже может наблюдаться диарея, головная боль, шум в ушах, желудочно-кишечное кровотечение. При более значительной передозировке могут возникнуть такие проявления со стороны центральной нервной системы, как сонливость, дезориентация, возбуждение, судороги, кома.
Кроме этого, при тяжелой интоксикации возможно угнетение дыхания, понижение АД, развитие почечной недостаточности, метаболического ацидоза, цианоза, нарушение ткани печени, увеличение протромбинового времени, у больных с бронхиальной астмой — обострение этой болезни. У детей развитие симптомов передозировки может отмечаться после приема Ибупрофена Медисорб в дозе более 400 мг на 1 кг веса тела ребенка. Следует учитывать, что дозозависимый эффект симптомов передозировки у взрослых менее выражен. Лечение: в течение первого часа после приема потенциально токсической разовой дозы ибупрофена следует промыть желудок и принять активированный уголь. В дальнейшем показано назначение симптоматической терапии. В условиях стационара до полной нормализации состояния необходимо обеспечить пациенту тщательное наблюдение за основными показателями жизнедеятельности, включая проходимость дыхательных путей и мониторинг электрокардиограммы. Для купирования частых или продолжительных судорог показано внутривенное введение лоразепама или диазепама.
Ибупрофен БЗМП: инструкция по применению
200 мг 20 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Ибупрофен таблетки Ибупрофен ФТ200 мг/5 мл:5 мл лекарственного препарата содержат200 мг ибупрофена. Купить Ибупрофен таблетки п/о 200мг 20шт по низкой цене, официальная инструкция по применению на лекарство. сертификаты качества. Лекарственный препарат Ибупрофен содержит 200 мг действующего вещества ибупрофена. Индивидуальный режим дозирования зависит от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста я доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. Экспериментальные данные показывают, что ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина при одновременном приеме.
Ибупрофен 200 мг 50 шт., таблетки п.о.
При достижении лечебного эффекта суточную дозу препарата уменьшают до 600-800 мг. Утреннюю дозу принимают до еды, запивая достаточным количеством воды для более быстрого всасывания препарата. Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг не принимать больше 6 таблеток за 24 ч. Повторную дозу принимать не чаще, чем через 4 ч. Длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней. Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Особенности применения: Лечение препаратом следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии , анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов мизопростол. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Побочные действия: Описаны случаи редко встречаются : — Желудочно-кишечный тракт ЖКТ НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота , рвота , изжога , снижение аппетита, диарея , метеоризм , запор ; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями ; раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит , панкреатит. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т. Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений , ульцерогенное действие с кровотечениями глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственых средств и инсулина.
Аллергические реакции; реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, бронхоспазм , кожные реакции зуд, крапивница, отек Квинке ; боль в животе, тошнота, диспепсия; головная боль; повышение активности «печеночных» трансаминаз. Производственная фармацевтическая компания Renewal занимается разработкой и производством современных, качественных, доступных лекарственных препаратов 2023 Компания Renewal признана лучшим производителем МНН-дженериков в России профессиональным обществом фармацевтов Топ 3 На рынке МНН-дженериков в России По объемам реализации лекарственной продукции на розничном фармацевтическом рынке Российской Федерации.
Такое воздействие прекращается после прекращения приема препарата. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа. Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена, прием активированного угля. При необходимости симптоматическое лечение, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. По 1 или 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. Условия хранения Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения Не применять препарат после истечения срока годности.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Вы твёрдо уверены в том, что всё знаете о боли. Отличаете лихорадку от мигрени, а душевную боль от физической. Тогда раскройте свой потенциал и проверьте глубокие познания о боли, пройдя наш тест! Насколько хорошо вы разбираетесь в боли?
Ибупрофен Медисорб
Каждая капсула содержит: действующее вещество: ибупрофен 200 мг. Действующую инструкцию по препарату Ибупрофен Канон вы можете скачать и ознакомиться здесь. Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. В свете текущей дискуссии о применении ибупрофена, хотелось бы расставить точки над i и напомнить, что из себя представляет такое действующее вещество, как и.
Ибупрофен Велфарм
Как правильно принимать медикамент? Дозировка зависит от поставленного диагноза. Принимать таблетки предпочтительно между приемами пищи. В этом случае биодоступность препарата будет выше, и, соответственно, желаемый эффект удастся получить быстрее. Чтобы купировать болевой синдром умеренной интенсивности, достаточно принять 1-2 таблетки. Отзывы показывают, что уже через 20 минут самочувствие значительно улучшается.
Если боль остается, стоит обратиться к врачу за дополнительной консультацией, но увеличивать дозировку нежелательно. При ревматоидном артрите или других заболеваниях, связанных с воспалением суставов, разовая доза может достигать 800 мг 4 таблетки. Принимать препарат необходимо три раза в сутки. Натощак проводить терапию нежелательно. Максимальная суточная доза при любом заболевании не должна превышать 2400 мг.
Как в педиатрии используется «Ибупрофен»? Дозировка для детей в таблетках значительно снижена. За один раз пациенты 6-9 лет не должны принимать больше 100 мг. Максимальная суточная дозировка — 600 мг. Детям старше 12 лет лечение назначается такое же, как и взрослым.
Для понижения температуры тела также может использоваться препарат. Дозировка в этом случае определяется из расчета 5 мг на 1 кг веса больного. То есть пациенту весом 50 кг необходимо принять 250 мг. Передозировка 200 мг в одной таблетке — неслучайная дозировка. В процессе ряда исследований было установлено, что именно такого количества действующего вещества достаточно, чтобы безопасно устранить болезненные симптомы.
Употребление препарата в большем количестве может привести к ухудшению состояния пациента. При передозировке могут развиваться следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, судороги, нарушение сердечного ритма. Возникает вопрос: "Можно ли детям «Ибупрофен» в таблетках? Но более удобно применять лекарство в форме суспензии или свечей. Если все же препарат применялся неправильно и возникли описанные выше симптомы, изначально необходимо промыть желудок.
Лечение проводится в условиях стационара. В течение нескольких часов проводится очищение организма с использованием активированного угля или других сорбентов. Побочные явления Неприятные симптомы могут развиваться и в том случае, если медикамент принимается правильно, согласно инструкции. К побочным явлениям приводит индивидуальная непереносимость препарата. Со стороны желудочно-кишечного тракта может наблюдаться тошнота, рвота, диарея.
Нередко развиваются реакции и со стороны иммунной системы — бронхоспазм, одышка, сыпь. Наиболее опасным явлением считается отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. В некоторых случаях наблюдаются нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы. Пациент может жаловаться на тянущую боль в области поясницы, жжение при мочеиспускании.
Нередко после приема препарата развивается печеночная недостаточность, появляется желтуха. Если приходится принимать препарат в увеличенной дозировке, стоит быть готовым к ухудшению общего самочувствия, повышенной утомляемости. Терапия в этом случае должна проводиться в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
В отдельных случаях возможны изжога , тошнота, рвота, метеоризм , а также кожные аллергические реакции. При выраженных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают приём препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам, перенёсшим в прошлом язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , при гастритах , энтеритах , колитах, хронических гепатитах, циррозе печени.
Медицинское применение[ править править код ] Ибупрофен используется в первую очередь для лечения лихорадки включая лихорадку после вакцинации , от лёгкой до умеренной боли включая снятие боли после операции , болезненные менструации, остеоартрит , зубную боль , головные боли и боль от камней в почках [12]. Ибупрофен-лизин[ править править код ] В некоторых странах ибупрофен- лизин лизиновая соль ибупрофена, иногда называемая либутаном ибупрофена лицензируется для лечения тех же состояний, что ибупрофен; соль лизина используется, потому что она более водорастворима [18]. В 2006 году Ибупрофен-лизин был одобрен в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами FDA для закрытия открытого артериального протока у недоношенных новорождённых весом от 500 до 1500 граммов, которые не старше 32 недель, когда обычные медицинские методы такой как ограничение жидкости, диуретики и респираторная поддержка неэффективны [19]. Лечение послеоперационных болей[ править править код ] Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью. Это хороший результат по сравнению с большинством других анальгетиков, испытанный в очень хорошо изученной модели боли, используемой для демонстрации того, что лекарства могут фактически вызывать облегчение боли. Побочных эффектов было не больше, чем при плацебо [20] [21].
Лечение болезни Альцгеймера [ править править код ] Растёт интерес к нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП для лечения болезни Альцгеймера. Обширные эпидемиологические исследования показали более низкую распространённость когнитивных нарушений у пациентов, получавших длительное лечение НПВП. Исследования животных и клеточных культур свидетельствовали о том, что воспалительные процессы могут быть вовлечены в патогенез болезни Альцгеймера. В результате такие агенты, как ибупрофен, были предложены для лечения людей с БА. Хотя ибупрофен лучше переносится в целом, чем некоторые другие НПВП, такие как индометацин, не было опубликовано рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых изучению эффективности этого препарата для лечения людей с БА. Использование ибупрофена для лечения БА в настоящее время не рекомендуется [22] [23].
Лечение болезни Паркинсона [ править править код ] Эпидемиологические или обсервационные исследования были использованы для того, чтобы увидеть, уменьшает ли риск противовоспалительного лекарственного средства риск развития болезни Паркинсона у населения в целом. Было найдено четырнадцать исследований. Исследователи рассматривали как противосудорожные препараты, так и аспирин, а также индивидуальный препарат ибупрофен. В целом, нет никакой пользы от приёма аспирина, но есть небольшое снижение риска развития болезни Паркинсона у людей, принимающих противосудорожные препараты без аспирина. Ибупрофен был исследован изолированно в четырёх исследованиях. Наблюдались преимущества при приёме этого препарата.
Однако нет достаточной информации о побочных эффектах приёма противовоспалительных препаратов у людей с болезнью Паркинсона. Противовоспалительные препараты снижают риск развития болезни Паркинсона, особенно ибупрофен. Тем не менее необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какие индивидуальные препараты работают лучше всего, какую дозу принимать и за какой период, у кого лиц с высоким риском развития болезни Паркинсона или общего населения , до того, как будут сделаны какие-либо рекомендации относительно их использования в предотвращении возникновения болезни Паркинсона [24] [25]. Лечение открытого артериального протока [ править править код ] Открытый артериальный проток является распространённым осложнением для недоношенных или очень маленьких детей. ОАП — это открытый сосуд, который направляет кровь из лёгких в организм. Он должен закрываться после рождения, но иногда остаётся открытым из-за преждевременной стадии развития ребёнка.
ОАП может привести к угрожающим жизни осложнениям.
Однако прямой зависимости противовоспалительного и анальгетического эффекта с выраженностью ингибиции ЦОГ—2 не выявлено. Наиболее частыми побочными эффектами, обусловленными ингибицией ЦОГ—1 и 5—липоксигеназы [19], являются поражение ЖКТ, нарушение функции почек, агрегации тромбоцитов и др.
Считается, что желудочно—кишечные побочные эффекты являются одними из частых неблагоприятных явлений при применении НПВП [27]. Однако отмечено наличие четкой дозозависимости риска развития НПВП—гастропатии [14,16] табл. Особенно часто безрецептурные НПВП используются не только как анальгетики, но и антипиретики, конкурируя с ацетаминофеном.
Сравнение эффекта 400 мг ибупрофена и 1000 мг ацетаминофена при терапии 113 больных с болями в горле, обусловленными тонзилло—фарингитом [10], показало, что ибупрофен значительно эффективнее, особенно в течение первых 6 часов. При кратковременном приеме этих препаратов переносимость была равной. Во Франции и Англии с участием 1108 врачей общей практики было проведено рандомизированное исследование 3 анальгетиков: ацетилсалициловой кислоты АСК , ацетаминофена, ибупрофена.
В исследование включили 8677 взрослых пациентов с болями костно—мышечного генеза, горла, ОРЗ [23]. ЖКТ кровотечения отсутствовали у больных, получавших ибупрофен, но диагностированы у 4 больных на ацетаминофене который не ингибирует ЦОГ—1 и у 2 — на АСК. По времени развития ЖКТ—осложнений лечение АСК было самым неблагоприятным, так как они появлялись уже в первый день после приема 1—2 таблеток.
Заключение комиссии: врачи общей практики должны отдавать предпочтение ибупрофену перед АСК и ацетаминофеном ввиду худшей переносимости АСК и потенциальной опасности передозировки ацетаминофена. О высокой безопасности ибупрофена свидетельствует и тот факт, что он более 20 лет является препаратом, отпускаемым без рецепта в стране, где он был создан в 1962 г. Adams et al.
Риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ, связанных с приёмом НПВП [17] К числу нежелательных относят осложнения со стороны сердечно—сосудистой системы, в частности, сердечную недостаточность, риск которой выше у больных с артериальной гипертонией, заболеваниями сердца и почек табл. Вероятность развития сердечной недостаточности выше при использовании НПВП с длительным периодом полувыведения пироксикам , чем с коротким ибупрофен, диклофенак. Выше риск развития сердечной недостаточности у лиц старше 55 лет, особенно у принимающих диуретики.
Изучение влияния НПВП на артериальное давление у 1213 гипертоников показало, что при приеме ибупрофена среднее АД снижается на 0,3 мм рт. В работе [13] показано, что прием ибупрофена до АСК может блокировать ингибицию тромбоцитарной ЦОГ—1 и уменьшать агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК, не влияя при этом на уровень сывороточного тромбоксана В2. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов, получающих АСК для профилактики сосудистых осложнений, и рекомендовать его прием следует раньше ибупрофена, так как такая последовательность не отменяет эффект ацетилсалициловой кислоты.
Авторы этого обзора указывают, что в литературе клинические исследования эффективности селективных ингибиторов ЦОГ—2 при лечении заболеваний неартритического характера либо дают неоднозначные результаты, либо отсутствуют. Анальгезия постоперационной зубной боли рофекоксибом в дозе 50 мг была равной 400 мг ибупрофена, а 200 мг целекоксиба — слабее. В отношении острых тонических болей нет доказательств равенства этих двух групп НПВП.
Авторы считают, что для достижения максимального анальгетического эффекта необходима ингибиция обоих изоформ ЦОГ, так как имеются данные о временной и динамической взаимосвязи ЦОГ—1 и ЦОГ—2 и их участии в образовании Pg E2 и последующих клинических проявлениях боли [23]. Относительный риск развития отека в клинической практике среди гипертоников США представлен на рисунке 2 [28]. Как видим, что ибупрофен имеет явное преимущество перед сравниваемыми препаратами.
Относительный риск развития отеков в клинической практике [31] В исследовании CLASS [14], где сравнивался эффект и переносимость целекоксиба и ибупрофена, показано, что ибупрофен уступает целекоксибу по частоте развития отеков и повышения АД, но безопаснее рофекоксиба рис.
Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет.
Дети от 6 до 12 лет с массой тела более 20 кг По 200 мг 3-4 раза в сутки. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг.
Максимальная суточная доза для детей от 6-18 лет составляет 800 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Предостережения, контроль терапии Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита.
В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Влияние на способность управлять трансп.
Побочные эффекты Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Ибупрофен №10 (200 мг, Борисовский завод медицинских препаратов ОАО)
Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения может увеличиваться , концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться , клиренс креатинина может уменьшаться , гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться , сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться , активность печеночных трансаминаз может повышаться. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение часа после приема , активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления Взаимодействие с другими препаратами При назначении ибупрофена необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП: увеличение риска развития язвенных поражений ЖКТ и желудочнокишечного кровотечения. Ибупрофен может ингибировать противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в малых дозах при их одновременном приеме.
Глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды: увеличение риска развития язвенных поражений ЖКТ или развития желудочнокишечного кровотечения. Гипотензивные препараты и диуретики: НГ1ВП могут уменьшать эффекты диуретиков и гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента бетаадреноблокаторов и ингибиторов рецепторов ангиотензина II с препаратами ингибирующими циклооксигеназу может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек включая возможность развития острой почечной недостаточности которая обычно является обратимой.
Поэтому такая комбинация должна применяться с осторожностью особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны быть в достаточной мере гидратированы и после начала комбинированной терапии и периодически в дальнейшем у них следует мониторировать функцию почек. Калийсберегающие диуретики: одновременное применение ибупрофена и калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии рекомендуется контролировать содержание калий в крови.
Непрямые коагулянты антиагреганты фибринолитики: НПВП могут усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов таких как варфарин. Тромболитики: при одновременном применении с тромболитическими лекарственными препаратами алтеплазой стрептокиназой урокиназой повышается риск развития кровотечений. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличение риска желудочнокишечного кровотечения.
Препараты лития дигоксин фенитоин: комбинированная терапия ибупрофеном с препаратами лития дигоксином лития дигоксином или фенитоином может повышать сывороточные концентрации этих препаратов. Метотрексат: применение ибупрофена в дозе 200 мг в пределах 24 ч перед или после применения метотрексата может приводить к повышению концентрации в крови метотрексата и увеличению его токсических эффектов. Баклофен: имеются клинические данные указывающие на то что НПВП могут повышать плазменные концентрации баклофена.
Зидовудин: имеются доказательства того что увеличивается риск гемартроза и гематом у ВИЧинфицированных пациентов с гемофилией получающих одновременно зидовудин и ибупрофен. Хинолоны: данные полученные на животных указывают на то что НПВП могут увеличивать риск развития судорог связанных с применением хинолонов. Пациенты принимающие одновременно хинолоны и ибупрофен имеют повышенный риск развития судорог.
Циклоспорин такролимус препараты золота: возможно увеличение риска нефротоксичности за счет уменьшения синтеза простагландинов в почках. Во время комбинированной терапии следует тщательно мониторировать функцию почек особенно у пациентов пожилого возраста. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Мифепристон: поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона прием НПВП следует начинать не ранее чем через 812 дней после отмены мифепристона. Лекарственные средства блокирующие канальцевую секрецию: могут повышать плазменную концентрацию ибупрофена. Гипогликемические препараты для приема внутрь производные сульфонилмочевины: в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы в крови при их совместном применении.
Сульфинпиразон пробенецид: при совместном применении с ибупрофеном возможно замедление экскреции ибупрофена. Аминогликозиды: ибупрофен может уменьшать клиренс аминогликозидов что может увеличивать нефротоксичность и гепатотоксичность этих препаратов. Цефамандол цефаперазон цефотетан вальпроевая кислота пликамицин: могут увеличивать частоту развития гипопротромбинемии при совместном назначении с ибупрофеном.
Индукторы микросомального окисления фенитоин барбитураты рифампицин фенилбутазон трициклические антидепрессанты : при совместном применении увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов повышая риск развития тяжелой интоксикации. Урикозурические препараты: ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов Эстрогены этанол: при одновременном применении ибупрофена возможно усиление побочных эффектов эстрогенов этанола. Антациды и колестирамин: препараты снижают абсорбцию ибупрофена.
Кофеин: усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Особые указания Побочные эффекты могут быть минимизированы путем применения наименьших эффективных доз с наименьшей продолжительностью их приема необходимость их приема необходимой для устранения симптомов.
Разрешен детям с 6 лет. Фармакодинамика НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим опосредованно, через подавление синтеза простагландинов , так и центральным механизмом ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в т. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия в т. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит.
Взрослым - разовая доза ибупрофена составляет 1-2 шипучие таб. Дети в возрасте от 6 до 12 лет: разовая доза составляет 1 шипучая таб. Максимальная суточная доза составляет 4 шипучие таб. Дети в возрасте старше 12 лет: разовая доза составляет 1-2 шипучие таб.
Максимальная суточная доза составляет 5 шипучих таб. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, назначают взрослым и детям старше 12 лет, внутрь после еды, таблетки необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет - внутрь по 1 таб. Повторный прием не ранее чем через 4 ч. Взрослым не принимать больше 3 таб. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-18 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы охраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Противопоказания Противопоказаниями к применению препарата Ибупрофен являются: полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП в т.
Применение при беременности Принимать препарат Ибупрофен во время беременности противопоказано. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина цитатопрам, флуоксетин, пароксетин, сертратин повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Пациентам, страдающим заболеваниями суставов, за 1 раз можно принять до 4 таблеток, т. Прием осуществляется до 3 раз в сутки.
Более 2400 мг за день принимать нельзя. Если медикамент принимается с целью нормализации температуры, дозировку следует рассчитать самостоятельно: на каждый килограмм веса больного необходимо принять 5 мг препарата. Например, человек с массой тела 70 кг может принять 350 мг ибупрофена. Дозировка для детей Детям в возрасте от 6 лет препарат может быть назначен врачом при условии, что вес пациента превышает 20 кг. За 1 раз ребенку можно дать 1 таблетку. В день разрешается повторить процедуру до 4 раз. Более точную дозировку и кратность приема подскажет доктор. Препарат Ибупрофен назначают детям в возрасте от 6 лет. Какие побочные эффекты вызывает Ибупрофен 200?
Люди, принимающие лекарство менее 3 дней, редко жалуются на побочные действия таблеток, но при длительном лечении возможно развитие многих неприятных симптомов, среди которых: головная боль и головокружение, проблемы со слухом и шум в ушах, излишнее возбуждение, депрессивное состояние, бессонница или нарушение сна, галлюцинации; тошнота, доходящая до рвоты, дискомфорт и боль в животе, запор или понос; одышка, бронхоспазм; нарушения ритма сердца, повышение или понижение давления; зуд и кожная сыпь, другие проявления аллергии, в том числе анафилактические реакции; анемия и прочие болезни системы кровообращения; повышенное потоотделение. Побочным эффектом приема Ибупрофена может быть головная боль. Прием Ибупрофена может вызвать бессонницу. Применение Ибупрофена может вызвать тошноту, доходящую до рвоты. Передозировка Пациент, принимающий лекарство не в соответствии с инструкцией, рискует получить передозировку. Симптомы данного состояния разные — от небольшой тошноты до нарушения ритма сердца вплоть до остановки дыхания. В легком случае достаточно промыть желудок и принять активированный уголь. В тяжелых случаях необходимо вызвать скорую помощь. Особенности применения Ибупрофена 200 Рекомендуется проводить терапию Ибупрофеном в минимальной дозе и коротким курсом.
Долгое лечение проводится только по назначению врача и под его наблюдением с обязательным контролем показателей крови и состояния почек и печени. Пациенту, у которого наблюдаются симптомы гастропатии в период приема Ибупрофена, назначаются общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь. При беременности и лактации В последнем триместре применять таблетки нельзя. На остальных сроках Ибупрофен разрешен, но самостоятельно принимать решение о лечении нельзя — назначение должен сделать врач. Специалист учтет возможные риски и подберет правильную дозировку и длительность лечебного курса. При кормлении грудью надо отказаться от препарата. Лекарство, попав вместе с молоком в детский организм, нередко становится причиной интоксикации. При кормлении грудью надо отказаться от приема Ибупрофена. В детском возрасте Детям до 6 лет нельзя употреблять Ибупрофен.
В более старшем возрасте медикамент не запрещен, но назначение сделать может только врач.
Препарат Ибупрофен 200: инструкция по применению
Нечасто могут возникать не более чем у 1 человека из 100 : - аллергические реакции, такие как кожная сыпь крапивница , зуд, шелушение кожи; - головные боли. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000 : - метеоризм, диарея, запор и рвота. Очень редко могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000 : - заболевание крови, приводящие к появлению необъяснимых или необычных подкожных кровоизлияний или кровотечений, лихорадке, боли в горле, язвам во рту, гриппоподобным симптомам или тяжелому истощению; - падение артериального давления, появление нерегулярного сердечного ритма; - язва желудка или кишечника, иногда с кровотечением и перфорацией, воспаление слизистой оболочки рта с изъязвлением язвенный стоматит , воспаление желудка гастрит ; - нарушение функции печени. Частота неизвестна исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно : - обострение астмы, бронхоспазм; - отеки, повышение артериального давления, сердечная недостаточность или сердечный приступ; - обострение колита и болезни Крона; - появление повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению.
Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы так же можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям действиям на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, через национальную систему сообщений на веб-сайте www.
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата. Храните лекарственный препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог его увидеть. Срок годности: 3 года.
Не принимайте данный лекарственный препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца. Не выбрасывайте препарат в канализацию или как бытовые отходы.
Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду. Состав Действующее вещество: ибупрофен.
Одна таблетка содержит 200 мг ибупрофена. Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон, пленкообразователь: спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк; макрогол 3350 полиэтиленгликоль ; лецитин соевый ; титана диоксид Е171. Внешний вид препарата и содержимое упаковки Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.
Условия отпуска из аптек Держатель регистрационного удостоверения и производитель Республика Беларусь Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» 222518, Минская область, г.
Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул 400 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата. По результатам лабораторных исследований предполагается, что ибупрофен при одновременном применении с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты может конкурентно ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Хотя допустимость экстраполяции этих данных на клиническую практику остается неопределенной, нельзя исключить возможное влияние регулярного длительного приема ибупрофена на снижение кардиопротекторного действия низких доз ацетилсалициловой кислоты. Влияние эпизодического применения ибупрофена на кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты представляется маловероятным. Лицам с бронхиальной астмой или симптомами аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту, а также принимающим другие лекарственные препараты особенно антигипертензивные, диуретические, кардиотропные и психотропные лекарственные препараты применение препарата допустимо только при условии соблюдения большой осторожности. При применении ибупрофена отмечены единичные случаи токсической амблиопии. Учитывая возможность появления расстройств со стороны пищеварительной системы, необходимо избегать одновременного приема ибупрофена с веществами или лекарственными препаратами, оказывающими ульцерогенное действие в том числе ацетилсалициловой кислотой, кортикостероидами. Желудочно-кишечное кровотечение, образование и перфорация язвы. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, изъязвление или перфорация, которые в некоторых случаях заканчивались смертью, отмечались после применения всех НПВП в каждом периоде лечения с или без предшествующих симптомов или эпизодов кровотечения из желудочно-кишечного тракта включая неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта, изъявления или перфорации увеличивается с повышением доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. В случае наступления кровотечения из желудочно-кишечного тракта или изъявления, следует немедленно прекратить прием лекарственного препарата. Пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно лиц пожилого возраста, следует предупредить о необходимости сообщать врачу обо всех нетипичных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта особенно о кровотечении , особенно в начале лечения.
Дозировка для ребенка до 6 лет рассчитывается по 30 мг на килограмм веса. Сколько действует ибупрофен — в течение 6-8 часов, поэтому кратность применения составляет 3-4 раза в день. Важно помнить, что принимать данное безрецептурное лекарство нельзя так долго, сколько хочется. Можно сбивать высокую температуру и облегчать другие симптомы самостоятельно в течение 2-3 дней. Если нет никаких улучшений или есть ухудшение, то нужно обратиться за медицинской помощью.
Например, можно задать вопрос врачу онлайн и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Поделиться Имеются противопоказания.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие каналыцевую секрецию: снижение вывода и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.
Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.
Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед использованием Ибупрофена проконсультируйтесь с врачом. Особые указания Рекомендуется принимать ибупрофен на протяжении короткого периода и в минимальной эффективной дозе, необходимой для снятия симптомов. Если использование лекарства требуется более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение ибупрофена у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль состояния периферической крови, функции печени и почек. При появлении симптомов гастропатии необходимо проводить тщательный контроль, включая эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови включая гемоглобин и анализ кала на наличие скрытой крови. Если требуется определение 17-кетостероидов, ибупрофен следует отменить за 48 часов до исследования.
Please wait while your request is being verified...
| Ибупрофен Реневал 200 мг №20 | Ибупрофен Реневал 200 мг показан к применению для взрослых и детей с 6 лет для лечения. |
| Ибупрофен, тбл п/о 200мг №20 | Ибупрофен доступен в виде таблеток с дозировкой от 200 до 400 мг, а также в виде сиропа и свечей для детей. |
| Когда применяется ибупрофен и как быстро начинает действовать | Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. |
Продукция компании Renewal
- Ибупрофен Медисорб – инструкция по применению капсул, цена, отзывы
- Ибупрофен Медисорб – инструкция по применению капсул, цена, отзывы
- Здесь можно купить наши лекарства
- Ибупрофен — Википедия
Инструкция для Ибуфен ультра капсулы
- Ибупрофен, тбл п/о 200мг №20
- Ибупрофен Медисорб
- Разместите свой сайт в Timeweb
- Торговое наименование
Ибупрофен, таблетки
Купите Ибупрофен таб.п/о 200мг №50 по выгодной цене уже сегодня! Ибупрофен. Таблетки, п/о 200 мг. Лекарственное средство Синтез "Ибупрофен" я узнала и познакомилась с ним очень близко не так давно, по рекомендации доктора. Ибупрофен Велфарм Таблетки 200 мг 50 шт. 200 мг или 400 мг. Действующую инструкцию по препарату Ибупрофен Канон вы можете скачать и ознакомиться здесь.
Ибуфен 200 мг таблетки инструкция
Купить Ибупрофен таблетки п/о 200мг 20шт по низкой цене, официальная инструкция по применению на лекарство. сертификаты качества. Способ применения и дозы Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. 200 мг; вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия; тальк; магния стеарат; аэросил (кремния диоксид коллоидный). Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. Взрослому и ребенку от 6 лет назначают таблетки по 200 мг 3-4 раза в день после еды. Капсулы с жидким центром содержат 200 мг действующего вещества.
Ибупрофен таб. покр. сах. обол. 200 мг, №50 банка (в пачке)
Здравствуйте, ибупрофен рассчитывать 10 мг/кг. Способ применения и дозы Ибупрофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сут. Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг в контурной ячейковой упаковке №10х5. Купите Ибупрофен таб.п/о 200мг №50 по выгодной цене уже сегодня!