Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания. Чем лечить гастрит помимо лекарств?
Что такое обострение гастрита
Скорее всего, многие люди за обострение гастрита принимают сезонное обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Для лечения гастрита используются препараты в разных формах выпуска и с разными активными веществами. K29 Гастрит и дуоденит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ-10 РЛС.
Гастрит и дуоденит
| Диета при гастрите: какие продукты рекомендуются при гастрите | Роскачество | Чем лечить гастрит помимо лекарств? |
| Лечение гастрита народными средствами: самые эффективные способы, отзывы | Обострение гастрита может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести состояния и эффективности лечения. |
| Желудок не обманешь – пришла весна | При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. |
| Как правильно лечить обострение гастрита у взрослых в домашних условиях | Питание при гастрите в период обострения должно быть таким же, как у людей, страдающих от хронического гастрита и соблюдающих диету постоянно. |
Симптомы и лечение гастрита
| Почему весной обостряется гастрит | Нередко происходит обострение гастрита с появлением симптомов после лечения препаратами нестероидной группы, антибиотиками. |
| Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем | При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить. |
Чем лечить обострившийся гастрит: диета и лекарства
Зная, что болезненный период приходится на осень и весну, следует запастись нужными препаратами и пропить их в профилактических целях, чтобы предупредить появление обострения. Обострение хронического гастрита — симптомы, лечение и диета Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка. Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа: антральный верхний, поверхностный, дистальный — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью; фундальный нижний ; пангастрит смешанный тип , когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка.
В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный. Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите. По происхождению различают: Здоровье и здоровый образ жизниБолит живот слева от пупка бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори; лекарственный реактивный , который возникает на фоне приема разных лекарств; аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом; эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний; рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-ти перстной кишки.
Меняется и режим питания: в рационе появляется больше овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку, которая может раздражать слизистую оболочку желудка. Весной желудок подвергается и другим нагрузкам: православные соблюдают Великий пост, а девушки и женщины садятся на ограничительные диеты, чтобы похудеть к лету. Как избежать весеннего обострения гастрита Если вы знаете, что у вас гастрит, весной следует предпринять особые меры, чтобы избежать обострения заболевания. В первую очередь это соблюдение щадящей диеты. Исключите раздражающие слизистую желудка продукты и напитки: крепкий алкоголь, газированные напитки даже минеральную воду с газом , крепкий кофе, острые соусы, маринады, солености, копчения, фастфуд, ограничьте потребление богатых грубой клетчаткой овощей сырая капуста, морковь, яблоки , старайтесь есть более щадящую желудок пищу отварные, тушеные, запеченные блюда. Если гастрит все же обострился, первым средством помощи станут антациды. Они защитят слизистую.
Но, несмотря на «легкое» на первый взгляд название, данное заболевание сложно поддается лечению и требует внимательного отношения, иначе есть риск переквалификации данного заболевания из легкой формы в достаточно тяжелую. Воспаление слизистой оболочки желудка — это первоначальная стадия гастрита. Проявляется она нарушением пищеварительной функции. Поверхностный гастрит возникает в комплексе с заболеваниями ЖКТ, а не как конкретное и, соответственно, лечение в таком случае не требуется. Основная опасность данной стадии заключается в том, что гастрит на начальной стадии может быстро перейти в хроническую форму. В некоторых случаях пациенты принимают признаки других заболеваний за проблемы с ЖКТ. Так, например, болевые ощущения внизу живота у женщин может быть характерным признаком воспаления яичников.
Травяные сборы из полыни, крапивы, золототысячника, мяты, девясила, календулы заваривают в стакане воды, пьют перед едой. Ранней весной полезно добавлять в пищу молодые листья одуванчика и подорожника. Имбирь поможет при вздутии живота и тяжести в желудке. Его добавляют в чай свежим, натёртым на мелкой тёрке или порезанным пластинками. Пьют такой чай в течение дня с мёдом или сахаром. Высушенный корень одуванчика измельчают, чайную ложку заливают стаканом кипятка, выпивают за день. Применяя эти методы в домашних условиях регулярными курсами, возможно будет обходиться без медицинских препаратов, многие из которых имеют отрицательное воздействие на организм и не предназначены для длительного употребления. Лечить в домашних условиях допустимо и форму гастрита, вызванного агрессивной бактерией, которая не подвержена воздействию кислого желудочного секрета — Хеликобактер Пилори. Чтобы избавиться от микроорганизма, к стандартной терапии добавляются антибактериальные препараты Метронидазол, Амоксициллин. Каждое обострение такого гастрита должно контролироваться лечащим врачом, самостоятельно назначать антибиотики запрещено. Лечить разные формы гастрита с успехом возможно дома, но рекомендации, какое лечение подойдёт каждому конкретному пациенту, может дать только врач. Полезное видео Многие люди мучаются от такого заболевания, как гастрит. Оно приносит массу неприятных ощущений, а также заставляет человека полностью пересмотреть свой рацион, чтобы снизить количество приступов. Особое внимание уделяется правильно подобранному лечению, которое чаще всего происходит в домашних условиях, без госпитализации. Причины и симптомы гастрита Не все люди понимают всю серьезность такого заболевания как гастрит Не все люди могут отличить гастрит от простого расстройства. И поэтому часто болезнь игнорируется до того момента, пока ее проявления не стали настолько очевидными и сильными, что приходится прибегать к помощи довольно серьезных лекарственных препаратов. Чтобы это предотвратить, нужно знать основные причины развития болезни, к которым относят: Неправильное питание. Чаще всего гастрит развивается у студентов, которые просто едят что-то всухомятку. А это, как известно, негативно сказывается на желудке Прием лекарственных препаратов, которые оказывают губительное воздействие на слизистую оболочку желудка, тем самым провоцируя развитие болезни Злоупотребление алкоголем Стресс Несмотря на то, что выделяется несколько основных причин развития гастрита, на деле же очень сложно определить именно ту, которая дал толчок. И поэтому особое внимание необходимо уделить симптомам проявления гастрита, чтобы вовремя обратиться к специалисту и начать лечение: Сильная боль в желудке, которая может появляться как до приема пищи, так и после. Нередки случаи, когда пациент ощущает боль на протяжении всего дня, в независимости от того, что и когда он кушал Тошнота, которая мучает половину пациентов Плохой аппетит. Аппетит снижается из-за того, что человек постоянно чувствует боль и тошноту, что не очень предрасполагает к приему пищи Рвота. Этот симптом присутствует у человека не постоянно. Рвота возникает только в момент обострения, когда человек сильно перегрузил желудок, и он просто не справляется с поставленной для него задачей Головная боль Повышенная температура тела, причем она обычно доходит до 37, 5 градусов, редко может подняться выше Из-за того, что большинство людей систематически игнорируют все симптомы гастрита, и случается так, что избежать госпитализации не удается. Хотя, гастрит это такая болезнь, которую вполне реально вылечить в домашних условиях. Диета при гастрите Диета — как одна из составляющих лечения гастрита Многие специалисты утверждают, что при соблюдении специальной диеты можно добиться снижения числа приступов, а также значительно улучшить состояние слизистой желудка и надолго забыть о болезни. Вот только главная оговорка тут, что диету придется соблюдать всю жизнь, на что многие люди ни морально, ни физически просто не готовы. Исключить рекомендуется следующие продукты: Жареные блюда, особенно речь идет о жареных на растительном масле, при этом сильно приправленных продуктах, которые обладают незабываемым вкусов, по мнению самого пациента Соленья, такие как маринованные огурчики, помидоры, грибы и т. Бобовые Ржаной хлеб Копчености, а именно все виды колбас, кроме докторской и то разрешается кушать ее редко и чуть-чуть , сосиски, сардельки и т. Любые газированные напитки, особенно Кока-Кола. К тому же, минеральную воду тоже лучше пить, предварительно выпустив все газы Кофе, а также любые производные от него Соки из пакетов, которые на сегодняшний день являются самыми популярными Алкоголь, как крепкий, так и слабый Выпечку, особенно пирожки, пироги Любые полуфабрикаты, лежащие на прилавках магазинов. Исключение составляют домашние заготовки, когда в них кладется натуральное мясо Любые консервы, особенно рыбные, так как в них содержится много химических веществ и консервантов А самое главное, та пища, которую кушает человек, ни в коем случае не должна быть горячей, потому что она сильно раздражает итак ослабленный желудок. В том случае, если человека застал врасплох очередной приступ, рекомендуется после него поголодать в течение одного или двух дней, чтоб дать желудку отдохнуть и восстановится. А уже затем постепенно начинать кушать различную пищу. При гастрите рекомендуется есть: Каши, так как они обладают обволакивающим свойством и способны в короткий срок улучшить самочувствие и заставить желудок работать Бульоны, как мясные, так и овощные. Только мясные бульоны должны быть не жирными, желательно разбавлять их водой Сухарики, а именно горчичные Запеченные фрукты, так как они легче перевариваются и усваиваются желудком. Да и при таком способе их приготовления они сохраняют все витамины Пшеничный хлеб, причем желательно чтобы он был не свежим Овощные пюре, сделанные из картофеля, моркови и т.
Как правильно пить?
- Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
- Сколько длится обострение гастрита и может ли пройти самостоятельно?
- Желудок не обманешь – пришла весна
- Общая характеристика
Лечение хронического гастрита в стадии обострения: препараты и диетотерапия
Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные ритмичные, 62 удара в 1 минуту; систолический шум на верхушке сердца, средней интенсивности. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, доступен поверхностной пальпации во всех отделах. При глубокой пальпации определяется болезненность в области эпигастрия, пилоро-дуоденальной зоне, правом подреберье, точке Мейо - Робсона. Симптомы Менделя и пузырные Ортнера, Кера, Мерфи - положительны. Печень и селезенка не увеличены в размерах, сигма не спазмирована. Стул, со слов, ежедневный, реже - через день, оформленный, без патологических признаков. Мочеиспускание не нарушено. Диагноз сопутствующий: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу; реактивный панкреатит с умеренно выраженной экскреторной недостаточностько поджелудочной железы; малая аномалия сердца добавочная хорда в левом желудочке. Режим полупостельный.
Медикаментозная терапия: антихеликобактерная тройная схема: - квамател - 20 мг 2 раза в день - 2 недели, затем 20 мг - вечером - 1 неделя, до еды; - де-нол - 2 табл. При переходе на однократный прием кваматела - фосфалюгель, 1 пакетик 3 раза в день - 2 недели, до еды; - мезим-форте 3500 МЕ , 1 табл. На фоне лечения самочувствие ребенка значительно улучшилось: исчезли спонтанные боли в животе и диспепсические признаки, уменьшилась пальпаторная болезненность. Разрешено посещение школы и проведение профилактических прививок. Дано освобождение от уроков физкультуры и тренировок на 1 месяц с постепенным вводом в обычный тренировочный ритм. Аня П. Выражена отрыжка, чувство тяжести в животе, быстрое насыщение. Периодически бывает вздутие и урчание в животе. Аппетит снижен. Признаки астенизации выражены умеренно.
В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты — до 5,2. Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной — вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.
Лечение нарушений кислотности При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача — нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин.
Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока. Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект.
Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения — травы, семена льна, картофельный сок. Зачем нужны гастропротекторы Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной.
Для этих целей служат гастропротекторы: адсорбирующие создающие дополнительную защитную пленку ; вяжущие; стимулирующие образование слизи; антисептические. Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения.
В целях профилактики их пить не нужно. В желудке есть естественные гастропротекторы — простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения.
Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой. Профилактические меры Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше.
В первую очередь следует нормализовать питание: не употреблять продукты, насыщенные химикатами; придерживаться режима приема пищи; не отказываться от завтрака или ужина; есть дробно — понемногу и почаще; не жевать долго жевательную резинку. При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать а лучше вообще исключить потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи. Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии.
При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему. Какие витамины нужны желудку За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли.
Иногда голодание бывает предписано врачом.
А самочувствие при этом становится все хуже. А еще сидят на строгих диетах, потому что «ну как же, гастрит, значит надо есть пареную и вареную пищу». Спойлер, конечно нет.
Ограничения в питании могут быть актуальны при функциональной дисперсии, но не при гастрите. Потому что продукты слизистую не повреждают. А еще, конечно же, пациенты сливают деньги на обследования, таблетки и бесконечные консультации. Настоящий замкнутый круг, из которого не видно выхода.
И поэтому в ближайшие дни мы подробно разберемся в этой теме. Пишите в комментариях какие у вас есть вопросы по гастритам. Буду учитывать их при написании статей свои клинические случаи писать не надо, я их разбираю только на приеме 144.
В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают. Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8]. Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим. На сегодняшний день это единственная отечественная запатентованная субстанция висмута трикалия дицитрат, и в России она производится только фармацевтическим предприятием «Велфарм». Компания работает в соответствии с правилами GMP международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств — прим. Использование технологии, разработанной РАН, позволяет получать субстанцию с минимальным количеством примесей, что способствует безопасности и эффективности готового препарата. На современных площадках «Велфарм» в Кургане запущен полный цикл производства «Витридинола». Это значит, что здесь выпускают все — от фармацевтической субстанции до готовой лекарственной формы. Поэтому препарат не исчезнет из аптек из-за ухода зарубежного производителя с отечественного рынка или перебоев с сырьем. Кроме того, благодаря производству по полному циклу стоимость отечественного лекарственного средства примерно в два раза ниже зарубежного препарата висмута, а потому терапия с его использованием более доступна для пациентов. Висмута трикалия дицитрат входит в список жизненно важных лекарственных препаратов и в перечень стратегически значимых лекарственных средств, что гарантирует, что цена на него не взлетит.
Обострение хронического гастрита
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке. Применятся следующие препараты: Прокенетики способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера - Домперидон Мотилак, Мотилиум , Итоприд Ганатон Антисекреторные препараты способствуют подавлению секреции соляной кислоты - ингибиторы протонной помпы Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол Антациды Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Частые эпизоды изжоги, особенно в ночное время или после еды. Отрыжка с кисловато-горьким привкусом, который надолго остается во рту. Боль в желудке, но не острая, а ноющая, которая локализуется в районе эпигастрия или подложечной области в верхней части живота между ребрами и грудиной. Боль при обострении гастрита усиливается после приема пищи или на голодный желудок. Выраженное чувство тяжести в животе после еды. Тошнота или даже приступы рвоты.
Расстройство стула — как запор, так и диарея. Общее самочувствие. При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. Читайте также Целебный напиток из советского прошлого, который снижает вес и помогает при гастрите Что делать «При первых симптомах не нужно бежать в аптеку, покупать кучу препаратов и пытаться заглушить симптомы.
Фосфалюгель; Алмагель. Обычно цена упаковки препаратов не превышает 200-300 рублей. Применять их надо ограниченными курсами, ведь при излишнем приеме они могут спровоцировать компенсаторное повышение кислотности.
Обычно пьют по пакетику препарата после каждого приема пищи в острой стадии гастрита, затем - 1-2 раза, обязательно на ночь. Общий курс редко превышает 10-14 суток. Гастропротекторы - особая группа лекарств, которые используются для профилактики обострения болезни. Они смягчают слизистую оболочку, создавая на ней защитную пленку. Чаще всего пациентам рекомендуются лекарства на основе висмута: Де-Нол; Эскейп; Нивобисмол. Препараты оказывают также противомикробное действие, не давая размножаться инфекции Хеликобактер пилори - основному провокатору язвы и воспалительного процесса. Детям до 14 лет, беременным, кормящим эти средства пить нельзя.
Лекарства для эрадикации бактерий В большинстве случаев хронические, часто рецидивирующие гастриты, которые плохо поддаются терапии, вызваны присутствием бактерий Хеликобактер пилори. Обычно их выявляют при проведении фиброгастродуоденоскопии.
Если вам просто сделали гастроскопию и написали в заключении «гастрит», то без биопсии это пустой звук. Кроме того, даже самый настоящий гастрит не дает болей в животе, поскольку в слизистой желудка нет болевых рецепторов. А почему же тогда возникает боль и жжение в желудке, особенно, когда голодный, а после еды, даже если съесть чуть-чуть, то тяжесть такая, как будто там кирпич?! Эти симптомы вызваны не гастритом, хотя на него их часто списывают, а функциональной диспепсией. И возникают они из-за нарушения чувствительности рецепторов желудка и нарушения его моторики. При этом, сколько бы гастроскопий вы не выполняли, на них всегда «все хорошо», а болит так, что хочется на стену лезть и повторяется это из года в год, и даже чаще. Значит забываем о том, что у вас «гастрит», потому что у вас функциональная диспепсия.
У вас действительно есть гастрит, но диагноз стоит неверно. Например, кому из вас ставили атрофический гастрит по гастроскопии? А что было дальше?
Симптомы и лечение гастрита
чем лечить обострение гастрита Неприятный дискомфорт и болезненность желудка вызывают определенные вещества, с помощью которых организм пытается восстановить целостную структуру слизистой оболочки. Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. Чем лечить гастрит?
Почему гастрит обостряется весной
- Как долго длится обострение гастрита?
- Ингибиторы протонной помпы при повышенной кислотности
- Общие сведения
- Обострение гастрита — симптомы и лечение
- Содержание
- Как пережить весеннее обострение гастрита? Рассказывает гастроэнтеролог | Аргументы и Факты
Гастрит «просыпается» весной
- Лечение гастрита народными средствами: самые эффективные способы, отзывы
- Таблетки от гастрита
- Гастрит желудка: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве
- Симптоматика обострения при гастрите и методы лечения препаратами
- Причины возникновения гастрита желудка
- Домен припаркован в Timeweb
Сезонные обострения гастрита: причины, симптомы, лечение и профилактика
Если гастрит не лечить, обострения будут случаться все чаще, а затем и вовсе могут начаться осложнения. Тегигастрит у лошади чем лечить, кто вылечил атрофический гастрит форум, чем лечить гастрит у собаки чихуахуа, как лечить гастрит у той терьера, как лечь с гастритом в больницу. А мне Гастритол помог вылечить гастрит, который передался мне по наследству, несмотря на то, что я всегда правильно питалась. Если принимать строго по инструкции, которую пропишет врач, гастрит можно вылечить очень быстро, особенно если это начальная стадия. При гастрите, или катаре желудка, оперативное лечение применяется в крайних случаях. Лечение гастрита обычно проводят в домашних условиях. Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.