Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл. Применение у детей Препарат Толперизон+Лидокаин не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Противопоказания Повышенная чувствительность к толперизону или химически сходному эперизону или к любому из компонентов препарата (включая лидокаин).
Мидокалм: показания к применению
Мидокалм следует принимать в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Целенаправленных исследований влияния миорелаксанта на концентрацию внимания и способность управлять механизмами и транспортными средствами не проводилось. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что за всю практику применения таблеток, снотворного эффекта и снижения скорости реакции после приема не наблюдалось. Показания к применению Позвоночные, суставные, а также головные боли, вызванные шейным остеохондрозом и не только, могут возникнуть у людей разных полов и возрастов. Для их лечения сегодня фармацевтическая промышленность предлагает большое количество разнообразных препаратов, в числе которых и Мидокалм.
Что представляют собой таблетки Мидокалм, инструкция по применению, цены на него, лекарства-аналоги и отзывы описаны далее. Мидокалм показан для лечения артроза, остеохондроза поясничных, шейных, других суставных синдромов, которые могут возникнуть не только у взрослых. Но и у детей. Также его могут назначать и во время беременности, но очень осторожно и обязательно под строгим контролем лечащего врача.
Это миорелаксант центрального действия. Его активным веществом является гидрохлорид толперизона. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится почками. Основными показаниями к применению лекарства в таблетках и инъекциях Мидокалм являются: спазмы и повышенный тонус поперечно-полосатой мускулатуры, которые могут возникнуть и-за заболеваний центральной нервной системы спазмы и повышенный тонус мышц восстановительное лечение после травмотологических и ортопедических операций не воспалительные заболевания головного мозга болевой синдром, который вызван геммороидальными узлами в качестве одного из средств при комбинированном лечении сосудистых заболеваний: облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия и т.
Мидокалм используется и гинекологами. Его могут назначить при сильных менструальных болях, а также при высоких рисках самопроизвольного прерывания беременности, которое может возникнуть из-за повышенного тонуса матки. Также он выписывается людям, перенесшим инсульт, чтобы лечить симптоматические мышечные спазмы. При грыже поясничного отдела позвоночника Терапия межпозвонковой грыжи проводится медикаментозным и оперативным способами.
Если состояние пациента не является запущенным, и лечение может быть проведено без хирургического вмешательства, то больному назначается курс из нескольких медпрепаратов, среди которых часто присутствует и Мидокалм. Назначение лекарства при терапии грыжи показано для устранения излишнего напряжения мускулатуры поясничного отдела, поскольку гипертонус является виновником скованности движений, дискомфортных или болезненных ощущений. При острых состояниях рекомендуется использовать инъекции Мидокалма, так как в его составе имеется лидокаин.
Производится в России. Стоимость препаратов различна. Оригинальный Мидокалм дороже — упаковка таблеток по 50 мг 30 штук обойдется в 300-400 рублей. Толперизон стоит в полтора раза дешевле. Зачастую пациенты приобретают дешевый миорелаксант, но не всегда это оправдано. Почему так — давайте разберемся. Как работают миорелаксанты? Прежде чем говорить о влиянии толперизона, стоит рассмотреть виды миорелаксантов: Центрального действия. Они влияют на двигательные нейроны в центральной нервной системе — структурах головного и спинного мозга. Периферического действия. Они работают в местах соединения мышечных волокон и нервных окончаний — в нервно-мышечных синапсах. Не влияют на ЦНС. Мидокалм и Толперизон относятся к миорелаксантам центрального действия. Механизм их работы до конца не изучен. Ранее ученые считали, что такие средства всего лишь блокируют проведение сигналов по рефлекторной дуге. Нет сигнала — мышцы не работают и расслабляются. Сегодня известно : действие миорелаксантов сложнее и связано с такими аспектами: стабилизируют мембраны нейронов нервных клеток ; тормозят проведение импульсов в чувствительных и двигательных волокнах; нарушают проведение импульса по рефлекторным дугам; блокируют натриевые каналы и тормозят поступление кальция в синапсы. При этом уменьшается боль и нормализуется тонус мышц. Толперизон также усиливает периферический кровоток. Это возможно за счет слабого спазмолитического и сосудорасширяющего действия препарата. Не влияет на состояние периферической нервной системы. Итак, толперизон обладает тройным действием: купирует боль; снимает мышечный спазм; улучшает кровообращение. Миорелаксант разрывает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль», возникающий при многих заболеваниях позвоночника, суставов, периферических нервов.
Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и альфа-адреноблокируюший эффекты толперизона. Показания Гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС в т. Восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций. В составе комбинированной терапии: облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия.
Поэтому пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется. Передозировка Симптомы передозировки чаще всего включают: сонливость, желудочно-кишечные нарушения тошнота, рвота, боль в эпигастрии , тахикардия, повышение артериального давления, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях судороги, угнетение дыхания, апноэ и кома. Лечение: специфического антидота нет, рекомендована симптоматическая терапия. Особые указания Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона в пострегистрационном периоде были реакции повышенной чувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций повышенной чувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
Толперизон с лидокаином-Ферейн
Действующие вещества: 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл. толперизон (tolperisone). Толперизон+Лидокаин (Tolperisone+Lidocaine).
Толперизон + Лидокаин : инструкция по применению
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок. Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Нарушения психики: нечасто - бессонница, расстройства сна; редко - потеря активности, депрессия. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрительного восприятия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение; очень редко - брадикардия, приливы крови. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота, нарушения функции печени.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Побочное действие Со стороны системы кроветворения: очень редко — анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко — анафилактический шок. Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия; очень редко — полидипсия. Нарушения психики: нечасто — бессонница, расстройства сна; редко — потеря активности, депрессия. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость. Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрительного восприятия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — звон в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия; редко — стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение; очень редко — брадикардия, приливы крови. Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко — боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота, нарушения функции печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергический дерматит, потливость, кожный зуд, крапивница, кожная сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко — дискомфорт в конечностях; очень редко — остеопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко — энурез, протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — покраснение места инъекции; нечасто — астения слабость , недомогание, усталость; редко — чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда; очень редко — чувство дискомфорта в груди. Лабораторные и инструментальные данные: редко — снижение АД, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов; очень редко — повышение уровня креатинина. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять при почечной недостаточности коррекция дозы не требуется. Применение у детей Противопоказано применение в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особые указания Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Нет данных о взаимодействии данного средства с другими лекарственными препаратами, ограничивающем применение средства. Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС, средство не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает действие этанола на ЦНС. Усиливает действие НПВС, поэтому при одновременном применении может потребоваться снижение дозы последних. Источник Данный лекарственный препарат содержит толперизон и относится к группе миорелаксантов центрального действия.
Толперизон-ЛФ применяется для: лечения мышечного гипертонуса и мышечных спазмов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата при дорсопатии, например, спондилезе, спондилоартрозе, рефлекторно-миотонических синдромах, миофасциальном болевом синдроме; артрозе крупных суставов.
Таблетки принимают по стандартной схеме: начиная с 50 мг с постепенным увеличением разовой дозы до 150 мг, трижды в день. Лидамитол Раствор для инъекций с толперизоном и лидокаином выпускает предприятие «Гротекс» Россия. В области применения препарат аналогичен венгерскому оригиналу в форме раствора. Отличие Лидамитола от Мидокалма лишь в том, что ампулы российского производителя изготовлены из полиэтилена высокой плотности, а венгерского — из стекла. Толизор Еще один пероральный препарат толперизона гидрохлорида в двух дозировках от предприятия РФ — Толизор.
Разница в том, что производитель единственный из списка выпускает его в капсулах, а не таблетках. Толизор обладает самым коротким списком показаний инструкция. Он применяется в одном случае: для лечения постинсультной спастичности. Это соответствует рекомендациям [1] по толперизону Европейского агентства лекарственных средств EMA , которое пришло к выводу, что в иных случаях риски побочных эффектов от инъекций толперизона могут превышать пользу. Тем не менее, с тех пор толперизон продолжает применяться по различным показаниям, в том числе и в Европе, на усмотрение врача. Заключение Все миорелаксанты из списка содержат одно и то же действующее вещество.
Препараты схожи по дозировке и фармацевтическому эффекту. По этой причине трудно определить, толперизон какого производителя лучше. Из ряда других оппонентов выделяется Мидокалм, как оригинальный препарат с большим сроком практического использования и наиболее изученным фармакологическим действием. Его эффективность подтверждена рандомизированными клиническими испытаниями.
Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок.
Симптомами реакций повышенной чувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка. Женщины и пациенты с повышенной чувствительностью к другим препаратам или с аллергией в анамнезе могут быть подвержены более высокому риску повышенной чувствительности к толперизону. В случае известной повышенной чувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций. Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. При возникновении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и незамедлительно обратиться к врачу.
Не следует повторно назначать толперизон после эпизода повышенной чувствительности к лекарственному препарату, его содержащему. Вспомогательные вещества Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции возможно, отсроченные и, в исключительных случаях, бронхоспазм. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Толперизон не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых есть головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения или мышечная слабость во время применения толперизона, следует проконсультироваться с врачом. Условия отпуска из аптек Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.
фПМРЕТЙЪПО У МЙДПЛБЙОПН-жЕТЕКО
Действующее вещество: Лидокаин + Толперизон. сервис, который позволит вам купить ТОЛПЕРИЗОН+ЛИДОКАИН в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Действующим веществом является толперизон, а в раствор для инъекций добавляется лидокаин. Толперизон+Лидокаин (Tolperisone+Lidocaine), Миорелаксирующее средство центрального действия.
Толперизон – инструкция по применению и форма выпуска, показания, состав и цена
Раствор для инъекций, 1 мл. 100,0 мг, лидокаина гидрохлорид - 2,5 мг. Форма выпуска: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл + 2,5 мг/мл по 1мл препарата в ампулах из стекла №5. Tolperisone+Lidocaine-Binergia. Толперизон: Состав. Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, с зеленовато-желтым оттенком, со специфическим запахом.
Толперизон инструкция по применению
Инструкция по применению Толперизон+Лидокаин, раствор для в/м введения 100 мг/мл +2,5 мг/мл, 1 мл, 5 шт. Купить Толперизон+Лидокаин раствор для инъекций 100мг/мл+2,5мг/мл ампулы 1 мл 5 шт. в Кирове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Спазм скелетных мышц. Толперизон+Лидокаин 100 мг/мл+2.5 мг/мл, 1 мл, 5 шт, раствор для внутримышечного введения. Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Толкимадо раствор для инъекций для инъекций 1 мл x5
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием; при применении в рекомендованных дозах системного действия не оказывает. Показания к применению Гипертонус и спазм поперечно-полосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС в т. В составе комплексной терапии: при облитерирующих заболеваниях сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; при заболеваниях, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия. Прием во время беременности и кормления грудью Применение при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Нарушения психики: нечасто - бессонница, расстройства сна; редко - потеря активности, депрессия.
В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лимфаденопатия.
Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; очень редко - анафилактический шок. Со стороны обмена веществ: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Нарушения психики: нечасто - бессонница, расстройства сна; редко - потеря активности, депрессия. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, потеря чувствительности, расстройства чувствительности, вялость. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрительного восприятия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - звон в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение; очень редко - брадикардия, приливы крови.
У многих пациентов возникает вопрос, что лучше уколы или таблетки мидокалма?. Важно принять верное решение. От этого зависит результат терапии, сроки выздоровления.
Необходимо рассмотреть обе формы Мидокалма и сравнить их между собой. Сколько дней можно колоть уколы? Дозировка мидокалма и схема его применения определяется лечащим врачом в зависимости от возраста пациента, вида, тяжести и течения заболевания. Стандартными суточными дозами мидокалма для взрослых являются: При пероральном приеме 150-450 мг в 3 приема. Препарат принимают во время еды.
При внутримышечном введении - 200 мг в 2 приема. При внутривенном введении - 100 мг разово. При необходимости перед приемом таблетку можно растирать. Возраст от 7 до 14 лет - 3 раза в день, перорально. Многие пациенты интересуются, сколько мидокалм дней колоть необходимо в разных случаях.
Только врач способен принять решение о том, сколько будет длиться курс лечения. Таблетки Мидокалм: побочные действия Врач должен предупредить каждого пациента о возможных побочных эффектах от лекарства. Часто после снижения дозы препарата все осложнения и неприятные симптомы сразу исчезают. Аллергия на состав препарата. Обычно сопровождается сильным зудом, крапивницей и даже удушьем.
Слабость в теле.
Точный механизм действия неизвестен.
В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Вероятно, вторичный механизм действия заключается в блокировании высвобождения трансмиттера путем блокады поступления ионов кальция в синапсы. Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга.
Усиливает периферическое кровообращение. Это не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона. Лидокаина гидрохлорид Обладает местноанестезирующим эффектом и при дозировании препарата Толкимадо согласно инструкции системного действия не оказывает.
Показания к применению - гипертонус и спазм поперечнополосатой мускулатуры, возникающие вследствие органических заболеваний ЦНС в т. В составе комплексной терапии: - облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия ; - заболевания, возникающие на основе расстройства иннервации сосудов акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия. Способ применения и дозы Препарат Толкимадо предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.
Взрослым назначают внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки, внутривенно медленно — 1 мл 1 раз в сутки. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — анемия, лимфаденопатия. Со стороны иммунной системы: редко — реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия; очень редко — полидипсия. Нарушения психики: нечасто — бессонница, нарушение сна; редко — снижение активности, депрессия.
5 толперизон содержащих препаратов
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко: одышка, носовое кровотечение, учащенное дыхание. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко: боль в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко: печеночная недостаточность легкой степени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: аллергический дерматит, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: энурез, протеинурия. Нарушения со стороны мышечной, скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко: дискомфорт в конечностях; очень редко: остеопения. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: астения, дискомфорт, усталость; редко: чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, жажда; очень редко: дискомфорт в грудной клетке. Лабораторные и инструментальные данные: редко: снижение артериального давления, гипербилирубинемия, изменение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко: увеличение концентрации креатинина в плазме крови. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Передозировка Симптомы передозировки чаще всего включают: сонливость, желудочно-кишечные нарушения тошнота, рвота, боль в эпигастрии , тахикардия, повышение артериального давления, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях атаксия, тонико-клонические судороги, одышка и дыхательный паралич. Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстраметорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 тиоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин. Несмотря на то, что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшить. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассмотреть возможность снижения дозы нифлумовой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП.
Особые указания Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона были реакции повышенной чувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко - энурез, протеинурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - покраснение места инъекции; нечасто - астения слабость , недомогание, усталость; редко - чувство опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда; очень редко - чувство дискомфорта в груди.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - снижение АД, повышение концентрации билирубина, нарушение функциональных проб печени, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов; очень редко - повышение уровня креатинина. Лекарственное взаимодействие Нет данных о взаимодействии данного средства с другими лекарственными препаратами, ограничивающем применение средства. Хотя толперизон и оказывает влияние на ЦНС, средство не вызывает седативного эффекта, поэтому может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол. Не усиливает действие этанола на ЦНС.
Усиливает действие НПВС, поэтому при одновременном применении может потребоваться снижение дозы последних. Особые указания Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При тяжёлом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется. Побочное действие Наиболее частыми являются нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Большинство побочных реакций не были серьёзными и проходили самостоятельно. Жизнеугрожающие реакции повышенной чувствительности регистрировались очень редко. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: реакция повышенной чувствительности, анафилактическая реакция. Очень редко: анафилактический шок. Частота неизвестна: ангионевротический отёк, включая отёк лица, губ.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: анорексия.
Зачастую пациенты приобретают дешевый миорелаксант, но не всегда это оправдано. Почему так — давайте разберемся. Как работают миорелаксанты? Прежде чем говорить о влиянии толперизона, стоит рассмотреть виды миорелаксантов: Центрального действия. Они влияют на двигательные нейроны в центральной нервной системе — структурах головного и спинного мозга.
Периферического действия. Они работают в местах соединения мышечных волокон и нервных окончаний — в нервно-мышечных синапсах. Не влияют на ЦНС. Мидокалм и Толперизон относятся к миорелаксантам центрального действия. Механизм их работы до конца не изучен. Ранее ученые считали, что такие средства всего лишь блокируют проведение сигналов по рефлекторной дуге. Нет сигнала — мышцы не работают и расслабляются.
Сегодня известно : действие миорелаксантов сложнее и связано с такими аспектами: стабилизируют мембраны нейронов нервных клеток ; тормозят проведение импульсов в чувствительных и двигательных волокнах; нарушают проведение импульса по рефлекторным дугам; блокируют натриевые каналы и тормозят поступление кальция в синапсы. При этом уменьшается боль и нормализуется тонус мышц. Толперизон также усиливает периферический кровоток. Это возможно за счет слабого спазмолитического и сосудорасширяющего действия препарата. Не влияет на состояние периферической нервной системы. Итак, толперизон обладает тройным действием: купирует боль; снимает мышечный спазм; улучшает кровообращение. Миорелаксант разрывает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль», возникающий при многих заболеваниях позвоночника, суставов, периферических нервов.
В сочетании с другими препаратами он эффективно справляется с возникшей проблемой и повышает качество жизни. Фармакокинетика оригинального Мидокалма хорошо изучена. Препарат после приема внутрь быстро всасывается и достигает максимума через 0,5-1 час. Сохраняет эффективность в течение 6-8 часов, поэтому назначается несколько раз в сутки.
Толперизон + Лидокаин
Способ применения и дозы Взрослым ежедневно по 1 мл 100 мг толперизона 2 раза в сутки, внутримышечно или по 1 мл 100 мг толперизона 1 раз в день внутривенно, медленно. Пациенты с почечной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначение толперизона не рекомендуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначение толперизона не рекомендуется.
Применение у детей не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Побочные эффекты Профиль безопасности толперизона оценивался по данным постмаркетингового применения более чем у 12000 пациентов. В соответствии с этими данными, наиболее частыми были нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие расстройства, нарушения со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Предполагается значительное участие микросомальных редуктаз в метаболизме толперизона. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Лидокаина гидрохлорид при системном применении абсорбируется полностью скорость абсорбции зависит от места введения и дозы. Быстро распределяется в тканях и органах. Indications for use Симптоматическое лечение постинсультной спастичности у взрослых; миофасциальный болевой синдром средней и тяжелой степени в тч мышечный спазм при дорсопатиях. Повышенный тонус скелетных мышц из-за органических неврологических нарушений например.
Повреждение пирамидного тракта. Рассеянный склероз. Синдром мышечной гипертонии. Мышечный спазм. Мышечная контрактура. Спинальный автоматизм и дископатия. Облитерирующие заболевания сосудов облитерирующий артериосклероз. Диабетическая ангиопатия. Облитерирующий тромбангит.
Болезнь Рейно. Диффузная склеродермия и нарушения. Связанные с нарушением иннервации сосудов акроцианоз. Перемежающаяся ангионевротическая дисбазия. В отдельных случаях посттромботические нарушения венозного и лимфатического кровообращения, язва голени. Contraindications Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; тяжелая миастения; беременность; кормление грудью; детский возраст до 18 лет. Restrictions on use Почечная и печеночная недостаточность.
Формы выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг и 150 мг. Раствор для инъекций с лидокаином Мидокалм Рихтер уколы в ампулах. Инструкция по применению и режим дозирования Таблетки При приеме внутрь начальная доза составляет 50 мг 2-3 раза в сутки; дозу постепенно увеличивают до 150 мг 2-3 раза в сутки. Ампулы Внутримышечно - по 100 мг 2 раза в сутки; внутривенно - 100 мг в сутки однократно. Побочное действие.
Прием препарата не рекомендован для беременных и кормящих женщин, поскольку нет достаточных данных о его безопасности при этих состояниях. Необходимо учитывать присутствие лактозы в составе таблеток людям с недостаточностью фермента лактазы. Терапевтическая схема: прием таблеток начинают с малых доз, постепенно доводя до 300-450 мг в сутки для взрослых и детей от 14 лет. Маленьким пациентам дозу рассчитывают, исходя из соотношения 5 мг на 1 кг веса ребенка. В отличие от таблеток Мидокалм, Калмирекс Табс применяют только с 18 лет. Показания, противопоказания, схема лечения для раствора Калмирекс те же, что и для Мидокалм-Рихтер. Разница между Калмирексом и Мидокалмом незначительна и заключается в сроках хранения ампул 2 и 3 года соответственно. Кроме того, отечественный препарат в 2 раза дешевле. Толперизон-OBL Фармпредприятие «Оболенское» производит свой недорогой российский аналог на основе толперизона в виде таблеток по 50 и 150 мг. В отличие от Мидокалма, препарат не используется в педиатрии. В остальном показания к применению у препаратов совпадают. Сравнивая Толперизон-OBL и другой отечественный аналог — Калмирекс Табс, следует отметить, что место происхождения фармацевтической субстанции для этих таблеток одно: Цзинань Цзиньда Фармасьютикал Кемистри Китай. Таблетки принимают по стандартной схеме: начиная с 50 мг с постепенным увеличением разовой дозы до 150 мг, трижды в день. Лидамитол Раствор для инъекций с толперизоном и лидокаином выпускает предприятие «Гротекс» Россия. В области применения препарат аналогичен венгерскому оригиналу в форме раствора.