Размещаю свою презентацию об убранстве чума, о его сборке, как перевозят чум.
Презентация «Туляремия и Чума»
Эта женщина рисковала собственной жизнью, спасая чужого ребенка от чумы, а уберегла всю страну. Слайд-шоу. Открыть доступ. острая особо опасная природно-очаговая инфекционная болезнь. • Инфекции с разными механизмами передачи (чума, туляремия, геморрагические лихорадки, сибирская язва). Почему возрос риск начала эпидемии чумы в России в 2023 году, как не заразиться, какие симптомы указывают на «черную смерть» и есть ли способы лечения чумы, смотрите в видео. В этнографическом музее под открытым небом «Торум Маа» состоялась презентация проекта «Красный чум», одним из участников которого стала кандидат исторических наук.
Видео. История чумы: от первых веков до наших дней.
С одной стороны, симптомы больного действительно напоминали крупозное воспаление лёгких. С другой — в наличии не было одного из важных признаков болезни. Крупозная пневмония и лёгочная чума обладают схожими симптомами. И в том и в другом случае заболевание характеризуется стремительным началом и таким же стремительным прогрессированием. У больного резко повышается температура, появляются боли в груди, одышка и кашель, сопровождаемый характерной мокротой. Отличие заключается в том, что у больного чумой выраженных изменений в лёгких практически не происходит, тогда как при крупозном воспалении они являются характерным признаком. И у больного Берлина отсутствовал именно этот последний характерный симптом. Тогда Горелик догадался сделать то, что не пришло в голову первому врачу, — выяснить конкретную специфику деятельности пациента. Берлин, периодически впадавший в забытьё, успел сообщить, что работает в закрытом институте над вакциной от чумы. Пазл сложился, и, ставя пациенту диагноз, Горелик одновременно подписывал смертный приговор самому себе. Осматривая пациента и прослушивая его лёгкие, он просто не мог не заразиться.
Стоит отдать должное мужеству врача. Он не запаниковал, а сразу же отдал ряд грамотных распоряжений. Прежде всего — изолировать его вместе с больным в помещении, куда не будет доступа посторонним. Проследить, чтобы никто не покидал больницу, и сообщить о диагнозе в Наркомздрав. Ситуация по всем параметрам была из ряда вон выходящей. В нескольких метрах от Кремля несколько дней находился человек с чрезвычайно заразной болезнью. Лёгочная чума передаётся воздушно-капельным путём при простом общении. При этом болезнь отличается 100-процентной смертностью стрептомицин, который эффективно лечит чуму, был открыт только в 1943 году и крайне быстрым течением — больной умирает за один-три дня. Всем оказавшимся в больнице тут же было приказано оставаться на местах и не покидать её стен. Вскоре она была оцеплена внутренними войсками, посты расставили возле всех входов и выходов.
Аналогичные меры были приняты и в гостинице "Националь". Начались поиски всех, с кем за несколько дней мог контактировать больной. На всякий случай на карантин отправили всю бригаду поезда, которым Берлин ехал из Саратова в Москву, а также всех его попутчиков, кого удалось разыскать, и врача, который первым осматривал больного в гостинице. Поскольку перед ухудшением самочувствия Берлин выступал перед коллегией Наркомздрава, под угрозой заражения страшной болезнью оказалось всё медицинское руководство Советского Союза: сам нарком Георгий Митерёв всего три месяца назад возглавивший ведомство , руководители отделов и так далее. Все они также были отправлены на карантин, единственным из руководителей наркомата, оставшимся на свободе, оказался заместитель Митерёва, пропустивший заседание. Берлин скончался в тот период, когда противочумные мероприятия только начинали разворачиваться. Чтобы исключить вероятность ошибки, необходимо было провести вскрытие. Ответственную миссию возложили на одного из самых авторитетных патологоанатомов Советского Союза — Якова Рапопорта. Одетый в костюм химзащиты патологоанатом проводил вскрытие прямо в комнате, где умер больной. Бактериологические исследования подтвердили, что больной умер от чумы.
Рапопорт вспоминал, что слухи среди врачей распространились очень быстро, и в первое время после смерти Берлина по Москве прокатилась волна панических настроений среди медиков. Едва он вернулся после вскрытия тела Берлина, как его опять отправили на вскрытие в другую больницу. Там врач, увидевший у скончавшегося пациента сыпь на теле, перепугался и поднял панику, будучи уверенным, что тот тоже умер от чумы. Однако второй случай не подтвердился, и вскоре волна паники пошла на спад. Жертвами последней вспышки чумы в Москве стали три человека. Вслед за Берлиным умер Горелик, который поставил страшный диагноз и своему пациенту, и самому себе. Третьим скончался тот самый парикмахер, который брил Берлина после приезда в столицу.
Юлия Рочева Презентация «Убранство чума» Добрый день! В нашей стране проживает много национальностей, и они стараются сохранить свою самобытность, обычаи, культуру. Так например, на крайнем севере в Ненецком автономном округе, проживают ненцы, коми.
Дозы стрептомицина зависят от формы болезни и колеблются от 3 до 5 г в сутки, тетрациклина до 6 г, доксициклина до 0,3 г. Если возбудитель резистентен к этим антибиотикам, применяют левомицетина сукцинат , ампициллин. Обязательно назначение патогенетической терапии. Комплексное использование антибактериальной и патогенетической терапии позволило существенно снизить летальность при чуме. При подозрении на чуму об этом немедленно извещают санитарно- эпидемиологическую станцию района. Заполняет извещение врач, заподозривший инфекцию, а его пересылку обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен такой больной. Больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара. Врач или средний медицинский работник лечебного учреждения при обнаружении больного или подозрительного на заболевание чумой обязан прекратить дальнейший приём больных и запретить вход и выход из лечебного учреждения. Оставаясь в кабинете, палате, медицинский работник должен сообщить доступным ему способом главному врачу о выявлении больного и потребовать противочумные костюмы и дезсредства. В случаях приёма больного с поражением лёгких перед надеванием полного противочумного костюма медицинский работник обязан обработать себе раствором стрептомицина слизистые глаз, рта и носа. При отсутствии кашля можно ограничиться обработкой рук дезраствором. После принятия мер по разобщению заболевшего со здоровыми в медицинском учреждении или на дому составляют список лиц, имевших контакт с больным, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места работы, профессии, домашнего адреса.
Пользовательское соглашение Разработка сайта: Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Презентация на тему Чума
Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных зайцев, лис, сайгаков и др. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред.
Больной вначале возбужден, испуган. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями. Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен.
Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие. Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено. Живот вздут, печень и селезенка увеличены. Резко уменьшается диурез.
У некоторых больных с тяжелой формой присоединяется диарея. На коже сначала возникает пятно, затем папула, везикула, пустула и, наконец, язва. Когда пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Чумные язвы на коже имеют длительное течение, заживают медленно, образуя рубец. Презентация на тему "Чума" Характеризуется появлением лимфаденита чумного бубона. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей.
В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения понижено. Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка.
Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови.
Различают следующие клинические формы чумы: кожную, бубонную, кожно-бубонную сопровождается увеличением лимфатических узлов первично-септическую, вторично-септическую микроорганизмы проникают в кровь и распространяются по всему организму, смерть наступает в течение первых же суток. Эпидемия в 1910—1911 годах в Маньчжурии была последней крупной эпидемией чумы на земном шаре.
Чума как биологическое оружие В ходе Второй мировой войны японскими вооружёнными силами были разработаны образцы биологического оружия, предназначенного для массового сброса специально подготовленного носителя чумы — инфицированных блох. Современное состояние Ежегодно число заболевших чумой составляет около 2,5 тысяч человек, причём без тенденции к снижению. Лечение Применение антибиотиков. Больной чумой на специально выделенном транспорте должен быть доставлен в госпиталь для особо опасных инфекций, который специально развертывают в очаге, где выявлены больные чумой.
Как предупредить заболевание чумой? Презентация о особо опасной инфекции - чумы. В презентации рассказывает о возбудителе заболевания, эпидемиологии заболевания, клиники, диагностики и лечении заболевании. В презентации показаны различные формы чумы6 легочная.
Заболевание характеризуется высокой летальностью. Хорошо растет, но медленно на обычных питательных средах. Презентация на тему "Чума" Основным резервуаром инфекции в природе являются различные виды грызунов крысы, суслики, мышевидные грызуны, тарбаганы и др. Хищники, уничтожающие грызунов, также могут распространять чуму кошки, лисы, собаки.
Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. Заражение человека происходит при укусе блохой, во время которого блоха срыгивает содержимое желудка с большим количеством находящихся в нем чумных палочек. Кроме того, возможно заражение при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных зайцев, лис, сайгаков и др. Чума обычно начинается внезапно.
Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Нарушается сознание, может возникать бред.
Больной вначале возбужден, испуган. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотическим оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями.
Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом. Язык покрывается характерным белым налетом "натертый мелом" , утолщен. Резко нарушается кровообращение. Тоны сердца глухие.
Артериальное давление снижено и прогрессивно падает. Дыхание учащено. Живот вздут, печень и селезенка увеличены.
Бубон - болезненный, увеличенный лимфатический узел или конгломерат из нескольких узлов, спаянных с подкожной клетчаткой, имеет диаметр от 1 до 10 см и чаще локализуется в паховой области. Кроме того, бубоны могут развиваться в области подмышечных 15-20 или шейных 5 лимфатических узлов или поражать лимфатические узлы нескольких локализаций одновременно.
В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Кожа над бубоном, горячая на ощупь, вначале не изменена, затем становится багрово-красной, синюшной, лоснится. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. Одновременно увеличиваются и другие группы лимфатических узлов - вторичные бубоны. Лимфатические узлы первичного очага подвергаются размягчению, при их пункции получают гнойное или геморрагическое содержимое, микроскопический анализ которого выявляет большое количество Y.
При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Лихорадка и ознобы являются важными симптомами заболевания, иногда они на 1-3 дня опережают появление бубонов. Более чем у половины больных отмечаются боли в области живота, нередко исходящие из пахового бубона и сопровождающиеся анорексией, тошнотой, рвотой и диареей, иногда с кровью. Кожные петехии и кровоизлияния отмечают у 5-50 больных, и на поздних этапах болезни они могут быть обширными.
ДВСК в субклинической форме отмечается в 86 случаев. У 5-10 из них этот синдром сопровождается выраженными клиническими проявлениями в виде гангрены кожи, пальцев конечностей, стоп. В одних случаях она развивается с самого начала клинических проявлений чумы первичная , в других - после поражения кожи и лимфоузлов вторичная. В случаях резкого снижения неспецифической резистентности макроорганизма упадок питания, авитаминозы, иммунодефициты разного происхождения возбудители чумы способны преодолевать барьеры кожи и лимфатических узлов, попадать с кровотоком и лимфотоком в общее кровеносное русло, обусловливать генерализацию инфекционного процесса с образованием вторичных очагов инфекции в печени, селезенке и других внутренних органах септическая форма чумы. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела.
Через несколько часов присоединяются психические нарушения - возбуждение, заторможенность, в ряде случаев - делириозное состояние. Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Температура тела быстро достигает 40оС и более. Лицо становится одутловатым, с цианотичным оттенком и запавшими глазами.
Тоны сердца ослаблены и приглушены. Артериальное давление понижено. Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка. У большинства больных через 12-40 ч с момента заболевания начинают прогрессировать признаки сердечно-сосудистой недостаточности усиливаются тахикардия и артериальная гипотензия , присоединяются олигурия, а вскоре - и анурия, а также геморрагический синдром, проявляющийся носовыми кровотечениями, примесью крови в рвотных массах, кровоизлияниями в различные участки кожного покрова, в ряде случаев - гематурией и появлением примеси крови в испражнениях.
При отсутствии адекватной медицинской помощи больные, как правило, погибают в течение 48 ч. При таком молниеносном сепсисе бактериемия настолько сильно выражена, что возбудитель легко обнаруживается при окраске по Граму светлого слоя кровяного сгустка. Количество лейкоцитов при этой форме чумы необычайно велико и достигает 40-60 тыс в 1 мл3. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжелым. Симптомы интоксикации нарастают по часам.
Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки сепсиса: мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кровати , бессонница. Появляются мелкие кровоизлияния на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, мелена , выраженная тахикардия, быстрое падение артериального давления. Период от первичного контакта с инфекцией и заражения человека воздушно-капельным путем до смертельного исхода составляет от 2 до 6 дней. Заболевание имеет сверхострое начало.
На фоне полного здоровья внезапно появляются сильные ознобы иногда резкие, повторные , быстрое повышение температуры тела, весьма сильная головная боль, головокружение, часто неоднократная рвота. Нарушается сон, появляется ломота в мышцах и суставах. В последующие часы состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, повышается температура тела. При обследовании в первые часы выявляется тахикардия, нарастающая одышка. Характерны гиперемия кожных покровов, конъюнктивы, инъецирование сосудов склер.
Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. Дыхание приобретает жесткий оттенок, у отдельных больных выявляются крепитирующие или мелкопузырчатые хрипы, локальное притупление перкуторного звука, иногда безболезненный кашель с жидкой стекловидной прозрачной мокротой. Нарушается психический статус. Больные становятся возбужденными или заторможенными.
Речь их невнятная. Нарушается координация движений, появляется тремор, затрудняется артикуляция. Повышаются брюшные и коленные рефлексы, обостряется чувствительность к свету, холоду, недостатку свежего воздуха и т. Поражение ЦНС токсинами чумной палочки приводит к развитию инфекционно-токсической энцефалопатии и церебральной гипертензии, нарушению сознания по типу его угнетения, которое проявляется сначала сомноленцией, затем сопором и комой. В разгар легочной чумы на первый план выступают признаки токсического поражения центральной нервной системы.
Со 2-3-го дня температура тела нередко превышает 40оС. Тахикардия соответствует выраженности лихорадки. Возможны кратковременное исчезновение пульса или аритмия. Развиваются острая почечная недостаточность и геморрагический синдром. Нарастающий цианоз и акроцианоз свидетельствуют о расстройстве микроциркуляции.
Нарушения со стороны системы дыхания более выражены, чем в начальном периоде, но при клиническом обследовании обращает на себя внимание скудность выявляемых данных со стороны легких и их несоответствие крайне тяжелому состоянию больного, что типично для чумы. По мере развития заболевания увеличивается количество выделяемой мокроты. В мокроте обнаруживают примесь алой крови, она не свертывается и всегда имеет жидкую консистенцию. В случае присоединения отека легких мокрота становится пенистой, розовой. Развивается интерстициальный и альвеолярный отек легких, в основе которого лежит токсическое поражение легочных микрососудов с резким повышением их проницаемости.
Усиливаются режущие боли в грудной клетке при вдохе и кашель. Длительность периода разгара обычно не превышает 1,5-2 сут. Диагностическое значение в этот период имеет микроскопия мокроты, которая позволяет обнаружить огромное количество биполярно окрашенных палочек. Если больные с легочной чумой не получают адекватной этиотропной терапии, они погибают на 3-4-е сутки от резко выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
Слайд 10 Описание слайда: ПАТОГЕНЕЗ Распространение гематогенным путем чумных микробов из первичного бубона, расположенного вблизи входных ворот, приводит к образованию вторичных бубонов в различных лимфатических узлах. Чумной бубон формируется обычно в течение 6—8 дней, затем он может нагнаиваться, вскрываться, рассасываться или склерозироваться. Характерны кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки внутренних органов. Слайд 11 Описание слайда: ПАТОГЕНЕЗ Чумные палочки образуют токсин, который, попадая в кровь токсинемия , разносится по всему организму и вызывает поражение сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. При воздушно-капельном пути заражения развивается первичная легочная чума с поражением слизистой оболочки дыхательных путей, альвеолярного эпителия, некротическим характером процесса, ранним возникновением бактериемии и септицемии. Различают бубонную кожно-бубонную , легочную и септическую формы чумы.
Больные беспокойны, суетливы. Лицо гиперемировано, выражен конъюнктивит, глаза лихорадочно блестят, язык обложен густым белым налетом «меловой» , отечен, нередко возникает его тремор, что делает речь невнятной. При тяжелом течении болезни отмечается цианоз, на лице появляется выражение страдания и ужаса, его черты заостряются. Развиваются бессонница, бред, галлюцинации. Тахикардия достигает 120—160 ударов в минуту, наблюдаются аритмия пульса, резкое падение АД, одышка. Печень и селезенка увеличены. Иногда на коже в месте проникновения возбудителя образуется первичный аффект в виде пятна, которое последовательно трансформируется в папулу, везикулу, пустулу. Пустула резко болезненна, вскоре вскрывается, появляется медленно заживающая язва. Кожа в первые дни не изменена, затем натягивается, приобретает багрово-синюшную окраску, в центре бубона появляются размягчение и флюктуация. На 8—12-й день болезни бубон вскрывается, выделяется густой желтовато-зеленый гной.
При лечении антибиотиками чаще происходит рассасывание или склерозирование бубона. При благоприятном течении болезни после вскрытия бубона температура снижается, наступает постепенное выздоровление.
Чума и коронавирус- что общего?
До 3—4 нед могут выживать в пресной воде, несколько меньше — в соленой. Могут длительно сохраняться на пищевых продуктах, особенно содержащих белок до 2 нед. Высокие температуры для Y. Pestis губительны: нагревание до 58—60 С убивает их через час, до 100 С — через 1—2 мин. Его высокая вирулентность опосредуется V и W-антигенами, обеспечивающими резистентность микроорганизма внутриклеточному фагоцитарному уничтожению. Кроме того, фракция I капсульный антиген частично защищает микроб от фагоцитоза полиморфно-ядерными лейкоцитами. Возбудитель является факультативным внутриклеточным паразитом. К другим факторам вирулентности, также ответственным за патогенез заболевания, относятся пестицин, фибринолизин, коагулаза и липополисахарозный эндотоксин.
Доказана возможность генных перестроек, ведущих к утрате или восстановлению вирулентности возбудителя чумы. У возбудителя не установлено отдельных серотипов, но биотипы antigua, orientalis и mediaevalis имеют определенное географическое распространение. Из клинического материала в последнее время были выделены стрептомицино- и тетрациклиноустойчивые штаммы. Хищники, уничтожающие грызунов, также могут распространять чуму кошки, лисы, собаки. У грызунов чума протекает преимущественно в острой форме, сопровождающейся высокой летальностью. Но у крыс и некоторых зимнеспящих видов грызунов инфекция может приобретать латентное течение, что способствует формированию стойких очагов. Путь заражения в значительной степени определяет особенности клинической формы болезни.
Пути передачи: трансмиссивный, контактный, воздушно-капельный и алиментарный. Трансмиссивный путь реализуют преимущественно блохи. В просвете пищеварительной трубки насекомого, куда попадает при сосании на больном животном инфицированная кровь, бактерии начинают быстро размножаться и уже через 4—5 сут. При очередном кровососании блоха срыгивает эту «пробку» в ранку. Инфицированная блоха может сохранять Y. Заразиться можно и при непрямом контакте — например, при пользовании одеждой, загрязненной кровью или выделениями больных грызунов. Контактный путь реализуется при близком контакте с больным животным, когда на кожу человека может попасть возбудитель из крови, бубона , чаще это бывает при снятии шкурок с них.
Воздушно-капельный путь возможен при попадании Y. Это происходит при вдыхании мельчайших частичек капельки слизи, пылинки , содержащих возбудителей. В результате такого способа заражения развивается одна из самых тяжелых форм чумы — легочная. В эпидемиологическом отношении это самая опасная форма, тем более, что легочная чума приобретает характер антропонозной инфекции. Особенно опасна она в зимнее время из-за большей скученности людей. Возможен алиментарный способ заражения с инфицированными водой, продуктами , но он не имеет такого значения, как предыдущие. Восприимчивость к чуме всеобщая, хотя имеются данные о некоторых отличиях в тяжести ее течения, обусловленных генетическими факторами.
Эпидемическим вспышкам заболеваний среди людей обычно предшествуют эпизоотии среди грызунов. После перенесенного заболевания остается относительный иммунитет, который не предохраняет от массивного повторного заражения. Затем возбудитель мигрирует по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита в регионарные лимфатические узлы, где захватывается мононуклеарными клетками. Внутриклеточный фагоцитарный киллинг подавляется и антигенами возбудителя; он не уничтожается, а начинает внутриклеточно размножаться с развитием островоспалительной реакции в лимфатическом узле в течение 2-6 дней. На этой стадии микроорганизмы также резистентны к фагоцитозу полиморфно-ядерными лейкоцитами за счет защитного эффекта капсулы и из-за недостатка специфических антител. Поэтому при чуме развивается затем характерный геморрагический некроз лимфатических узлов, при котором огромное количество микробов получает возможность прорываться в кровоток и внедряться во внутренние органы. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата бубонная форма.
В результате распада микроба освобождаются эндотоксины, обусловливающие интоксикацию. В дальнейшем возбудитель попадает в кровь и разносится по всему организму. Генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов и формированием вторичных бубонов. Особенно опасны с эпидемических позиций "отсевы" инфекции в легочную ткань с развитием вторично-легочной формы болезни воздушно-капельный путь распространения. Легкие поражаются вторично в 10-20 наблюдений вторично-легочная форма. Развивается быстро прогрессирующая распространенная пневмония с геморрагическим некрозом, часто сопровождающаяся образованием плеврального выпота. Одновременно развивается специфический трахеобронхиальный лимфаденит.
У некоторых больных возникают выраженные признаки сепсиса без выявляемого бубона первично-септическая. Септическая чума характеризуется быстрым появлением множества вторичных микробных очагов, что сопровождается массивной бактериемией и токсемией, обусловливающими полное подавление иммунной системы и развитие сепсиса. Резко выраженная эндотоксинемия быстро приводит к возникновению пареза капилляров, нарушениям микроциркуляции в них, ДВСК, развитию тромбогеморрагического синдрома, глубоких метаболических нарушений в тканях организма и др. В легочной ткани развивается серозно-геморрагическое воспаление с выраженным некротическим компонентом. Наблюдается лобарная или сливная пневмония, альвеолы заполнены жидким эксудатом, состоящим из эритроцитов, лейкоцитов и огромного количества чумных палочек. При воздушно-капельном пути заражения развивается первично-легочная форма заболевания, крайне опасная, с очень быстрым течением. Различают следующие клинические формы чумы классификация Руднева Г.
Чаще всего наблюдается бубонная форма чумы 70-80 , реже септическая 15-20 и легочная 5-10. В отдельных работах можно встретить описание еще одной клинической формы чумы — кишечной, но с необходимостью выделения такой формы согласны не все, тем более, что кишечные проявления обычно возникают на фоне септических форм, сопровождающихся почти тотальными органными поражениями. Чума обычно начинается внезапно. Температура тела с сильным ознобом быстро повышается до 39оС и выше. Рано появляется и быстро нарастает интоксикация - сильная головная боль, головокружение, чувство резкой разбитости, мышечные боли, иногда рвота. В ряде случаев в рвотных массах появляется примесь крови в виде кровавой или кофейной гущи. Нарушается сознание, может возникать бред.
Больной вначале возбужден, испуган. В бреду больные беспокойны, часто соскакивают с постели, стремясь куда-то убежать. Нарушается координация движений, становится невнятной речь, походка - шатающейся. У части больных отмечается нарастание беспокойства, непривычная суетливость, излишняя подвижность. Изменяется внешний вид больных: лицо вначале одутловатое, а в дальнейшем осунувшееся с цианотичным оттенком, темными кругами под глазами и страдальческим выражением. Иногда оно выражает страх или безразличие к окружающему. При осмотре больного - кожа горячая и сухая, лицо и конъюнктивы гиперемированы, нередко с цианотичным оттенком, геморрагическими элементами петехиями или экхимозами, быстро принимающими темно-багровый оттенок.
Слизистая оболочка ротоглотки и мягкого неба гиперемированы, с точечными кровоизлияниями. Миндалины часто увеличены в размерах, отечны, иногда с гнойным налетом.
Лицо становится цианотичным, с тёмными кругами под глазами — эти изменения на фоне выражения страдания и ужаса, называют «маска чумы». Язык обложен густым, белым налётом — «меловой язык». Могут быть галлюцинации, бред, невнятная речь. Слайд 13 Классификация чумы Локализованная форма: Кожная Бубонная Кожно- бубонная Генерализованная форма внутренне- диссеменированная : Первично — септическая Вторично- септическая Внешне- диссеменированнные формы: Первично- легочная Вторично- легочная Кишечная Слайд 14 Кожная форма В месте входных ворот образуется первичный очаг, который может перетерпеватьэтапность и останавливаться на одном из них: пятно - папаула — везикула- пустула- язва покрытая черным струпом. Резкая болезенность, ограничение подвижности конечности. Слайд 15 «Чумной бубон» - это увеличенный лимфоузел один, либо несколько, размером от грецкого ореха — до яблока, кожа над ним блестящая и красная с цианотичным оттенком, консистенция плотная, пальпация болезненна, с окружающими тканями не спаян.
На 4 день бубон размягчается и появляется флюктуация чувство волнения или колебания при постукивании , на 10 день этот лимфатический очаг вскрывается и образуется свищ с изъявлением. Бубонная форма Слайд 16 Слайд 17 Первично- легочная форма Наиболее опасна в эпидемиологическом смысле. Начало острое темп. Режущие боли в груди Одышка 50-60 в мин. Слайд 19 Септическая форма Характеризуется быстрым развитием ИТШ и ДВС-синдрома: множественные кровоизлияния на коже и слизистых, открываются кровотечения во внутренних органах. Эта форма бывает первичной - при попадании массивной дозы возбудителя, и вторичной — при вторичных бактериальных осложнениях.
Первая запись в ее трудовой книжке гласит: «Принята на должность зав. Ныдинским Красным чумом». По оценке сайта «Торум Маа» сотрудничество Светланы Алексеевны с организаторами проекта сообщило ему «атмосферу особой достоверности и настоящей жизни».
Во время первой волны чуму не пережили около 100 миллионов человек; вторая пандемия забрала жизни от 100 до 200 миллионов человек; третья волна длилась 115 лет — за это время болезнь унесла более 10 миллионов человек. В истории человечества не существует другой такой инфекционный болезни, которая приводила бы к столь колоссальным опустошениям среди населения. Именно поэтому чума считается одной из самых опасных болезней в истории человечества Мария Кремлякова терапевт При этом небольшие вспышки чумы происходили в разные годы и продолжаются даже в XXI веке. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , с 2010 по 2015 год в мире зарегистрировали 3248 случаев заражения, и 584 пациента не смогли победить болезнь. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы вообще происходят почти ежегодно, в основном в период с сентября по апрель», — отметила терапевт. В России последний случай заражения бубонной чумой был зафиксирован в 2016 году, при этом в нашей стране уже более 100 лет все зараженные выздоравливают. Как лечить бубонную чуму? Чтобы назначить лечение, врачи сначала ставят диагноз: для этого у пациента берут кровь, мокроту или гной из воспаленного лимфоузла. Специалисты смотрят на клиническую картину: подозрение падает на пациентов с лихорадкой и воспаленными болезненными лимфоузлами.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- Презентация на тему бубонная чума
- Слайд 3: Историческая справка
- Чума плотоядных презентация - 92 фото
- Презентация по биологии на тему: Болезни, вызываемые бактериями. Чума. (6 класс)
- Главное меню
- Слайды и текст к этой презентации:
Чума В истории человечества нет другой такой
Тесьма ворота халата завязывается с левой стороны петлей. Надеваются очки, внутреннюю поверхность предварительно натирают специальным карандашом или сухим мылом от запотевания. Очки должны плотно прилегать к нижнему краю косынки и верхнему краю маски. Профилактика и контроль Эпидемиологическая разведка определение эпидемического потенциала Полевая дезинсекция Поселковая дезинсекция и дератизация Вакцинация людей Работа с медицинской сетью Работа с ветеринарной службой по профилактике чумы верблюдов Санитарно-просветительная работа с населением Содержание Профилактика чумы Профилактика чумы Используется живая чумная вакцина из штамма Y.
Прослышавшие о страшной эпидемии чумы жители других мест отказывались иметь дело с беженцами, избегали их и даже отказывали в пище и воде. Многие больные умирали прямо на дороге. После своего расцвета эпидемия возвращалась с каждым новым поколением вплоть до 1700 года. За это время случилось более 100 эпидемий чумы в Европе. Карта распространения чумы в 1350 году Третья пандемия началась в 1895 г. В самом её начале были сделаны важные открытия выделен возбудитель, доказана роль крыс в эпидемиологии чумы , что позволило организовать профилактику на научной основе. Возбудитель чумы обнаружили Г. Минх 1878 и независимо от него А. Йерсен и Ш. Китазато 1894. Чума лат. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью. Палочка чумы Pasteurella pestis была открыта в 1894 г. Иерсеном и С. Китазато во время эпидемии чумы в Гонконге. Чистая культура. Окраска по Граму. Факторы патогенности Эпидемиология чумы Переносчиком чумной палочки являются блохи более чем 50 видов, которые в свою очередь паразитируют на грызунах, в частности крысах и мышах, а так же некоторых домашних животных: кошках, собаках, верблюдах. С больных животных блохи попадают на человека и заражают его, либо человек инфицируется после непосредственного контакта с зараженным животным. А далее люди начинают заражать друга. Естественная восприимчивость людей очень высокая, абсолютная во всех возрастных группах и при любом пути заражения. После перенесённого заболевания развивается относительный иммунитет, не предохраняющий от повторного заражения. Повторные случаи заболевания не являются редкостью и протекают не менее тяжело, чем первичные. Согласно клинической классификации чумы, предложенной Г.
Слайд 26 Описание слайда: ЛЕЧЕНИЕ Хороший эффект при лечении чумы оказывают цефалоспорины третьего поколения, которые можно применять самостоятельно или в сочетании с рифампицином и ципрофлоксацином. При легких и средней тяжести формах применяюттетрациклины доксициклин по 0,1 г 2 раза в сутки ,при плохой переносимости- стрептопимицин 0,5 г 4-6 раз в сутки или хлорамфеникол 0,5 г 4 раза в сутки. Одновременно с антибиотикотерапией проводят дезинтоксикацию, при генерализованных формах применяют плазмаферез. По жизненным показаниям применяют глюкокортикостероиды. Больные нуждаются в тщательном уходе, общеукрепляющих средствах, витаминах. При нагноении и размягчении бубонов в них вводят антибиотики, эффективные в отношении часто присоединяющейся стафилококковой инфекции. Слайд 28 Описание слайда: ЛЕЧЕНИЕ По окончании лечения через 2-6 дней обязательно проводят трехкратный бактериологический контроль материала из бубонов, мокроты, слизи дыхательных путей больного. Выписка пациентов из стационаров производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных результатах бактериологического контроля. Эпидемиологическое наблюдение в природных очагах чумы включает систематическое обследование территории сотрудниками противочумных учреждений с целью обнаружения заболевания среди грызунов и истребления грызунов. На территории природных очагов постоянно проводится разъяснительная работа среди населения о мерах профилактики чумы по эпидемическим показаниям осуществляется специфическая профилактика живой вакциной. При подозрении на заболевание необходимо немедленно сообщить об этом в вышестоящие органы здравоохранения и быстро приступить к развертыванию противоэпидемических мероприятий. Врач, выявивший больного с подозрением на чуму должен прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери и окна, выставить пост у помещения для прекращения хождения больных и персонала. До приезда бригады консультантов врач оказывает больному медпомощь, составляет список лиц, общавшихся с больным. Лиц, соприкасавшихся с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней контактировавших с больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией. Проводят ограничительные карантинные мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекции за пределы очага. В очаге осуществляют текущую и заключительную дезинфекцию, дератизацию и дезинсекцию как в полевых условиях, так и в населенном пункте по показаниям. Слайд 38.
Все дети Горелика-старшего, включая Симона, получили образование в престижных европейских университетах. Симон учился медицине во Франции и Швейцарии. Земляком и мужем его родной сестры был старый большевик Григорий Шкловский, в дореволюционные годы входивший в число самых близких Ленину людей. Горелик был опытным доктором, но пациент его немало озадачил. С одной стороны, симптомы больного действительно напоминали крупозное воспаление лёгких. С другой — в наличии не было одного из важных признаков болезни. Крупозная пневмония и лёгочная чума обладают схожими симптомами. И в том и в другом случае заболевание характеризуется стремительным началом и таким же стремительным прогрессированием. У больного резко повышается температура, появляются боли в груди, одышка и кашель, сопровождаемый характерной мокротой. Отличие заключается в том, что у больного чумой выраженных изменений в лёгких практически не происходит, тогда как при крупозном воспалении они являются характерным признаком. И у больного Берлина отсутствовал именно этот последний характерный симптом. Тогда Горелик догадался сделать то, что не пришло в голову первому врачу, — выяснить конкретную специфику деятельности пациента. Берлин, периодически впадавший в забытьё, успел сообщить, что работает в закрытом институте над вакциной от чумы. Пазл сложился, и, ставя пациенту диагноз, Горелик одновременно подписывал смертный приговор самому себе. Осматривая пациента и прослушивая его лёгкие, он просто не мог не заразиться. Стоит отдать должное мужеству врача. Он не запаниковал, а сразу же отдал ряд грамотных распоряжений. Прежде всего — изолировать его вместе с больным в помещении, куда не будет доступа посторонним. Проследить, чтобы никто не покидал больницу, и сообщить о диагнозе в Наркомздрав. Ситуация по всем параметрам была из ряда вон выходящей. В нескольких метрах от Кремля несколько дней находился человек с чрезвычайно заразной болезнью. Лёгочная чума передаётся воздушно-капельным путём при простом общении. При этом болезнь отличается 100-процентной смертностью стрептомицин, который эффективно лечит чуму, был открыт только в 1943 году и крайне быстрым течением — больной умирает за один-три дня. Всем оказавшимся в больнице тут же было приказано оставаться на местах и не покидать её стен. Вскоре она была оцеплена внутренними войсками, посты расставили возле всех входов и выходов. Аналогичные меры были приняты и в гостинице "Националь". Начались поиски всех, с кем за несколько дней мог контактировать больной. На всякий случай на карантин отправили всю бригаду поезда, которым Берлин ехал из Саратова в Москву, а также всех его попутчиков, кого удалось разыскать, и врача, который первым осматривал больного в гостинице. Поскольку перед ухудшением самочувствия Берлин выступал перед коллегией Наркомздрава, под угрозой заражения страшной болезнью оказалось всё медицинское руководство Советского Союза: сам нарком Георгий Митерёв всего три месяца назад возглавивший ведомство , руководители отделов и так далее. Все они также были отправлены на карантин, единственным из руководителей наркомата, оставшимся на свободе, оказался заместитель Митерёва, пропустивший заседание. Берлин скончался в тот период, когда противочумные мероприятия только начинали разворачиваться. Чтобы исключить вероятность ошибки, необходимо было провести вскрытие. Ответственную миссию возложили на одного из самых авторитетных патологоанатомов Советского Союза — Якова Рапопорта. Одетый в костюм химзащиты патологоанатом проводил вскрытие прямо в комнате, где умер больной. Бактериологические исследования подтвердили, что больной умер от чумы. Рапопорт вспоминал, что слухи среди врачей распространились очень быстро, и в первое время после смерти Берлина по Москве прокатилась волна панических настроений среди медиков. Едва он вернулся после вскрытия тела Берлина, как его опять отправили на вскрытие в другую больницу. Там врач, увидевший у скончавшегося пациента сыпь на теле, перепугался и поднял панику, будучи уверенным, что тот тоже умер от чумы.
Презентация на тему "Все о Чуме"
При этом, наиболее широко применяется стрептомицин. С большим успехом используется в лечении чумы и бисептол. Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда: стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин. При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно приступают к купированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: проводят плазмаферез прерывистый плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлен на любой центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при емкости её стаканов 0,5 л и более в объёме удаляемой плазмы 1-1,5 л при замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы. По окончании лечения через 2-6 дней обязательно проводят трехкратный бактериологический контроль материала из бубонов, мокроты, слизи дыхательных путей больного. Выписка пациентов из стационаров производится при полном клиническом выздоровлении и отрицательных результатах бактериологического контроля. Мероприятия проводятся в двух основных направлениях: наблюдение за состоянием природных очагов чумы и предупреждение возможного заноса болезни из других стран. Подозрительных на заболевание чумой немедленно изолируют и госпитализируют. Лиц, соприкасавшихся с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней контактировавших с больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией. Морфологические свойства Y. Антигены Y.
Массивная антигенемия, выброс медиаторов воспаления, в том числе и шокогенных цитокинов, ведёт к развитию микроциркуляторных нарушений, ДВС-синдрома с последующим исходом в инфекционно-токсический шок. Специфическая профилактика и лечение Вакцина чумная Vaccine plague - вакцина чумная живая сухая представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма чумного микроба ЕВ Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для подкожного, внутрикожного, накожного скарификационного и ингаляционного введения флаконы 2 мл Применяется поэпидпоказаниям Иммунитет на 1 год Лечение: антибиотики группы тетрациклина, левомицетин, ампициллин Микробиологическая диагностика чумы Исследуемый материал: пунктат из бубонов и карбункулов, отделяемое язв, мокрота и слизь из ротоглотки, кровь Методы лабораторной диагностики: Экспресс-метод —иммунофлуоресцентный прямой Микроскопический бактериоскопический Бактериологический Серологический ИФА, РНГА,РСК с парными сыворотками Биологический Молекулярно-генетический ПЦР Серологические реакции в диагностике чумы Применяют для выявления антигенов Y. При положительном результате — наличии специфической ДНК чумного микроба — подтверждает предварительный диагноз чумы.
А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные. Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов. Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.
Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой. От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем. У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой! Возбудитель Yersinia pestis - грам-отрицательная палочка овоидной формы, с более выраженной окраской по полюсам, хорошо растущая на мясопептонном бульоне и агаре при температуре 28 С. Возбудитель сохраняется нескольких месяцев в почве звериные норы , устойчив к высушиванию. Носителями могут быть сурки, суслики, песчанки, полевки, крысы и др. В природных очагах инфекция передается от грызуна к грызуну через блох.
Заражение человека происходит трансмиссивным путем при укусе блох. Во время укуса инфицированная блоха «срыгивает» в ранку содержимое преджелудка с находящимися в нем возбудителями чумы, которые образуют в преджелудке студенистую массу - «чумной блок», препятствующую продвижению крови в желудок. В антропоургических синантропных очагах заражение человека может произойти от домашних животных и синантропных грызунов. Из них в настоящее время основное эпидемиологическое значение имеют верблюды. Разделка туши больного верблюда, утилизация мяса, как правило, приводятк вспышкам чумы.
Наркомания, подобно вирусу, поражает все области человеческой жизни: физическую, психическую и социальную. Увеличиваясь до чудовищных размеров и доводя свою жертву до физической и духовной смерти… Самые опасные наркотики это те, которые разрушают душу. Средняя продолжительность жизни активного наркомана составляет 3 года. Дети, рождённые от наркоманов, умирают очень быстро, доживая максимум до 4 месяцев. Наркотик губит наше будущее поколение, наших детей, а значит, и будущее всей страны. Это происходит, потому что они похожи по строению на естественные блокаторы боли. Все, что происходит в организме — речь, движения тела, мышление, контроль за работой внутренних органов, — все это функции нервной системы, поэтому вещества, которые синтезируются в нейронах значимы для других клеток организма. Наркотики сходны с ними по строению. Когда молекула наркотика проникает в живую клетку, она способна встраиваться в процессы биосинтеза, вытесняя «законные» молекулы.
Отель в сотне-другой метров от Кремля и в те времена предназначался не для простых смертных. Там жили особо привилегированные иностранцы и разного рода заслуженные деятели Советского Союза во время поездок в Москву. Соответственно, и обслуживание там было статусным, как в лучших "капиталистических" гостиницах. В "Национале" Берлин вызвал парикмахера, был побрит, а затем отправился на заседание коллегии Наркомздрава. Коллегия — это не просто какая-то комиссия, а руководящий орган наркомата, в который входили и нарком, и его заместители, и всё остальное высшее руководство ведомства. Вернувшись после выступления в гостиницу, Берлин почувствовал себя плохо. Началась лихорадка, сильная боль в груди, состояние ухудшалось с каждым часом. К постояльцу вызвали врача. Однако лёгочную форму чумы, как уже говорилось, не так просто распознать без специальных бактериологических исследований. Прибывший на вызов врач поставил самый логичный диагноз из всех, какие только могли быть при подобных симптомах, — "крупозное воспаление лёгких". Больного отправили в Ново-Екатерининскую больницу на Страстном бульваре. Прибывшего пациента осмотрел врач Симон Горелик, человек с весьма интересной судьбой. Сын богатого купца-лесопромышленника, который сочувствовал революции и щедро одаривал подпольщиков средствами. Все дети Горелика-старшего, включая Симона, получили образование в престижных европейских университетах. Симон учился медицине во Франции и Швейцарии. Земляком и мужем его родной сестры был старый большевик Григорий Шкловский, в дореволюционные годы входивший в число самых близких Ленину людей. Горелик был опытным доктором, но пациент его немало озадачил. С одной стороны, симптомы больного действительно напоминали крупозное воспаление лёгких. С другой — в наличии не было одного из важных признаков болезни. Крупозная пневмония и лёгочная чума обладают схожими симптомами. И в том и в другом случае заболевание характеризуется стремительным началом и таким же стремительным прогрессированием. У больного резко повышается температура, появляются боли в груди, одышка и кашель, сопровождаемый характерной мокротой. Отличие заключается в том, что у больного чумой выраженных изменений в лёгких практически не происходит, тогда как при крупозном воспалении они являются характерным признаком. И у больного Берлина отсутствовал именно этот последний характерный симптом. Тогда Горелик догадался сделать то, что не пришло в голову первому врачу, — выяснить конкретную специфику деятельности пациента. Берлин, периодически впадавший в забытьё, успел сообщить, что работает в закрытом институте над вакциной от чумы. Пазл сложился, и, ставя пациенту диагноз, Горелик одновременно подписывал смертный приговор самому себе. Осматривая пациента и прослушивая его лёгкие, он просто не мог не заразиться. Стоит отдать должное мужеству врача. Он не запаниковал, а сразу же отдал ряд грамотных распоряжений. Прежде всего — изолировать его вместе с больным в помещении, куда не будет доступа посторонним. Проследить, чтобы никто не покидал больницу, и сообщить о диагнозе в Наркомздрав. Ситуация по всем параметрам была из ряда вон выходящей. В нескольких метрах от Кремля несколько дней находился человек с чрезвычайно заразной болезнью. Лёгочная чума передаётся воздушно-капельным путём при простом общении. При этом болезнь отличается 100-процентной смертностью стрептомицин, который эффективно лечит чуму, был открыт только в 1943 году и крайне быстрым течением — больной умирает за один-три дня. Всем оказавшимся в больнице тут же было приказано оставаться на местах и не покидать её стен. Вскоре она была оцеплена внутренними войсками, посты расставили возле всех входов и выходов.
Презентация. Чума - Борисовский государственный
Чума — острая, особо опасная природно-очаговая инфекционная болезнь из группы карантинных; характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой и развитием. Чума: презентация по учебной дисциплине "Безопасность жизнедеятельности человека" для специальности 1-33 01 02-01 Геоэкология / сост. Презентация "Чума XXI века" онлайн бесплатно или скачать на сайте электронных школьных учебников/презентаций чума можно ниже. Ни чума, не черная оспа,, ни холера не являются прецедентами, так как.
презентация на тему:
- Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
- В России открыты новые вызывающие чуму опасные виды клещей // Новости НТВ
- ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- Что такое бубонная чума?
- Чума болезнь история кратко презентация
Чума и коронавирус- что общего?
| Презентация Чума и холера скачать | И найдите в библиотеке роялти-фри стоковых видеоматериалов iStock еще больше видео Бубонная чума, доступных для простого и быстрого скачивания. |
| Презентация. Чума - Борисовский государственный | Чума распространилась на все континенты благодаря торговым судам в виде относительно небольших по масштабу вспышек. |
| Презентация «Убранство чума» | фото презентация. |
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
острая особо опасная природно-очаговая инфекционная болезнь. Презентация о дальнем востоке окружающий мир 4 класс. чума Инфекционное заболевание чума презентация. острая особо опасная природно-очаговая инфекционная болезнь.