Между тем меры по снижению передачи инфекции воздушно-капельным путем слегка иные. Главная > Аэрозольный путь передачи: роль в распространении новой коронавирусной инфекции.
Клинические особенности коронавируса
- Популярные вопросы и ответы
- Пути передачи и основные симптомы COVID-19
- Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет
- Три года с момента объявления пандемии коронавируса: вспоминаем, как это было
- Клинические особенности коронавируса
Коронавирус. Хроника распространения
Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов Нет никаких доказательств, что вакцины от коронавируса значимо увеличивают риск развития тромбоза, сейчас это относится к редким побочным явлениям, не превышающим таковые при любых медицинских манипуляциях. Специально следить за за уровнем D-димера маркера тромбообразования после вакцинации на требуется. Независимо от штаммов вариантов , все коронавирусные агенты, вызывающие COVID-19, имеют в своём составе одинаковые участки, которые и содержатся в вакцинах, поэтому вероятность, что вакцины будут неэффективны против нового, например британского штамма, минимальна. Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям Пожилым людям подходит любая из зарегистрированных в РФ вакцин, начинать лучше всего со "Спутник V". В России проходят клинические испытания вакцины для подростков «Спутник М» — это обычная двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке. Вакцинация беременных Вакцины от коронавируса пока противопоказаны беременным, хотя многочисленные наблюдения не выявили каких-либо проблем с течением беременности и развитием ребёнка, но долгосрочных наблюдений ещё нет.
Каких-то новых особенностей течения болезни у беременных пока также не выявлено. Вакцинация от коронавируса при ВИЧ и онкологии Людям с ВИЧ-инфекцией и раком можно и нужно прививаться от коронавируса, поскольку их иммунитет наиболее уязвим перед вирусом и болезнь протекает тяжелее. Никаких рисков, связанных с вакцинацией у этой группы людей, на данный момент не установлено. Повторное заражение коронавирусом Повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно. Однако это единичные случаи, и пока неясно, с чем они связаны.
Вероятно, повторно могут заболеть люди с иммунодефицитом, имеющие серьёзные хронические заболевания. После болезни иммунитет сохраняется как минимум три месяца, в это время повторные заболевания крайне редки, данных о максимальной иммунной памяти пока нет. Уровень антител класса G, необходимый для защиты организма от повторного заболевания, отличается у разных людей, его точное значение, гарантирующее длительную защиту, пока не определено. Повторные заражения у пациентов с иммунодефицитом могут возникнуть через 4-6 месяцев после перенесённой инфекции. Результаты исследований показывают, что иммунитет после вакцинации ни в чём не уступает иммунитету, приобретённому после болезни.
Через какое время нужна повторная прививка от коронавируса Иммунитет у всех людей разный, точных данных о том, когда нужно проходить повторную вакцинацию, нет. Есть смысл сделать анализ на антитела класса G через месяц и через 6 месяцев после окончания вакцинации, чтобы оценить динамику и дальше действовать осознанно. Согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний CDC , вакцинация защищает лучше, чем предыдущее заражение коронавирусом. Оказалось, что у тех, кто недавно перенёс инфекцию и не был вакцинирован, вероятность заболеть коронавирусом в пять раз выше, чем у тех, кто вакцинировался в течение полугода [27]. Профилактика коронавируса Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры: регулярно мойте руки с мылом не меньше 20 секунд и обрабатывайте их спиртосодержащим средством.
Это позволит механически удалить вирус; ежедневно дезинфицируйте антисептиками дверные ручки, выключатели, телефоны, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины. Если вы сначала дотронетесь до заражённых предметов, а потом прикоснётесь к глазам, носу или рту, то можете заболеть; соблюдайте режим изоляции от окружающих до 14 дней в обязательном порядке после посещения стран с высокой вероятностью заражения даже при отсутствии симптомов болезни. Так вы убережёте близких и других людей от заражения и распространения инфекции; держитесь на расстоянии минимум 1 метра от людей, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура. Соблюдайте дистанцию в общественных местах вирус не передаётся на больших расстояниях. После этого обязательно выбрасывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой, обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
Это снизит вероятность заражения других людей; тщательно мойте овощи и фрукты без упаковки под проточной водой; как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью при повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания, посинении губ или носа. Это поможет вовремя распознать болезнь и принять срочные меры при возникновении осложнений; носите маску, независимо от того больны вы или здоровы. Маска предназначена для того, чтобы снизить риск заражения окружающих от больного и не заразиться здоровым людям в тех ситуациях, когда невозможно избежать близкого контакта в метро, в магазине, в аптеке и др. Важно помнить, что коронавирусная инфекция может протекать без симптомов, и определить, болен человек или здоров без лабораторной диагностики невозможно; чаще проветривайте помещение. В них сообщается, что хуже всего от COVID-19 защищают тканевые маски, особенно состоящие из одного слоя тонкого материала.
Лучше справляются одноразовые трёхслойные хирургические маски, а наибольший уровень защиты обеспечивают респираторы N95 и KN95 [26]. Респиратор KN95 Кому нужно обязательно оставаться дома: людям с симптомами коронавирусной инфекции, пожилым, лицам с заболеваниями лёгких, сердца и другими ослабляющими организм патологиями. В период эпидемии всем остальным предпочтительнее не посещать общественные места и магазины за исключением случаев крайней необходимости — это позволит избежать заражения и дальнейшего распространения вируса [1] [3] [7] [10] [11]. В подготовке и обновлении материала также участвовала Вера Васина , литературный редактор портала "ПроБолезни". Список литературы Всемирная организация здравоохранения.
Дата обращения: 27. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О новой коронавирусной инфекции. European Centre for Disease Prevention and Control. Дата обращения: 13.
Давыдов Д. Shi J. Global map. Дата обращения: 02. Ferasin L.
Pulliam J. Centers for Disease Control and Prevention. Types of Masks and Respirators.
На третьи сутки, как правило, зараженный уже может нормально дышать. Течения слизи из носа не наблюдается. Слабость и ощущение недомогания При таких признаках чувствуется не обычная усталость, а невозможность выполнять даже привычные обязанности по дому.
Они даются с большим трудом. Зараженные ковидом, описывая свое первоначальное состояние, упоминали, что хотелось постоянно лежать. Людям не хватает сил даже подняться с кровати. Недомогание и слабость при коронавирусе не проходят после отдыха и на следующий день. Такие симптомы могут сохраняться вплоть до выздоровления. Многие переболевшие утверждают, что истощенность сопровождала их еще в течение нескольких месяцев после исчезновения других клинических признаков ковида.
Мигрень Головная боль проявляется обычно со средней интенсивностью. Она может усиливаться в течение 14 дней после заражения. Как правило, этот симптом сопровождается другими распространенными признаками недуга. Например, аносмией и агевзией потерей вкуса. В дальнейшем времени голова может не только болеть, но и кружиться. Этот признак указывает на начало обезвоживания организма.
Боль в горле Задняя стенка при этом краснеет. Такой ковидный симптом в первые дни легко спутать с ангиной. Как только возникает боль в горле, важно самоизолироваться. По результатам исследований, опубликованных в ресурсном центре The Lancet, количество РНК вируса достигает максимальной отметки, когда неприятные ощущения в глотке лишь появляются. Самый опасный день — первый. К пятым суткам шансы заразить окружающих снижаются.
Ноющая боль в мышцах Интенсивность проявления симптома зависит от возраста зараженного и особенностей организма. Несмотря на частые жалобы инфицированных на такой признак в начальной стадии течения коронавируса, данный индикатор не добавлен еще к общепринятому определению ковидного заболевания. Такой симптом характерный для первых дней заболевания как в легкой форме, так и в тяжелой. Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Такой симптом наблюдается в одинаковой степени как у взрослых, так и у детей. В последнем случае необходимо сразу же обращаться к врачам, чтобы предупредить обезвоживание организма ребенка.
Расстройство желудочно-кишечного тракта у взрослых требует особенного внимания, если не прекращается в течение нескольких дней, и частота позывов в туалет увеличивается. Тошнота и рвота Обычно появляются при легком течении коронавируса. Могут сопровождаться ощущением дискомфорта в животе. Как правило, данные признаки не принимаются за сигналы заражения ковидом, поскольку они предшествуют респираторным проявлениям инфекции. Чаще всего тошнота и рвота воспринимаются за отравление. Пациент может страдать как от двух симптомов сразу, так и от какого-то одного.
Из-за них происходит снижение или полная потеря аппетита. Столько же почувствовали снижение аппетита. Ученые считают, что, она отличается от изменений восприятия запахов во время ОРВИ, болезни Альцгеймера или в результате травм. Коронавирусная потеря обоняния происходит внезапно и случается, даже когда у человека нет насморка или заложенности носа. Кроме того, зараженный может продолжать свободно дышать, если еще нет осложнений в работе легких. Чем ярче проявляется этот признак, тем больше времени для выздоровления необходимо.
Ринолог Клэр Хопкинс считает, что быстрее приходят в норму те пациенты, у которых вирусом задета только слизистая носа. Отростки, принимавшие участие в передаче чувства запаха, восстанавливаются значительно дольше других клеток. Иногда для реабилитации может понадобиться год или больше. Аносмия часто сопровождается потерей вкуса. Казалось бы, ничего страшного нет, но обычно у пациентов снижается аппетит. Это означает, что организм не получает достаточно питания, а вместе с ним и энергию для борьбы с вирусом.
Хорошая новость для больных ковидом: вкус частично или полностью восстанавливается уже на 1-2 неделю протекания недуга. Не нужно совершать никаких действий для возвращения чувств, кроме приема лекарств, назначенных врачом. Сотрудники британской Национальной службы здравоохранения NHS советуют при проявлении таких симптомов уйти на самоизоляцию со всей семьей, а также сдать анализ на COVID-19. Высокая температура Этот симптом инфекции, как правило, проявляется первым, даже если другие признаки отсутствуют, и указывает, что coronavirus уже можно выявлять в крови. Такое изменение самочувствия происходит обычно на 6—9 день заболевания, сразу после окончания инкубационного периода. В среднем субфебрилитет сохраняется 1—3 дня.
При генетической расшифровке установлено, что новый вирус произошел от коронавируса летучих мышей, но через «промежуточного хозяина». Какое животное стало «переходным» звеном пока достоверно не известно. В первом случае промежуточным хозяином первоисточником инфекции для человека были циветы, во втором — одногорбые верблюды. Государственный комитет по делам здравоохранения КНР 8 февраля предложил временное название болезни — «новая коронавирусная пневмония». Новый «реассортантный» вирус, который быстро передается от человеку к человеку, вызывает вспышку заболевания, легко распространяется между странами и может обуславливать тяжелые формы болезни становится объектом пристального внимания. В этом случае действия мирового сообщества регулируются Международными медико-санитарными правилами ММПС 2005 года. Важно то, что доля тяжелых форм болезни и количество летальных случаев не являются критериями объявления Чрезвычайной ситуации. Этим определением подразумевается ситуация, которая является серьезной, внезапной, необычной или неожиданной; чревата последствиями для здоровья населения за пределами национальных границ затрагиваемого государства; или может потребовать незамедлительных действий в международном масштабе. Объявление ЧСЗМЗ служит поводом для последующих усиленных скоординированных действий и строгих обязательных противоэпидемических мероприятий.
С учетом беспрецедентных ограничительных мер, которые предприняты КНР и другими странами, распространение новой инфекции на территории РФ сведено к минимуму. Это не исключает вероятность отдельных «завозных» случаев болезни в России. Заражение происходит также как и при других ОРВИ — при близком тесном контакте с больным. Вследствие этого опасность представляют люди, имеющие симптомы болезни. COVID-19 обладает низкой устойчивостью во внешней среде, а потому им невозможно заразиться через предметы, которые перемещаются на расстояния, в том числе продукты питания или посылки. Время от заражения до первых признаков болезни инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней. Симптомы новой инфекции не отличаются от симптомов других ОРВИ. Выраженность симптомов различна.
Так, активное обсуждение вызвала рекомендация избегать любых контактов с наличными, потому что некоторые банкноты могли быть заражены еще на рынке морепродуктов в Ухане, откуда, как предполагают ученые, и стал распространяться вирус. Интернет-пользователей поспешили успокоить китайские медики, сообщившие, что вероятность заражения через купюры крайне мала. Любая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, может передаваться в том числе и через предметы обихода, денежные купюры и даже сотовые телефоны, пояснил «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов. Новый коронавирус 2019-nCoV, зафиксированный в китайском Ухане, встревожил весь мир. Вакцины от него пока не создано, власти КНР принимают все меры по ограничению контактов жителей опасной зоны с окружающим миром.
Три года с момента объявления пандемии коронавируса: вспоминаем, как это было
COVID-19 (ковид; коронавирус; новая коронавирусная инфекция COVID-19), новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2; зооантропонозное респираторное заболевание. способы передачи (фекальный, контактный, аэрозольный) и пути распространения (воздушно-капельный и воздушно-пылевой) позволяют выделять возбудитель с мокротой, слюной, мочой, испражнениями. Как передается коронавирус? Пути передачи. Как снизить риски заражения новой коронавирусной инфекцией в офисе. это передача коронавирусной болезни 2019 года от человека к человеку. COVID-19 в основном передается, когда люди вдыхают воздух, загрязненный каплями / аэрозолями и мелкими частицами, переносимыми по воздуху, содержащими вирус.
Как передается коронавирус
| Кто такие коронавирусы и откуда взялся COVID-19? | Главная опасность коронавирусной инфекции – высокая вероятность развития на её фоне вирусной пневмонии, которая провоцирует острую дыхательную недостаточность и другие осложнения. |
| Коронавирус: ответы на главные вопросы / Новости города / Сайт Москвы | Основным способом передачи вируса является воздушно-капельный путь, то есть через кашель и чихание. |
| Коронавирусная инфекция (болезнь) COVID-19: эпидемиология и вирусология | В статье рассматривается эпидемиология и вирусология коронавирусной инфекции (болезни) COVID-19. |
| Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет | После перенесенной коронавирусной инфекции в большинстве случаев требуется компенсировать дефицит микроэлементов и витаминов, возникший в период болезни. |
| Профилактика коронавируса | Редко, но коронавирус может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, если при попадании вируса в верхние дыхательные пути есть косвенная инфекция желудочно-кишечного тракта. |
Основные симптомы и меры профилактики коронавирусной инфекции
Между тем меры по снижению передачи инфекции воздушно-капельным путем слегка иные. Образ жизни - 11 ноября 2023 - Новости Санкт-Петербурга - Специалистам известны случаи передачи коронавирусных инфекций от циветт и одногорбых верблюдов к человеку. Специалистам известны случаи передачи коронавирусных инфекций от циветт и одногорбых верблюдов к человеку. 8. При выявлении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (или подозрении) немедленно сообщает о пациенте главному врачу учреждения и передает сведения в систему Роспотребнадзора. Главная опасность новых штаммов в том, что они могут быть заразнее или вызывать более тяжелое заболевание.
Глава Роспотребнадзора рассказала о путях передачи коронавируса
Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. Специалисты отмечают три основных пути передачи коронавируса. Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, началась с обнаружения в конце декабря 2019 года в городе Ухань (Китай) первых случаев пневмонии неизвестного происхождения у местных жителей.
Онлайн карта распространения коронавирусной инфекции
Чаще ковид сейчас протекает как обычная ОРВИ: слабость, недомогание, температура 38—39, боль и покраснение в горле, осиплость, охриплость, кашель, ощущение заложенности в грудной клетке. Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет. Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами — ПЦР-тестом или тестом на антиген.
Это происходит благодаря рекомбинации реассортации генетического материала коронавирусов животного и человека. Новый коронавирус, который появился в декабре 2019 года в Китае, является третьим из новых «реассортантных» вирусов данной группы с начала 21 века. В 2002-2003 гг.
За время вспышки официально в мире заболело 8098 человек в 26 странах мира, у 774 из них болезнь закончилась летально. С июня 2003 года и по настоящее время новых случаев этой инфекции в мире не было. Этот вирус не является высоко заразным, передается при очень тесном контакте, а потому не вызвал крупной вспышки. Вместе с тем, инфекция, вызванная коронавирусом БВРС, протекает, как правило, тяжело, случаи этой болезни продолжают регистрироваться и по сей день. К концу 2019 года зарегистрировано 2499 случаев и 961 смертельный исход, в основном в странах Аравийского полуострова. Первые случаи заболеваний, вызванных новым коронавирусом, были зарегистрированы в конце декабря 2019 года, а сам вирус был идентифицирован в начале января 2020 года, первоначально получив название 2019-nCoV. К настоящему времени установлено, что первые случаи заболевания у людей были связаны с посещением рынка в городе Ухань, где продаются многочисленные животные.
К середине января 2020 года стали регистрироваться случаи передачи нового коронавируса между людьми. При генетической расшифровке установлено, что новый вирус произошел от коронавируса летучих мышей, но через «промежуточного хозяина». Какое животное стало «переходным» звеном пока достоверно не известно. В первом случае промежуточным хозяином первоисточником инфекции для человека были циветы, во втором — одногорбые верблюды. Государственный комитет по делам здравоохранения КНР 8 февраля предложил временное название болезни — «новая коронавирусная пневмония». Новый «реассортантный» вирус, который быстро передается от человеку к человеку, вызывает вспышку заболевания, легко распространяется между странами и может обуславливать тяжелые формы болезни становится объектом пристального внимания. В этом случае действия мирового сообщества регулируются Международными медико-санитарными правилами ММПС 2005 года.
Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным. Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией». В группе риска, как правило, находятся лица со сниженным иммунитетом: это в том числе маленькие дети и люди пожилого возраста. Также высока вероятность заболеть данной инфекцией у тех, кто часто общается с большим количеством людей: социальные работники, преподаватели, медицинские работники.
Это нарушение и в работе верхних дыхательных путей боли в горле, осиплость, насморк, кашель , и желудочно-кишечного тракта дискомфорт в животе, расстройство стула. Также отмечаются «сбои» со стороны центральной нервной системы. Однако в этом году появились существенные отличия. По словам инфекциониста, путь к выздоровлению стал длиннее по одной причине. Более выраженное состояние потливости ночью. Человек больше устает, сильнее выражены головные боли и боли в горле. Это при том вирусе, который сейчас идет. А температура длительная от семи до десяти дней, что требует дифференцировки с присоединением бактериального процесса и учащается регламент сдачи анализов», — рассказал эксперт. При этом велики риски развития осложнений с летальным исходом, так как происходит нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
Коронавирусная инфекция: симптомы, особенности и профилактика заболевания
Здоровье Всё о коронавирусе подробности Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: вспоминаем основные симптомы. Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19). Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Пути передачи новой коронавирусной инфекции.
Специфическая и неспецифическая профилактика ковида
- КТО ТАКИЕ КОРОНАВИРУСЫ И ОТКУДА ВЗЯЛСЯ COVID-19?
- Пандемия коронавируса
- Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Коронавирусная инфекция COVID-19
| Коронавирусная инфекция - COVID-19 > Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия) > MedElement | Лечение при коронавирусной инфекции назначает врач. Если ПЦР-тест на ковид положительный, он может порекомендовать различные лекарства против симптомов болезни – облегчающие носовое дыхание, смягчающие горло, устраняющие кашель. |
| Коронавирус: симптомы, осложнения, лечение у детей и взрослых | Общая характеристика коронавируса. Новая короновирусная инфекция – заболевание, влияющее на дыхательную систему человека. |
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям Поморья
COVID-19 (ковид; коронавирус; новая коронавирусная инфекция COVID-19), новая коронавирусная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2; зооантропонозное респираторное заболевание. До сих пор основными путями передачи инфекции считаются воздушнокапельный и контактный. В России зафиксировали 8599 новых случаев заражения коронавирусом.
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям Поморья
Проявления «пиролы» похожи на обычную простуду — это характерно для всех вариантов коронавируса, которые распространены сейчас. Это все та же ОРВИ с температурой, болью в горле и сухим кашлем Владимир Болибокврач аллерголог-иммунолог Такого же мнения придерживается и заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии Сеченовского университета академик РАН Виталий Зверев : «Ученые не рассматривают "пиролу" в качестве возможной причины новой волны "омикрона". Это лишь продолжение того, что уже есть: люди, которые переболели вариантами "омикрона", не должны заболеть, у них должен сохраниться иммунитет. Опасений насчет того, что "пирола" будет протекать тяжело, нет». Симптомы заражения «пиролой».
При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71]. В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72]. Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73].
В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74]. О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76]. Хотя SARS-CoV-2 обладает способностью обхода врождённого иммунитета, предполагается, что большое количество лёгких и асимптоматических случаев объясняется работой адаптивного иммунитета [77] вследствие ранее перенесённых инфекций, вызванных циркулирующими среди населения коронавирусами простуды [78]. Возможно, что наличие кросс-реактивного иммунитета влияет на тяжесть переносимой инфекции и на её распределение по возрастам. Дети обычно чаще болеют коронавирусными инфекциями, что гипотетически может давать им некоторую защиту от COVID-19 [79]. Альтернативно большое количество асимптоматических случаев может оказаться следствием отложенного иммунного ответа интерферонами типа I, поскольку, несмотря на активную репликацию вируса, наблюдается низкая выработка интерферонов I типа и провоспалительных цитокинов и хемокинов , что в случае заболевания приводит к задержке в появлении симптомов [80]. Клиническая картина[ править править код ] Для инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, инкубационный период составляет 1—14 дней [42] , может протекать бессимптомно, в лёгкой форме и в тяжёлой форме, с риском смерти [82] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [83]. Симптомы развиваются в среднем на 5—6 день с момента заражения [42].
Есть единичные сообщения о случаях длительного инкубационного периода, однако они могут оказаться результатом возможного повторного воздействия вируса, в остальных же исследованиях инкубационный период не превышает 10,6 дней [84]. Пациенты с лёгкими симптомами обычно выздоравливают в течение недели [85]. В среднем длительность симптомов не превышает 20 дней [84].
Особенности лечения беременных, рожениц и родильниц Рибавирин и рекомбинантный интерферон бета-1b противопоказаны к применению во время беременности. Однако в связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию угрожающих жизни осложнений, в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса и безопасности при беременности и в период грудного вскармливания. Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания. При назначении противовирусных препаратов кормящим женщинам решение вопроса о продолжении грудного вскармливания зависит от тяжести состояния матери. Патогенетическое лечение. Жаропонижающим препаратом первого выбора является парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день не более 4 г в сутки.
В первом и втором триместрах беременности может быть назначен ибупрофен по 200-400 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней; максимальная суточная доза — 1200 мг или целекоксиб по 100-200 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней; максимальная суточная доза при длительном приеме — 400 мг. В третьем триместре беременности ибупрофен и целекоксиб противопоказаны. В послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол 2,5—5 мг в 5 мл физраствора 2 раза в день. Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с пневмонией. У пациенток с осложненными формами инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых четырех часов после госпитализации. Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно. К антибактериальным лекарственным средствам противопоказанным при беременности относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды. Акушерская тактика определяется несколькими аспектами: тяжестью состояния пациентки, состоянием плода, сроком гестации. При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания до 12 нед.
При отказе пациентки от прерывания беременности необходима биопсия ворсин хориона для выявления хромосомных аномалий плода. Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с увеличением показателя материнской летальности и большим числом осложнений: утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений, развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, возникновение акушерских кровотечений, интранатальная гибель плода, послеродовые гнойно-септические осложнения. Однако при невозможности устранения гипоксии на фоне ИВЛ или при прогрессировании дыхательной недостаточности, развитии альвеолярного отека легких, а также при рефрактерном септическом шоке по жизненным показаниям в интересах матери показано досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения с проведением всех необходимых мероприятий по профилактике коагулопатического и гипотонического акушерского кровотечения. В случае развития спонтанной родовой деятельности в разгар заболевания и пневмонии роды предпочтительно вести через естественные родовые пути под мониторным контролем состояния матери и плода. Проводить тщательное обезболивание, детоксикационную, антибактериальную и противовирусную терапию, респираторную поддержку. Во втором периоде для профилактики развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности ограничить потуги. При необходимости быстрого окончания родов следует применить вакуум-экстракцию или наложить акушерские щипцы. Кесарево сечение выполняется при наличии абсолютных акушерских показаний, а также умирающей женщине для сохранения жизни плода.
Более 1,4 млн человек заразились коронавирусной инфекцией в мире в период с 17 июля по 13 августа, более 2,3 тыс.
Об этом сообщается в еженедельной эпидемиологической сводке ВОЗ. В четырехстраничном документе говорится, что разведка не может исключить лабораторного происхождения вируса.