Месячные уходят до 40 лет. Ранний климакс считается 40-41 год, и то этому способствуют многие хронические факторы в гормональной системе. Если у женщины моложе 40 лет нет менструации в течение как минимум четырех месяцев и ее гормональный фон значительно пошатнулся, это можно расценивать как признаки преждевременной менопаузы. совсем прекратились.
Признаки климакса у женщин после 40 лет
Если матка сохранена то ЗГТ обычно состоит из 2-х гормонов - эстрогена и прогестерона 2 недели эстроген , потом 2 недели с прогестероном , если не ошибаюсь. Второй гормон необходим для отслаивания слизистой , что бы она не разраслась, по крайней мере пока на ЗГТ будет менструационно подобное кровотечение. Когда на двухфазном ЗГТ прекращаются эти кровотечения , то можно отменить этот гормон. При этом эстроген остаётся. У меня на ЗГТ лёгкие приливы именно во второй фазе то есть при наличии прогестерона.
Но кровотечения в наличии почти каждый месяц. Anonymous как вы понизили? Менопауза наступила в 43 или все ещё перименопауза? В 45 рмж, погасили лекарственно яичники и приливы закончились.
До этого был эстрадиол выше нормы. Сейчас эстрадиол на лекарствах как в постменопаузе, то есть ниже плинтуса. Никаких приливов, чувствовать себя стала просто отлично, гораздо лучше, чем до диагноза.
Когда наступает менопауза? Период самой менопаузы у наших женщин в среднем — 47-52 года. Затем наступает постменопауза. А в 65 лет начинается старение организма.
Все это связано с дефицитом эстрогенов. Бывает, что первые симптомы пременопаузы появляются и раньше — после 30 или в 40 лет, это так называемая ранняя или преждевременная менопауза. Она требует обязательного лечения. Есть у меня несколько пациенток, у которых уже в возрасте 25 лет прекратились месячные. У этих женщин был синдром истощенных яичников, которые просто «отключились» и не вырабатывали эстрогены. Эти пациентки находятся на заместительной гормональной терапии. Если ничего не делать, то весь организм просто «развалится».
Как доктора, меня очень волнуют и те женщины, у которых в 56-57 лет еще есть месячные. В этом случае назначаем обследование, чтобы выяснить причину такого высокого эстрогенного уровня. Это может свидетельствовать о заболеваниях яичников, гипофиза и прочих нарушениях. У меня была пациентка 57 лет, сама медработник, у которой не прекращались менструации. Назначили обследование, выяснилось, что есть проблемы со щитовидной железой. А вообще возрастные рамки наступления менопаузы индивидуальны и определяются не по паспортному возрасту. Почему у женщин климакс может наступать в разном возрасте?
Допустим, гораздо раньше менопауза наступает у женщин-курильщиц, так как токсические вещества табачного дыма нарушают фолликулярный аппарат яичников. Стрессы, голодание, воздействие вредных химических, токсических веществ, соматические заболевания например, сахарный диабет, онкозаболевания укорачивают время регулярных менструаций и приводят к нарушениям в климактерическом периоде. Обычно раньше наступает менопауза у женщин, у которых до этого возраста был короткий менструальный цикл. Влияет и наследственность. Например, у женщин южных национальностей месячные длятся дольше. Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит? Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса.
Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы.
А это значит, что способность иметь собственных детей с какого-то момента нужно отключить, и вот роль такого отключающего «рубильника» в женском организме играет менопауза. Впрочем, менопаузе можно предложить и другое объяснение — например, она может защищать уставший женский организм от стресса, связанного с беременностью и родами. Подобные теории обычно проверяются математическим моделированием, однако исследователям из Университета Турку удалось сделать это с помощью реальных людей, а точнее — с помощью регистрационных записей рождения и смертей, которые велись в приходских книгах в церквях Финляндии в течение с 1700 по 1900 год. В результате удалось выяснить, что, во-первых, больше всего внуков было у женщин, которые переставали рожать к 50-летнему возрасту. Во-вторых, дети, появившиеся в семье, где и невестка, и тёща рожали одновременно, часто умирали, не дожив до 15 лет. В среднем, выживаемость детей в семье возрастала в два раза, если старшая женщина переставала рожать. Однако это правило не распространялось на мать и дочь: если мать и дочь рожали вместе, то дети обеих с высокой вероятностью выживали. Как облегчить проявления климакса В современном мире существует множество способов облегчить проявление симптомов климакса. Доказано, что значительно облегчает протекание менопаузы заместительная гормональная терапия. Исследования доказали, что ЗГТ улучшает здоровье костей и уменьшает вагинальный дискомфорт.
Почему случается ранний климакс Ранняя менопауза может начаться сама по себе без ясной причины, или это может произойти из-за определенных операций, лекарств или состояния здоровья. Но вероятно, что менопауза наступит не сразу, потому что яичники будут продолжать вырабатывать гормоны. Естественная менопауза может быть на год или два раньше, чем ожидалось; аутоиммунные заболевания — болезни щитовидной железы и ревматоидный артрит. В редких случаях иммунная система организма, которая обычно борется с болезнями, может по ошибке атаковать яичники и не дать им вырабатывать гормоны; ВИЧ и СПИД; генетические заболевания — например, женщины с синдромом Тернера могут рано переживать менопаузу; с индром хронической усталости — у женщин с этим синдромом чаще бывает ранняя менопауза. Какие симптомы могут появиться Когда наступает климакс, первое, на что следует обратить внимание, — это изменение характера менструаций. Регулярные циклы начинают перемежаться задержками от нескольких дней до нескольких месяцев , либо уменьшается объем менструальных выделений. У некоторых женщин могут наблюдаться и другие симптомы менопаузы, в том числе: «приливы» — внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника. Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший. Как справиться с симптомами Менопауза — это нормальный физиологический процесс, а симптомы, которые сопровождают климакс, — естественные проявления репродуктивного периода женщины.
Климакс — это не конец
Акушер-гинеколог Мария Филатова рассказала о причинах наступления раннего климакса и ранней менопаузы. Процесс климакса начинается за лет 10-15 до того как прекратятся месячные. Дамы климакс в 40 лет-это ненормально,либо генетика,либо заболевания, этому всему причина ранней менопаузы! Развитие раннего климакса в возрасте 30-40 лет чаще всего связано с рядом причин. Мужской кризис среднего возраста, выпадающий приблизительно на 40-летний рубеж, часто сравнивают с женским климаксом.
Женщины, пережившие менопаузу в 40 лет, рассказали свои истории
Но иногда климакс случается в 40-45 лет – и тогда его называют ранним. Вследствие нарушения выработки половых гормонов при раннем климаксе у женщин 40 лет и младше могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения. Со всеми прелестями климакса познакомилась 5 лет назад после операции. Кости достигают максимальной плотности к 40 годам, после чего начинается постепенная потеря костной массы.
Ранний климакс
Коллега на работе, за год прям резко "постарела" а тут и климакс в 41 нарисовался, это еще больше ее в депрессию вогнало. Преждевременной считается менопауза, начавшаяся в возрасте до 40 лет. Как правило, преждевременная менопауза вызывается некоторыми заболеваниями или является следствием гинекологической операции. Как начинается климакс, симптомы у женщин после 40. Ходырева Жанна Владимировна:» Климакс без заместительной терапии может привести к инсультам или болезни Альцгеймера». Следует учесть, что менопауза в результате хирургических операций или другого лечения также может быть ранней или преждевременной (до 45 или 40 лет), тогда она называется «искусственная ранняя менопауза» или «искусственный климакс»1,2. Главная» Гинекология» Климакс» Симптомы при климаксе» Что делать, если появились признаки климакса в 40 лет, и можно ли остановить наступление ранней менопаузы.
Признаки климакса у женщин после 40 лет
Если у мамы это событие произошло в 50 лет, то с высокой долей вероятности у дочери менопауза наступит примерно в этом же возрасте. Напротив, если в семье по женской линии наблюдается тенденция к раннему наступлению менопаузы например, у бабушки в 47 лет, у мамы в 43 года , то и в последующих поколениях ситуация будет повторяться3. Смотрите про перименопаузу в коротком видео: Из видео вы узнаете, когда начинается перименопауза, какие симптомы возникают в этот период, а также про перечень обследований, необходимых в переходном периоде и средствах, применяемых при климактерических симптомах. Учеными были установлены факторы, с которыми может быть связана ранняя менопауза, а также факторы, которые могут ускорить ее наступление. Факторы, повышающие риск ранней менопаузы Рождение от многоплодной беременности Низкий вес при рождении менее 2500 г Ранний возраст первой менструации 11 и ранее лет Отсутствие родов Курение дозозависимый эффект: чем больше сигарет в сутки курит женщина, тем выше риск ранней менопаузы Дефицит массы тела4,5 Ранняя менопауза и риски для здоровья Главным следствием прекращения менструаций является резкое снижение уровня эстрогенов , женских половых гормонов. Эстрогены важны для поддержания физического и эмоционального здоровья женщины: они оказывают благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, костей, головного мозга, кожи и волос, а также поддерживают баланс обмена жиров и глюкозы, контролируют эмоции8.
Потеря эстрогенов с приходом климакса негативным образом сказывается на общем состоянии женщины, с этим также связано появление специфических симптомов недостатка эстрогенов приливы жара и потливость, нестабильность эмоционального фона, нарушение сна, проблемы в сексуальной сфере и так далее 9. Всё это существенно снижает качество жизни женщины и нарушает её привычную активность. Ранняя менопауза По данным научных исследований, чем раньше наступила менопауза, тем выше риски для здоровья сердечно-сосудистой системы10,11. Ранняя менопауза в большей степени, чем своевременная менопауза, связана с риском развития остеопороза12, депрессии13, сексуальных нарушений14. Признаки раннего климакса Как распознать, что угасание женских функций происходят раньше, чем должно быть?
Есть несколько признаков которые указывают на то, что запас яйцеклеток в яичнике уже значимо снижен: Изменения в менструальном цикле.
Продолжительность климакса и время наступления менопаузы зависят от различных факторов. Факторы, влияющие на продолжительность климакса, известны. Например, курение и отсутствие родов могут способствовать раннему наступлению менопаузы.
Также отмечено, что климакс может начаться раньше у женщин, живущих в гористых районах. Читайте также: Как остановить климакс народными средствами Гормональные изменения, происходящие в организме во время климакса, могут продолжаться около пяти лет до наступления менопаузы. Этот период необходим для того, чтобы женский организм адаптировался к новым условиям. Продолжительность климакса и его характер зависят от работы яичников и их гормональной функции.
Если уровень эстрогенов постепенно снижается, климакс может протекать благополучно и без серьезных проблем. Однако при наличии хронических заболеваний климакс может быть более выраженным и влиять на продолжительность и характер адаптации. Иногда климакс может начаться до 40 лет или после 55 лет. Раннее или позднее наступление менопаузы не всегда свидетельствует о наличии патологии.
Однако в некоторых случаях ранняя менопауза может указывать на истощение яичников, а поздняя менопауза повышает риск развития опухолей, зависимых от эстрогенов. Поэтому регулярные обследования каждые полгода-год являются необходимостью. Гинекологи отмечают, что продолжительность климакса и менопаузы часто зависит от наследственных факторов. Наследственность может влиять на раннюю или позднюю менопаузу и продолжительность климакса.
Также есть мнение, что время начала менструаций менархе может влиять на наступление менопаузы. Например, позднее начало менструаций может означать более позднюю менопаузу. Кроме курения, на продолжительность и начало климакса могут влиять такие факторы, как наличие хронических заболеваний, стрессов, физического истощения. Количество беременностей и родов не оказывает существенного влияния.
Преждевременная менопауза встречается редко и, если нет патологии, имеет наследственный характер. В противном случае, если менопауза наступает до 38 лет, это может быть связано с синдромом преждевременного истощения яичников. Физиологическая менопауза происходит одновременно с общим старением организма. Поэтому ее проявления обычно минимальны.
Перед всеми подобными вмешательствами уточните все у врача: скорее всего, гинеколог-эндокринолог назначит заместительную гормональную терапию или же контрольные обследования и визиты по окончании послеоперационного периода. Операции по поводу рака таза и шейки матки также связаны с ранней менопаузой, хотя и влияют значительно мягче. Неврологические состояния Некоторые неврологические состояния связаны с ранней менопаузой, например, это отмечается при эпилепсии. По данным экспертов Фонда эпилепсии, ускорение наступления климакса более вероятно у женщин, которые испытывают большое количество приступов или имеют так называемую менструальную эпилепсию когда приступы усиливаются во время месячных. Некоторые медицинские процедуры Известно, что такие методы лечения, как химиотерапия и облучение которые часто используются для терапии рака , нарушают фертильность. По данным Австралийского общества менопаузы, эти методы лечения повреждают ткани яичников.
Если фолликулов яичников мало, то уменьшение запаса и, соответственно, симптомы климакса могут возникнуть раньше — даже в 30 лет. Другие причины этого состояния — операции по удалению яичников, радиоактивное излучение, вредные условия труда. То есть девушка себя вводит в такой энергетический дефицит, что организм запускает режим выживания и отключает репродуктивную функцию. Такие пациентки тоже в группе риска по поводу преждевременной недостаточности яичников, а соответственно, и климактерический синдром у них проявится раньше. Это касается не только тех, кто постоянно худеет, но и тех, кто по объективным причинам не может нормально питаться. Например, если есть синдром раздраженного кишечника, и человек, кроме овсянки на воде, ничего не может есть. По каким анализам можно вычислить климакс Предположить с высокой долей вероятности, что у пациентки климакс, медики могут даже на основании опроса. Есть специальная шкала Грина, в ней 21 вопрос. С ее помощью можно определить степень проявления климактерического синдрома и назначить лечение. Если женщина старше 45 лет, дополнительное обследование гормонального статуса нецелесообразно. Если моложе 45 лет, нужно сдать анализы на пролактин, тиреотропный и фолликулостимулирующий гормоны. Так можно определить причины отсутствия регулярных менструаций: гиперпролактинемия и гипотиреоз могут вызывать схожую симптоматику. Возможно, у женщины еще нет климакса, а состояние вызвано сбоями в работе других эндокринных желез. Как помочь себе пережить менопаузу Так как климакс ухудшает качество жизни и влияет на здоровье в целом, часто без терапии не обойтись. Чтобы грамотно подобрать и назначить менопаузальную гормональную терапию МГТ , оптимально, когда женщина приходит к врачу при появлении первых симптомов. Системная МГТ, назначенная вовремя и по показаниям, считается профилактикой ишемической болезни сердца, атеросклероза, остеопороза, болезни Альцгеймера. Если прийти через 10 лет после менопаузы, то в качестве терапии назначаются только местные формы эстрогена, которые не могут воздействовать на весь организм. МГТ применяют на протяжении 7—10 лет, постепенно снижая дозировку. По разным оценкам, минимальная доза препарата безопасна и может применяться сколько угодно долго. Противопоказаниями для МГТ могут быть курение, гормонозависимые раки молочной железы, яичников, эндометрия, кишечника , перенесенный тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, генетические мутации, влияющие на свертываемость крови, некоторые состояния печени. Это ожирение III степени.