Как минимум в пяти регионах России в 2024 году полностью или частично прекратили проведение абортов в частных клинках. Как минимум в пяти регионах России в 2024 году полностью или частично прекратили проведение абортов в частных клинках. Дело в том, что в первой версии приказа многие женщины усмотрели запрет на проведение абортов по желанию женщины.
От смертной казни до легализации: как в России запрещали аборты и к чему это приводило
Позже — только по медицинским показаниям угроза жизни матери вследствие тяжелого заболевания и по социальным изнасилование. То есть если женщина на поздних сроках беременности заболевала онкологией либо у плода внутриутробно диагностировался тяжелый порок развития например, синдром Дауна , то она имела полное право на искусственное прерывание беременности. Теперь это право значительно урезано. В документе говорится, что показаниями для прерывания беременности могут стать активная фаза туберкулеза, краснуха до 20-й недели беременности и болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ IV стадии. Также ведомство указало психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, шизофрению, воспалительные болезни центральной нервной системы и почечную недостаточность. Однако страшнее всего, что теперь, согласно проекту, из абсолютных показаний к прерыванию беременности предложено изъять пороки развития нервной системы анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия, аномалии спинного мозга , глаз, уха, лица и шеи, органов дыхания, губы и нёба, органов пищеварения, половых органов, мочевой системы кроме случая единственной почки , костномышечной системы кроме случая отсутствия костей , другие врождённые аномалии например, кожи. А также синдромы Дауна, Эдвардса и Патау, Тернера и другие.
С 2011 года аборт по желанию женщины проводится не раньше, чем через двое суток с момента обращения, и в срок до семи суток. В течение этого времени женщине предоставляется время на принятие окончательного решения [1] [2]. Кроме того, федеральный закон позволяет врачу отказаться от проведения аборта, если это противоречит его личным убеждениям, кроме случаев, когда искусственное прерывание беременности требуется по медицинским показаниям, или когда замена лечащего врача невозможна [1]. В 2013 году в России была полностью запрещена реклама абортов [62].
В 2016—2018 годах в ряде регионов России вводились временные запреты на аборты. В Приморском крае в августе 2016 года такой запрет был введён на три дня в рамках акции «Подари мне жизнь» [63]. В 2017 году в Чувашии запретили аборты в Международный день защиты детей [64]. В июле и августе 2018 года вводился запрет абортов на 4 дня в Рязанской области , Приморском крае и Якутии [65]. Государственная семейная политика в России признаёт отрицательным воздействие абортов на женское здоровье и называет высокий уровень абортов одной из причин низкой рождаемости в стране [34]. Власти вводят постепенные ограничения этих процедур. В 2020-2021 году Минздрав разработал проект по сокращению перечня болезней и патологий, при которых есть медицинские показания к аборту. Замглавы думского комитета по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина назвала приказ ограничением прав женщин, и под давлением критики представители Минздрава обещали пересмотреть положения [66] [67]. Летом 2023 года министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о планируемом к концу года ограничении продажи препаратов для прерывания беременности. Из-за этого некоторые частные клиники могли отказаться от медикаментозного прерывания беременности [68].
Минздрав также обсуждал запрет абортов в частных клиниках, которые в 2022 проводили, предположительно, пятую часть всех абортов в стране [35] [70]. В августе 2023 года Мордовия первой среди регионов запретила пропаганду и «понуждение» к абортам. Под этим подразумеваются любые действия, которые «формируют страх перед вынашиванием и воспитанием ребенка» или субъективное мнение о будущем ребёнка [34]. В ноябре 2023 года Патриарх Московский и всея Руси Кирилл поддержал инициативы ряда российских регионов и предложил распространить ответственность за склонение женщин к совершению абортов на федеральный уровень. По его мнению, в условиях демографического кризиса принятие подобных законов особенно актуально [71] [72]. Он обратился к спикеру Госдумы Вячеславу Володину с письмом, в котором предлагал запретить делать аборты в частных клиниках по всей стране [73].
Осознанно калечить сразу две судьбы? И если девушка не согласна с таким жизненным поворотом, её право выбирать для себя счастливую жизнь и иметь дальше хорошую семью и хороших детей, а не воспитывать в одиночку инвалида Кстати говоря, в соседней Польше осенью этого года подобные вещи вызвали огромные массовые протесты. Польский Конституционный суд поставил фактический запрет на любые виды абортов, даже если заранее известно, что плод будет инвалидом. Люди в количестве больше ста пятидесяти тысяч вышли с протестами на улицы Варшавы и требовали не просто отмены подобных решений, но и вообще смены политического курса страны. Толпу разгоняли слезоточивым газом и дубинками. Сейчас правительство пошло на уступки народу и меры были ослаблены. Видится, что вся эта история была своего рода провокацией с целью изучения реакции общества на введение тех или иных заведомо негативных вещей. Посмотрели на опыт Польши и решили всколыхнуть общественность в России. Тем не менее, тысячи людей без митингов и скандалов сразу же дали понять, что идея утопична. Поэтому все прошло достаточно спокойно. И самое главное. Ведь очевиден факт того, что если ввести такие запреты, то сразу же эта медицинская отрасль уйдет в подполье. Если такие вещи будут делаться «кустарным» способом, то беременные девушки не просто рискуют навсегда остаться без детей, они попросту рискуют своими собственными жизнями. И исчисляться это будет даже не сотнями, а тысячами.
По его словам, именно такие действия ведут к тому, чтобы утвердить запрет на аборты в частных центрах. Он рассказал, что его коллеги в ГД "намекают на весеннюю сессию как на возможный вариант принятия такого законопроекта". Куринный считает, что такая инициатива является совершенно не нужной и вредной. Он не увидел никаких оснований и объективных предпосылок для запрета абортов в частных клиниках. Как пишет РИА Курск , заместитель губернатора Курской области Андрей Белостоцкий объявил, что частные больницы региона перестанут предлагать услуги по проведению абортов. По его словам, такое событие является знаковым. Он рассказал, что в них с женщинами проводят "активную работу". Белостоцкий добавил, что в госклиниках у гражданок РФ узнают, почему они пожелали прервать беременность, а также дадут им время на раздумье.
Может ли ограничение права на аборт привести к улучшению демографической ситуации
Отвечая на вопрос о том, будет ли законопроект внесён в Государственную Думу, Кузнецова отметила, что инициативы, направленные на защиту детей и семей, уже находятся в работе у депутатов. Заместитель председателя нижней палаты парламента добавила, что решения пока принимаются на уровне российских регионов. При этом она не уточнила, о каких именно ограничениях идёт речь.
Перед выборами президент, скорее всего, выйдет и сообщит, что чиновники перестарались и не нужно ничего ограничивать, а затем объявит о каких-то дополнительных выплатах. Если подобного выхода не произойдёт, это будет очень тревожный звоночек. Само по себе ограничение абортов абсолютно не стимулирует рождаемость, скорее наоборот, — достаточно посмотреть на опыт Польши, — резюмирует собеседник. Вместе с тем педагоги, измученные своим профессиональным годом, предполагают, что учителям придётся несладко и в «семейном» году — из-за директив о проведении тематических уроков и праздников на тему «Мама, папа, я — счастливая семья». Среди моих коллег немало людей, принявших решение об уходе из школы именно в этом году. Год семьи ещё даже не начался, а депутаты уже заходят в школу со своими инициативами.
Семьеведение, возможно, и не самый плохой предмет, но никто не думает, что на него просто уже нет часов в школьной программе. Да и вести уроки некому — на основные дисциплины школы с трудом находят педагогов. Дальше начнутся бесконечные конкурсы и праздники, куда учителям придётся зазывать не только детей, но и родителей, отрывая их от работы и домашних дел, — потому что Год семьи! О том, что у учителей тоже есть свои семьи, никто не подумает. Читайте также.
Все это воздействует на яичники, поэтому с каждым годом увеличивается число женщин, которые не могут забеременеть; ранний климакс. Истощение яичников в достаточно молодом возрасте — уже не редкость, климакс «молодеет» с каждым годом; аборты. Примерно 15—20 процентов женщин после прерывания беременности не могут снова зачать ребенка. Однако, по информации врача, у большинства пациентов бесплодие все же первичное: девушки не могут завести ребенка, но никогда не делали аборты. Также гинеколог подчеркнула, что падение демографии связано в том числе с социальными факторами. В каком возрасте лучше рожать Самое простое, что может сделать каждый человек для себя — планировать беременность в достаточно раннем возрасте и не откладывать это на возраст после 35 лет, считает Милютина. Гинеколог подчеркнула, что число случаев бесплодия всё-таки растет среди молодых, но всё-таки в более раннем возрасте проблема решается гораздо проще. Этот показатель все больше продолжает увеличиваться с каждым годом, — заключила Милютина. В столице суммарный коэффициент рождаемости сегодня составляет 1,5.
Законопроект о наказании за «пропаганду отказа от рождения детей» внесен в Госдуму парламентом Башкирии. Пока он не одобрен, но направление законотворческой мысли весьма характерно. Как это будет работать Формально, о запрете абортов пока речи нет, но модель вырисовывается следующая: Во-первых, резко ограничивается контрацепция. В октябре 2023 года Минздрав ввел приказ об ограничении продажи мифепристона. Это таблетки, которые принимают в течение нескольких часов после полового акта чтобы предотвратить наступление беременности; Во-вторых, речь идет о процессе запрета на оказание таких услуг в частных клиниках. Скорее всего, этот запрет будет введен. Заметим, что именно в них по статистике ниже уровень хирургического вмешательства, приводящего к бесплодию; В-третьих, срок, на котором возможно прерывание беременности, РПЦ предлагает сократить до восьми недель сейчас 12 , а срок ответа поликлиники увеличить до семи суток. Эта подвижка по срокам не случайна. То есть они просто могут не успеть принять решение. Предложения РПЦ уже успела поддержать член Комитета Госдумы по охране здоровья, единоросска Вероника Власова; В-четвертых, активно обсуждается ужесточение правил искусственного прерывания беременности в государственных больницах. Патриаршая комиссия РПЦ по делам семьи предложила запретить женщине самостоятельно обращаться в клиники — только с разрешения мужа или родителей при несовершеннолетии. И вновь депутаты «отнеслись с пониманием»; В-пятых, уполномоченный по правам ребенка в Татарстане Ирина Волынец предложила дать право медработникам государственных клиник отказываться выполнять услугу по прерыванию беременности ввиду «идейных соображений». Польское фиаско Эксперимент с фактическим запретом абортов был поставлен в Польше в 1993 году. Страна консервативная, воцерковленная и депутаты при поддержке населения решили, что беременность женщина вправе прерывать только в трех случаях: беременность угрожает ее жизни или здоровью; ребенок родится с тяжелым и необратимым дефектом; было изнасилование. Коэффициент фертильности то есть число детей на женщину за эти тридцать лет в Польше снизился с 1,86 до 1,26. Сегодня рождаемость в Польше на 26-м месте среди стран Европы, ниже только в Испании и Литве. Страны, в которых женщины имеют право на аборт, имеют заметно более высокую рождаемость. При этом в Польше приняты хорошие социальные программы, и, например, выплаты на каждого несовершеннолетнего ребенка появились намного раньше, чем в России. Коэффициент фертильности число детей на женщину во Франции с ее либеральным законодательством составляет 1,7, в то время как в Арабских Эмиратах — 1,3. Запрет абортов как и сто лет назад в лучшем случае не ведет к росту рождаемости, а в худшем ее снижает. Вместо медикаментозного прерывания на ранней фазе женщину ждет много рассказов о ее бесчестности, в ходе которых время на таблетки может быть потеряно и остается только нож. Разумеется, в тех странах, где аборты ограничены, они вовсю делаются, только нелегально. В Колумбии в год делается 400 законных абортов и 400 тысяч нелегальных. На Филиппинах аборты запрещены вообще, но их ежегодное число превышает 1,2 млн. В Нигерии за аборты врачу дают 14 лет тюрьмы, а женщине — семь лет лишения свободы, но при этом их число превышает два миллиона в год. Разумеется во всех этих странах бьет рекорды женская смертность. Реальная картина Число абортов в расчете на женщин возрастом 18-45 лет сократилось в России с 1991 года в 5,5 раз. И продолжает сокращаться за счет роста культуры. Сегодня Россия занимает 111-е место в мире по числу абортов в расчете на женщин детородного возраста. Мы находимся между Грецией и Исландией. Рекорды по абортам при этом бьет не Европа, а страны третьего мира. В мусульманском Пакистане, например, их делают втрое чаще чем в России или Франции. Но кто же обращается в клиники? При этом средства контрацепции не дают абсолютной гарантии, а только 98-процентную. И оставшихся двух процентов достаточно, чтобы навсегда сломать жизнь женщины, которая имела совершенно другие планы на жизнь. Широкая повестка Но если мы посмотрим на выступления чиновников, депутатов и святых отцов, то станет понятно, что повестка на самом деле куда шире чем вопрос абортов. Учиться зависти, обзыванию, скверным словам, хамству учителям?
От смертной казни до легализации: как в России запрещали аборты и к чему это приводило
Запрет на аборты может основываться на религиозных, этических, культурных или моральных убеждениях. Однако, в большинстве стран существуют различные законы и политики по абортам, которые устанавливают ограничения или разрешают проведение абортов в определенных ситуациях, таких как угроза жизни матери, физический или вред для матери, или ребенка, насильственное зачатие или медицинские противопоказания. Важно отметить, что проблема запрета или разрешения абортов является сложной и спорной, и обычно вызывает обсуждение и деление мнений в обществе. Разрешены ли аборты в России сейчас? В России аборты разрешены и входят в систему ОМС. Однако, перед процедурой женщине, решившей прервать беременность, посоветуют поговорить с психологом или духовником.
От этого можно отказаться, обязательным является только заключение лечащего врача. Существует несколько различных методов абортов, которые могут быть использованы в зависимости от срока беременности и медицинских показаний. Вот некоторые из них: Медикаментозный аборт: Это метод, который использует лекарственные препараты для прерывания беременности.
В 1845 году наказание за «преступное плодоизгнание» было регламентировано в Уложении о наказаниях уголовных и исправительных.
Согласно документу, ответственными считались как проводивший аборт при этом наличие медицинского образования считалось отягчающим обстоятельством , так и сама беременная. Врачам грозило от 4 до 10 лет каторги, а женщинам — ссылка или тюремное заключение на срок от 4 до 6 лет. На рубеже XIX и XX веков медицинское сообщество и юристы Российской империи начали выступать за легализацию абортов, повышение их безопасности и распространение контрацепции. К тому же, в правоприменительной практике наказания за аборты были редкими: например, в период с 1910 по 1914 год во всей Российской империи было вынесено всего 139 приговоров по этой статье.
Еще по теме Отметим также, что в дореволюционной России аборты в основном осуществлялись не профессиональными врачами, а представителями народной медицины. Поэтому фиксировать такие случаи и наказывать рожениц или бабок-повитух было непросто. Легализацию прерывания беременности принято считать частью общей тенденции по расширению прав женщин, включая предоставление им избирательного права и запрет насильственных браков. Также изменилась и медицинская этика — в ней специалисты, наконец, отказались от религиозных представлений о беременности.
Однако в 1924 году был введен ряд ограничений. Аборты могли осуществляться только в случае угрозы жизни или здоровью женщины, а также в случае беременности, возникшей в результате изнасилования. Каждый случай рассматривался отдельной комиссией, и без ее утверждения прерывать беременность было запрещено. В 1925 году в крупных городах в среднем регистрировалось по шесть случаев абортов на тысячу человек населения.
Фабрично-заводские работницы имели преимущества при получении аборта без очереди. В 1926 году эти ограничения были сняты, но тогда же был полностью запрещен аборт при первой беременности, а также для женщин, сделавших аборт менее полугода назад. В 1930 году аборты в СССР стали платными. К 1931 году стоимость процедуры составляла около 18-20 рублей, в 1933 году — от 2 до 60 рублей, а в 1935 году — от 25 до 300 рублей.
В 1970-1980 годах при средней зарплате 80-100 рублей в месяц женщина платила около 50 рублей за аборт. Бесплатно прерывали беременность гражданкам, страдающим туберкулезом, эпилепсией, шизофренией или врожденными пороками сердца. Рост числа абортов в довоенной России совпал с резким снижением рождаемости. Уже через 4-5 лет после легализации уровень рождаемости начал активно падать.
Запрет прерывания беременности в 1930-е годы К 1936 году в СССР сложилась сложная демографическая ситуация. Это привело к тому, что операции по искусственному прерыванию беременности вновь запретили, установив за них уголовную ответственность. Теперь аборт мог быть выполнен только по медицинским показаниям.
На фоне обострившейся демографической ситуации в стране начали принимать и предлагать ряд инициатив. Среди них — единое пособие для беременных, финансовые поощрения отказавшимся от аборта женщинам, ужесточение оборота препаратов для прерывания беременности и другие.
В частности, на повестке возникает вопрос запрета абортов или частичного ограничения этой процедуры. В Сети разногласие вызвало предложение члена думского комитета по охране здоровья Вероники Власовой. Она выступила с идеей проводить искусственное прерывание беременности при согласии не только матери, но и отца, если брак официально зарегистрирован. По ее словам, это является нарушением прав женщин. Специалист указала, что каждая гражданка имеет право распоряжаться своим телом, и "никакие мужья, никакие родители к этому не имеют отношения".
В августе 2023 года Мордовия стала первым регионом России, где ввели закон о запрете склонения женщин к абортам.
Эксперт обращает внимание, что Минздрав использует любой предлог, чтобы перераспределить те или иные виды медпомощи в пользу госклиник, хотя перед ним стоит задача наращивать долю частников в ОМС. Эта идея общественников и церкви, похоже, очень нравится Минздраву». Но версия «экономного» государства, объясняющая всю кампанию, далеко не единственная. Позиция государства Почему власти решили ужесточить политику в сфере деторождения, мы могли лишь догадываться — разве что отдельные политики брали на себя задачу объяснить гражданам смысл проводимых полупартизанскими методами решений.
Обратимся к программным документам. В Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года, принятой в 2014 году, говорится об ухудшении показателей репродуктивного здоровья женщин. Одним из факторов, негативно влияющих на него, остается прерывание беременности. Вместе с тем отмечается сохранение стойкой тенденции к снижению числа абортов, в том числе у первобеременных женщин. Комплекс мер, принятых до 2014 года, сочли эффективным, и было принято решение продолжить движение в этом направлении.
В числе мер предлагались разработка и реализация образовательных программ для молодежи по созданию семьи, пропаганда семейных ценностей, а также увеличение сети социально-психологических служб, ориентированных на профилактику абортов и сохранение беременности. Одной из главных целей в документе названо достижение положительной динамики демографических показателей. С тех пор как была принята концепция, количество абортов в стране продолжало снижаться. Однако снижались и показатели рождаемости: Россия неумолимо погружается в демографическую яму, поскольку с каждым годом банально становится меньше женщин. По словам депутата Государственной думы от «Единой России», первого зампредседателя комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяны Буцкой, тяжелая демографическая ситуация подталкивает власти к решению этого вопроса.
Буцкая уверена, что говорить о запрете абортов в России некорректно: такого не будет. Но, говоря о последних инициативах, нужно рассматривать ситуацию в комплексе и учитывать сделанное за последние годы. Беременным начислялось 300 рублей, потом 600. Сейчас эти пособия достигают прожиточного минимума в регионе. Чем больше детей — тем больше помощи от государства.
Десять миллионов детей получают выплаты — это показатель того, как правительство поддерживает семьи. Но есть вопросы, где мы недорабатываем», — добавляет депутат. При этом все недавние инициативы, по мнению Буцкой, нужно рассматривать как реализацию нормы, добавленной еще в 2011 году в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан». Там четко сказано: если женщина находится в состоянии репродуктивного выбора, мы обязаны уделить ей особое внимание в течение недели тишины. Претензии к коммерческим клиникам касались именно этой нормы.
Медцентры как малые предприятия имели право не сдавать отчетность. Мы не понимали, сколько прерываний делается и что происходит в тот момент, когда женщина приходит в частную клинику». С точки зрения владельца такой клиники, женщина словно говорит: я принесла вам денег и хочу получить услугу. Таким образом, аборт должен проводиться только в государственных клиниках, где государство может обеспечить неделю тишины. Буцкая также добавила, что в ближайшее время можно ожидать внесения новых инициатив.
Он для тех женщин, которые не могут оставить ребенка, но и не могут его убить. Такая опека дала бы женщине возможность не делать аборт, а ребенку позволила бы обрести семью». Правовые коллизии Наибольшее количество частных клиник с лицензией на проведение абортов зарегистрировано в Санкт-Петербурге — 346, это одна клиника на 15 тыс. Как бы дело не дошло до полного запрета абортов». Заявления ряда депутатов, глав регионов и священников о том, что частные медцентры якобы склоняют женщин прерывать беременность, чтобы получить деньги за процедуру, эксперт считает чушью: экономически не говоря уже об этической стороне и законе гораздо выгоднее уговаривать клиенток рожать, что все и делают.
Быть для кого-то источником жизни, счастья, быть кому-то должным просто по факту рождения — это не тяжкое бремя, это радость. Поэтому, уверен Гусев, их и надо лишить такой возможности. Комитет Госдумы по охране здоровья, который готовит законопроект о запрете делать аборты вне госучреждений, в начале ноября направил запрос в Ассоциацию частных клиник Санкт-Петербурга с предложением высказать свою позицию по этому поводу. Генеральный директор ассоциации Александр Солонин незамедлительно ответил на письмо, сообщив, что новый закон будет дискриминировать негосударственные медорганизации. И главное, нарушит положение Конституции о недопустимости сегрегации по признаку права собственности.
По его словам, отсутствие доказательств нарушения законодательства со стороны частных клиник, а также сравнительной статистики о прерывании беременности «необоснованно дискредитирует равноправных участников системы здравоохранения» и «создает в их отношении негативное мнение в обществе».
Государственное дело: почему частные клиники в России прекращают делать аборты
При этом спикер Совфеда призвала добиться того, чтобы аборты в России можно было проводить только по двум причинам — в случае насилия над женщиной или по медицинским показаниям. По его словам, публичное обсуждение темы запрета абортов в частных клиниках и ограничений отпуска средств для экстренного прерывания беременности вызывает страх у граждан. Будет ли полная отмена абортов по ОМС и в частных клиниках в 2023 году? Несколько недель назад Владимир Путин уже отвечал на вопрос о методах борьбы с абортами. Дело в том, что в первой версии приказа многие женщины усмотрели запрет на проведение абортов по желанию женщины.
«Путин четко сказал»: что не так с законом об абортах
А о негативном опыте запрета абортов в СССР мне доводилось слышать, сталинские времена, я по возрасту не застал. Число абортов в России сократилось вдвое за последние десять лет. Мурашко: в России в 2023 году 46 тысяч женщин отказались от аборта. Семья - 11 ноября 2023 - Новости Волгограда - Семья - 11 ноября 2023 - Новости Ростова-на-Дону -
Петиция Патриарха. Чем обернется запрет абортов для России
Тема запрета абортов вновь стала одной из ключевых в информационном поле на фоне демографического кризиса в России. Бывший депутат Госдумы, до апреля 2023 года — глава фракции «Справедливой России» в думе Астраханской области Олег Шеин рассказывает RTVI о том, к чему может привести запрет или жесткое ограничение права на аборт в стране. В России за 2023 год от проведения аборта отказались 46 тысяч женщин, заявил глава Минздрава Михаил Мурашко на заседании Совета законодателей при парламенте.
Каждый аборт под контролем государства
- О запрете абортов в России
- Стало известно, запретят ли аборты и где. Список регионов и областей
- Плоды ошибок трудных (3 декабря 2023) |
- Мурашко заявил, что 46 тыс. женщин в РФ отказались от аборта в прошлом году
- Популярное за неделю
Что об абортах говорит закон
- Плоды ошибок трудных (3 декабря 2023) |
- Аборты в России запретят в 2023 году? Новые ограничения
- Мурашко заявил, что 46 тыс. женщин в РФ отказались от аборта в прошлом году
- Государственное дело: почему частные клиники в России прекращают делать аборты
- О запрете абортов в России
Популярное за неделю
- Чем не угодили частные клиники
- Законопроект об оскорблении чувств женщин будет внесён в Госдуму в ближайшее время
- В Госдуме назвали заказными отказы частных клиник от абортов в регионах РФ – Москва 24, 10.11.2023
- Аборты в России запретят в 2023 году? Новые ограничения
- Что будет, если в России запретят прерывать беременность