Ранее стоматолог-терапевт, пародонтолог «СМ-Стоматология», к.м.н. Елена Мартынова заявила, что невылеченные заболевания зубов и десен могут привести к целому ряду других проблем со здоровьем, в том числе, гастриту, патологиям печени и почек, повышенному риску. Почему цены на услуги стоматологов так резко дорожают, читайте в материале РИАМО. Красивые и здоровые зубы — это всегда дорого. В стоматологическом кабинете, констатирует врач, нет почти ничего, изготовленного в нашем отечестве. Почему так дорого? Главные причины роста цен на стоматологические услуги — нестабильность курса рубля и западные санкции.
Почему лечение зубов стоит так дорого?
Дмитрий Кипоть, бренд-менеджер «Рокада Мед» по цифровой стоматологии, объясняет: «У доктора на компьютере стоит соответствующее программное обеспечение. Оно позволяет увидеть, что будет после лечения — это делается буквально в пару кликов. Важный момент этого этапа: в клинике остается цифровой образ пациента. И теперь для того, чтобы, скажем, провести консилиум или разработать план лечения, уже нет никакой необходимости физического присутствия пациента в клинике». К примеру, если речь идет о выравнивании зубов, моделировать будут устройство для позиционирования брекет-системы или элайнеры. Если нужно установить имплантат, доктор смоделирует хирургический шаблон, а следом — точную форму и размер искусственного зуба.
На этом этапе используется специализированное программное обеспечение — моделировочные программы CAD. Доктор получает высокоточную цифровую модель, разработанную индивидуально под каждого пациента. Это можно делать либо на высокоточном фрезерном станке точность — до микрон , либо на специализированном стоматологическом 3D-принтере. Цифровые технологии позволяют достичь идеальной точности и максимальной эргономичности. Модель изготавливается под конкретного человека, с учетом точной цифровой модели его ротовой полости, зубочелюстной системы и формы лица.
Сложные манипуляции можно произвести за один прием. К примеру, если пациент обращается в клинику с жалобой на отсутствие зубов, цифровые протоколы позволяют реабилитировать такого пациента всего за одно посещение. В классическом же варианте, если нужен имплантат, скорость установки зависит от скорости работы зубного техника, и процесс растягивается на несколько дней или даже месяцев. Цифровой протокол войдет в ОМС? Самый распространенный миф о цифровой стоматологии — это запредельно дорогая технология, для которой нужно оборудование, которое не может себе позволить рядовая клиника.
Поэтому она доступна только элитным клиникам. Однако это не так. Элементы цифровой стоматологии есть сейчас в большинстве стоматологических учреждений, даже в государственных клиниках. Сейчас идет уже вторая волна цифровизации в стоматологии. Первая была в 90-х годах прошлого века: появились технологии рентген-диагностики, первые цифровые фрезеры, с помощью которых изготавливаются коронки, мостовидные и прочие стоматологические конструкции.
Но зачастую это были закрытые системы: каждый производитель хотел, чтобы во всем цикле использовались именно его материалы и техника. Рынок их не воспринял, сейчас этих компаний уже нет на рынке. Остались работать те, кто создал открытые системы, позволяющие интегрировать разные приборы в единую технологическую цепочку, а открытый программный код — дописывать по своему усмотрению. В результате появилось множество производителей, которые конкурируют между собой в масштабах всего мира. Рост конкуренции приводит к снижению цены и постоянной модификации технологий.
Александр Максимов объясняет: — Мое глубокое убеждение: цифровые технологии — это не технологии для элитных клиник и элитных пациентов. Это не так. Сейчас происходит цифровизация в том числе и государственной медицинской системы. Создаются централизованные клиники и в частном секторе рынка: это позволяет сократить бухгалтерию, административно-управленческий аппарат, кто-то централизует стерилизационный процесс, кто-то — зуботехнические лаборатории. Раньше в республиканских клиниках работали в лабораториях по 40—50 техников!
Сейчас нужно только высокопроизводительное оборудование: техник загружает в систему файл, запускает станок и наблюдает, как идет процесс. Понятно, что чем больше объем, тем ниже может быть цена, потому что тем меньше операционные издержки.
Если пациент попал в стоматологию с помощью рекламы, разных CRM-систем с воронками продаж когда тебя выхватывают в соцсетях, если ты написал слово «импланты», «нерв» и так далее , он, безусловно, уже стоит клинике какое-то количество денег. Она будет заинтересована в том, чтобы базовые услуги или комплекс лечения пациенту продать. Это работает по-разному, в зависимости от клиники, но в целом такое есть. И предложения «Давайте перед установкой пломб отбелим зубы, чтобы они были посветлее», безусловно, не вполне оправданны.
Бывает, что на зубе пигментация, потемнение, которое существует десятки лет и не развивается. Но врач его воспринимает как кариес и лечит. Или же выдает пациенту за кариес и тоже лечит. Я всегда говорю своим пациентам: «Если между нами нет доверия, то бессмысленно работать вместе». Если пациент доверяет врачу, его доброй воле и профессионализму, тогда врач исходит из минимально возможных потерь. Одна из таких вещей, которую я бы не назвал разводом, но назвал бы достаточно неприятной практикой — удаление нерва «на всякий случай».
Это глупо, потому что на такой зуб надо ставить коронку. Если это жевательный зуб, он будет стачиваться и нарушать прикус. Поэтому на зуб без нерва надо ставить коронку. Если это не сделать, пациент через несколько лет придет к стоматологу и спросит: «А почему у меня зубы стачиваются? Подробнее — Чем это грозит? И когда ему не говорят четко и ясно те вещи, которые надо делать.
Например, если на мертвом зубе стоит большая пломба, она постоянно скалывается, стачивается, терапевт должен сказать: «На этом зубе надо делать коронку, бесконечно менять пломбы бессмысленно». Но не всякий терапевт знает об этом. Хотя очевидно, что мертвый жевательный зуб не сможет сохранить свою высоту и будет стачиваться. Пациент сидит в кресле, у него сильный кариес, зуб болит, и стоматолог говорит: «Мы вам сейчас будем удалять нерв». Но если зуб не особо болит, доктор посверлил и говорит: «У вас нерв близко, давайте мы его удалим, мало ли что. Будет он болеть или не будет, непонятно», можно ответить: «Давайте лекарство поставим, я подожду неделю, если зуб не будет болеть, мы его сбережем.
Если будет болеть — я приду нерв удалить». Потому что ошибиться в эту сторону все-таки не страшно, лучше постараться нерв сохранить. Они темнеют по сравнению с другими? Это мертвая ткань, которая живет своей жизнью. Зуб не питается, не получает иннервацию, у него формируется своя специфическая анаэробная микрофлора. И нигде в других областях медицины нет такой практики, чтобы какой-то орган целенаправленно умерщвляли для его сохранения.
Поэтому мой совет молодым людям — беречь зубные нервы, не соглашаться сразу на удаление. Метод устарел — Что еще может предложить врач, с чем не стоит соглашаться? И к нему приходит пациент, у которого нет одного зуба. Врач может сказать: «Давайте сделаем мост». Чтобы поставить мост, нужно удалить соседние зубы, сточить их, сделать коронки для моста.
Они сочетают в себе прочность металла и эстетические свойства керамики; безметалловые — изготавливаются обычно из прессованной керамики, они самые дорогие, но при этом лучшие по эстетике.
Правда, с прочностью и долговечностью могут быть проблемы, но качественные безметалловые коронки при правильном уходе прослужат до 15 лет; диоксид циркония или оксид алюминия — достаточно современные и популярные варианты, они достаточно прочные, не вызывают аллергию и выглядят как настоящие зубы. Правда, по цене они чуть дороже металлокерамики; металлопластмассовые — самый простой вариант, на литое металлическое основание наносится пластмасса. Такие коронки требуют замены уже через год-два, но они дешевы и используются как временные протезы. Обычно каждый стоматолог привыкает работать с каким-то одним вариантом коронок — как и его зубной техник, поэтому будет советовать только свой вариант. Как правило, большинство клиник работает с коронками из диоксида циркония, прессованной керамики и металлокерамики. Каждая коронка изготавливается индивидуально под каждого пациента.
Примерная процедура такова: осмотр врача. На этом этапе разрабатывается план лечения, пациент выбирает материал для коронки; лечение и подготовка зубов. Перед установкой протезов нужно, чтобы все зубы в основе были здоровыми, а для установки нужно обточить зуб по специальной форме; стоматолог-ортопед снимает слепки зуба. Если клиника продвинутая — вместо слепков зубы сканируют; собственно изготовление коронки. Делает ее зубной техник, технологии могут быть разными — в том числе, 3D-печать или фрезеровка; примерка, установка и фиксация коронки. Изготовление коронки занимает от 5 дней до нескольких недель, все это время пациенту, скорее всего, поставят временный протез из пластика.
Все манипуляции проводятся под местной анестезией, а из зуба до начала процедуры удаляют нерв, поэтому для пациента все это не должно доставить серьезного дискомфорта. Из чего складывается цена Итак, протезирование с помощью коронки — не новый, но все еще актуальный вариант восстановить зубы, но все же не самый дешевый. Полная стоимость изготовления и установки коронки — несколько десятков тысяч рублей. Не слишком ли это много за технологию, которой уже не один десяток лет? Мы опросили представителей стоматологической отрасли — и они нам подтвердили, что качественная работа дешевой быть не может. Прежде всего, опрошенные нами врачи рассказали, что такое протезирование зуба — многоэтапный и кропотливый процесс, каждый этап которого стоит денег.
В зависимости от квалификации доктора и техники цены могут серьезно меняться. Из чего складывается врачебная стоимость помимо квалификации доктора : Оборудования, на котором работает доктор стомат. В некоторых клиниках администраторы называют окончательную стоимость коронки, в которую уже «все включено». При этом, предоставляя информацию о стоимости, администратор должен понимать, что пациент имеет право на получение достоверной информации о стоимости услуги, а сокрытие информации о полной стоимости есть ни что иное, как введение пациента в заблуждение. Такими методами пользуются недобросовестные компании, которые в рекламном предложении провозглашают одну стоимость, а на этапе окончания ортопедической работы цена увеличивается в два, а то и в три раза. Задавайте больше вопросов, получайте личную консультацию на приеме у доктора и тогда вас сложно будет обмануть недобросовестным исполнителям услуг.
То есть, на стоимость работ влияет уровень оборудования и расходных материалов. Но, как правильно подметил эксперт, ключевую роль во всем этом играет квалификация доктора. В сущности, именно это отличает «бюджетную» стоматологию в спальном районе от учреждения премиум-класса — хорошие врачи даже не нуждаются в рекламе, им достаточно тех клиентов, которые обратятся благодаря «сарафанному радио». Именно квалификация специалиста и используемые им технологии больше других факторов влияют на стоимость работ, отмечает Светлана Кобзева из стоматологического центра Adeptica: Качественные работы выполняются более дорогостоящими инструментами, с использованием оптики, дентальных микроскопов, стоимостью в несколько миллионов. А это требует высокой квалификации доктора, ассистентов, которые потратили не только много времени, но и средств на обучение. Стоимость некоторых курсов достигает нескольких тысяч долларов.
Весь персонал клиники высокого достоинства постоянно проходит обучение и повышение квалификации. Если рассматривать непосредственно коронки, то ситуация аналогичная. Они могут отличаться материалами, из которых изготавливаются и способами изготовления. Хорошо всем знакомая металлокерамика — металлический каркас можно отливать, можно использовать технологию селективного лазерного спекания или фрезерованные каркасы.
Я имею в виду, страхи и ожидания относительно стоимости услуг и материалов, дефицита импортных препаратов, оборудования и отсутствия спроса оказались больше страхами. Первые два месяца лихорадило всех, но крупные поставщики справились со своими задачами на отлично.
Что касается ассортимента европейских товаров, то большинство остались на нашем рынке. А прагматичные производители европейских премиальных имплантов негласно дали понять, что кушать хочется всем и всегда и уходить с рынка России они не собираются. Постепенно валюта вернулась на круги своя, к концу 2022 года даже немного подешевела. А некритичный рост стоимости материалов идет за счет сложной логистики, как и во многих отраслях. Маржинальность разных стоматологических услуг очень сильно колеблется. Например, большинство ортопедических работ имеет невысокую маржинальность, так как используется большое количество расходных материалов, времени, плюс требуются услуги зуботехнической лаборатории.
Поэтому и цены на стоматологические услуги, скажем так, немаленькие, если работать на оригинальных запчастях. Мы понимаем: цены растут, а денег у людей больше не становится. Поэтому сделали все, чтобы удержать в тяжелые времена цены в имеющихся границах. Но есть и положительный момент в изолированности Калининградской области — это необходимость наличия собственного склада расходных материалов. С одной стороны, это замороженные деньги, с другой — подушка безопасности. Каждый выбирает свою стратегию сам: рисковать деньгами и зависеть от ситуации или замораживать деньги на складе.
Для нас иметь склад расходников — это еще возможность решать любые вопросы, не теряя времени, потому что все необходимое есть под рукой.
«Врачи сами в шоке от цен на лечение зубов»: вопросы, которые вы стеснялись задать стоматологу
| «Золотые зубы» — почему так дорого обходится «новая улыбка» для россиян? | В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?». |
| Насколько подорожают услуги стоматолога – мнение экспертов - РИА Новости Крым, 19.10.2023 | Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. |
| Почему стоматологические услуги такие дорогие? | "Стоматология — это сфера, требующая непрерывного внедрения инноваций и обновления оборудования, что влечёт за собой дополнительные вложения, — комментирует заведующий отделением стоматологии МЦ “Капитал–полис” Ярослав Смирнов. |
Тест проблем полости рта
В России есть свои материалы, — рассказала Мария Балакирева. Сфера стоматологии не столкнется с серьезным кризисом, прогнозирует Алексей Антипенко: если прекратятся поставки из США и Европы, их может компенсировать Китай. Крупные клиники будут до последнего держать их на прежнем уровне, — уверен он. Кроме того, отметила Мария Балакирева, у России есть и свое собственное производство: отечественные компании делают и импланты, и элайнеры, и брекеты. Есть заводы, которые делают пломбировочные материалы, оттискные массы, импланты.
Из стран-партнеров есть Пакистан, Индия, Китай, которые делают вполне достойную продукцию. Поэтому я не прогнозирую дефицита, — заявил Андрей Яременко. Сегодня важно уйти от избыточного регулирования малой медицины — стоматологии, косметологии, добавил он. Риски причинения вреда здоровью в учреждениях, оказывающих такие услуги, минимальны, а живут они по тем же правилам, что и реанимации многопрофильных больниц.
Предположим, лечение зуба обошлось пациенту в 10 000 рублей. Собственно сама пломба стоит 600-800 рублей. Оставшуюся стоимость услуги составят: расходные материалы тампоны, зонды, одноразовые шприцы и т. Чем более трудоемкая услуга, тем выше ее стоимость. К примеру, в случае с имплантацией или протезированием зубов на работу с пациентом в сумме затрачивается больше времени, чем при «простом» пломбировании зуба. Плюс такие услуги требуют использования более дорогих инструментов и оборудования.
В частности для установки импланта хирургу потребуется набор, стоимость которого начинается от 2 000 евро, аппарат КТ и разного рода «запчасти» к импланту. Все это увеличивает сумму расходов, а значит и цену на услугу, в разы. Почему в некоторых клиниках услуги дешевле, а в других дороже? Потому что структура их затрат различается. В одной клинике могут работать начинающие специалисты, зарплата которых соответствует их «юниорскому» уровню, а в другой — профи, которым приходится платить больше. Помимо этого, клиники могут закупать разные материалы: одна — более дешевые, только появившиеся на рынке, другая — более дорогие, проверенные и известные.
Или приобретают оборудование разного класса: одна клиника — «эконом», а другая — «премиум».
А потом неожиданно цитирует... Брюса Ли: «Я не боюсь того, кто отрабатывал 10 000 ударов по одному разу. Я боюсь того, кто повторил один удар 10 000 раз». В MIA Clinic не экономят на зарплатах врачей еще для того, чтобы им не приходилось одновременно оперировать в нескольких клиниках. Совместительство, как показывает опыт, сказывается на качестве услуги. Допустим, звонит администратор и говорит, что пациент хочет что-то уточнить. Начинаешь вспоминать: кто это, где лечился, что было сделано...
Мы ведь не только проводим физические манипуляции, но и общаемся с пациентами. И в каждой клинике этот процесс организован по-своему. Переключаться тяжело, поэтому ты действуешь в постоянной суматохе». Но оснащать кабинеты аналогами подешевле — решение не очень-то удачное. До MIA Clinic мне довелось поработать с одним из них. Установка ломалась каждый месяц: то выходили из строя гидравлические узлы, которые ее поднимают и опускают, то сбоила бормашина. Приходилось вызывать мастера и ждать починки. Прием пациентов в это время, естественно, прекращался».
В MIA Clinic, например, используют южнокорейские и швейцарские имплантационные системы, которые стоят немалых денег и, к сожалению, продолжают дорожать. Приобретать их впрок и в больших количествах нецелесообразно: останется слишком много неиспользованных имплантатов тех размеров, которые не понадобились конкретным пациентам. Она принимает на себя определенное обязательство перед пациентом: итог процесса — всех исследований, операций и манипуляций — должен его устроить, даже если что-то пошло не так. В MIA Clinic действует правило: если после восстановления зубов возникают осложнения, работа переделывается за счет клиники. Такие случаи единичны, но учитывать риск нужно обязательно. Бывали случаи, когда люди сразу начинали заниматься интенсивными физическими упражнениями или не принимали назначенные антибиотики.
Просто еще лет 20 назад техника во многих кабинетах была на грани фантастики. Помню, лечили взрослого мужчину, а у меня от ужаса за него у самой мурашки по спине бежали. И вдруг из зубоврачебной машины дым повалил. Чинили все сами, «на коленке». Иглы многоразовые расходились к кончику. Инструмент приходилось кидать в спирт, чтобы охладить. Ну как такой инквизиции не испугаться? А теперь все одноразовое, красивое, удобное — любо-дорого глядеть. И детские стоматологии больше не напоминают камеры пыток. Народ туда идет работать с большим рвением, не боясь покусанных пальцев. Многое зависит от первого визита к доктору. Ребенка лучше просто привести на осмотр, когда ничего не надо лечить. Поговорить с ним и успокоить. В Петрозаводске прекрасные доктора. Настоящие профессионалы своего дела, которыми можно гордиться. При любом кризисе и графике, на любом оборудовании они могут работать круглыми сутками. Приходилось трудиться в деревне, когда в очередь выстраивалось по сотне человек. Как-то раз в этом строю оказался 7-летний мальчик. Герой пришел сам, попросил: «Доктор, полечите меня, зубик болит». Ну как ему можно было отказать?
Тест проблем полости рта
Причиной называют ослабление рубля, санкций и усложнившуюся логистику. Смотрите онлайн видео «Почему стоматология такая дорогая? Почему цены на услуги стоматологов так резко дорожают, читайте в материале РИАМО. В самом деле, почему стоматология такая дорогая? В сервисе электронных книг ЛитРес можно скачать или слушать онлайн эпизод подкаста «Почему стоматология в Ижевске такая дорогая?».
Стоматологи показали зубы
Почему так дорого лечить зубы: разбираемся в причинах высокой стоимости зубного лечения. Смотрите онлайн видео «Почему стоматология такая дорогая? Чем «дорогая» стоматология отличается от «дешевой»? Но, думаю, это всё ещё не объясняет, почему полечить зубы может стоить в некоторых случаях миллион, а не сто тысяч. Основная причина таких радикальных изменений кроется в том, что технологии не стоят на месте, как и современная стоматология.
В клиниках не будет материалов для лечения?
- Почему тогда в ДМС так дёшево?
- Спрогнозирован рост цен на стоматологические услуги в России
- Тест проблем полости рта
- Почему стоматология такая дорогая?
- Что делать, если вопрос только в деньгах
- Примерная структура затрат
Почему лечить зубы так дорого?
Почему стоматология — это так дорого? Хорошие врачи есть везде, но в дорогих клиниках их больше по понятным причинам, плюс стоимость складывается из стоимости оборудования, оснащения, штата и спектра оказываемых услуг. О ценах, ценообразовании и причинах высокой стоимости стоматологии рассказывает Марина Колесниченко, стоматолог, главный врач Beauty Line. Почему и зачем на гос предприятиях людей иногда заставляют подписаться на телеграммканал этого предприятия? Причины, по которым установка импланта не всем по карману.
Почему стоматология – это так дорого? Консультация эксперта
Почему стоматология такая дорогая? Одной из распространенных проблем в стоматологии, да и пожалуй везде в сфере услуг является навязывание ненужных процедур и чрезмерное количество ненужных предложений. Рассказываем, сколько придется отдать за удаление «восьмерки» и постановку импланта, и почему в Москве так дорого лечить зубы. В стоматологии самые дорогие вмешательства пациенту вообще непонятны, поскольку нет острой боли. Почему и зачем на гос предприятиях людей иногда заставляют подписаться на телеграммканал этого предприятия? Последний вариант самый дорогой, а вот с коронками российская стоматология умеет работать уже давно.