+ Действие препарата на основе ботокса проявляется не сразу, потому что для обеспечения эффекта расслабления мускулатуры средство должно сразу связаться с нервными рецепторами. В статье рассмотрим побочные эффекты после применения уколов ботулотоксина. Неприятные ощущения и побочные эффекты возможны в случаях быстрого введения ботулотоксина под кожу, а также повторения процедуры чаще 1 раза в течение года. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет?
Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, то есть области вокруг глаз [ 2 ]. Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [ 3 ]. Он обязательно расспросит пациента о состоянии его здоровья и узнает, какие лекарства тот принимает. Важно понимать, что инъекции ботокса нежелательно проводить на фоне приема препаратов-антикоагулянтов, способствующих разжижению крови. Отдельные виды антибиотиков влияют на нервно-мышечную передачу и могут изменять эффект процедуры. Противопоказания для применения ботокса Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях: инфекционные заболевания в острой фазе; обострения болезней гепатобилиарной системы печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы , а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических. Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах.
Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней. Есть и те, которые длятся несколько недель и исчезают по мере того, как токсин ослабляет свое действие. Сюда относят — асимметрию, опущенные веки. В редких случаях могут развиться симптомы ботулизма. Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу.
Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс. Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания. В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы. Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции. И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено?
Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица. Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы. Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Является лекарственным средством. Может использоваться для лечения мышечных спазмов. Записаться на консультацию Минусы ботокса Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки. Непродолжительное действие — главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места. Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием. Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур. Оксана Дерябина к. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем.
Однако с недавнего времени стали появляться сообщения об участившихся случаях серьёзных побочных эффектов и о летальных исходах, связанных с применением этого препарата. Так опасен ли ботокс и что вообще мы о нём знаем? Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания — прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания. Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд botulus в переводе с латыни означает «колбаса» , а само отравление — ботулизмом. Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц. Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина. В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма спазма одной половины лица. Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект. В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица. Вскоре в приёмные покои врачей-невропатологов потянулся тонкий ручеёк необычных пациентов — обеспеченных дам в возрасте за 50, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время сделаться моложе. Существует несколько типов ботулинического токсина, которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Производители препарата выбрали ботулотоксин типа А все типы токсина обозначают латинскими буквами , который долгое время оставался единственным типом ботулотоксина, применяемым в медицине. Недавно появились препараты, содержащие токсин типа В. Другие типы токсина в медицине не применяются. В 1989 году FDA американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению. Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса Botox Cosmetic в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах.
Ботокс для лица: отзывы, последствия
В основном его используют для коррекции верхней трети лица. Выпускается в виде порошка, который нужно разводить перед применением. Диспорт пришел на косметический рынок относительно недавно. Недостаток препарата — это способность попадать в соседние ткани, находящиеся поблизости к обработанной мышце. Это может спровоцировать побочные действия и отеки после диспорта. Ксеомин — это самый безопасный препарат. Он отличается высокой степенью очистки и практически не вызывает аллергических реакций. После уколов ксеомина эффект выглядит более натуральным, а лицо сохраняет «живую» мимику.
Лантокс имеет цену ниже своих аналогов. Результат после инъекций наступает быстрее и длится долго. Препарат содержит в составе очищенный желатин, который поддерживает активность ботулотоксина в течение длительного времени.
Этот токсин в различных концентрациях входит в состав самых известных препаратов: Ботокс — самый популярный препарат. Инъекции Ботокса делают внутримышечно без анестезии. От аналогичных препаратов он отличается крупным размером молекул активного вещества, из-за чего имеет направленное действие и выводится из организма дольше остальных.
В основном его используют для коррекции верхней трети лица. Выпускается в виде порошка, который нужно разводить перед применением. Диспорт пришел на косметический рынок относительно недавно. Недостаток препарата — это способность попадать в соседние ткани, находящиеся поблизости к обработанной мышце. Это может спровоцировать побочные действия и отеки после диспорта. Ксеомин — это самый безопасный препарат.
Он отличается высокой степенью очистки и практически не вызывает аллергических реакций. После уколов ксеомина эффект выглядит более натуральным, а лицо сохраняет «живую» мимику.
Более длительные и серьезные побочные явления, не связанные с техникой инъекций: реакции гиперчувствительности немедленного типа: a.
Крапивница, зуд, высыпание или генерализованная эритема b. Одышка, обструктивный синдром или обострение астмы c. Отек мягких тканей 3.
Не следует проводить процедуру или проводить с предельной осторожностью пациентам: 1 С нестабильной психикой или с сомнительной мотивацией и нереалистичными ожиданиями. Облегчение лобных или затылочных головных болей напряжения. Облегчение мигрени.
Компенсаторное усиление мышцы при инъекциях в ее часть например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем бровей при инъекциях в ее верхнюю часть или улучшение осанки и лифтинг груди при инъекциях в нижнюю часть большой или малой грудных мышц.
Гипекоррекция и передозировка Данное проявление может возникнуть, как с вины врача, так и по причине не соблюдения рекомендаций пациентов. Передозировка препарата приводит к временному параличу мышц на лицо, которое становится, как восковая маска. В нем отсутствуют любые мимические движения, что в полной мере теряет эстетический вид и красоту. Вернуть все обратно при желании не получится, нужно будет подождать, пока закончится действие ботулотоксина. В большинстве случаев такие проявления доставляют массу дискомфорта. Асимметрия лица Негативные последствия в виде возникновения асимметрии лица также встречаются. Иногда встречаются пациенты, у которых изначально присутствует небольшая асимметрия, которую сможет рассмотреть только опытный специалист.
В результате таких проявлений он подберет две разные дозировки ботулотоксина, чтобы после проведения манипуляции выровнять лицо и не усугубить ситуацию. Если специалист не опытный, пациент сталкивается с еще большим визуальным нарушением. Отеки и мешки под глазами Задержка жидкости в организме — это нормальное явление, приводящее к образованию отечности. Но, иногда отеки появляются после проведения ботокса, с ними пациенты сталкиваются через неделю после манипуляции. Вероятность возникновения мешков под глазами и отечности выше у тех женщин, которые любят употреблять алкоголь, имеют гормональные нарушения, а также сталкиваются с почечной недостаточностью. Если после ботокса возникли такие последствия, стоит отдать предпочтение процедурам физиотерапии, которые быстро устранят недостаток. Проблемы с подвижностью губ Данное проявление возникает в том случае, когда ботокс вводят в мышцы, опускающие уголки рта с целью их поднять. Проблема возникает преимущественно из-за передозировки, самостоятельно проходит через несколько дней, не заставляя применять дополнительные меры.
Долгосрочные последствия от процедуры Ужасные последствия, сохраняющие на 5 или 10 лет, не возникают. Среди долгосрочных последствий, сохраняющихся на 2-3 недели, являются: Необычная мышечная слабость;.
Ботокс - мнение врача-косметолога
Научные факты Хотите опробовать действие ботокса на себе? Не боитесь осложнений и последствий? А вы знаете, что вводить препарат можно только после предварительного обследования? Попробуем понять, как делают ботокс. Состоит он из ботулотоксина, который получают из анаэробных бактерий Clostridium botulinum. Это нервнопаралитический яд, способный вызывать паралич мышечной ткани при попадании в структуру. После введения препарата происходит расслабление мышцы и ближайшего участка кожи в полном объеме, разглаживаются и исчезают морщины. Токсин за несколько месяцев выводится из организма, восстанавливаются нервно-мышечные связи.
Алгоритм действий Сначала косметолог должен оценить первоначальное состояние мимических мышц пациентки, чтобы не допустить появления неподвижности некоторых участков лица. Если поверхность кожи нуждается в коррекции, сначала ее обрабатывают антисептическим раствором, затем вводят обезболивающий препарат местную анестезию.
Им лучше использовать «Ксеомин» — безбелковый аналог этого препарата. На некоторых людей ботокс не оказывает действия — это правда Примерно 1 человек из 100 не реагирует на ботокс. Это происходит потому, что в его организме могут быть антитела, которые дезактивируют действие препарата. То есть у некоторых людей есть врожденный иммунитет к ботулотоксину, за счет чего ботокс для них неэффективен.
Косметологи утверждают, что иммунитет к ботоксу может появиться после прохождения нескольких процедур. Правда, в этом случае он является нестойким. Для решения проблемы пациенту необходимо воздержаться от использования ботокса в течение года. Эффект от ботокса появляется после первой инъекции — это правда Эффект от ботокса хоть и проявляется мгновенно, но пациент может увидеть его не сразу. Действие нередко бывает заметным спустя сутки, в течение 3-5 или даже 15 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Нельзя часто делать инъекции ботокса — это правда В инструкции ботокса написано, что рекомендуется делать инъекции не чаще 1 раза в 3 месяца. Но косметологи советуют пациентам дождаться полного исчезновения эффекта, после чего дать мышцам пару месяцев отдыха для восстановления их нормального функционирования, а только потом выполнять следующую процедуру. Современные кремы и сыворотки составляют достойную конкуренцию ботоксу — это неправда Результат, похожий на действие ботокса, могут дать только косметические средства, которые содержат змеиный яд. Но все же он будет менее выраженный по сравнению с инъекциями. Кроме того, чтобы от крема проявился эффект, надо ждать довольно долгое время — от полугода и более. К инъекциям ботокса нужна тщательная подготовка — это неправда Введение ботокса не требует особой подготовки.
А это значит, что в большой мере именно поведение пациента влияет на то, разовьются ли неприятные последствия после инъекций Ботокса или нет. Давайте посмотрим, что вообще может произойти после процедуры и что нужно делать, чтобы снизить риск таких эффектов до минимума. Какие нежелательные последствия могут иногда развиваться после инъекций ботулотоксина Все нежелательные последствия после уколов препаратов ботулотоксина можно разделить на две группы: реальные и вымышленные. Здесь интересен такой парадокс: многие пациенты практически не опасаются тех эффектов, которые действительно могут возникнуть, но панически боятся тех, которыми их пугают телевизионные программы, знакомые или производители и продавцы иных косметических средств, но которые в действительности либо никогда после ботулинотерапии не развивались, либо связь которых с инъекциями Ботокса не подтверждена.
Начнем с реальных побочных эффектов. К ним относятся: Аллергия — пожалуй, самое опасное последствие. За всю историю применения ботулотоксина в косметических и медицинских целях документально подтверждено более 30 случаев смерти пациентов от анафилактического шока в ответ на введение Ботокса или его аналогов. В то же время частота аллергических реакций при ботулинотерапии очень невелика, благодаря чему эти процедуры считаются практически безопасными.
Обычно аллергия выражается в сыпи на лице или на теле, реже — в появлении зуда, рините и конъюнктивите, которые, однако, достаточно быстро проходят. Опасные для жизни состояния развиваются крайне редко; Высыпания на лице после ботулинотерапии — один из побочных эффектов процедуры. Птоз — один из самых частых и заметных побочных эффектов. Заключается он в опущении верхнего века с невозможностью его поднятия произвольным сокращением мышц.
Попросту говоря, у человека немного прикрывается один или оба глаза. Птоз не опасен для здоровья, но является косметическим дефектом — если он частичный, человек выглядит уставшим и сонным, если он полный, то глаз с опущенным веком вообще не видит. Причем, как и некоторые другие последствия, птоз напрямую связан с эффективностью самого ботулотоксина: чем сильнее препарат действует на пациента, тем более вероятен и этот дефект; Респираторный гриппоподобный синдром, проявляющийся типичными симптомами ОРВИ — легкой лихорадкой, насморком, кашлем и головной болью. При нем может незначительно подняться температура и повыситься давление.
Проходит без специального лечения в течение 3-4 дней; Отеки в местах введения препарата — очень частое последствие, в той или иной мере проявляющееся практически у половины пациентов. У некоторых людей эти отеки очень заметны и сильно влияют на внешний вид, у других они минимальны и, если к лицу не присматриваться, то и вовсе не заметны; Синяки и гематомы — по своей природе и частоте возникновения очень сходные с отеками, но отличающиеся от них внешне; Иногда после уколов красоты в местах введения препарата остается отечность и гематомы. Боль в местах инъекций, иногда — зуд. Длится недолго, до 2 суток, но может причинять некоторые неудобства пациенту; Мимические дефекты, проявляющиеся из-за нарушения деятельности мышц и влекущие за собой изменения в выражении лица.
К таким дефектам относятся, например, «брови Мефистофеля», сильно поднятые вверх и характерные для сардонической улыбки, «трагическое лицо», при котором опускаются вниз уголки губ, выражение усталости из-за описанного выше птоза. Иногда эти последствия развиваются одновременно и усиливают друг друга; Нарушение естественной мимики, когда при выражении тех или иных эмоций не задействуются обездвиженные мышцы. При этом сами эмоции на лице человека, вроде бы, читаются, но также заметно, что движения мимических мышц при этом несколько неестественны. Крайним случаем такого последствия является так называемый «эффект воскового лица», или «эффект маски», при котором большинство мышц не принимает участия в выражении эмоций и лицо человека становится похожим на лицо целлулоидной куклы.
Известный пример такого нарушения мимики — неудачный результат ботулинотерапии у Николь Кидман; Формирование надбровного валика, развивающееся из-за того, что при обездвиживании мышц лба нагрузку по поднятию век берут на себя мышцы, расположенные на бровях. Поскольку они в этом случае нагружаются сильнее, чем до процедуры, то увеличиваются в размерах, как растут любые другие мускулы при повышении физических нагрузок. Брови становятся более выпуклыми, могут даже нависать над глазами. В результате у пациента появляются более грубые, маскулинные черты лица и тяжелый взгляд, свойственные скандинавскому типу.
Этот эффект может сохраняться даже дольше, чем держится сам Ботокс; Асимметрия лица — последствие, при котором тот или иной эффект проявляется только с одной стороны лица, в результате чего либо постоянно заметен некоторый «перекос» например, постоянно опущенный уголок губы или поднятая бровь , либо асимметрия становится видна при разговоре или выражении эмоций не поднимается одна бровь, не движется одна щека ; Передозировка Ботокса — частая причина асимметричности лица после ботулинотерапии. Паралич глазных мышц и дальнейшая неспособность закрывать глаз. Если такой дефект не подлежит коррекции, до завершения действия Ботокса глаз нужно увлажнять искусственно, закапывая в него специальные капли; Диплопия, вызванная нарушением работы круговой мышцы глаза. Проявляется двоением в глазах, в тяжелых случаях — заметным косоглазием, но в целом развивается очень редко; Выворот века — крайне неэстетичный дефект, при котором нижнее веко опускается вниз, обнажая конъюнктиву.
Создает впечатление воспаленного глаза и сильно бросается в глаза; Дисфагия, то есть неспособность произвести глоток. Развивается относительно редко, но вызывает серьезные неудобства, вплоть до неспособности принимать твердую пищу; Усиленное слюнотечение. При этом интересно, что самое часто предполагаемое последствие ботулинотерапии — собственно отравление ботулотоксином, содержащимся в Ботоксе — не проявляется вообще никогда. Токсин содержится в препарате в очень малых количествах и при чрескожном введении средства не попадает в те мышцы, инактивация которых может представлять угрозу для здоровья.
Как часто развиваются побочные эффекты В общем, все подтвержденные осложнения после введения Ботокса развиваются редко, и процедура считается вполне безопасной. Чем более профессионально проводится ботулинотерапия, тем реже проявляются такие последствия. Типичные мимические нарушения — асимметрия, поднятие бровей и другие — еще больше связаны с профессионализмом врача, поскольку в подавляющем большинстве случаев появляются при ошибках на этапе предварительного обследования лица пациента. Они могут возникнуть даже при идеально проведенной процедуре, но основная масса их в действительности — именно следствие ошибок врача.
Чаще всего побочные эффекты, связанные с мимикой, — следствие ошибок врача при первоначальном обследовании лица. В общем же следует отметить такую зависимость: чем опаснее для состояния пациента осложнение, тем реже оно развивается. Например, последствия, никак не сказывающиеся на общем самочувствии — нарушения мимики, частичный птоз, отечность в местах инъекций — относятся к числу наиболее распространенных. А дисфагия, аллергические реакции и выворот века, наоборот, случаются крайне редко.
Отзыв Вот, настигла и меня эта печальная участь. Сижу дома, жду, пока пройдут отеки после Ботокса. Весь лоб — как одна большая шишка, брови нависли над глазами, болит голова. И ведь ничего же не предвещало беды!
Колола в третий раз, до этого ставила раз в два года у одного и того же врача. Пошла к нему же, все по накатанной схеме делала, ставила те же 18 единиц, что обычно.
Эктропион может привести к ксерофтальмии g. Лагофтальм может привести к незащищенности роговицы h. Дисфагия i. Дизартрия j. Дисфония 3. Более длительные и серьезные побочные явления, не связанные с техникой инъекций: реакции гиперчувствительности немедленного типа: a.
Крапивница, зуд, высыпание или генерализованная эритема b. Одышка, обструктивный синдром или обострение астмы c.
Может ли быть аллергия на ботокс?
Возможные побочные эффекты после уколов ботокса. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата.
Ботокс: что нужно знать, прежде чем принимать решение
+ Действие препарата на основе ботокса проявляется не сразу, потому что для обеспечения эффекта расслабления мускулатуры средство должно сразу связаться с нервными рецепторами. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1-2 месяца. Таким образом, эффект от 24 ЕД Ботокса будет соответствовать 72 ЕД Диспорта, и это означает одинаковую конечную стоимость процедур. В процедурах эстетической медицины доза действующего вещества низкая и, как правило, не вызывает опасных для жизни побочных эффектов. Побочное действие ботокса на лбу — как проявляется? Когда в лоб ставятся уколы ботокса, то могут проявляться некоторые побочные эффекты.
Опасны ли инъекции ботокса?
Эти осложнения наиболее безобидные. Они обычно не связаны с квалификацией специалиста и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней. Симптомы Побочные эффекты Ботокса могут проявляться в виде: общих аллергических реакций; кожной парестезии нарушение чувствительности, болезненность при обычном прикосновении, расстройство температурной чувствительности ; тошноты, желудочно-кишечных расстройств; головной боли, вялости, общей мышечной слабости; затруднения дыхания и глотания, паралич дыхательной мускулатуры при многократном превышении дозировки. Все эти побочные эффекты объясняются введением ботулотоксина в кровеносное русло, причем именно в повышенных дозах: обычные дозировки, рекомендуемые для Ботокса, настолько малы, что не способны оказать общего воздействия на организм человека. Остальные симптомы побочных эффектов Ботокса не представляют собой опасности и ликвидируются самостоятельно в течение нескольких дней. Такие побочные осложнения, кроме аллергической реакции, возникают только при проведении процедур неквалифицированными специалистами, а также врачами, не соблюдающими инструкции по применению препаратов с ботулинистическим токсином. Читайте также статьи про лечение гипергидроза Ботоксом , инъекции Ботокса в губы. Эстетические последствия Наиболее частыми являются побочные эффекты уколов Ботокса третьей группы. Они обычно связаны с ошибками или недостаточным практическим опытом специалистов-косметологов.
К подобным побочным косметическим эффектам относятся: Птоз опущение век, вплоть до полной невозможности открытия глаза, и опущение бровей или асимметрия их расположения. Они объясняются неточностью введения ботулотоксина или разной степенью развитости мимических мышц на левой и правой половинах лица, и проходят по мере снижения активности препарата в течение 1,5-2-х месяцев. В этом случае большой практический опыт врача имеет особое значение для исключения подобных побочных результатов. Диплопия, или чувство двоения в глазах. Этот побочный эффект Ботокса возникает очень редко. Он связан с введением относительно большой или даже обычной дозы препарата слишком близко к орбитальному краю. В этом случае токсин воздействует не только на мимическую мускулатуру. Он проникает глубже и вызывает паралич глазодвигательных мышц, осуществляющих движение глазных яблок.
Он-то потом и начал использоваться в медицине и косметологии, но об этом позже. Вопрос применения ботулотоксина как бактериологического оружия разрабатывался и в других странах: Германии, Англии, Канаде. По одной из версий, британские спецслужбы снабжали им для отдельных операций участников чешского сопротивления в начале 1940-х годов. Якобы в 1970-е годы опыты с токсином ботулина проводились на острове Возрождения в Аральском море — секретном советском полигоне для испытания бактериологического оружия. Он применялся в виде аэрозоля, вдыхая который, противник умирал в течение трех суток. Можно встретить информацию, что в 1990-е уже четыре страны производили ботулинический яд в военных целях. Медицинское применение ботокса Вроде бы идея применения ботулинического яда приобрела более гуманные очертания, когда ее следом за военными подхватили медики.
Первым был американский офтальмолог Алан Скотт, который в 1960-х годах поставил успешные опыты с применением БТА на косоглазых обезьянах. После этого он стал лечить микродозами Botulinum toxin косоглазие и глазные патологии, заключающиеся в расстройствах мышечных сокращений в виде непроизвольных спазмов. Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм непроизвольное частое моргание , нистагм непроизвольное частое колебательное движение глаз. Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц. Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс».
Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга. Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется. Назовем только их категории: нарушения двигательной способности, избыточная потливость. Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет.
Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине — это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом.
Это вещество — сильный яд, который поражает нервную систему и вызывает мышечный паралич при ботулизме. Как устроены мимические мышцы — журнал «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» Откуда берутся морщины. За изменение выражения лица отвечают мимические мышцы.
В отличие, например, от жевательных мышц, которые крепятся к костям черепа, большинство мимических мышц прикреплены к другим мышцам. Когда человек радуется или огорчается, мимические мышцы сокращаются, а кожа собирается в складки, которые называются динамическими морщинами. Как правило, динамические морщины образуются на лбу, между бровями, в уголках глаз и в области носогубной складки. Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются. Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины.
Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться. Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы.
Возникает из-за неточности в выборе инъекционных мест, высокой дозировки или некорректного разведения вещества, индивидуальной чувствительности.
Чтобы устранить погрешность проводят стимуляцию мышцы, которая поднимает веко, физиотерапевтическими методами. Назначаются: микротоки, массаж, термолифтинг. Иногда устанавливают микронити, подтягивающие кожу. С помощью процедур можно уменьшить срок устранения птоза до 3-х месяцев.
Нарушение мимики Проявляется нарушением работы мышц и дефектами, которые влияют на выражение лица. Обездвиженные мимические мышцы не участвуют в эмоциональном процессе, но могут выражать чувства, которые человек не испытывает «эффект маски», «брови Мефистофеля», «сардоническая улыбка». Формирование надбровного валика Когда мышцы лба неподвижны, то нагрузка при поднятии век переходит на брови. Из-за этого они увеличиваются и становятся выпуклыми.
Как быстро начинает работать ботокс, и как долго держатся результаты
Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус. Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз - например, опущение кожи лба. Поэтому даже имея такой прекрасный инструмент как ботокс, нужно к каждому пациенту подходить строго индивидуально, учитывая все показания и противопоказания. Противопоказания к инъекциям ботокса Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие.
Ограничения для проведения процедуры: иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями; повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических; воспалительный процесс в месте инъекции; высокая степень миопии по заключению врача-офтальмолога ; прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция; беременность и лактация; выраженные грыжи в области верхних и нижних век; ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела. Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста. Меры предосторожности После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил: нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение; в течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны; на несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки; лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю. Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться. Список использованной литературы Дан О.
Большая книга лифтинг-гимнастики: лучшие упражнения для молодости и стройности: 10 минут в день для себя, любимой. Галиуллина Л. Очень полезная книга про... Никифоров В.
Так опасен ли ботокс и что вообще мы о нём знаем? Впервые симптомы ботулизма были описаны в XIX веке. Главная особенность этого заболевания — прогрессирующий паралич, который в большинстве случаев приводит к смерти в результате остановки дыхания. Так как в прошлом отравление чаще происходило при потреблении колбас, заражённых бактерией, вырабатывающей этот токсин, его так и назвали, ботулинический токсин, то есть колбасный яд botulus в переводе с латыни означает «колбаса» , а само отравление — ботулизмом. Хотя ботулотоксин, безусловно, опасен, в идеях Скотта не было ничего неожиданного, так как ещё в 1950-х годах учёные установили, что очищенный и сильно разбавленный токсин можно, хотя и с большой осторожностью, использовать в медицинских целях для расслабления спазмов мышц. Вскоре, видя высокий процент излечения, примеру Скотта последовали и другие врачи, постепенно расширяя области применения токсина.
В частности, ботулотоксин стали применять для лечения косоглазия и гемиспазма спазма одной половины лица. Уже тогда некоторые врачи, лечившие пациентов ботулотоксином, заметили интересный побочный эффект. В областях инъекций на лице происходило чудесное исчезновение морщин, например межбровных складок на лбу или складок в углах рта. Пациент, таким образом, не только избавлялся от докучливого спазма, но и обретал моложавое, расслабленное и приветливое выражение лица. Вскоре в приёмные покои врачей-невропатологов потянулся тонкий ручеёк необычных пациентов — обеспеченных дам в возрасте за 50, которые были готовы рисковать всем ради того, чтобы хотя бы на время сделаться моложе. Существует несколько типов ботулинического токсина, которые различаются по иммунологическим и химическим свойствам. Первым коммерческим препаратом, содержащим ботулинический токсин, был ботокс. Производители препарата выбрали ботулотоксин типа А все типы токсина обозначают латинскими буквами , который долгое время оставался единственным типом ботулотоксина, применяемым в медицине. Недавно появились препараты, содержащие токсин типа В. Другие типы токсина в медицине не применяются.
В 1989 году FDA американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению. Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса Botox Cosmetic в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport.
Косметика В первые 24 часа после процедуры врач не рекомендует пользоваться косметическими средствами — коже нужно время, чтобы восстановиться. Не делайте маски, не прикасайтесь к лицу и не трите его лишний раз, чтобы не уменьшить действие ботокса. Массаж Так как ботокс самостоятельно сглаживает морщины, не рекомендуется после сеанса делать массаж лица. Ботулотоксин вводится в определенные участки и не следует лишний раз прикасаться к лицу после инъекций, чтобы препарат оставался там, где нужно. Баня и сауна после Ботокса Косметолог после процедуры обязательно запретит ходить в баню или сауну, так как нагревание и распаривание лица после уколов ботокса усиливает кровообращение и препарат может «выйти» из кожи. Горячий пар и высокая температура расширяют сосуды, что может привести к тому, что ботулотоксин попадет в кровь и ткани и негативно сказаться на работе организма, поэтому принимать ванну первые 3 дня тоже нежелательно. Загар, солярий Загорать на пляже и ездить в жаркие страны после инъекций ботокса также не рекомендуется. Эти ограничения связаны с тем, что после процедуры нельзя нагревать кожу, чтобы достичь желаемого эффекта и препарат «остался» в коже. Нагревание также может нарушить мимику в отдельных мышцах или привести к птозу век. Прививки после ботокс Вакцинацию нежелательно сочетать с процедурами ботулинотерапии. Не всегда есть уверенность в том, что организм хорошо отреагирует на вакцину — все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Косметолог посоветует не рисковать и отложить вакцину на две недели. Курение Курение также противопоказано, сразу после инъекции стоит воздержаться от вредной привычки хотя бы в первый день после процедуры. Никотин нарушает распределение ботулотоксина в крови и мышцах и может вызвать непредсказуемую реакцию на лице, сдвинуть брови или опустить веко. Кофе Напитки с высоким содержанием кофеина усиливают кровоснабжение в тканях и могут негативно повлиять на результат после ботокса — возникают синяки на коже. Что можно делать после ботокса? Ботулинотерапия — одна из самых популярных процедур среди женщин со зрелой кожей благодаря тому, что ее можно сочетать с другими косметологическими процедурами для лица. Биоревитализация Биоревитализация отлично совмещается с инъекциями ботокса и даже может проводиться с ними в один день. Ботулотоксин устраняет морщины, а гиалуроновая кислота увлажняет кожу и дает дополнительный омолаживающий эффект.
Неправильные действия пациента Маловероятно, что пациент сможет сам себе навредить в процессе ботулинотерапии, однако он также несёт ответственность за своё здоровье: на предварительной консультации он должен в обязательном порядке сообщить специалисту о наличии аллергии на препараты, чтобы тот мог заранее оценить возможность риска и осложнений; строго соблюдать рекомендации врача после процедуры. О том, что можно делать после ботокса, а что нельзя, можно узнать здесь. Свойства ботулотоксина Несмотря на то, что ботокс хорошо изучен, вероятность негативных реакций организма пациента сохраняется в каждом случае. Даже при самой тщательной работе с ним вероятны неконтролируемые реакции мышц на введение препарата. Наиболее часто возникают: птоз и выраженная деформация лица, вызванные ошибкой врача или действиями пациента; шишки на месте введения препарата, связанные с недостаточным кровообращением в тканях и нарушениями обмена веществ, а также с последствиями травм, о которых пациент уже забыл; усиленное слезотечение и сухость глаз, как следствие птоза век, и нередко возникающий кератит; отёки, которые появляются в результате нарушений в процессе введения ботокса о том, почему бывают отеки после ботокса и как от них избавиться, читайте тут. Иногда отмечается недостаточный косметический эффект процедуры, но положение можно исправить дополнительными микроинъекциями. О том, через сколько дней виден результат, мы рассказывали в нашем материале. Наихудшие негативные последствия Вероятность плачевного исхода любой операции всегда стоит иметь в виду, поэтому, кто предупреждён, тот вооружён. Какие последствия возможны при неблагоприятном стечении обстоятельств и насколько они поправимы? Птоз век — невозможность открыть глаза, опущение бровей и их асимметрия.
Что можно и нельзя после ботокса?
Некоторые петербуржцы по-прежнему хотят, чтобы после ботокса все на лице стояло жестко и не двигалось. Но большинство склоняется к другому эффекту. Побочные эффекты от введения препарата возникают из-за неправильных действий косметолога, самого клиента, а иногда из-за индивидуальной особенности организма. Побочные эффекты первой группы, как правило, исчезают в течение 3-5 дней и являются временными.