Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем.
Автоклав (в медицине)
Автоклав следует загружать из расчета 65--94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am -- 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5--10 мин. При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов.
Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию. Отсутствие роста микробов свидетельствует о стерильности материала. Этот тест проводят раз в 10 дней. Непрямые способы контроля стерильности материала применяют постоянно при каждой стерилизации. Эти вещества выпускаются в ампулах. Их применяют также в пробирках по 0,5 г , закрытых марлевой пробкой.
Сведения, а также какой температурный режим работы для стерилизации медицинских изделий в автоклаве, основной или щадящий, был применен, заносятся в специальный журнал. Режим стерилизации шприцев и игл Для стерилизации шприцев и игл в автоклаве режим подбирается в соответствии с общими правилами. Поскольку большинство подобных изделий выполнены из металла, их обработка проводится в основном режиме. Исключение составляет инструментарий, имеющий в своей структуре резиновые или полимерные элементы. В таком случае выбирается щадящий режим, предполагающий стерилизацию при температуре 120 градусов в течение 45 минут. Режим для стерилизации перевязочного материала Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. Медицинский текстиль укладывают в биксы — жестяные банки с открытыми отверстиями. Затем помещают их в агрегат и устанавливают один из циклов. После стерилизации перевязочный материал сохраняют в шкафах в закрытых биксах в течение 3 суток.
После этого в автоклав загружают материал и впускают острый пар. Затем перекрывают вентиль на трубе 8, выводящей пар из автоклава, повышая, тем самым давление внутри стерилизатора до 1 сипи. Такую температуру, в зависимости от толщины стерильных пакетов, выдерживают в течение 30—45 мин. Затем подачу пара внутрь автоклава прекращают и нагревание производят через рубашку. Внутреннюю часть аппарата соединяют с вакуум-линией 6 ив течение 45 мин просушивают простерилизованный материал. После этого прекращают подачу пара в рубашку, выключают вакуум и медленно открывают воздушник. Затем стерилизатор разгружают. Если нужно, окончательную сушку бинтов производят на стеллажах. Из каждой загрузки стерилизатора берут пробы для анализа. В настоящее время во многих цехах для стерилизации бинтов внедряют установки токов высокой частоты. Стерилизованные бинты упаковывают в фацерные ящики, выложенные внутри бумагой, не пропускающей влагу.
Белье многократного применения стирается, но отдельно от других видов белья. Обычно используется при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяется на секторы, и каждый из них заполняется определённым видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой - шарики, в третий - тампоны и т. Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. Например, укладка для трахеостомии, для катетеризации подключичной вены, для перидуральной анестезии и пр. В бикс укладываются все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимые для осуществления процедуры. Обычно используется в операционных, где требуется большое количество стерильного материала. При этом в один бикс укладывают например, хирургические халаты, в другой - простыни, в третий - салфетки и так далее. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия. Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку. В середину бикса кладут ещё индикатор контроля стерильности. Края простыни выстилающей бикс заворачивают один на другой. Сверху ближе к замку бикса кладут ещё один контрольный индикатор.
Из истории эпидемиологии: О возникновении и развитии стерилизации
Класс S принципиально отличается от класса B тем, что в нем осуществляется однократное вакуумирование, в то время как второй вариант предусматривает фракционное. Функции и особенности: стерилизация цельнометаллических изделий с гладкой текстурой; гладкие инструменты со вставками из пластика или силикона; инструменты в индивидуальной упаковке; материалы из хлопка. Класс N Самый дешевый и менее функциональный автоклав, который подходит исключительно для изделий простой формы с гладкой поверхностью без пор и щелей, для изделий без упаковки. Такой автоклав для стерилизации стоматологических наконечников не подойдет. Он поддерживает только опцию стерилизации, без вакуумизации и вакуумной сушки. Однако модели некоторых производителей предусматривают дополнительную сушку.
Функция: Автоклав для стоматологических наконечников Правила стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве При работе с автоклавом следует обязательно придерживаться основных правил. Они прописаны в инструкции по применению каждого аппарата, однако есть и общие: Использовать исключительно дистиллированную воду. Перед погружением очистить предметы и провести дезинфекцию специальными средствами. Изделия помещать в лотки камеры на расстоянии друг от друга, чтобы пар свободно перемещался внутри. Изделия не должны соприкасаться.
Погружая на лоток стальное изделие, подложите под него полотенце или листок бумаги. Предметы с крышками подлежат стерилизации в открытом виде.
Перевязочный материал также укладывают с таким расчетом, чтобы каждую пачку или пакет можно было извлечь отдельно. Когда бикс наполнен, края выстилающей простыни заворачивают один на другой поверх содержимого. В один из биксов поверх простыни закладывают халат, а на него несколько марлевых салфеток и полотенце.
Это необходимо, чтобы, вымыв руки, операционная сестра могла их вытереть и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала. На крышке каждого бикса должна быть привязана клеенчатая этикетка с перечнем всего, что в нем содержится, с датой стерилизации, указанием фамилии сестры, готовившей бикс. Закрыв крышку бикса, ее укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась. В заключение проверяют, открыты ли боковые отверстия биксов. Укладка бикса с марлевыми салфетками Сначала укладывают большие салфетки — 6 пачек по 10 шт.
Укладка бикса с шариками и тампонами Сначала малые тампоны — 4 пачки по 5 шт. Смешанная загрузка: халат — 1 шт. Режимы и условия парового метода стерилизации. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных, в коробках без фильтров равен трем суткам, в стерилизационных биксах с фильтром — до 20 суток. Воздушный метод стерилизации Применим для изделий из резины силиконовой, металла, стекла.
Стерилизацию проводят сухим горячим воздухом в воздушном стерилизаторе — сухожаровом шкафу. Сухожаровой шкаф представляет собой электрический шкаф круглой или прямоугольной формы.
Стерилизация обычно проводится при температуре 42 - 550С в течение 60 - 90 минут. Этиленоксидный метод стерилизации значительно превосходит альтернативные методы в универсальности, экономичности, ремонтопригодности и технической обеспеченности. Стерилизация термолабильных изделий формальдегидом стоит на втором месте после этиленоксида. Формальдегидом стерилизуют оптические инструменты, имплантируемые изделия, эндоскопическую аппаратуру. Стерилизованные газом изделия применяют после их выдержки в течение 1-21 суток в вентилируемом помещении. Срок сохранения стерильности для изделий в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, пергамента или бумаги 20 суток. Контроль процесса ведут по показаниям приборов.
Глассперленовый стерилизатор Рис. Газовый стерилизатор Плазменная стерилизация является новым методом обработки медицинских изделий. Действующим началом в стерилизаторе рис. Пероксид водорода и плазма распадаются на нетоксичные продукты - воду и кислород, не оказывая вредного воздействия на окружающую среду. Метод имеет ряд преимуществ: - высокая эффективность уничтожения микроорганизмов разных групп от анаэробных бактерий до спорообразующих бацилл, грибов и вирусов гепатитов В, С, Д ; - возможность эффективной комбинации с химической обработкой; кратковременность экспозиции от 10 до 15 мин. Плазменный стерилизатор Для стерилизационной обработки инструментов и стоматологических оттисков слепков , в частности, применяется стримерный разряд в аргоне при атмосферном давлении. Данный тип разряда обеспечивает наивысшую концентрацию возбуждённых атомов, а следовательно, и скорость процесса стерилизации.
Время стерилизации зависит от давления и качества стерилизуемого материала. Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65--94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am -- 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5--10 мин. При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Этап IV - хранение стерильного материала По окончании стерилизации и сушки белья стерилизационную камеру разгружают, биксы вынимают, сразу закрывают решётку и переносят их на специальный стол для стерильного материала. Хранят биксы в шкафах под замком в специальной комнате. Допустимый срок хранения перевязочного материала и белья, если бикс не вскрывался, -- 48 ч с момента окончания стерилизации. Материал и белье, стерилизованные в мешках, хранят не более 24 ч. Контроль стерильности Контроль стерильности материала и режима стерилизации в автоклавах проводится прямым и непрямым косвенным способами. Прямой способ -- бактериологический; посев с перевязочного материала и белья или использование бактериологических тестов. Посев производят следующим образом: в операционной вскрывают бикс, маленькими кусочками марли, увлажненной изотоническим раствором хлорида натрия, несколько раз проводят по белью, после чего кусочки марли опускают в пробирку, которую направляют в бактериологическую лабораторию. Для бактериологических тестов используют пробирки с известной спороносной непатогенной культурой микроорганизмов, которые погибают при определённой температуре. Пробирки вкладывают вглубь бикса, а по окончании стерилизации извлекают и направляют в лабораторию.
Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья
Под микробиологической стерилизацией или просто стерилизацией понимают умерщвление всех микроорганизмов, включая их споровые формы. В соответствии с отраслевым стан- дартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского на- значения» ОСТ 42-2-2—77 стерилизации должны подвергаться асе изделия, прикасающиеся к раневой поверхности, контактиру- ющие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные ви- ды изделий, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой какой-либо полости и могут вызвать ее по- вреждение. Под дезинфекцией изделий понимают обеззараживание, т. Дезинфекции подвергают все изделия, применяемые в лечебно-диагностическом процессе, не имеющие контакта с ра- невой поверхностью, кровью или инъекционными растворами, а также любые изделия после применения их при гнойных опера- циях и при лечении инфекционных больных. Дезинфекции подвергают также носильные вещи больных. В этом случае уничтожаются не только патогенные микроорганиз- мы, но и их переносчики — насекомые. Таким образом все изделия и материалы, участвующие в ле- чебно-диагностическом процессе, должны быть подвергнуты сте- рилизации или дезинфекции.
Последнюю, применительно к обору- дованию часто называют влажной санитарной обработкой. Неко- торые материалы и изделия однократного использования перевя- зочные и шовные материалы, пластмассовые системы для перели- вания крови и др. Изделия многократного пользования под- лежат стерилизации и дезинфекции в лечебном учреждении. Методы, средства и режимы стерилизации узаконены отрасле- вым стандартом, указанным выше, который утвержден Министер- ством здравоохранения СССР и Министерством медицинской про- мышленности СССР. Этим стандартом предусмотрены термические и химические методы стерилизации и дезинфекции. Термические методы являются наиболее эффективными.
Паровая стерилизация наиболее надежна, однако этот метод может быть заменен методом термической стерилизации с по- мощью сухого горячего воздуха. Чаще дезинфекцию изделий проводят кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин. Стерилизация может быть осуществлена и химическими агента- ми, хотя в этом случае она требует более длительного времени. Стерилизация и дезинфекция химическими методами применя- ется для изделий, не выдерживающих термической стерилизации эндоскопические приборы, изделия из термолабильных пластмасс, размягчающихся при температуре стерилизации. Дезинфекция наружных поверхностей изделий оборудования, приборов и аппаратов осуществляется двухкратным протиранием салфеткой из бязи и марли, смоченной в растворах хлорамина, перекиси водорода или формалина, упомянутых выше; интервал между протираниями 15 мин. Предстерилизационная очистка изделий производится с целью удаления с их поверхности белковых, жировых и металлических загрязнений, а также следов лекарственных препаратов.
Предсте- рилизационная очистка осуществляется ручным или механизиро- ванным способом с помощью специального моющего оборудования по определенной методике, узаконенной стандартом. Изделия пред- варительно ополаскивают под проточной водой, замачивают в моющем растворе в течение 15 мин, а затем моют в нем с приме- нением «ерша» или ватно-марлевого тампона.
Уничтожаются все формы микроорганизмов, включая их условно-патогенные виды, которые активно проявляют себя в госпитальной инфекции. Формирование плазмы и сам процесс стерилизации протекают при нормальном давлении и температуре порядка 50-60С. Такая технология отличается максимально щадящим воздействием на конструкционные материалы медицинских изделий, что дает уникальные возможности для многократной стерилизации прецизионных изделий, систем, содержащих высококачественную оптику, электронику, а также изделий со специальными покрытиями или красками.
Физическая основа плазменной стерилизации: Метод плазменной стерилизации основан на действии плазмы перекиси водорода Н2О2. Она состоит из ионов, электронов, нейтральных атомов и молекул и образуется под действием внешних источников энергии, таких как температура, радиационное излучение, электрическое поле и др. При этом методе после впрыскивания раствора перекиси водорода в стерилизационную камеру включается источник электромагнитного излучения, под воздействием которого одновременно происходит деление одной части молекул Н2О2 на две группы ОН- , а другой части - на одну гидропероксильную группу ООН- и один атом водорода, сопровождающееся выделением видимого и ультрафиолетового излучения. В результате создается биоцидная среда, состоящая из молекул перекиси водорода, свободных радикалов и ультрафиолетового излучения. При отключении электромагнитного поля свободные радикалы преобразуются в молекулы воды и кислорода, не оставляя никаких токсичных отходов.
Плазменная стерилизация является единственным экономически эффективным методом стерилизации медицинских изделий из материалов, чувствительных к действию высокой температуры и влаги, а также инструментов и изделий, содержащих узкие, с трудом поддающиеся стерилизации каналы, которые могут стать входными воротами для инфицирования больного в стационаре. В плазменном стерилизаторе допускается обрабатывать практически всю номенклатуру применяемых в ЛПУ медицинских изделий. К ним относятся изделия из полимеров, электроинструменты и кабели, оптоволоконные световодные системы, электронные устройства, электрофизиологические катетеры, изделия из оптического стекла, металлические инструменты для микрохирургии и многое другое. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, а также Института гигиены Хейдельбергского университета Германия , технология плазменной стерилизации допускает стерилизацию инструментов для минимально инвазивной хирургии, включая эндоскопы. Во многих ЛПУ часто ощущается дефицит готовых к немедленному использованию дорогостоящих хирургических инструментов, так как приобретение и хранение нескольких комплектов одинаковых инструментов часто бывает экономически непосильно.
Эта проблема перестает существовать при использовании плазменного стерилизатора. В современных системах плазменной стерилизации минимальная продолжительность цикла достигает 35 мин, а максимальное время не превышает 70 мин. Стоит особо отметить, что современные плазменные стерилизаторы полностью вписываются в структуру существующих ЦСО отечественных ЛПУ. Для их функционирования требуется только подводка электрической линии, а автоматический режим работы не требует специальной квалификации обслуживающего персонала. Дополнительное преимущество плазменной стерилизации состоит в высокой степени экологичности данного метода.
В отличие от высокотоксичных отходов газовой стерилизации, отходами плазменной стерилизации являются кислород и пары воды. Первые плазменные стерилизаторы, появившиеся на отечественном рынке, отличались высокой стоимостью, что заметно ограничивало их повсеместное распространение. В последнее время на отечественный рынок вышли новые производители, предлагающие широкий модельный ряд плазменных стерилизаторов с объемом рабочей камеры от 35 до 120 литров, которые могут устанавливаться не только в ЦСО, но и непосредственно в предоперационных помещениях, обеспечивая максимально оперативный стерилизацию хирургических инструментов и материалов за время перерыва между хирургическими операциями в течение дня. Например, стерилизаторы серии Crystal компании LowTem представлены моделями с полезным объемом стерилизационной камеры от 35 до 108 л. Меню аппаратов позволяют производить стерилизацию по различным программам, в зависимости от типа загруженного оборудования.
В зависимости от выбранной программы, продолжительность цикла составляет от 35 до 55 минут, а температура не превышает 60С. Заключение: Прогресс медицины предъявляет все более строгие требования к стерилизационному оборудованию, рутинно используемому для обеспечения стерилизации хирургического и диагностического оборудования, различных медицинских материалов, имплантатов, инфузионных растворов и пр. Прогресс медицинских технологий привел к увеличению количества полимерных, оптических и электронных блоков в составе сложного, дорогостоящего оборудования, стерильность которого должна быть обеспечена перед применением.
После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры.
Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали. Поэтому использование их представляет большую проблему. Детали стерилизационных коробок недостаточно прочны, часто отламываются петли, запорные устройства, легко деформируется корпус, что приводит к уменьшению надежности сохранения стерильности. Еще один существенный минус биксов — необходимость отправлять весь инструмент и перевязочные материалы после вскрытия биксов на повторную стерилизацию, вне зависимости от того, были они использованы или нет.
Для эффективной стерилизации из пористых материалов нужно откачать воздух. Воздушный метод стерилизации для таких изделий НЕ подходит. Заметьте: перевязочного материала и ваты в частности здесь нет.
В этот перечень входит перевязочный материал, к которым относится вата. Санитарные правила позволяют стерилизовать перевязочные материалы только паровым методом.
Стерилизация хирургического инструментария и перевязочного материала
24. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала. Стерилизация растворами химических препаратов Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, не позволяющие использовать физические методы стерилизации. Автоклав в медицине, аппарат для стерилизации паром под давлением хирургического перевязочного материала, инструментов, большинства питательных сред для выращивания микроорганизмов, для обеззараживания инфицированного материала, операционных. Устройство для стерилизации перевязочного материала, содержащее металлический контейнер с отверстиями и крышку, отличающееся тем, что оно снабжено катушкой с осью в виде полого цилиндра и двумя боковинами, жестко закрепленными на концах оси. В статье излагаются правила упаковки и укладки операционного белья, перевязочного материала, инструментальных хирургических наборов, изделий из стекла, правила подготовки к стерилизации хирургических перчаток.
Типы и виды стерилизаторов
щают в камеру стерилизатора. 134°С. Стерилизация белья, перевязочного материала, перчаток, инструментария производится при температуре 127°С(1,5 атм.). совский впервые применил стерилизацию перевязочных средств, используемых для послеоперационных перевязок, при помощи нагретого воздуха в небольшом аппарате – прототипе современного автоклава. Средства и оборудование для стерилизации должны быть безопасными для персонала, пациентов, окружающей среды. щают в камеру стерилизатора. Стерилизация перевязочного материала и белья. Перевязочный материал и белье стерилизуют в автоклаве (стерилизаторе) при давлении 2,9 атм.
Как проводится стерилизация?
- Стерилизация повязок
- Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
- Как использовать стоматологический автоклав? | Стоматологический блог |
- Успешность стерилизации
- Типы (виды) и назначение стерилизаторов
- Методы стерилизации медицинских инструментов
Как использовать стоматологический автоклав?
Для этого материал кладут в посуду, заливают водой или раствором этакридина лактата риванола в разведении 1:1000 и стерилизуют в течение 1…2 ч с момента закипания. Затем воду сливают, материал отжимают и утюжат. Стерилизация утюжением. В ряде случаев ветеринарным врачам приходится утюжить перевязочный материал и хирургическое белье. Стерилизация текучим паром. К такому способу стерилизации прибегают, если нет возможности стерилизовать в автоклаве.
Каналы и полости заполняют раствором. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов корнцангов , удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства. Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению. Плазменная стерилизация Данный метод сейчас достаточно быстро завоевывает популярность.
Пероксид водорода и плазма не обладают такими проникающими способностями, как этиленоксид, но имеют большое преимущество — они быстро распадаются на нетоксичные продукты воду и кислород , не оказывая вредного воздействия на окружающую среду. Относительно высокая стоимость оборудования и расходных материалов также сужает спектр применения данного метода. Кроме того, стерилизация полых многоканальных изделий требует применения дополнительных расходных приспособлений бустеров , еще больше увеличивающих стоимость цикла стерилизации.
Когда мановакуумметр на аппарате покажет "0", закрывают вентиль на исходящей трубе, включают вакуум-насос, открывают вентиль на вакуум-линии аппарата для создания в аппарате вакуума не менее 400 мм рт. По окончании подсушки для повышения давления до 0 атм открывают вентиль приточно-воздушного отверстия, снабженного фильтром.
Примечание: Воздух подается в аппарат через стерильный ватный фильтр или фильтр из шести слоев медицинского алигнина. Ватный фильтр меняют после каждой стерилизации, а из алигнина - через 3-4 месяца. После выравнивания давления в автоклаве до 0 атмосфер по мановакуумметру открывают дверь аппарата со стороны разгрузочного отделения чистого , выдвигают тележку с простерилизованным перевязочным материалом и производят разгрузку. Весь процесс стерилизации регистрируется в специальном журнале. Серии простерилизованного перевязочного материала подлежат обязательному лабораторному контролю на стерильность.
Применяется для обработки медицинских приспособлений, которые используют для контакта с кровью, растворами для инъекций, кровеносными сосудами, чистыми тканями организма. Главными компонентами указанного вида дезинфекции являются 6-процентный раствор перекиси водорода, соединения альдегида и хлора, а также препараты, включающие надуксусную кислоту. Подобные средства устраняют все болезнетворные микрочастицы, кроме продуктов размножения грибков. Промежуточного уровня. Дает возможность справиться с крупными липидными вирусами, вегетативными формами бактерий. Нелипидные микровирусы, продукты размножения бактерий устойчивы к подобной очистке. Дезинфекцию промежуточного уровня применяют в отношении инструментов, которые вступают в контакт со слизистыми оболочками либо с рваными кожными покровами.
Дезинфекция осуществляется несколькими способами: Механическим. Предусматривает протирание поверхностей влажной тряпкой, стирку операционного и постельного белья, обработку мебели и пола пылесосом. Кроме того, обязательным является регулярное проветривание всех помещений в клинике. Для ликвидации тех или иных вредоносных микроорганизмов обращаются к бактериофагам. Указанные антагонисты обладают узким спектром действия, в связи с чем их используют в основном для дезинфекции помещения и твердых поверхностей. На объекты, которые подлежат обеззараживанию, воздействуют высокими температурами. Это может быть кипячение в растворе дистиллированной воды с содой, обработка паром, сухим воздухом. Данный метод не является опасным для сотрудников клиники и отличается своей надежностью.
Наиболее популярный метод дезинфекции в медучреждениях. Может быть весьма агрессивным для тех, кто работает с химическими реагентами, поэтому изделия, подлежащие дезинфекции рекомендуется располагать на решетках в камерах. Суть рассматриваемой методики заключается в погружении мединвентаря в обеззараживающие химрастворы. Емкость, в которую заливают указанные препараты, должна быть изготовлена из пластмассы, стекла, либо покрыта слоем эмали. Сами дезсредства нужно хранить в плотно закрытых емкостях с указанием точного названия препарата, даты его изготовления и сроков применения. При работе с такими веществами медсестрам необходимо надевать респираторную маску, очки и перчатки. Помещение в это время должно вентилироваться либо проветриваться. Все средства химической дезинфекции, в силу своего состава, условно делятся на 7 групп: Кислородосодержащие препараты.
Активным компонентом здесь выступает кислород. Наиболее ярким представителем данной группы является перекись водорода. Гуанидсодержащие средства. Хорошо справляются с ликвидацией множества разнообразных патогенных бактерий. Галогеносодержащие вещества , основу которых составляют йод, хлор, а также бром. Поверхностно-активные вещества ПАВы , что не приводят к образованию ржавчины на металлах со временем. Благодаря их свойствам возможно совмещать процедуру дезинфекции и предстерилазционной очистки. Показаны для обработки рабочих поверхностей, медтехники, а также для кожных покровов.
Препараты, содержащие янтарный или глутаровый альдегид. Эффективно справляются с бактериями, вирусами, спорами, макроорганизмами. Средства на основе фенола. Зачастую их применяют для очищения помещений, где находятся больные туберкулезом. Загрязненный рабочий инвентарь сразу после применения погружают специальную емкость, которая залита химическим обеззараживающим раствором. Высота жидкости над уровнем инструмента должна составлять не менее 1 см. При значительных загрязнениях очистку осуществляют дважды. Дезинфекция заканчивается промывкой медицинского инвентаря под проточной водой.
Если присутствуют загрязнения на данном этапе, их устраняют механически, посредством ерша, салфетки либо щетки. Предстерилазационная очистка ПСО Она необходима для качественной обработки инструментария, который контактирует с раневыми поверхностями, слизистыми оболочками. Указанные приспособления предварительно разбирают и погружают в емкость с заранее приготовленным раствором. Для подобной методики изготавливают специальные растворы — или же применяют уже готовые дезинфектанты. В первом случае используют воду, перекись водорода, а также моющие препараты. Качество очищения мединструмента оценивают путем проведения специальных проб на трех единицах изделий. Непосредственная стерилизация Является обязательной методикой обработки инструментов, которые соприкасаются с чистыми тканями организма, кровеносными сосудами, а также кровью. Полная стерилизация осуществляется при помощи стерилизаторов — специального оборудования.
Различают три основных методики стерилизации: 1 Термическая Подразделяется на: Паровую , с применением автоклава. Обеззараживание достигается путем воздействия пара под избыточным давлением. Возбудители болезни здесь начинают гибнуть уже при температуре 120С. Указанная процедура может длиться от 15 минут до 1 часа. Время очистки зависит от материала, из которого изготовлено изделие и степени его загрязнения. Воздушную , при помощи сухожарового шкафа. Используется для обеззараживания предметов, которые в следствие специфической структуры не могут поддаваться воздействию газов и паров. Вредоносные микроорганизмы в таких устройствах ликвидируются под влиянием высоких температур 180 С.
Подходит для очистки небольшого количества хирургического либо лабораторного инвентаря. Принцип стерилизации заключается в помещении объектов в условия частичного вакуума, и воздействии на них микроволнами. Подобная манипуляция занимается всего 30 секунд. Предусматривает использование 20-процентного пероксида водорода. Стерилизация озоном. Длится около 60 минут. Очистка с применением паров химических соединений. Для подобных целей могут использоваться: Окись этилена с бромистым метилом: для стерилизации резиновых, стеклянных, металлических, полимерных изделий, а также медоптики, кардиостимуляторов.
Для подобного способа обеззараживания используют газовый стерилизатор. Пары формальдегида и воды. При температуре 75С в стационарном формалиновом стерилизаторе на протяжении 5 часов обрабатывают инвентарь из резины, стекла, металла, полимера. Это благоприятствует разрушению ДНК возбудителей болезней, что останавливает процесс размножения патогенных микрочастиц, и полностью прекращает их существование. Данный метод зачастую используют в заводских условиях, в ходе массового выпуска медицинского инвентаря к примеру, разовые шприцы. Видео: Процесс дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов Все методы стерилизации инструментов, перевязочного материала и т. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества. Сухой метод стерилизации негативно влияет на прочность стекла и металла.
Страдают также мелкие стоматологические приспособления: при воздействии на них температурами свыше 160 С они притупляются и становятся хрупкими. Еще одним негативным моментом рассматриваемого вида обеззараживания является невозможность контролировать качество очистки предметов. На сегодняшний день наиболее оперативным и качественным средством обеззараживания является паровая методика. С ее помощью можно обрабатывать инструменты, которые чувствительны к высоким температурам.
Паровые стерилизаторы: стандарты, методы и циклы работы
Применяют для изделий из полимерных материалов, резины, стекла, коррозийно-стойких металлов — этот способ еще называют холодной стерилизацией. Стерилизация перевязочного материала в автоклаве происходит в основном или щадящем режиме. К оборудованию для стерилизации и дезинфекции относятся.