Врач функциональной диагностики высшей категории Татьяна Сурненкова рассказала, какие ритуалы нужно проводить ежедневно, чтобы сон был здоровым и крепким. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. «» поговорил с Антоном Кандинским, врачом-кардиологом, специализирующимся на медицине сна. Роман Вячеславович Бузунов ― доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, руководитель Центра медицины сна Клиники. Откажитесь от гаджетов перед сном, ограничьте употребление кофе, чая и шоколада в первой половиной дня.
Важна каждая минута: как недосып связан с деменцией
Исследование, опубликованное в European Heart Journal, до этого показало , что дополнительные пять минут умеренной физической активности в день значительно улучшают здоровье сердца при сидячем образе жизни. Кроме того, даже сокращение времени сидения за счет более долгого сна может позитивно повлиять на сердце. Ранее были названы способы борьбы с хроническим переутомлением. Подписывайтесь на «Газету.
Я её ведущий, Никита Маклахов. Сегодня у нас в гостях Роман Бузунов — президент российского общества сомнологов, заслуженный врач Российской Федерации, профессор и доктор медицинских наук. Наш сегодняшний разговор будет о том, чем любит заниматься каждый из нас практически без исключений, но при этом далеко не все выделяют для этого занятия достаточное время в своей жизни. Речь, конечно же, идёт о сне. Роман, здравствуйте! И первый вопрос мой такой: люди проводят, как известно, во сне около трети своей жизни. Скажите, как так получилось, что теме качественного сна уделяется так мало внимания? Нас не учат этому ни в школе, ни в институте, и даже в интернете какую-то качественную и достоверную информацию найти очень трудно. Как так произошло? Я помню, какое количество предметов я изучал, я специально посмотрел вкладыш, и там было написано: на общественные дисциплины — 500 часов, тогда была политэкономия, научный коммунизм и так далее. На внутренние болезни — 400 часов, и на сомнологию или медицину сна — 0. Увы, медицина до сих пор считает, практически как в древней мифологии, что заснул человек, и нет человека. Если помните, в древнегреческой мифологии бог сна и бог смерти — это братья-близнецы, Гипнос и Танатос. Так вот, увы, это не только в сознании всего населения, но даже в сознании врачей, которые, по идее, должны понимать, что делать, если есть какие-то проблемы, сон ассоциируется с небытием. И только когда человек проснулся, он появился, и нужно им заниматься. Да, увы, только последнее десятилетие во всём мире в какой-то степени, в зачаточном состоянии и у нас в России начала развиваться сомнология или так называемая медицина сна. До этого было больше гораздо мифов, чем реальных задач, которые нужно было решать врачам, например. То есть развивается ли в целом институт сомнологии в Российской Федерации и в мире? Вообще до 80-х годов практически не существовало промышленных образцов диагностики, аппаратов, которые могли бы диагностировать расстройство сна или вообще смотреть, что с человеком происходит во сне. До этого, ещё раз, считалось, что сон — это совершенно пассивный процесс. Но когда появились современные методы обследования, мы увидели, что сон — это очень активный процесс, он разделён на определённые фазы, стадии, во сне происходит продукция гормонов, переработка информации, её анализ и, скажем так, прогнозирование ситуации, накопление энергии. В общем-то, сон — это чрезвычайно важный процесс. Вообще скажу, что если любое млекопитающее лишить сна, то оно в конце концов умрёт, а мы, извините, тоже млекопитающие существа. И это, собственно говоря, основа той проблемы, которой занимается медицина сна — если лишить человека нормального сна, то сначала ухудшится качество жизни, а потом это повлияет и на её продолжительность. Да, сомнология во всём мире активно развивается. К примеру, в Соединённых Штатах порядка 5 тысяч сомнологических центров, а у нас в России и сотни не наберётся. Конечно, мы стараемся и последние 5 лет развиваем, сначала это была Межрегиональная ассоциация врачей-сомнологов, сейчас это Российское общество сомнологов, которое своей задачей ставит развитие медицины сна, создание сомнологических центров в России и обеспечение нормальной сомнологической помощью пациентов. Я хочу сказать, что у нас около 80 болезней сна, это крайне удивительно порой даже для самих врачей бывает, но эти заболевания и качество сна могут ухудшать и отрицательно влиять на продолжительность самой жизни. Если человек заметил за собой, что у него есть какие-то проблемы, например, он плохо высыпается или храпит ночью, куда ему в первую очередь податься? Идти ли сразу к вам или к вашим коллегам-сомнологам, или сначала пойти к терапевту, ЛОРу и так далее, и только потом уже они направят к вам? Если вы просто придёте к терапевту на приём и скажете: «Доктор, я плохо сплю», вам в лучшем случае дадут таблетку снотворного препарата — это обычная практика. Но это всё равно, что лечить любое повышение температуры тела жаропонижающим — представьте себе, температура тела, ладно, бывает повышенная при гриппе, который сам по себе пройдёт, а если это воспаление лёгких, а если это опухоль, которая сопровождается повышением температуры тела, а вы будете просто сбивать температуру? Да, на какое-то время вы её собьёте, но человек всё равно умрёт. Так вот, лечить любое нарушение сна снотворными тоже совершенно порочная практика. Наверное, кому-то мы поможем, у кого бессонница на фоне стресса, но ряд людей может жаловаться на плохой сон, когда человек храпит, и у него останавливается дыхание во сне, или так называемая болезнь остановок дыхания во сне, когда у человека бывает 300-400, 500 остановок дыхания за ночь, и он может 3-4 минуты суммарно вообще не дышать. А мы ему даём снотворный препарат, который подавляет активность мозга, и мозгу, грубо говоря, наплевать, дышит человек или не дышит, и плюс ещё снотворные обладают расслабляющим действием на мускулатуру глотки, и она спадается быстрее. То есть мы утяжеляем ситуацию и потенциально можем сделать так, чтобы человек не проснулся. Ещё раз подчеркну, это всё-таки специализированная помощь, и лучше находить в своём регионе сомнологический центр, и там уже специалист, обследовав человека, может поставить какой-то диагноз. Конечно, что-то сомнолог сам полечит, но, как я говорил, существует порядка 80-90 болезней сна. Если мы, допустим, выявим храп, апноэ сна, мы применяем специальное оборудование, которое будет помогать человеку дышать во сне, или пошлём к ЛОРам, которые прооперируют, если у него большие миндалины, например. Если мы выявим нарушение работы сердца во сне, можем подключить кардиологов. Если, например, нарушения дыхания во сне обусловлены выраженным ожирением, то здесь будут подключены диетологи и эндокринологи. Это комплексная проблема, и сомнолог, я бы сказал — такой ночной терапевт, он должен первично определить, что у пациента, а дальше уже во взаимодействии с узкими специалистами помочь человеку. Я думаю, что уже один этот ваш ответ сэкономит людям не только время и деньги, но и здоровье. Вы уже упомянули, что недостаток сна ни к чему хорошему не приводит, но факт в том, что многие современные молодые люди живут настолько активной насыщенной жизнью, что им на ночной сон просто не остаётся времени. И получается, что в течение недели они спят по 5-6 часов ночью, а отсыпаются на выходных по 10-12 часов. Вопрос, можно ли снизить нагрузку на организм с таким образом жизни? И возможно ли компенсировать недостаток сна на неделе обильным сном на выходных, работает ли это? На каком-то этапе сон возьмёт своё, человек чувствует разбитость, усталость, всё равно он может потом, если не доспал, засыпать, не говоря уж на лекциях, занятиях и так далее, просто стоя в метро. Сон настолько важная функция, что невозможно её побороть. Ещё раз подчеркну, если вообще лишать сна, любое млекопитающее умрёт, и если мы лишаем человека сна, через трое суток человек становится абсолютно недееспособен, он не может выполнять никакой последовательной работы, он может засыпать во время разговора, во время еды и во время даже ходьбы. Через 5 суток начнутся галлюцинации, то есть сон будет внедряться в бодрствование, а через 8-9 суток человек забудет, как его звать, и где он находится. Вот какие последствия лишения сна, и это всё равно, что сказать: «Давайте мы будем меньше принимать пищи», «а давайте мы будем меньше дышать». Сон — это такая же жизнеобеспечивающая функция, как все другие — еда, вода, воздух. Это первый постулат, который нужно чётко понимать. Следующее — если человек по каким-то мотивам в течение недели ограничивал себя во сне, конечно, теоретически отоспаться можно, но это фактически порождает следующую проблему. Есть так называемое понятие социального джетлага или социально обусловленного синдрома смены часовых поясов. Представьте себе, тот же человек, который в 6 утра встаёт в рабочие дни, но ложится в час ночи, потому что какая-то социальная активность, не досыпает, накапливается дефицит сна, и благополучно с пятницы на субботу просыпается в 12 часов дня, хорошо поспав. Дальше у него какая-то социальная активность, поход с друзьями в ресторан, и он просыпается в час дня в воскресенье, тоже замечательно поспав. Но что произошло? Он сместил свои внутренние биологические часы с 6 утра на час дня — это 7 часов разницы, это практически перелёт Москва-Нью-Йорк. А в понедельник ему нужно вернуть эти часы обратно, то есть как будто из Нью-Йорка вернуться в Россию, происходит сбивка ритма, цикла сон-бодрствование. Если вы помните, мы все боролись за то, чтобы отменить переход на зимнее и летнее время на час всего 2 раза в году. Мне говорили, что корова не доится, поезда не ходят, и вообще всем плохо. А здесь человек 4 раза в неделю смещает свои часовые пояса на 4-6, 7 часов в одну сторону в рабочие дни, а в выходные — на 6-7 часов в другую сторону, и организм не понимает, когда ему спать, когда бодрствовать, когда производить какие-то гормоны. Ведь у нас не только сон суточные ритмы имеет, у нас кишечник работает по суточным ритмам. Когда в Штаты прилетаешь, странное ощущение — всю ночь хочется кушать, потому что кишечник продолжает работать по своему графику. И перестройка организма происходит час в сутки, то есть если мы сдвинули на 6 часов свои внутренние биологические часы, то организм придёт в норму через 6 суток, а там наступают следующие выходные. И организм человека вообще всё время находится в так называемом десинхроне или несоответствии времени, когда человеку хочется спать, и когда ему можно спать. То есть всё меняется — день, ночь, и получается, что ночью человек полубодрствует, а днём полуспит. Вот, собственно говоря, к чему это может в итоге привести. Здесь рекомендация такая: разница в подъёме в рабочие и в выходные дни должна составлять не более 2-х часов, это организм ещё может достаточно спокойно перенести. Говорит ли это о том, что и при социальном джетлаге раз в неделю стоит его принимать, чтобы также вернуться в норму? Мелатонин — это регулятор циркадных ритмов, он может подстраивать собственные ритмы. Собственно говоря, смотрите, как происходит: у нас суточно продуцируется мелатонин, если человек ложится обычно в 11 вечера, начинается его продукция в 8 вечера, пик достигается где-то к 2 часам ночи. Именно мелатонин способствует наступлению фазы сна. Если у нас произошла сбивка, то можно принять таблетку мелатонина приблизительно за час до предполагаемого отхода ко сну, и мы немножко обманем организм, потому что он увидит, что началось поступление в организм мелатонина, не своя продукция, а мы внешнюю таблетку скушали, и человек лучше заснёт. И при социальном джетлаге с воскресенья на понедельник и, может быть, ещё пару дней тоже можно принимать мелатонин, чтобы быстрее войти в норму. Естественно, при обычных перелётах, если это больше 3-4-х часов, тоже можно принимать несколько дней мелатонин в пункте прилёта. Если много внешнего гормона, то, соответственно, подавляется продукция собственного гормона. Здесь, что касается мелатонина, в меньшей степени эта ситуация работает, потому что мелатонин очень короткого действия, он метаболизируется буквально в течение часа-двух, а в остальном продукция уже собственного мелатонина идёт. То есть это не длительно действующий препарат, который в течение всех суток даёт мелатонин, а собственная продукция мелатонина падает. Это скорее не заместительная терапия, а просто перестройка часов, и в этом смысле мелатонин, допустим, «совам», которые просто не могут рано лечь, можно принимать месячными и даже двухмесячными курсами, и это существенно не влияет на выработку собственного мелатонина. Хотя, наверное, больше 2-х месяцев всё-таки не рекомендуется любые препараты применять, если нет крайней необходимости. Многие хотят рано вставать, но хотеть легко, а заставить себя утром оторваться от подушки гораздо труднее. Даже если лёг вовремя, утром всё равно услышишь внутренний голос, который будет очень убедительно уговаривать тебя поспать ещё хотя бы 5 минуточек. Всё дело в том, что ранний подъём — это комплексная привычка, её очень трудно одолеть нахрапом — надо решить вопрос с внутренним голосом, подготовиться к практике, учесть кое-какие нюансы. А главное — сделать так, чтобы вставать утром было легко и приятно. Утренние часы — самые продуктивные в сутках, их можно посвятить чему-то действительно важному — писать книгу, заниматься йогой, придумывать стратегию для бизнеса. Подумайте, чем бы вы сами занялись, если бы у вас в сутках появился лишний час или даже два? Все участники «Игры в привычки», которые поставили себе целью рано вставать, к концу курса добились своего. Плюс, встроили в свою жизнь ещё пару новых привычек и избавились от некоторых нежелательных. Так что, если для вас вопрос раннего подъёма тоже актуален, приглашаю вас на новый поток «Игры в привычки», который стартует уже 20 марта. Мы проведём вместе целых 7 недель, и вас ждёт плотная, но комфортная и интересная работа над собой. Если вы давно мечтаете изменить что-то в своей жизни к лучшему, самое время сделать это. Все подробности об «Игре в привычке» вы можете найти на нашем сайте по адресу willbedone. До встречи в Игре! Давайте обсудим ещё некоторые практические моменты и конкретно поговорим о еде. Ни для кого не секрет, что есть перед сном — это, мягко говоря, не очень полезно, не способствует ни засыпанию, ни качественному сну. Но так уж получается, что часто у людей перед сном, ближе ко сну, ночью возникает дикое острое чувство голода, с которым они не могут справиться и всё-таки начинают что-то непосредственно перед сном кушать. На самом деле, почему человеку хочется есть вечером? Потому что он так себя настроил. Если вы вечером наелись, то эта пища в течение ночи будет достаточно слабо перевариваться, и активный пищеварительный процесс начнётся с утра ещё дополнительно. Вам с утра не захочется покушать, вы выпьете максимум чашечку кофе, потому что живот ещё раздут той пищей, которой мы наелись с вечера. В обед у нас получается где-то перекусить, потому что просто нет времени, и к вечеру развивается чувство голода, просто потому, что мы всё переварили и энергию потратили. Вообще есть такое золотое правило, что желательно ограничить приём пищи за 3-4 часа до сна, это первая часть. А если эта пища достаточно хорошо переварится, и к утру вы уже будете голодным, смею вас заверить, что вы совершенно спокойно и хорошо позавтракаете. Есть замечательное выражение: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу». Так вот, организм перестраивается на новые рельсы, и, соответственно, он больше хочет потребить еды в утреннее время, потом израсходовать эту энергию, переварить пищу и спокойно лечь спать. То есть первая задача — это скорее нормализовать периоды приёма пищи и ограничить их за 3-4 часа до сна. Но если всё-таки вечером вам хочется что-то съесть, можно, допустим, выпить кефира, можно съесть кусочек мяса, можно съесть банан.
Дефицит сна может привести к возникновению и развитию сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
В случае дальнейших исследований для Вас проведут экскурсию по Центру, где покажут палаты и помещения для обследования. Что делать, если мне будет необходимо дополнительное исследование? Главным объективным методом исследованием сна считается полисомнографическое исследование. Оно рекомендовано пациентам с различными нарушениями сна: храпом, апноэ сна, бессонницей, синдромом беспокойных ног, пациентам с рефрактерной артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, метаболичнским синдромом и др. Полисомнографическое исследование включает в себя комплексное обследование всех основных физиологических параметров, составляющих информацию о сне. Исследование сна проводится в очень уютной обстановке. Вас попросят прийти в клинику за пару часов до начала обследования и объяснят, какие манипуляции будут проводиться и чего ожидать. Когда я получу результаты исследований и рекомендации от специалиста?
Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
Консультации проводит Бузунов Роман Вячеславович – врач сомнолог, клинический психолог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. В Пензе появился первый врач-сомнолог, кандидат медицинских наук Надежда Бурко. Врач-сомнолог лечит ряд заболеваний, которые по большей части проявляются различными расстройствами сна. Врачи объяснили, какие правила здорового сна нужно соблюдать жителям больших городов. По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон (napping) ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций.
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Роман Вячеславович Бузунов ― доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, руководитель Центра медицины сна Клиники. Сомнолог Ковальзон: ночные пробуждения связаны со стрессовыми состояниями днем, врач Захарова назвала еще 5 причин. Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра. Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования. По словам врача-эндокринолога Ильи Магери, эффективность сна напрямую зависит от времени суток, когда вы спите.
Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. У нас в гостях Роман Вячеславович Бузунов, заслуженный врач Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках. Доктор Зухра Павлова, эксперт клиники МГУ, указывает, что не только продолжительность сна, но и его постоянство играют ключевую роль.
Врач: сон в выходные не компенсирует недосып по будням
Хроническая бессонница встречается у 10% представителей человеческой популяции, сообщил врач-сомнолог Михаил Полуэктов. По словам врача-эндокринолога Ильи Магери, эффективность сна напрямую зависит от времени суток, когда вы спите. Прием ведет врач отделения медицины сна, невролог-сомнолог с 13-ти летним стажем Центерадзе С.Л. – один из ведущих специалистов России по лечению бессонницы, храпа и апноэ. По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон (napping) ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций. Врач Сурненкова советует прибегать к квадратному дыханию, что поможет расслабиться и погрузиться в более глубокий сон. При выявлении нарушений сна за медицинской помощью следует обратиться к врачу-сомнологу.
Врач-сомнолог Михаил Полуэктов: «Самая большая ошибка – пытаться заснуть»
Как Вы относитесь к этому? Роман Бузунов: Любое лекарство можно принимать не так и получить какие-то побочные эффекты или не получить эффекта. Если мы остановимся на стандартах Американской академии медицины, мелатонин хорош при джетлаге, при смене часовых поясов, когда меняются циркадные ритмы: перелеты, или человек отсыпается в выходные дни, у него сменный график работы. В этой ситуации по определенной схеме назначаем мелатонин, и можно человека лучше адаптировать к смене часовых поясов. Или у пожилых людей старше 55-60 лет, у которых собственная продукция мелатонина снижается, у них пики мелатонина хуже перед засыпанием, поэтому они хуже засыпают, и там целесообразно добавлять мелатонин как своеобразную заместительную терапию, и человек может достаточно долго принимать мелатонин. Если мы берем относительно молодого человека и без джетлага, без синдрома смены часовых поясов и думаем, что назначим просто как снотворный препарат, мелатонин как снотворный препарат очень слабенький. В этом смысле есть показания, а есть противопоказания, или просто применим, но не получим эффекта.
Гусейн Фараджов: Есть же заболевание бессонница и есть состояние нарушения сна, я думаю, в этом вопрос. Когда пациенту пугаться? Ведь есть разные психотипы людей, когда бить тревогу, когда обращаться к специалисту? Роман Бузунов: Особенно сейчас на фоне всеобщего невроза человек раз ночь не поспал и уже думает — все, катастрофа. Но если мы все-таки остаемся на позиции обычной медицины, то острая бессонница длится до трех месяцев, могут быть эпизодические периоды по несколько дней, и можно проще к этому относиться. Во-первых, она, как правило, самолимитирующаяся, вызвана обычно стрессовой ситуацией, стресс прошел, и бессонница закончилась, попил успокаивающие препараты, и даже самолечение тут ничего ужасного из себя не представляет.
Но есть критерии хронической бессонницы, это три и более плохих ночей в неделю. А что подразумевается под плохой ночью? Больше 30 минут уходит на засыпание, суммарно больше 30 минут пробуждения среди ночи, или человек просыпается на 30 минут и ранее, чем хотелось бы вставать, так называемое раннее пробуждение без возможности повторного засыпания, и просто поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон с тем, что потом человек плохо чувствует себя днем. Если три и более таких плохих ночей в неделю, и это больше трех месяцев, это уже очень серьезное основание, для того чтобы обратиться к специалисту в области расстройств сна, к сомнологу. К сожалению, у нас до сих пор в университетах не преподаются сомнологию. Если прийти просто к терапевту или даже неврологу, который не специализируется на расстройствах сна, в лучшем случае вы получите таблеточку, а помните, я говорил, что это не самый лучший путь.
Все-таки сначала при хронической бессоннице нужно поставить диагноз, постараться выявить причину, а потом уже назначать лечение. Гусейн Фараджов: Важно ли ложиться до 23:30-00:00 или можно позже, и обязательно ли спать 7-8 часов? Роман Бузунов: Первое — сон до 00:00 ночи полезнее, чем после 00:00. Более того, гуляют такие таблички, что час сна до 00:00 это чуть ли не 4 часа сна после 00:00 по ценности.
Часть нашей компании обслуживала другое предприятие, которое добывало нефть. И вот мой сон как раз таки был в руку, вещим. Читайте также:.
Если у вас диагностирован синдром обструктивного апноэ сна, то лекарства не принесут пользы, а прием препаратов некоторых групп вообще противопоказан. В данном случае сомнолог подберет способ лечения с учетом тяжести СОАС, наличия и вида сопутствующих заболеваний и осложнений: Наилучший эффект при обструктивном ночном апноэ средней и тяжелой степени достигается с помощью СИПАП-терапии —безопасного аппаратного метода, практически не имеющего противопоказаний. Современные СИПАП-аппараты компактны, удобны, просты в использовании, легко адаптируются под индивидуальные особенности и потребности конкретного человека. Автоматический СИПАП ResMed AirMini Что касается хирургического вмешательства, то при синдроме обструктивного апноэ оно не всегда показано, сопряжено с большими рисками и, при этом, нередко оказывается неэффективным. Речь об операции обычно заходит тогда, когда нарушения сна возникают в детском или молодом возрасте и связаны с анатомическими аномалиями. Например, нормализовать ночное дыхание, а вместе с ним и сон у ребенка с аденоидами или увеличенными миндалинами позволяет их удаление. Помощь хирургов-оториноларингологов также зачастую нужна людям с различными врожденными челюстно-лицевыми аномалиями. Кроме традиционной хирургии, коррекция верхних дыхательных путей сегодня проводится с помощью лазера или радиочастотной абляции. Однако лечение этими способами при тяжелых формах обструктивного апноэ не показано, а нередко и нежелательно. Использование специальных, индивидуально изготавливаемых внутриротовых приспособлений протрузионных шин в определенных ситуациях становится методом выбора при неосложненном храпе и СОАС легкой степени. Больным с храпом и позиционно-зависимым апноэ врач-сомнолог также может рекомендовать обзавестись устройством, реагирующим на храп и с помощью вибрации понуждающим человека изменить положение тела во время сна.
Новых терактов? Риск этого, наоборот, сегодня снижен. Потому что в стране усилены меры безопасности, соответствующие службы начали работать активнее. Еще можно вспомнить, что из-за автомобильных аварий каждый год гибнет более 20 тысяч человек, десятки тысяч травмируются. Ведь это не останавливает вас от поездок на машине, общественном транспорте? Если такие аргументы, самоубеждение не срабатывают, значит, ваш страх стал немотивированным, нелогичным. Это симптом психического нарушения, при котором требуется помощь специалиста - психолога, психотерапевта, психиатра. В целом, число пациентов с различными расстройствами психики, нарушениями сна в ближайшее время точно вырастет, прогнозирует Роман Бузунов. При этом люди, страдающие от острой формы бессонницы см.