Это может включать прием специальных препаратов с железом, правильное питание и лечение других заболеваний, которые могли привести к дефициту этого элемента. Парентерально введенные препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме. «При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева. Внутривенное лечение препаратами железа представляет собой эффективный и быстродействующий метод коррекции железодефицита и железодефицитной анемии, особенно в случаях выраженной анемии и неэффективности пероральной терапии.
Please wait while your request is being verified...
| Железосодержащие препараты: противопоказания и побочные действия | По данным издания, сначала она давала ему таблетки для поднятия гемоглобина, потом стала вводить внутривенно препараты «железа». |
| Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты | Венофер – лекарственный препарат железа для парентерального применения. |
Инструкция по применению Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт
| Венофер: инструкция по применению | Внутривенное введение препаратов железа позволяет быстро восполнять его запасы в организме для восстановления концентрации гемоглобина (Hb). |
| Вопросы гематологу: побочные эффекты приёма железа, как поднять низкий ферритин в крови | Это может включать прием специальных препаратов с железом, правильное питание и лечение других заболеваний, которые могли привести к дефициту этого элемента. |
Железосодержащие препараты: противопоказания и побочные действия
Первичным показателем эффективности было среднее изменение концентрации Hb через 56 дней по сравнению с исходным, а композитной первичной конечной точкой безопасности — частота смертей от любых причин, нефатальных инфаркта миокарда и инсульта, нестабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности, аритмий, эпизодов повышения давления и гипотонии. Суммарная доза железа составила 1464 мг в группе карбоксимальтозата железа и 963 мг в группе сравнения. Время до указанных изменений концентрации Hb было короче в группе карбоксимальтозата железа рис. Безопасность двух режимов внутривенного введения железа существенно не различалась. День 56-й был последним в исследовании. По решению исследователя допускалось повторное введение препарата железа с 56-го по 90-й день [19]. Заключение В клинической практике врачи обычно обсуждают возможность внутривенного введения препаратов железа больным ЖДА при неэффективности или плохой переносимости пероральных препаратов железа, хотя во многих ситуациях внутривенное введение железа является методом выбора.
Примером могут служить тяжелая или предоперационная анемии, когда необходимо добиваться прогрессивного увеличения концентрации Hb, чтобы избежать неблагоприятных исходов или не откладывать оперативное вмешательство. Пероральные препараты железа могут быть недостаточно эффективными в лечении ЖДА у больных воспалительными заболеваниями кишечника, онкологическими заболеваниями и ХБП. Анализ расчетного дефицита железа в клинических исследованиях больных ЖДА показал, что в среднем он может составлять около 1500 мг. Таким образом, общая доза железа, которая нередко не превышает 1000 мг, может оказаться недостаточной для некоторых пациентов с ЖДА. Результаты рандомизированных клинических исследований свидетельствуют о том, что внутривенное введение препарата железа до кумулятивной дозы 1500 мг позволяет добиваться более быстрого значительного повышения концентрации Hb и увеличить срок до повторных инфузий препаратов железа по сравнению с таковыми при введении дозы 1000 мг. Для введения высоких доз железа может быть использован карбоксимальтозат железа, однократная доза которого может составлять 1000 мг.
Список литературы Worldwide prevalence of anaemia 1993—2005. WHO global database of anaemia. Edited by de B. Benoist, et al. World Health Organisation. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control.
A guide for programme managers. Авдеев В. Анемия при болезни Крона. Клин фармакол тер. Goodnough L. Iron deficiency syndromes and iron-restricted erythropoiesis.
Transfusion Paris 2012;52 7 :1584—92. Coyne D. Hepcidin: clinical utility as a diagnostic tool and therapeutic target. Kidney Int. Милованов Ю. Нефрогенная анемия: патогенез, прогностическое значение, принципы лечения.
Серов В. Железодефицитная анемия в гинекологической практике: основные принципы лечения.
Это средство не способно оказывать лечебный эффект, так как железо из эритроцитов усваивается в малом объеме, недостаточном для терапевтической дозы. Гематоген рекомендуется в качестве профилактики железодефицитной анемии. Использовать его нужно с осторожностью — цельная кровь может содержать аллергены.
Кроме того, точный состав этих средств не регламентируется. Гемобин Средство производится из компонента крови — гемоглобина. Он проходит многоступенчатую фильтрацию для очистки от аллергенов и примесей. В составе Гемобина двухвалентное железо уже связано с белком. Это соединение очень близко по строению и составу гемоглобину человека, поэтому без труда усваивается в организме, не вызывая побочных явлений.
Добавка прошла исследования с участием детей. По результатам которых был выявлен низкий риск развития аллергических реакции, полное отсутствие побочных действий, высокая биодоступность и эффективность в борьбе с анемией. Средство не имеет токсического действия, поэтому даже при случайном превышении дозировки не может вызвать отравления. Возможные побочные действия железосодержащих препаратов Прием препаратов железа может сопровождаться побочными действиями разной степени выраженности. Чаще всего организм реагирует отторжением на синтетические соли железа.
Чем вызваны побочные действия: Соли железа усваиваются частично, все, что не всасывается, раздражающе действует на слизистую ЖКТ. В связи с этим возникает боль в области живота, тошнота, рвота, изжога, плохой аппетит, нарушения стула. Молекулы синтетического железа связывают сероводород и образуют с ним сульфид железа.
Объем распределения центральной камеры соответствует объему плазмы около 3 л.
Железо после инъекции или инфузии быстро выводилось из плазмы крови, период полувыведения варьировал от 7 до 12 часов, среднее время нахождения препарата составляло от 11 до 18 часов. Выведение железа почками незначительно. Показания Железодефицитная анемия в том случае, когда пероральные препараты железа неэффективны или не могут быть использованы. Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.
Противопоказания Повышенная чувствительность к комплексу железа карбоксимальтозата, раствору железа карбоксимальтозата или к любому из компонентов препарата; Анемия, не связанная с дефицитом железа, например, другая микроцитарная анемия; Признаки перегрузки железом или нарушение утилизации железа; Дети в возрасте до 14 лет. Меры предосторожности У пациентов с нарушенной функцией печени железо может применяться парентерально только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. Необходимо избегать парентерального применения железа у пациентов с нарушением функции печени, в случае, если перегрузка железом может ускорить течение заболевания, в особенности при поздней кожной порфирии. Во избежание перегрузки железом рекомендуется тщательный мониторинг статуса железа.
Отсутствуют данные по безопасному применению у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на гемодиализе и получающих однократные дозы более 200 мг железа. Необходимо с осторожностью применять парентеральное железо при острой и хронической инфекции, бронхиальной астме, экземе и атопической аллергии. Рекомендуется прекратить применение препарата Феринжект у пациентов с текущей бактериемией.
Заключение Внутривенная терапия препаратами железа, применяемая у пациентов с систолической СН и снижением уровня железа, несмотря на наличие или отсутствие анемии, улучшает течение заболевания уменьшает тяжесть симптомов, повышает способность к физическим нагрузкам, повышает качество жизни. Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Heart Fail. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Феринжект : инструкция по применению
Анемия может возникать при ХБП еще задолго до терминальной стадии ХБП диализа и затем усугубляться по мере ее прогрессирования, так как сморщивание почек ведет к падению синтеза эритропоэтина в перитубулярных клетках проксимальной части нефрона. Наиболее важной причиной развития анемии у больных ХБП с нарушением функции почек является снижение продукции эритропоэтина, другие факторы укорочение жизни эритроцитов, тромбоцитарная дисфункция, обусловливающая кровоточивость, действие уремических токсинов на эритроциты, снижение уровня железа из-за неадекватного всасывания в кишечнике и связанных с ГД, удаление при гемодиализе фолиевой кислоты, индуцированный паратгормоном остеофиброз имеют дополнительное значение. Свойственная здоровым людям обратная линейная зависимость между уровнем плазменного эритропоэтина и концентрацией гемоглобина нарушается при развитии почечной недостаточности. В результате синтез эритропоэтина не увеличивается пропорционально тяжести анемии [1-4]. Выраженность и длительность анемии при ХПН во многом определяет тяжесть астенического синдрома у больных, степень переносимости ими физической нагрузки, снижение эффективности умственной деятельности, чувствительность к инфекциям и увеличивает опасность постгемотрансфузионного гемохроматоза [5,6]. Выраженность и длительность анемии при ХПН во многом определяет тяжесть астенического синдрома у больных, степень переносимости ими физической нагрузки, снижение эффективности умственной деятельности, чувствительность к инфекциям и увеличивает опасность постгемотрансфузионного гемохроматоза.
При далеко зашедшей ГЛЖ летальность увеличивается в 4 раза, риск острого инфаркта миокарда в 3-6 раз, риск развития острой левожелудочковой недостаточности и тяжелых нарушений ритма в 4 раза [6-9]. В последнее время стало ясно, что раннее, на преддиализных стадиях ХБП, проведение коррекции анемии препаратами эритропоэтина и железа улучшает качество жизни и снижает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений у больных с ХБП при последующем лечении программным ГД [1,2,10]. Обнаружен разносторонний стимулирующий эффект препаратов эпоэтина на пролиферацию эритроидных клеток, их созревание, скорость синтеза глобина, порфиринов, а также на утилизацию железа, скорость выхода ретикулоцитов из костного мозга в кровь и превращение их в зрелые эритроциты [8,9]. В России препараты эритропоэтина используются с 1989 г. Тареева накоплен большой опыт их применения у больных ХБП на преддиализном этапе почечной недостаточности.
Диагностика анемии у больных с ХБП Основной критерий диагностики анемии — снижение концентрации гемоглобина ниже среднего уровня на 2 стандартных отклонения т. В клинической практике редко встречаются ситуации, когда при диагностике почечной анемии необходимо определять в крови уровень эритропоэтина. У больных ХБП на степень выраженности анемии также влияет характер и активность основного заболевания. Например, у больных с системными заболеваниями системной красной волчанкой, системными васкулитами, ревматоидным артритом анемия развивается еще при сохранной функции почек, и отмечается относительная резистентность к общепринятым схемам лечения. К тому же для пациентов, принимающих или принимавших ранее цитостатические препараты по поводу активности системного васкулита, гломерулонефрита может развиться снижение чувствительности костного мозга к средствам, стимулирующим гемопоэз [11].
Влияние анемии на сердечно-сосудистую систему. Ограничения верхней границы уровня гемоглобина установлены для лиц пожилого возраста, больных сахарным диабетом и пациентов с высоким кардиоваскулярным риском, больных с осложненным сосудистым доступом сосудистыми протезами. Такие же ограничения должны быть и для пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями [1,2]. На сегодняшний день имеются данные, указывающие на отсутствие тесной связи между повышением уровня гемоглобина и выраженным изменением реологии крови. На практике величина АД при повышении уровня гемоглобина обычно не изменяется [1].
На практике величина АД при повышении уровня гемоглобина обычно не изменяется. Нефропротективный эффект эпоэтина связывают с уменьшением ишемии почечной паренхимы и с улучшением ее кровоснабжения за счет нормализации сердечного выброса [12]. Классификация препаратов рекомбинатного эпоэтина Препараты эпоэтина — это высокоочищенные гликопротеиды с молекулярной массой около 30 000 дальтон, синтезируемые в клетках млекопитающих, содержащих встроенный ген эпоэтина человека. Состоят из полипептидных цепей альфа- или бета-цепи и карбогидратной части, на концах которой расположены сиаловые группы, предотвращающие инактивацию гормона. В соответствии с классификацией выделяют 2 группы эпоэтинов: - эпоэтины-альфа: эральфон, эпрекс, эпокрин, эритростим; - эритропоэтины-бета: рекормон.
Дарбэпоэтин альфа АРАНЕСП является новым стимулятором эритропоэза, который благодаря углеводному наполнителю с повышенным содержанием сиаловой кислоты имеет конечный период полураспада в 3 раза длиннее, чем эпоэтин альфа. Производится с использованием генной технологии в клетках яичников китайского хомяка СНО-К-1. В Российской Федерации дарбэпоэтин альфа аранесп зарегистрирован в июле 2007 г.
В таких случаях таблетированный прием препарата является предпочтительным. Незаконное самоназначение капельниц с препаратами железа может привести к гемосидерозу - отложению избыточного железа в органах и тканях, что представляет серьезную угрозу для здоровья. Гематолог напоминает, что без контроля специалистов такие действия могут привести к нежелательным последствиям. Ранее диетологи пояснили, чем полезно молоко и его продукты, а также ранее стал известен феном так называемой «монгольская груди».
Imferon содержит 50 мг элементарного железа и 20 мг декстрана в 1 мл. Запасы препарата пока еще есть. В экстренных случаях с запросами следует обращаться в Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США : 1-301-443-0487. Если на пробную дозу нет никакой реакции, последующие внутривенные дозы могут быть увеличены до 100 мг железа в сутки до тех пор, пока не будет введена общая расчетная доза. Внутривенное введение больших доз может сопровождаться артралгией, миалгией и лихорадкой. Железо-декстран можно вводить также внутримышечно. Введенная внутривенно доза 32 мл индуцировала симптомы менингита. Пациент выжил. Ребенку ввели внутривенно 1300 мг элементарного железа в виде железо-декстрозы. Уровень сывороточного железа снизился до нормы через 3 дня при периоде полужизни, равном 18,7 ч. Пациент оставался бессимптомным и выжил. После быстрого вливания дозы около 2,5 г железа в виде железо-декстрана железо аккумулируется в печени, костном мозге и селезенке и быстро появляется в циркулирующих красных кровяных клетках. Комплекс удаляется из плазмы с периодом полужизни, равным 2—3 сут. Железо-декстран быстро разлагается в ретикулоэндотелиальной системе и затем переходит в пул, который свободно обменивается с трансферрином плазмы.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки , перенесённые операции на органах пищеварительной системы. Причём даже если язвенная болезнь уже имелась в анамнезе, это всё равно будет являться противопоказанием к пероральному приёму препаратов железа. Анемия, развивающаяся на фоне хронических патологий кишечника, например, на фоне болезни Крона или на фоне язвенного колита. Заболевания почек хронического течения. Также парентеральные препараты железа назначают пациентам, проходящим гемодиализ. Эта мера направлена на профилактику анемии. Отсутствие возможности выполнить переливание эритроцитарной массы. Острая потребность в немедленном восполнении запасов железа в организме. Инъекции в мышцу или внутривенные вливания препаратов железа выполняют 1-3 раза в 7 дней. Доза не должна превышать общего дефицита железа в организме человека. При снижении концентрации СФ можно обнаружить снижение концентрации железа в депо. Вычислив общий дефицит железа в организме человека в мг и зная общее количество железа в ампуле одного препарата к примеру, 100 мг , можно вычислить количество ампул, которые потребуются для прохождения полного курса лечения. Аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока. Чаще всего шок возникает при введении лекарственных средств, в составе которых имеется Декстран. Поэтому перед первым введением препаратов железа рекомендуется выполнить тестовую пробу. Не менее важно верно рассчитать нужную человеку дозу. Однако отрицательные реакции организм способен давать даже в том случае, когда лечение проводят небольшим количеством железа. Чтобы лечение было эффективным и безопасным, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по парентеральному введению препаратов железа: Использовать следует только современные лекарственные средства, которые обладают минимальной токсичностью, не дают анафилактических реакций и не представляют угрозы для жизни больного. Перед введением дозы, необходимо рассчитать общий дефицит железа в организме человека. Курс должен длиться ровно столько, сколько это необходимо. Пролонгировать его не следует. Важно соблюдать все правила парентерального введения препаратов железа. Обязательно нужно вводить пробную дозу перед началом основного лечения. Лечение должно проводиться строго безопасными дозами. Современные препараты железа для парентерального введения: Чтобы определить, была ли подобранная лечебная схема железосодержащими препаратами эффективной, необходимо ориентироваться на следующие критерии: На 7-10 день от начала приёма железосодержащими препаратами у больного наблюдается повышение уровня ретикулоцитов в крови. Симптомы анемии должны быть полностью купированы через 30-45 дней от начала лечения. Запасы железа в депо должны быть восполнены спустя 3-6 месяцев от старта терапии. Конкретные сроки выздоровления зависят от степени тяжести анемии. Почему лечение железосодержащими препаратами может быть неэффективным? При условии, что терапия не даёт желаемого эффекта, необходимо обратить внимание на следующие пункты: Диагноз был выставлен не верно. Доза лекарственного средства была подобрана не корректно. Лечение длилось меньше положенного срока. Пациент не соблюдал рекомендации доктора. У пациента имеются проблемы на этапе всасывания железа. Человек не переносит препараты железа. Если диагноз не взывает сомнений, то эффект от приёма препаратов трёхвалентного железа обязательно наступит. Поэтому при отсутствии ретикулоцитарного криза и повышения уровня гемоглобина в крови, следует пересмотреть диагноз. С высокой степенью вероятность у пациента не железодефицитная анемия, а какая-то другая разновидность анемии и лечение подобрано неверно. Если причину неэффективности лечения установить так и не удалось, то следует рассмотреть такой вариант, как IRIDA железорефракторная железодефицитная анемия. Эта патология передаётся по наследству и не отзывается на пероральный приём железосодержащих препаратов. Парентеральное их введение даёт лишь частичный эффект. Это приводит к тому, что в организме повышается уровень гепцидина, который подавляет процессы всасывания железа в кишечнике и не даёт ему высвобождаться из макрофагов. До настоящего момента времени эффективные методы лечения этой редкой разновидности анемии так и не найдены. Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Показания к постановке капельницы с железом
- Проглотил — и нет проблем
- Связь с нами:
- Железодефицитная анемия
- Список литературы
- Внутривенные препараты железа в лечении железодефицитной анемии
- Инструкция по применению Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт
Please wait while your request is being verified...
| Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки | DOCTORPITER | Препарат Ликферр100 также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью 1 мл препарата Ликферр100 (20 мг железа) в минуту (например, 5 мл препарата Ликферр100 (100 мг железа) вводится в течение 5 минут). |
| Коррекция железодефицитных состояний у пациентов на программном гемодиализе — "ИнфоМедФармДиалог" | Струйное введение: препарат Венофер также можно вводить в виде неразведенного раствора внутривенно медленно, со скоростью (норма) 1 мл препарата Венофер (20 мг железа) в мин, т.о. 5 мл препарата Венофер (100 мг железа) вводится минимум за 5 минут. |
| Вы точно человек? | парентерально (минуя пищеварительный тракт) — препараты вводятся инъекционным путем. |
Препараты при низком гемоглобине
После внутривенного введения однократной дозы препарата Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс, содержащей 100 мг железа, здоровым добровольцам, максимальные суммарные концентрации железа достигались в сыворотке через 10 минут после инъекции. Препараты железа для внутривенного введения не должны использоваться во время беременности, если в этом нет крайней необходимости. В ряде клинических исследований проанализированы результаты внутривенного введения препаратов железа в разных режимах для лечения ЖДА. Эффект внутривенного лечения дефицита железа у больных СН изучался в нескольких исследованиях. Прекращение приема препаратов железа после достижения нормальной концентрации Hb является ошибкой и создает предпосылки к рецидиву заболевания. Тогда женщина начала колоть ему препарат внутривенно.
Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению
«Однако все внутривенные препараты железа так или иначе связаны с риском развития тяжелых реакций», — объясняет специалист. Препарат железа для внутривенного введения этой марки следует применять 2-3 раза в неделю. Его мать решила взять лечение в свои руки и купила препараты железа для поднятия гемоглобина, сообщил источник РЕН ТВ. или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe2+ или Fe3+, входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса). Нельзя вводить внутривенно капельно (инфузионно) 1000 мг железа (20 мл препарата Феринжект®) более 1 раза в неделю. Нужно подобрать препарат железа, который бы легче переносился. Попробуйте поискать бисглицинат железа (в таблетках он есть у Солгар), но лучше даже в порошке с витамином Ц. Пока показаний к внутривенному введению железа у вас нет, это небезопасное лечение.
В Петербурге мать залечила сына препаратами железа от анемии. Подросток скончался
Внутривенные (ВВ) инфузии препаратов железа ассоциируются с гипофосфатемией (ГФ) и реакцией гиперчувствительности (РГ). Препараты (II) содержат двухвалентное железо, которое легко проникает в кровь через кишечник и встраивается в состав гемоглобина. Железа (III) гидроксид декстран, 50 мг/мл, 5 шт. Клинические исследования показали, что гематологический ответ и заполнение депо железа происходит быстрее после внутривенного введения препарата по сравнению с принимаемыми внутрь аналогами. Парентеральные препараты: назначают при выраженном дефиците железа или при слабовыраженном (показатель незначительно ниже порогового значения нормы), когда этот дефицит вызван хроническими заболеваниями. Также как и любые другие парентеральные препараты железа, Феринжект® уменьшает всасывание железа из ЖКТ при одновременном применении с препаратами железа для приема внутрь.
Внутривенное и внутримышечное введение железа: правила использования инъекций
Внутривенная инфузия: Феринжект может вводиться внутривенно капельно (инфузионно) в максимальной однократной дозе до 1000 мг железа (максимально 20 мг железа/кг массы тела). Нехватку железа в организме можно восстановить с помощью пероральных препаратов. или трехвалентным ионом, обозначаемым Fe2+ или Fe3+, входящим в состав солей или сложных комплексов (например, гидроксид полимальтозного комплекса).