Преддиабет в основном обусловлен резистентностью к инсулину, когда клетки организма не реагируют эффективно на инсулин. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1). Какой уровень сахара в крови – повод обратиться к врачу и начать принимать срочные меры?
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
| Telegram: Contact @drmyasnikov | Нормальные показатели: уровень глюкозы натощак (после 7 – 8 часов сна) в каппилярной и венозной крови колеблется от 3,4 до 5,6 ммоль/л. |
| Нарушение толерантности к глюкозе | Самый главный показатель преддиабета — повышенный уровень сахара. |
| Что такое преддиабет | Состояние, при котором определяемые показатели гликемии натощак превышают норму, но не настолько, чтобы соответствовать критериям сахарного диабета. |
Самое популярное
- Преддиабет - причины, симптомы, диагностика, анализы крови
- Что такое преддиабет?
- Что такое предиабет: признаки, как диагностировать заболевание и что делать
- Что означает преддиабетное состояние
- Что такое преддиабет? Симптомы преддиабета у женщин и мужчин
Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?
В некоторых случаях врачом назначается медикаментозная терапия — прием гипогликемических препаратов. Главная задача при лечении патологии — получение стойкого снижения уровня сахара в крови. Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз. Профилактика Преддиабетное состояние не всегда переходит в сахарный диабет.
Этот процесс является обратимым и хорошо поддается лечению.
Алкоголь изменяет работу печени и почек, поэтому результаты исследований искажаются. Замеряется также уровень сахара через два часа после углеводной нагрузки. Причины Предиабет латентный диабет развивается под влиянием нескольких факторов.
Наследственная предрасположенность играет значимую роль в развитии болезни, на втором месте — образ жизни питание, физическая активность. При наличии двух отрицательных факторов вероятность развития сахарного диабета второго типа многократно увеличивается. Лишний вес, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни повышают риск наступления предиабетического состояния в молодом возрасте. Всевозможные сладости, десерты, мороженое, а также выпечка с консервантами губительно воздействуют на поджелудочную железу.
Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес. Отказ от курения. Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства. Параллельно может быть рекомендовано лечение повышенного давления, препараты для снижения уровня «вредного холестерина» в крови. Исследование, опубликованное в 2015 году подтвердило эффективность изменения образа жизни в профилактике диабета при предиабете. Эффект изменения образа жизни был более выразительным, чем эффект метформина лекарства против диабета. Таким образом, предиабет не нужно воспринимать как трагедию.
У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН. После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались. Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии. Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13]. Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы. В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года. Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов. После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24]. Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни. Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника. Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29]. В исследовании, проведенном Carel W. Le Roux et al. К 160-й нед. Также на терапии лираглутидом отмечено значимое по сравнению с плацебо снижение массы тела [30]. В 2018 г. Пациентам проводили ПГТТ, по результатам которого стратифицировали на группы риска в зависимости от выраженности инсули-норезистентности, дисфункции р-клеток и гликемии т. Пациентам из группы высокого риска был назначен метформин, пиоглитазон, арГПП-1 и модификация образа жизни; пациентам из группы промежуточного риска назначен метформин, пиоглитазон и модификация образа жизни. В случае отказа от медикаментозной терапии пациенту была рекомендована модификация образа жизни. Пациентам проводили ПГТТ через 6 мес.
Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета
Основная опасность преддиабета в том, что он не имеет явных признаков, и протекает бессимптомно: - Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Ниже вы узнаете, какие вопросы, связанные с этой коварной болезнью, чаще всего задают доктору Мясникову. Самые частые вопросы доктору и его ответы: Какие симптомы преддиабета? Никаких, болезнь «немая». С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет?
Длительное заживление ранок; Появление стоматита; Изменения на коже появление черного акантоза в местах естественных складок — в подмыышечных впадинах, на шее, красных точек на лице, фурункулов. Диагностика Так как у большинства такое состояние протекает без каких-либо симптомов, важно диагностировать его на ранних стадиях, чтобы не допустить развитие осложнений для своего здоровья. В первую очередь, необходимо обратиться на консультацию к профильному специалисту — врачу-эндокринологу. Он проведет опрос и осмотр пациента, назначит анализы. С помощью этого анализа определяют среднее содержание сахара за предыдущие 3-4 месяца.
При данной патологии бета-клетки, расположенные в ядрах островков Лангерганса поджелудочной железы, не способны вырабатывать достаточное количество инсулина, из-за чего повышается уровень сахара в крови. Развитие преддиабета — это сигнал, что с организмом не все в порядке и в дальнейшем может развиться диабет, если не принять вовремя меры. Проявление нарушений метаболизма при преддиабете При преддиабете в организме проявляются нарушения жирового, или липидного, и углеводного обмена веществ. Патологический процесс, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов — дислипедемия, — является главным фактором риска атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. В исследовании 2018 года отмечалось более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне преддиабета. А при нарушениях углеводного обмена у человека повышается уровень сахара в крови, нарушается толерантность к глюкозе, а также развивается так называемая инсулинорезистентность, то есть пониженная чувствительность организма к гормону инсулину, несмотря на его нормальный или повышенный уровень в крови. Причины развития инсулинорезистентности: лишний вес или даже ожирение; возраст от 40 лет; наследственность: диабет II типа , гипертония или атеросклероз в анамнезе родственников; гестационный сахарный диабет диабет, возникающий во время беременности ; синдром поликистозных яичников; метаболический синдром , проявляющийся в виде гипертонии, высокого уровня триглицеридов, пониженного уровня липопротеидов высокой плотности ЛПВП. Та же картина наблюдается и при сахарном диабете II типа, но симптомы проявляются в бОльшей степени.
Еще одним симптомом является чувство онемения в конечностях, покалывание. Особенно это ощущается в кистях рук, кончиках пальцев. Когда из-за повышения концентрации глюкозы нарушается нормальная микроциркуляция крови, это вызывает ухудшение питания нервных окончаний. Из-за этого у человека и возникают различные непривычные ощущение в виде покалывания или онемения. И, наконец, кожный зуд, который также является одним из симптомов диабетической болезни. Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Физическая активность для лечения преддиабета Важным элементом курса лечения преддиабета являются посильные физические нагрузки. Возвратив в свою жизнь нормальный для человека объем движения, больной может добиться полного восстановления чувствительности тканей организма к инсулину. А нормальный уровень движения — это, как минимум, 5-8 км ходьбы ежедневно. Интересно, что в Австралии, население которой одно из самых спортивных в мире на сегодняшний день, эта норма в два раза выше — там считается обычным проходить или пробегать в день 12-15 км независимо от возраста. В нашей же стране среднестатистический горожанин трудоспособного возраста не выполняет и пятой части этого норматива — сидячая работа и общественный транспорт или личный автомобиль не дают пройти и двух тысяч шагов.
Преддиабет — как вылечить?
- Что означает преддиабетное состояние
- Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
- Преддиабет: симптомы, лечение, диета
- Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение - Клиника молекулярная медицина
- Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Показатели преддиабета
Диагностика При появлении тревожных симптомов нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач назначит все необходимые анализы и исследования, а также даст рекомендации по питанию. Если у вас будет достоверно выявлено преддиабетное состояние или диабет, необходимо строго следовать предписаниям врача и регулярно измерять уровень сахара в крови. Если повышенный уровень сахара выявится при общем анализе крови, то вам будет назначен ГТТ, по итогам которого врач примет решение о наличии преддиабета и тактике коррекции этого состояния.
Следует помнить, что преддиабет — это не приговор. Это предболезненное состояние, которое можно полностью устранить, если соблюдать простые рекомендации и быть внимательным к себе. Лечение преддиабета.
Основная задача при лечении преддиабета — добиться стойкого снижения уровня сахара в крови.
Вместо этого он накапливается в вашем кровотоке, потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, или ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина. Исследователи обнаружили, что существует ряд факторов, способных увеличить риск развития преддиабета. Вот факторы риска развития преддиабета: Возраст. Риск развития преддиабета увеличивается с возрастом.
Если вам больше 45 лет, вы подвергаетесь большему риску. Это может быть связано с отсутствием физических нагрузок или увеличением веса в пожилом возрасте. Глюкоза натощак. Систолическое кровяное давление. Высокое кровяное давление является фактором риска развития преддиабета.
Холестерин ЛПВП. Масса тела. Если у вас избыточный вес и индекс массы тела выше 25, у вас повышен риск развития преддиабета. Чем больше у вас жировой ткани, особенно в области талии и живота, тем более устойчивы ваши клетки к инсулину. Физическая активность.
Если вы физически неактивны, вы увеличиваете свой риск развития преддиабета. Физические упражнения помогают вам контролировать свой вес и гарантируют, что ваш организм использует глюкозу в качестве энергии, что делает ваши клетки более чувствительными к инсулину. История диабета у родителей или братьев и сестер. Если у родственников первой линии, таких как ваши родители или братья, или сестры, есть сахарный диабет, риск развития диабета у вас повышен. Синдром поликистозных яичников СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников представляет собой состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением. Исследования показали, что синдром поликистозных яичников был связан с вдвое более высокой вероятностью развития сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет при беременности. Фактором риска развития преддиабета является история гестационного сахарного диабета или рождение ребенка весом более 4 кг. Исследования связывают такие проблемы со сном, как обструктивное апноэ, с повышенным риском инсулинорезистентности.
Люди, которые просыпаются много раз в течение ночи или работают посменно, или в ночные смены, подвергаются повышенному риску развития преддиабета. Диагностика Преддиабетическое состояние симптомы предусматривают повышенный уровень сахара редко замечают пациенты. То есть заболевание может протекать бессимптомно или с мало выраженными признаками. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля показателей.
К тому же наличие избыточного сахара в крови, пусть и не на критичном уровне, приводит к увеличению густоты крови, что может стать причиной образования бляшек, закупорки сосудов и, как следствие, проблем с сердечно-сосудистой системой, а именно инфарктов и инсультов. В свою очередь, переход преддиабетического состояния в диабет влечет за собой возможное поражение и других систем организма, в том числе почек, зрения, нервной системы, снижение иммунитета и общей сопротивляемости организма. Преддиабетическое состояние: симптомы Так как нарушение толерантности не является еще заболеванием как таковым, оно чаще всего протекает бессимптомно. Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения.
Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу. Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности.
Если на теле появляются язвы, которые долго не зарастают, необходимо проверить уровень глюкозы. Показатели сахара в крови при преддиабете Преддиабетическое состояние изначально не сопровождается признаками, поэтому определить бессимптомное течение заболевания и поставить правильный диагноз можно по результатам анализа крови. Анализ крови из пальца или вены.
Если у пациента мужского или женского пола показатель превышает 6 при взятии биоматериала из пальца и 6,1 ммоль, соответственно, из вены, то это может указывать на преддиабет. Установить преддиабетическое состояние позволяет глюкозотолерантный тест. Для этого сравниваются несколько показателей: уровень крови натощак, а также спустя каждые полчаса после употребления глюкозы, разведенной в воде. Показатель выше этой цифры— явный признак сахарного диабета. Рекомендации пациентам с преддиабетом Если у пациента выявлено повышение глюкозы в крови, то главная задача профилактики сахарного диабета I или II типа — стойкое снижение уровня сахара в крови. Привести кровь в норму можно в том случае, если изменить образ жизни. Достичь этого можно, если придерживаться диеты. При подозрении на преддиабет необходимо полностью отказаться от сладостей, выпечки.
Сахарный диабет
Если показатель составил 7,0 ммоль/л или выше, это означает, что преддиабет уже перешёл в сахарный диабет. ПРЕДДИАБЕТ: ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Другие препараты для лечения предиабета. Диагностические критерии СД и других нарушений гликемии kfjuhdy Диагноз манифестного СД устанавливается на основании сочетания двух лабораторных показателей. Целью исследования являлось оценить частоту прогрессии предиабета в диабет или возврата к нормальному показателю гликемии у пожилых лиц и выявить прогностические факторы.
Нарушение толерантности к глюкозе
При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. В норме этот показатель не повысится более 7,8 ммоль/л. В состоянии преддиабета концентрация глюкозы составит от 7,8-11,0 ммоль/л. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1). Какой уровень глюкозы свидетельствует о преддиабете? ПРЕДДИАБЕТ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Преддиабетное состояние диагностируется в том случае, когда уровень глюкозы (сахара) в крови человека выше нормы, но ниже показателя, характерного для диабета второго типа.
Что означает преддиабетное состояние
Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. При преддиабете количество сахара в крови выше показателей нормы, но еще нет показателей сахара крови, необходимых для установления диагноза сахарного диабета.
Какие анализы крови помогут определить, есть ли преддиабет?
Преддиабет в основном выставляется при повышении уровня сахара в крови натощак и с нагрузкой, формируя у человека риск развития диабета в силу нарушения толерантности к. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Предиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, при котором показатели сахара в крови превышают норму, однако еще не достигли показателей сахарного диабета. Что такое преддиабет и какие у него симптомы? Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови стабильно держится чуть выше нормального значения.