Проблемы со сном не являются обязательным симптомом для диагностики тех или иных видов нарушений, тем не менее жалобы на сон присутствуют практически всегда у данной категории пациентов. Если у вас возникли проблемы со сном, специалисты Клиники коррекции веса и сна помогут вам. Проблемы со сном всю жизнь, у меня очень чуткий сон, а с появлением ребенка это вообще кошмар, не высыпалась совершенно. К проблемам со сном также относится агнозия сна — искаженное восприятие сна, когда человек полноценно спит не менее пяти часов в сутки, но ему кажется, что за ночь он «не сомкнул глаз».
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Если вы близки с человеком, возможно ему будет нужен телесный контакт — поддержать руку, обняться. Обязательно предварительно спросите, хочет ли человек этого, предложите очень конкретное действие и предоставьте такую возможность. Помолчать вместе — это тоже замечательно! Поддерживайте веру человека в собственные способности и возможности преодоления кризиса. Если не знаете что ответить или сказать подумайте: а что мне сказал бы лучший друг? Что мне сказал бы по-настоящему сострадающий человек? Не забывайте, что собеседник тоже может иметь проблемы со сном, питанием, соблюдением водного режима, дыханием. Помогите ему восстановить ключевые функции. Общие советы Чувство тревоги — это нормальное состояние, которое нужно и можно пережить. Проживание эмоций - это естественный процесс, вы можете плакать, смеяться, беспокоиться.
Не закапывайте эмоции глубоко в себе, не подавляйте их, дайте им выйти. Самое главное - поддерживайте свои физические силы. Замечайте и ограничивайте триггеры беспокойства. Ограничьте потребление негативной информации и контакта с неприятными триггерами. Не смотрите новости, ленту, подумайте с кем вы хотите общаться. Установите расписание дня. Не бойтесь нарушать его и пересматривать, но всё же следуйте плану. Хотя бы 30 минут физической активности в день — уборка тоже считается! Но прогулка или спорт лучше.
Сделайте безвозмездный приятный подарок—сюрприз важному для вас человеку. Можете просто ему написать приятные слова. Подумайте, что хорошего вы сейчас можете сделать для себя, для своих окружающих. Возможно им тоже тяжело и вы могли бы дать им опору. А это в свою очередь может вам поможет поддерживать себя в работоспособном состоянии. Во времена неопределенности практика благодарности может помочь вам быть в контакте с моментами радости, полноты жизни и удовольствия. Каждый вечер посвятите время размышлениям о том, за что вы сегодня благодарны. Постарайтесь вспомнить что-то конкретное и каждый день замечайте новое, например: «Я благодарна за то, что в обед было солнечно и я смогла посидеть в саду». Можно начать вести дневник благодарности и собирать заметки в вазу благодарности.
Предложите домашним тоже поучаствовать. Задайте себе вопрос: О чём я сегодня мечтал? Попробуйте вспомнить: 1-3, а может и 5 приятных, вдохновляющих вещей, событий этого дня или недели. Подмечайте такие события в будущем. Чем я буду заниматься, как. Это очень важно и очень полезно. Опишите, нарисуйте образ желаемого и свои действия. Напишите рассказ. Составьте проектный план будущего.
Кстати, вспомните когда вы последний раз были довольны собой, каким было ваше приятное достижение, ваш личный маленький триумф, успех? Вспомните такое событие. Не стесняйтесь гордиться даже, казалось бы, мелочью! В сложные периоды и когда действительность быстро меняется, регуляция поведения людей может расшатываться и вы можете столкнуться, как с безразличием вплоть до остолбенения, так и вдруг излишне эмоциональными людьми и на ваш взгляд неадекватной реакцией, оценкой действительности. Не вовлекайтесь в конфликт, дайте возможность другому человеку адаптироваться. Скорей всего, это реакция человека на стресс. Очень важно не обвинять себя.
Во сне клетки регенерируют, идет выработка молекул АТФ — они служат источником энергии для всех процессов в организме, в том числе для движения. То есть, ночью мы восстанавливаем ресурсы — не будем спать, не будет хватать сил ни на что.
Профилактика ожирения. Именно во время сна активно вырабатывается соматотропный гормон — гормон роста, который участвует в образовании мышечной ткани. К тому же ночью идет активное расщепление жиров. Недосып отразится на вашей фигуре не в лучшую сторону. О хорошем сне стоит помнить и тем, кто сидит на диетах — похудеть на фоне нарушений сна практически невозможно. Читайте также Ученые Стэнфорда выяснили, почему нельзя спать меньше шести часов и больше девяти Профилактика слабоумия. Менее 10 лет назад ученые впервые описали глимфатическую систему анатомический ликворный путь элиминации продуктов жизнедеятельности тканей ЦНС — прим. Суть в том, что во время сна межклеточное пространство становится чуть больше, и все ненужные организму вещества, накопившиеся за день, выводятся. Происходит своеобразная самоочистка.
Это важно в том числе для профилактики самого распространенного типа деменции — болезни Альцгеймера, причину которой связывают с накоплением в мозге патологических форм белка бета-амилоида. Существуют несколько исследований показывающие, что люди с коротким ночным сном — меньше 6 часов, больше подвержены развитию болезни Альцгеймера. Сильный иммунитет. Во время сна в организме вырабатываются факторы иммунной защиты. При недосыпе возникает иммуносупрессия — наши защитные силы снижаются. Есть даже исследования, которые показали, что у людей, хорошо спавших после вакцинации от гриппа, был более выраженный иммунный ответ, чем у спавших плохо или мало. Кроме того, если иммунная система станет менее реактивной от недостатка сна, она может не отреагировать на клетки-мутанты, которые регулярно образуются у всех людей. При хорошем иммунитете они вовремя замечаются и ликвидируются. Если реакции не будет, есть риск развития тех же онкозаболеваний.
Эффективное обучение.
А еще специально для полуночников подобрали 10 лучших способов для восстановления режима сна у взрослого. Как восстановить режим сна у взрослого Взрослому бывает сложнее восстановить режим, чем ребенку. Во-первых, контролировать время бодрствования и время сна приходится самому, а с самодисциплиной дружат не все. Во-вторых, бороться с привычками с возрастом труднее на уровне физиологии. Если привычка поздно ложиться спать вырабатывалась годами, избавиться от нее за день или два вряд ли получится. Во сне мозговая активность снижается, без этой «передышки» нормальное функционирование организма невозможно.
Если сон нарушен, начинается сбой во всех системах. Чтобы добиться баланса, придется пересмотреть весь распорядок дня: возможно, изменить график работы, добавить физическую активность, скорректировать питание. Также нужно будет уделить внимание спальному месту. Иногда достаточно затемнить и проветрить комнату, чтобы решить проблему со сном. Сколько времени нужно спать Женщинам от 18 до 65 лет 7-9 часов ночного сна Мужчинам от 18 до 65 лет 7-9 часов ночного сна Женщинам и мужчинам старше 65 7-9 часов в сутки, можно добирать норму в дневные сны Когда нужно ложиться спать Человек живет по циркадным ритмам — это цикличные колебания биологических процессов, которые происходят в теле в течение суток и зависят от смены дня и ночи. Такие ритмы еще называют биологическими часами. Сон — один из таких процессов, поэтому важно ложиться спать в правильное время.
Идеальным временем для отхода ко сну считается период с 22. Именно в этот промежуток наш организм активно вырабатывает гормон сна — мелатонин. Говоря проще, мелатонин «доносит» до органов и тканей информацию, что нужно переключиться с режима «день» на режим «ночь» и запустить те или иные процессы. Например, когда организм переходит на ночной ритм, начинается выработка важных гормонов: соматотропина — гормона роста, тестостерона — полового мужского гормона, фолликулостимулирующего ФСГ и лютеинизирующего ЛГ гормонов — половых женских гормонов, лептина — гормона сытости, грелина — гормона голода, кортизола — гормона стресса. Если же биологические часы показывают, что пора спать и запускать ночные процессы, а организм бодрствует, происходит рассинхронизация — отлаженная миллионами лет эволюции система рушится. Почему нарушается режим сна Проблемы со сном могут возникать из-за внешних причин, например, неправильного распорядка дня или недостаточной гигиены сна. В этом случае достаточно будет скорректировать свой образ жизни, чтобы вернуть баланс сна и бодрствования.
В тему Что делать при бессоннице: 4 неожиданных рекомендации от сомнологов Также бессонница может быть симптомом болезни, психических или неврологических, в том числе деменции, болезни Паркинсона, Альцгеймера. Если самостоятельно восстановить режим сна не получается, или помимо бессонницы есть другие симптомы, лучше обратиться к врачу за помощью. При этом бессонница может сопутствовать многим серьезным болезням и иногда является симптомом неврологических и психических заболеваний, — говорит наш эксперт к. Представьте, человек смертельно устает за день, проваливается в сон и спит, как убитый, а утром встает «разбитый» и идет на работу. В холодильнике его ждет пища, которая пропитана всевозможными подсластителями, консервантами и прочими химическими веществами, которые человек проглатывает. Потом он садится в машину и едет по пробкам в загазованном воздухе, нервничает.
Если вы давно хотели бросить, подходящий момент настал. Лучше не спать днем. Послеобеденный отдых может повлиять на засыпание вечером и отдалить момент наступления сна. Гуляйте перед сном: свежий воздух и ходьба помогут расслабиться и успокоиться. В здоровом теле — здоровый сон! Начните ходить в зал или занимайтесь дома. Физические упражнения способствуют лучшему засыпанию. Попробуйте медитацию или визуализацию. Работа с воображением помогает отвлечься, переключить сознание с проблем и расслабиться. Не советуем принимать снотворные, так как они не устраняют причину бессонницы. При длительном приеме препарат вызывает привыкание и может сам стать причиной проблем со сном. Медикаментозное лечение пусть назначает вам врач. Добрых снов!
Бессонница — когда она опасна, и что делать, если нервничаешь
— Если человека напугали даже короткие или небольшие проблемы со сном, то ему лучше сходить и поговорить со специалистом. Если проблем со сном у вас никогда не было и их возникновение объясняется простыми бытовыми неурядицами временного характера. Решение проблемы со сном требует комплексного подхода. Как решить проблемы со сном?
Чем опасны нарушения сна
- Бессонница и депрессия | Центр Частная Практика
- Что будет, если не спать сутками: рассказывают люди, практикующие депривацию сна
- Причины нарушения сна
- Что делать при нарушении сна
- Навигация по записям
Бессонница и депрессия
В статье мы расскажем, все ли нарушения сна можно отнести к бессоннице, почему пожилые люди испытывают проблемы со сном, как исправить ситуацию, не прибегая к сильнодействующим снотворным средствам. Острой считается бессонница, которая длится до трех месяцев, при том что проблемы со сном возникают не менее трех раз в неделю. Проблема № 1: перед сном приходят разные мысли, которые вызывают тревогу или панические атаки.
Жалуются на бессонницу. Сомнолог о том, как восстановить режим после COVID
А дальше вооружаемся арифметикой и начинаем считать. Нам надо вычислить два показателя. Первый — средняя продолжительность сна: суммируем сон за десять ночей и делим полученное на десять. Второй — эффективность сна: надо просуммировать время в постели за десять дней, затем так же разделить его на десять среднее время в постели за ночь , а после этого разделить среднее время сна на среднее время в постели.
И умножить на 100, чтобы получить в процентах. А теперь ваша задача — составить себе график сна. Назначаете время, в которое вы будете вставать.
Оно должно быть одно и то же каждый день, включая выходные. Отсчитываем от этого времени вашу среднюю продолжительность сна — и получаем время, когда вам пора ложиться. Например, вы положили себе вставать в 8 утра.
А средняя продолжительность вашего сна — 6,5 часов. Выходит, раньше чем в 1:30 вам ложиться не имеет смысла. Более того, даже в это время надо ложиться только в том случае, если вы уже захотели спать.
Не хотите? Занимайтесь своими делами дальше. Поведенческую терапию удобно предлагать в качестве хорошего инструмента, и она во многих случаях дает неплохой эффект.
Но также во многих случаях ее стоит дополнять когнитивной терапией: с одной стороны, поведенческий компонент обеспечивает человека с бессонницей правильным поведением и как результат — более качественным сном, но при этом не дает правильного понимания, чего от него хотят и почему ему нужно это делать. Некоторые рекомендации без объяснений могут выглядеть довольно странно. А когнитивная терапия — это терапия, которая направлена на корректировку ошибочных представлений, которые есть у человека.
Например, сюда можно отнести популярное убеждение, что бессонница может привести к неким катастрофическим последствиям, причем незамедлительно. А потому человек вместо того, чтобы вести себя разумно, соблюдая принципы поведенческой терапии, начинает вести себя естественно с его точки зрения: старается больше спать, по понятным причинам, но с совершенно обратным результатом. И здесь ему нужно помочь разобраться, чего он боится, почему этого можно не бояться, как на это можно посмотреть по-другому.
При бессоннице одним когнитивным компонентом обойтись, наверное, можно, но как-то странно: да, если человек поменяет свое представление на более полезное, может быть, дальше у него хватит смекалки вести себя более разумно. Но ведь не всегда. Поэтому и поведенческая, и когнитивная терапия занимают важное место в работе с бессонницей и часто сочетаются.
Что такое гигиена сна? Всей активностью, которой вы занимаетесь в течение дня, нужно заниматься в другом месте: на кухне, в гостиной, в кабинете. Во-вторых, если в силу каких-то причин спать не удается или вы проснулись ночью и не можете больше уснуть , не нужно находиться в постели: встаньте и уйдите в другую комнату.
В-третьих, режим: проводить в постели столько времени, сколько спишь, а спать столько, сколько требуется для высыпания. Не надо заставлять себя спать больше, чем нужно например, 8 часов, о которых часто пишут. И обязательно нужно ложиться в одно и то же время и вставать тоже в одно время.
Кроме этого, есть еще множество принципов гигиены сна: регулярные физические упражнения но не ранее чем за 3 часа до сна : это помогает легче заснуть и сделать сон более крепким; спальня должна быть удобной и защищенной от света и шума, с комфортной для сна температурой; питаться регулярно и не ложиться спать голодным; а вот пить перед сном стоит поменьше — не придется среди ночи бегать в туалет; исключить кофеин, как минимум во второй половине дня; алкоголь тоже исключить, в особенности вечером: он ухудшает качество сна и способствует ночным пробуждениям; и никотин тоже; не брать проблемы в постель: обдумывание и решение проблем не стоит оставлять на время перед сном, лучше заниматься ими днем; если не удается заснуть, не надо себя заставлять, со сном так не работает.
Медленный сон, который делится на четыре стадии: засыпание, неглубокий сон, глубокий сон, дельта-сон. В этой фазе происходит отдых и перезагрузка нашего мозга, ненужные вещества выводятся, а мозг запускает синтез гормона, отвечающего за регенерацию тканей. Оба типа сна и их чередование критически важны для нормального самочувствия, а нарушение этого процесса может приводить к далеко идущим последствиям. Что такое тревожность? Тревожность — это состояние, когда человек реагирует на новые внешние или внутренние условия. По сути, это не патология, а защитный механизм, приводящий организм в «тонус», однако длительное пребывание в этом состоянии и нарушение контроля за ним может приводить к негативному влиянию на мозг. И самое главное, что тревожность на химическом уровне способна разбалансировать ключевые процессы сна — засыпание, смену стадий и пробуждение. В формировании тесного взаимодействия сна и тревожности можно выделить несколько уровней в зависимости от той системы головного мозга, на которую оказывается воздействие.
Нарушения работы лимбической системы Лимбическая система объединяет различные отделы головного мозга и их сложные функции, именно благодаря работе этой системе мы: Испытываем эмоции Объединяем сигналы от окружающего мира с состоянием внутренней среды, то есть адаптируемся к новым условиям Если вспомнить, как часто меняется сон, например, в новом месте или при изменении температуры в комнате, то можно понять, насколько тесно адекватная работа лимбической системы связана с качественным отдыхом.
Лучше не спать днем. Послеобеденный отдых может повлиять на засыпание вечером и отдалить момент наступления сна. Гуляйте перед сном: свежий воздух и ходьба помогут расслабиться и успокоиться. В здоровом теле — здоровый сон! Начните ходить в зал или занимайтесь дома. Физические упражнения способствуют лучшему засыпанию. Попробуйте медитацию или визуализацию. Работа с воображением помогает отвлечься, переключить сознание с проблем и расслабиться. Не советуем принимать снотворные, так как они не устраняют причину бессонницы.
При длительном приеме препарат вызывает привыкание и может сам стать причиной проблем со сном. Медикаментозное лечение пусть назначает вам врач. Добрых снов! В 2008 году Международный комитет сна учредил ежегодное проведение Всемирного дня сна.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, бездумно применяя снотворное и другие сомнительные методики, полагаясь на рекламу и советы друзей. А вот что действительно можно и нужно делать, так это создать комфортные условия для того, чтобы бессонницы избежать. Как уснуть при бессоннице? Гораздо проще бессонницу предупредить, нежели лечить. Достаточно следовать вполне выполнимым и простым правилам: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время; не смотрите перед сном телевизор, не «сидите» в телефоне; не ешьте на ночь тяжелую пищу; перед сном проветривайте помещение; откажитесь от приема на ночь алкоголя, крепкого чая и кофе; не курите; создайте в спальне комфортную атмосферу; исключите лишние источники света; займитесь йогой или другим спортом. Как избавиться от бессонницы Как быстро уснуть при бессоннице? Средство от бессонницы Крепко уснуть поможет теплая ванна с расслабляющими и успокаивающими ароматическими веществами, душ, медитация, чтение. Кроме того, нормализации ночного сна способствует вечерняя прогулка, спокойная музыка, аудиокниги. Полезно выпить перед сном теплого молока или травяного чая. Гигиена сна очень важна, особенно для людей, подверженных инсомнии.
Нарушение сна - симптомы и причины бессонницы у взрослых
Проблемы со сном могут быть следствием шума, света (особенно резкого перехода от темноты к свету). «Появляются проблемы со здоровьем, ― уточняет Эльвира Тарасова. Если проблемы со сном приводят к серьезным нарушениям в жизни, нужна помощь врача, коррекция питания и только потом – препараты. В связи с ситуацией, происходящей на Украине, можно столкнуться с потерей аппетита и нарушением сна. О том, какие меры следует в таком случае принять, рассказал психолог и специалист по тревожным расстройствам Павел Жавнеров. Если человек замечает у себя проблемы со сном, например сокращается время отдыха, сон не приносит облегчения, можно попробовать изменить внешние факторы, которые влияют на качество отдыха.
Нарушения сна
Разновидности В зависимости от патологических процессов, которые происходят в организме и мешают нормальному сну, выделяют следующие виды расстройств: Бессонница или инсомния Расстройство засыпания и возможности спать в течение такого времени, которое необходимо для полноценного отдыха. Бессонница разделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая носит разовый или краткосрочный характер — беспокоит 1-3 ночи и связана со стрессами, физическим переутомлением, злоупотреблением кофе или алкоголем. Патологическая носит хронический характер и возникает на фоне заболеваний и психических расстройств. Гиперсомния или патологическая сонливость Увеличение продолжительности ночного сна до 10-14 часов и сонливостью в течение дня.
Нарушение в работе нервной системы. Это одна из главных причин, нужно выяснить, почему это происходит, что влияет на ваше состояние. Проблемы со здоровьем. Это может быть что угодно, головная боль, зубная, боль в коленях, боль в суставах, температура и прочее. Не комфортные условия для сна. Это очень важно. Позаботьтесь о своем комфорте. Выбирайте белье из натуральных материалов, подушку и матрас мы говорили об этом выше. Чаще всего это маленькие или грудные дети. Когда я кормила ребенка грудью, я тоже часто просыпалась ночью, подходила к ребенку. Или в период болезни, когда у ребенка поднимается высокая температура, тут уж совсем, не до сна. Жирная еда перед сном. Мы говорили о том, что на ночь лучше употреблять что-то легкое, лучше за 2-3 часа до сна. Употребление энергетических напитков. Это могут быть кофе, чай, и другие энергетические напитки. Громкий шум, яркий свет, раздражающий запах. Все эти факторы влияют на качество сна, так что учитывайте эти мелочи. Люди, у которых ухудшается качество сна, становятся рассеянными, раздражительными, страдают расстройством нервной системы, «скачками» давления, нарушением кровообращения. Очень часто бессонница наблюдаются у людей занимающихся умственным трудом! Ночью плохо сплю — как быть Обязательно обратиться к врачу, всеми этими вопросами занимается врач невропатолог, но лучше всего пойти к терапевту, он направит к тому врачу, к которому посчитает нужным, а также, может назначить анализы и обследование УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ сердца, кардиограмму и прочее. По результатам обследования и консультации врачей а может понадобится посетить не одного специалиста , вам назначат лечение исходя из вашего диагноза. Бывает так, что не хватает времени, банально, отдохнуть, взять отпуск и отправиться к морю, это тоже реально работает и помогает расслабиться. Новые эмоции, новые впечатление, новый взгляд на привычные вещи, возможно вам не хватает именно этого. Советы — как быстро уснуть, что делать Еще одна порция советов. Также, мне очень важно узнать, что вам помогает заснуть, если долго не удается заснуть ночью, или вы часто просыпаетесь среди ночи.
Сколько времени нужно спать Женщинам от 18 до 65 лет 7-9 часов ночного сна Мужчинам от 18 до 65 лет 7-9 часов ночного сна Женщинам и мужчинам старше 65 7-9 часов в сутки, можно добирать норму в дневные сны Когда нужно ложиться спать Человек живет по циркадным ритмам — это цикличные колебания биологических процессов, которые происходят в теле в течение суток и зависят от смены дня и ночи. Такие ритмы еще называют биологическими часами. Сон — один из таких процессов, поэтому важно ложиться спать в правильное время. Идеальным временем для отхода ко сну считается период с 22. Именно в этот промежуток наш организм активно вырабатывает гормон сна — мелатонин. Говоря проще, мелатонин «доносит» до органов и тканей информацию, что нужно переключиться с режима «день» на режим «ночь» и запустить те или иные процессы. Например, когда организм переходит на ночной ритм, начинается выработка важных гормонов: соматотропина — гормона роста, тестостерона — полового мужского гормона, фолликулостимулирующего ФСГ и лютеинизирующего ЛГ гормонов — половых женских гормонов, лептина — гормона сытости, грелина — гормона голода, кортизола — гормона стресса. Если же биологические часы показывают, что пора спать и запускать ночные процессы, а организм бодрствует, происходит рассинхронизация — отлаженная миллионами лет эволюции система рушится. Почему нарушается режим сна Проблемы со сном могут возникать из-за внешних причин, например, неправильного распорядка дня или недостаточной гигиены сна. В этом случае достаточно будет скорректировать свой образ жизни, чтобы вернуть баланс сна и бодрствования. В тему Что делать при бессоннице: 4 неожиданных рекомендации от сомнологов Также бессонница может быть симптомом болезни, психических или неврологических, в том числе деменции, болезни Паркинсона, Альцгеймера. Если самостоятельно восстановить режим сна не получается, или помимо бессонницы есть другие симптомы, лучше обратиться к врачу за помощью. При этом бессонница может сопутствовать многим серьезным болезням и иногда является симптомом неврологических и психических заболеваний, — говорит наш эксперт к. Представьте, человек смертельно устает за день, проваливается в сон и спит, как убитый, а утром встает «разбитый» и идет на работу. В холодильнике его ждет пища, которая пропитана всевозможными подсластителями, консервантами и прочими химическими веществами, которые человек проглатывает. Потом он садится в машину и едет по пробкам в загазованном воздухе, нервничает. Весь в стрессе он приезжает на работу. И такое повторяется каждый день — накапливается стресс, усталость, и как следствие, страдают циркадные циклы и сон. В первую очередь, соблюсти гигиену сна, то есть создать идеальные условия для комфортного сна. Вместе со дипломированным тренером по ЗОЖ Health coach Татьяной Федосовой мы подобрали 10 лучших способов наладить режим сна. Проветрить комнату В первую очередь нужно разобраться с гигиеной сна. Чтобы быстро и крепко заснуть, в спальне должен быть комфортный микроклимат. Перед сном можно проветрить комнату. Затемнить спальню Еще один нюанс — в комнате для сна должно быть темно, так как свет снижает выработку гормона сна мелатонина. Задерните шторы перед сном, чтобы уличный свет не проникал в спальню, а лучше — повесьте шторы-блэкаут, которые поглощают свет. Читайте также Как гормон мелатонин регулирует наши циркадные ритмы 3.
Но у нее есть обратная сторона: она не дает мгновенного эффекта. Невозможно получить от специалиста определенные рекомендации и сразу же избавиться от проблемы: здесь большое значение имеет то, что человек сам делает для того, чтобы его сон становился нормальным. А этому нужно научиться и какое-то время стараться делать — только тогда это начнет приносить результат. В целом в психотерапии, с какой бы проблемой ни обращался человек, очень большую роль играет то, что он делает для себя сам. Начиная с того, что он просто приходит на сеансы, и заканчивая тем, что он реализует в своей жизни то, что узнал, чему научился, что он понял. И для части пациентов это считается минусом, ведь в медикаментозной терапии все, что требуется, — принимать лекарства в положенное время. В психотерапии все немного сложнее: при бессоннице нужно соблюдать все рекомендации по гигиене сна, но многие к этому не готовы. Какие подходы применяются в психотерапии в случае с бессонницей? Поведенческая терапия — это то, что имеет непосредственное отношение к поведению, к тому, что человек делает. Можно сказать, все принципы гигиены сна, которые я назову дальше, — это и есть поведенческая терапия. Грубо говоря, человеку дается инструкция: делать так и не делай вот так. Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели. Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его. Пусть даже человеку кажется, что это время — меньше, чем то, которое бы ему хотелось иметь. Например, вы находитесь в постели 10 часов, а на сон вам нужно всего 6 — значит, вам нужно сократить время пребывания в постели до 6 часов. Как понять, сколько времени нужно тратить на сон В течение десяти дней понаблюдать, сколько времени вам в действительности удается спать: можно вести дневник, можно использовать фитнес-браслет. Стоит отметить, что страдающие бессонницей люди в целом склонны скорее недооценивать продолжительность своего сна: ведение дневника позволит минимизировать эту склонность. Попутно имеет смысл фиксировать время нахождения в постели. А дальше вооружаемся арифметикой и начинаем считать. Нам надо вычислить два показателя. Первый — средняя продолжительность сна: суммируем сон за десять ночей и делим полученное на десять. Второй — эффективность сна: надо просуммировать время в постели за десять дней, затем так же разделить его на десять среднее время в постели за ночь , а после этого разделить среднее время сна на среднее время в постели. И умножить на 100, чтобы получить в процентах. А теперь ваша задача — составить себе график сна. Назначаете время, в которое вы будете вставать. Оно должно быть одно и то же каждый день, включая выходные. Отсчитываем от этого времени вашу среднюю продолжительность сна — и получаем время, когда вам пора ложиться. Например, вы положили себе вставать в 8 утра. А средняя продолжительность вашего сна — 6,5 часов. Выходит, раньше чем в 1:30 вам ложиться не имеет смысла. Более того, даже в это время надо ложиться только в том случае, если вы уже захотели спать. Не хотите?