Диагностика преддиабета затруднена из-за скудных и атипичных признаков расстройств диабетического типа. Консультация врача эндокринолога на тему «Показатели преддиабета». Лечение основано на соблюдении низкоуглеводной диеты и повышении физической нагрузки, дополнительно назначается прием гипогликемических препаратов. Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить.
Преддиабет: особенности течения, анализ и лечение
Например, следить за индексом массы тела, не допускать ожирение, вести активный образ жизни. Безусловно, наесть сахарный диабет невозможно, и сладкое здесь ни при чем. Важно понимать, что диабет заложен внутри нас, и главное — минимизировать факторы, которые могут его запустить. Денис Прокофьев Врач общей практики, кардиолог Особенно внимательными к своему здоровью следует быть людям с язвой желудка, гипертонией, сахарным диабетом в семейном анамнезе, поликистозом яичников и гестационным диабетом. Чаще всего именно у этих пациентов наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.
Статья в тему: Сингуляр — инструкция по применению для ребенка или взрослого, показания, состав, форма выпуска и цена Предсахарный диабет не имеет своеобразных клинических симптомов, описанные признаки часто свидетельствуют о развитии диабета второго типа. В этой связи пациентам, относящимся к группам риска включая генетическую предрасположенность , особенно в возрасте после 45 лет, необходимо проходить подробные обследования показателей крови не реже одного раза в год, особенно при повышенной массе тела. Абдоминальное андроидное ожирение, характеризующееся скоплением жира в области талии, на внутренних органах, является главным признаком наличия преддиабета. При окружности талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин можно говорить о попадании пациента в группу риска развития преддиабетического состояния. Другим тревожным нетипичным симптомом являются нарушения работы репродуктивной системы, вызванные гормональными сбоями. У женщин в период менопаузы снижение чувствительности к инсулину может развиваться на фоне синдрома поликистозных яичников. Отклонения от этих данных являются тревожным симптомом развития преддиабета, требующими срочной коррекции рациона питания и изменения малоактивного образа жизни. Диагностика преддиабета При наличии соответствующей симптоматики используется ряд простых методик, позволяющих соотнести показатели крови пациента с нормой и сделать выводы о возможном развитии преддиабета.
Диагностикой и лечением преддиабета и других метаболических нарушений также занимается врач-эндокринолог, поэтому если вы обнаружили у себя или у своего родственника вышеописанные признаки, стоит обратиться за квалифицированной помощью именно к данному специалисту. Кроме того, вам потребуется получить консультацию и периодически наблюдаться еще у нескольких специалистов, а именно: у врача-офтальмолога, так как преддиабет сопровождается ухудшением зрения; у врача-невролога, так как не исключены изменения со стороны центральной и периферической нервной системы; при выраженных изменениях настроения или депрессивных состояниях может потребоваться консультация психолога. Как лечить преддиабет? Профилактика преддиабета Зная вышеуказанные предрасполагающие факторы, можно составить себе план профилактических мероприятий.
В целом состояние говорит о диабете на ранних стадиях. Как распознать диабет? Как выявить диабет на ранних стадиях? Можно ли не менять свой образ жизни? Итак, обсудим подробно преддиабетическое состояние. Почему возникает пограничное состояние Сахарный диабет на ранних стадиях возникает по тем же причинам, которые провоцируют непосредственно болезнь, излечить которую нельзя. То есть, предиабет вызван гиподинамией, которая подкреплена неправильным или несбалансированным питанием. Дополнением к этим симптомам могут стать постоянные стрессы и нервное напряжение, а у некоторых людей — наследственная предрасположенность. Как распознать заболевание Преддиабет и его симптомы не всегда можно рассмотреть на ранней стадии.
Что такое преддиабет, чем он опасен и как его лечить
Возраст Преддиабет может появиться в любом возрасте. Но риски возрастают после 45 лет. Плохой сон Нарушения сна, которые не позволяют высыпаться например, бессонница или ночное апноэ , меняют гормональный фон. И в том числе снижают чувствительность клеток к инсулину. Курение Это ещё одна причина, по которой клетки могут становиться инсулинорезистентными. Другие состояния Преддиабет часто развивается на фоне: повышенного артериального давления; низкого уровня «хорошего» холестерина липопротеидов высокой плотности, ЛПВП ; высокого уровня триглицеридов одного из типов жира в крови. Сочетание преддиабета и хотя бы двух из этих состояний называют метаболическим синдромом. Как лечить преддиабет Лечение заключается в том, чтобы вернуть уровень сахара к норме. Часто этого можно достичь без таблеток. Достаточно лишь чуть изменить образ жизни. Ешьте здоровую пищу.
Насколько этот диагноз корректен и в каких случаях заболевание превращается в сахарный диабет, разбирался "Рамблер". Поэтому данный термин не совсем корректен, отмечает врач общей практики Денис Прокофьев. Это когда повышение уровня капиллярной глюкозы уже фиксируется, но диабета еще нет. Поэтому состояние современного общества уже складывается из факторов риска диабета: малоподвижный образ жизни, неправильное питание, повышенный уровень холестерина, повышенный ИМТ. Надо очень четко понимать, что сахарный диабет находится в генетике человека, и что будет пусковым фактором, сказать сложно. Это может быть и перенесенное заболевание, и прием препаратов.
Наличие каких-либо симптомов чаще всего свидетельствует о латентном скрытом сахарном диабете или весьма близком к этому состоянии, требующем лечения. Наличие следующих симптомов говорит о необходимости пройти глюкозотолерантный тест: сухость во рту, жажда, особенно при эмоциональных и умственных нагрузках и, как следствие, увеличение суточного потребления жидкости: организм испытывает потребность в большем количестве воды для разбавления густой крови; частое мочеиспускание, в том числе с увеличением объема мочи, разового и суточного: потребление большего количества воды вынуждает организм выводить ее чаще; сильный голод, в том числе ночной, что как правило приводит к перееданию и увеличению веса: происходит накопление инсулина, гормона, снижающего уровень сахара в крови. Как можно видеть из приведенного списка, признаки преддиабета достаточно размыты относительно специфическим симптомом можно считать только жажду и учащенное мочеиспускание , поэтому особое значение в этом случае приобретает диагностика. Преддиабетическое состояние: лечение Специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови примерно два раза в год, а в случае появления симптомов повышенного уровня сахара в крови или же наличия факторов риска развития заболевания необходимо обратиться к специалисту-эндокринологу.
Первичный прием Первичный прием у специалиста предполагает предварительный сбор анамнеза на основе жалоб пациента, а также информации о наличии или отсутствии диабета и других заболеваний в семье. Помимо этого первичный осмотр включает в себя осмотр пациента и, обязательно, назначение лабораторных исследований, которые позволяют точно установить нарушение толерантности. В основе диагностики проблем с расщеплением и усвоением сахара лежит глюкозотолерантный тест тест на глюкозу , который представляет собой забор крови для анализа в несколько этапов: натощак: обычно не менее чем через 10 часов после последнего приема пищи; через час и два часа после специальной углеводной нагрузки: пациенту будет необходимо выпить раствор глюкозы, содержащий 75 граммов этого углевода; При этом необходимо помнить, что эффективное проведение глюкозотолерантного теста предполагает соблюдение ряда требований, куда входит отсутствие физических нагрузок и стрессов непосредственно перед тестом и во время него, а также отсутствие вирусных заболеваний, недавно проведенных операций и др. Во время пробы нельзя курить. Несоблюдение этих правил искажают результаты теста как в положительную, так и в отрицательную сторону.
Чем меньше калорий будет потреблено в течение дня — тем лучше. Но не стоит злоупотреблять подсчетом калорий, ведь самое главное это качество пищи, а не ее калорийность. Под качеством мы понимаем исключительную пользу продукта для организма. Ведь в день можно съесть 1200 ккал, состоящих из: а в первом случае, только из 0. Придерживайтесь принципов низкоуглеводной диеты.
Чем меньше углеводов — тем меньше сахара и инсулина в крови, что, в свою очередь, снижает нагрузку на поджелудочную железу и почки. Ешьте больше овощей, зелени, грибов. Они практически не влияют на уровень гликемии. Не злоупотребляйте картофелем и крахмалосодержащими продуктами питания. Крахмал — тоже углевод, сахар. Ешьте только цельнозерновой черный хлеб. ГИ белого хлеба намного выше ГИ черного хлеба. Если вы съешьте 50гр. Полностью откажитесь от кондитерских и сладких хлебобулочных изделий из белой муки. Не питайтесь фастфудом!
В подавляющем большинстве такая пища очень калорийная. От нее больше вреда, чем пользы. Ее изобрели только с той целью, чтобы наскоро «заморить червяка». Она позволяет получить быстрый выплеск энергии, но спустя 1 час после приема аналогичной пищи, человек вновь испытывает голод. Отдайте предпочтение запеченной, приготовленной на пару пище, с минимальным добавление масла и других жиров для жарки. Не пейте сладкие газированные напитки, употребляйте больше чистой негазированной воды. Утро начинайте с каши, но не рисовой. Не питайтесь обезжиренными продуктами, ибо это совершенно бесполезная, пустая пища для организма, когда желудок работает не на пользу, а на скопление, простите, фекалий. Прежде чем слушать чьи-либо советы включая наши , обратитесь к специалисту, который поможет вам составить индивидуальную диетическую программу питания. Добавьте к этому списку еще и минимальный набор физических упражнений.
Например, чередуйте ежедневные часовые прогулки и неспешное катание на велосипеде 20-30 минут в день , вечерние пробежки достаточно 10 — 15 минут медленным темпом, главное не ходить, а именно бежать. Сегодня пробежались, а завтра сходите в парк, погуляйте несколько часов по парковым аллеям. Если у вас мало времени, то позанимайтесь дома. Уделите занятиям от силы 30 минут. Не обязательно записываться в тренажерный зал, достаточно давать себе немного нагрузки, чтобы сердце билось в темпе здорового человека, нацеленного только на положительный результат. Медикаментозное лечение Этот вид терапии скорее редкость, чем правило. Назначают его только в уже запущенной стадии или если иного варианта попросту нет. При диагностировании инсулинорезистенстности и синдрома поликистоза яичников могут назначить один из видов препаратов, влияющих на уровень сахара в крови. При лечении преддиабета назначают метформин , который снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью человека. Но данный таблетированный препарат стоит принимать исключительно по рекомендации лечащего врача, который пропишет не только дозировки, но и даст все необходимые советы по его приему.
Преддиабет симптомы медикаментозное лечение
| Что такое преддиабет, симптомы и как его лечить | Разбираемся, насколько опасен предиабет, следует ли ожидать его перехода в сахарный диабет 2 типа и можно ли эффективно бороться с этим состоянием. |
| Преддиабет - показатели сахара, диета, клиническая картина | Можно ли вылечить Диабет? |
Диабет и преддиабет — в чем различия?
- как нам стать лучше для вас?
- Диагностика заболевания
- Преддиабет симптомы медикаментозное лечение
- Как вылечить преддиабетное состояние полностью
- ПРЕДДИАБЕТ: Как не допустить развитие диабета
- Каковы причины развития преддиабета?
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь — вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином.
Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению.
Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния , почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях. В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель.
Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови об этом я тоже узнал на занятиях — мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар. Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.
Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат. А как же препараты для снижения сахара крови? Да, почти стразу после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками мне был выписан препарат — метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели.
Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови.
Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин.
Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом.
Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья. Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара.
Особенно коварны в этом отношении почки — органы, где происходит очищение крови от шлаков.
При этом он подчеркнул, что при этом состоянии возможна спонтанная ремиссия. Мясников также объяснил, чем опасен преддиабет: он может переходить в диабет, провоцировать развитие атеросклероза сосудов и быть независимым фактором риска для инфарктов и инсультов. Снижать калорийность еды... Худеть», — написал доктор.
Его можно обнаружить только после ряда лабораторных исследований. Как лекарство от диабета помогает лечить суставы: исследование Развиться это состояние может у людей любого возраста. Однако паниковать, услышав в кабинете врача этот термин — "преддиабет", не стоит.
Справиться с нарушением толерантности к глюкозе и не довести организм до развития сахарного диабета можно. Для этого пациенту рекомендуют пройти курс препаратов не инъекции инсулина, отметим сразу и поработать над устранением провоцирующих скачки сахара факторов. Например, следить за индексом массы тела, не допускать ожирение, вести активный образ жизни.
Согласно определению, предложенному экспертами Американской диабетической ассоциации, под инсулинорезистентностью следует понимать нарушение биологического ответа метаболического и молекулярно-генетического на экзогенный и эндогенный инсулин, метаболизма углеводов, жиров и белков, а также изменение синтеза ДНК, регуляции транскрипции генов, процессов дифференцировки и роста клеток и тканей организма[10]. В последние годы разработка новых сахароснижающих препаратов предусматривает оценку их влияния не только на повышенный уровень глюкозы в крови, но и на инсулинорезистентность. В Российской Федерации появился новый антидиабетический препарат Субетта, оказывающий положительное влияние на чувствительность тканей к инсулину[11]. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эффективности и безопасности применения препарата Субетта в составе комплексной терапии СД 2 типа продемонстрировано положительное влияние препарата на снижение уровня HBA1c[12]. Активация СИР-1 способствует вовлечению в процесс фосфатидилинозитол-3-киназы, активирующей сигнальный путь, стимулирующий транслокацию глюкозного транспортера 4 из цитозоля в плазматическую мембрану и, следовательно, трансмембранный перенос глюкозы в клетки жировой и мышечной ткани[14]. Этот путь в основном отвечает за метаболическое действие инсулина. Другой путь связан с работой митоген-активируемых протеинкиназ.
Он позволяет регулировать экспрессию генов, которые отвечают за рост и дифференциацию клеток. Данные пути отличаются чувствительностью к трансформационным изменениям СИР-1 и возникающей в результате этого инсулинорезистентности[15]. Экспериментально показано, что Субетта влияет на увеличение синтеза адипонектина и активирует рецептор инсулина, в том числе в отсутствие инсулина[17, 18]. Арсенал сахароснижающих препаратов, которые можно использовать в качестве дополнительных к текущей сахароснижающей терапии, содержит большое количество лекарственных средств: инсулин, ингибиторы дипептидилпептидазы 4, препараты сульфонилмочевины, ингибиторы SGLT-2, тиазолидиндионы, акарбоза, агонисты глюкагоноподобного пептида 1 ГГП-1. Однозначного решения по поводу выбора оптимального препарата не существует, приоритетным подходом является персонализированное лечение, направленное на улучшение контроля гликемии[19]. При выборе сахароснижающих препаратов необходимо учитывать наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, других сопутствующих патологий, факторов риска и т. Медикаментозная терапия обязательно должна быть патогенетической. Субетта — это препарат, способный увеличивать чувствительность тканей к инсулину[11]. В ходе визита она предъявляла жалобы на одышку при ходьбе, боли в сердце, возникающие при физической нагрузке; отечность ног, сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, прибавку в весе. Направлена кардиологом с диагнозом СД 2 типа с целью назначения оптимальной сахароснижающей терапии, запланировано проведение аортокоронарного шунтирования, однако из-за декомпенсации углеводного обмена процедура была отсрочена.
Анамнез заболевания. По данным амбулаторной карты, диагноз СД 2 типа установлен в 2004 году. Наследственность по СД не отягощена. Пациентка повышенного питания с подросткового возраста, особенно прибавку в весе отмечает с 25 лет, после родов, с течением времени вес увеличивался ежегодно. ОНМК в 2018 году. Инвалид 2-й группы. ИБС с 2000 года, когда перенесла первый инфаркт миокарда ИМ.
Что такое преддиабет
Поделись с другими: Преддиабетическое состояние: симптомы, питание и лечение Умный организм дает время перед тем, как включить состояние болезни — диабет второго типа. Этот промежуток врачи называют преддиабетом или нарушением толерантности к глюкозе, когда организм еще можно вернуть к нормальному функционированию. Однако без усилий со стороны пациента и помощи специалистов явно не обойтись. Что такое преддиабет Состояние, когда поджелудочная железа еще вырабатывает инсулин, но уже в количествах, меньших необходимого, врачи называют преддиабетом. Кроме того, сам организм реагирует на вырабатываемый инсулин недостаточно, количество глюкозы начинает подниматься.
Это то, что в народе называют «повышенным сахаром» в крови. Пока состояние не настолько критическое, чтобы ставить диагноз «диабет», но допустимые нормы регулярно превышаются. К сожалению, такие пациенты причисляются к повышенной группе риска заболевания диабета 2 типа. Многие больные диабетом могли бы избежать своей участи, если бы вовремя обратились к врачам, но преддиабетическое состояние коварно тем, что, по сути, не является заболеванием и большинство симптомов проявляется скрытно, или в такой мере, что не являются критическим для общего состояния и люди не обращаются за помощью.
Если же симптоматика становится более выраженной, человек находится на грани, за которой стоит диабет, Симптомы преддиабета, которые являются показанием к получению врачебной помощи: Сухость во рту, повышенное потребление жидкости. Повышенное наличие глюкозы сгущивает кровь, и организм таким образом пытается ее разбавить. При перегрузках не важно, умственных или психологических и стрессах симптом усиливается. Частое мочеиспускание.
Ну, это понятно: больше пить — больше выводить жидкости. Сильный голод, часто возникающий ночью. При этом увеличивается вес. Снижение работоспособности, общая слабость.
После потребления пищи может бросать жар, бывают головокружения. Это результат резкого скачка глюкозы в крови. Постоянные головные боли. Являются следствием сгущения крови и появления бляшек.
Даже небольшого размера они сужают сосуды и возникают неприятные ощущения. Зуд и проблемы со зрением. Причина — все те же сосуды, точнее капилляры, которые первыми чувствуют последствия сужения. Нарушения обменных процессов глюкозы вызывают гормональные сбои.
Но для людей с высокой занятостью, лишним весом, проблемой с давлением или в возрасте после 40 такие симптомы не всегда являются специфическими, исключая разве что жажду. Поэтому периодически необходимо проходить медицинское обследование группам риска. Кому стоит обследоваться Для того чтобы быть уверенным в своем здоровье и вовремя зафиксировать преддиабетическое состояние, необходимо регулярное обследование для следующих групп населения: С избыточным весом; При нормальном весе после 45 лет, если присущ сидячий образ жизни; При наличии родственников, болеющих диабетом 2 степени; С высоким артериальным давлением; Тех, кем был перенесен при беременности гестационный диабет или рожден ребенок весом больше 4 кг, возможны нарушения в зрелом возрасте; Людей, имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта, в контексте которых нарушено всасывание глюкозы; С заболевания эндокринной системы; Женщин с поликистозом яичников; Детей, которые перенесли серьезное инфекционное заболевание или хирургическое вмешательство. Конечно, наличие преддиабетного состояния не обязательно будет установлено, но лучше потратить несколько часов на обследование, чем позже пытаться контролировать сахарный диабет.
Диагностика При наличии симптомов или отношении к группе риска необходимо дважды в год сдавать анализ крови на сахар. Если его уровень выйдет за рамки нормы, следует обратиться к врачу-эндокринологу. При осмотре происходит сбор анамнеза и направление на лабораторное исследование. В связи с этим лучше сразу быть к нему готовым и придти утором натощак.
Главное исследование — глюкозотолерантный тест, проводящийся в несколько этапов: Забор крови не менее чем через 10 часов после приема пищи.
Все данные механизмы приводят к вовлечению моноцитов, которые трансформируются в пенистые клетки с образованием жировых полосок. Спустя многие годы это ведет к увеличению количества и размера атеросклеротических бляшек, что, при наличии общего провоспалительного фона, проявляется в нестабильности и разрыве бляшки с развитием окклюзирующего тромбоза. Атеромы у лиц с СД имеют большее содержание жира, являются в большей степени воспалительно измененными и характеризуются более высоким риском тромбообразования, чем у лиц без СД [17]. Более тяжелое течение атеросклероза в коронарных сосудах на фоне предиабета было продемонстрировано в исследовании В. Исследование включало 255 пациентов с впервые возникшим острым коронарным синдромом, которым проводилась коронароангиография с оценкой частоты трехсосудистого поражения. Показано, что значение частоты многососудистого поражения было достоверно выше в группах СД2 и предиабета по сравнению с группой контроля, при этом выраженность коронарного атеросклероза оказалась сопоставимой у пациентов с СД2 и предиабетом [18].
Лечение Основная цель ведения и лечения пациентов с предиабетом заключается в профилактике развития СД2 и сердечно-сосудистых осложнений. Сегодня обоснованно эффективными являются как немедикаментозная, так и медикаментозная стратегия в профилактике развития СД2 у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена. Кроме того, сегодня имеется уже большое количество данных о возможности эффективной профилактики ССЗ при предиабете. В различных рекомендациях отечественных и зарубежных по профилактике СД2 у лиц с предиабетом подчеркивается главная роль мероприятий по активному изменению образа жизни ИОЖ. Снижения массы тела необходимо достигать за счет умеренно гипокалорийного питания с преимущественным ограничением потребления жиров и простых углеводов, а также регулярной физической активности умеренной степени. Продемонстрировано, что только лица с высокой приверженностью ИОЖ достигали необходимого снижения массы тела. Однако мероприятия по ИОЖ, проведенные в клинических исследованиях, зачастую сложно применить в реальной клинической практике.
Поэтому обоснованно применение медикаментозной терапии для профилактики СД2 у лиц с предиабетом и неэффективностью мероприятий по ИОЖ [19]. Согласно алгоритмам управления СД2 Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии 2019 г. Диета Целью диеты при ранних нарушениях углеводного обмена является снижение массы тела. Для пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена основой снижения массы тела является гипокалорийная диета. Для составления сбалансированной диеты необходимо рассчитать количество калорий, которое допустимо употребить за сутки с учетом индивидуальных энергозатрат. И из расчета суточной нормы калорий можно составить меню на весь день снижения калорийности рациона следует достигать преимущественно за счет уменьшения количества жиров и частично — углеводов. Углеводы являются основным источником энергии для организма.
Следует отметить, что очень низкокалорийные диеты дают кратковременные результаты и не рекомендуются для применения. Голодание противопоказано. Впечатляющие данные были получены в открытом кластер-рандомизированном исследовании DIRECT, которое проводилось в 2014—2017 гг. В группе контроля проводилась стандартная терапия СД2. Через 12 мес. В настоящее время доказано, что терапия ожирения замедляет развитие предиабета [22] и является важным фактором в лечении СД2. У пациентов с СД2 и ожирением устойчивое снижение массы тела приводит к улучшению гликемического контроля и снижению доз сахароснижающих препаратов [24].
Физическая активность и медикаментозная терапия Физическая активность увеличивает расход кислорода и метаболических субстратов как источников энергии. В состоянии покоя неэтерифицированные жирные кислоты НЭЖК являются главным источником энергии для скелетных мышц, в то время как при небольшой по продолжительности и интенсивности нагрузке источником энергии, кроме НЭЖК, выступает глюкоза. При умеренной физической нагрузке источником энергии являются глюкоза, которая преимущественно образуется из гликогена в печени, и НЭЖК, высвобождаемые в результате липолиза. Известно, что печень взрослых людей содержит запас глюкозы около 10—200 г в виде гликогена, достаточный для поддержания гликемии в течение 24 ч после последнего приема пищи. В результате длительной физической нагрузки запасы гликогена в печени уменьшаются, что вызывает адренергическую стимуляцию, приводящую к усиленному липолизу, результатом чего является высвобождение НЭЖК из триглицеридов жирового депо и окисление их в мышечной ткани. Регулярные занятия физкультурой повышают чувствительность мышц к инсулину. Продолжительность данного эффекта после тренировки составляет 12 ч и более до 48 ч.
Физические упражнения повышают активность и количество переносчиков глюкозы в мембранах миоцитов. Физическая нагрузка является важной составляющей в лечении пациентов с впервые выявленным СД2. У этих пациентов физическая нагрузка повышает поглощение глюкозы тканями в 7—20 раз. Длительное улучшение контроля гликемии эффективнее обеспечивают силовые тренировки вследствие увеличения соотношения капилляров к мышечным волокнам, а также емкости запасов гликогена. Согласно алгоритмам, разработанным AACE American Association of Clinical Endocrinologists , РАЭ, физическая активность умеренной интенсивности длительностью не менее 30 мин должна присутствовать в большинстве дней недели не менее 150 мин в неделю [2, 25]. Средняя продолжительность наблюдения составила 2,8 года.
На время прохождения реабилитации организма полный отказ от алкоголя, в дальнейшем его ограничение. Замена всех этих продуктов овощами и фруктами. Предпочтение нужно отдавать кислым и сладко-кислым фруктам. Быстро насытят организм бобовые и фасоль.
Принимать пищу нужно 5-6 раз в сутки, что уменьшит нагрузку на поджелудочную железу, не переедать и сбросить лишний вес. По калориям пище не должна содержать 1500 ккал в сутки. Около половины пищи должна составлять часть свежих овощей, четверть придется на гарнир и столько же на белковую пищу. Врачи рекомендуют ряд продуктов, которые позволят снизить лишний вес и вернуть организму нормальную работоспособность. К ним относятся: Свежие овощи — огурцы, капуста не маринованная и не квашенная , топинамбуры, кабачки и подобные; Несладкие фрукты; Продукты с высоким содержанием клетчатки — отруби, злаки, не прошедшие обработку; Часть приправ — чеснок, лук, корица или мускат; Нежирное мясо — говядина, птица; Молочные продукты с низким содержанием жира; Яичные белки; Домашняя выпечка с использованием допустимых продуктов. Сахар заменяется соответствующими штучными продуктами. Такая диета поможет не только снизить уровень сахара в крови, но и холестирин с триглециридами. Лишний вес будет постоянно уходить, возвращаясь к норме. Можно будет забыть об одышке при движении, сердечная мышца сможет не перегружаться, а ноги перестанут постоянно уставать. Физические упражнения Регулярные нагрузки помогут уменьшить лишний вес и помочь скоординировать деятельность организма.
При нагрузках потребляется больше глюкозы как источника энергии, и уровень сахара в крови снижается. Отлично показали себя пробежки по утрам. Если бег трусцой становится тяжелой нагрузкой, можно заменить его пешими прогулками, однако занимающими более продолжительное время. Около часа прогулки эквивалентны 30 минутам бега трусцой и 20 минутам интенсивного бега. Хорошей альтернативой станет катание на лыжах, велосипедные прогулки, плаванье и даже танцы. Приветствуется теннис, волейбол и баскетбол. Но оказать достаточный результат могут и физические работы — садоводство, огородничество, расчистка снега — все это действует как хороший потребитель энергии для организма. Индивидуальный подход Самостоятельно диету выбирать нельзя. Она должна учитывать не только преддиабетическое состояние, но и другие заболевания, которые часто имеются в наличии у людей, страдающих ожирением и эндокринными заболеваниями. Например, гипертоникам лучше ограничить потребление соли.
При нарушении работы почек нельзя потреблять животные жиры, ограничиваясь исключительно растительными. При наличии эрозийного гастрита, язвы запрещены чеснок, лук, многие приправы и бобовые. Более точно составить диету может только профессиональный диетолог, самостоятельные попытки могут привести к осложнению одного из заболеваний. То же касается физических упражнений. Гипертоникам противопоказаны сильные нагрузки, они должны быть точно дозированы и возрастать постепенно. То же самое касается любых сердечнососудистых заболеваний, послеоперационных состояний. Специальные упражнения необходимы больным желудочно-кишечными заболеваниями и при проблемах с почками. Главное для человека, обнаружившего у себя преддиабетическое состояние, понять, что изменить свою жизнь к лучшему можно только личными усилиями над собой. В противном случае изменения наступят сами, но только тяжелые и неотвратимые. Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета.
С 2015 года в нашей стране проводится активное обследование беременных женщин с целью исключения ГСД, все эти меры направлены на своевременное выявление данного состояния с целью профилактики развития осложнений со стороны матери и плода во время беременности. У женщин фактором риска может быть имеющийся синдром поликистозных яичников — у таких пациенток нередко развивается инсулинорезистентность, которая в свою очередь приводит к предиабету и диабету 2-го типа. Таким образом, люди с ССЗ могут не догадываться, что эти заболевания возникли на фоне нарушения углеводного обмена. Кроме того, к факторам риска относят нарушения липидного обмена: повышение уровня холестерина в крови в основном холестерина липопротеидов низкой плотности , снижение уровня защитных липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, что свидетельствует о возможном наличии у пациента метаболического синдрома. Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня 165 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос.
Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 130 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях.
Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Диета при преддиабетном состоянии
| Как я научился управлять сахарным диабетом II типа - статья по теме Эндокринология - МЦОЗ | А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение. |
| Что делать с диагнозом "преддиабет"? | Лечащий Врач | Дзен | Если кто-то сумел из преддиабета уйти в нормальное состояние, то его советы будут очень ценны! |
| Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания | Можно ли вылечить ожирение при помощи БАДов? |
| Преддиабет - Вопрос эндокринологу - 03 Онлайн | Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? |
| Ответы : можно ли вылечить преддиабет? | Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. |
Показатели преддиабета
| Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? | нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). |
| Что такое преддиабет и можно ли его вылечить? | Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. |
| Предиабет. Что с ним делать? - Азбука здоровья | Каковы признаки преддиабета, что делать при появлении такой проблемы? |
| Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить? | Лекарства при преддиабете: новые решения в терапии нарушений углеводного обмена. |
Проявление нарушений метаболизма при преддиабете
- Что такое преддиабет, чем он опасен и как его лечить
- Преддиабет: симптомы, лечение и профилактика
- Преддиабет: симптомы, признаки, диагностика, лечение, как часто измерять сахар
- Лекарства при преддиабете
- Комментарии
- «Даже если все хорошо, проверять уровень сахара в крови стоит не реже чем раз в два года»
как нам стать лучше для вас?
Можно ли вылечить предиабет полностью. Состояние предиабета можно вернуть к норме углеводного обмена, но для этого необходима мотивация пациента и его комплаентность (то есть соблюдение рекомендаций врача). Что такое преддиабет и как остановить развитие диабета. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и.
Разрешенные продукты
- Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение. Советы эксперта — Sibmeda
- Можно ли вылечить преддиабет
- Преддиабет симптомы медикаментозное лечение | Целебные свойства растений
- Диета при преддиабетном состоянии, нарушение толерантности к глюкозе -
- Преддиабет: признаки, прогноз и как вылечить
- Предиабет. Что с ним делать?
Как вылечить преддиабетное состояние полностью
это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л, начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет. Можно ли вылечить преддиабет? Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л, начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет. Давайте разберемся, что делать и можно ли вылечить преддиабет полностью? Если вовремя обнаружить преддиабет, его вполне можно скорректировать.
Преддиабет у пожилых людей
Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Перед началом увеличения физической активности обсудите с лечащим врачом: что можно пожилому человеку, насколько интенсивно он может заниматься, какова должна быть длительность ходьбы или другой нагрузки. Если мы своевременно обнаружили преддиабет и приняли необходимые меры: назначили пациенту правильное питание, рекомендовали правильный образ жизни, дали превентивно необходимое лечение, можно не допустить развитие сахарного диабета. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме. Более того, своевременное лечение данного состояния позволяет воздействовать на все ассоциированные с ним заболевания. Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые.
Преддиабет: симптомы состояния
Питание Питание — один из важнейших факторов улучшения состояния при преддиабете. Главное требование - снижение калорийности потребляемой пищи. Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови.
Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.
Пациенты, в крови которых выявляется повышенный сахар после еды, относятся к группе риска развития СД 2 типа. Трагизма в преддиабете нет, потому что это состояние является обратимым, но результат в полной мере зависит от собственного желания пациента не столкнуться лицом к лицу с неизлечимым заболеванием.
Для того чтобы сохранить качество жизни стабилизировать показатели сахара в крови человеку придется работать над собой: здоровый образ жизни, спорт и правильное питание — эти правила помогут получить положительный результат. В последнее время ситуация обострилась, подобное нарушение выявляют и у детей, причем не реже чем у взрослых. В чем причина?
Подобное нарушение может являться следствием серьезного хирургического вмешательства или перенесенных инфекционных заболеваний. Диабет 2 типа развивается достаточно медленно, нарушения обменных процессов прогрессируют десятилетиями. Можно ли вылечить преддиабет?
Однозначно можно, но только при наличии у пациента упорства, силы воли и желания прожить здоровую жизнь. Тем не менее, статистические данные говорят о том, что показатели по преддиабету — неутешительны. Почему так происходит, если выход есть, а методика обеспечивающая выздоровление достаточно проста?
К сожалению, пациенты часто недооцениваю опасность, и не знают, что такое диабет и как с ним жить. Характерные проявления: когда нужно беспокоиться? Подавленное самочувствие — когда нужно бить тревогу.
Симптомы преддиабета выражены слабо — в этом и состоит основа проблемы.
В зависимости от численных показателей, это может расцениваться как преддиабет или сахарный диабет 2 типа. Несмотря на то, что это не несет риски полноценного заболевания, преддиабет — небезобидное состояние. Хорошая новость заключается в том, что это состояние обратимо. Определенные изменения образа жизни могут снизить уровень сахара крови и риск развития сахарного диабета 2 типа. Ключевая мера — это поддержание здоровой массы тела.
Избыточный вес играет важнейшую роль в развитии заболевания. В этой ситуации телу может понадобится в 2-3 раза больше инсулина, чем в здоровом состоянии. Поджелудочная железа, продуцирующая инсулин в больших количествах, может начать «выходить из строя», и тогда инсулиновые клетки начинают погибать. Это еще больше ухудшает ситуацию, когда меньшее количество клеток должно вырабатывать большее количество инсулина.
Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. Модифицируемые факторы включают нутриентный статус, физическую активность, соблюдение суточных ритмов, вредные привычки, немодифицируемые — возраст, пол, наследственность и экологическую ситуацию в месте проживания [2].