14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога. Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.).
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс - инструкция по применению
Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology.
Lipids Health Dis. Effect of ursodeoxycholic acid on glycemic markers: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Pharmacol Res. Ursodeoxycholic acid potentiates dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin by enhancing glucagon-like peptide-1 secretion in patients with type 2 diabetes and chronic liver disease: a pilot randomized controlled and add-on study. Ursodeoxycholic acid alleviates nonalcoholic fatty liver disease by inhibiting apoptosis and improving autophagy via activating AMPK. Biochem Biophys Res Commun. Bile acids as regulators of hepatic lipid and glucose metabolism. Dig Dis.
Драпкина О. Мембранный рецептор желчных кислот TGR5 — новая мишень в изучении метаболических воспалительных и опухолевых заболеваний. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. Membrane bile acid receptor TGR5-A new target in the study of metabolic, inflammatory and neoplastic diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Activation of the nuclear receptor FXR improves hyperglycemia and hyperlipidemia in diabetic mice. The farnesoid receptor X modulates carbohydrate metabolism in the liver during the transition from fasting to resuming nutrition. J Biol Chem. M501931200 17.
Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis. J Clin Invest.
В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD. Фармакокинетика После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки — за счет активного транспорта. После всасывания урсодезоксихолевая кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы, вида заболевания и состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других более липофильных желчных кислот. Под воздействием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени.
В организме человека она всасывается лишь в небольшом количестве. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит экскреция в желчь и выводится через кишечник. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим желчным кислотам, -рентгеноположительные с высоким содержанием кальция желчные камни, -нарушение сократительной способности желчного пузыря, -закупорка желчных путей закупорка общего желчного протока или пузырного протока , -частые эпизоды желчной колики, -острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, -цирроз печени в стадии декомпенсации, -выраженная печеночная и или почечная недостаточность, -детский возраст до 3-х лет не рекомендуется для применения в данной лекарственной форме. Педиатрическая популяция -неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. Меры предосторожности Детский возраст от 3 лет возможно затруднение при проглатывании капсул. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты во время беременности носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности.
Во время беременности урсодезоксихолевая кислота использоваться не должна, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Фертильность По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют. Применение препарата женщинами детородного возраста возможно только при условии использования надежных методов контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Однако пациентам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. До начала лечения следует исключить возможную беременность.
Психоэмоциональное состояние пациентов изучали до и после проводимой терапии с помощью шкалы Спилбергера в модификации Ю. Ханина [7]. Тест содержит по 20 высказываний в каждой из 2 частей, раздельно оценивающих оба варианта тревожности. Предлагаемые термины личностной и реактивной тревожности трактуются следующим образом: личностная тревожность — это индивидуальное свойство восприятия значительного числа событий в качестве угрожающих, что проявляется повышенной тревожностью пациентов; реактивная тревожность — напряжение, беспокойство, нервозность в конкретной обстановке в данный момент времени. Интерпретация результатов данного теста: — до 30 баллов — низкая тревожность; — 31— 45 баллов — умеренная тревожность; — 46 и более баллов — высокая тревожность. Трактовка полученных результатов теста: — 0—9 баллов — нет депрессивных симптомов; — 10—15 баллов — субдепрессия; — 20—29 — депрессия средней тяжести; —30—63 — тяжелая депрессия. Все использованные в нашем исследовании опросники были заполнены пациентами самостоятельно в отведенное согласно инструктажу время, достаточное для выполнения опроса. Методика «Таблицы Шульте» была использована для оценки эффективности работы, степени врабатываемости, психической устойчивости. Данная методика включает в себя пять таблиц, согласно которым оценивали время выполнения и число совершенных ошибок. Результаты оценивались следующим образом: показатель ниже 1,0 свидетельствовал об эффективной работе и о высокой психической устойчивости пациентов [9]. Также нами были оценены следующие показатели: концентрация внимания, устойчивость внимания, переключаемость внимания при помощи теста Бурдона бланки с рядами расположенных в случайном порядке букв [10]. Оценка результатов исследования базируется на количестве просмотренных и пропущенных букв, времени выполнения тестирования и определяется количеством просмотренных строк и числом совершенных ошибок за минуту. Результаты исследований были обработаны статистически. Данные показаны в виде средних арифметических значений со стандартной ошибкой среднего. Распределение данных рассчитывали с применением критерия Шапиро—Уилка. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным или меньше 0,05. Результаты исследования и их обсуждение. Это можно объяснить переживанием за свое здоровье и результатом невротических сдвигов соматического характера.
Урсодез Капсулы 500 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
Сравните цены на Урсодезоксихолевая кислота в аптеках города Чебоксар и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 520 руб. суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid).
Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота
UDCA, УДХК – урсодезоксихолевая кислота, эпимер (или стереоизомер) хенодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота, капсулы 250 мг, 100 шт. Урсодезоксихолевая кислота, применение которой основано на ее происхождении и свойствах, представляет собой бело-желтый кристаллический порошок. Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта.
Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота
Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. Состав. Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана. Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в желчи и крови, растворяет желчные камни, улучшает выработку и отток желчи. Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина.
Лучшие аналоги Урсосан
При изжоге, вызванной рефлюкс-гастритом, рефлюкс-эзофагитом, желчнокаменной болезнью, назначается курс лечения желчегонными лекарствами до 8 месяцев. Обзор желчегонных лекарств Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты: «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения. Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ. Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря этим отличается от средств с растительными компонентами.
Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени. Лекарство препятствует развитию холестаза болезни с пониженной секрецией желчи и образованию желчного застоя. Максимальная эффективность действия наступает через 2 часа. Существует в единственной форме — таблетках. Дополнительно препарат помогает отрегулировать количество холестерина в крови. Лекарство применяется длительным курсом, так как процесс восстановления функций желчевыводящих каналов — медленный. Основное активное вещество — урсодезоксихолиевая кислота. Противопоказан препарат при ЖКБ, закупорке желчных протоков, патологиях печени и почек в острой форме.
Не назначается детям до 6 лет. Предлагается в форме таблеток. Могут ли желчегонные средства вызвать изжогу? Эта группа лекарственных препаратов назначается только врачом, так как их действие и дозировка при различных патологиях ЖКТ различно. Поэтому самостоятельное употребление желчегонного препарата не помогает, а может усугубить картину, вызвав серьезное ухудшение состояние, в том числе и появление хронической, продолжительной изжоги. Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ? Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные см. На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши.
Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран. Статья подробная и доступно изложенная. Сколько этих таблеток я пропила гептрал, эссливер форте, эссенциал форте, и т. Сколько денег просто профукала.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды , содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать его дозу при применении данной комбинации. Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота снижает Сmax и AUC нитрендипина. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Особые указания Лечение урсодезоксихолевой кислоты следует проводить под наблюдением врача. В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем - каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении урсодезоксихолевой кислоты для растворения холестериновых желчных камней для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине УЗИ через 6-10 мес после начала лечения.
Изначально вещество предназначалось для растворения конкрементов, образующихся в желчевыводящих путях и для лечения воспаления желудка, при котором нарушается пищеварительный процесс рефлюкс-гастрит. На сегодня препарат считается наиболее эффективным при лечении холестатических болезней печени. Также лекарственные средства, содержащие УДХК, используют для снижения повреждающего действия токсичной дезоксихолевой кислоты. Лекарственное действие Препарат обладает иммуномодулирующим, гепатопротективным, желчегонным действием. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота повышает устойчивость эластической структуры гепатоцитов и холангиоцитов. Воздействуя на портально-билиарное циклическое обращение желчных кислот, уменьшает концентрацию токсичных веществ. Препарат обладает гипохолестеринемическим действием, которое обусловлено снижением всасывания полициклического липофильного спирта холестерина. Сдерживает гибель клеток, вызванную ядовитыми желчными кислотами. За счет подавления поглощения в кишечнике, ингибирования синтеза в печени и снижения секреции сокращается насыщенность желчи, вырабатываемой печенью, холестерином. УДХК снижает способность желудочного сока, движущегося в обратном направлении, разрушать клеточные мембраны. Урсодезоксихолевая кислота способна стабилизировать и снижать восприимчивость к действию мицелл, осуществляющих растворение поврежденных клеток. Препарат растворяет уже образованные холестериновые желчные конкременты и предотвращает формирование новых. Способствует формированию желчеотделения, что приводит к стимулированию выведения вредных желчных кислот. В каких случаях назначают средство Показаниями к применению препаратов урсодезоксихолевой кислоты являются следующие заболевания: Холестериновые конкременты в желчном пузыре и желчных путях. Хроническое гепатоцеллюлярное воспалительное заболевание, для которого характерно наличие аутоантител. Острый вирусный гепатит. Поражение печени, при котором в гепатоцитах накапливаются жировые клетки неалкогольный стеатогепатит. Токсическое поражение печени.
В практике - с возраста 1 мес. Наличие удобной формы выпуска суспензии для детей. Легко подобрать индивидуальную дозу. Возможность длительного приема препарата.
Отзывы врачей об урсодезоксихолевой кислоте
- Что лучше: «Урсодез» или «Урсодезоксихолевая кислота»? –
- ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- Урсодез Капсулы 500 мг 30 шт ➤ инструкция по применению
- Урсосан и Урсофальк: в чем разница?