Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора. Поможем подобрать наиболее эффективное и безопасное слабительное средство, расскажем о вариантах выбора слабительного.
Слабилен: инструкция по применению
| Продукты от запора: слабительные продукты для системы пищеварения | Роскачество | Слаби́тельные средства — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. |
| Хронический запор: причины, лечение и профилактика | Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами. |
| Как избавиться от запора в домашних условиях, средства для взрослых | В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут о видах слабительных средств и принципах их действия. |
| Топ-9 лучших слабительных средств - Гастроэнтерология, проктология - Статьи - Поиск Лекарств | Слабительные средства. При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. |
Лечение запора. Слабительные: польза или вред?
Но со временем люди замечают - привычное средство стало хуже помогать, нужно принимать его чаще, повышать дозу, а без слабительного сходить в туалет - вообще проблема. Повышается и частота побочных эффектов - это и есть начало лаксативной болезни. И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту. И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него при помощи слабительных. В результате страдает моторика, нарушается обмен веществ, возникает состояние "ленивой кишки". Есть данные исследований, что почти у 90 процентов людей с запорами лаксативная болезнь развивается уже на протяжении двух недель приема послабляющих средств.
Если отменить эти средства, запоры только усиливаются, а проводить коррекцию питания, питьевого режима и больше двигаться вместо того, чтобы пить препараты, хочется не всем. Формируется замкнутый круг, разорвать который сложно. А если это безобидная "травка"? Не стоит тешить себя иллюзиями, что проблема возникнет только от аптечной "химии", в если это натуральные растительные средства или рецепты, переданные нам от предков, - это безопасно.
Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит. При появлении первых симптомов люди предпочитают сэкономить время и просто пойти в аптеку. Первостольник чаще контактирует с пациентом, чем доктор. Поэтому фармацевт должен знать особенности всех слабительных средств, правила их приема и противопоказания, чтобы дать индивидуальную грамотную консультацию каждому покупателю.
Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций. Вопрос: напрессовать — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?
Связь микрофлоры кишечника и запора Последствиями хронического запора могут быть нарушения баланса микрофлоры кишечника, но существует и обратная взаимосвязь: дисбиоз приводит к развитию затяжных запоров. И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула. Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие. Особенно актуально это для случаев, когда дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии. Выработка привычки к регулярной утренней дефекации Выработка утреннего рефлекса на дефекацию — одно из главных условий эффективного лечения хронического запора. Для этого необходимо вставать чуть раньше, чтобы не игнорировать позывы к дефекации в утренней спешке и сборах. Также важно выделить время на полноценный завтрак. При этом рекомендовано вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, что позволит наладить цикличные процессы. Слабительные при долгих запорах Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим. Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении. Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями. Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании. Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника.
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. Слабительные средства раздражающего действия люди с нарушением стула используют чаще остальных. Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто. Статья на тему «Какие бывают слабительные средства» – читайте свежие и актуальные публикации на сайте сети аптек Аптечество Нижнего Новгорода. Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование.
Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров
Так вам будет легче отследить, правильно ли он питается и сколько он потребляет бесполезных продуктов, которые провоцируют запор. Необходимо в меню ребёнка включать свежие овощи, кефир, несладкий йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты. Регулярно добавляйте в пищу растительное масло. Если это не поможет, необходимо проконсультироваться с врачом. Почему слабительное не помогает? Пытаясь самостоятельно избавиться от задержки стула, люди не используют все методы лечения запора в комплексе, а применяют исключительно слабительные средства. Подобрав себе какой-либо медикамент, который несколько раз помог опорожнить кишечник, больные принимают его месяцами. Однако регулярный и частый прием слабительного приводит к привыканию и «лени» кишечника. В результате самостоятельная кишечная перистальтика полностью прекращается, а больному постепенно требуется все большая и большая доза препарата. Следует помнить, что назначать распорядок приема и дозировку такого лекарственного средства должен только врач-гастроэнтеролог. Разумная тактика лечения Что же делать человеку, если перестали помогать слабительные средства и от запора уже ничего не помогает?
Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту. С помощью лабораторных анализов и методов функциональной диагностики врач выяснит истинную причину задержки каловых масс, определит состояние нижнего отдела кишечника и наличие его заболеваний. После постановки диагноза подбирается тактика лечения запора с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.
Особенно страдают от запоров пожилые люди и женщины. Это не только неприятно, приносит страдания человеку, но еще и очень вредно для здоровья, так как происходит отравление организма продуктами распада. Из-за застоя их в кишечнике начинаются процессы гниения. Поэтому перед теми, кто страдает от запоров, остро стоит вопрос о том, как выбрать слабительные, не вызывающие привыкания.
Но, к сожалению, большинство препаратов оказывают разовый эффект, а успешное излечение запоров возможно только после устранения их причины. Без налаживания режима питания, правильного образа жизни больному будут требоваться все новые дозы лекарств, и часто так бывает, что человек без слабительного вообще не может сходить в туалет. Причины запоров Неправильное питание: перекусы, увлечение фастфудом, полуфабрикатами и мучными изделиями, переедание и малое количество свежих овощей и фруктов в рационе. Сумасшедший ритм жизни, большое количество стрессов и переживаний, переутомление и недосыпание. Неправильный образ жизни: сидячая работа, малое количество двигательной активности и отсутствие свежего воздуха. Вредные привычки, увлечение некоторыми лекарственными средствами. Какие бывают слабительные Но даже у тех людей, которые ведут правильный образ жизни, иногда бывают запоры.
Если это редкая проблема, можно использовать любой препарат. Но для тех, кто длительно страдает от запоров, очень важно выбирать слабительные, не вызывающие привыкания. Для этого нужно знать, что все такие препараты делятся на несколько групп: 1. Слабительные раздражающего действия. Они усиливают перистальтику кишечника и, раздражая его рецепторы, способствуют опорожнению. Слабительные осмотического действия. Эти препараты содержат вещества, которые усиливают осмотическое давление в кишечнике и препятствуют всасыванию жидкости.
Пребиотики - это лучшие слабительные, не вызывающие привыкания. Ведь их эффект основан на изменении микрофлоры кишечника и наполнении его полезными бактериями, которые налаживают его работу. Препараты-наполнители рекомендуют только относительно здоровым людям со слабо выраженными запорами. Они набухают и увеличивают давление в кишечнике, в результате чего происходит его опорожнение. Почему опасны слабительные раздражающего действия Именно такие препараты чаще всего вызывают привыкание организма и ухудшение состояния больного при длительном приеме. Но они почему-то самые покупаемые и распространенные препараты. Это большая группа слабительных средств, и обладают они сильным и быстрым эффектом.
Назначают их даже пациентам с атонией кишечника. Но среди них сложно выбрать слабительное без привыкания. Особенность действия таких препаратов в том, что они раздражают рецепторы кишечника.
При наличии противопоказаний к упражнениям следует проконсультироваться с врачом и совместно выбрать подходящие виды нагрузок. Связь микрофлоры кишечника и запора Последствиями хронического запора могут быть нарушения баланса микрофлоры кишечника, но существует и обратная взаимосвязь: дисбиоз приводит к развитию затяжных запоров. И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула. Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие.
Особенно актуально это для случаев, когда дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии. Выработка привычки к регулярной утренней дефекации Выработка утреннего рефлекса на дефекацию — одно из главных условий эффективного лечения хронического запора. Для этого необходимо вставать чуть раньше, чтобы не игнорировать позывы к дефекации в утренней спешке и сборах. Также важно выделить время на полноценный завтрак. При этом рекомендовано вставать и ложиться спать примерно в одно и то же время, что позволит наладить цикличные процессы. Слабительные при долгих запорах Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула.
Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим. Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении. Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями. Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании.
Такая цифра объясняется современным темпом жизни, который редко позволяет правильно и сбалансировано питаться 3 раза в день. Занятые люди часто отдают предпочтение перекусам на бегу или фаст фуду. На обмене веществ и функционировании пищеварительного тракта сказывается образ жизни. Появление запора может стать первым симптомом серьезных нарушений в функционировании организма. Просто терпеть такое состояние опасно, поскольку оно может спровоцировать тяжелую интоксикацию.
Оказать быструю помощь пострадавшему желудочно-кишечному тракту можно при помощи слабительных. Основные виды слабительных Все слабительные, позволяющие быстро очистить различные отделы пищеварительной тракта, разнятся фармакодинамикой и фармакокинетикой.
3.7.10. Слабительные средства
Если вы вынуждены постоянно употреблять слабительные средства, то постарайтесь не пользоваться ими ежедневно, так как они вызывают привыкание и теряют свою эффективность. Статья на тему «Какие бывают слабительные средства» – читайте свежие и актуальные публикации на сайте сети аптек Аптечество Нижнего Новгорода. Слабикап – когда нужно разбудить кишечник. Слабительные средства с прогнозируемым действием для взрослых и детей.
Рейтинг слабительных средств
слабительные средства при привыкании. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости. Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. Натрия пикосульфат, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. Стимулирующие слабительные средства можно разделить на дифенилметаны (бисакодил и пикосульфат натрия) и антрахиноны (сенна).
Топ-9 лучших слабительных средств
Это приводит к гиперпигментации слизистых, формируются дистрофические изменения стенок кишки, что угрожает провокацией роста опухолей», — предупредила в беседе с «Лентой. Кроме того, по ее словам, если пить таблетки с сенной очень часто, кишечные бактерии могут мутировать и даже стать канцерогенными. Синицина подчеркнула, что, если прием слабительных препаратов все-таки обязателен по назначению врача, важно во время курса лечения пить больше воды, иначе возникает угроза кишечной непроходимости.
Касторовое масло получают из семян клещевины обыкновенной. Это триглицерид, который расщепляется после приема внутрь. Спустя 1-4 ч после приема внутрь 10-20 мл касторового масла происходит опорожнение всего кишечника. Использование касторового масла показано лишь при особой необходимости в таком сильном слабительном эффекте. Оно хорошо переносится. Касторовое масло не подходит для лечения хронического запора. Эти вещества встречаются в разнообразных растениях: листьях сенны, крушине и некоторых видах ревеня. В этих препаратах антрахиноновый центр связан с сахаром, который расщепляется в толстом кишечнике.
Затем он подвергается дальнейшему химическому изменению до эмодинов, активных веществ. Они подавляют всасывание воды и электролитов, обеспечивая размягчение стула. Эмодины хорошо переносятся.
Эндокринная патология — нарушение моторики толстой кишки на фоне сахарного диабета или гипотиреоза недостатка гормонов щитовидной железы. Пищевое отравление и интоксикация солями тяжёлых металлов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы запора у взрослых Симптомы заболевания различны, но все они обладают общими чертами. Первый признак запора — это периодическое отсутствие стула на протяжении нескольких дней.
Обычно человек испражняется 1—2 раза в сутки без лишних потуг и напряжения одномоментно, быстро и полностью. Второй признак — изменение формы или консистенции кала. Для идентификации запора часто используют Бристольскую шкалу формы кала [39]. Согласно ей, для запора характерны первый и второй типы кала, характеризующийся неоднородностью, сухостью и плотностью. В норме кал выглядит кашицеобразным и однородным. Бристольская шкала формы кала Третий симптом — необходимость натуживаться при испражнении, из-за чего время, проводимое в туалете, длится больше трёх минут. На четвёртом месте комплекс таких симптомов, как боли в животе, метеоризм вздутие, урчание, скопление газов , общая слабость, утомляемость, раздражительность, боль в прямой кишке и сухой кал, травмирующий слизистую анального канала во время дефекации. Пациентам, страдающим хроническим запором, необходимо постоянно принимать лекарства, периодически посещать специализированные больницы, проходить необходимые обследования, а также соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни [7] [8]. Нарушение работы кишечника повышает риск развития рака толстой и прямой кишки [35].
Патогенез запора у взрослых Механизм развития запоров у взрослых отличается в зависимости от причины заболевания, однако её удаётся найти не у всех пациентов даже при длительном наблюдении. Такие запоры называются идиопатическими, или криптогенными [4]. Это наиболее сложный в диагностике и лечении вид заболевания. Остальные запоры делятся на первичные и вторичные. Первичные запоры Первичные запоры развиваются, если причиной патологии послужили врождённые или приобретённые заболевания кишечника, в том числе генетические, структурные, органические изменения кишечника, то есть нарушение формы, длины, размера стенки толстой кишки. Такие «механические препятствия» на пути следования кала провоцируют проблемы с его продвижением. Вторичные запоры Вторичные запоры — это следствие или осложнение заболеваний других органов и систем, которые опосредованно или косвенно влияют на работу толстой кишки ректоцеле , анальная трещина , геморрой и др. Причиной также могут служить эндокринные расстройства, неврологические заболевания, беременность и роды, отравление и приём лекарственных препаратов. Вторичный запор встречается значительно реже, чем первичный [9].
Толстая кишка При эндокринных патологиях типа сахарного диабета или гипотиреоза повышенный уровень глюкозы нарушает работу нервных сплетений в стенке толстой кишки вплоть до синдрома «инертной толстой кишки», когда скорость продвижения содержимого кишечника снижается даже при отсутствии анатомических аномалий [34]. При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник. Это усложняет продвижение кала. После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу. У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость. Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение. При интоксикации солями тяжёлых металлов, например свинцом или ртутью на производстве, нарушается моторика кишечника. Это связано с повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон, и патологическими изменениями в нервных узлах, расположенных на поверхности или в толще кишечника и солнечного сплетения. Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора.
Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т. Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки. Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3].
Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы.
Другое дело, что при прочих равных одни препараты действуют деликатнее других. Например, если говорить о форме лекарства, предпочтительнее ректальные вводимые в прямую кишку — свечи или клизмы. Они не проходят через весь организм, не всасываются в кровь и работают только в прямой кишке. Пример такого препарата — свечи РектАктив. Они вводятся ректально, стимулируют толстую кишку, не раздражая рецепторов тонкой, и быстро выводятся из организма вместе с калом. Слабительный эффект наступает через 10-15 минут после первого применения, в комфортном режиме: без усилий, метеоризма и жидкого стула. Благодаря веществу эсцин из плодов конского каштана, РектАктив улучшает кровоснабжение и тонус кишечника.
Курсовое применение лекарства в течение месяца способствует восстановлению нормального стула и можно будет забыть о дополнительных стимуляторах. Также Вам может быть интересно:.
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Макрогол может снижать всасываемость других лекарственных препаратов, поэтому не рекомендуется принимать его одновременно с другими препаратами. Между приемами должно пройти не менее 2 часов. Препарат Фортранс, основанный на макроголе, назначается с осторожностью пожилым пациентам из-за высокой дозировки активного вещества. Таблетки, капли и сиропы Для пожилых людей наиболее безопасными считаются современные слабительные препараты на основе лактулозы, такие как Порталак, Нормазе, Дюфалак, Лактулоза Форте и Нормолакт. Они выпускаются в форме сиропа. Таблетки от запора на основе лактулозы называются Послабин. Эти препараты обладают мягким слабительным действием, не раздражают мускулатуру кишечника и редко вызывают побочные эффекты. Они считаются лучшими слабительными для пожилых людей, так как не вызывают привыкания, обезвоживания организма и других нежелательных эффектов. Действие лактулозы происходит только на уровне толстой кишки, поэтому она не мешает организму усваивать витамины. Этот препарат подходит для ежедневного применения в течение длительного периода у стариков.
Однако пожилым людям с ректальными кровотечениями не рекомендуется использовать слабительные на основе лактулозы. Также следует быть осторожными при назначении таких препаратов лицам с сахарным диабетом. Аналогичным действием обладают препараты на основе лактиола моногидрата, такие как Импортал и Экспортал. В отличие от лактулозы, лактиол реже вызывает побочные эффекты у пожилых людей, такие как повышенное газообразование и боли в животе. Он также подходит для слабительного применения у пожилых людей, страдающих диабетом, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Читайте также: 20 самых эффективных народных средств от запора быстрого действия Для кратковременного приема при запорах в пожилом возрасте можно использовать капли и таблетки на основе натрия пикосульфата. Этот препарат активизируется под воздействием кишечных бактерий и оказывает раздражающее действие на слизистую дистального отдела пищеварительного тракта, способствуя перистальтике. Препараты с натрием пикосульфатом, такие как Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил, Регулакс, Пикодинар, Лаксигал и Пиколакс, обеспечивают эвакуацию каловых масс через 6-10 часов после приема. Важно строго соблюдать предписанную дозировку, чтобы избежать сильной диареи и обезвоживания.
После приема препаратов необходимо пить много жидкости. В период антибактериальной терапии рекомендуется выбрать другие средства от запора, так как антибиотики снижают слабительное действие натрия пикосульфата. Также не рекомендуется использование этого препарата у престарелых, принимающих сердечные гликозиды, мочегонные или глюкокортикостероиды. Следует помнить, что медикаментозные средства с натрием пикосульфатом могут снижать артериальное давление. Этот момент особенно важен для пожилых людей, страдающих гипотонией. Свечи В список разрешенных средств от запоров у пожилых людей входят суппозитории на основе глицерина. Они относятся к категории недорогих препаратов, которые используются ректально. Глицерин оказывает мягкое раздражающее действие на слизистую кишечника, что способствует появлению естественного позыва к дефекации.
Для идентификации запора часто используют Бристольскую шкалу формы кала [39]. Согласно ей, для запора характерны первый и второй типы кала, характеризующийся неоднородностью, сухостью и плотностью. В норме кал выглядит кашицеобразным и однородным. Бристольская шкала формы кала Третий симптом — необходимость натуживаться при испражнении, из-за чего время, проводимое в туалете, длится больше трёх минут. На четвёртом месте комплекс таких симптомов, как боли в животе, метеоризм вздутие, урчание, скопление газов , общая слабость, утомляемость, раздражительность, боль в прямой кишке и сухой кал, травмирующий слизистую анального канала во время дефекации. Пациентам, страдающим хроническим запором, необходимо постоянно принимать лекарства, периодически посещать специализированные больницы, проходить необходимые обследования, а также соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни [7] [8]. Нарушение работы кишечника повышает риск развития рака толстой и прямой кишки [35]. Патогенез запора у взрослых Механизм развития запоров у взрослых отличается в зависимости от причины заболевания, однако её удаётся найти не у всех пациентов даже при длительном наблюдении. Такие запоры называются идиопатическими, или криптогенными [4]. Это наиболее сложный в диагностике и лечении вид заболевания. Остальные запоры делятся на первичные и вторичные. Первичные запоры Первичные запоры развиваются, если причиной патологии послужили врождённые или приобретённые заболевания кишечника, в том числе генетические, структурные, органические изменения кишечника, то есть нарушение формы, длины, размера стенки толстой кишки. Такие «механические препятствия» на пути следования кала провоцируют проблемы с его продвижением. Вторичные запоры Вторичные запоры — это следствие или осложнение заболеваний других органов и систем, которые опосредованно или косвенно влияют на работу толстой кишки ректоцеле , анальная трещина , геморрой и др. Причиной также могут служить эндокринные расстройства, неврологические заболевания, беременность и роды, отравление и приём лекарственных препаратов. Вторичный запор встречается значительно реже, чем первичный [9]. Толстая кишка При эндокринных патологиях типа сахарного диабета или гипотиреоза повышенный уровень глюкозы нарушает работу нервных сплетений в стенке толстой кишки вплоть до синдрома «инертной толстой кишки», когда скорость продвижения содержимого кишечника снижается даже при отсутствии анатомических аномалий [34]. При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник. Это усложняет продвижение кала. После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу. У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость. Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение. При интоксикации солями тяжёлых металлов, например свинцом или ртутью на производстве, нарушается моторика кишечника. Это связано с повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон, и патологическими изменениями в нервных узлах, расположенных на поверхности или в толще кишечника и солнечного сплетения. Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора. Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т. Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки. Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3]. Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы. Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом. Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения. Диагностика запора у взрослых Сбор анамнеза Диагностика запоров начинается с опроса пациента. Врач на приёме спрашивает о частоте стула, характеристике кала плотный, сухой, жидкий и т. Затем врач осматривает пациента. Инструментальная диагностика На следующем этапе выполняются дополнительные инструментальные исследования: Колоноскопия — выполняет врач-эндоскопист.
Основными причинами возникновения запора могут быть: диета отсутствие в рационе клетчатки и недостаточное потребление жидкости ; малоподвижный образ жизни; болезни желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника, опухоли толстой кишки, стриктуры, ишемия, заворот кишок, дивертикулы, мегаколон и долихосигма ; заболевания заднего прохода анальные трещины, геморрой, парапроктит , сопровождающиеся болью и препятствующие опорожнению кишечника; неврологические заболевания инсульт, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз, травмы, болезнь Паркинсона ; заболевания эндокринной системы гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Аддисона, феохромоцитома и прочее ; прием некоторых препаратов атропин, опиаты, антидепрессанты, НПВС, антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов и многие другие ; депрессия, анорексия, шизофрения и другие психические заболевания; поздние сроки беременности и ранний послеродовый период. Факторы риска развития запора: недавно перенесенные операции на органах брюшной полости или малого таза; беременность; неадекватная диета, так же может являться причиной возникновения запоров; избыточная масса тела; прием множественных лекарственных препаратов, особенно в пожилом возрасте; бесконтрольное применение слабительных; терминальные стадии заболеваний, длительные комы. Кроме того что запоры часто сопровождаются тяжестью в животе, метеоризмом и болью при дефекации, длительные запоры приводят к опасным осложнениям, таким как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение. Грозное осложнение длительных запоров — рак толстой кишки: при нарушении эвакуации содержимого кишечника образуются повреждающие слизистую канцерогенные соединения. Сами запоры зачастую могут быть первым признаком серьезных неврологических например, болезни Паркинсона , эндокринных, желудочно-кишечных и онкологических заболеваний. Лечение запоров в первую очередь сводится к устранению их причин, нормализации образа жизни и питания, физической активности, а также к периодическому приему слабительных средств, но только в тех случаях, когда другие меры недостаточно эффективны! Роль врача и фармацевта К огромному сожалению, не только участковые врачи-терапевты, но и врачи-гастроэнтерологи по разным причинам не всегда могут найти время на приеме и подробно рассказать пациентам о современных способах профилактики и лечения запора. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. Однако в большинстве случаев и до врача пациент не доходит.
Наиболее часто их назначают при запорах. При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты ревеня, сенны, крушины , фенолфталеин, изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта.
Хронический запор кишечника
| Слабительное средство для взрослых | Слабительные средства раздражающего действия люди с нарушением стула используют чаще остальных. |
| Слабительные средства при запорах для пожилых – ежедневного применения, дешевые, быстрого действия | Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп. |
| Путеводитель по запорам | Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. |
| Топ-9 лучших слабительных средств | Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. |
| чПКФЙ ОБ УБКФ | В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. |
Как правильно выбрать слабительное средство?
| Если ничего не помогает от запора – что делать? | Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. |
| Значение слова СЛАБИТЕЛЬНОЕ. Что такое СЛАБИТЕЛЬНОЕ? | Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами. |
Слабительные средства- какими они бывают?
Если слабительные необходимы более трех недель, необходима консультация с врача. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. При запоре применяют слабительные средства, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения. Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику.
Лекарства от запора: чем опасны порошки и таблетки?
Откуда берутся запоры Задержка стула периодически встречается у всех людей, независимо от возраста, пола и политических взглядов. Запоры могут возникать в силу самых разнообразных причин. Рассмотрим их подробнее. Стресс Любые ситуации, связанные с нервным напряжением, могут послужить причиной задержки стула, поскольку нервная система регулирует все жизненно-важные процессы в организме, в том числе и моторику кишечника. Стресс может непредсказуемо отразиться на пищеварительной функции, поскольку в кишечнике человека расположена обширная сеть нейронов, обеспечивающая взаимосвязь с центральной нервной системой. Именно поэтому ситуации, сопряженные с эмоциональным дискомфортом, будь то мелкий бытовой конфликт или хроническое нервное перенапряжение, связанное с работой, могут привести к запору. Отдельно следует упомянуть смену обстановки: очень часто проблемы такого рода возникают при переезде на новое место жительства или в походных условиях. Беременность У беременных женщин запоры встречаются достаточно часто сразу по нескольким причинам: В первой половине беременности происходит изменение гормонального фона, в результате которого повышается синтез прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и помогает избежать преждевременных родов.
Однако он ослабляет и тонус гладкой мускулатуры, ухудшая тем самым перистальтику кишечника. Примерно в конце второго триместра постоянно увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на прямую кишку, что также затрудняет перистальтику и приводит к регулярной задержке стула. Влияние медикаментов. Многим женщинам во время беременности назначают спазмолитики, а также препараты железа и кальция. Одним из побочных действий этих медикаментов является уплотнение каловых масс и ослабление моторики кишечника. Сюда же можно добавить снижение двигательной активности, стресс и выраженный токсикоз. Малоподвижный образ жизни Несмотря на то, что скелетные мышцы относятся к поперечнополосатому типу, а мускулатура кишечника — к гладкому, между их активностью наблюдается тесная взаимосвязь. Иными словами, чем меньше человек двигается, тем больше риск развития запора.
Сидячая работа и низкая физическая активность практически гарантированно приводят к задержке стула. Нехватка жидкости У людей, употребляющих недостаточное количество воды, снижается выработка пищеварительных соков. Кроме того, каловые массы становятся слишком сухими и твердыми, что существенно затрудняет их продвижение по кишечнику. Несбалансированное питание Спровоцировать запор может не только нехватка в рационе фруктов и овощей, но и употребление сдобы, большого количества мяса, риса, копченых и жирных блюд. Кроме того, отсутствие привычки есть в одно и тоже время, равномерно распределяя количество пищи на каждый ее прием, также способствует нарушению моторики кишечника. К проблемам со стулом могут привести малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание. Лечение должно быть комплексным, однако вне зависимости от его основного курса всем пациентам следует увеличить двигательную активность, скорректировать диету и употреблять не менее полутора-двух литров воды в день. Методы лечения можно объединить в группы, о которых мы расскажем ниже.
Физиотерапия При устранении запоров физиотерапевтические методы используются в рамках вспомогательной терапии. Следует заметить, что целесообразность применения некоторых из них является предметом споров и обсуждений в науке. Далеко не во всех современных медицинских рекомендациях можно найти подобную информацию. Массаж живота. Предполагается, что этот метод помогает улучшить перистальтику кишечника и снять спазм. Используются преимущественно щадящие надавливающие и поглаживающие движения, которые выполняются строго по часовой стрелке.
К этой категории также относятся белый хлеб и белый рис.
Замороженные полуфабрикаты Блюда в упаковке могут быть удобны, но они редко обладают такими же полезными свойствами, как еда, которую вы готовите сами. Замороженные полуфабрикаты, как правило, содержат большое количество соли, жира и консервантов — это три самых вредных для пищеварительной системы компонента. Помимо продуктов, приводящих к запору у взрослых и детей, стоит исключить продукты, вызывающие газообразование, к которым, помимо цельного молока и сладостей, относятся бобовые. Интересно, что бананы могут быть как причиной запоров, так и избавлять от них в зависимости от их спелости. Полностью созревшие бананы содержат растворимую клетчатку и, таким образом, помогают устранить запор. Однако незрелые или зеленые бананы содержат высокий уровень устойчивого крахмала, а он очень вязкий и провоцирует запор. По этой причине незрелые бананы могут помочь при диарее.
Здоровый пищеварительный тракт — основа нашего прекрасного самочувствия и привлекательной внешности. Следите за своим рационом, больше двигайтесь и не забывайте ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога, чтобы своевременно обнаружить или предотвратить проблемы с ЖКТ. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку. При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна. Материал подготовлен:.
Она напоминает: если вы используете псиллиум, то обязательно пейте много воды - стакан на одну-две чайных ложки шелухи ее нужно разводить в воде. Помогает и сушеная слива - при условии, что сухофрукты запивают водой 300 мл на 120 г ежедневно. Ржаной хлеб.
Семь ломтиков в день увеличили частоту стула у испытуемых, но усугубили метеоризм, что можно объяснить высоким содержанием в ржаном хлебе фруктана и фруктозы, способствующих образованию газов. Вода с высоким содержанием магния также улучшает перистальтику. Но это очень калорийно. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Киви богаты растворимыми и нерастворимыми волокнами, увеличивают содержание воды в стуле и объем толстой кишки.
Для борьбы с деликатной проблемой стали использовать каломель — хлорид ртути.
Выглядела каломель как белый порошок и применялась вплоть до XIX века чуть ли не при любых проблемах со здоровьем. При попадании в организм хлорид ртути распадался на соединения, токсичные для организма. К ХХ веку каломель однозначно признали опасным препаратом и отказались от ее применения. Однако тогда на арене появилось новое слабительное средство — пурген, препарат на основе фенолфталеина. Он облегчал состояние при запорах, но одновременно вызывал множество «побочек», а также обладал канцерогенным действием. Сейчас использование этого средства при запорах запрещено во всем мире.
Image by jcomp on Freepik Как бороться с запором сегодня? Сегодня для борьбы с запорами используются современные средства, которые действуют мягко и быстро, не вызывая привыкания. В их числе — препараты на основе пикосульфата натрия , которые выпускаются в удобной форме капель, не имеющих вкуса и запаха. Средство можно применять при всех видах запоров, оно бережно действует, помогая справиться с проблемой даже при беременности и геморрое, когда особенно важно действовать деликатно. Препараты на основе пикосульфата натрия действуют на уровне толстой кишки, где естественным образом стимулируют естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов кишечника.