Однако, если рак находится в запущенной форме, то шанс выжить снижается примерно на 20-40%. Причины появления рака. Непосредственная причина любого рака – мутации, которые накапливаются в клетках. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной лист рассказал какая разница между онкологией и раком. рак онкология. Злокачественные новообразования также подразделяются на две группы. Сделать это можно только с помощью ранней диагностики (это враг рака № 1). Сегодня на 1–2-й стадии выявляются 56% заболеваний (10 лет назад было 33%).
Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний
Михаил Давыдов Давыдов перечислил наиболее распространенные злокачественные опухоли: карцинома поверхность кожи, слизистые оболочки внутренних органов и т. Что же касается часто встречающихся доброкачественных новообразований, то к ним главврач онкоцентра причислил фибромы или миомы разрастание фиброзной или соединительной ткани. И хотя они могут развиться в любом органе, но чаще всего фибромы встречаются в женской матке, обратил внимание эксперт. К доброкачественным опухолям относится и аденома. Она чаще всего встречается во внутренних тканях в виде кист и полипов. И, наконец, липома - тоже доброкачественная опухоль жировых тканей, которую можно легко удалить без каких-то осложнений или последствий для организма. Иногда ее удаляют лазером, а это вообще бескровная операция, уточнил врач.
Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. Кроме того, онкология изучает опухоли в принципе, не только злокачественные, но и доброкачественные. Соответственно, когда речь идет об онкологических заболеваниях, не стоит сводить все к их злокачественной природе», — рассказал «Известиям» член-корреспондент РАН.
Михаил Давыдов Давыдов перечислил наиболее распространенные злокачественные опухоли: карцинома поверхность кожи, слизистые оболочки внутренних органов и т. Что же касается часто встречающихся доброкачественных новообразований, то к ним главврач онкоцентра причислил фибромы или миомы разрастание фиброзной или соединительной ткани. И хотя они могут развиться в любом органе, но чаще всего фибромы встречаются в женской матке, обратил внимание эксперт.
К доброкачественным опухолям относится и аденома.
Поэтому онкология, особенно, детская, требует энтузиазма и высокой степени сопереживания. Как мы видим, оба подхода имеют право на существование; какой из них лучше, пока неясно. Главное, что врач должен донести до больного, что это болезнь, а не смертный приговор, что ее надо лечить, и что часто эта болезнь поддается лечению. Где и у кого лечиться? Да и структура заболевания по локализациям в целом сходна. Однако, практическая разница в лечении может быть существенной в пользу США по ряду причин. Сюда можно отнести относительные трудности в России, особенно, на периферии, с лекарствами новых поколений, сложным диагностическим и лечебным оборудованием, недостаточную осведомленность врачей о новых методах лечения сюда могут относиться и проблемы с английским языком , потенциальное отсутствие опыта в определенных операциях и т. Хотя количество врачей-онкологов и врачей-радиологов на 100 000 населения в России и США примерно одно и то же. Эти соображения, естественно, не относятся к крупным онкологическим центрам, которые и в России обеспечивают лечение на мировом уровне.
Можно ли понять, стоит ли доверять данному врачу? Если есть рекомендация, это облегчает дело. Лечение должно осуществляться только в специализированной клинике а не в обычной больнице. Там врачи «заточены» на онкологию, как на диагностику, так и на лечение. Выбор врача может диктоваться самыми разными причинами; каждый может назвать десять сразу. Важно, чтобы врач имел опыт или был бы специалистом по данной локализации, а не онкологом «вообще»; в онкологических центрах так обычно и бывает, но в поликлиниках ситуация другая. Важным моментом является адекватный контакт с больным и родственниками. Компетентный врач раскроет все карты, расскажет тактику лечения и обрисует возможные последствия. Уверенность и логика доктора должны показать пациенту компетентность врача: это важные элементы доверия. Способность врача ответить спокойно, рационально и убедительно на наивные, глупые, а иногда и агрессивные вопросы тоже прибавляют доверия.
Герцена , больной должен чувствовать сопереживание врача, чтобы верить ему. И не надо забывать, что больному никогда не мешает просветиться перед встречей с врачом в связи с серьезностью заболевания. В Интернете существует масса вполне профессиональной информации по всем видам опухолей, а также группы поддержки, где больные, особенно, излечившиеся, делятся личным опытом. Наконец, никто не отменял еще одно врачебное мнение, и в таких серьезных случаях надо по мере возможности пытаться его получить. Если несколько врачей говорят сходные вещи, это прибавляет больному уверенности, что его будут правильно лечить. Кто говорит о чудесах? Если, не дай Бог, у кого-то заболеет родственник, эти люди сразу начинают слышать истории о чудесном исцелении, а также о знахарях, бабках и т. В современной онкологической литературе описаны случаи самоизлечения, но они чрезвычайно редки, примерно 1 на 100 000 раков. При этом, некоторые опухоли чаще спонтанно регрессируют рассасываются чем другие, например, рак почки. Многие онкологи, тем не менее, никогда не видят таких случаев за свою жизнь.
Академик Н. Блохин, отвечая на вопрос, встречал ли он такие случаи а у него была фотографическая память , однозначно говорил, что нет. При этом несколько случаев такого рода были неверно диагностированы, или же стекла со срезами ткани опухоли биопсийный материал были таинственно утеряны. Причины самоизлечения, если оно было, совершенно неясны, что дает простор воображению, особенно в среде шарлатанов и дилетантов, в частности, пишущих в социальных сетях. Основной гипотезой можно считать активизацию иммунной системы организма, происходящую как ответ на сильное отличие клеток данной опухоли от нормальных. Рассматривается также психосоматический компонент. Опасность веры в самоизлечение в том, что она сильно помогает разного рода шарлатанам, готовящим всяческие отвары или «лечащим» с помощью «астрального общения». Общий совет всем заболевшим — никогда не прибегать к помощи знахарей и парапсихологов. Они еще никому не помогли излечиться от рака, но во многих случаях «помогли» больным обратиться к профессионалам не на I стадии заболевания, а на III или IV. Тому есть много свежих примеров из жизни «звезд» по этическим соображениям не хочу называть имена усопших.
Мифы и страхи — В чем причины онкофобии? Они одинаковые или разные в Америке и в России? Рутинное мышление играет роль во всех странах, так как люди все еще часто умирают от рака, и поэтому он представляется фатальной болезнью. Хотя, например, болезнь Альцгеймера разновидность старческого слабоумия гораздо более фатальна. Инфаркты и инсульты уносят значительно больше жизней, чем рак, но их так не боятся. Все это — недостаток информации. Еще одно уродливое проявление онкофобии обычно ее называют канцерофобией это убеждение, что рак заразен. В основном, это неверное представление типично для России. Конечно, вирус папилломы, вызывающий рак шейки матки, может передаваться половым путем, а гепатита С — с переливаемой кровью. Однако, за исключением этих случаев, никаких свидетельств в пользу заразности рака не существует.
Еще одна возможная причина канцерофобии в России — следствие запрета говорить диагноз больному. Поэтому, если больной выздоравливал, то он выздоравливал от язвы желудка, кисты почки или фибромиомы матки, если же умирал, то родственники узнавали истинный диагноз, а часто и делились им со знакомыми. Таким образом, в России годами складывалось впечатление, что от рака не выздоравливают. В эпоху Интернета люди могут получать гораздо больше профессиональных сведений, чем раньше, и практически сразу же. Поэтому, бояться рака довольно глупо. Надо по возможности вести здоровый образ жизни в частности, не курить и регулярно обследоваться. Конечно, в России и, скажем, в США возможности здесь неравные. Американская децентрализация много профильных центров по всей стране и российская централизация сосредоточение таких центров преимущественно в больших городах представляют собой совершенно разные системы для диагностики и лечения, причем первая имеет много преимуществ. Поэтому канцерофобия в России может быть частично связана с тем, что заболевшие люди могут не иметь доступа к квалифицированной онкологической помощи, не говоря уже о ранней диагностике или профилактических осмотрах. Хотя такие центры, как РОНЦ им.
Блохина в Москве, работают на мировом уровне. Как бороться, если ты не врач? Во-первых, общество должно заставить государство регулировать продажу сигарет и запрещать курение в общественных местах. От него могут страдать не только курильщики, но и пассивные вдыхатели табачного дыма. В странах, где такая политика проводится активно например, в США , частота рака легкого, самого губительного вида рака, идет на убыль. В России тоже делаются шаги в этом направлении, например, на каждой пачке сигарет теперь есть простая и понятная надпись: «курение убивает». Социальная реклама против курения. Источник: neky. Миф о неизлечимости рака должен уйти в прошлое. Да, люди будут еще долго умирать от этой болезни, но многие виды рака излечимы.
Общение с заболевшими людьми не должно отличаться от общения со здоровыми; рак это не инфекция и не наказание за грехи. В-третьих, общество должно осуществлять прессинг государства относительно включения маммограмм для женщин после 40 лет и анализа на антиген предстательной железы для мужчин после 50 лет в обязательные ежегодные диспансеризации с полным страховым покрытием стоимости анализов, как в других развитых странах. Лечение рака очень дорого, и ранняя диагностика позволяет существенно снизить эти расходы. Многие еще помнят об обязательной флюорографии, которую все население проходило каждый год. Однако, многие исследования показали, что для выявления рака легкого это неэффективный метод, к тому же связанный с ежегодным рентгеновским облучением, и от него повсеместно отказались. Но приведенные выше методы проверены временем и позволяют выявить, соответственно, раки молочной железы и простаты на ранних стадиях. Большую роль в реабилитации онкологических больных играют «группы по интересам», распространенные в западном интернете.
Липома — опухоль жировых тканей. Очень часто мы можем заметить под кожей белые мягкие «шарики», они могут быть распространены по всему телу: руки, спина, шея, ноги и т.
Сама по себе липома достаточно безобидна, но иногда она может воспаляться или начать быстро расти, тогда требуется лечение. В большинстве случаев липомы удаляют хирургически. Также это можно сделать лазером без крови», — уточнил онколог. Давыдов также перечислил гемангиому скопление кровяных телец под кожей, которые часто бывают похожи на родинки ; остеохондрому доброкачественная опухоль костной ткани ; менингиому опухоль головного или спинного мозга ; папилломы наросты из эпителиальной ткани, которые возникают в результате заражения вирусом папилломы человека ВПЧ. Как уточнил специалист, папилломы — один из немногих вирусов, который может представлять онкогенную опасность, поэтому человеку, который является носителем ВПЧ, стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.
В чем разница между раком и злокачественной опухолью
Рак и саркома: в чем отличие. Болезнь не отличается специфическими признаками – то есть теми, что свойственны именно раку, злокачественным опухолям. 29. Каковы основные достижения конвенциальной онкологии в борьбе с раком за последние десятилетия? Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Заболеть раком легкого или раком желудка, заразившись от соседа, совершенно невозможно.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОНКОЛОГИЯ ОТ РАКА
За 2020 год от рака умерло около 10 миллионов человек. Наиболее опасные виды рака мировая статистика за 2020 год : рак лёгких — 1,8 млн летальных исходов, рак толстой и прямой кишки — умерло 935 тыс. По частоте заболеваний на первом месте стоит рак молочной железы — данный вид рака диагностирован у 2,26 млн человек за 2020 год. Второе место занимает рак лёгких 2,21 млн новых случаев , далее следуют рак толстой и прямой кишки 1,93 млн пациентов , рак предстательной железы 1,41 млн , рак кожи и желудка 1,2 и 1,09 млн соответственно. Методы лечения: инновации, открытия, технологии Стандарты лечения онкозаболеваний предусматривают использование ВМП — высокотехнологичной медицинской помощи. Это лечение с применением современных технологий, новых исследований и разработок. Так, в рамках ВМП проводят хирургические операции, требующие технологического оснащения самого высокого уровня: видеоэндоскопические, внутриполостные, внутрипросветные. Также используются интервенционные радиологические вмешательства, иммуно-, химио-, таргетная терапия.
Один из относительно новых способов лечения — фотодинамическая терапия ФДТ. При ФДТ в организм вводится особое вещество фотосенсибилизатор , которое накапливается в клетках опухоли, увеличивает их светочувствительность и делает максимально подверженными к последующему лазерному облучению. Такой подход позволяет разрушить раковые клетки, снизив травмирующее влияние на здоровые ткани. Ещё одно эффективное направление — ядерная медицина: высокоточное воздействие на раковые клетки радиоактивными препаратами. Например, в 2021 году совершён прорыв мирового уровня: лечение глиобластомы головного мозга с применением метода изолированной перфузии. Новый, революционный метод позволил обойти сложнейшую проблему и уже отработан на нескольких пациентах. Дело в том, что для воздействия на глиобластому мозга в организм необходимо ввести большие дозы препаратов — настолько большие, что представляют опасность для почек и печени.
Именно с них начинается развитие рака. Так, противораковыми свойствами обладают брокколи, цветная, кочанная и брюссельская капуста, редис, томаты. Ни в коем случае нельзя забывать про фрукты и ягоды. Помимо снабжения организма антиоксидантами, растительная пища помогает держать вес в норме, а ведь лишние килограммы - фактор риска многих видов онкозаболеваний. Считается, что необходимо съедать не менее 400 г овощей, фруктов и ягод в день, но далеко не все придерживаются этих рекомендаций. Во-первых, готовить овощи немного сложнее, чем просто поджарить полуфабрикат. Во-вторых, здоровое питание - это довольно дорого, особенно не в сезон. Но ситуация не безнадежная. Давно доказано, что в замороженных овощах и фруктах полезных веществ ничуть не меньше а иногда и больше!
Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается. Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным. По строению клеток опухоли различают: карциному — рак в эпителии, лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе, меланому — рак кожи, саркому — рак в соединительной ткани, лимфому — рак в лимфатической системе, глиому — рак головного мозга и др.
По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака. Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких. Факторы риска Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей.
Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ. Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма. Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака. Диагностика онкологических заболеваний Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного.
Итак, рак — крайне опасное заболевание, до сих пор до конца неизученное. Какие важные вехи можно выделить на пути исследований рака, которые помогли человечеству подобраться к решению проблемы лечения онкозаболеваний? Открытие инфекционной природы рака Одним из крайне важных шагов науки в процессе изучения рака стало обнаружение вирусной природы некоторых его видов. Первые гипотезы об инфекционной природе рака, а точнее, о вирусах, вызывающих появление злокачественных опухолей, говорил еще Илья Мечников в 1920-х годах. Но вирусогенетическую теорию впервые сформулировал Лев Зильбер, проводивший эксперименты на мышах и крысах в период отбывания своего срока в советских лагерях.
Но подтвердить его теорию в полной мере удалось только в 1960-х годах. Сегодня уже никто не сомневается в ее истинности.
Прогрессирование рака
Сделать это можно только с помощью ранней диагностики (это враг рака № 1). Сегодня на 1–2-й стадии выявляются 56% заболеваний (10 лет назад было 33%). Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. В отличие от нормальных клеток, клетки злокачественного рака отличаются от них.
Что такое «злокачественная опухоль»
Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Челябинска - Рак и онкология – не равнозначные понятия. Онкология — это не болезнь, поэтому нельзя говорить ‘ онкология крови’, ‘он заболел онкологией ‘», — Илья Фоминцев, исполнительный директор Фонда профилактики рака. Услышав диагноз «рак» или онкология люди ощущают, что жизнь полностью изменилась.
7 страшных мифов. Главный онколог объяснил, почему рак редко болит
Рак − лишь одно заболевание из целого класса, который включает в себя онкология, пояснил доктор. Иногда рак передается по наследству – например, рак молочной железы может передаваться по наследству. Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Кургана - Иногда рак передается по наследству – например, рак молочной железы может передаваться по наследству. И рак действительно не приговор, но чем раньше будет выявлено это заболевание, тем больше шансов на его эффективное лечение!
В чем разница между раком, онкологией и опухолями?
Но прирост за счет того, что ранняя диагностика в целом улучшается. Нам удалось заметно снизить одногодичную летальность от рака, а это очень важный показатель. Уменьшается количество первичных инвалидов, то есть мы все чаще возвращаем пациентов к социальной активности. Это чрезвычайно важно. Онкологу надо думать не только о том, чтобы спасти жизнь человека, но и о качестве этой жизни. Да, он будет жить. Но захочет ли? Важнейший вопрос. Надо так лечить и реабилитировать, чтобы хотел. Но по смертности есть страны, где эти показатели существенно ниже, чем у нас.
Мы ни в коем случае не останавливаемся, не успокаиваемся. Еженедельно все ведущие специалисты в области онкологии в режиме онлайн общаются через селекторные совещания, которые проводит министр здравоохранения В. И мы видим наиболее проблемные регионы. В то же время, есть регионы, где ситуация с каждым годом становится всё лучше. Многое зависит от региональных властей. Если они деятельно заинтересованы в онкологических программах, находят общий язык с местными онкологами, — всё идёт по нарастающей: новые технологии, новая техника, повышение квалификации персонала… К тому же а рамках подготовки национальной программы мы стали более плотно работать с институтами РАН. У нас очень интересные поиски совместно с институтом прогнозирования. От них поступает много важных и полезных советов. С их помощью, в частности, мы рассчитываем кумулятивные риски, формируем территориальный подход к программам для регионов — ведь обстановка везде разная, поэтому такие прогнозы важны.
А что касается сравнения с европейскими странами, то мы на этом фоне выглядим не так плохо. В целом почти не отстаем. А по некоторым показателям — например, по смертности от рака предстательной железы — наши показатели ниже. Как вы знаете, в нашей стране вводятся скрининговые программы по некоторым видам рака — а именно молочной железы, колоректального и рака шейки матки. Мы рассчитываем на значительный эффект для ранней диагностики этих заболеваний и формирование более полной картины в данных нозологиях. Вообще наша с вами задача — формировать позитивное отношение к онкологической службе. Это уже происходит. Мы видим на нашем сайте тысячи обращений в день после выступления наших специалистов по радио, телевидению, в печати. Онконастороженность можно воспитывать и с помощью постоянных напоминаний о необходимости контролировать своё здоровье, обследоваться — благо сейчас для этого есть все возможности.
В том числе, в нашем онкологическом институте им. Герцена регулярно проводятся Дни открытых дверей, когда можно совершенно бесплатно пройти обследования и получить консультацию наших ведущих специалистов. Для этого лишь необходимо зайти на наш сайт и записаться на нужную консультацию. Не будем забывать, что во многих случаях рак на ранних стадиях выявляют именно во время диспансеризации, когда у пациента еще никаких жалоб нет. Эта проблема как-то решается? Но у нас есть много способов помочь онкологам на местах работать более эффективно. Нужна цифровизация здравоохранения, которая поможет закрыть этот дефицит с помощью различных программ — телемостов, телеконференций, телеконсультаций конкретных пациентов. Этим надо пронизать всю систему, сделать национальным нашим приоритетом. Есть ли здесь какие-то новые разработки?
У нас есть немалые наработки. В частности, отечественный протоннный ускоритель медицинского назначения — пока единственный в стране, установлен и работает у нас в Обнинске. Протонная терапия — это один из перспективных видов лучевой терапии. Медицинский пучок там действует избирательно, поражая опухоль с большой точностью, щадящим способом доставки луча. Уникальный аппарат, аналогов которому в мире нет. А сейчас мы делаем для него стол, чтобы он стал мобильным и более доступным для лечения других органов, не только головы. Это особенно важно для детской онкологии, ведь такой метод позволяет избежать лечения опухоли под наркозом. Идёт разработка ионного комплекса, также весьма перспективного для онкологии. Мы выиграли грант и надеемся, что вскоре этот вид лечения станет доступным для многих пациентов.
Через лимфу и кровь она может метастазировать практически во все ткани и органы. При раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами. Чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания. Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев. Признаками злокачественного образования могут быть: — Асимметрия — две половинки родинки выглядят по-разному; — Форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые. Обобщая, можно сказать: какие бы кожные изменения вас ни беспокоили, нужно непременно обратиться к врачу. Рак предстательной железы. Заболевание может протекать бессимптомно, поэтому мужчинам пожилого возраста, необходимо регулярно показываться урологу, который может заподозрить новообразование в предстательной железе и назначить соответствующие диагностические тесты. В то же время, этот вид рака почти не растет, либо растет очень медленно, поэтому он в принципе не особенно опасен для здоровья.
Как говорят эксперты, мужчины очень редко умирают от этого вида рака, и очень часто его обнаруживают уже после смерти от иной причины при вскрытии. Рак яичка. Признаками заболевания являются увеличение яичка, его уплотнение, боль в мошонке или внизу живота. Боль, однако, не является обязательной, поэтому важнейшая мера ранней диагностики — это самообследование. Мужчина должен ежемесячно осматривать и пальпировать мошонку и при любых сомнениях обращаться к врачу, который проводит комплексную диагностику. Основной метод лечения рака яичка — операция по его удалению.
Оба этих фактора значительно повышают риски развития онкологии. Последним советом специалиста стал полный отказ от диеты западного образца. А это как раз основная особенность так называемой западной диеты, которая подразумевает употребление большого количества продуктов с повышенным содержанием разнообразных пищевых добавок, насыщенных жиров и сахаров. Это касается красного мяса, полуфабрикатов и фастфуда, хлебобулочных изделий и снеков. При этом наблюдается также дефицит потребления жизненно важных для организма растительных пищевых волокон, что только усугубляет ситуацию», - резюмировал врач.
Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи. Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях. Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга. Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин. По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов. Кроме того, врач напомнил, что онкология касается не только злокачественных заболеваний, но и доброкачественных, которые встречаются в любых органах.
Рак и его виды
Это пятнадцать человек на 100 тысяч детского населения. Детский рак отличается от взрослого своей локализацией. Основная часть - опухоли крови. И 25 процентов опухоли костей, мягких тканей. Это редкие заболевания. Стоимость лечения - от 300 тысяч рублей до миллиона. Если необходима трансплантация стволовых клеток, - от 2,5 до 5 миллионов. За все платит государство У ребенка обнаружена онкология. Куда идти? Что делать? Александр Румянцев: В последние тридцать лет в России создана система оказания онкологической помощи детям.
Она включает более 80 отделений и центров во всех регионах. Здесь действует жесткая система контроля. Тринадцать лет в России работает Общество детских онкологов и гематологов во главе с профессором Светланой Рафаэлевной Варфоломеевой. Центр имени Димы Рогачева вкупе с Национальным обществом детских гематологов и онкологов внедрили в практику сорок клинических рекомендаций по основным заболеваниям профиля. Эти рекомендации доступны на сайте Минздрава России и сайте общества. Кроме того, именно в детской онкопрактике организованы многоцентровые исследования, в основе которых протоколы лечения, жестко регламентированные лекарствами, обеспеченные ОМС. Нашу беседу читает мама или бабушка, у которой заболел ребенок. Могут ли они быть уверены, что есть средства на лечение их ребенка? И сколько это стоит? Александр Румянцев: Комбинированные методы лечения, включающие ТГСК - трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и другие специальные виды лучевой терапии, финансируются за счет бюджета.
Сегодня в России делается примерно 800 трансплантаций в год. Потребность, на наш взгляд, 1500. В последние пять лет открыты крупнейший, на триста коек, центр в Институте онкологии имени Блохина, новый корпус ядерной медицины и клеточных технологий в Центре имени Димы Рогачева. Открыты новые центры в Казани, Воронеже, Уфе. До 1 июня будут открыты в Краснодаре и в Ростове. А еще центры реабилитации для онкобольных в Подольске. Нередко ребенок, страдающий онкологией, живет дома. И соседи жалуются: боятся заразиться. Объясняем: рак не заразен, он не передается через поцелуи, постель, одежду. Но хотелось бы, чтобы об этом сказал человек, который всю жизнь, "купается" в онкологических заболеваниях.
Александр Румянцев: Однозначно: рак не заразен. Но есть семьи с онко анамнезом. Как тут быть? Александр Румянцев: Рак - это генетическое заболевание, связанное с нарушением клеточных регуляций. Я шестьдесят лет занимаюсь медицинской деятельностью. Вы правы, "купаюсь в раке". И я не видел ни одной ситуации, чтобы в семьях, которые я лично вел как врач, были повторные случаи заболеваний. Недавняя история. В Самаре девочка полутора лет с диагнозом нейробластомы. Начало лечения - в родном городе.
Операция в Центре имени Рогачева. Продолжение лечения снова в Самаре. А необходимая трансплантация в Санкт-Петербурге. Вопрос родителей: "Почему мы не можем сами выбрать клинику для лечения, например Центр Рогачева"? Александр Румянцев: У нас право и ответственность за здоровье ребенка несут родители. А врачи должны выполнить их пожелания. В данном случае причиной такого отказа может быть только коечная перегрузка.
Карцинома поражает кожу на поверхности, слизистые на внутренних органах и другие. Саркома поражает костные ткани, мышцы и хрящи.
Глиома — опухоль, которая находится в нервных тканях. Лейкоз ставят пациентам с поражением костного мозга. Меланомы — образования из клеток кожи, в которых содержится мелатонин. По словам эксперта, видов образований очень много, при этом рак составляет меньше половины из поставленных диагнозов.
Липома — жировая опухоль, мягка и безболезненная на ощупь. Часто появляется на верхней части спины, плечах, бедрах. Если говорить о злокачественных опухолях, то они представляют серьезную опасность для жизни человека. Они растут с неимоверной скоростью, поражая близлежащие органы и ткани, формируя метастазы, часто рецидивируют, и в конце концов могут приводить к смерти. Базалиома — опухоль, которая возникает из базального слоя дермы. Один из видов рака кожи, причиной которого может стать избыточное пребывание на солнце, влияние постоянных повышенных температур. Меланома — опаснейшая злокачественная опухоль, возникающая у человека. Развивается из меланоцитов, клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, защищающий ядро клетки от ультрафиолета. Обычно поражает кожу, реже слизистые и сетчатку глаза. Саркома — злокачественные опухоли, которые могут развиваться из любого органа и системы. Различают саркомы соединительной ткани, хрящевой ткани, мышечной, жировой. Причины и признаки появления Почему предрак может перейти в злокачественную опухоль? Изучение этого процесса продолжается и сегодня и до конца неизвестно. Но ученые выделяют несколько стадий этого процесса: Нарушение процесса регенерации; Изменения, предшествующие появлению опухоли гиперплазия, дисплазия ; Стадийное возникновение изменений в разрастающейся ткани; Появление зачатка опухоли; Развитие и рост опухоли. Существует теория «опухолевого поля», согласно которой в органе, в определенном очаге появляются точки роста, которые и составляют «тело» будущей опухоли.
Клетки выходят из-под регулирующего влияния организма, беспредельно делятся, давая тем самым начало злокачественному росту. В процессе развития злокачественные опухоли имеют ряд последовательных этапов патологического процесса со своими особенностями, что отражается на общей клинической картине заболевания [8]. Согласно вирусо-генетической теории, при различных формах канцерогенеза причиной возникновения опухолей являются вирусы , а различные физические и химические канцерогенные факторы стимулируют реализацию их онкогенной потенции и являются патогенетическими, а не этиологическими факторами [9]. Опухолевые вирусы не отличаются от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания и их циркуляция в природе подчиняется закономерностям, установленным для инфекционных агентов [9]. Современная концепция рака строится на том, что это заболевание генетического аппарата. Вирус изменяет генетический аппарат клетки, и именно эти изменения становятся критическими для развития злокачественной трансформации клеток. Начиная с 1970-х годов, были открыты гены, стимулирующие рост клеток онкогены и гены, подавляющие этот рост — гены-супрессоры. Среди супрессорных генов особенно важную роль играет ген р53, который останавливает деление клетки с повреждённой ДНК и запускает механизм ликвидации повреждений. При невозможности ликвидировать повреждение ген р53 активизирует программу апоптоза и клетка погибает, угроза возникновения опухоли ликвидирована [8]. Повреждённый ген р53 при потере способности подавлять опухолевый рост способствует возникновению таких опухолей, как рак молочной железы , рак лёгких , рак поджелудочной железы , рак мочевого пузыря и др. Анализ генов способствовал выявлению новых диагностических и прогностических маркеров, поиску и выработке оптимальных химиотерапевтических методов лечения, разработке таргетных противоопухолевых препаратов [9]. Геном каждой клетки человека содержит около 30000 генов и 3,5 млрд нуклеотидов. Злокачественная трансформация развивается в результате многочисленных, не поддающихся коррекции изменений ДНК, что приводит к неустранимым нарушениям структуры и функций клеток [8]. Активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров и других генов, связанных с канцерогенезом , могут возникать как за счёт мутаций , так и за счёт эпигенетических изменений. Эти изменения играют ключевую роль в возникновении и прогрессии опухолей, используются как биомаркеры для ранней диагностики опухолей, прогноза и мониторинга заболевания, а также для предсказаний устойчивости или чувствительности опухоли к химиотерапии и выявления генов-мишеней лекарственной терапии [9]. Клетки новообразования и их метастазы , как правило, сохраняют структурные особенности исходной ткани. Злокачественные опухоли из соединительной ткани — это саркомы , из лимфоидной — лимфомы , пигментных клеток — меланомы. Опухоли одинакового гистологического строения возникают из клеток, которые находятся на разных этапах развития. Такие отличия относятся к степени дифференцировки: высокая — G1, средняя — G2, низкая — G3, недифференцированная — G4. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем хуже прогноз [8]. В исследовании, опубликованном в журнале Nature , представлены доказательства того, что на развитие опухолей влияют в основном факторы внешней среды, нежели генетическая предрасположенность. Исследователями были оценены 30 основных клеточных мутаций, приводящих к раку толстой кишки , лёгких, мочевого пузыря, щитовидной железы и пр. Данные этого исследования важны для разработки стратегий профилактики онкологических заболеваний. Заболевания, сопровождающиеся патологической пролиферацией с повышенной частотой возникновения рака, называют предраковыми. Данные заболевания характеризуются длительным течением и отдельными признаками нарушения различных функций организма. В зависимости от вероятности возникновения рака различают облигатные виды рака, на почве которых с большой вероятностью может возникнуть злокачественная опухоль, и факультативные виды рака, при которых рак развивается относительно редко, но чаще, чем у здоровых людей [8]. Международным противораковым союзом в 1952 году была принята классификация злокачественных новообразований по системе TNM, разработанная P. По системе TNM распространение опухоли оценивают дважды: до начала лечения по клиническим данным и результатам обследования и повторная оценка на основании патологоанатомических сведений после операции.
5 открытий, приблизивших победу над раком
Отличие доброкачественных и злокачественных новообразований Доброкачественные и злокачественные новообразования опухоли отличаются по нескольким основным характеристикам: Рост и инвазия: Доброкачественные опухоли ограничиваются местом своего происхождения и не распространяются в окружающие ткани. Они редко вызывают метастазы распространение опухоли на удаленные органы. Злокачественные опухоли характеризуются неограниченным ростом и способностью инвазии, то есть они могут врастать в окружающие ткани и распространяться по всему организму через кровеносную и лимфатическую систему, вызывая метастазы. Дифференциация: Доброкачественные опухоли часто имеют более нормальную клеточную структуру и дифференциацию, что означает, что их клетки похожи на нормальные клетки ткани, из которой они происходят. Злокачественные опухоли часто имеют менее дифференцированные или аномальные клетки. Скорость роста: Доброкачественные опухоли часто растут медленно и могут быть стабильными в течение длительного времени. Злокачественные опухоли часто растут быстро и могут вызвать быстрое ухудшение состояния здоровья. Метастазы: Доброкачественные опухоли никогда не образуют метастазов. Злокачественные опухоли могут образовывать метастазы в других тканях, что является одной из основных причин смертности от онкологии. Поведение: Доброкачественные опухоли, как правило, не вызывают серьезных симптомов или угрозы жизни, за исключением случаев, когда они находятся в критически важных областях организма и могут вызывать компрессию тканей или органов. Злокачественные опухоли могут приводить к серьезным последствиям, если не обнаружены и не лечатся в ранних стадиях.
Типы и виды рака Саркома - онкология, происходящая в различных типах тканей организма, исключая эпителиальные. Она может развиваться в различных частях тела, и ее подтипы называются в зависимости от ткани, в которой она возникает: остеосаркома развивается в костях; липосаркома формируется в жировой ткани; миосаркома проявляется в мышечных тканях; ангиосаркома возникает в сосудистых тканях. Меланома происходит из пигментных клеток, которые разносятся по всем участкам организма. Её наиболее частая локализация - кожа, поэтому она называется "кожной меланомой", но также существует другой тип, развивающийся в глазу и именуемый "увеальной меланомой". Опухоль может возникнуть в любом месте, где находится хотя бы один меланоцит, и поэтому её название часто дополняется указанием на орган, в котором она возникла, например, меланома прямой кишки. Лейкоз - аномальное размножение клеток костного мозга, которое замещает и вытесняет нормальные кроветворные клетки. Острый лейкоз характеризуется более агрессивным течением, и он не переходит в хронический лейкоз. В то время как хронический лейкоз проявляет менее агрессивные симптомы и может иметь более долгосрочное развитие. Аналогично раку, лейкоз также может вызывать метастазы, которые проявляются в виде лейкозных инфильтратов. Тератомы происходят от гонадных клеток зародыша, которые имеют потенциал развиться в нормальные половые клетки.
Мы рассчитываем на значительный эффект для ранней диагностики этих заболеваний и формирование более полной картины в данных нозологиях. Вообще наша с вами задача — формировать позитивное отношение к онкологической службе. Это уже происходит. Мы видим на нашем сайте тысячи обращений в день после выступления наших специалистов по радио, телевидению, в печати. Онконастороженность можно воспитывать и с помощью постоянных напоминаний о необходимости контролировать своё здоровье, обследоваться — благо сейчас для этого есть все возможности. В том числе, в нашем онкологическом институте им. Герцена регулярно проводятся Дни открытых дверей, когда можно совершенно бесплатно пройти обследования и получить консультацию наших ведущих специалистов. Для этого лишь необходимо зайти на наш сайт и записаться на нужную консультацию. Не будем забывать, что во многих случаях рак на ранних стадиях выявляют именно во время диспансеризации, когда у пациента еще никаких жалоб нет.
Эта проблема как-то решается? Но у нас есть много способов помочь онкологам на местах работать более эффективно. Нужна цифровизация здравоохранения, которая поможет закрыть этот дефицит с помощью различных программ — телемостов, телеконференций, телеконсультаций конкретных пациентов. Этим надо пронизать всю систему, сделать национальным нашим приоритетом. Есть ли здесь какие-то новые разработки? У нас есть немалые наработки. В частности, отечественный протоннный ускоритель медицинского назначения — пока единственный в стране, установлен и работает у нас в Обнинске. Протонная терапия — это один из перспективных видов лучевой терапии. Медицинский пучок там действует избирательно, поражая опухоль с большой точностью, щадящим способом доставки луча.
Уникальный аппарат, аналогов которому в мире нет. А сейчас мы делаем для него стол, чтобы он стал мобильным и более доступным для лечения других органов, не только головы. Это особенно важно для детской онкологии, ведь такой метод позволяет избежать лечения опухоли под наркозом. Идёт разработка ионного комплекса, также весьма перспективного для онкологии. Мы выиграли грант и надеемся, что вскоре этот вид лечения станет доступным для многих пациентов. Разрабатываются отечественные препараты для лечения различных видов и форм рака. Они значительно дешевле импортных аналогов, но не менее эффективны. Развивается нейтронная терапия на своих препаратах. Сделаны три первые в мире операции по брахитерапии поджелудочной железы.
Это были неоперабельные больные, которым трудно помочь другим способом. Получены очень хорошие результаты. Понятно, что на местах, где онкология может быть развита не так, как в Москве, у таких пациентов мало шансов излечиться. И они планомерно развиваются. Во-вторых, действительно, проблема редких опухолей существует, и поэтому мы, например, в нашем институте, создали специальную группу по таким заболеваниям, а в рамках реализации майских указов президента будут сформированы референсные центры, диагностичечские центры с возможностью обеспечить second look, в том числе по пересмотру уже готовых препаратов-стекол и блоков, проведения дистанционного консилиума , позволяющие с большой точностью определить наличие онкологического процесса в органах и тканях. Так можно сократить количество неподтвержденных диагнозов и смерти от них. А у нас с этим как? Отечественная вакцина от рака появилась, мы начинаем испытывать её в доклинических исследованиях. Это направление должно развиваться в тераностических парах: например, радионуклидная диагностика плюс радионуклидная терапия.
Когда же всё это войдет в массовое здравоохранение? Мы — научный центр, готовы проводить исследования, и они у нас успешно проходят уже не первый год, есть излеченные пациенты, отличные результаты. Мы продолжаем расширять функции нашего протонного ускорителя. А если нам удастся сделать горизонтальный стол, это будет вообще очень важный шаг вперед. Нужно понимать: на чужой аппаратуре проводить исследования нам не дадут. Поэтому нам очень нужны своя техника и свои лекарственные препараты. Мы сделали свой Йод 125-й для брахитерапии. Раньше мы могли использовать импортный аналог только для брахитерапии при раке предстательной железы, потому что у нее есть такое назначения. Сейчас, если оформлен протокол клинических испытаний, мы можем заниматься и другими локациями, потому что это наш препарат, и мы вместе с «Росатомом» решаем, каким образом расширять область его применения.
Так по всем лекарствам.
Также используются интервенционные радиологические вмешательства, иммуно-, химио-, таргетная терапия. Один из относительно новых способов лечения — фотодинамическая терапия ФДТ. При ФДТ в организм вводится особое вещество фотосенсибилизатор , которое накапливается в клетках опухоли, увеличивает их светочувствительность и делает максимально подверженными к последующему лазерному облучению. Такой подход позволяет разрушить раковые клетки, снизив травмирующее влияние на здоровые ткани. Ещё одно эффективное направление — ядерная медицина: высокоточное воздействие на раковые клетки радиоактивными препаратами.
Например, в 2021 году совершён прорыв мирового уровня: лечение глиобластомы головного мозга с применением метода изолированной перфузии. Новый, революционный метод позволил обойти сложнейшую проблему и уже отработан на нескольких пациентах. Дело в том, что для воздействия на глиобластому мозга в организм необходимо ввести большие дозы препаратов — настолько большие, что представляют опасность для почек и печени. Врачи нашли решение: отключили мозг от единой системы кровообращения и доставили к опухоли концентрированные дозы химиопрепарата без их попадания в остальные органы. Еще два года назад такая операция казалась невыполнимой, однако сегодня она успешно реализована благодаря современным достижениям науки и техники. Инновации позволяют решать самые сложные задачи, и у пациентов, которые имеют доступ к технологичному лечению, есть все шансы на выздоровление.
Как защититься от рака? Онкозаболевание может развиться у каждого, но существуют факторы, повышающие вероятность заболеть: нездоровый образ жизни курение, злоупотребление алкоголем, высокий индекс массы тела , наличие инфекционных и хронических заболеваний гепатиты, вирус папилломы, гастрит, язва, болезни кишечника, легких и др. Держите руку на пульсе Чтобы вовремя обнаружить болезнь и не допустить развития метастаз которые ВОЗ называет основной причиной смерти от рака , необходима ранняя диагностика. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на хороший ответ организма на лечение, тем легче и быстрее пройдёт процесс лечения и восстановления.
Здесь в роли провокатора заболевания выступает HPV вирус, который ухитряется встроить измененный геном в хромосомы клетки заразившегося человека, после чего и может появиться «возбудитель» рака — поломка в генетическом коде. Именно поэтому вакцинация против HPV вируса обширно применяется во всех развитых странах. Заболеть раком легкого или раком желудка, заразившись от соседа, совершенно невозможно. Это то же самое, что бояться заразиться гипертонической болезнью или гастритом. Факт невозможности заразиться онкологическим заболеванием подтвержден множеством научных работ и исследований.
Влиянию этого мифа о раке, чаще всего, подвержены близкие родственники онкологических пациентов. Вызван этот миф из-за канцерофобии — страха заболеть раком. Канцерофобия появляется после того, как человек сталкивается с болезнью кого-то из родственников. Излишне мнительные люди сразу считают, что существует генетическая предрасположенность к раку и у него высокий риск заболеть. Передается ли рак по наследству? Звучит это, скорее, так: человек может иметь повышенную предрасположенность к некоторым видам онкологических заболеваний. Но это не является передачей по наследству! Просто в организме есть фактор, который может спровоцировать поломку в геноме клетки, но этого может и не произойти. Людям, у которых болели онкозаболеваниями близкие родственники, нужно просто чаще проверяться.
Именно поэтому на диагностическом приеме онколог задает вопросы по поводу наличия онкологических заболеваний среди родственников. Также необходимо обращать внимание на возраст, в котором заболел раком ваш родственник. Если это случилось в возрасте 50 лет и старше, то рак считается приобретенным и не имеет каких-либо наследственных причин и факторов. Этот миф относится к долгожителям и гласит, что сахар «питает раковые клетки». Приверженцы этого миф, советуют исключить все сладкое из рациона онкологического больного. Сейчас мы ответим на вопрос, любит ли рак сладкое, и нужно ли исключить сладкое из рациона при онкологическом заболевании. Под термином «сахар» подразумевается группа органических веществ, к которым относятся глюкоза, фруктоза, сахароза и другие углеводы. Все углеводы, будь то пирожное, хлеб, варенье или яблоко, расщепляются нашей пищеварительной системой до «одинарных» глюкозы и фруктозы, необходимых для жизнедеятельности клеток. Практически все, что мы употребляем в пищу, перерабатывается в глюкозу, фруктозу и другие простые сахара, а они уже используются всеми тканями для получения энергии.
Глупо полагать, что сахар из тортов, пирожных и других продуктов с высоким содержанием сахарозы, в отличие от других углеводов, избирательно питает только раковые клетки. Организм не выбирает, какие клетки ему питать, а какие нет. Абсолютно все клетки живых организмов используют глюкозу для получения энергии. Но питание раковой клетки отличается от питания здоровой. Здоровая клетка потребляет глюкозу и кислород, а выделяет в процессе жизнедеятельности — углекислый газ и немного молочной кислоты. А раковая клетка потребляет только глюкозу, а выделяет немного углекислого газа и много молочной кислоты. Этот тип питания описал германский ученый Отто Варбург еще в 19 веке. Раковая клетка найдет глюкозу в любом случае, так как глюкоза образуется в процесса переработке практически любой пищи. Оставить организм без питания мы не можем, так как от недостатка питания, вместе с опухолевыми клетками, погибнут и здоровые.
К тому же при соблюдении различных диет, недостающие питательные вещества опухолевые клетки будут забирать у здоровых клеток, что также усугубит положение дел. Придерживаться диеты необходимо только с назначения врача и строго по имеющимся показаниям. Давайте разберемся, от чего возникает болевой синдром при раке? Злокачественная опухоль замещает здоровые ткани человека и прорастает окружающие ткани. Ткань опухоли всегда плотнее, чем здоровые ткани организма, тем самым образуются области сдавливания сосудов и нервов, оттеснения окружающих органов, поражения костей. А это, в свою очередь, и вызывает боли. Необходимо понять, что не при всех видах и стадиях рака, наблюдается болевой синдром. Наиболее часто боли встречаются: при раке поджелудочной железы; при наличии костных метастазов; при раке желудка; при различных видах сарком. Но даже при перечисленных видах рака нет гарантии, что болевой синдром будет неизбежен.
Многое зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и индивидуальных данных каждого человека. Также многие считают, что обезболивание при раке малоэффективно, что тоже является заблуждением.