Преддиабет – первый признак того, что пациент входит в группу риска развития сахарного диабета II типа. Что такое преддиабет и какие у него симптомы? У людей с преддиабетом уровень глюкозы в крови повышен, но недостаточно, чтобы быть симптомом диабета 2-го типа. Целью исследования являлось оценить частоту прогрессии предиабета в диабет или возврата к нормальному показателю гликемии у пожилых лиц и выявить прогностические факторы.
Причины патологии и факторы риска
- Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
- Пройдите короткий тест
- На основе чего врач может заподозрить предиабет?
- Уровень сахара в крови при преддиабете
- Симптомы и характеристики
Нарушение толерантности к глюкозе
Чем еще опасен лишний вес, смотрите в видеоинтервью с нашим врачом-эндокринологом. Для диагностики преддиабета важно провести глюкозотолерантный тест для определения уровня глюкозы в крови натощак, особенно у пациента с симптомами гипергликемии повышенного уровня сахара или гипогликемии соответственно, пониженного. В «МедикСити» вы можете проконсультироваться с эндокринологами, диетологами с большим опытом работы, и быстро пройти всю необходимую диагностику. Лечение преддиабета Основная цель ведения и лечения пациентов с преддиабетом заключается в профилактике сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
Эффективно себя показывает как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия в лечении предиабета. Эндокринологи отмечают положительный эффект от изменения образа жизни ИОЖ на активный у многих пациентов с преддиабетом. ИОЖ подразумевает под собой: поддержание оптимального для данного пациента веса с ограничением калорий; физическую активность не менее 150 мин в неделю; 7-8 часов сна в день; отказ от курения и алкоголя; диету с целью снижения массы тела.
При диагнозе «преддиабет» врачи-эндокринологи рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты, есть больше продуктов, содержащих клетчатку, включать в рацион овощи и фрукты, а также крупы с низким гликемическим индексом: овсянку, коричневый рис, киноа.
Синдром поликистозных яичников, гиперхолестеринемия когда уплотняются и сужаются стенки сосудов также являются поводом проверить кровь на уровень глюкозы, чтобы не пропустить преддиабет. Симптомы предиабета Симптомы предиабета не всегда подходят под классический диагноз, например, того же диабета. Явными признаками, что нужно проверить уровень сахара, являются немотивированная сухость во рту, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночное время. Насторожить должны также боли в ногах или онемение, покалывание, судороги в икроножных мышцах. Это общие симптомы, характерные и для сахарного диабета, и для предиабета. Но многое зависит еще и от индивидуальных особенностей пациента.
Часто у пациентов развивается полный набор симптомов даже при незначительном повышение уровня глюкозы в крови. Как часто надо проходить обследования Тем, кто находится в группе риска по сахарному диабету нужно как минимум проверять раз в год уровень сахара в крови. Параллельно сдавать кровь для расширенного анализа, который показывает состояние углеводного обмена: это уровень глюкозы натощак, уровень инсулина и гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца. В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния. Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета.
И поэтому, как правило, снова начинается набор веса, в первую очередь за счет жировой ткани, и ухудшение работы ферментов углеводного обмена. Пациентам, меняющим свой образ жизни, получают возможность принимать еще и лекарственные препараты — в этом случае профилактика может стать более эффективной. Что можно изменить в своем образе жизни, если обнаружено такое состояние? Необходимо увеличивать количество физических нагрузок, которые так или иначе должны способствовать уменьшению жировой массы тела и предотвращать ее набор. Это в среднем от 40 минут до часа ежедневно не менее трех раз в неделю — тренировки должны быть хотя бы средней интенсивности. В общем, имеется в виду хорошая тренировка в спортзале или на улице.
Рекомендуемые многими 10 000 шагов день, к сожалению, принципиально на массу тела не влияют. Поэтому речь может идти только об одном — серьезная структурированная спортивная программа, которая может изменить и уменьшить жировую ткань. Существенное ограничение потребляемых калорий с сохранением достаточного количества белка, необходимого для мышц. Если же по каким-то причинам не удается снизить массу тела и нормализовать углеводный обмен с помощью изменений образа жизни, основой лечения предиабета может стать лекарственная терапия, то есть прием сахароснижающих препаратов. В настоящее время в России для этой цели могут использоваться только две группы препаратов: метформин и акарбоза. Обратитесь к терапевту или эндокринологу за подбором соответствующей терапии.
Однако нужно понимать, что успех терапии зависит не столько от врача, сколько от самого пациента. Врач объяснит риски, расскажет о необходимых изменениях в образе жизни и в случае необходимости назначит лечение. А вот ответственность за воплощение рекомендаций доктора в жизнь лежит именно на пациенте. И если диагностирован предиабет, то только от личной заинтересованности пациента и серьезного отношения к лечению зависит его результат. Свежие статьи.
Однако предиабет, даже если на его фоне не появился диабет, связывают с риском развития «немых» бессимптомных инфарктов миокарда и повреждениями почек. В последнее время ученые узнали больше об опасностях, связанных с предиабетом. Авторы указывают , что раньше предиабет считался менее опасным. Они считают, что повышенный уровень сахара в крови способствует повреждению кровеносных сосудах, развитию воспаления в их стенке Многие ученые предполагают, что предиабет может оказаться фактором риска тяжелого течения COVID-19 1 , 2 , 3. Однако научный консенсус по этому вопросу еще не достигнут. К нему относятся : Здоровое питание. Рекомендуют сокращать калорийность еды и количество жира в рационе. Нужно есть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Физическая активность.
Как своевременно выявить преддиабет?
Предиабет — это раннее нарушение углеводного обмена, предшествующее развитию сахарного диабета 2 типа (СД2), при котором показатели гликемии уже превышают норму. Нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет — это такое состояние, которое предполагает повышенный уровень сахара в крови, однако показатели его не так высоки. показатель артериального давления более 140/90 , дополнительно у пациента повышен уровень холестерина и триглицеридов. Какой уровень сахара в крови – повод обратиться к врачу и начать принимать срочные меры?
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Лечение Терапия включает коррекцию образа жизни: Поддержание двигательной активности; Соблюдение принципов сбалансированного и дробного питания; Отказ от вредных привычек; Соблюдение режима труда и отдыха; Самоконтроль уровня сахара и холестерина в крови, а также артериального давления. В некоторых случаях врачом назначается медикаментозная терапия — прием гипогликемических препаратов. Главная задача при лечении патологии — получение стойкого снижения уровня сахара в крови. Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз. Профилактика Преддиабетное состояние не всегда переходит в сахарный диабет.
При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда. Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований.
Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром. Методы лечения Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета. На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. Диета Необходимо соблюдать здоровое питание.
Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп. Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы. Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого.
Он проведет опрос и осмотр пациента, назначит анализы. С помощью этого анализа определяют среднее содержание сахара за предыдущие 3-4 месяца. Анализ предполагает взятие крови натощак и через два часа после приема раствора с 75 г глюкозы.
Чтобы получить достоверные результаты теста необходимо исключить воздействие стрессов. Не рекомендуется сдавать анализ в период заболеваний и сразу после выздоровления, операций, родов.
Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Преддиабет: предвестник опасной болезни.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Преддиабет характеризуется повышенными показателями сахара в крови, из-за снижения способности клеток и тканей воспринимать инсулин. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. пояснила Ирина Романовская. В России, по данным официальной статистики, сахарным диабетом страдают пять миллионов человек, а еще 20 миллионов — преддиабетом. О состоянии преддиабета: причины, факторы риска, симптомы, диагностика, осложнения, лечение и профилактика.
Какие анализы крови помогут определить, есть ли преддиабет?
огласно принципам нового подхода, можно выделить 6 отдельных подтипов преддиабета, отличающихся в течении заболевания. Преддиабет – это состояние, при котором показатели сахара в крови значительно превышают нормальные, но при этом они не настолько высоки, как у 2 типа диабета. Самый главный показатель преддиабета — повышенный уровень сахара.
Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
Люди с диабетом I типа инсулинозависимы, что означает, что они должны ежедневно принимать искусственный инсулин, чтобы остаться в живых. Диабет типа 2: диабет типа 2 влияет на то, как организм использует инсулин. Хотя организм все еще вырабатывает инсулин, в отличие от типа I, клетки организма реагируют на него не так эффективно, как раньше. По данным Национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, это наиболее распространенный тип диабета, который тесно связан с ожирением.
Гестационный диабет: этот тип встречается у женщин во время беременности, когда организм может стать менее чувствительным к инсулину.
До 1 рабочего дня 405 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса.
Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях. Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми?
К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом? Кроме того, увеличивается вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени неалкогольного стеатогепатита. Есть много исследований, свидетельствующих о том, что женщины с предиабетом и избыточной массой тела наблюдаются у гинекологов по поводу бесплодия, нарушений менструального цикла, неблагоприятного течения беременности.
У таких женщин высок риск наличия синдрома поликистозных яичников, не всегда своевременно диагностированного. У мужчин, особенно при наличии ожирения, может выявляться гипогонадизм, проявляющийся снижением уровня тестостерона и приводящий к повышению риска ССЗ. Существует ли алгоритм профилактики предиабета?
Только у 20 процентов пациентов наблюдался паттерн, который говорил о хорошей чувствительности к инсулину после приема пищи и низком риске развития диабета. Это означает, что 80 процентов находились в преддиабетическом состоянии или имели диабет «in situ». Как объясняется на IDMProgram.
Но даже если у вас нормальный сахар в крови, все равно есть риск его развития преддиабет. Поэтому, мы даем пациенту много глюкозы и смотрим, может ли организм с ней справиться... Если организм реагирует очень высокой секрецией инсулина, это транспортирует глюкозу из крови в клетки и поддерживает ее нормальный уровень в крови. Но это не нормально. Это похоже на сравнение опытного спортсмена, который может легко пробежать 10 км за один час и неподготовленного, который должен сильно напрячься и приложить для этого усилия. Люди, которые нуждаются в производстве огромных количеств инсулина, чтобы вернуться к нормальному уровню глюкозы, имеют высокий риск [диабета]».
Четыре вида диабета 2 типа Команда скандинавских исследователей утверждает, что существует как минимум пять подтипов диабета: тип 1 или инсулинзависимый, а также четыре разных вида 2 типа. Чтобы прийти к такому выводу, исследователи проанализировали истории болезни около 15 000 пациентов с диабетом из Швеции и Финляндии. Изучая шесть общих переменных, включая возраст постановки диагноза, индекс массы тела и тяжесть резистентности к инсулину, ученые обнаружили, что пациенты делились на пять групп: Тип 1 — Тяжелый аутоиммунный диабет SAID. В основном молодые и здоровые люди с постоянным дефицитом инсулина из-за аутоиммунной дисфункции. Молодые, обычно здоровые люди с проблемой производства инсулина. Включает людей с высоким HbA1C, нарушением секреции инсулина и умеренной резистентностью.
Люди с избыточным весом или ожирением, чей организм все еще производит инсулин, но больше не реагирует на него. Большинство из них имеют метаболические нарушения и проявляют самые серьезные симптомы, включая почечную недостаточность. Тип 2, подгруппа 3 — Умеренный диабет, связанный с ожирением MOD. Люди с избыточным весом и ожирением, которые, хотя и не устойчивы к инсулину, проявляют легкие симптомы. У большинства развивается болезнь в относительно молодом возрасте.
Исследования показали, что у лиц с преддиабетом можно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа или отложить его наступление, внеся изменения в образ жизни! Преддиабет практически никак себя не проявляет, самый эффективный способ его обнаружить — пройти диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр. Кроме того, терапевт при обращении пациента по другим причинам, оценив факторы риска, может назначить дополнительное обследование. Оно рекомендовано пациентам с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, стенокардией, ожирением, а также пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Для выявления преддиабета поможет исследование крови на сахар с целью выявления нарушения гликемии натощак и тест толерантности к глюкозе, когда пациент сдает кровь дважды — натощак и через 2 часа после приема внутрь 75 г глюкозы.
Преддиабет: что это такое и чем он опасен, рассказывает воронежский врач-эндокринолог
В России, по данным официальной статистики, сахарным диабетом страдают пять миллионов человек, а еще 20 миллионов — преддиабетом. Преддиабет определяется повышением уровня глюкозы в крови больше 100 миллиграммов на децилитр (мг/дл), но меньше 125 мг/дл; после этого порога уже диагностируется диабет 2 типа. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Главная задача в лечении преддиабета и препятствии роста сахарного диабета 2 типа состоит в возврате уровня сахара в крови к норме.
Что такое предиабет: признаки, как диагностировать заболевание и что делать
| Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше | В России преддиабет встречается у 19,3% взрослого населения, наибольший риск развития патологии наблюдается у женщин 45-55 лет. |
| Преддиабет: симптомы, что делать, прогноз лечения преддиабетного состояния | Самый главный показатель преддиабета — повышенный уровень сахара. |
| Факторы риска | Показатель глюкозы от 11 и выше является критерием для постановки сахарного диабета. |
| Преддиабет - показатели сахара, диета, клиническая картина | Если уровень сахара в крови уже начинает повышаться (состояние преддиабета), то ограничивать себя придется более жестко, но и в первом. |
| Сахар - это не страшно | Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови. |
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
При наличии двух отрицательных факторов вероятность развития сахарного диабета второго типа многократно увеличивается. Лишний вес, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни повышают риск наступления предиабетического состояния в молодом возрасте. Всевозможные сладости, десерты, мороженое, а также выпечка с консервантами губительно воздействуют на поджелудочную железу. Организм не в состоянии выработать достаточное количество инсулина и ферментов для расщепления углеводов. Прием некоторых лекарств ускоряет развитие латентного диабета. В этот перечень входят некоторые гормональные препараты. Женщины, длительное время принимающие противозачаточные таблетки, входят в группу риска.
Поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, но в намного меньших количествах, чем ранее, поэтому есть риск того, что она вообще перестанет этим заниматься. Преддиабетное состояние может возникнуть и в другом случае, когда организм не способен на должном уровне воспринимать инсулин. Самое главное в этом вопросе — это состояние можно вылечить. Для этого разработана специальная диета при преддиабете.
Она рассчитана на то, чтобы снизить уровень глюкозы в крови, тем самым нормализовав работу всего организма. В целом состояние говорит о диабете на ранних стадиях. Как распознать диабет? Как выявить диабет на ранних стадиях?
Можно ли не менять свой образ жизни?
Сайт «Парламентской газеты» - это оперативные новости и достоверная информация о принимаемых в стране законах и деятельности депутатов и сенаторов. При использовании материалов сайта «Парламентской газеты» активная ссылка на pnp. В рубрике «Деловая экспертиза» публикуются материалы на правах рекламы.
Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Обратите внимание! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом. Отзывы Анастасия 1 марта 2019, 20:16 Раз в полгода сдаю кровь на сахар, чтобы быть уверенной , что у меня нет сахарного диабета. Моя мама уже давно болеет этой болезнью, а я знаю, что диабет передается по наследству. Полгода назад сахар оказался повышен.
Я тогда была в панике. Врач выписала глюкофаж- сахар пришел в норму. Сейчас я взяла себя в руки и успокоилась. Слежу за питанием и стала заниматься спортом. Инна 11 октября 2018, 20:56 Я на такой диете уже третий год сижу, преддиабета нет уже, с сахаром все отлично, просто вошло в привычку так питаться.
Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета
Преддиабет – первый признак того, что пациент входит в группу риска развития сахарного диабета II типа. Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение.
как нам стать лучше для вас?
Рекомендации по питанию при преддиабете: Исключить сладости и мучные продукты: молочный шоколад, пирожные, торты и т. Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака. Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки ослабляют организм и вызывают интоксикацию, вследствие чего нарушаются природные регуляторные механизмы.
Как следствие — неблагоприятное течение большинства заболеваний и патологических состояний, в том числе и преддиабета. Коми, 169500 Email:.
СД будут страдать 629 млн человек1. Причем реальное количество пациентов очевидно выше, чем число подтвержденных случаев СД и других нарушений углеводного обмена. NATION представляло собой эпидемиологическое кросс-секционное исследование по оценке распространенности СД2 у взрослого населения РФ, которое проводилось с сентября 2013 г. Размер выборки составил 26 620 человек. В рамках исследования проводился опрос репрезентативной выборки населения в возрасте от 20 до 79 лет, а также производился забор венозной крови для определения уровня HbA1c.
Чаще всего определяют уровень глюкозы в плазме крови натощак. В сомнительных случаях для уточнения состояния углеводного обмена проводится пероральный глюкозотолерантный тест ПГТТ : сначала производится забор крови натощак, затем пациент должен выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды; через 2 ч осуществляется повторный забор крови. Термин преддиабет характеризует промежуточное состояние нарушенной регуляции метаболизма между нормальным гомеостазом глюкозы и сахарным диабетом и отражает высокий риск развития СД в будущем [4]. У пациентов с преддиабетом риск развития СД в 5 раз выше, чем у пациентов без нарушений углеводного обмена [5]. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. В 2011 г. Концентрация глюкозы в плазме через 1 ч при проведении ПГТТ - сильный прогностический фактор развития СД 2-го типа в дальнейшем.
У пациентов с НГН уровень глюкозы через 1 ч после нагрузки обычно выше, чем у пациентов с НТГ и нормальным углеводным обменом. Основным звеном в патогенезе изолированной НГН служит инсулинорезистентность печени. Кроме того, нарушена ранняя 0-30 мин фаза инсулинового ответа и первая фаза 0-10 мин секреции инсулина [7]. При этом вторая фаза 60-120 мин секреции инсулина сохранена. При проведении эугликемического гиперинсулине-мического клэмпа было показано, что у пациентов с изолированной НГН чувствительность к инсулину нормальна или практически нормальна. Таким образом, несмотря на выраженное ранее 0-60 мин повышение уровня глюкозы в плазме крови после нагрузки глюкозой, нормальная чувствительность к инсулину мышечной ткани и неизмененная поздняя фаза секреции инсулина обеспечивают нормализацию уровня гликемии через 2 ч. У этих пациентов отмечается выраженный дефицит поздней фазы секреции инсулина через 60-120 мин , что приводит к гипергликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой при ПГТТ.
У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток. Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований. Длительность наблюдения составила 3,2 года.
Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения. У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин. Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН.
После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни.
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: нет. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний. Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена HbA1c , снижение САД и нормализация уровня липидов крови. Немедикаментозное лечение После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна. Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию. Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью.
Рекомендации по физической активности. Снижение веса достигается низкокалорийным питанием со снижением на 500 — 1000 ккал в сутки, но не менее 1500 ккал в сутки мужчины и 1200 ккал в сутки женщины с ограничением легкоусвояемых углеводов сладкой пищи и напитков, мучного , животных и транс- жиров или соблюдением средиземноморской диеты А. Средиземноморская диета - богатая растительными полифенолами, полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами, может рассматриваться для уменьшения числа сердечно-сосудистых событий [9]. Е - Не рекомендуется назначение антиоксидантов таких как витамин С, Е ввиду недостаточной доказательной базы их эффективности и безопасности, особенно, в течение длительного времени А Рекомендации по изменению образа жизни у пациентов с предиабетом [8]. Питание детей и молодых людей с предиабетом должно строиться на моделях здорового питания, в которых акцент делается на потреблении высококачественных продуктов с высоким содержанием питательных веществ и снижении потребления высококалорийных продуктов питания, не содержащих питательных веществ, в частности сахаросодержащих напитков.
Основная опасность преддиабета в том, что он не имеет явных признаков, и протекает бессимптомно: - Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Ниже вы узнаете, какие вопросы, связанные с этой коварной болезнью, чаще всего задают доктору Мясникову. Самые частые вопросы доктору и его ответы: Какие симптомы преддиабета? Никаких, болезнь «немая». С какой частотой преддиабет переходит в настоящий диабет?