гарантий бесплатного оказания медицинской post ФАС: цена производителя на отечественный дженерик «Калимейт» снижена на 22% first appeared on Новости России и Мира. Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | В Минздраве РФ сообщили о достаточном запасе препарата для пациентов на диализе. Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется. РИА Новости. Запасов препарата с действующим веществом кальция полистиролсульфонат, который необходим пациентам на диализе, хватит на 10 месяцев. В ноябре 2015 года группа компания «Р-Фарм» получила регистрационное удостоверение МЗ РФ на оригинальный препарат «Калимейт» (кальция полистиролсульфонат).
КАЛИМЕЙТ (кальция полистиролсульфонат) / KALIMEYT (calcium polystyrenesulfonate)
онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Министерство здравоохранения сообщило, что запасы препарата с действующим веществом кальция полистиролсульфонат, необходимого пациентам на диализе, хватит на 10 месяцев. Кальция полистиролсульфонат аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию). Кальция полистиролсульфонат (Калимейт) в дозировке 15 гр. в сутки снизил уровень калия в сыворотке крови более, чем на 1 ммоль/л. Как сообщает пресс-служба компании, Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция. В ноябре 2015 года группа компания «Р-Фарм» получила регистрационное удостоверение МЗ РФ на оригинальный препарат «Калимейт» (кальция полистиролсульфонат).
Калимейт 5г 21 шт. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь ортат
Жидкостями, которые подходят для растворения Калимейта для перорального приема, являются вода, чай и легкие безалкогольные напитки. Препарат нельзя растворять в фруктовых соках с высоким уровнем содержания калия например, ананасовом, грейпфрутовом, апельсиновом, томатном или виноградном. В начальной стадии лечения с использованием ректального введения, также возможен пероральный прием, что может помочь в быстром снижении сывороточного уровня калия. Продолжительность удержания - 6 ч. Дети: если препарат нельзя давать перорально, доза может быть введена ректально, по крайней мере, в таком же количестве, как то, которое назначалось бы перорально, разведенное в тех же пропорциях, как описано для взрослых. После удержания клизмы рекомендуется промывание нижних отделов кишечника очистительной клизмой, чтобы гарантировать надлежащее удаление катионообменной смолы. Однако особая осторожность требуется при ректальном назначении детям и новорожденным, так как избыточная доза или неадекватное разведение могут приводить к задержке катионообменной обменной смолы в кишечнике. Риск желудочно-кишечного кровотечения или некроза толстой кишки подразумевает, что специальное внимание должно уделяться в случаях назначения недоношенным детям или новорожденным с низкой массой тела. Нарушения метаболизма и питания: часто - гиперкальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; иногда - запор, диарея, кишечная непроходимость, желудочные язвы, некроз толстой кишки, ведущий к перфорациям, анорексия; редко - в тяжелых случаях - кишечная непроходимость из-за склеивания катионообменной смолы и образования сгустков в кишечнике, уплотнение фекалий после ректального введения у детей, желудочно-кишечные конкременты после перорального приема у новорожденных.
У недоношенных младенцев и новорожденных с низкой массой тела при рождении, наблюдалась гематохезия после назначения клизм, содержащих смолу сульфоната полистирола. В случае перорального применения, у пациентов могут возникать трудности при глотании достаточно большого количества растворенного порошка. Степень этой проблемы зависит от индивидуальной установки, заболевания, назначения и продолжительности лечения. Биохимические расстройства в результате передозировки Калимейта могут вызывать клинические признаки гипокалиемии, включая изменения ЭКГ, нарушение функции сердца, раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечную слабость, гипорефлексию и вялый паралич. Изменения ЭКГ могут быть связаны с гипокалиемией или гиперкалиемией; может возникать аритмия.
Показания к применению Sorbisterit применяется для лечения гиперкалиемии повышенного уровня калия в крови у пациентов с почечной недостаточностью, а также для лечения токсикоза у беременных женщин. Он может быть также применен в качестве средства детоксикации в терапии отравлений различного происхождения. Как применять? Порошок Сорбистерит может использоваться как ректально, так во внутрь. Дозировка должна быть назначена врачом в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Кому не подходит? Sorbisterit не подходит для лиц с гиперкальциемией, гиперфосфатемией или другими нарушениями обмена кальция.
В редких случаях это было связано с некрозом толстой кишки. Могут произойти изменения уровня электролитов в крови, такие как гипомагниемия , гипокальциемия и гипокалиемия. Сульфонаты полистирола не следует применять людям с обструктивным заболеванием кишечника и новорожденным со сниженной перистальтикой кишечника. Травма кишечника По данным на 2013 год, в общей сложности 58 случаев повреждения кишечника, включая некроз толстой кишки, были зарегистрированы при применении полистиролсульфоната. Намного больше случаев было зарегистрировано при использовании в сочетании с сорбитолом, а другие случаи произошли при использовании отдельно. Взаимодействия Сульфонаты полистирола могут связываться с различными лекарствами в пищеварительном тракте и, таким образом, снижать их абсорбцию и эффективность. Общие примеры включают литий , тироксин и наперстянку. В сентябре 2017 года FDA рекомендовало разделять дозировку полистиролсульфоната от любых других пероральных препаратов не менее чем на три часа, чтобы избежать любых возможных взаимодействий. Механизм действия Гиперкалиемия Сульфонаты полистирола выделяют ионы натрия или кальция в желудке в обмен на ионы водорода.
Последний получают алкоголйзом растворенного в метаноле поливинилацетата в присутствии кислых или щелочных катализаторов. Добавление поликатионита в оптически прозрачный раствор белка приводит к появлению мутности в результате образования гетерофазы. С использованием метода электронной микроскопии установлено [134], что в процессе флокуляции нативных суспензий E. ПЭК, образующиеся путем интерполимерных реакций внеклеточных продуктов метаболизма и поликатионитов, которые по своему строению напоминают агрегаты флокулянт-овальбумин. В работе [135] обнаружена зависимость скорости седиментации клеток суспензии E. Если добавки белков и липидов ускоряют осаждение клеток, то введение декстра-на снижает скорость этого процесса из-за гидрофилизации клеточной поверхности, затрудняющей адсорбцию флокулянтов. Сходные данные получены при изучении флокуляции бактериальных суспензий Leuconostoc mesenteroides полистиролсульфонатом. Показано, что с увеличением времени культивирования агрегативная устойчивость суспензий клеток возрастает, что связано с биосинтезом декстрана, оказывающего защитное действие на клетки.
Кальция полистиролсульфонат
Кроме того, большое значение имеют и локальные эффекты, в частности локальная ионная сила. В этих случаях свернутая конформация исходных полиэлектролитов вызвана наличием в них двухвалентных микроионов, обусловливающих сжатие полимерной цепи. Предпочтение отдается полиакриламиду молекулярной массы более 2 млн. Концентрация полимера в растворе подбирается в зависимости от его молекулярной массы, свойств пласта и желаемой подвижности образующегося геля. На поверхность изделия наносится, например, раствор натриевых солей полистиролсульфоната , полиакрилата или поли-метакрилата [69], из которого соли осаждают раствором поверхностно-активного вещества. Все без исключения способы защиты от статического электричества резко ухудшают ряд физико-механических характеристик акрилового полимера так, поглощение воды на поверхности снижает поверхностное электрическое сопротивление , причем продолжительность антистатического действия колеблется в широких пределах. Из проведенного анализа ясно, что взаимодействия между ионом и растворителем дают наиболее ощутимый вклад в селективность при ионном обмене в смолах на основе полистиролсульфоната.
Этим объясняется существенно большее поглощение нейтральных молекул слабосшитыми смолами.
Кальция полистиролсульфонат может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов. Особые указания Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция.
В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение кальция полистиролсульфоната и принять соответствующие терапевтические меры. Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Соответственно, при терапии следует отслеживать уровень всех доступных для определения электролитов.
Уровень кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемию и гипокалиемию. В случае клинически значимого запора лечение следует прерывать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов.
Кроме того, при госпитализации пациенты с ГК имели более длительные сроки пребывания и чаще имели повторные госпитализации в течение 30, 60 или 90 дней после выписки. Таким образом, ГК связана со значительным экономическим бременем, затраты на этих больных отличаются в разы от таковых на пациентов с нормокалиемией, а стоимость катионообменных смол несопоставимо мала по сравнению с этими затратами. Отмечена равная эффективность препарата при 4- и 2-дневном приеме, но при приеме 2 дня в неделю существенно снизилась нагрузка препарата на пациента в 2 раза , что уменьшает риск развития побочных эффектов.
Литература Mushiyakh Y. Treatment and pathogenesis of acute hyperkalemia. Community Hosp.
Lehnhardt A. Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia. Crawford A.
Hyperkalemia: recognition and management of a critical electrolyte disturbance. Doi: 10. Jain N.
Predictors of hyperkalemia and death in patients with cardiac and renal disease. McMahon G. Association between hyperkalemia at critical care initiation and mortality.
Intensive Care Med. Allon M. Hyperkalemia in end-stage renal disease: mechanisms and management.
Acker C. Hyperkalemia in hospitalized patients: causes, adequacy of treatment, and results of an attempt to improve physician compliance with published therapy guidelines. Khanagavi J.
Hyperkalemia among hospitalized patients and association between duration of hyperkalemia and outcomes. Noize P. Life-threatening drug-associated hyperkalemia: a retrospective study from laboratory signals.
Pharma Coepidemiol. Drug Saf. Nyirenda M.
Einhorn L. The frequency of hyperkalemia and its significance in chronic kidney disease. Hayes J.
Association of hypo- and hyperkalemia with disease progression and mortality in males with chronic kidney disease: the role of race. Nephron Clin. Kovesdy C.
Serum and dialysate potassium concentrations and survival in hemodialysis patients. Pitt B. Effect of cardiovascular comorbidities on the mortality risk associated with serum potassium.
Torlen K.
Применение Взрослые пациенты Стандартная суточная доза составляет 15-30 г, которая должна быть разделена на 2-3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита.
Калимейт, 5 г, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 21 шт.
Инструкция к лекарству Кальция полистиролсульфонат, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется. гарантий бесплатного оказания медицинской post ФАС: цена производителя на отечественный дженерик «Калимейт» снижена на 22% first appeared on Новости России и Мира.
Полистиролсульфонат натрия (кайэксалат)
| Минздрав: достаточно препаратов для пациентов на диализе на 10 месяцев | 11.03.2024 | ИА | Особое внимание уделено применению калиевого сорбента полистиролсульфоната кальция в терапии гиперкалиемии и ее последствий. |
| Исключили из ГРЛС 6 лекарственных препаратов и фармсубстанцию | Так как кальция полистиролсульфонат является кальций-содержащей катионообменной смолой, препарат возможно использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением. |
| Некроз толстой кишки, связанный с полистиролсульфонатом кальция | Полистиролсульфонат кальция, активное вещество препарата Калимейт, проникая в организм пациента, всасывается стенками органов ЖКТ, восполняет недостаток микроэлемента. |
Некроз толстой кишки, связанный с полистиролсульфонатом кальция
Могут произойти изменения уровня электролитов в крови, такие как гипомагниемия , гипокальциемия и гипокалиемия. Сульфонаты полистирола не следует применять людям с обструктивным заболеванием кишечника и новорожденным со сниженной перистальтикой кишечника. Травма кишечника По данным на 2013 год, в общей сложности 58 случаев повреждения кишечника, включая некроз толстой кишки, были зарегистрированы при применении полистиролсульфоната. Намного больше случаев было зарегистрировано при использовании в сочетании с сорбитолом, а другие случаи произошли при использовании отдельно. Взаимодействия Сульфонаты полистирола могут связываться с различными лекарствами в пищеварительном тракте и, таким образом, снижать их абсорбцию и эффективность. Общие примеры включают литий , тироксин и наперстянку.
В сентябре 2017 года FDA рекомендовало разделять дозировку полистиролсульфоната от любых других пероральных препаратов не менее чем на три часа, чтобы избежать любых возможных взаимодействий. Механизм действия Гиперкалиемия Сульфонаты полистирола выделяют ионы натрия или кальция в желудке в обмен на ионы водорода. Когда смола достигает толстой кишки, ионы водорода обмениваются на свободные ионы калия; затем смола удаляется с фекалиями.
Высшая суточная доза: 30 мг. Высшая разовая доза: 15 мг. Побочные эффекты Дыхательная система: бронхопневмония, обострение хронического бронхита. Пищеварительная система: анорексия, тошнота, запор. Рвота, диарея, ишемический колит, образование безоаров.
Другие марки этого препарата могут иметь другие правила хранения. Соблюдайте инструкции по хранению на упаковке продукта или обратитесь к фармацевту. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз или в канализацию, если это не предписано. Выбросьте этот продукт, когда срок его годности истек или когда он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов о том, как безопасно утилизировать ваш продукт. Дозировка сульфоната полистирола натрия Что следует учитывать перед применением препарата Сульфонат полистирола натрия? Прежде чем использовать определенные лекарства, сначала подумайте о рисках и преимуществах. Это решение, которое придется принять вам и вашему врачу. Для этого препарата обратите внимание на следующее: Аллергия Сообщите своему врачу, если у вас есть необычные или аллергические реакции на это или другое лекарство. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, такие как аллергия на пищу, красители, консерванты или аллергию на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите этикетки на упаковке.
Соответствующее информационное письмо Минздрава опубликовано 19 сентября в Государственном реестре лекарственных средств. Министерство обращает внимание, что в России в гражданском обороте находятся препараты с полистиролсульфонатом кальция, в инструкциях которых содержатся данные, не соответствующие актуальной информации об опыте клинического применения.
Гиперкалиемия при ХБП: современный взгляд на проблему
Связывание кальция полистиролсульфоната с другими пероральными препаратами может снизить их желудочно-кишечную абсорбцию и эффективность. Препараты имеющие в составе Кальция полистиролсульфонат. Министерство здравоохранения сообщило, что запасы препарата с действующим веществом кальция полистиролсульфонат, необходимого пациентам на диализе, хватит на 10 месяцев.
Калимейт, 5 г, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 21 шт.
Исследования, в которых исследовалось МНН Кальция полистиролсульфонат. Препараты, содержащие кальция полистиролсульфонат по минимальной цене от 1488 руб. Самовывоз из ближайших аптек и доставка на дом. Отзывы, инструкции по. Сульфонат полистирола обычно поставляется в форме натрия или кальция.
Наличие в аптеках
- Кальция полистиролсульфонат – независимое исследование –
- Аналогичные препараты
- Минздрав: достаточно препаратов для пациентов на диализе на 10 месяцев
- Полистиролсульфонат кальция - купить онлайн | Интернет-магазин «ХИММЕД»
КАЛИМЕЙТ пор. д/сусп. внутр. (пак.) 5г N21 (Р-ФАРМ, РФ)
Он способен предотвратить появление гиперкалиемии, которая провоцирует нарушение сердечного ритма. Назначение калиевого сорбента позволяет более эффективно обеспечивать лечение гиперкалиемии и профилактику ее возникновения", — сказала Горецкая. По ее словам, пациенты обращались в компанию, которая занимается производством "Калимейта". Там им рассказали о сложностях в поставках и пообещали решить вопрос в феврале.
То есть пациенты, которые больше всего нуждаются в терапии ингРААС, оказываются также наиболее уязвимыми в отношении развития гиперкалиемии и вынужденного отказа от терапии. Пациенты на гемодиализе получают ингРААС уже не с нефро-, а кардиопротективной целью. Однако эти препараты продолжают провоцировать развитие гиперкалиемии, несмотря на отсутствие почечной функции. Как полагают G. Knoll и соавт. Преддиализный уровень калия сыворотки рассчитывали в течение 36 сеансов гемодиализа до назначения ингРААС и в течение 36 сеансов через три месяца после начала приема ингРААС.
Evans и соавт. По результатам расчетов установлено, что поддержание нормокалиемии и пролонгация терапии ингРААС способствуют: 1 увеличению ожидаемой продолжительности жизни на 2,36 года; 2 отсрочке наступления ТХБП на 5,4 года; 3 повышению качества жизни и 4 экономии 3135 евро на пациента [23]. Диагностика гиперкалиемии В отношении выявленной гиперкалиемии действует общее правило для любого лабораторного исследования: никогда не делать выводы по единственному анализу. В ряде случаев повторное исследование не обнаруживает повышения уровня калия, так как произошло перераспределение недавно потребленного калия между внутриклеточным и внеклеточным пространствами, уровень калия подчиняется индивидуальному циркадному ритму или просто имела место ошибка лаборанта. Кроме того, уровень калия может повышаться после интенсивных физических упражнений [24], но быстро нормализуется. Это касается и усиленной «работы кулаком» при венепункции [25]. С целью дифференцирования в этом случае псевдо- и истинной гиперкалиемии следует для определения уровня калия использовать гепаринизированную плазму [26]. Традиционно наилучшим подтверждением истинности гиперкалиемии является наличие типичных изменений на электрокардиограмме ЭКГ. Так как гиперкалиемия снижает трансмембранный градиент калия, это ведет к повышению калиевой проводимости и укорачивает продолжительность действующего потенциала.
Однако не стоит преувеличивать диагностические возможности ЭКГ. Широко распространенные в популяции возрастных пациентов с поздними стадиями ХБП гипертрофия миокарда левого желудочка, фибрилляции предсердий, вариабельность сердечного ритма, постинфарктный кардиосклероз, легочная гипертензия могут «смазать» классическую ЭКГ-картину. Иногда тяжелая гиперкалиемия может вовсе не сопровождаться изменениями на ЭКГ [28]. Следует оценивать клиническую ситуацию в комплексе, не пренебрегая такими клиническими проявлениями гиперкалиемии, как мышечная слабость, возникновение парестезий, снижение или исчезновение перистальтики кишечника. Определение степени тяжести гиперкалиемии проиллюстрировано на рисунке, представленном мультидисциплинарной экспертной группой KDIGO на прошедшей в 2018 г. Терапия гиперкалиемии Экстренная и плановая терапия гиперкалиемии представлена в табл. Экстренная терапия Глюконат кальция. Кальций является антагонистом калия в его влиянии на клеточном уровне через изменение порогового потенциала и скорость распространения импульса, но не влияет на концентрацию калия в крови. Поэтому в ряду экстренных мер введение кальция стоит на первом месте.
Инсулин позволяет существенно ускорить этот процесс. Следует отметить, что эффективность инсулина в транслокации ионов калия в клетку более выражена, чем глюкозы, и не нарушается даже в условиях инсулинорезистентности, характерной для уремии или СД второго типа [31]. Для поддержания состояния эугликемии параллельно с инсулином вводится адекватное количество глюкозы. При этом следует помнить, что при недостаточном введении глюкозы развитие гипогликемии возможно не сразу после введения инсулина, а через 1—3 часа, особенно с учетом удлинения периода полувыведения инсулина у пациентов с существенно сниженной СКФ, что диктует необходимость, во-первых, тщательного расчета дозы вводимой глюкозы, а во-вторых, пристального наблюдения за пациентом. В последнее время обсуждается вариант гипокалиемической терапии с использованием бета-2-агониста альбутерола сальбутамола , введение которого наиболее удобно в ингаляционном виде небулайзером. В клинических рекомендациях «Хроническая болезнь почек» 2021 г. Такая рекомендация обосновывается большей эффективностью и меньшим гипогликемическим эффектом [33]. Бикарбонат натрия. Введение бикарбоната натрия практически не влияет на уровень калия у пациентов без ацидоза, но если причиной или дополнительным патогенетическим компонентом гиперкалиемии является ацидотическое состояние, то применение раствора бикарбоната натрия оправдано.
Механизм выведения калия при этом хорошо известен. Плановая терапия и профилактика Ограничение калия в диете. Необходимость снижения потребления калия в диете всеми пациентами с ХБП третьей — пятой стадии остается предметом дискуссий. Большинство исследователей склоняются к мнению, что стабильному пациенту без признаков задержки калия с высокой его экскрецией и нормальным уровнем в сыворотке нет нужды придерживаться гипокалиевой диеты. Но очевидно, что пациентам, подверженным риску развития гиперкалиемии или уже имеющим повышенный уровень калия в сыворотке крови, ограничения необходимы. В этом случае общепринятой является рекомендация ограничить суточное потребление калия до 2—3 г [35]. В таблице 4 приведено содержание калия в наиболее часто употребляемых продуктах. Особо стоит упомянуть о калийсодержащих пищевых добавках, которые распространены в наш век глубокой промышленной переработки пищевых продуктов ничуть не менее фосфатсодержащих добавок, но о последних ведется широкая интенсивная дискуссия, а о первых часто забывают. Калия лактат часто используется в качестве антибактериального агента для увеличения срока хранения продуктов.
Популярная у пациентов с артериальной гипертензией соль «с пониженным содержанием натрия» богата калием и магнием. Разумная медикаментозная терапия с целью избежать потенцирования гиперкалиемического эффекта подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от оценки риска и пользы конкретного препарата. Калиевые сорбенты. Постоянный прием сорбентов калия довольно широко распространен среди пациентов с терминальными стадиями ХБП. Пик эпизодов гиперкалиемии и, соответственно, приема сорбентов приходился на летние месяцы, что представляется вполне логичным [37]. Это исследование демонстрирует высокую потребность в сорбционной терапии у данной популяции пациентов. В работе P. McCullough и соавт. По данным исследования [39], именно гиперкалиемия является основной причиной прекращения приема или отказа от назначения ингРААС пациентам с четвертой — пятой стадиями ХБП.
С этого времени препарат все более широко используется в отечественной клинической практике. В мировой клинической практике ПК известен уже более 50 лет [41]. Препарат представляет собой порошок с диаметром частиц 150—250 мкм и сорбционной емкостью 53—71 мг калия на 1 г. К настоящему времени накоплен обширный материал, доказывающий эффективность, безопасность и хорошую переносимость ПК. Дозировка и длительность терапии определяются исходя из индивидуальной клинической ситуации каждого пациента и задач, которые ставит перед собой врач. Небольшое трехмесячное исследование эффективности ПК в контроле гиперкалиемии у пациентов, принимающих ингРААС, было опубликовано в 2007 г. В кросс-секционное исследование Е. Шутова и соавт. По протоколу исследования все пациенты в первой трехнедельной части исследования принимали ПК только в двухдневный междиализный промежуток средняя недельная доза составила 43 г , затем, после четырех недель периода отмывки, когда прием ПК был прекращен, пациенты принимали ПК еще три недели во все междиализные дни.
Большинство пациентов не испытывали дискомфорта при приеме ПК, кроме трех пациентов, жаловавшихся на тошноту [43]. Сходное перекрестное рандомизированное исследование было опубликовано J. Wang и соавт. Через три недели исследования в течение недели проводили wash-out, после чего назначения в группах менялись на противоположные и терапию продолжали eще три недели.
В начальной стадии лечения с использованием ректального введения, также возможен пероральный прием, что может помочь в быстром снижении сывороточного уровня калия. Продолжительность удержания - 6 ч.
Дети Если препарат нельзя давать перорально, доза может быть введена ректально, по крайней мере, в таком же количестве, как то, которое назначалось бы перорально, разведенное в тех же пропорциях, как описано для взрослых. После удержания клизмы рекомендуется промывание нижних отделов кишечника очистительной клизмой, чтобы гарантировать надлежащее удаление катионообменной смолы. Однако особая осторожность требуется при ректальном назначении детям и новорожденным, так как избыточная доза или неадекватное разведение могут приводить к задержке катионообменной обменной смолы в кишечнике. Риск желудочно-кишечного кровотечения или некроза толстой кишки подразумевает, что специальное внимание должно уделяться в случаях назначения недоношенным детям или новорожденным с низкой массой тела. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; иногда - запор, диарея, кишечная непроходимость, желудочные язвы, некроз толстой кишки, ведущий к перфорациям, анорексия; редко - в тяжелых случаях - кишечная непроходимость из-за склеивания катионообменной смолы и образования сгустков в кишечнике, уплотнение фекалий после ректального введения у детей, желудочно-кишечные конкременты после перорального приема у новорожденных. У недоношенных младенцев и новорожденных с низкой массой тела при рождении, наблюдалась гематохезия после назначения клизм, содержащих смолу сульфоната полистирола.
В случае перорального применения, у пациентов могут возникать трудности при глотании достаточно большого количества растворенного порошка. Степень этой проблемы зависит от индивидуальной установки, заболевания, назначения и продолжительности лечения. Передозировка Биохимические расстройства в результате передозировки могут вызывать клинические признаки гипокалиемии, включая изменения ЭКГ, нарушение функции сердца, раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечную слабость, гипорефлексию и вялый паралич. Электрокардиографические изменения могут быть связаны с гипокалиемией или гиперкалиемией; может возникать аритмия. Дополнительными признаками передозировки могут быть запоры и непроходимость кишечника, а также задержка натрия и воды. Должны быть приняты надлежащие меры для коррекции электролитов сыворотки крови, а смолу следует удалить из пищеварительного тракта с помощью соответствующего использования слабительных средств или клизм.
Лекарственное взаимодействие Сопутствующее использование противопоказано: Сорбит перорально или ректально : сопутствующее назначение сорбита с сульфонатом полистирола кальция может вызывать некроз толстой кишки. Поэтому их совместное применение противопоказано. Следует использовать с осторожностью: Катионообменные средства: могут снижать эффективность связывания калия сульфонатом полистирола кальция. Нерастворимые катионообменные антациды и слабительные средства: имелись сообщения о системном алкалозе после совместного применения катионообменных смол и нерастворимых катионообменных антацидов и слабительных средств, таких как гидроксид магния и алюминия, карбоната кальция.
Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, дискомфорт в желудке, анорексия; нечасто - рвота, диарея; редко - прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость. Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь. Применение при беременности и кормлении грудью Не применяется у новорожденных, поэтому назначение пациенткам с гиперкалиемией в период лактации не рекомендуется. Применение у детей Противопоказано применение в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности. Применение у пожилых пациентов Рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата. Особые указания С осторожностью применять у пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения ; у пациентов со стенозом кишечника возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение ; у пациентов с желудочно-кишечными язвами возможно обострение симптомов.
Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция.
Калимейт - инструкция по применению
Следует использовать с осторожностью: Катионообменные средства: могут снижать эффективность связывания калия сульфонатом полистирола кальция. Полистиролсульфонат натрия имеет ряд противопоказаний к применению. КАЛИМЕЙТ (кальция полистиролсульфонат) (KALIMEYT (calcium polystyrenesulfonate)) | Найти и зарезервировать лекарства и медикаменты по цене производителя в Казахстане, Астане. Применение кальция полистиролсульфоната следует прекратить при снижении уровня калия ниже 5 ммоль/л. Полистиролсульфонат кальция, активное вещество препарата Калимейт, проникая в организм пациента, всасывается стенками органов ЖКТ, восполняет недостаток микроэлемента.