Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. Если врач посчитает МРТ головного мозга необходимым, то по его данным можно будет выявить признаки микроинсульта достаточно быстро. Микроинсульт способен повлиять на область мозга, по объёму в 12 раз превосходящую ядро самого инсульта. кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Во время приступа происходит поражение мелких сосудов головного мозга. ПНМК или ТИА — достаточно частые заболевания, обычно являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза головного мозга, признаки схожи с обычными проявлениями инсульта, но проходят раньше.
МРТ при инсульте
Например, дыхания — в таком случае пациенту потребуется искусственная вентиляция лёгких. Если у пациента есть аневризмы и инсульт произошёл из-за разрыва одной из них, в будущем не исключён рецидив патологии. Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких. Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни.
Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям.
Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи.
В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций. Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР».
Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить.
В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах.
Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь. Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека. Диагностика ишемического инсульта При ишемическом инсульте врач замечает асимметрию лица, движения рук и ног, а также отмечает нарушение сознания и речи, изменение чувствительности кожи.
Во время исследования неврологических функций выявляются рефлекторные, двигательные, чувствительные, глазодвигательные, зрительные и другие нарушения.
Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания Анемия слишком низкий гемоглобин Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих гемоглобина Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов полицитемии , хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам Кто больше рискует Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при: атеросклерозе; сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки; повышенном вследствие различных причин артериальном давлении; болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов; постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов; хронических стрессах, действующих на гипоталамус — эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой; заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию; болезни Фабри — наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы — сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий. Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы. Увеличивается риск развития микроинсульта и инсульта после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке.
У больного заплетается язык, речь становится расплывчатой и несвязной, слова бывает трудно понять. Иногда он может потерять способность изъясняться сложными предложениями. Шаткая походка. Из-за онемения нижних конечностей и мышечной слабости она становится нетвердой. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы с координацией движений и ориентацией в пространстве. Слабость, сонливость, чувство разбитости, чрезмерная раздражительность или депрессивность, головокружение и нарушение сознания вплоть до кратковременных обмороков. Ощущение сердцебиения, повышение артериального давления. Чувство тревожности, паники и страха. К проявлениям патологии, которые возникают всегда, относятся такие признаки, как стойкая и не снимающаяся анальгетиками головная боль, а также нарушения речи. Остальные могут быть выражены очень слабо или не проявиться вовсе. Диагностика заболевания Лучшим методом для диагностики инсульта считается МРТ магнитно-резонансная томография головного мозга. Она позволяет детально рассмотреть структуру всех повреждений и кровоизлияний, выявив даже мельчайшие некрозы. Кроме того, этот способ дает возможность следить за прогрессированием заболевания и всеми изменениями в лучшую или худшую сторону. Однако для экстренной диагностики этот метод используется редко из-за дороговизны и малодоступности. Определить наличие микроинсульта помогают еще несколько обследований: Осмотр у невролога. Врач способен заметить специфические симптомы болезни, изучив рефлексы пациента, а также состояние его мышц и зрачков. Измерение давления. На патологию указывает его повышение. С ее помощью можно выявить тромбы, разрывы и другие структурные изменения в сосудах головного мозга. Ультразвуковое исследование, которое помогает выявить повреждения или структурные изменения кровеносных сосудов. Электрокардиограмма и эхокардиограмма. Обследования сердца, которые помогают найти нарушения в его работе, способные стать причиной инсульта. Общий и биохимический анализы крови. С помощью них можно выяснить уровень холестерина, узнать о нарушениях свертываемости и оценить риск образования сосудов и бляшек. Проводить обследование должен только врач. Неправильное определение причин патологи и назначение неверного лечения может привести к серьезным последствиям, потому в домашних условиях диагностировать и лечить микроинсульт крайне не рекомендуется. Первая помощь Главное, что нужно сделать при подозрении на микроинсульт, — это вызвать скорую помощь.
Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта. Дополнительные методы диагностики: Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта. Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились преходящее нарушение мозгового кровообращения , тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации. Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта: У. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная. Д — Движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже. А — Артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно. Р — Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов по сравнению с нормальным состоянием — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта УДАРа были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада. Лечение править Лечение инсульта включает комплекс мероприятий по неотложной помощи и длительный восстановительный период реабилитацию , проводимый поэтапно [42]. Стандарты лечения инсульта описываются в документах различных медицинских обществ.
МРТ при инсульте
Микроинсульт развивается вследствие закупорки сосуда головного мозга, что приводит к дефициту кислорода в мозговых тканях. Микроинсульт – это опасное состояние, что нарушает функции головного мозга и провоцирует малоприятную и зачастую затрудняющую жизнь симптоматику. Микроинсульт головного мозга – это следствие и симптом хронической сосудистой недостаточности мозга, поскольку при эмболизации магистральных сосудов возникает обширный инфаркт.
Не такой уж простой микроинсульт на ногах: чем грозит в ближайшей и отдаленной перспективе
Но все эти состояния не возникают сами по себе — им предшествует целый ряд причин — факторов риска. К основным из них относятся: гипертоническая болезнь; склонность к гипертоническим кризам, которые протекают по церебральному типу; атеросклеротическая болезнь; транзиторные ишемические атаки в прошлом; отягощенный наследственный анамнез; сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе; ожирение или избыточный вес; злоупотребление алкоголем и курение табака. Этиологические факторы развития микроинсульта Кроме того, к длительному спазму кровеносных сосудов могут привести тяжелые психоэмоциональные нагрузки, переутомления, и даже резкое изменение метеорологических условий. Так как пациент может повлиять на все эти причины, другое их название — факторы риска, поддающиеся модификации.
Кроме них существуют предрасполагающие факторы, которые не поддаются модификации — это мужской пол и возраст. Как правило, микроинсульты чаще бывают у мужчин молодого возраста. После 60 лет они случаются у пациентов обеих полов в равных количествах.
Постановка диагноза Совершая диагностический поиск, врачи клиницисты руководствуются определенным алгоритмом. Он позволяет провести диагностику заболевания в короткие сроки и с максимальной точностью. Основные методы обследования Сбор жалоб.
При микроинсультах различают два вида жалоб — общемозговые и очаговые. К общемозговым относятся тошнота, рвота, икота, головокружение, общая слабость. Очаговые симптомы зависят от того, какой участок мозга поражен.
Особенностью микроинсульта является то, что первая группа симптомов выражена не так сильно, как при обычном инсульте, а для выявления очаговых признаков необходимо очень детально исследовать пациента — они могут быть настолько слабо выражены, что их легко пропустить. Изучение истории болезни. В большинстве случаев пациент четко указывает на внезапное начало заболевания.
Многие также могут предположить его причину. При детальном расспросе удается установить имеющиеся факторы риска и отягощенный семейный анамнез. Осмотр пациента позволяет выявить нарушение двигательных функций и чувствительности.
Нейроны функциональная единица мозга чувствительны к кислородному голоданию и многие гибнут уже в первые 5 минут после начала нарушения кровообращения. При подозрении на возникновение подобного состояния необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Своевременно начатое лечение повышает шансы пациентов на полное восстановление. КТ-диагностика ишемического инсульта является действенным и быстрым способом обнаружения признаков инфаркта. Виден ли инсульт на КТ КТ головы в аксиальной проекции: ишемический слева и геморрагический справа инсульты Компьютерная томография - современный метод инструментальной диагностики патологии органов и систем, отличающийся своей неинвазивностью, безболезненностью и высокой информативностью. С помощью источника ионизирующего излучения, расположенного в кольце гентри и вращающегося во время сканирования вокруг тела пациента, получают серию послойных изображений интересующей области в аксиальной проекции с шириной шага от 1 мм. МСКТ - новейшие томографы, оснащенные большим количеством спиралей, чем у стандартного КТ, что позволяет выявлять малейшие изменения в структурах тканей.
Назначается по 800—1200 мг, ежедневно, на протяжении 10 суток, капельно. Далее переходят к таблетированной разновидности препарата. Следует принимать по 200 мг трижды в день. Курс 2—3 месяца с момента начала терапии. Вторым предпочтительным средством является Цераксон Цитиколин.
Другие лекарства ноотнопного действия менее эффективны. У молодых пациенток целесообразно применение спазмолитиков, воздействующих на сосудистую стенку. С учётом того, что ТИА у них часто бывает вызвано вазальным спазмом, такое действие позволяет быстро купировать основные симптомы ОНМК. Лечиться хирургическими методами необходимо пациентам, имеющим клинически значимый стеноз сосудов в вертебро-базилярной и каротидной системе, гетерогенную нестабильную бляшку, тромбообразующие заболевания сердца. Производится эндартерэктомия — удаление внутренней стенки сосуда, поражённого атеросклеротическим образованием.
До и после вмешательства человек получает ноотропное лечение. Подобный подход позволяет кардинально решить проблему с расширением просвета крупных сосудов и предотвратить появление симптомов инсульта в дальнейшем. Вторичная профилактика и борьба с факторами риска заключается в периодическом, два раза в год, прохождении курсов поддерживающей терапии. Пациенту показано лечение в условиях дневного стационара или амбулаторно. Проводится инфузия Актовегина, Цераксона.
При необходимости назначаются статины. По показаниям — лечебная физкультура, диета с пониженным содержанием жиров. Запрещается курение и употребление алкоголя. Наличие вредных привычек и зависимостей — практически гарантия того, что ТИА будет вновь проявляться в будущем. Отличие от инсульта Основное несходство транзиторной ишемической атаки от инфаркта мозга — отсутствие в первом случае заметных органических изменений в церебральных тканях.
При этом метаболические отклонения сохраняются до 2 недель с момента развития симптоматики. У женщин микроинсульт проявляется на протяжении 24 часов или менее. Более долговременные реакции являются основанием, чтобы предположить наличие очага внутримозгового некроза. Всем пациентам с неврологической симптоматикой показано проведение МСКТ для определения характера имеющихся признаков и дальнейшей тактики лечения.
Для этого применяют следующее: Средства, нормализующие артериальное давление. Диуретики для выведения лишней жидкости из организма. Препараты, останавливающие кровотечение при геморрагическом инсульте. Медикаменты, расширяющие сосуды, разжижающие кровь, помогающие предотвратить образование тромбов при ишемическом инсульте. Ноотропы, предназначенные для нормализации работы нервной системы. Кроме лекарственных средств последствия инсульта устраняются с помощью диеты. Больным приходится полностью отказываться от вредной пищи, содержащей канцерогены, холестерин, сахар, а также спиртных напитков, кофе. Рекомендуется больше употреблять свежих фруктов и овощей, обезжиренных молочных продуктов, злаков, рыбы. Также восстановление после повторного инсульта предполагает выполнение лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления двигательной способности. Тренировки начинают, даже когда человек находится в лежачем положении с параличом. В этом помогает инструктор. Помимо ЛФК пациенты занимаются с психологами и логопедами. Профилактика рецидива Если после первого инсульта организм смог восстановиться, то после второго удара риск утраты жизненно важных функций повышается во много раз. Пережив повторный приступ, выживают немногие, а те, кто выжил, становятся инвалидами. Поэтому так важно соблюдать все предписания доктора для профилактики рецидива. Самое главное, за чем необходимо постоянно следить, — это артериальное давление. Пациенту следует приобрести тонометр и каждый день проверять данный показатель. Если врач выписал лекарства для снижения давления, нельзя отклоняться от графика их приема.
Как определить микроинсульт у человека
Суть микроинсульта – это нарушение кровообращения в мелких сосудах головного мозга. читайте интервью с врачом-неврологом на нашем сайте. Ключевым моментом патогенеза микроинсульта является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением. Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает.
Малый инсульт (микроинсульт). Предвестники мозговой катастрофы
У 65% пациентов в дальнейшем после микроинсульта развивается полноценный инсульт, поэтому необходимо вовремя провести лечение и восстановить нормальное кровообращение в мозге. Новости и СМИ. Обучение. Микроинсульт – это временное нарушение кровообращения в головном мозге, которое не является необратимым. О том, что такое микроинсульт и чем он отличается от инсульта, "Обозревателю" рассказала кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей ктатегории медицинских центров Into-Sana Наалья Ивановна Романенко.
Микроинсульт – причины, диагностика, потенциальная опасность
Микроинсульт развивается на фоне временного блокирования кровотока, провоцирующего невозможность доступа к тканям мозга. кратковременное нарушение мозгового кровообращения. Во время приступа происходит поражение мелких сосудов головного мозга. Несмотря на то, что симптомы микроинсульта, или транзиторной ишемической атаки (ТИА), спонтанно разрешаются в течение часа, кратковременное нарушение кровообращения приводит к стойкому длительному повреждению головного мозга. ПНМК или ТИА — достаточно частые заболевания, обычно являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза головного мозга, признаки схожи с обычными проявлениями инсульта, но проходят раньше.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Чем опасен микроинсульт? Микроинсульт свидетельствует о серьезном поражении головного мозга. И, согласно исследованиям британских ученых, именно он является предвестником обширного ишемического инсульта.
Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт. Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт». Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт.
При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику. Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте.
Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга. В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога.
Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных.
Бытовые и профессиональные навыки не теряются. Впоследствии память полностью возвращается. Неврологического дефицита при этом состоянии не наблюдается, т. Среднее время эпизода ТИА — 8—14 минут. Большая часть транзиторных ишемических атак проходит в течение первого часа или быстрее. По данным российского врача-невролога В. У детей симптомы ТИА такие же, как и у взрослых. Патогенез транзиторной ишемической атаки В основе патогенеза ТИА — временная ишемия снижение или прекращение кровотока в определённой зоне мозга из-за частичной или полной закупорки мозгового сосуда, чаще всего оторвавшимся тромбом. В этом случае кровоснабжение мозга снижается, из-за чего уменьшается уровень обмена кислорода и нарушается работа нейронов головного мозга. На этом этапе ишемия обратима.
Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14]. Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном.
КТ головного мозга при геморрагическом инсульте лучше проходить сразу после проявления признаков ОНМК. Кровоизлияние в мозг, отеки и гематомы врач-рентгенолог увидит сразу. Но если пациенту с ишемическим инфарктом головного мозга сразу или в первые часы проведут сканирование, то врач не увидит ничего. Первые признаки ишемического инсульта на КТ проявляются только через 4-5 часов. Хотя ишемический и геморрагический инсульт начинаются преимущественно из-за проблем с сосудами, однако относятся к заболеваниям ЦНС. Симптомы инсульта Про инсульт говорят в том случае, если признаки неврологических нарушений у пациента сохраняются более суток. К общим симптомам инсультов относятся: Внезапная слабость, онемение конечностей; Головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах; Спутанность сознания, невнятная речь; Человек не может улыбнуться двумя уголками губ: привычка выходит кривой и асимметричной; Человек не может поднять обе руки вверх; Внезапная сильная головная боль В отличие от ишемического инсульта, при геморрагическом: 1. Симптомы проявляются более остро и тяжело, удар инсульта более резкий, а не вялотекущий. Присутствует ощущение прилива крови лицу возможно покраснение кожных покровов , очень сильная головная боль. Преобладает общемозговая симптоматика, то есть нарушение сознания и дыхания, судороги во всем теле, тошнота. Для ишемического инсульта более характерны очаговые симптомы, а именно парез и онемение конечностей. Что показывает КТ при инсульте? КТ при инсульте показывает очаги поражения, отвечающие за бассейн кровоснабжения мозговых артерий и патогенетические подтипы инсульта, а также признаки, связанные с кровоизлиянием в мозговую паренхиму, систему желудочков мозга, межоболочечные пространства. По изменению плотности структур головного мозга определяют наличие гиподенсивных и гиперденсивных участков, характерных для ишемического и геморрагического инсульта соответственно. Врач-рентгенолог может не только определить вид и стадию инсульта, но и выявить причину ОНМК. На КТ можно увидеть повреждение тканей разной морфологии.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Так бывает из-за тромбов или холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят. У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она. Симптомы ТИА могут быть похожи на признаки других заболеваний и состояний, таких как мигрень, эпилепсия, сахарный диабет, отравление.
Вот основные из них: Слишком тяжелый физический труд и работа с тяжестями, которые непомерно нагружают организм; Зависимость от вредных веществ: никотина, наркотиков или алкоголя; Чрезмерный лишний вес тела; Постоянные недосыпания, влияние стресса, депрессии, постоянных волнений и переживаний; Прием в пищу вредной еды, нарушение основ правильного питания; Работа в условиях вредности; Отравления организма веществами, который могут провоцировать спазмы сосудов. Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как: Повышенный уровень вязкости крови; Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии; Сердечные болезни; Тромбоз Диабет. Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет. Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые.
Вот основные из них: Слишком тяжелый физический труд и работа с тяжестями, которые непомерно нагружают организм; Зависимость от вредных веществ: никотина, наркотиков или алкоголя; Чрезмерный лишний вес тела; Постоянные недосыпания, влияние стресса, депрессии, постоянных волнений и переживаний; Прием в пищу вредной еды, нарушение основ правильного питания; Работа в условиях вредности; Отравления организма веществами, который могут провоцировать спазмы сосудов. Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как: Повышенный уровень вязкости крови; Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии; Сердечные болезни; Тромбоз Диабет. Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет. Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые.
Микроинсульт — это поражение головного мозга, возникающее не только у пожилых, но и у молодых людей. В официальной медицине такого понятия нет. По-другому его можно назвать «преходящее нарушение мозгового кровотока ПНМК ». В результате так называемого микроинсульта происходят мелкие точечные повреждения структуры головного мозга. Так как повреждения эти очень небольшие, нарушения, характерные для инсульта, не сохраняются. Установить факт мелкоточечного кровоизлияния в головной мозг можно только в результате патологоанатомического исследования. Что это за заболевание, как проявляется у взрослых, первые признаки и методы лечения — далее в статье. Клиническая картина Что говорят врачи о гипертонии Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни. Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Giperium. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его бесплатно. Что такое микроинсульт? Микроинсульт — это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения ишемический мелкого сосуда. Вследствие нарушения кровоснабжения в ткани головного мозга развиваются точечные повреждения. Поскольку патологический процесс затрагивает очень небольшие участки структуры, не происходит нарушений, свойственных для «классического» инсульта. Микроинсульт не может трактоваться как маленький инсульт. Данное понятие в медицине существует под диагнозом переходящее нарушение мозгового кровотока ПНМК , что означает неполадки мозговых функций сосудистого генеза, которые возникли внезапно и сопровождаются общемозговой или очаговой неврологической симптоматикой как и инсульт , но проходят самостоятельно либо под влиянием лечения на протяжении первых 24 часов.
Повторный микроинсульт
По изменению плотности структур головного мозга определяют наличие гиподенсивных и гиперденсивных участков, характерных для ишемического и геморрагического инсульта соответственно. Врач-рентгенолог может не только определить вид и стадию инсульта, но и выявить причину ОНМК. На КТ можно увидеть повреждение тканей разной морфологии. Метод позволяет визуализировать сосуды и осмотреть их на предмет тромбов, стенозов, сдавливания опухолями. Более того, КТ головного мозга позволяет оценить значение анатомического интракраниального резерва и плотности ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда. Эти данные важны с прогностической точки зрения. Значение анатомического интракраниального резерва измеряется на КТ МСКТ в аксиальной проекции и является взаимным соотношением таких параметров, как битемпоральное расстояние, ширина тенториального отверстия, диаметр большого затылочного отверстия. В рамках исследований, проведенных Котовым М.
У таких пациентов диаметр затылочного отверстия менее 3,04 см, а плотность ствола головного мозга по шкале Хаунсфилда повышена. При инсульте необходимо оценить изменения в головном мозге и измерить интенсивность кровотока. Предпочтение отдается КТ, что объясняется суммарно более высокой информативностью и удобством проведения у пациентов в первые часы после ОНМК. Однако, как мы уже отметили, ранние признаки ишемического инсульта визуализируются на КТ только через 4-5 часов. Ранний признак ишемического инсульта — сдавление корковых борозд — будет виден на КТ в случае цитотоксического отека, в результате которого происходит увеличение объема внутриклеточной жидкости, что приводит, в свою очередь, к набуханию извилин коры. КТ показывает участки ишемии в головном мозге. По плотности тканей, а также по изменению плотности белого и серого вещества измеряется по шкале Хаунсфилда, рассчитывается при компьютерной обработке КТ-сканов устанавливают вид и стадию инсульта.
Механика развития инсульта по стадиям следующая: 1 стадия инсульта В первые часы после инфаркта показатель плотности ткани мозга находится в пределах нормы.
К индивидуальным факторам риска также относятся: пожилой возраст — чем старше человек, тем меньше в его организме эластичных волокон, которые являются каркасом множества структур. Когда они утрачиваются, сосуды теряют возможность адекватно исполнять свою функцию; лишний вес — плохо сказывается на состоянии сосудов; несбалансированное питание — вредная пища, транс-жиры и холестерин, отсутствие достаточного количества микроэлементов и витаминов, недостаток воды пагубно влияют как на сосуды, так и на циркуляцию крови; отсутствие здоровой физической нагрузки — нетренированное сердце и вазомоторный центр в полной мере не могут обеспечить достаточное питание головного мозга. Диагностика Диагноз «транзиторная ишемическая атака» устанавливается после обращения к врачу и проведения обследования, которое, помимо сбора жалоб и анамнеза, включает ЭКГ, общий и биохимический анализ крови , мочи, аускультацию сердца. Арбитражным методом в постановке диагноза является МРА магниторезонансная ангиография — он позволяет выявить очаг ишемии в мозговой ткани. Чем отличается транзиторная ишемическая атака от инсульта Клиницистам важно дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от полноценного инсульта. В первую очередь, внимание обращают на клинические проявления — при ТИА отсутствует чрезвычайно интенсивная головная боль, характерная для ишемического инсульта. Ткани головного мозга входят в число тех, что потребляют наибольшее количество кислорода.
При нарушении мозгового кровообращения они подвергаются гипоксии, из-за чего утрачивают свои функции, выпадают из слаженной взаиморегуляции нервных центров. В случае транзиторной ишемической атаки также может наблюдаться расстройство речи, паралич мимических мышц, искаженная гримаса на лице больного и другие признаки инсульта, однако они быстро проходят.
Каковы причины микроинсульта Транзиторная ишемическая атака вызывается временной блокадой кровотока, что приводит к ишемии отсутствию притока крови к органу.
Если это происходит в мозге, он испытывает кислородное голодание, поэтому не может нормально работать. Церебральная ишемия может быть связана с тромбозом, эмболией или, реже, расслоением кровеносного сосуда: Тромбоз. Это локальная закупорка сосуда вследствие атеросклероза, когда в артериях накапливается жирное воскообразное вещество, называемое бляшками.
Усугубляется сердечно-сосудистыми факторами риска например, гипертонией, курением или заболеванием мелких сосудов васкулитом, серповидно-клеточной анемией. Это закупоривающая масса сгустки крови, оторвавшиеся бляшки. Эмболы могут быть любой формы и плавать по сосудам, пока однажды где-то не застрянут.
Когда «где-то» — это артерия, несущая кровь к мозгу, проявляется симптоматика микроинсульта. Сужение участка сосуда с ограничением или полным прекращением в нём кровотока например, из-за атеросклеротических бляшек.
По ее словам, основная причина транзиторной ишемической атаки — сужение просвета артерий, питающих головной мозг. Так бывает из-за тромбов или холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате кровоток затрудняется и в какие-то моменты почти прекращается. Так называемый микроинсульт проявляется теми же симптомами, что и обычный. Разница в том, что в первом случае, если сценарий развивается по типу ТИА, они самостоятельно проходят.
У него может появиться тошнота, начаться рвота, становится сложно удерживать равновесие», — сказала она.