Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке И нфаркт или острое нарушение питания сердечной мышцы —. Если своевременно отреагировать на симптомы патологического состояния, можно предотвратить инфаркт.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Основу лечения представляют капельницы, уколы и таблетки. В запущенных случаях проводится операция по восстановлению проходимости сосудов. В домашних условиях больной продолжит принимать препараты и соблюдать правила профилактики. Дополнить курс терапии можно народными рецептами. Они фактически не вызывают побочных реакций и обладают богатым полезными веществами составом. В медикаментозное лечение входят следующие группы лекарственных средств: Антиагреганты «Тикагрелор», «Аспирин» снижают степень агрегации тромбоцитов, предотвращая образование тромбов. Их применение значительно уменьшает вероятность инсульта и инфаркта. Побочные действия после приема подобных препаратов проявляются редко.
Самым распространенным считается высокий риск кровотечения. Антикоагулянты «Дикумарин», «Гепарин» снижают степень свертываемости крови и останавливают процесс тромбообразования. Из-за особенностей лечебного эффекта назначают их лишь в острой стадии. Статины «Аторвастатин», «Флувастатин» используются для снижения кон высокой плотности холестерина, который является основным виновником развития атеросклероза. Бета-адреноблокаторы «Флестролол», «Метопролол» снижают степень восприятия адреналина, что приводит к уменьшению давления, частоты сердцебиения и потребности миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ «Беназеприл», «Цилазаприл» оказывают сосудорасширяющее и гипотензивное воздействие путем замедления выработки ангиотензинаII. Нитраты «Монизол», «Нитроглицерин» способствуют улучшению кровоснабжения миокарда и снижению нагрузки с сердечной мышцы.
Достигается результат благодаря сосудорасширяющему эффекту. После их приема снижается вероятность проявления инфаркта миокарда и облегчается состояние. Оперативное вмешательство Операция рекомендована пациентам, у которых высока вероятность развития осложнений и перехода нестабильной стенокардии в инфаркт миокарда. Первоначально проводится малоинвазивное вмешательство коронарография с целью определения места сужения. Врачи сделают прокол бедренной артерии и проведут через нее в сердечную мышцу катетер. С его помощью вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгенографии места закупорки сосудов. На основании полученных данных будет рекомендована одна из следующих операций: Стентирование проводится с целью расширения коронарного сосуда.
Оно относится к числу малоинвазивных операций, поэтому период восстановления довольно короткий. Аортокоронарное шунтирование назначается для создания дополнительных путей крови в обход пораженных участков. Хирургическое вмешательство открытое, поэтому больного ожидает длительный этап реабилитации. Успешно проведенная операция способствует существенному улучшению питания сердца. Состояние пациента стабилизируется, а шанс развития осложнений снижается. Головная боль и кружение перед глазами Мигрень. Болезненные ощущения в голове, рассогласование сигналов от рецепторов равновесия и поступающей зрительной информации могут являться симптомом мигрени.
При этом усиливается восприимчивость к свету или звукам, сознание становится неясным, лихорадит, нет сил, ощущается слабость, ухудшается речь. Если ощущается сонливость, подавленность сознания, сильно болит голова, тошнит, теряется способность ориентироваться в пространстве, причиной нередко является инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения. Необходима срочная медицинская помощь. Атеросклероз сосудов. Если на стенках артерий откладывается холестерин, со временем образовавшиеся бляшки способны привести к их полной закупорке. Но даже при сохранении просвета в артериях клетки головного мозга недополучают кислород. Это становится причиной, отчего кружится голова.
Кроме того, нарушаются память и внимание, сон, быстро наступает утомление. Травма черепа. Результатом нередко является отек мозга, повреждаются сосуды. Дополнительно к головокружению это вызывает тошноту, вялость, сонливость. Опухоль мозга. Головокружения проявляются приступами. Нередко их продолжительность и частота связаны с размерами опухоли.
Из-за увеличения отечности мозга больной испытывает иллюзию, что все вокруг движется само по себе, нарушается чувство равновесия, ухудшается координация движений, теряется чувствительность определенных участков тела. Артериальное давление увеличиваться или уменьшаться, бросает в жар. Первые признаки инфаркта у женщин Симптомы инфаркта у женщин появляются намного раньше самой болезни, что позволяет полностью исключить приступ с летальным исходом, если заранее обратить внимание на некоторые признаки. С острыми симптомами, развивающимися в момент инфаркта миокарда, знакомы многие женщины: Острая боль в груди или за грудиной, иногда отдающая в плечо, шею, локоть, кисть, позвоночник. Затрудненное дыхание. При каждом глубоком вдохе боль только усиливается. Бледность кожных покровов и холодный пот.
Нарушение сердечного ритма. Сбой артериального давления. Помимо ангинозного статуса, который является симптомом инфаркта чаще у мужчин, чем у женщин, есть другие симптомы сердечной патологии. Их часто путают с другими заболеваниями, потому что симптомы схожи. Формы проявления инфаркта Характерные симптомы Ангинозная Приступ боли в левой части тела — грудная клетка, шея, плечо, верхняя конечность. Ноющая боль в зубах, в нижней челюсти. Спазм в затылочной части головы.
Выделение пота даже в холодном помещении. Паническое ощущение смерти. Астматическая Возникает резкий спазм бронхов. При повороте в сторону появляется одышка, хотя физической нагрузки не было. Проявляется чаще у пожилых женщин, ранее перенесших инфаркт, но получивших своевременное лечение. Схоже с приступом астмы, но не устраняется при использовании ингалятора. Абдоминальная Боль в области ЖКТ, тошнота, нарушения стула.
Такой симптом указывает на поражение задней стенки миокарда. Приступы боли имеют волнообразный характер, тогда как при заболеваниях желудочно-кишечного тракта спазм длительный с сохранением интенсивности. Аритмическая Наблюдается учащение сердечного ритма аритмия. Боли в сердце женщина не наблюдает, но следом за сбоем в сердечных сокращениях может резко развиться приступ инфаркта. Церебральная Налицо неврологические нарушения, вызванные сбоем в мозговом кровообращении, — несвязная речь, головокружение, нарушение координации движений, сознание нечеткое. Симптомы, ведущие к инфаркту, наблюдаются у пожилых женщин, старше 70 лет. Бессимптомная Возникает повышенная раздражительность и обильное выделение пота в момент начальной стадии приступа инфаркта.
Болевых спазмов не наблюдается. Такие симптомы инфаркта характерны для женщин с сахарным диабетом. Симптомы патологии видны на снимках ЭКГ. Помимо перечисленных симптомов, развивающихся в момент инфаркта, есть предвестники, на которые не обращают внимание женщины и упускают драгоценное время. Причиной заложенности уха и головокружения может быть инфекция Если в лабиринте внутреннего уха оказывается инфекция, голова кружится продолжительное время, несколько дней и даже недель. Случившийся внутренний отит, воспалительный процесс в ухе, может проявиться как осложнение после гриппа или простуды. Состояние сопровождается ухудшением слуха, уши заложены, тошнит.
Воспалительный процесс нередко сопровождается повышением температуры. Тайное предынфарктное состояние — безболевая ишемия Есть довольно большая группа пациентов, о которых всем известно, что у них стенокардия. Они избегают нагрузок, всегда с собой у них валидол или нитроглицерин, и проявляются приступы ишемии миокарда загрудинными болями. Но есть и другая группа. Там все иначе. Становится плохо, возникает слабость, головокружение, потливость, одышка. Вызывается «скорая помощь», которая сразу ставит диагноз «инфаркт».
Именно такие пациенты страдают безболевой формой ишемии миокарда, и этот факт окончательно хоронит «предынфарктное состояние» как якобы медицинский термин, тем более что давление при предынфарктном состоянии может быть нормальным или слегка повышенным. У кого есть высокий риск бессимптомного течения стенокардии? Прежде всего, это пациенты с длительно текущим сахарным диабетом. У них изменяется чувствительность нервных окончаний, и точно так же, как они не чувствуют боль и прикосновение к стопам, так же они не чувствуют, как протекает приступ стенокардии. Поэтому у таких пациентов может быть несколько рубцов, говорящих о старом инфаркте, который случился несколько раз, а иногда результатом становится внезапная коронарная смерть. Становится нередким такой диагноз, как тяжелый и обширный инфаркт у пациентов в 40 лет и моложе, особенно на фоне злокачественной наследственной гиперлипидемии или течения тяжелого сахарного диабета 1 типа.
Помощь на дому: Психологическая поддержка: больной с ИМ нередко паникует, ощущает приход смерти, поэтому необходимо отвлечь от мрачных мыслей до приезда «скорой». Профилактика механических травм: больной может упасть, потеряв сознание. Уложите близкого человека, откройте окна если на улице зима, укройте одеялом , освободите горло, расстегнув пуговицы. Можно трижды дать нитроглицерин с перерывом в 5-7 минут.
Никаких других лекарств давать не стоит, в особенности аспирин, который может спровоцировать кровотечение. Один из главных аспектов помощи — уговор на госпитализацию. Многие люди, особенно молодые, отказываются от поездки в больницу, что может обернуться нежелательными последствиями. Последствия ИМ может выступать в роли синдрома при других заболеваниях, среди которых нарушения свертываемости крови, эмболия коронарных сосудов, АГ, системные васкулиты, поражение клапанов и пр. Инфаркт опасен снижением сократимости миокарда, именно аритмии являются тяжелым осложнением, приводящим к смерти. Среди них фибрилляция желудочков, асистолия, наджелудочковые аритмии, синусовая брадикардия и др. Диагностика и лечение Диагностика в первую очередь включает проведение ЭКГ, дополнительно проводят исследование крови на биомаркеры. Основные признаки инфаркта миокарда можно увидеть уже на ЭКГ. Инфаркты различают по степени некроза сердечной мышцы: Трансмуральный: поражены все слои, значительно нарушены кровообращение и сократительная функция. Крупноочаговый: поражен участок, на котором клетки больше не функционируют.
Основными диагностическими признаками типичного инфаркта миокарда являются появление зубца Q, в острой стадии — смещение сегмента ST. Мелкоочаговый: не приводит к существенным нарушениям, чаще возникает у пожилых людей. Основным ЭКГ признаком мелкоочагового инфаркта миокарда является только наличие отрицательного зубца Т. По результатам ЭКГ можно определить как вид и стадию заболевания, так и область поражения. Может быть назначена коронарография для визуализации венечных артерий. Лечение заключается в купировании болевого синдрома, назначаются различные препараты: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антиатеросклеротические средства, тромболитическая терапия и др. Среди малотравматичных методов широкое распространение получило стентирование : стент поддерживает стенки сосудов, для расширения просвета предварительно проводят баллонную ангиопластику. Профилактические меры Модифицируемые факторы риска подвержены коррекции. Чтобы снизить риск ОИМ, откажитесь от курения и алкоголя, не забывайте о движении, питайтесь регулярно и разнообразно, но не передайте, проверяйтесь на АГ и СД. Регулярные осмотры помогают спасти не только здоровье, но и жизнь.
Инфаркт — одно из самых опасных состояний. Даже пережив ОИМ, можно столкнуться с ним снова, а это обстоятельство существенно ухудшает прогноз и повышает риск смерти.
Если оно будет обнаружено на предынфарктной стадии — это большая удача. Длительное потребление кокаина, героина Оба вещества обладают выраженной активностью. Быстро вызывают привыкание на физиологическом уровне чуть ли не после единственного приема. Восстановление предполагает отказ от пагубной привычки.
Опухоли, влияющие на деятельность надпочечников Первая — феохромоцитома. Синтезирует норадреналин. Вторая локализуется в передней доле гипофиза — кортикотропинома. Провоцирует усиленное выделение кортизола. Оба варианта неблагоприятны, поскольку влекут нарушение работы сердца. В среднесрочной перспективе наступает инвалидность и смерть.
Тиреотоксикоз Патологически высокий, избыточный синтез гормонов щитовидной железы и, частично, гипофиза. Т3, Т4, ТТГ. Развивается, преимущественно, у женщин, бывают исключения. Другая распространенная категория больных — подростки в период пубертата полового созревания. В долгосрочной перспективе приводит к катастрофическим результатам для всего тела. Резкий скачок артериального давления Сказывается столь же неблагоприятно, как и падение.
Если в случае с гипотензией, снижается сократительная способность сердечной мышцы, в этой ситуации наблюдается стеноз всех сосудов. Кровь не может пройти дальше, уменьшается питание сердца. Инфаркт — не единственное возможное последствие. Вероятно развитие инсульта, деструкции тканей головного мозга. Тахикардия Какого именно происхождения, синусовая или нет большой роли не играет. В результате учащения сердечных сокращений пропорционально падает сила систолы: нагрузки, с которой орган выбрасывает кровь.
Ложная интенсификация заканчивается выраженной ишемией. Восстановление проводится в срочном порядке, если речь идет о пароксизмальной форме тахикардии. ЧСС может доходить до 200 и более ударов в минуту, есть риск остановки сердца и смерти больного. Рост температуры тела По инфекционным, аутоиммунным причинам. Чем выше показатели термометра, тем хуже кислород транспортируется к тканям. Газообмен на клеточном уровне замедляется, это закономерный итог.
Необходимо срочное лечение основного заболевания. Второй фактор развития предынфарктного состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Передозировка препаратами Психотропного ряда нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Также сердечными гликозидами, медикаментами от аритмии. Их прием допустим с разрешения врача в строго выверенных дозировках. Это тяжелые фармацевтические средства.
Диагностика Проводится в первоочередном порядке. Затем состояние стабилизируют. Позже показаны такие мероприятия: Устный опрос, сбор анамнеза. Используется для объективизации симптоматики, клинической картины и разработки дальнейшей тактики лечения.
Запишитесь на прием в клинику СПб с отличными отзывами по телефону 8 812 561-49-82, получите консультацию. Оставьте заявку на прием врача кардиолога Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.
Инфаркт миокарда - основные признаки и симптомы
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Люди, пережившие инфаркт, отмечают, что первые симптомы могут проявляться различными способами: от неприятного давления в груди до ощущения необъяснимой усталости. Первые симптомы инфаркта.
Прединфаркт. симптомы, первые признаки у женщин, лечение, экг, расшифровка
Частая головная боль Этот симптом может сопровождать повышение давления — весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы. Читайте также: Частое мочеиспускание в ночное время Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности. При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта у женщин Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию. Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку локоть, запястье , шею. Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки.
Характерно усиление одышки даже при поворотах тела. Одышка и боль в грудине — самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь. Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины. Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США.
Стенокардия напряжения прогрессирующая. В данном случае состояние предусматривает наличие в прошлом приступов стенокардии при частом их проявлении в течение последнего времени.
Здесь же отмечаются и ситуации с возникновением длительных и более выраженных болей, с изменением их локализации и появлением иррадации то есть, распространения болевых ощущений в области, находящиеся за пределами нахождения сердечной мышцы. Устранение боли предусматривает использование большего количества нитроглицерина, нежели ранее. Стенокардия покоя при возникновении ранее стенокардии напряжения. Боли в данном случае возникают после физических нагрузок в том или ином их виде. Стенокардия постинфарктная ранняя. Приступы боли возникают в период с первых суток до месяца с момента перенесения инфаркта миокарда. Стенокардия, возникающая после шунтирования. Операция такого рода производится в том случае, если за счет атеросклеротических бляшек производится суживание просвета в крупных артериях сердца.
Стенокардия Принцметал, возникающая по причине спазма в коронарных артериях. Для нее характерны тяжелые болевые приступы, проявляющиеся преимущественно в утреннее время. Предынфарктное состояние: симптомы При рассмотрении предынфарктного состояния следует заметить, что оно характеризуется развитием в прогрессирующем масштабе стенокардии, которая, более того, находится в запущенной собственной стадии. Через некоторое время, при неадекватном или незаконченном лечении, а также под воздействием стрессов и под влиянием иного типа осложнений, стенокардия можете перейти непосредственно к инфаркту миокарда.
Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится. Больного усаживают, успокаивают.
Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель — увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца. Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык. Они расширяют коронарные сосуды — артерии, питающие сердце. Надо узнать о наличии у человека аллергии на аспирин. При ее отсутствии можно дать до 300 мг этого препарата.
Любые седативные успокаивающие препараты природного происхождения могут быть использованы для купирования стресса.
Инсульт можно распознать, если у человека вдруг безвольно повисли рука и нога — это говорит об одностороннем поражении. Если в одной его руке силы меньше или он не может ее сжать, то это признак возможного инсульта. Попросите человека улыбнуться. Явно выраженная асимметрия лица, когда один уголок рта опущен, а также то, что человек не может улыбнуться, показав зубы — тоже свидетельство того, что не всё в порядке, — разъясняет эксперт.
По словам экспертов, факторами риска могут быть болезни, неправильное питание и вредные привычки Кроме того, признаками инсульта, по словам кардиолога, являются резкое нарушение зрения и речи, а также внезапное падение при ходьбе. Но очень часто инфаркт скрывается за другими болями. У кого-то болит живот, у других спина, челюсть, голова или шея, — продолжает Мария Лопухина. Кардиолог подчеркивает, что здоровому человеку не свойственно испытывать постоянную боль. Если она явно выраженная и непроходящая, то надо обращаться за медицинской помощью.
Допустим, человек живет на третьем этаже, привычно поднимается каждый день к себе в квартиру. Но вдруг он стал останавливаться на каждом пролете. Это уже повод обратиться к врачу, чтобы как минимум получить направление на кардиограмму, — рассказывает Мария Лопухина. Именно шаговую нагрузку на лестнице эксперт считает самой удобной мерой состояния здоровья. Так называемый лестничный тест считался наиболее эффективным еще в те времена, когда не было специальных кардиодорожек и кардиовелосипедов.
Признаки инфаркта и оказание первой помощи
Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда. симптомы Экстренные меры при инфаркте начинаются уже в машине Скорой помощи. Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни.
Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин
Симптомы прединфарктного состояния. Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Инфаркт миокарда: первые симптомы, признаки и последствия. Первые симптомы инфаркта у мужчин обычно начинаются за 3-7 дней. В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены – сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Первые симптомы инфаркта у женщин. Симптомы инфаркта у мужчины: первые признаки продромальной стадии, проявления острейшей фазы и атипичных форм.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Несмотря на то, что признаки заболевания, сходны с симптомами обширного инфаркта, зачастую, люди списывают недомогания на обычную простуду или обычное переутомление. Знать симптомы. Признаки инфаркта миокарда различны у разных людей, интенсивность проявлений тоже может варьировать. Итак, первыми симптомами инфаркта у женщин являются. Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда, первая помощь и как распознать надвигающийся инфаркт и предупредить его. Симптомы инфаркта миокарда, первые признаки.
Инфаркт, предынфарктное состояние
| Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов - Чемпионат | Симптомы острого инфаркта миокарда. |
| Первые признаки инфаркта миокарда - Симптомы и лечение. Журнал Медикал | Первые признаки и симптомы инфаркта – давящие или сжимающие боли в грудной клетке, онемение левой руки, плеча, лопатки. |
| Первые признаки инфаркта у пожилых людей – причины, симптомы и диагностика | Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания. |
| Что такое предынфарктное состояние и как распознать его? | Признаки и симптомы. |
| Что такое "ПРЕДЫНФАРКТ"? | Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. |
Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить?
Все участники эксперимента были старше 45 лет и никогда не обращались к врачам по поводу болей в сердце. Мужчины в возрасте до 65 лет более подвержены риску сердечного приступа: с сильным полом это происходит втрое чаще, чем с женщинами того же возраста. Именно женщины чаще сталкиваются со скрытыми приступами, не проявляющимися явными и яркими симптомами. И поэтому реже обращаются к врачу, или просто не успевают обратиться.
Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63]. Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой.
Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день. Уровень нагрузки определяется в зависимости от тяжести состояния. Работа со стрессом, тревогой и депрессией — скрининг с помощью опросников, психологическое консультирование и назначение лекарств в случае необходимости. Физическую терапию, которая состоит из тренировок со специалистом, не стоит путать с физиотерапией например, электрофорез , магнитофорез. Первая действительно имеет эффективность в реабилитации людей после инфаркта миокарда, инсульта, травм. Вторая не доказала свою эффективность и безопасность после инфаркта миокарда [64]. Прогноз человека зависит от многих факторов, в частности от того, насколько обширен был инфаркт, была ли проведена реперфузия восстановлен ли кровоток в заблокированной артерии. Факторы, благоприятно влияющие на прогноз: успешная ранняя реперфузия ЧКВ в течение 90 минут или фибринолиз в течение 30 минут после прибытия , сохранная функция левого желудочка сердца [65]. Факторы, ухудшающие прогноз: пожилой возраст, другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, отсроченная или неудачная реперфузия, плохо сохранённая функция левого желудочка, депрессия [66].
Возможные осложнения часто связаны с повреждением сердца, вызванным ишемией и могут приводить к аритмии , сердечной недостаточности неповрёжденная часть сердца слишком мала и не справляется с работой , внезапной остановке сердца [2]. Другие возможные осложнения: кардиогенный шок , инсульт может произойти из-за перемещения тромба в сосуды головного мозга после реваскуляризации или кровоизлияния в головной мозг на фоне антитромботической терапии [12]. Кроме того, после инфаркта миокарда человек может испытывать стресс, тревогу, находиться в депрессии [67]. Это в несколько раз больше, чем в среднем в популяции.
Такое явление не купируется Нитроглицерином, продолжается от нескольких часов до 3-5 дней. Болезненные ощущения могут быть различными: давящими, острыми, распирающими.
Чем больше поверхность поврежденного мышечного слоя сердца, тем сильнее боль. Появление чувства сильнейшего страха, чрезмерная возбужденность — в некоторых случаях, напротив, возникает отдышка и слабость. Уровень артериального давления стремительно повышается, после чего резко падает. Прослеживается аритмия и тахикардия, которые не удается купировать таблетками. Выступает холодный пот, кожный покров становится бледным. Отличительным признаком предынфаркта у мужчин являются четкие и легко отличимые симптомы.
Для сильного пола характерен классический вариант развития этого недуга, при котором преобладают сильные боли в груди. Не стоит терпеть боль и дискомфорт — сразу же вызывайте скорую помощь. Что делать при появлении признаков предынфаркта? При появлении первых признаков предынфаркта необходима незамедлительная медикаментозная терапия. Это поможет не только сохранить жизнь, но и впоследствии быстрее восстановить организм до привычного состояния.
Чрескожное коронарное вмешательство[ править править код ] Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии. Важно провести ЧКВ в течение 120 минут с момента обращения за медицинской помощью.
Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом , чтобы обнаружить место и степень закупорки. За расположением катетера врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии. Как правило, после этого врачи сразу устанавливают в артерию стент , чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7]. Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда.
Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7].
Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови. Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3].
Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
| 11 признаков инфаркта, которые могут появиться за несколько месяцев до приступа | Первые симптомы инфаркта у женщин. |
| Скрытый сердечный приступ: причины и проявления | MedAboutMe | Симптомам и первым признакам инфаркта миокарда могут предшествовать приступы стенокардии. |
| Предынфарктное состояние: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение и последствия | Первые признаки и симптомы инфаркта миокарда, первая помощь и как распознать надвигающийся инфаркт и предупредить его. |
| Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить? | В прединфарктном периоде, по ее словам, могут возникать как типичные кардиальные симптомы, так и нетипичные для сердца. |