Как понять, что идёт камень по мочеточнику и это может угрожать потерей почки? Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз, от греч. νεφρός — почка, греч. λίθος — камень) — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках. Установление локализации боли в почках бывает недостаточно для того, чтобы установить причину наших страданий. Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Интенсивность боли при почечной колике может колебаться в зависимости от локализации конкремента, но обычно ограничивается одной стороной тела. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой. Своим способом бороться с почечной коликой меня познакомил сосед по палате в урологическом отделении городской больницы № 10, где мне удаляли первый камень во время операции в 1980 году.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
| Боль внизу живота при камнях в почках - признаки, симптомы, кто лечит | Однако камни в почках, которые не желают вас покидать, без специальной терапии могут вызвать осложнения, такие как. |
| Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение | Иногда боль в почках начинается с тупой боли, но может быстро перерасти в сильную спазмирующую или острую. |
| Камни в мочеточнике | Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. |
| Симптомы наличия камней в почках | Образование камней — одна из самых частых причин появления боли в почках. |
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | Затем для определения причины боли врач легко простучит ребром ладони по пояснице: если вы почувствуете тупую внутреннюю боль, то проблема – в почках. |
Главные признаки камней в почках назвали врачи
Оба они страдали от приступа почечной колики. Основным симптомом была боль, появившаяся внезапно, распространяющаяся от спины до паховой области. Болевой синдром они оба оценивали на десять по десятибалльной шкале. Зайдя в палату к женщине, я обнаружил ее лежащей с закрытыми глазами, дыхание было глубоким. Лишь ее руки с силой сжимали поручни кровати, что и говорило об испытываемой мучительной боли. Тем не менее, комната была пронизана спокойствием. После короткой беседы, из которой я узнал, что родственники женщины страдали от камней в почках, и первичного осмотра, я назначил ей обезболивающие препараты, внутривенное введение растворов для восстановления водного баланса и противорвотные препараты. После того, как я назначил ей общий анализ мочи и крови, компьютерную томографию, я направился во вторую смотровую комнату, где находился мужчина. Я услышал его еще до того, как зашел в кабинет. Услышав стоны и отпускаемые им проклятия и гневные слова в сторону жены, я понял, что это будет сложный пациент. Я зашел в комнату, собираясь быстро представиться, собрать анамнез заболевания и осмотреть пациента, прежде чем назначить обезболивающие препараты.
Но у меня не было шансов сделать это. Мне здесь, между прочим, больно! Я заверил мужчину, что я врач. После нескольких неприятных слов и драматических вздохов, он почему-то отказался рассказать мне о том, что привело его в больницу. Мужчина вел себя надменно, и предупредил, что не скажет ни одного слова до тех пор, пока что я не назначу ему обезболивающие препараты. Он лежал в кровати, скрестив руки на груди, но мне казалось, что если бы он стоял, то обязательно бы топал ногой, как ребенок. Я знаю, что почечная колика — это весьма болезненное состояние. Я лечил не одного пациента с камнями в почках и понимаю, что я бы не хотел пережить такое. Но с другой стороны, я понимаю, что боль не дает права вести себя неуважительно по отношению к медикам. Нередко пациенты забывают, что мы на их стороне.
После уговоров жены, мы все-таки нашли общий язык.
Причиной являются бактерии, расщепляющие уреазу и выделяющие аммиак. Заболеваемость камнями в мировом населении зависит от региона и колеблется от 10 до 30 на 100 000 жителей. Наиболее распространенный тип камней состоит из моногидрата оксалата кальция. Самые редкие цистиновые камни вызваны генетическим заболеванием.
Признаки появления камней в почках Камни в почках могут постепенно расти или оставаться одного размера на протяжении многих лет. Если они застряли и не двигаются, они не должны вызывать никаких проблем. Часто они являются случайной находкой при УЗИ почек или крови в моче. Проблема возникает при перемещении камня. Боль обычно локализуется в левой или правой доле почки.
При попадании камня в мочеточник боль начинает иррадиировать в сторону мочевого пузыря , сопровождается учащенным мочеиспусканием и нередко рвотой. Это называют мочеточниковой коликой. Это одни из самых сильных болей в организме человека. По мере продвижения камня вниз источник боли смещается от почечного ложа ниже к паху. Скорость выведения зависит от формы конкремента и гладкости его поверхности.
На этой стадии терапия обычно состоит из приема спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов, то есть препаратов, которые расслабят мышцы уретры и облегчат мочеиспускание. Важно употребление большого количества жидкости и физическая активность, которые изгонят камень. Если есть возможность, желательно «выловить» мокрый камень и отнести его на химический анализ.
Его не видит рентген-аппарат. На рентгене все твердые структуры показываются белым цветом.
Так что если камень мягкий, он просто сольется с кишечником в одно темное пятно. Есть единственный в мире препарат для выведения — блемарен. Его, правда, придется пить полгода, и камень растворится. Твердые конкременты — оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие — видно на снимках. Есть соли щавелево-уксусной кислоты, их много в капусте.
УЗИ покажет все камни. Некоторые просто рассыпаются в пыль прямо в руках, а другие очень твердые. Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок. Бывают коралловидные.
Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку. Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез. Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений. СС0 Может ли камень выйти сам — У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике.
Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре.
Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю.
Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике. Вклинение происходит на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента, пересечения мочеточником подвздошных сосудов и в зоне устья — перед входом в мочевой пузырь. Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи. По разным причинам — изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка — камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи. В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет.
В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет?
Почему появляются камни в почках
Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем. Что делать, если "схватило" Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке.
Во время мочеиспускания возникает симптом "закладывания" - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела", - рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов. При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам - урологу, андрологу. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален. Камни могут иметь разный состав, соответственно, средства для лечения тоже должны быть разными. Как растительные, так и медикаментозные препараты нужно применять только по показанию врача. Необходимо пройти УЗИ-обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
Таким образом, применение КТ при камнях в почках тоже может предоставить доктору ценную диагностическую информацию. Вместе с тем препятствием к использованию этого метода могут стать противопоказания - например, беременность. Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике. Однако каковы принципы выбора? Может ли пациент без медицинской подготовки самостоятельно решить, какой из них подойдёт именно в его ситуации? Или следует довериться доктору?
Отвечает кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт» Андрей Владимирович Коробов: Действительно, диагностика мочекаменной болезни представляется актуальной современной проблемой. При этом, отдельно взятые симптомы, характерные для мочекаменной болезни - такие, как иррадиирующие боли, кровь в моче и другие - могут быть проявлениями иных, более грозных заболеваний например, онкологических, особенно при их подостром характере проявлений, то есть постепенном нарастающем усилении, периодическом появлении. Врач, столкнувшись с этими симптомами, вряд ли может наверняка быть уверенным в однозначной причине клинических проявлений - наличии камней в мочевыделительной системе. Именно поэтому выбор метода диагностики лишь во вторую очередь может преследовать задачу «увидеть камень». В первую очередь, исходя из фундаментального принципа «онкологической настороженности», следует исключать онкологические заболевания. Именно поэтому как метод выбора показана магнитно-резонансная томография, обладающая наибольшей тканевой чувствительностью. Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография определяется несколькими критериями.
И главный из них — это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания: Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью.
Симптомы почечных камней Основные симптомы камней в почках: боль: одним из наиболее характерных симптомов почечных камней является острая и колющая боль, которая может начать развиваться в поясничной области ниже ребер и распространяться вниз по боку и в нижнюю часть живота. Боль может быть непереносимой и вызывать непроизвольные движения; наличие камня в мочевыводящих путях может вызвать боли при мочеиспускании и увеличение частоты мочеиспускания; гематурия: состояние, при котором моча становится красной или розовой из-за наличия крови. Камень может повредить сосуды в мочевых путях, что приводит к гематурии; некоторые пациенты с почечными камнями могут испытывать тошноту и рвоту; пациенты могут чувствовать срочную потребность в мочеиспускании, даже если мочевой пузырь не полон; лихорадка и озноб: в случае инфекции, связанной с почечным камнем, пациент может испытывать лихорадку и озноб; боль в нижней части живота: перемещение камня по мочевыводящим путям может вызвать боль в нижней части живота и в области паха.
Особенности боли внизу живота при камнях в почках Основные особенности боли внизу живота при камнях в почках: острая, колющая боль: одним из наиболее характерных особенностей почечных камней является острая, интенсивная боль, обычно локализующаяся в одной из поясничных областей чаще внизу живота сбоку или сзади ; боль может начаться в пояснице и распространяться вниз по боку живота к паховой области; интервальные боли: боли могут иметь интервальный характер, то есть появляться периодически приступами; колики: боли могут сопровождаться коликообразными сокращениями мочевых путей, что может усилить дискомфорт; интенсивность боли может варьироваться от легкой до крайне сильной, в зависимости от размера камня и его местоположения; боль при мочеиспускании: при движении камня по мочевыводящим путям может возникать боль при мочеиспускании. Причины боли внизу живота при камнях в почках Основные причины боли внизу живота при камнях в почках: обструкция мочевых путей: камень может блокировать мочеточник или мочевой пузырь, что приводит к нарушению нормального оттока мочи из почек. Данное проявление создает давление в мочевых путях и вызывает боль; механическая травма: перемещение камня по мочевому пузырю и мочеточнику может вызвать травму слизистой оболочки и стенок мочевыводящих путей, что вызывает боль и дискомфорт; воспаление и раздражение: прохождение камня по мочевыводящим путям может вызывать воспаление и раздражение тканей, что также способствует болевым ощущениям; колики: камни в мочевыводящих путях могут вызывать колики, то есть боли, имеющие волновой характер и связанные с сокращениями мочевыводящих путей при попытках вытолкнуть камень; растяжение тканей: боль может также быть вызвана растяжением и напряжением мочевыводящих путей и тканей при прохождении камня; инфекции: иногда камни могут стать причиной инфекции мочевых путей, что может усилить боли. Диагностика боли внизу живота при камнях в почках Основные диагностические исследования боли внизу живота при камнях в почках: ультразвуковое исследование УЗИ почек позволяет выявить наличие камней и определить их местоположение. Данный метод часто используется как первичное диагностическое исследование боли внизу живота при камнях в почках; компьютерная томография КТ почек позволяет точно определить размер, форму и местоположение камней, а также оценить состояние мочевыводящих путей.
Отделение кусочка камня и попадание его в мочеточник с формированием обструкции последнего грозит приступом почечной колики. Симптомы развиваются быстро и внезапно, наиболее распространенным является приступ боли и недомогания. Боль может быть интенсивной и изнурительной, часто оценивается как 10 баллов по 10-балльной шкале. Почечная колика — неотложное состояние, она приводит к острой задержке мочи и способствует инфицированию мочевых путей. Наиболее интенсивная боль развивается, когда камень движется по мочеточнику, блокирует выделение мочи.
Навигация по записям
- Симптомы почечных камней
- Почечная колика: как идет камень. Моя неприятная история с хорошим концом - Клуб блогеров
- Характер болей при камнях в почках
- Особенности боли внизу живота при камнях в почках
Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?
Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена. Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки.
Диагностика мочекаменной болезни включает лабораторные и инструментальные визуализационные методы обследования. Для выявления камня в мочеточнике назначается: общий клинический анализ мочи, биохимия крови; УЗИ органов выделительной системы: обнаружение конкрементов в почках, верхних и нижних мочеточниковых сегментах; дуплексное сканирование почечных сосудов: оценка показателей мочеточникового выброса, почечного кровотока, определение степени обтурации; обзорная урография, рентген-дифракционное исследование: дифференциация рентгенопозитивных и рентгенонегативных камней; КТ, безконтрастная или с контрастом более информативное рентгенологическое исследование, позволяющее определять размер, плотность, точную локализацию конкремента ; МСКТ; магнитно-резонансная урография: оценка текущего состояния всех мягкотканных компонентов чашечно-лоханочной системы. Обратите внимание!
Выбор оптимальной методики и последовательности проведения инструментальной диагностики осуществляется индивидуально, с учетом симптомов и предполагаемого уровня обструкции. Самым информативным и рациональным методом обнаружения камня мочеточника признана мультиспиральная компьютерная томография. Может ли камень выйти самостоятельно?
Если есть уверенность в том, что боль вызвана мочекаменной болезнью, до прибытия бригады «Скорой помощи» необходимо предпринять следующие меры. Поместить больного в горячую ванну, температурой 38-39 0С, настолько горячую, насколько может выдержать страдающий мочекаменной болезнью. Литература по урологии содержит сведения о том, что 10-20 минут достаточно, чтобы снять спазм гладкой мускулатуры мочеточников и облегчить отхождение камня. Если ванна противопоказана из-за сопутствующих сердечно-сосудистых, кожных заболеваний можно положить на область больной почки горячую грелку. Нужно сказать, что даже в условиях стационара тепловые процедуры являются приоритетными в лечении мочекаменной болезни во время приступа колики. Соллюкс, парафиновые и озокеритовые аппликации помогают справляться со спазмом мускулатуры мочевыделительных органов. Первая помощь при почечной колике и мочекаменной болезни включает прием спазмолитических препаратов, таких как Но-шпа, Папаверин, Платифиллин, Дротаверин, они справляются с болью не хуже чем обезболивающие средства, которые при мочекаменной болезни нужно принимать крайне осторожно.
Если он лежит, спит себе в почке спрятавшись и притаившись, чаще может никому не мешать. Знаете, как 80-летние Пациенты удивляются, что полно камней по данным исследования, ведь никогда ничего не болело… А вот если камень пошёл, да ещё и стал поперёк в мочеточнике, да ещё и отток мочи перекрыл, то вот что твориться с пациентом: боль иногда такой интенсивности, что на скорой приходится даже разного рода анальгетики использовать. Девушки это описывают, что хуже родов, а мужчины, что адская схваткообразная невыносимая боль, но… может быть не у всех так.
Мочекаменная болезнь почек
Камни в почках позиционируются, как мочекаменная болезнь, при которой в почках, а также в любом участке мочевыводящих путях появляются твердые образования разного размера и различного состава. Если болит почка, и дальше боль так и не продвигается, значит причиной стало движение камней в больном органе. Для точной диагностики камней в почках, а также при болях в поясничной области назначают компьютерную томографию.
Боль в почках. Как найти причину по косвенным признакам?
Расскажем, как лечится камни в почках, к какому врачу идти за помощью. Камни в почках является одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих болезненные ощущения. Как образуются камни в почках, причины мочекаменной болезни. Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании.
Симптомы мочекаменной болезни
- Что делать, если нашли камень в почке?
- Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение
- Конкременты почек
- Онлайн запись
Симптомы камней в почках
| Симптомы мочекаменной болезни: боль, нарушение оттока мочи | Если камни занимают половину желчного пузыря, пациента беспокоят боли и нарушение стула, то мы рекомендуем удалить желчный пузырь, пока не возникли осложнения. |
| Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение | Мочекаменная болезнь, Камни в Почках, песок в почках: причины и лечение. |
| Мкб камень вышел а боль внизу живота и в канале не проходит | Есть районы, где наличие камней и песка в почках становятся рутинной находкой при ультразвуковом исследовании. |
Как узнать, есть ли в ваших почках камни – когда идти к врачу
Помимо почечной колики самым грозным осложнением является развитие обструктивного пиелонефрита (острое воспаление в почке на фоне закупорки мочеточника камнем). Камни в почках вызывают сильнейшую боль в области поясницы. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, отдающие в паховую область. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов.