Такие аналоги Дилаксы, как Целкокс, Целекоксиб, Зицел и Артроксиб, купить в России пока нельзя. Выгодная цена на Дилакса в Москве Купить Дилакса в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Дилакса. Наличие Дилакса, капсулы 200мг, 10шт в аптеках Нижнего Новгорода. Препарат Дилакса и его аналоги российского и импортного производства.
Дилакса аналоги - фото сборник
Предполагается, что Дилакса будет оказывать влияние на лекарственные средства, чей метаболизм протекает с участием данного изофермента. Совместное использование антикоагулянтов, в том числе Варфарина, может вызывать увеличение протромбинового времени и повышать вероятность кровотечений. Использование 200 мг Дилаксы с Метопрололом приводит к увеличению концентрации метопролола в 1,5 раза, а при одновременном приеме с декстрометорфаном приводит к повышению его концентрации в 2. Это объясняется тем, что активный компонент Дилаксы ингибирует активность изофермента CYP2D6, что в свою очередь ингибирует метаболизм субстратов этого изофермента. Данную информацию необходимо учитывать при совместном назначении Дилаксы с антигипертензивными препаратами. Не было обнаружено клинически значимого взаимодействия целекоксиба с лизиноприлом. Совместное использование флуконазола в количестве 200 мг 1 раз в день приводит к двойному увеличению содержания целекоксиба в крови. Таким образом рекомендуется снижать терапевтическую дозу Дилаксы в 2 раза. Кетоконазол не оказывает выраженного влияния на фармакодинамику целекоксиба. В связи с тем, что нестероидные противовоспалительные препараты влияют на образование в почках простагландинов, при их совместном применении с циклоспорином может возрастать вероятность развития нефротоксичности.
Не выявлено выраженного взаимодействия лекарственного средства с метотрексатом. В некоторых случаях нестероидные противовоспалительные средства могут угнетать способность тиазидных диуретиков и фуросемида выводить натрий с мочой из организма из-за снижения образования простагландинов в почках. При обезвоживании, функциональных нарушениях почек или у пожилых пациентов одновременная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств с антигипертензивными препаратами АРА II, мочегонными, иАПФ может вызывать ухудшение почечной функции. Данный эффект носит обратимый характер. Перед использованием Дилаксы необходимо скорректировать обезвоживание и восстановить водный баланс. Также рекомендуется отслеживать состояние почек во время лечения. Не выявлено выраженное взаимодействия Дилаксы и комбинированных оральных контрацептивов. Не рекомендуется использовать целекоксиб в сочетании с другими НПВС из-за потенциальной опасности развития нежелательных реакций. Фенитоин, Омепразол, Толбутамид и препараты, снижающие кислотность в желудке антациды , не оказывают выраженного взаимодействия с Дилаксой.
Барбитураты снижают содержание целекоксиба в крови. Препарат не назначается для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, так как не обладает свойством антиагреганта по отношению к тромбоцитам. Также лекарство не влияет на антиагрегантный эффект Аспирина. Отсутствуют данные о влиянии дигоксина и целекоксиба друг на друга. У здоровых испытуемых нестероидные противовоспалительные средства не взаимодействуют с дигоксином. Отмечено, что одновременное использование дигоксина с индометацином или с ибупрофеном приводит к повышению содержания дигоксина в крови. Дети не принимали участие в исследованиях на возможные взаимодействия Дилаксы с другими препаратами. Условия продажи Лекарственное средство относится к рецептурному отпуску. Условия хранения Препарат подлежит хранению от 2 до 25 0C.
Беречь от детей. Срок годности Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Особые указания При использовании Дилаксы в редких ситуациях возможно образование язвенных поражений, прободений и возникновение гастроинтестинальных кровотечений. Высокая вероятность возникновения данных патологий обусловлена наличием в анамнезе язвенных заболеваний, у пациентов старше 60 лет, при заболеваниях сердца и сосудов, при желудочно-кишечных кровотечениях, острых воспалениях ЖКТ, совместном применении антиагрегантных средств. Развитие гастроинтестинальных кровотечений провоцирует алкоголь, длительный курс использования нестероидных противовоспалительных средств, совместное использование антикоагулянтов или ГКС для внутреннего применения. Препарат может спровоцировать сердечно-сосудистые осложнения. Длительный курс, высокая дозировка Дилаксы и предрасположенность к ССЗ повышает вероятность развития патологий со стороны сердца и сосудов. Поэтому рекомендуется краткосрочный курс лечения с назначением минимальных терапевтических дозировок. В течение 2 недель после аортокоронарного шунтирования у пациентов, которым назначаются нестероидные противовоспалительные средства для облегчения боли, увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда и цереброваскулярных нарушений.
Из-за отсутствия антиагрегантного эффекта, Дилакса не может быть заменой ацетилсалициловой кислоты для предотвращения тромбоэмболии. Препарат может оказывать гипертензивное действие. Препарат блокирует образование простагландинов, в следствие чего образуются отеки. Поэтому следует соблюдать осторожность при наличии предрасположенности к отечности. Также необходимо контролировать состояние пациентов с гипертензией и заболеваниями сердца и сосудов. Не рекомендуется использовать лекарство при тяжелых функциональных нарушениях печени. При средней степени — следует уменьшить терапевтическую дозу до минимальных значений. Редко развиваются тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу. При функциональных нарушениях почек, сердечно-сосудистой системы, печени, у пожилых пациентов, при одновременной терапии с препаратами АРА II, мочегонными, иАПФ прием Дилаксы может вызывать ухудшение почечной функции.
В таком случает требуется постоянный контроль за функциональным состоянием почек. При сочетании антикоагулянтов для перорального применения с негормональными противовоспалительными препаратами возрастает вероятность наступления кровотечений.
Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - периферические отеки; иногда - усугубление течения артериальной гипертензии, повышение АД, аритмия, приливы, сердцебиение, тахикардия; редко - проявление застойной сердечной недостаточности, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов постэкстракционный луночковый альвеолит ; иногда - рвота; редко - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит, повышение активности печеночных ферментов; имеются сообщения - желудочно-кишечные кровотечения, гепатит, печеночная недостаточность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, повышение мышечного тонуса, бессонница; иногда - беспокойство, сонливость; редко - спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - инфекция мочевыводящих путей; имеются сообщения - острая почечная недостаточность интерстициальный нефрит.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхит, кашель, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей. Дерматологические реакции: часто - кожный зуд, кожная сыпь; иногда - алопеция, крапивница; имеются сообщения - фотосенсибилизация, шелушение кожи в т. Со стороны системы кроветворения: иногда - анемия, экхимозы, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: иногда - шум в ушах, затуманивание зрения; редко - потеря вкусовых ощущений, потеря обоняния.
Аркоксиа 200. Аркоксиа 120 мг аналоги. Аркоксиа 60 мг аналоги таблетки. Целекоксиб капс. Делакса 200. Дилакса инструкция по применению. Дилакса 100 мг.
Дилакса капсулы 200мг 30шт. Компания КРКА фармацевтическая препараты. Дилакса 200мг 30. Krka препараты. Препараты компании КРКА. Дилакса капс 200мг 30. Целекоксиб-Виал 0,2 n10 капс. Дилакса картинки.
Целебрекс 200 таблетки. Целебрекс капс 200мг n 10. Целекоксиб целебрекс. Заменитель целебрекс 200 мг. Дилакса таблетки инструкция. Дилакса 2000. Дилекс таблетка. Дилакс ампулы.
Дилакса 100мг 10.
Срок годности составляет 2 года. Лекарственное средство хранят в местах, недоступных для детей. Цена Стоимость отличается в разных аптечных сетях и регионах. Препарат в аптеках находится в достаточном количестве, проблем с покупкой не возникает. Условия отпуска из аптек «Дилакса» продается по рецепту врача. Средняя цена в России Стоимость в регионах РФ составляет в среднем 250 рублей. Средняя стоимость в Украине Цена на препарат в пределах 100-110 гривен. Аналоги Если препарат не приносит результата, имеется аллергия на компоненты, либо цена кажется завышенной, можно найти аналогичные препараты со схожим действием. Существующие аналоги:.
Аналоги дилакса 200мг инструкция по применению цена отзывы аналоги
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. На данной странице представлен список всех аналогов Дилакса по составу и показанию к применению. Выгодная цена на Дилакса в Москве Купить Дилакса в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Дилакса. “Дилакса” как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) не влияет на патогенетические механизмы заболеваний, он не лечит причины болезненных ощущений.
Аналоги лекарства Дилакса®
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Синонимы: Дилакса, Коксиб, Симкоксиб. Аналог Целебрекс – это синоним Целекоксиба, является его оригинальным аналогом. Список недорогих аналогов препарата ДИЛАКСА капсулы. Сравнение эффективности действия и отзывы на сайте " />. ДИЛАКСА аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ДИЛАКСА, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Аналоги по действующему веществу
Потенциальный риск применения препарата Дилакса при беременности не установлен, однако исключить его нельзя. В аптеке можно найти следующие аналоги. Аналоги и недорогие заменители Дилакса по цене от 152 руб в Москве. Дилакса – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) с противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью.
ТОП заменителей препарата Аркоксиа: 12 лучших аналогов
В терапевтических концентрациях препарат не влияет на ЦОГ-1 и практически не вызывает нежелательные реакций со стороны органов пищеварительной системы, таких как язва желудка, кровотечение из ЖКТ, разрыв его стенок. После приема на голодный желудок лекарственное средство хорошо всасывается, и максимальная концентрация наблюдается спустя 2—3 часа при приеме препарата вместе с жирной пищей увеличивает это время до 4 часов. Лекарственное средство проникает через гематоэнцефалический барьер. В печени оно подвергается метаболизму. При повторном приеме период полужизни может варьировать от 8 до 12 часов. Читайте также: Туберкулезный остеомиелит Фармакодинамика Целекоксиб — НПВС с жаропонижающей, обезболивающей и противовоспалительной активностью, блокирующее формирование воспалительных простагландинов Pg , как правило, в результате угнетения циклооксигеназы-2 ЦОГ-2. Ответом на воспаление является индукция ЦОГ-2, обуславливающая синтез и накопление Pg, преимущественно PgE2, что приводит к усилению воспалительных эффектов отеку и боли. Используемый в терапевтических дозах препарат существенно не ингибирует циклооксигеназу-1 ЦОГ-1 и не влияет на уровень Pg, вырабатываемых на фоне активации ЦОГ-1, а также на связанные с последней, естественные физиологические процессы, протекающие в тканях преимущественно в желудке, кишечнике и тромбоцитах. Целекоксиб уменьшает экскрецию почками метаболита простациклина 6-кето-PgFl и PgE2, не влияя на уровень в сыворотке тромбоксана В2 ТхВ2 и экскрецию почками метаболита тромбоксана 11-дегидро-ТхВ2 , являющихся продуктами ЦОГ-1. Препарат не уменьшает скорость клубочковой фильтрации при наличии хронической почечной недостаточности ХПН и у лиц пожилого возраста, но транзиторно понижает выведение натрия. При приеме Дилаксы на фоне артрита частота возникновения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, периферических отеков была сопоставима с таковой при использовании неселективных ингибиторов ЦОГ, характеризующихся ингибирующей активностью по отношению к ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Данный эффект в наиболее выраженной форме отмечался при сопутствующем применении диуретиков. Абсолютная биодоступность средства не изучалась. Величины площади под кривой «концентрация-время» AUC и Сmах примерно пропорциональны дозе ниже 200 мг, принимаемой дважды в сутки. При использовании более высоких доз отмечается менее пропорциональная степень возрастания AUC и Cmax. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер ГЭБ и не связывается с эритроцитами крови. Процесс биотрансформации целекоксиба протекает преимущественно в печени при участии изофермента цитохрома Р450 CYP CYP2С9 посредством окисления, гидроксилирования и отчасти глюкуронирования, результатом чего является образование метаболитов, фармакологически неактивных в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Причины данного факта и его клиническое значение неизвестны, поэтому терапию пациентов негроидной расы необходимо начинать с наименьшей рекомендованной дозы. Дилакса: инструкция по применению дозировка и способ При подозрении на передозировку пострадавшему прописывают симптоматическую терапию. Дилаксу принимают перорально независимо от приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не вскрывая, запивая водой.
Читайте также: Из-за того, что угроза развития сердечно-сосудистых нарушений может усугубиться с возрастанием дозы и длительности приема, необходимо принимать препарат в наименьшей эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Рекомендуемый режим дозирования с учетом показаний: симптоматическая терапия ревматоидного артрита: 2 раза в сутки 100 или 200 мг; симптоматическая терапия остеоартроза: в 1 или 2 приема 200 мг в сутки; симптоматическая терапия анкилозирующего спондилита: в 1 или 2 приема 200 мг в сутки; в некоторых случаях был отмечен эффект от приема 2 раза в сутки 400 мг; терапия первичной дисменореи и болевого синдрома: начальная доза 400 мг, при необходимости в первые сутки возможен прием дополнительной дозы 200 мг; в последующие дни по необходимости — 2 раза в сутки по 200 мг. При продолжительном использовании максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Данные о передозировке Дилаксы, полученные при клинических исследованиях, ограничены. При разовом приеме препарата в дозе до 1200 мг и при многократном использовании в той же дозе 2 раза в сутки серьезные побочные эффекты не наблюдались. Если имеются подозрения на передозировку, назначается проведение поддерживающей терапии. Диализ может быть неэффективен, т. Препарат удобен в применении и имеет умеренную стоимость. Побочных действий со стороны ЖКТ на фоне терапии препаратом при сравнении с другими средствами из группы НПВС отмечается значительно меньше. Дилакса — лекарство, которое способно вызывать ряд осложнений после приема.
Частыми побочными проявлениями становятся сбои в работе: Сердечно-сосудистой системы. Может появиться учащенное сердцебиение. В редких случаях и при неправильной дозировке, самостоятельно назначении себе препарата могут наблюдаться повышенное давление, аритмия, инфаркт или инсульт. Пищеварительной системы — в качестве побочный проявлений могут быть диарея, тошнота, рвота, сильные боли и жжение в области желудка. Мочевыводящих путей — редко могут дать о себе знать инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне снижения иммунитета. Нервной системы — наблюдается головная боль, может после приема нарушиться сон. Других систем — высыпания на коже, аллергические реакции, возникновение кашля. Побочные эффекты при правильном курсе лечения, следовании предписаниям доктора и производителя дают о себе знать редко. При первых же негативных проявлениях следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены Дилаксы 200 мг на аналог — цена нового препарата может быть даже ниже. Читайте также: При назначении препарата Дилакса с антикоагулянтами возможно удлинение протромбинового времени.
Флуконазол повышает уровень целекоксиба в 2 раза, поэтому при такой комбинации препарат Дилакса надо принимать в минимальной дозировке. Целекоксиб повышает содержание лития в крови, поэтому такие пациенты должны находиться под постоянным контролем врача. Применение в детском возрасте Данных об использовании Дилаксы у беременных женщин недостаточно.
Дилаксу с осторожность применяют при артериальной гипертензии, а в начале и во время лечения контролируют артериальное давление. В крайне редких случаях на фоне приема препарата отмечаются перфорация, изъязвление и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Риск их развития наиболее высок у пожилых больных, при сердечно-сосудистых патологиях, язвах, кровотечениях, воспалительном процессе в стадии обострения и в анамнезе, сочетанном приеме ацетилсалициловой кислоты. Иными факторами, повышающими риск кровотечений из желудочно-кишечного тракта, являются комбинированное лечение глюкокортикостероидами для перорального приема или антикоагулянтами, длительная терапия НПВС, прием этанола, курение. Имеются сообщения о серьезных иногда фатальных кровотечениях на фоне сочетанного приема лекарственного средства с варфарином или аналогичными препаратами.
Принимая во внимание сообщения об удлинении протромбинового времени, после начала терапии и при изменении его дозы важно контролировать показатели свертываемости крови. В некоторых случаях на фоне терапии Дилаксой отмечаются развитие отеков и задержка жидкости. В связи с этим при ее применении у больных с состояниями, предрасполагающими или ухудшающими задержку жидкости, следует соблюдать осторожность. Тщательное наблюдение требуется за пациентами с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией. Целекоксиб может оказывать токсическое действие на функцию почек, однако меньшее по сравнению с иными НПВС. Редко при терапии препаратом наблюдаются тяжелые нарушения функции печени, в том числе печеночная недостаточность, некроз печени и фульминантный гепатит. В большинстве случаев эти реакции развивались по прошествии 1 месяца от начала приема целекоксиба. Тщательное наблюдение требуется за больными с симптомами и или признаками нарушения функции печени, а также при выявлении нарушений функции печении лабораторными методами.
В крайне редких случаях на фоне приема целекоксиба отмечалось развитие серьезных реакций со стороны кожных покровов токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит , некоторые из них были с летальным исходом.
При сочетанном лечении флуконазолом Дилаксу принимают в минимальной рекомендуемой дозе. Начальную дозу препарата у пациентов, являющихся медленными метаболизаторами либо с подозрением на это состояние, снижают в 2 раза. Передозировка Основные симптомы: клинически значимых побочных эффектов при однократном приеме 1,2 г препарата или многократном приеме 1,2 г 2 раза в день не отмечено. Терапия: при подозрении на передозировку проводят поддерживающее лечение. Особые указания Поскольку Дилакса обладает жаропонижающим действием, ее прием может снизить диагностическое значение лихорадки и затруднить диагностику инфекции. Увеличение дозы и длительность терапии, а также терапия больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или факторами риска их развития могут увеличивать риск развития инсульта, инфаркт миокарда и тромбообразования, которые могут привести к смерти. Для снижения риска их развития Дилаксу применяют в минимально эффективных дозах, минимально возможным коротким курсом.
Важно учитывать вероятность развития этих осложнений, даже если ранние симптомы нарушения функции сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Больные должны быть поставлены в известность о симптомах серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и о мерах, которые им следует предпринять при их развитии. Риск развития нарушений мозгового кровообращения и инфаркта миокарда может увеличиваться при приеме НПВС для терапии болевого синдрома в первые 10—14 суток после аортокоронарного шунтирования. Поскольку целекоксиб не оказывает антиагрегантное действие на тромбоциты, не рекомендуется для профилактики тромбоэмболии заменять им ацетилсалициловую кислоту. При риске развития тромбоэмболических осложнений также не следует отменять антиагрегантное лечение. Прием целекоксиба может послужить повышению артериального давления, что, в свою очередь, может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дилаксу с осторожность применяют при артериальной гипертензии, а в начале и во время лечения контролируют артериальное давление.
При введении внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа. Прием пищи, особенно богатой жирами, замедляет резорбцию. Равномерно распределяется в тканях, проникает через ГЭБ.
Дилакса: инструкция к препарату, показания и противопоказания
Клинические исследования. Целекоксиб значительно уменьшал боль в суставах по сравнению с плацебо. Применение целекоксиба для лечения симптомов остеоартрита колена и бедра оценивалось в плацебо и активно контролируемых клинических исследованиях продолжительностью до 12 недель. У пациентов с остеоартритом применения целекоксиба в дозе 100 мг дважды в сутки или 200 мг 1 раз в сутки улучшало индекс остеоартрита WOMAC университетов Западного Онтарио и МакМастер , состоящий из оценки боли, скованности и функции суставов при остеоартрите.
В трех 12-недельных исследованиях боли, сопровождавший обострения остеоартрита, применение целекоксиба в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки обеспечивало значительное уменьшение боли в течение 24-48 часов после начала лечения. Было продемонстрировано, что в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки эффективность целекоксиба была подобной эффективности напроксена в дозе 500 мг дважды в сутки. Доза 200 мг дважды в сутки не было дополнительных преимуществ над дозой 100 мг дважды в сутки.
Было продемонстрировано, что общая суточная доза 200 мг имеет эквивалентную эффективность при приеме в виде доз по 100 мг дважды в сутки или 200 мг 1 раз в сутки. Ревматоидный артрит. Целекоксиб значительно уменьшал болезненность суставов на ощупь, боль в суставах и опухание суставов по сравнению с плацебо.
Применение целекоксиба для лечения симптомов ревматоидного артрита оценивалось в плацебо и активно контролируемых клинических исследованиях продолжительностью до 24 недель. В этих исследованиях с помощью индекса ответа на лечение ACR20, который состоит из клинической, лабораторной и функциональной оценки ревматоидного артрита, была продемонстрирована преимущество целекоксиба над плацебо. Целекоксиб в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки имел похожую эффективность, и обе дозы были сопоставимы с напроксеном в дозе 500 мг дважды в сутки.
Несмотря на то, что целекоксиб в дозе 100 мг дважды в сутки и 200 мг дважды в сутки имел похожую общую эффективность, некоторые пациенты получали дополнительные преимущества при применении в дозе 200 мг дважды в сутки. Доза 400 мг дважды в сутки не было никакой дополнительной преимущества над дозами 100-200 мг дважды в сутки. Применение целекоксиба пациентам в возрасте от 2 до 17 лет с олигоартикулярним, полиартикулярним ходом ювенильного ревматоидного артрита или пациентам с системным началом ювенильного ревматоидного артрита исследовалось в рамках 12-недельного двойного слепого активно контролируемого исследования фармакокинетики, безопасности и эффективности препарата, которое перешло в 12- недельное открытое расширенное исследование.
Целекоксиб не исследовали у пациентов в возрасте до 2 лет, у пациентов с массой тела менее 10 кг и у пациентов с активными системными проявлениями. Считается, что у пациентов с системным началом ювенильного ревматоидного артрита без активных системных проявлений существует риск возникновения отклонений от нормы показателей коагулограммы. У некоторых пациентов с системным началом ювенильного ревматоидного артрита применения как целекоксиба, так и напроксена было связано с незначительным удлинением активированного частичного тромбопластинового времени, но не ПВ.
НПВП, включая целекоксиб, следует применять с осторожностью пациентам с системным началом ювенильного ревматоидного артрита из-за риска развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Пациентам с системным началом ювенильного ревматоидного артрита следует следить за результатами коагулограммы на предмет отклонений от нормы. Для детей с медленным метаболизмом субстратов фермента CYP2C9 для лечения ювенильного ревматоидного артрита следует рассмотреть альтернативные виды терапии.
Ювенильный ревматоидный артрит. Эффективность и безопасность применения целекоксиба более шести месяцев при ювенильном ревматоидном артрите не изучали. Токсичность для сердечно-сосудистой системы при длительном применении целекоксиба у детей не оценивалась, и неизвестно, риск длительного приема этого препарата подобен риска, наблюдается у взрослых при применении целекоксиба или других селективных и неселективных относительно ЦОГ-2 НПВП.
Анкилозирующий спондилит.
У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью концентрация целекоксиба в плазме крови может увеличиваться почти в 2 раза. Нет достоверной корреляции между сывороточной концентрацией креатинина или клиренсом креатинина КК и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения - превращение в печени в неактивные метаболиты. Показания к применению Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
Болевой синдром боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли. Лечение первичной дисменореи. Повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата. Повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе.
Состояние после операции аортокоронарного шунтирования. Активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, язвенный колит в фазе обострения. Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии. Геморрагический инсульт.
Беременность и период грудного вскармливания см. Тяжелая печеночная недостаточность класс С по классификации Чайлд-Пью нет опыта применения. Возраст до 18 лет нет опыта применения. С осторожностью: Заболевания желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, кровотечения в анамнезе , наличие инфекции Helicobacter pylori, одновременное применение с дигоксином, антикоагулянтами например, варфарин , антиагрегантами например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел , глюкокортикостероидами ГКС для приема внутрь например, преднизолон , диуретиками, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин , ингибиторами изофермента CYP2C9, у пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или имеется подозрение на такое состояние, задержка жидкости и отеки, нарушение функции печени средней степени тяжести см. Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
Максимальная рекомендуемая суточная доза при длительном приеме составляет 400 мг.
Если принимать во внимание то, что после приема целекоксиба у определенных категорий женщин могут развиваться различного характера изменения в яичниках, течение беременности может осложняться, также может развиваться фертильность. У тех женщин, которые планируют зачатие ребенка, рассматривается целесообразность отмены лечения с помощью различных видов нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и препарата Дилакса. Действующее вещество лекарственного средства входит в группу ингибиторов синтеза ПГ. Поэтому при назначении медикамента во время гестации, особенно в последнем триместре, есть опасность преждевременной закупорки артериальных протоков и развития сокращения матки.
Если такой препарат используется в первом триместре гестации, есть опасность самопроизвольного прерывания беременности. Целекоксиб обладает способностью проникать в грудное молоко. А это чревато развитием определенных последствий для ребенка. Поэтому при необходимости проходить курс приема Дилакса врачи рекомендуют отменить грудное вскармливание. Основные противопоказания Ключевыми противопоказаниями к приему препарата Дилакса относят: наличие повышенной восприимчивости организма к активным веществам лекарственного средства; перенесенные ранее гипергические реакции, которые обусловлены приемом нестероидных противовоспалительных средств; наличие бронхиальной астмы; обострение язвенного заболевания желудка либо двенадцатиперстной кишки; желудочные кровотечения; проблемы в работе сердца на запущенной стадии; перенесенные ранее кровотечения в области желудка; проблемы в работе почек и печени; перенесенное ранее аортокоронарное шунтирование;.
Нужно принимать препарат коротким курсом и соблюдать минимальную эффективную дозу. Если предусмотрен длительный прием, суточная доза 400 мг — максимально допустимая. Возможные побочные действия После приема препарата возможны побочные действия, если наблюдаются ниже перечисленные симптомы, нужно немедленно прекратить его принимать и обратиться к врачу: Возможно негативное проявление со стороны сердечнососудистой системы, — повышение артериального давления, сердцебиения. В редких случаях возможна аритмия и тахикардия, инфаркт и инсульт. Также возможны негативные проявления в пищеварительной системе, которые чаще всего проявляется в виде диареи, рвоты, может наблюдаться тошнота, проявление болевых ощущений. Реже негативные проявления могут выражаться в язвенных заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка. Могут быть проявления, связанные с нервной системой.
К наиболее частым относят бессонницу и головокружение. К более редким относят эмоциональные изменения. Возможно появление шума в ушах либо нарушение зрительного восприятия. Возможно возникновение инфекции мочевых путей, но встречается это редко. К частым негативным проявлениям связанными с дыхательной системой относят кашель, также возможная инфекция верхних дыхательных путей, к менее распространенным — ринит и фарингит. Может быть реакция на кожном покрове в виде зуда и раздражения. Если имеется аллергическая реакция, она может иметь осложнения в виде ангионевротического отека, такой эффект встречается редко. При клинических исследованиях, данных о передозировке не обнаружено.
Важно знать! Принимать Дилаксу следует с особой осторожностью при лечении другими препаратами. Если лечение предусматривает совмещение лекарств, требуется соблюдение режима и дозировок, назначенных врачом. Стоит учесть жаропонижающее действие средства.