микролитиаз — взвесь гиперэхогенных частиц в желчном пузыре. Острое воспаление желчного пузыря занимает второе по частоте место среди всех острых заболеваний органов брюшной полости после аппендицита. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Спавшийся желчный пузырь может стать источником образования желчных камней, которые могут вызывать боли в животе и приводить к осложнениям, таким как желтуха и панкреатит.
Виды билиарного сладжа
- Решает ли операция проблему камнеобразования?
- Образ жизни после удаления желчного пузыря / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
Диагностика причин билиарного сладжа
Операцией выбора в этом случае остается «открытая» холецистэктомия. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего. Особенно этот малоинвазивный метод эффективен у больных, отягощенных тяжелыми сопутствующими заболеваниями, которым трудно перенести большую операцию. При отсутствии перитонеальной клиники больные подлежат консервативной терапии. Если приступ при этом не купируется, больных оперируют в первые 72 часа, метод операции выбирается хирургом. При эффективной терапии после снятия острых явлений больные оперируются в т. В ранние или поздние сроки — через 2-3 недели или через 4-6 месяцев.
Специалисты хирургического отделения Университетского госпиталя в Братиславе провели сравнительный анализ результатов срочных и отсроченных операций при остром холецистите. Вывод однозначен — холецистэктомии, выполненные в сроки не более 72 часов от начала обострения, сопровождаются снижением уровня конверсий и осложнений, укорочением сроков лечения и реабилитации больных. Сходный сравнительный анализ проведен в Главном хирургическом департаменте Университетского госпиталя Хаджеттепе в Анкаре. В случаях острого холецистита авторы также рекомендуют проводить операцию в первые 72 часа от начала приступа. Исследователи вводят понятие «сложный холецистит». Более того, на большом материале 1335 ХЭ хирурги проанализировали причины конверсий переходов на открытый способ операции.
Был исследован 31 параметр, включающий особенности анатомии пациента, характер течения заболевания, данные лабораторных и инструментальных исследований. Группа французских авторов из отделения хирургической онкологии и гастроэнтерологии Учебного Госпиталя в Тулоне также приводят результаты анализа признаков «трудного холецистита». Предвидение возможных сложностей предстоящей операции необходимо для снижения осложнений. Вернемся к вопросам тактики. Острый холецистит. Выздоровела группа срочно прооперированных больных.
Остается группа леченных консервативно пациентов. Они возвращаются к своей проблеме и поступают на плановую операцию. Что мы имеем в качестве наследия некогда удачно проведенного консервативного лечения? Что несет нам уход в прошлом от операции? Острый приступ после купирования нередко оставляет хроническую инфекцию, глубоко загнанную в желчный пузырь! Это проявляется в виде хронических эмпием, водянок, пузырных свищей.
Желчь не попадает в пузырь, так как там нет свободного места по причине: полость желчного пузыря полностью заполнена конкрементами; стенки желчного пузыря поражены рубцовой тканью, следствием чего является уменьшение объёма желчного; наличие опухоли в полости. Вход в желчный пузырь закрыт на уровне его устья или пузырного протока. Причинами чаще всего являются: конкремент; перегиб желчного пузыря или пузырного протока; рубцовая ткань 3.
Почему проблема спавшегося желчного пузыря у женщин требует решения Спавшийся желчный пузырь у женщин является серьезной проблемой, которая требует немедленного решения. Желчный пузырь играет важную роль в пищеварении, собирая и храня желчь, которая затем выделяется в кишечник для помощи в переваривании жиров. Если желчный пузырь не функционирует должным образом, это может привести к неприятным симптомам и опасным осложнениям. У женщин проблемы со спавшимся желчным пузырем встречаются достаточно часто. Это связано как с генетическими факторами, так и с факторами образа жизни.
Женщины с беременностью, ожирением, сахарным диабетом или старше 40 лет находятся в группе риска. Также, использование гормональных контрацептивов и некоторых лекарств может способствовать спавшемуся желчному пузырю. Симптомы спавшегося желчного пузыря могут быть мягкими или затянутыми, что затрудняет диагностику. Часто женщины могут испытывать боли в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, изжогу, вздутие живота и изменения стула. Другие симптомы могут включать чувство сытости и болезненность при приеме пищи, особенно после употребления жирной пищи. При длительном игнорировании проблемы, спавшийся желчный пузырь может привести к осложнениям, таким как желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря холецистит , панкреатит, а также обструкция желчевыводящих путей. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Для решения проблемы спавшегося желчного пузыря рекомендуется обратиться к врачу.
Он проведет диагностику с помощью различных медицинских исследований, таких как ультразвуковое исследование и рентгенография. На основе результатов диагностики врач может рекомендовать лечение, которое может включать лекарства, диетотерапию или хирургическое вмешательство. В целом, проблема спавшегося желчного пузыря у женщин требует решения, так как она может вызывать неприятные симптомы и иметь серьезные осложнения. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать дальнейших проблем и улучшить качество жизни. Обзор проблемы спавшегося желчного пузыря у женщин Спавшийся желчный пузырь — это состояние, когда желчный пузырь теряет способность сократиться и правильно выдавливать желчь в кишечник. Это состояние часто встречается у женщин и может вызывать различные проблемы со здоровьем. Желчный пузырь — это небольшой орган, который находится внизу печени. Он выполняет две основные функции: хранение и концентрацию желчи, а также выделение ее в кишечник для участия в пищеварении.
Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выдавливает желчь. Однако, при спавшемся желчном пузыре эта сократительная способность нарушается. Желчь может задерживаться или неправильно поступать в кишечник, что может вызвать неприятные симптомы и проблемы со здоровьем. Основной симптом спавшегося желчного пузыря — это болевые ощущения в верхней части живота, которые могут быть острыми или тянущими. Боли могут возникать после приема жирной или острой пищи, а также при натяжении мышц живота. Кроме того, спавшийся желчный пузырь может приводить к другим симптомам, таким как: Диспепсия — нарушение процесса пищеварения, которое проявляется вздутием живота, изжогой, тошнотой и рвотой.
Является частным случаем проявления склероза этого органа пищеварительной системы. Сильная деформация мышечной ткани приводит к тому, что желчный пузырь прилегает слишком близко к печени и не пропускает в себя желчь; фарфоровый желчный пузырь. Такое название патология получила вследствие внешнего вида и состояния его оболочки она становиться очень плотной. Это заболевания провоцируется нарушениями, происходящими в обменных процессах организма. Такие нарушения приводят к тому, что на стенках этого резервуара появляются отложения известкового характера. В самом начале развития такой патологии плотность стенок изменяется на отдельных участках оболочки желчного пузыря, но, по мере прогрессирования, эти участки становятся все больше, а плотность их увеличивается. В результате происходит деградация и гибель мышечной ткани этого органа, он теряет способность к растягиванию и не способен больше выполнять свою функцию.
чПКФЙ ОБ УБКФ
После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Доктор й ение и ы е. Спавшийся желчный пузырь причины thumbnail. Сморщенный желчный пузырь является одной из причин, по которой возникает такая патология, как отключение этого органа. TikTok video from Kostopravmoscow (@kostopravmoscow): “Загиб желчного пузыря”. Чаще всего желчный перитонит бывает спровоцирован воспалительным поражением желчного пузыря, которое протекает в деструктивной форме.
чПКФЙ ОБ УБКФ
| Блок желчного пузыря - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн | Спавшийся желчный пузырь причины thumbnail. Сморщенный желчный пузырь является одной из причин, по которой возникает такая патология, как отключение этого органа. |
| Спавшийся желчный пузырь причины | Уплотнение или отвердение желчного пузыря из-за скапливания на внутренних стенках известкового налета, в результате формируется фарфоровый отключенный желчный пузырь. |
| чПКФЙ ОБ УБКФ | Онлайн медицинская помощь врача: спавшийся желчный пузырь, жировая инфильтрация печени, чистка мочевого пузыря, дискомфорт в печени, переохлаждение мочевого пузыря, мочевой пузырь человека, операция на мочевом пузыре, аномалия развития желчного. |
| Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика | Клиника Рассвет | Причины спавшегося желчного пузыря разнообразны, но чаще всего связаны с хроническими воспалительными процессами. |
| Билиарный сладж – причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых | «Будь Здоров» | Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего). |
Как лечить сморщенный желчный пузырь?
Желчь — секрет, имеющий желтый, зеленый или коричневый цвет. Она продуцируется гепатоцитами клетками печени , откуда по желчным протокам печени, а затем и общему желчному протоку поступает в ЖП. Ряд заболеваний приводит к такому понятию, как «отключенный желчный пузырь», то есть тот, который по определенным причинам не может выполнять свои непосредственные функции. Чем опасна патология и что делать больным с подобной проблемой, описано в статье. Причины Впервые термин «нефункционирующий желчный пузырь» появился среди специалистов по ультразвуковой диагностике и рентгенологов.
Для оценки состояния органа довольно часто используется введение контрастных веществ. Во время анализов результатов врачи подчеркивали, что у некоторых больных пузырь не был окрашен веществом, а значит, он попросту не работает.
Через 2 недели на повторной операции врачи завели в ход прибор, с помощью лазера раздробили большой камень и в несколько приемов извлекли его фрагменты из желчного пузыря пациентки. С каждым годом врачам все чаще удается извлечь камни из тела пациентов, сохранив сам орган, и контрольные исследования подтверждают эффективность и успешность лечения.
Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря? Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства. В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения - это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков. Допустимо ли поднимать тяжести?
Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг. После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором. Опасна ли простуда сразу после операции? Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом. Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду.
Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда? Повышение температуры тела в горячей ванне или бане усиливает кровоток и воспалительный процесс, если он есть. Мыться в теплой и горячей воде можно через 3-4 недели после снятия швов - с осторожностью, не подвергаясь воздействию высокой температуры дольше, чем это необходимо. Необходимо быть аккуратным: греться только до первого пота контролировать свое самочувствие предпочитать влажную баню сухой сауне. Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря? Постарайтесь отказаться от сигарет или хотя бы максимально снизить их количество. Никотин - один из факторов образования новых камней в желчных протоках. Кроме того, иммунитет после любой операции ослаблен, и риск осложнений становится выше. Для избегания послеоперационной пневмонии курильщикам по меньшей мере за две недели до предстоящей операции рекомендуется прекратить употреблять изделия с никотином, включая жвачки и никотиновые пластыри. Это же касается и употребления алкогольных напитков.
Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.
Рисунок 1. Нативная КТ, 3D реконструкция. Коралловидный камень правой почки 53 мм, чашечные камни обеих почек до 9 мм, камень нижней трети правого мочеточника 12 мм. Figure 1. Non-enhanced CT scan, 3D reconstruction. Staghorn stone in the right kidney 53 mm , the calyces stones in both kidneys up to 9 mm and stone in the lower third of the right ureter 12 mm. Рисунок 2.
КТ с болюсным усилением, артериальная фаза, 3D реконструкция. Девиация аорты. Figure 2. Revealed aortic abnormalities. Рисунок 3. КТ с болюсным усилением, урофаза на 15 минуте. Правая почка уменьшена в размерах, но при этом экскреторная функция обеих почек сохранена. Figure 3.
The right kidney is reduced in size, but the excretory function of both kidneys is preserved. Рисунок 4. КТ с болюсным усилением, артериальная фаза, аксиальный срез. Коралловидный камень и атрофия паренхимы до 3 мм в проекции нижнего полюса правой почки. Парапельвикальные кисты левой почки. Figure 4. Contrast CAT, late systemicarterial phase.
Врачи из Долгопрудного спасли беременную с гнойным воспалением желчного пузыря
b) Спавшийся желчный пузырь (красная стрелка), парапортальный лимфоузел (синяя стрелка). Чаще всего желчный перитонит бывает спровоцирован воспалительным поражением желчного пузыря, которое протекает в деструктивной форме. Уплотнение или отвердение желчного пузыря из-за скапливания на внутренних стенках известкового налета, в результате формируется фарфоровый отключенный желчный пузырь. Инфекционные агенты проникают в желчный пузырь из хронических очагов воспаления в организме – например, при болезнях ЛОР-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, из других отделов кишечной трубки. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты.
Как лечить сморщенный желчный пузырь?
Техническим результатом предлагаемого способа лечения является повышение эффективности лечения. Новым в достижении поставленного результата является то, что предварительно определяют тип нарушения моторики сокращения желчного пузыря и желчевыводящих путей. Назначение термальной маломинерализованной гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевой магниевой минеральной воды обеспечивает повышение эффективности лечения за счет элиминации желчного осадка. Использование минеральной воды повышенной температуры обеспечивает нормализующее действие, а низкой температуры - стимулирующее действие, что также повышает эффективность лечения сладж-синдрома. Способ лечения сладж-синдрома осуществляют следующим образом. Всем больным при поступлении на лечение проводят ультразвуковое сканирование для диагностики желчного осадка. Диагноз верифицируют на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных санаторно-курортных карт, традиционного клинико-лабораторного исследования. УЗ-сканирование проводят натощак с предварительным двенадцатичасовым голоданием. В качестве желчегонного раздражителя берут термальную маломинерализованную гидрокарбонатно-натриево-сульфатно-кальциевую магниевую минеральную воду с малым содержанием кремния и железа в количестве 200 мл комнатной температуры.
Исследуют следующие показатели до лечения и после лечения: положение, форма, величина, состояние наружных и внутренних контуров желчного пузыря, толщина стенок, дополнительные включения в полость желчного пузыря, сократительная способность, состояние желчевыводящих путей. Среди анионов преобладают гидрокарбонаты, а среди катионов - кальций и магний. Также в минеральной воде содержатся недиссоциированные молекулы - угольный ангидрид, кремниевая кислота. Воду назначают по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды.
А это приводит к смещению органов брюшной полости. Желчный пузырь нужно сохранять, во что бы то ни стало. Удаление его оправдано только в экстренных случаях. Можно ли заразиться гепатитом? Если у вас здоровая печень вы не заразитесь гепатитом, даже если вам сделают инъекцию крови от больного человека.
Вирусная природа гепатита несостоятельна. Это один из многих мифов официальной медицины. Вирусы, грибки, паразиты размножаются там, где есть предпосылки, но никак иначе.
Желчные камни бывают холестериновые, а также камни пигментные и смешанные.
Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни билирубиновые формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм.
Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь. Причины образования камней различны — это и изменения реологических свойств желчи, и воспалительные процессы в желчном пузыре, и особенности питания, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, ожирение, заболевания печени, гормональные нарушения малоподвижный образа жизни и т. Классификация На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями: Физико-химическая начальная стадия — или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи.
По словам врача, желчь влияет на количество синовиальной жидкости в суставах, и как раз хруст и скрип и связаны с нарушением оттока желчи, с ее качеством. Удаление желчного пузыря с камнями в нем ни в коем случае не гарантирует, что камни не будут образовываться в дальнейшем. Их образование вполне вероятно, но уже в протоках печени. А вот что не есть, а что пить и есть обязательно — об этом подробно здесь.
Пациент с удаленным желчным уже не сможет много съесть за один раз, как было раньше. Для него существует правило одной небольшой тарелки. Вся еда должна в ней поместиться. Питание сбалансированное и дробное.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ нужно сохранять, во что бы то ни стало!
За 35 лет работы я в первый раз столкнулся с этим вживую». Если бы не вовремя проведенная операция, последствия могли быть очень печальными, вплоть до летального исхода. Причиной его образования камня стало большое количество взвеси, скопившейся в желчном пузыре, которая постепенно уплотнялась, приобретая такую яйцевидную форму. Образоваться подобный камень может в любом возрасте, и практически у каждого — здесь играет роль и наследственность, и нарушение обменных процессов, и воспаление слизистой желчного пузыря… Лариса Кондратенко, ГБУЗ МО «Московская областная больница им.
Заболеваемость билиарным сладжем у пациентов с различными заболеваниями желчевыводящих путей. Тихоокеанский медицинский журнал. Долгушина М. Аспекты клиники, диагностики и лечения билиарного сладжа у детей. Детская хирургия. Кривенко О.
Эхографическая характеристика билиарного сладжа. Гастроэнтерология, гепатология и колопроктология. Микульская О. Эпидемиология, диагностика и лечение билиарного сладжа у беременных. Акушерство и гинекология. Шелухин С. Морфологические аспекты дифференциации конкрементов желчного пузыря и билиарного сладжа. Патологическая анатомия и клиническая патология. Жданович В.
Лечение билиарного сладжа в реанимации. Журнал инфузиологии.
Для людей это привычно, они не могут заподозрить подвох и считают, что нормально питаются: мать так ела, отец, и дед. И это рождает проблему". Он таже отметил, что на желчный пузырь негативно влияет и перегрузка холестерином, однако при этом нельзя полностью исключать из рациона жиры.
Через 2 недели на повторной операции врачи завели в ход прибор, с помощью лазера раздробили большой камень и в несколько приемов извлекли его фрагменты из желчного пузыря пациентки. С каждым годом врачам все чаще удается извлечь камни из тела пациентов, сохранив сам орган, и контрольные исследования подтверждают эффективность и успешность лечения.
Что такое отключенный желчный пузырь
- Как лечить печень и желчный пузырь
- Отключенный желчный пузырь: можно ли «включить» обратно?
- Что такое отключенный жёлчный пузырь?
- Прободение желчного пузыря (K82.2)
- Желчный перитонит: возможные осложнения
Виды билиарного сладжа
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
- Отключенный или сморщенный желчный пузырь: нефункционирующий, спавшийся, фарфоровый
- Строение и функции желчного пузыря
- Виртуальный хостинг
Как лечить сморщенный желчный пузырь?
Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Эхопризнаки неисключают полный блок желчного пузыря (врач, если можно так сказать не могла увидеть его). При ревизии желчный пузырь частично спался, в подпечёночном пространстве и по правому боковому флангу обнаружено до 50 мл желчи. Нефункционирующий желчный пузырь чаще не содержит желчи (или содержит минимальное количество) и не сокращается в ответ на желчегонный завтрак.
«Трудный» желчный пузырь
Для оценки состояния органа довольно часто используется введение контрастных веществ. Во время анализов результатов врачи подчеркивали, что у некоторых больных пузырь не был окрашен веществом, а значит, он попросту не работает. Далее рассмотрены основные причины подобного состояния. Просвет органа может не просматриваться из-за его обтурации конкрементами на фоне желчнокаменной болезни или при появлении опухоли больших размеров. Желчь может не поступать внутрь пузыря из-за перекрытия желчевыводящих протоков камнями, в результате рубцовых изменений или вследствие перегиба. Сморщивание и дальнейшее выключение также возникает при холецистите хронического характера, дискинезии желчевыводящих протоков, отложении известкового налета на внутренних стенках.
Последняя причина является признаком «фарфорового желчного пузыря».
Пропил урсосан, ребагит. В августе повторил узи.
Заключение: Гепатомегалия, выраженные диффузные изменения структуры печени, признаки жирового гепатоза, очаговых образований не выявлено. Вены, протоки не расширены. Желчный пузырь не увеличен, стенки уплотнены, конкрементов нет.
Поджелудочная умеренно увеличина, структура диффузно изменена, без признаков отека, декструкции. В декабре сделал ФГДС, заключение: слабовыраженный поверхностный антарльный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Существуют различные виды лечения этого заболевания, выбор которых зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья пациента: Медикаментозная терапия. Гастроэнтеролог назначает препараты преимущественно при хроническом некалькулезном холецистите. Лекарства снимают острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию. Хирургическое лечение.
При калькулезной форме заболевания без операции не обойтись. Удаляется источник образования конкрементов — желчный пузырь. Разрушение конкрементов. Хирургическое дробление камней не способствует полному излечению.
Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства. При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента.
Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей. Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом.
Воду назначают по 200-300 мл 3 раза в день за один час до еды. У всех больных холецистит находится в состоянии ремиссии, поэтому антибактериальную терапию не проводят. После лечения у всех больных отмечают купирование болевого синдрома, жалобы на рвоту, горечь во рту уменьшились в три раза, астенодепрессивный синдром уменьшился в 4 раза, сладж-синдром исчез у каждого третьего больного и уменьшился в 1,5-2,0 раза. Предлагаемый способ поясняется следующим клиническим примером. Б-ная Ф. Предъявляла жалобы на тяжесть в правом подреберье после погрешностей в диете, запоры. При поступлении на лечение больной проведена ФГДС. Заключение: эрозивный бульбит.
УЗС: печень передне-задний размер - 14,4 см, структура усиленной эхогенности, объем желчного пузыря до приема минеральной воды 35 см3, через 15 минут 34,22 см3, через 40 минут 21,6 см3, толщина стенки 0,8 см, содержимое желчного пузыря - осадок толщиной 0,8 см. Заключение: хронический бескаменный холецистит, выраженная гипотония желчного пузыря, сладж-синдром. Курс лечения 14 дней. После проведенного лечения больная жалоб не предъявляла, контрольное УЗС: печень 12,8 см, гомогенная, объем желчнего пузыря до приема воды 13 см3, через 15 минут 9,5 см3, через 40 минут 8,0 см3. Толщина стенки желчного пузыря 0,7 см, содержимое гомогенное.