Не давайте препарат Ибупрофен, 200 мг, таблетки детям в возрасте до 6 лет. Экспериментальные данные показывают, что ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина при одновременном приеме. Инструкция по применению для Ибупрофен-Вертекс Капсулы 200 мг 20 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре.
Инструкция
- Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 200 мг № 20
- Выбор описания
- Владелец регистрационного удостоверения:
- ИБУПРОФЕН-БЕЛМЕД, таблетки, покрытые оболочкой, 200мг - Продукция - РУП Белмедпрепараты
Фармакодинамика
- Фармакологические свойства
- Ибупрофен №10 (200 мг, Борисовский завод медицинских препаратов ОАО)
- Ибупрофен Реневал 200 мг №20
- Ибупрофен, тбл п/о 200мг №20
- Домен припаркован в Timeweb
Новые данные о сердечно-сосудистой безопасности ибупрофена
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. При необходимости приема препарата для детей от 12 до 18 лет - более 3 дней, а у взрослых - более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Нечасто - реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке , различные типы кожной сыпи.
Ибупрофен может ингибировать противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в малых дозах при их одновременном приеме. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и ингибиторов рецепторов ангиотензина II с препаратами, ингибирующими циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, которая обычно является обратимой. Поэтому такая комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны быть в достаточной мере гидратированы, и после начала комбинированной терапии и периодически в дальнейшем у них следует мониторировать функцию почек. Пациенты, принимающие одновременно хинолоны и ибупрофен, имеют повышенный риск развития судорог.
Во время комбинированной терапии следует тщательно мониторировать функцию почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Антациды и колестирамин: препараты снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин: усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Особые указания: Побочные эффекты могут быть минимизированы путем применения наименьших эффективных доз с наименьшей продолжительностью их приема, необходимость их приема, необходимой для устранения симптомов. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или перфорации с увеличением доз НПВП, у пациентов с указаниями в анамнезе на пептическую язву, осложненную кровотечением или перфорацией см. Такие пациенты должны начинать лечение с наименьших эффективных доз. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также пациентов, постоянно получающих ацетилсалициловую кислоту в антиагрегантных дозах или другие препараты, повышающие риск развития язвенно-эрозивных поражений ЖКТ см.
При появлении симптомов поражения ЖКТ показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. То же самое относится к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет. Мониторинг показателей функции почек рекомендуется для пациентов с сочетанной сердечной и почечной недостаточностью, принимающих диуретики или при обезвоживании организма.
Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови в случае необходимости такого сочетания лекарственных средств следует мониторировать уровень калия в плазме. Имеются сообщения об увеличении риска кровотечения в случае совместного применения ибупрофена и антикоагулянтов, фибринолитических препаратов.
При совместном применении с антидепрессантами, барбитуратами, зиксорином, рифампицином, фенилбутазоном, фенитоином увеличивается риск развития тяжелых интоксикаций за счет повышения продукции гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена. Ибупрофен усиливает сахаропонижающую эффективность пероральных гипогликемизирующих средств, что требует коррекции дозы этих препаратов на фоне применения ибупрофена. Глюкокортикоидные и минералкортикоидные гормоны, колхицин усиливают противовоспалительное действие ибупрофена и повышают риск развития поражения желудочно-кишечного тракта. При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином возрастает риск развития гипопротромбинмии. Циклоспорин и препараты золота усиливают нефротоксическое действие ибупрофена.
Ибупрофен усиливает нежелательное действие эстрогенов при совместном применении. Ибупрофен ослабляет эффективность урикозурического действия противоподагрических средств. Колестирамин замедляет абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгетический эффект ибупрофена. Ибупрофен повышает токсичность этанола.
При совместном применении ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект ибупрофена и увеличивает его токсичность, это связано с вытеснением ибупрофена из связи с белками и его метаболизмом с образованием токсичных гидроксилированных метаболитов. Способ применения и дозы Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи. Взрослым назначают по 400 — 600 мг 2 — 3 таблетки 3 — 4 раза в сутки. При ревматоидном артрите — по 800 мг 4 таблетки 3 раза в сутки. При альгодисменорее назначают по 400 — 600 мг 2 — 3 таблетки с интервалом 4 — 6 часов.
Максимальная разовая доза составляет 800 мг 4 таблетки , суточная доза — 2400 мг 12 таблеток. Детям в возрасте 3 — 6 лет масса тела 16 — 20 кг по 100 мг? Детям 9 — 12 лет 31 — 41 кг по 200 мг 1 таблетка 3 раза в день, максимальная суточная доза 600 мг. Детям старше 12 лет более 41 кг по 200 мг 1 таблетка 4 раза в день, максимальная суточная доза — 800 мг. Передозировка Симптомы: типичной клинической картины при передозировке ибупрофена не развивается.
Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения, заторможенности, сонливости, депрессии, головной боли, гипотонии, судорог, нарушения сердечного ритма, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания. Лечение: меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений, коррекцию кислотно-основного состояния.
Анальгетическая активность препарата не относится к наркотическому типу. Как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность. Фармакокинетика Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmax - около 1 часа. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9.
Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа.
Ибупрофен-АКОС
Производственная фармацевтическая компания Renewal занимается разработкой и производством современных, качественных, доступных лекарственных препаратов 2023 Компания Renewal признана лучшим производителем МНН-дженериков в России профессиональным обществом фармацевтов Топ 3 На рынке МНН-дженериков в России По объемам реализации лекарственной продукции на розничном фармацевтическом рынке Российской Федерации.
Взаимодействие: При назначении ибупрофена необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: - Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП: увеличение риска развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Ибупрофен может ингибировать противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в малых дозах при их одновременном приеме. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов и ингибиторов рецепторов ангиотензина II с препаратами, ингибирующими циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, которая обычно является обратимой. Поэтому такая комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны быть в достаточной мере гидратированы, и после начала комбинированной терапии и периодически в дальнейшем у них следует мониторировать функцию почек. Пациенты, принимающие одновременно хинолоны и ибупрофен, имеют повышенный риск развития судорог. Во время комбинированной терапии следует тщательно мониторировать функцию почек, особенно у пациентов пожилого возраста. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Антациды и колестирамин: препараты снижают абсорбцию ибупрофена.
Кофеин: усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Особые указания: Побочные эффекты могут быть минимизированы путем применения наименьших эффективных доз с наименьшей продолжительностью их приема, необходимость их приема, необходимой для устранения симптомов. Риск желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или перфорации с увеличением доз НПВП, у пациентов с указаниями в анамнезе на пептическую язву, осложненную кровотечением или перфорацией см. Такие пациенты должны начинать лечение с наименьших эффективных доз. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также пациентов, постоянно получающих ацетилсалициловую кислоту в антиагрегантных дозах или другие препараты, повышающие риск развития язвенно-эрозивных поражений ЖКТ см. При появлении симптомов поражения ЖКТ показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. То же самое относится к пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет.
Циклооксигеназа необходима для превращения арахидоновой кислоты в тромбоксаны, простагландины и простациклины [9]. Терапевтический эффект НПВС объясняется отсутствием этих эйкозаноидов. В частности, тромбоксаны играют роль в адгезии тромбоцитов, простагландины вызывают вазодилатацию, способствуют повышению температуры тела через влияние на гипоталамус и играют важную роль в возникновении и восприятии боли. ЦОГ-1 конститутивно экспрессируется в организме является базовой циклооксигеназой и играет роль в поддержании слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ЖКТ , функции почек и агрегации тромбоцитов. ЦОГ-2 не является конститутивно экспрессируемой в организме, вместо этого она индуцированно синтезируется во время воспалительной реакции. ЦОГ-3 участвует в терморегуляции. Ибупрофен является неселективным ингибитором ЦОГ. Он обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, причем последний у ибупрофена особенно ярко выражен. Известно, что ибупрофен наравне с ацетилсалициловой кислотой обладает самым сильным жаропонижающим эффектом по сравнению с остальными НПВС. Ибупрофен выпускается в большом разнообразии форм для применения. Основные показания к применению Заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного, дегенеративного, аутоиммунного, травматического характера перечень в инструкции. Некоторые неврологические заболевания, например, невралгия поражение нерва , ишиас поражение или раздражение седалищного нерва , радикулит воспаление корешка спинного мозга, чаще всего в результате его защемления , люмбаго острая боль в пояснице. Боль слабой и умеренной интенсивности: головная, зубная, боли в суставах, спине, шее, боли после операции, боли при онкологических заболеваниях и т. О чем стоит помнить при обращениях с просьбой порекомендовать какое-то средство от боли, например, в животе? Как Вы знаете, при болях в животе обезболивающие препараты не применяются, чтобы не смазать картину заболевания и не пропустить хирургическую патологию.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Побочные действия: Описаны случаи редко встречаются : — Желудочно-кишечный тракт ЖКТ НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота , рвота , изжога , снижение аппетита, диарея , метеоризм , запор ; редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями ; раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит , панкреатит. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т. Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений , ульцерогенное действие с кровотечениями глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственых средств и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой , ингибиторами обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин повышается риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Противопоказания: Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе в том числе анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита , крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП. Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
Ибупрофен-Белмед инструкция по применению
- Ибупрофен таблетки п/о 200мг №10х5
- Что собой представляет препарат, и для чего его применяют
- Ибупрофен, таблетки
- Ибупрофен, таблетки | Borimed
- Ибупрофен: механизм действия и правила применения
Ибупрофен-АКОС
Поскольку влияние угнетения синтеза простагландинов на человеческий плод остается неизвестным, не рекомендуется применять ибупрофен в первом и втором триместре беременности. Применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано, поскольку это способствует преждевременному закрытию артериального протока и может вызвать легочную гипертензию у новорожденного, также препарат подавляет сократительную активность матки, что задерживает начало родов и продлевает родовую деятельность, а также увеличивает риск развития кровотечения у матери и ребенка. Лактация Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко в очень низких концентрациях. Поскольку сообщений о негативных последствиях для новорожденных детей до сих пор не поступало, при кратковременном применении препарата не возникает необходимости в прекращении кормления грудью.
Такое воздействие прекращается после прекращения приема препарата. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз.
У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена, прием активированного угля. При необходимости симптоматическое лечение, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.
Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять 6-8 часов. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых разовая доза может быть увеличена до 2 капсул 400 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Максимальная суточная доза для детей 12-17 лет составляет 1000 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата. По результатам лабораторных исследований предполагается, что ибупрофен при одновременном применении с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты может конкурентно ингибировать агрегацию тромбоцитов.
Хотя допустимость экстраполяции этих данных на клиническую практику остается неопределенной, нельзя исключить возможное влияние регулярного длительного приема ибупрофена на снижение кардиопротекторного действия низких доз ацетилсалициловой кислоты. Влияние эпизодического применения ибупрофена на кардиопротекторные свойства ацетилсалициловой кислоты представляется маловероятным. Лицам с бронхиальной астмой или симптомами аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту, а также принимающим другие лекарственные препараты особенно антигипертензивные, диуретические, кардиотропные и психотропные лекарственные препараты применение препарата допустимо только при условии соблюдения большой осторожности. При применении ибупрофена отмечены единичные случаи токсической амблиопии.
Учитывая возможность появления расстройств со стороны пищеварительной системы, необходимо избегать одновременного приема ибупрофена с веществами или лекарственными препаратами, оказывающими ульцерогенное действие в том числе ацетилсалициловой кислотой, кортикостероидами. Желудочно-кишечное кровотечение, образование и перфорация язвы. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, изъязвление или перфорация, которые в некоторых случаях заканчивались смертью, отмечались после применения всех НПВП в каждом периоде лечения с или без предшествующих симптомов или эпизодов кровотечения из желудочно-кишечного тракта включая неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта, изъявления или перфорации увеличивается с повышением доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста.
Абазия А вот и нет. Данный термин обозначает неспособность ходить, связанную с расстройствами равновесия тела. Это же магическая болезнь, поражающая драконов и саламандр. Если вы, к сожалению, знакомы с ней не понаслышке — для снятия симптомов рекомендуем вам Ибупрофен Медисорб.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать миниматьную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Передозировка Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение 1 ч после приема , активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений.
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина цитатопрам, флуоксетин, пароксетин, сертратин повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомалыюго окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений , усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероратьных гипогликемических препаратов в т. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дитоксина, препаратов лтития и метотрексата.
Ибупрофен БЗМП: инструкция по применению
Ибупрофен табл. п/о пленочной 200 мг №20. Наименование Ибупрофен табл.п/о 200мг в №10х5 Описание Ибупрофен применяется как обезболивающее и противовоспалительное. Капсулы с жидким центром содержат 200 мг действующего вещества.
Ибупрофен: снимает боль и понижает жар
Ибупрофен Вертекс капсулы 200 мг 20 шт. Купить ИБУПРОФЕН ТАБ. П/П/О 200МГ №50 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! Активное вещество: 1 таблетка содержит: ибупрофен-200 мг.
Ибупрофен Реневал 200 мг №20
Официальная инструкция лекарственного препарата Ибупрофен-Белмед таблетки 200 мг. Состав на 1 таблетку 200 мг: Действующее вещество: ибупрофен – 200,000 мг. Борисовский ЗМП можно заказать и забрать в любом удобном пункте выдачи заказов вашего фен таблетки, покрытые оболочкой 200 мг 50 шт. Ибупрофен таблетки п/о 200мг 50штБиосинтез. Экспериментальные данные показывают, что ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина при одновременном приеме.
Ибупрофен таблетки ппо 200мг №50 (Борисовский ЗМП)
Это положение бросает вызов хорошо известной гипотезе, которая гласит, что нежелательные сердечно-сосудистые эффекты НПВП напрямую связаны с воздействием на тромбоциты и эндотелиальные клетки. Важно помнить, что снижение систолического АД всего на 2 мм рт. Источник: European Society of Cardiology Congress. August 28, 2017. Нижегородская, д.
Схематичное представление новых возможных сфер применения ибупрофена. Тем не менее, были также выявлены и другие потенциальные механизмы, обусловливающие полезные свойства ибупрофена при таких состояниях, как онкологические, эндокринные, нейродегенеративные заболевания, старение, интенсивная физическая нагрузка. Конечно, хронические заболевания требуют длительного приема ибупрофена, что заставляет задуматься о безопасности такого использования. Несмотря на имеющийся опыт применения ибупрофена длительными курсами у пациентов с ревматоидным артритом, каждый такой случай должен быть исследован отдельно для разработки обоснованных, а главное — безопасных врачебных рекомендаций.
Положительные эффекты ибупрофена были выявлены у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Исследователи показали, что НПВС в первую очередь ибупрофен и аспирин существенно снижают риск развития рака толстой кишки, молочной железы, легких и предстательной железы. При этом отмечается, что ибупрофен оказывает более сильное противораковое действие, чем аспирин — особенно против рака молочной железы и легких [43]. Интересно, что прием ибупрофена может быть использован как мера профилактики развития рака у курильщиков. Клиническое исследование, посвященное связи рака легких и приема НПВС, включало более 5000 человек. Исследуя молекулярные механизмы противоопухолевых эффектов ибупрофена, ученые обнаружили его новые биологические функции. Например, ибупрофен может влиять на степень метилирования и ацетилирования гистонов — белков, участвующих в упаковке ДНК и регулирующих считывание генетической информации. Эта способность ибупрофена позволяет регулировать экспрессию генов, с одной стороны связанных с воспалением, а с другой — задействованных в развитии онкологии [45].
Кроме in vitro данных, ученым удалось получить данные на животных моделях об увеличении выживаемости и снижении роста и метастазирования опухоли на фоне приема ибупрофена [45]. В другом исследовании было показано, что ибупрофен значительно стимулирует эффективность TRAIL-лиганда суперсемейства факторов некроза опухоли , запускающего гибель клеток человеческого рака толстой кишки HCT116 [46]. Еще одним механизмом противоопухолевого действия ибупрофена, обнаруженным в in vitro исследованиях, является его способность усиливать иммунитет против опухолей. Полученные результаты, по мнению самих исследователей, дают надежду на повышение эффективности противоопухолевой иммунотерапии при включении ибупрофена в курс лечения [47]. Эти и другие эпигенетические модификации мы обсуждали в статье « Молекулы и эпигеном » [48] спецпроекта по Эпигенетике. Еще один возможный механизм эффективности ибупрофена в описанных случаях связывают с вариацией его форм [49]. В отличие от многих других лекарств, ибупрофен представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. Антивоспалительным действием обладает лишь форма S, однако тело человека может «конвертировать» R-форму в S благодаря процессу, известному как хиральная инверсия.
В случае поражения простаты в раковых клетках обнаруживают повышенное содержание некоторых форм рацемазы AMACR , которая отвечает за эту инверсию. Предполагается, что если этот энзим «занять» превращением R-ибупрофена в S-ибупрофен, у него не останется ресурсов и возможностей «помогать» раковым клеткам делиться. В результате распространение рака заметно замедляется [49] , [50]. Эти результаты открывают новые перспективы для использования ибупрофена в качестве инструмента в лечении раковых заболеваний и могут потенциально привести к разработке новых и совершенствованию уже имеющихся терапевтических подходов [47]. Омолаживающее действие ибупрофена. Была обнаружена способность ибупрофена увеличивать продолжительность жизни. Интересно, что данный эффект можно наблюдать на эукариотических организмах, согласно научной классификации относящихся в случае нематод и дрозофил к разным типам, а в случае дрожжей — к разным царствам. Такой широкий охват видов дает надежду на возможность получения такого эффекта и у млекопитающих.
Предполагается, что ибупрофен дестабилизирует работу специфических транспортных белков пермеаз Tat2p permease Tat2p , что замедляет усвоение аминокислоты триптофана, участвующей в синтезе белков. Это приводит к увеличению репликативной продолжительности жизни. Исследователи также отмечают влияние ибупрофена на течение клеточного цикла, а именно — на удлинение G1-фазы цикла, в которой происходит синтез мРНК и белков для образования ДНК [51]. Спортивная медицина. Их используют в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств. Исследование эффектов ибупрофена при приеме его спортсменами при марафонских забегах показали, что прием ибупрофена позволил снизить мышечную усталость и окислительный стресс, провоцируемый интенсивной физической нагрузкой [52]. В то же время, некоторые исследования говорят о частом развитии при приеме НПВС во время интенсивной физической нагрузки таких осложнений, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Эндокринные заболевания.
По данным клинических исследований, прием ибупрофена оказывает лечебный эффект при поликистозе яичников у женщин — заболевании, связанном с повышением уровня тестостерона. Предположительно, уровень этого гормона стимулируют провоспалительные вещества-регуляторы, уровень которых, а соответственно и уровень тестостерона, можно снизить с помощью ибупрофена. На практике исследователи действительно видят связь между приемом ибупрофена и снижением уровня тестостерона у женщин с данным заболеванием, но точный механизм наблюдаемых эффектов ибупрофена требует дальнейшего изучения [53]. Нейродегенеративные заболевания. Касательно нейродегенеративных заболеваний известно, что ибупрофен снижает риск развития болезни Альцгеймера [54] , [55] при длительном приеме у возрастных пациентов. Подобные наблюдения были сделаны для некоторых, но не для всех НПВС, из чего можно предположить, что наблюдаемый профилактический эффект обусловлен не только противовоспалительным действием препаратов. Результаты наших исследований показывают, что одним из альтернативных механизмов действия, который может быть реализован для ибупрофена, является его способность менять свойства сывороточного альбумина, отвечающего за транспорт бета-амилоидного пептида амилоида , накопление которого в центральной нервной системе ЦНС пациента считается одной из основных причин нарушения работы мозга и развития деменции. Ибупрофен усиливает их взаимодействие: в результате способность альбумина «выводить» амилоид из ЦНС пациента повышается, что должно препятствовать развитию заболевания [58].
Нами было показано, что ибупрофен не просто увеличивает силу связывания амилоида с альбумином, но и помогает альбумину блокировать образование фибрилл амилоида длинных тяжей, из которых впоследствии формируются отложения амилоида в головном мозге рис. Такой механизм может быть реализован in vivo, поскольку сывороточный альбумин присутствует и в цереброспинальной жидкости, и в межклеточном пространстве головного мозга. Рисунок 4. Влияние альбумина ЧСА и ибупрофена на фибриллообразование бета-амилоидного пептида. На верхней панели приведена электронная микрофотография амилоидных фибрилл, на средней панели — фибриллы в присутствии 2 мкМ ЧСА, нижняя панель — 2 мкМ ЧСА и 20 мкМ ибупрофена. Нейропротекторный эффект ибупрофена по мнению некоторых исследователей также позволяет снизить риск развития другого нейродегенеративного заболевания — болезни Паркинсона.
Действующие вещества Ибупрофен. Противопоказания Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ; воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, язвенный колит ; кровотечение или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе; почечная недостаточность тяжелой степени тяжести; подтвержденная гиперкалиемия; период после проведения аортокоронарного шунтирования; цереброваскулярное или иное кровотечение в том числе внутричерепное кровоизлияние ; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в том числе гипокоагуляция , геморрагические диатезы; беременность III триместр ; детский возраст до 6 лет. Способ применения Принимают Ибупрофен во время или после еды, запивая водой. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление эффекта. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Особые указания Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter Pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе - возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани синдром Шарпа - повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т. Применение ибупрофена противопоказано в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.