Пульмибуд и пульмикорт в чем отличие. Основная разница между ними заключается в производителе, цене и степени исследованности.
Как петербургским астматикам пережить весну без дефицитного препарата «Пульмикорт»
Его механизм действия базируется на влиянии на глюкокортикоидные рецепторы, снижении синтеза цитокинов. Препарат обладает бронхорасширяющими свойствами, уменьшает выработку оксида азота, который провоцирует бронхоспазм. Доктора рекомендуют данное средство при бронхиальной астме и обструктивном заболевании легких хронического течения. Дозировка подбирается врачом индивидуально в каждом случае.
Сначала следует применять не более 1-2 мг будесонида в день. Поддерживающая доза равна 0,25-0,4 мг.
Другой потенциальный ингибитор изофермента CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особые указания При длительном применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому, психологические нарушения и нарушения поведения. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных глюкокортикостероидов была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания.
Сообщалось о нарушении зрения при системном и местном применении глюкокортикостероидов. Если у пациента появляются такие симптомы как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия. Было зарегистрировано увеличение случаев возникновения пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получавших ингаляционные глюкокортикостероиды. Не было отмечено какой-либо разницы в частоте развития данного побочного эффекта при применении различных глюкокортикостероидов, таким образом, данная нежелательная реакция является класс-специфичной для всех ингаляционных глюкокортикостероидов при назначении пациентам с ХОБЛ. Дополнительными факторами риска развития пневмонии являются: курение, пожилой возраст, низкий индекс массы тела и выраженность симптомов ХОБЛ. Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие потенциальные ингибиторы изофермента CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных глюкокортикостероидов на прием препарата Пульмибуд.
Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов, или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случае хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными глюкокортикостероидами. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные глюкокортикостероиды Пульмибуд или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных глюкокортикостероидов в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.
Через полчаса достигается наибольшая концентрация препарата в плазме крови. Распределение будесонида по объему составляет около 3-х литров на килограмм. По окончанию всасывания, в печени происходит интенсивная биотрансформация будесонида, в результате которой образуются метаболиты , имеющие низкую глюкокортикостероидную активность. Затем в коньюгированной форме или просто с мочой неизмененные метаболиты выводятся из организма. Фармакокинетика вещества будесонид у пациентов, имеющих нарушения функциональности почек и у детей, неизвестна. А у пациентов, имеющих заболевания печени, время нахождения в организме будесонида может увеличиваться. Противопоказания Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также, с осторожностью назначают лекарство при туберкулезе легких активной и неактивной формах , бактериальных, вирусных или грибковых заболеваниях органов дыхания, а также при циррозе печени. Побочные действия Для органов дыхания: сухость во рту, кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, кариозные поражения ротоглотки. Учитывая возможность кариозного поражения ротоглотки, принимающим препарат следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для эндокринной системы: гипофункция коры надпочечников, а также симптомы системных действий глюкокортикостероидов. Для центральной нервной системы: возбудимость, неадекватное поведение, нервозность, депрессия, затуманенность сознания. Аллергические реакции: контактный дерматит , сыпь, ангионевротический отек , крапивница. В случае использования небулайзера с маской, может возникнуть раздражение кожи лица. Инструкция по применению Пульмикорта Способ и дозировка Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер используются как профилактические средства в случае бронхиальной астмы , при этом использовать эти лекарства при острых приступах этого заболевания не является целесообразным. Учитывая небольшую вероятность того, что будут развиты системные эффекты, суточную дозировку этих препаратов можно увеличить для достижения улучшенного терапевтического эффекта до 1000 мкг взамен комбинирования приема лекарства с другими пероральными глюкокортикостероидами. Отменять прием пероральных глюкокортикостероидов для перехода на препарат Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер нужно на протяжении десяти дней, принимая подобранные ранее дозы пероральных ГКС, добавляя при этом высокую дозу Пульмикорта. По истечении десяти дней постепенно снижать до минимальной эффективной дозы прием перорального препарата на протяжении месяца, с шагом снижения в пересчете на преднизолон в 2,5 мг. Благодаря такой схеме в некоторых случаях можно даже полностью отказаться от пероральных ГКС. Дозировку в 250 мкг будесонида следует немного разбавить. Перед тем, как разводить физраствором, нужно взять 1 мл препарата, чтобы в итоге получилось 2 мл. Инструкция по применению Пульмикорта для ингаляций Дозировка препарата должна быть подобрана врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. В случае если суточная доза находится в пределах 1000 мкг, то можно осуществлять прием всей дозы препарата за один раз. Если доза требуется больше, то лучше принять ее за несколько раз. Начальная суточная доза Пульмикорта детям от 6-и месяцев — 250-500 мкг. Суточная дозировка для взрослых — от 1000 до 2000 мкг. Поддерживающая суточная дозировка для детей от 6-и месяцев — 250-2000 мкг.
Его минералокортикоидная активность значительно уступает таковой у преднизолона. Для снижения риска развития микозов в полости рта и глотке пациент должен быть проинструктирован врачом о необходимых мерах предосторожности полоскании рта водой после каждого использования препарата. При использовании небулайзера, в комплект которого входит маска, после ингаляции следует вымыть лицо для исключения риска развития дерматозов. Фармакология ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.
Пульмикорт или пульмибуд — какая разница и какой препарат лучше выбрать
| 1 отличие | Чем Пульмикорт отличается от Беродуала? | Пульмикорт и Пульмибуд отличаются по цене. |
| Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе | Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт в ампулах для ингаляций. |
| Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник | Различия в способе применения и дозировке между препаратами Пульмикорт и Пульмибуд имеют некоторые особенности. |
| Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе, как делать ингаляции. | лекарств с аналогичными свойствами. |
И пульмикорт разница - фотоподборка
Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, тревога, беспокойство, депрессия, расстройство сна, агрессия, психоз, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, психомоторная гиперактивность, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников. В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже.
Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме.
При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного.
Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида.
Это комбинированное средство, состоящее из М-холиноблокатора бромида ипратропия и бета-адреномиметика гидробромида фенотерола. Действующие субстанции Беродуала обладают следующими эффектами: расслабляют гладкие мышцы бронхов; противодействуют бронхоспастическим реакциям, вызванным действием аллергенов и холодного воздуха; блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении; угнетают рефлексы, вызываемые блуждающим нервом сокращение мускулатуры бронхов ; комбинация действующих веществ обладает взаимным усилением лечебных воздействий; для брохорасширяющего эффекта требуются низкие дозы составляющих, что снижает вероятность возможных побочных реакций. Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. Это гормональное соединение, которое по своей химической структуре сходно с гормонами надпочечников, но значительно сильнее в 15 раз, если сравнивать с преднизолоном.
Будесонид, действующая субстанция Пульмикорта, обладает таким действием: снижает выделение медиаторов воспаления; уменьшает выраженность аллергической реакции; противовоспалительный эффект уменьшает обструкцию дыхательных путей. Пульмикорт не замедляет рост детей и подростков в случае раннего начала лечения. Большинство специалистов полагают, что чем раньше начата терапия Пульмикортом, тем большего улучшения функций дыхательной системы следует ожидать. Ответ на вопрос, в чем разница между Пульмикортом и Беродуалом, прост. Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт — как вариант профилактики обострения и дополнения к Беродуалу.
Ларингитом называют отечность слизистой оболочки и голосовых связок. Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения. Чтобы понять, что лучше при ларингите — Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения. Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал.
Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите, такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания аллергическое или инфекционное. Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта. Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств.
Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска таблетки, инъекции. Читайте также: Если сравнивать именно эти лекарства, то можно сказать, что Беродуал действует быстрее, так как устраняет спазм гладких мышц. Эффект Пульмикорта начинается позже, но сохраняется более длительно. Можно ли смешивать и применять вместе? Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе используются достаточно часто.
Важно различать понятия: применяется комбинация действующих веществ, но не в одном растворе. Смешивание лекарственных средств приводит к нарушению химической структуры, то есть к снижению эффективности. На часто задаваемый вопрос — можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт, следует ответить отрицательно.
Причиной этого может быть аллергическая реакция или воспаление, вызванное бактериями или вирусами. Для выбора между Пульмикортом и Беродуалом при ларингите необходимо учитывать причину, вызвавшую патологические изменения. Если причиной является аллергическая реакция, то лучше использовать Пульмикорт. Если же ларингит вызван острой бактериальной или вирусной инфекцией, то предпочтительнее использовать Беродуал. При бронхите При выборе между Пульмикортом и Беродуалом для лечения бронхита, тактика остается такой же, как и при поражении гортани. Определение того, что лучше из них, зависит от типа заболевания — аллергического или инфекционного.
В некоторых случаях, например, при обострении хронического обструктивного бронхита, может быть обосновано применение комбинации Беродуала и Пульмикорта. Что сильнее действует? Сравнение эффективности Пульмикорта и Беродуала является сложной задачей из-за различного механизма их действия. Однако, если рассматривать только эти два препарата, можно сказать, что Беродуал обладает более быстрым действием, так как способен снять спазм гладких мышц. В то же время, эффект от Пульмикорта начинается позже, но продолжается дольше. Можно ли смешивать и применять вместе? Беродуал и Пульмикорт часто используются вместе для ингаляций, но важно понимать, что они не должны смешиваться в одной емкости. Смешивание этих лекарств может привести к нарушению их химической структуры и снижению эффективности. Поэтому, на вопрос о возможности смешивания Беродуала и Пульмикорта, ответ будет отрицательным.
Беродуал и Пульмикорт используются для лечения определенных пациентов, но они должны применяться разными способами. Беродуал предназначен для ингаляторов различного типа, а Пульмикорт — для небулайзеров или турбухалера. Ингаляции с использованием этих лекарств могут быть полезны при определенных заболеваниях. Читайте также: Как разводить и применять Беродуал для ингаляций? Как сделать раствор?
Ангионевротический отек, анафилактическая реакция. Крапивница, сыпь, контактный дерматит. Также могут наблюдаться психоневрологические симптомы, такие как нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников, снижение скорости роста у детей и подростков, снижение плотности костных тканей, катаракту, глаукому. В редких случаях наблюдалось появление кровоподтеков на коже. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Передозировка При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. I Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного.
Флексотид или пульмикорт ребенку?
Если доза не более 400 мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза. Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах. Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям: Требуется отвинтить, а затем снять колпачок. Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу.
Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок. Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта. Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз. Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка. Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму. Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус. Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе.
Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки. Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст. Передозировка В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников. Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея , гиперпигментация. Также, при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.
Взаимодействие Системное действие Пульмикорта может быть увеличено эстрогенами и Метандростенолоном , которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков, расширяющих бронхи.
Противопоказания Пульмибуд противопоказано назначать детям в возрасте до 6 месяцев и пациентам с выявленной гиперчувствительностью к будесониду. С осторожностью препарат применяют пациенты с туберкулезом легких в активной или неактивной форме, больные с инфекциями органов дыхания грибковыми, вирусными или бактериальными , циррозом печени, а также беременные и кормящие грудью женщины. Назначая Пульмибуд, врач должен принимать во внимание возможность проявления системного действия ГКС. Дозу будесонида врач подбирает индивидуально. При назначении более высокой дозы предпочтительно разделить ее на 2 приема. Каждому пациенту в ходе терапии следует определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости получения дополнительного терапевтического действия рекомендуется вместо комбинированного использования с пероральными ГКС повысить суточную дозу Пульмибуда до 1 мг, поскольку риск развития негативных системных реакций при ингаляционном способе применения будесонида существенно ниже. Перевод пациентов с пероральных ГКС на Пульмибуд следует производить постепенно, на фоне стабильного состояния здоровья пациента.
На протяжении 10 дней при продолжении приема привычной дозы пероральных ГКС одновременно применяют высокую дозу суспензии Пульмибуд. В дальнейшем в течение месяца дозу пероральных ГКС постепенно снижают до минимальной эффективной например, преднизолон или его аналог на 2,5 мг каждые 3—7 дней. Часто при этом удается отказаться от терапии пероральными ГКС полностью. Суспензия Пульмибуд применяется с помощью небулайзера, попадая в легкие на вдохе, поэтому требуется обучить пациента вдыхать препарат через мундштук спокойно и ровно. Для терапии стенозирующего ларинготрахеита ложного крупа детям в возрасте старше 6 месяцев назначают по 2 мг Пульмибуда в сутки. Данную дозу можно принять за 1 раз или разделить на 2 приема по 1 мг, интервал между приемами — 30 мин. Использование небулайзера с суспензией Пульмибуд Для применения суспензии Пульмибуд ультразвуковые небулайзеры не подходят. Перед началом процедуры важно внимательно изучить инструкцию по эксплуатации аппарата. После разведения лекарственное средство следует использовать в течение получаса. По завершении каждой ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот водой, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки.
Надлежит также обильно промыть водой лицо после каждого применения маски, во избежание появления раздражения кожи лица. Очистку небулайзера требуется проводить регулярно, в соответствии с рекомендациями изготовителя. Если ребенок самостоятельно делать вдох через небулайзер не может, применяют специальную маску. Рекомендации по использованию Пульмибуда: Перед применением ампулу осторожно встряхивают легким вращательным движением. Держат ампулу вертикально прямо и открывают ее, поворачивая и отрывая «крыло». Аккуратно поместив ампулу открытым концом в небулайзер, медленно выдавливают ее содержимое. На ампуле, содержащей разовую дозу, нанесена маркировочная линия, отмечающая объем, равный 1 мл. При необходимости использования только 1 мл суспензии содержимое ампулы выдавливают до достижения поверхностью жидкости обозначенного линией уровня.
Совместного назначения Пульмибуда с итраконазолом, кетоконазолом, другими вероятными ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4 следует избегать. При необходимости такого сочетанного применения препаратов время между их приемами увеличивают до максимально возможного. Важно уделять особое внимание больным при переводе их с пероральных ГКС на ингаляционные, в связи с вероятностью ослабления в переходный период функции надпочечников. Также следует обеспечить усиленный контроль пациентам, принимавшим высокие дозы или получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС длительно. При этом пациенту может понадобиться преходящее увеличение дозы пероральных ГКС. У педиатрических пациентов, получающих продолжительное время терапию ГКС независимо от способа доставки , рекомендуется проведение регулярного контроля показателей роста. Следствием применения ГКС у детей и подростков при терапии бронхиальной астмы может быть нарушение роста. По результатам наблюдений за получавшими будесонид продолжительное время до 11 лет детьми и подростками было выявлено, что их рост достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Ингаляционная терапия будесонидом 1—2 раза в сутки оказалась эффективна при профилактике бронхиальной астмы физического усилия. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Пульмибуд не влияет на способность пациента управлять автомобильным транспортом или работать со сложными механизмами. Однако при развитии редких негативных побочных реакций со стороны нервной системы потенциально опасных видов деятельности, требующих усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует избегать. Применение при беременности и лактации При наблюдении за течением беременности у женщин, принимавших будесонид, аномалии развития плода не выявлялись. Однако полностью исключить вероятность их развития нельзя. В связи с этим беременным пациенткам с бронхиальной астмой рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозу Пульмибуда во избежание ухудшения течения болезни. Поскольку будесонид проникает в грудное молоко при его применении матерью в терапевтических дозах влияния на состояние здоровья ребенка не наблюдалось , Пульмибуд допускается применяться во время грудного вскармливания с осторожностью. Применение в детском возрасте В педиатрии применение Пульмибуда для лечения детей младше 6 месяцев противопоказано. При нарушениях функции почек Не имеется достоверных данных о применении Пульмибуда у больных с почечной недостаточностью. При нарушениях функции печени Не имеется достоверных данных о применении будесонида при нарушении функции печени. Известно, что его экскреция преимущественно происходит посредством печеночного метаболизма. Учитывая данный факт, можно предполагать пролонгирование действия Пульмибуда у больных с выраженной печеночной недостаточностью и циррозом печени вследствие замедления его выведения из организма. Лекарственное взаимодействие Взаимодействие Пульмибуда с прочими препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы, не наблюдалось. Кетоконазол в дозе 200 мг, принимаемый 1 раз в сутки, при совместном пероральном приеме будесонида в дозе 3 мг 1 раз в сутки повышает плазменную концентрацию последнего в среднем в 6 раз. Прием кетоконазола спустя 12 часов после будесонида увеличивает плазменную концентрацию ГКС в среднем в 3 раза. Информация об аналогичном взаимодействии при ингаляционном применении будесонида отсутствует, но высока вероятность того, что в этом случае также следует ожидать роста его плазменной концентрации. Если избежать совместного применения кетоконазола и будесонида нельзя, требуется увеличить до максимально возможного временной промежуток между приемом препаратов. Кроме того, следует рассмотреть возможность коррекции дозы ГКС в сторону уменьшения.
В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на надпочечную функцию, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах. Применение будесоиида в дозе до 400 мкг в сутки у детей старше 3-х лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приёме препарата в дозе от 400 до 800 мкг в сутки. При превышении дозы 800 мкг в сутки системные эффекты препарата встречаются часто. Применение глюкокортикостероидов для лечения бронхиальной астмы может вызывать замедление роста. Отмечена исходно небольшая, как правило, транзиторная задержка роста примерно на 1 см , обычно в течение первого года лечения. В ходе долгосрочных исследований в условиях клинической практики показано, что дети и подростки, получавшие терапию ингаляционным будесонидом , в среднем достигают расчётного роста для взрослых. Однако в долгосрочном двойном слепом исследовании преимущественно без титрации дозы будесонида до минимальной эффективной, рост детей и подростков, принимавших ингаляционный будесонид, по достижении взрослого возраста в среднем был на 1,2 см меньше, чем в группе плацебо см. Терапия ингаляционным будесонидом один или два раза в сутки показала эффективность для профилактики астмы физического усилия. Фармакокинетика Абсорбция Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут после ингаляции. Метаболиты выводятся в неизменённом виде с мочой или в конъюгированной форме. Незначительное количество неизменённого будесонида выводится с мочой. Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата. Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться время нахождения будесонида в организме. Показания Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами для контроля воспалительного процесса. Противопоказания Детский возраст до 6 лет. С осторожностью Следует соблюдать осторожность при лечении ингаляционными глюкокортикостероидами пациентов с активной или неактивной формами туберкулёза лёгких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания; циррозом печени, глаукомой, гипотиреозом. Беременность и лактация Беременность Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии развития плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах. На фоне приёма будесонида беременными женщинами не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы. При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребёнка.
Лекарственная форма
- Отзывы врачей о пульмикорте
- Active ingredients
- Пульмикорт и пульмибуд разница
- Самые частые вопросы про Пульмикорт | Лечение пульмикортом и гормональными препаратами - YouTube
- 400033 г. Волгоград
- Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник
Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе
У педиатрических пациентов, получающих продолжительное время терапию ГКС независимо от способа доставки , рекомендуется проведение регулярного контроля показателей роста. Следствием применения ГКС у детей и подростков при терапии бронхиальной астмы может быть нарушение роста. По результатам наблюдений за получавшими будесонид продолжительное время до 11 лет детьми и подростками было выявлено, что их рост достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых. Ингаляционная терапия будесонидом 1—2 раза в сутки оказалась эффективна при профилактике бронхиальной астмы физического усилия. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Пульмибуд не влияет на способность пациента управлять автомобильным транспортом или работать со сложными механизмами. Однако при развитии редких негативных побочных реакций со стороны нервной системы потенциально опасных видов деятельности, требующих усиленной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует избегать.
Применение при беременности и лактации При наблюдении за течением беременности у женщин, принимавших будесонид, аномалии развития плода не выявлялись. Однако полностью исключить вероятность их развития нельзя. В связи с этим беременным пациенткам с бронхиальной астмой рекомендуется использовать минимально возможную эффективную дозу Пульмибуда во избежание ухудшения течения болезни. Поскольку будесонид проникает в грудное молоко при его применении матерью в терапевтических дозах влияния на состояние здоровья ребенка не наблюдалось , Пульмибуд допускается применяться во время грудного вскармливания с осторожностью. Применение в детском возрасте В педиатрии применение Пульмибуда для лечения детей младше 6 месяцев противопоказано.
При нарушениях функции почек Не имеется достоверных данных о применении Пульмибуда у больных с почечной недостаточностью. При нарушениях функции печени Не имеется достоверных данных о применении будесонида при нарушении функции печени. Известно, что его экскреция преимущественно происходит посредством печеночного метаболизма. Учитывая данный факт, можно предполагать пролонгирование действия Пульмибуда у больных с выраженной печеночной недостаточностью и циррозом печени вследствие замедления его выведения из организма. Лекарственное взаимодействие Взаимодействие Пульмибуда с прочими препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы, не наблюдалось.
Кетоконазол в дозе 200 мг, принимаемый 1 раз в сутки, при совместном пероральном приеме будесонида в дозе 3 мг 1 раз в сутки повышает плазменную концентрацию последнего в среднем в 6 раз. Прием кетоконазола спустя 12 часов после будесонида увеличивает плазменную концентрацию ГКС в среднем в 3 раза. Информация об аналогичном взаимодействии при ингаляционном применении будесонида отсутствует, но высока вероятность того, что в этом случае также следует ожидать роста его плазменной концентрации. Если избежать совместного применения кетоконазола и будесонида нельзя, требуется увеличить до максимально возможного временной промежуток между приемом препаратов. Кроме того, следует рассмотреть возможность коррекции дозы ГКС в сторону уменьшения.
Другой возможный ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, к примеру, итраконазол, также сильно повышает уровень будесонида в плазме крови. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин ослабляют действие будесонида посредством индукции ферментов микросомального окисления. Метандростенолон и эстрогены повышают эффективность Пульмибуда. Вскрытую ампулу необходимо использовать в течение 12 часов. После вскрытия конверта из ламинированной фольги ампулы, содержащиеся в нем, необходимо использовать в течение 3 месяцев.
Пациенты с тяжелой астмой хорошо переносят высокие дозы препарата. Ингаляционное устройство, в которое помещена суспензия будесонида, обладает улучшенными качественными характеристиками. Возможность однократного суточного использования повышает комплаентность приверженность пациентов к лечению , а следовательно — и результативность медикаментозной терапии. Обширные клинические даны, собранные в течение нескольких десятков лет, позволяют судить о безопасности препарата даже при его приеме в течение длительного времени. На российском рынке Пульмикорт появился в 1998 году и в кратчайшие сроки занял прочное место в арсенале пульмонологов. Препарат эффективно купирует проявления бронхиальной астмы, снижает их частоту, проявляя при этом гораздо меньше побочных эффектов, нежели таблетированные глюкокортикостероиды. Снижает отечность слизистой бронхиального дерева, воспроизводство слизи и мокроты, гиперреактивность респираторного тракта.
При продолжительном медикаментозном курсе хорошо переносится. Клинически выраженный эффект развивается спустя несколько часов после ингаляции разовой дозы. Пик терапевтического действия отмечается на 7-14 день от начала фармакотерапии. На острые проявления бронхиальной астмы препарат не влияет. Его минералокортикоидная активность значительно уступает таковой у преднизолона.
Пульмикорт 125 мкг. Пульмикорт ампулы. Пульмикорт 05мг.
Пульмикорт сусп. Пульмикорт 500 мл. Пульмикорт 1000мг. Пульмикорт 500мг. Суспензия для ингаляций. Пульмикорт для ингаляций для инъекций. Пульмикорт ампулы для ингаляций для детей. Пульмикорт 025мг.
Пульмикорт Небулы 0. Пульмикорт для ингаляцийберидуал. Пульмикорт ипратропия бромид. Лекарство пульмикорт. Пульмикорт таблетки. Небулы пульмикорта. Пульмикорт Небулы. Раствор для ингаляций пульмикорт.
Пульмикорт раствор 0. Пульмикорт в Тайланде. Пульмикорт аналоги. Пульмикорт аналогично. Пульмикорт 1 мг. Заменитель пульмикорта. Пульмикорт для ингаляций для детей 0. Пульмикорт 500 мкг 2мл.
Пульмикорт суспензия 500. Пульмикорт 800 мкг. Пульмикорт 500 мкг. Пульмикорт 500 мкг 1 мл. Будесонид пульмикорт суспензия. Пульмикорт дозировка 250. Антигистаминные мази или таблетки аннамама. Кандидат таблетки.
Пульмикорт для ингаляций 5 мл. Пульмикорт для ингаляций для детей дозировка.
Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской.
Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Передозировка При острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы. I Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.
Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличения концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Другой потенциальный ингибитор CYP3 А4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особенности применения Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Будесонид и Пульмикорт – что лучше? В чем же заключается разница?
Пульмибуд противопоказано назначать детям в возрасте до 6 месяцев и пациентам с выявленной гиперчувствительностью к будесониду. В отличие от Пульмикорта у суспензии Буденита применение по подбираемым дозировкам отличается, в зависимости от заболевания. Главное отличие между пульмибудом и пульмикортом заключается в их составе и механизме действия. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пульмикорт на сайте Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. В чем же заключается разница?Будесонид и Пульмикорт – чем отличаются?К одним из средств базисной (основной) терапии при.
Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник
Различия в способе применения и дозировке между препаратами Пульмикорт и Пульмибуд имеют некоторые особенности. Препараты Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер следует избегать принимать совместно с Итраконазолом, Кетоконазолом, а также прочими веществами, удерживающими в организме CYP 3A4. Пульмибуд и пульмикорт в чем отличие Пульмибуд инструкция по применению: показания.
Пульмикорт и пульмибуд разница - 89 фото
Пульмикорт и Пульмибуд отличаются по цене. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Пульмикорт на сайте Пульмикорт и Пульмибуд отличаются по цене. В чем же заключается разница?Будесонид и Пульмикорт – чем отличаются?К одним из средств базисной (основной) терапии при. Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения.
Пульмикорт или пульмибуд — какая разница и какой препарат лучше выбрать
Противопоказания Детский возраст до 6 лет. С осторожностью Следует соблюдать осторожность при лечении ингаляционными глюкокортикостероидами пациентов с активной или неактивной формами туберкулёза лёгких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания; циррозом печени, глаукомой, гипотиреозом. Беременность и лактация Беременность Результаты исследований на животных показали, что глюкокортикостероиды могут вызывать аномалии развития плода, однако эти данные нельзя экстраполировать на людей, получающих глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах. На фоне приёма будесонида беременными женщинами не выявлено повышения риска аномалий развития у плода, тем не менее, нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида, не забывая о возможности ухудшения течения бронхиальной астмы. При назначении препарата следует учитывать соотношение ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребёнка. Период грудного вскармливания Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении препарата Пульмикорт Турбухалер в терапевтических дозах воздействия на грудного ребёнка не предполагается. Способ применения и дозы Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально.
У детей переход на однократный приём препарата должен проводиться под наблюдением педиатра. Для лечения тяжёлого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы. Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1—2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида. Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов. Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды Отмену приёма пероральных глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приёма пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать например, по 2.
Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов. Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счёт биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Поскольку препарат Пульмикорт, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента о необходимости вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно. Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска. Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло». Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера. Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл. Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией. Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12. Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.
После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции. Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или - в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном. Со стороны дыхательных путей. Часто - кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, пневмония у пациентов с ХОБЛ ; редко - бронхоспазм.
Редко - ангионевротический отек. Со стороны кожи. Редко - появление синяков на коже. Со стороны ЦНС. Редко - нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения. Иммунная система. Редко - реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию. Со стороны органов ЖКТ.
Это даже не домыслы, почитайте внимательно инструкцию. Там все же написано. Когда можно, когда с осторожностью, когда вообще нельзя. И все встанет на свои места. Когда долгий непроходящий кашель - делают анализы и рентген! Вот как правильно. У моих детей часто ОРВИ начинается ночью с ларингита, сухой лающий кашель, свистящее дыхание, которое мешает спать и в нашем случае вместо скорой с дексаметазоном пульмикорт отличное решение.
У нас уже вторая пачка пульмикорта и делала детям 6 раз и ниразу осложнений не было.
Препарат «Пульмибуд» эффективно снижает воспаление и отек в бронхах, что позволяет улучшить проходимость дыхательных путей и легче дышать. Будесонид также помогает предотвратить обострения заболеваний и снизить частоту приступов у пациентов. Более высокая эффективность «Пульмибуда» делает его привлекательным выбором для пациентов, которым требуется более интенсивное лечение или тяжелые формы заболеваний дыхательной системы. Однако решение о выборе препарата должно быть индивидуальным и приниматься врачом на основе характеристик пациента и его состояния. Важно помнить! Не стоит самостоятельно выбирать препарат «Пульмибуд», игнорируя рекомендации врача. Только врач может определить наиболее эффективное и безопасное лекарство для вашего конкретного случая. Более продолжительное действие Пульмибуд обладает способностью сохранять свою эффективность в организме на протяжении более длительного времени.
Это позволяет пациентам использовать его в режиме доз приема один-два раза в день, что облегчает соблюдение режима лечения. Благодаря продолжительному действию Пульмибуда, пациентам необходимо заниматься вызывающей беспокойство и приводящей к дискомфорту процедурой ингаляции препарата всего несколько раз в сутки. Пульмибуд сохраняет свою эффективность в организме в течение длительного времени. Это позволяет патиентам пропускать ингаляционную процедуру несколько раз в день, что является большим удобством. Использование Пульмибуда только один или два раза в сутки позволяет пациентам продолжать лечение, не пренебрегая работой или повседневными делами, и улучшает соблюдение режима лечения. Таким образом, при выборе между Пульмикортом и Пульмибудом, стоит учитывать более продолжительное действие Пульмибуда, что позволяет пациентам более комфортно и эффективно справляться с симптомами и поддерживать легкие в нормальном функциональном состоянии. Видео:Что выбрать — Пульмикорт или Беродуал? Скачать Какой препарат выбрать? Пульмикорт — это препарат на основе глюкокортикостероидов, который позволяет снизить воспаление в дыхательных путях.
Он облегчает симптомы астмы и хронической обструктивной болезни легких, такие как кашель, одышка и затрудненное дыхание. Преимуществом Пульмикорта является его результативное действие, которое оказывается уже после нескольких дней применения. Он также обладает быстрым облегчением симптомов, что делает его хорошим выбором для пациентов с острыми приступами заболевания. Пульмибуд — это препарат, основным действующим веществом которого является бутамида. Он также обладает противовоспалительным эффектом и применяется для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких. Преимуществом Пульмибуда является его увеличенная эффективность и более продолжительное действие по сравнению с Пульмикортом.