— В половине случаев проблемы с эрекцией действительно возникают у мужчин после 40 лет. В утренние часы у многих мужчин возникает спонтанная эрекция. Как происходит эрекция. До скольки лет растет половой член.
До какого возраста мужчина может сохранять потенцию и почему?
До скольки лет мужчина может зачать ребенка Женщины, заключающие брак с партером старше себя, задаются вопросом: до скольки лет мужчина может иметь детей? У представителей сильного пола не существует четкого момента наступления климакса, менопаузы, как у женщин, но способность к зачатию ребенка с годами ухудшается. Идеальный репродуктивный возраст — 20-40 лет. Кроме того, после 45 лет шансы зачать здорового малыша резко уменьшаются. Даже если в зрелом возрасте мужчина сохранил потенцию, ухудшается фертильность, появляются генетические изменения. Это может спровоцировать развитие различного рода патологий у будущего ребенка. Поэтому, решая, до скольки лет мужчине завести семью, лучше не затягивать. До скольки лет мужчине хочется женщину На половое влечение влияет не сколько возраст мужчины, сколько физическое и психологическое здоровье. Стрессы, лишний вес, заболевания, курение негативно сказываются на качестве эрекции и силе полового влечения. Парни, которые имели регулярный и разнообразный секс, имеют больше шансов обойтись без проблем с потенцией в зрелом возрасте.
Современная фармакология предоставляет большой выбор таблеток, которые поддерживают влечение, поэтому потенция может сохраняться у мужчин до старости. Когда начинается импотенция Представители сильного пола трепетно относятся к интимному здоровью, ведь от этого зависит, до скольки лет мужчина может быть мужчиной. Развитие возрастной импотенции дает о себе знать к 50 годам. В организме начинаются изменения, которые активизируют развитие эректильной дисфункции.
Еда не должна содержать большое количество жиров и сахара.
Лучше включить много растительных продуктов, в них содержится много полезных микроэлементов и витаминов. Неправильное питание влечет за собой ожирение, которое провоцирует давление на внутренние органы. Это негативно сказывается на эрекции мужчины, в некоторых случаях может пропасть семяизвержение. Отказ от курения и спиртных напитков поможет укрепить общее состояние организма. Сосуды смогут восстановиться и начать функционировать в полную силу.
Мужчины, которые злоупотребляют спиртным, с возрастом начинают остро ощущать проблемы с потенцией. У здорового человека без вредных привычек риск развития патологий в работе половой системы существенно снижается.
Стаж: 26 лет Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: " Почему нельзя заниматься самолечением? Обновлено 23.
Не менее чем у четверти представителей сильного пола в возрасте старше 65 лет потенция не снижена. Ухудшение либидо после 40 лет больше связано с появлением сопутствующих заболеваний, влияющих на общее состояние здоровья, а также с социальными причинами. Сложившееся в обществе общепринятое мнение об асексуальности пожилых людей и культурные запреты также играют определенную роль в этом процессе. Семь возрастов мужчины С 20 лет в организме мужчины постепенно начинает снижаться уровень тестостерона — главного «мужского» гормона. Это может проявляться в виде снижения полового влечения, ослабления потенции и эрекции.
Тот факт, что она связана с возрастом, ни у кого не вызывает сомнений и доказывать обратное не имеет смысла. К 30 годам большинство мужчин создали свою семью, и личная жизнь становится размеренной. К 40 мужчины все еще способны на подвиги, и умело пользуются не только своей силой, но и большим опытом.
Когда у мужчин наступает импотенция и как этого избежать
В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. "Как правило, эрекция спадает после семяизвержения, когда мужчина вступает в так называемый ‘рефрактерный период’ или неспособность достичь эрекции непосредственно после семяизвержения”. Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез.
Какая эрекция считается нормальной?
Эти заболевания помимо острых болей при мочеиспускании и эрекции грозят очень серьезным осложнением — парафимозом, и в этом случае не обойтись без экстренного оперативного вмешательства. Мочеиспускательный канал Со стороны мочеиспускательного канала могут быть такие аномалии развития как гипоспадия и эписпадия. При гипоспадии канал проходит по всей длине пениса, но не доходит до головки. Этот недуг бывает у каждого трехсотого мужчины. Заболевание лечится хирургическим путем. Эписпадия развивается в одном из 50 случаев, при ней стенка канала оказывается расщеплена. Во сколько начинает расти член Рост и развитие члена происходят постепенно.
Уже к 5 годам длина пениса может достигать 5-6 сантиметров [2]. Приблизительно в это же время у многих мальчиков приобретают регулярный характер утренние эрекции, но пока без эякуляции. Это нормально. Так организм «тренируется», речь пока не идет ни о каких эротических переживаниях. Кстати, первые спонтанные эрекции у малышей происходят еще в утробе. Как происходит эрекция Сам процесс похож на надувание воздушного шара: значительно увеличивается приток крови к фаллосу, он увеличивается и твердеет.
В среднем во время эякуляции можно наблюдать рост полового члена в несколько раз по сравнению с обычным размером [3]. Пока ткани полового органа наполняются кровью, происходит сдавливание мелких сосудов, в результате уменьшается отток крови. Ключевое слово — «уменьшается». У каждого уролога есть наготове страшилка о незадачливом любовнике, который хотел продлить эрекцию, затянув чем-нибудь член у основания. К слову, желаемого эффекта таким способом не добиться, а вот некроз, то есть отмирание тканей полового органа заработать можно.
Многие мужчины уделяют почти все свое время работе, что не только утомляет физически, но и истощает психику. Не каждый способен мысленно переключаться на секс. Хроническое отсутствие соответствующего настроя влечет притупление рефлексов, снижение либидо вплоть до импотенции.
Постоянный дискомфорт в паховой области и нарушение мочеиспускания вычеркивают сексуальные отношения из жизни мужчины. Первые признаки полового бессилия — как жене понять, что муж стал импотентом. Средний возраст наступления естественной импотенции — 65 лет. У большинства мужчин данной категории уже отсутствует и желание, и физическая возможность для проведения нормального полового акта. Возрастная эректильная дисфункция проявляется более редкими сексуальными контактами с низкой степенью удовлетворенности обоих партнеров. Некоторые пытаются протянуть время интимной жизни при помощи гормонозаместительной терапии, которая действительно показывает хорошие результаты. Читайте также: К какому врачу обращаться при импотенции и проблемах с потенцией. Операции на простате и простатэктомия Удаление гиперплазии простаты или радикальная простатэктомия полное иссечение органа нередко становятся причиной импотенции.
Причиной могут быть патологии кровообращения в головном мозге рассказываем подробно о потенции после инсульта , спинальные грыжи, сахарный диабет. Снижение либидо вследствие хронических стрессов в профессиональной и бытовой сфере. У мужчин, находящихся в постоянных моногамных отношениях с молодого возраста, потенция нередко снижается с 30-35 лет и даже раньше. Причина в привычке, отсутствии прежнего либидо и эмоций. На смену интимным отношениям приходят заботы, связанные с рождением детей, их обеспечением, приобретением жилья, карьерой. Количество сексуальных контактов постепенно сокращается до физиологически ненормального минимума. Как следствие, репродуктивная система мужчины и его потенция за невостребованностью начинают угасать. В возрастном диапазоне 38-45 лет многих настигает кризис среднего возраста. Его начало и выраженность зависят от того, как долго мужчина находится в постоянных отношениях, насколько он ими доволен, а также от степени его общей удовлетворенности своей жизнью.
Снижение потенции — одно из характерных проявлений. Причины в данном случае преимущественно психогенные. Нередко мужчина уходит из семьи, и его потенция резко возрастает с новой женщиной. Что такое кризис среднего возраста у мужчин и в каком возрасте он наступает рассказывает врач-психотерапевт, сексолог Зубков Олег Александрович Важную роль играет и половая конституция, совпадение сексуального темперамента партнеров.
Если подходить к вопросу с точки зрения физиологии, то потенция не должна снижаться до 65 лет. Однако у некоторых мужчин проблема появляется в более раннем возрасте. То, в каком возрасте начинается импотенция у мужчин, часто зависит от образа существования, наличия определенных заболеваний, пагубных пристрастий и других факторов. Не меньшее влияние на мужскую силу оказывает и психологическое состояние человека.
Половое бессилие часто появляется на фоне патологий ЦНС, заболеваний мочеполовой и эндокринной системы, болезней сердца и сосудов. В нашей статье мы постараемся ответить на вопрос, почему потенция может понижаться раньше возрастной нормы, а также, в каком возрасте у мужчин начинается импотенция. Связь между образом жизни и потенцией Медики уверены, что то, во сколько лет у мужчины наступает импотенция, напрямую связано с его образом жизни. Так, наступление импотенции у мужчин с вредными привычками происходит намного раньше. Они чаще других сталкиваются со смешанным или органическим снижением потенции.
Разбираемся в каком возрасте у мужчин начинаются проблемы с потенцией
— В половине случаев проблемы с эрекцией действительно возникают у мужчин после 40 лет. Считается, что снижение потенции происходит после 40 лет и достигает своего пика в 55-60 лет. Усиление потенции у мужчин после 60 лет. Подробно про то, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, от чего это зависит и как можно продлить сроки сохранения естественной эрекции. В возрасте от 40 до 70 лет у мужчин происходят изменения в работе мужских половых желез. До скольки лет сохраняется потенция у мужчин. До скольки лет мужчина может иметь детей. Когда начинается репродуктивный возраст у мужчин?
До какого возраста мужчина может сохранять потенцию
Тегичто такое 75 лет для мужчины, что такое 60 лет для мужчины, как долго мужчина может иметь половую жизнь, какие у мужчины точки для возбуждения, каково значение возрастной физиологии для педагогики и психологии. У мужчин постарше нарушения эрекции чаще вызываются стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением, а также отсутствием духовной близости с партнершей. Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет). Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции: 1. Вариант спокойного угасания (46,0%). Мужчины до 20 лет обычно переполнены тестостероном. У 48% мужчин в возрасте 40-50 лет диагностируется импотенция.
Когда наступает импотенция?
Повышение потенции у мужчин после 40 лет. Здоровой эрекцией после 40 лет могут похвастаться примерно 65% всех мужчин. В возрасте от 40 до 70 лет в среднем около 50-52% мужчин могут иметь те или иные признаки нарушения эрекции, сообщил уролог-андролог, доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека.
Очень взрослый секс: как долго мужчина будет сексуально активным
Хирургическое вмешательство. Если вышеуказанные методы, не помогают, то приходится прибегать к более радикальным методам, таким как протезирование полового члена и операция на сосудах. Это самый эффективный способ вернуть сексуальную жизнь, но главным недостатком является высокая стоимость операции. Профилактика Правду говорят, что предупредить болезнь легче чем ее лечить. Безусловно, эрекция в пожилом возрасте может оставаться стабильной, если придерживаться определенных мер профилактики: Распорядок дня. На ум приходит пословица «делу время, потехе час», то есть необходимо чередовать нагрузку и отдых.
Перенапряжения и стрессы негативно сказываются на здоровье. Если мужчина допоздна засиживается на работе и спит менее 8 часов, риск импотенции возрастает. Кроме этого, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и нарушению в работе нервной системы. Лучше всего ложиться спать до 12 ночи и отдыхать 8 часов. Прекрасной идеей перед сном прогуляться на свежем воздухе.
Физические упражнения.
Головной мозг богат рецепторами, которые контролируют гениталии, и гениталии влияют на мозг посредством продуцируемых ими гормонов [59]. Эксперименты позволили установить, что высшие нервные центры эрекции, которые расположены на уровне височных долей, лимбической системы и гипоталамуса, находится под гормональным контролем. Серотонин тормозит половую активность, а дофамин её стимулирует [60]. Воздействие андрогенов на эрекцию остаётся спорным, у мужчин с низким уровнем тестостерона в крови количество ночных эрекций уменьшается [61] [62].
Таким образом напрашивается вывод, что эрекция не зависит от содержания андрогенов, недостаток которых воздействует скорее на центральную нервную систему, чем на сам механизм эрекции [58] [63] [64]. Часть волокон пещеристых нервов полового члена не являются ни адренергическими , ни холинергическими , медиатором в них служит оксид азота NO [65] [66]. Молекулярные аспекты править Сексуальная стимуляция приводит к высвобождению нейромедиаторов , в первую очередь оксида азота [67]. Далее идёт цепная реакция — под действием оксида азота вырабатывается циклический гуанозинмонофосфат цГМФ. Основным эффектом цГМФ является расслабление гладкой мускулатуры, расширение сосудов и повышенное кровенаполнение полового члена.
В норме у здорового мужчины цГМФ преобразовывается в гуанозинмонофосфат ГМФ [68] , что сопровождается расслаблением полового члена [69] [70] [71]. Выделяющийся в качестве нейромедиатора NO проникает через мембраны гладкомышечных клеток и активирует в них гуанилатциклазу, приводя к усиленному образованию циклического гуанозинмонофосфата цГМФ. Из-за серии биохимических преобразований изменяется проницаемость кальциевых и калиевых каналов [72]. Внутри гладкомышечных клеток возрастает концентрация калия и снижается концентрация кальция. Гладкомышечные клетки расслабляются [73].
Растяжение артерий потоком крови эндотелиальных клеток , выстилающих трабекулы пещеристых тел, приводит к усиленному выделению из этих клеток NO. В этом случае NO выступает в качестве локального гормона [74]. Паракринный эффект [п 3] , возникающий посредством молекулярных механизмов, дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру трабекул пещеристых тел, а также сами артерии.
Поэтому можно сделать логический вывод о том, что если предупредить некоторые факторы, это поможет предотвратить сексуальные расстройства. Главную роль играет гормональный фон у мужчин. Как известно, пубертатный период характеризуется высоким уровнем тестостерона, соответственно, либидо высокое, эрекция крепкая. Однако с возрастом уровень мужского гормона имеет свойство снижаться, что приводит к эректильной дисфункции. Но эта клиническая картина наблюдается не всегда. У некоторых мужчин гормон снижается умеренно, у других понижается крайне низко.
Выделяются два фактора, которые непосредственно влияют на уровень тестостерона в крови: Рацион питания. Вредные привычки. При употреблении спиртных напитков, курении, приеме наркотиков в организме запускаются процессы ускоренного старения. Помимо этого, в пиве содержится много эстрогенов женские половые гормоны , которые могут превалировать над тестостероном, если пить его часто. В связи с этим, лучше от вредных привычек отказаться. Неправильное питание также приводит к ухудшению потенции, в частности, жирные блюда, копчености, энергетические напитки, газировка, сахарный песок приводят к тому, что концентрация гормона в крови снижается. При дефиците тестостерона в крови, который подтвержден лабораторными исследованиями, рекомендуют гормональную терапию посредством применения препаратов с синтетическим гормоном. Возраст и сексуальная активность До сколько лет сохраняется потенция у мужчин, а пенис будет крепким и упругим во время сексуального возбуждения?
Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену. Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов сосудов полового члена происходят синхронно. Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца. Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств. Однако следует знать, что не все гипотензивные средства ослабляют эрекцию, очень важно подобрать правильную терапию, которая будет способствовать рациональному лечению. Возможные нежелательные явления при приеме лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом. Почти у половины мужчин с сахарным диабетом отмечается ослабление эрекции. Частота развития этого осложнения увеличивается с возрастом пациента и длительностью заболевания. Сахарный диабет не только вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, но и приводит к поражению периферических нервов вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Еще одним фактором патологического влияния сахарного диабета служит изменение гормонального фона — снижение уровня тестостерона мужского полового гормона. Низкий уровень тестостерона может быть обусловлен и другими причинами — например, так называемым мужским климаксом или гипогонадизмом функциональной недостаточностью яичек. Во многом это обусловлено психосоциальным стрессом, который неизбежен у таких больных. Кроме того, причиной эректильной дисфункции может быть токсическое воздействие уремии повышенного количества метаболитов азота в крови, которые в норме выводятся почками , атеросклероз и венозная недостаточность полового члена. У мужчин при хронической почечной недостаточности отмечается также изменение гормонального фона — уменьшение уровня тестостерона на фоне увеличения женских половых гормонов: эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина. Анемия снижение уровня красных клеток крови, которые переносят кислород и питательные вещества к тканям , как сопутствующий фактор при хронической почечной недостаточности, также оказывает негативное действие на эрекцию.
Sorry, your request has been denied.
Чем дольше мужчина старается не обращать на них внимания, тем серьезнее последствия и тем сложнее вылечить их полностью. В результате состояние органов репродуктивной системы уже не будет таким же, как до начала болезни. Ускоряют старение мужской репродуктивной системы и другие причины: Лишний вес и малоподвижный образ жизни. Жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны, из-за чего уменьшается синтез тестостерона. Неправильное питание любовь к фастфуду, жирной, сладкой пище, мучному : малое количество полноценного белка не позволяет производить достаточно мужских половых гормонов, недостаток витаминов, минералов и антиоксидантов сказывается на работе всех органов. Особенно опасен для мужчин дефицит витаминов Е и А бета-каротина , а также С.
Курение: увеличивает количество свободных радикалов, отравляет весь организм, в том числе угнетает выработку спермы, ухудшает кровоснабжение половых органов, ухудшает эрекцию. Частое употребление алкоголя: подавляет сперматогенез, нарушает гормональный баланс, вызывает дистрофию уменьшение яичек. Последствия возрастных изменений В глобальном смысле снижение репродуктивной функции у мужчины с возрастом приводит к проблемам с зачатием, генетическим заболеваниям или врожденным порокам развития у детей. У детей, рожденных от отцов старше 45 лет, выше риск аутизма, шизофрении, биполярного расстройства, врожденных пороков нервной системы, иммунологических проблем. Также у партнерш возрастных мужчин выше вероятность выкидышей из-за большого количества сперматозоидов с фрагментированной ДНК.
При оплодотворении таким сперматозоидом плод развивается неправильно и отторгается организмом из-за накопившихся дефектов. Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются и на психологическом состоянии мужчины, особенно если речь идет о невозможности совершить половой акт. Мужчина начинает считать себя несостоятельным, из-за чего появляется раздражительность, подавленное настроение, может развиться депрессия. Как улучшить репродуктивную функцию у мужчин старше 35 лет?
Она возникает непроизвольно и вызывается внутренними процессами. На половую активность сильно влияет уровень гормонов. И именно утром примерно с 5 часов уровень тестостерона, главного мужского гормона, достигает максимума.
Кроме того, ночью мочевой пузырь наполняется, и нервные окончания получают сигнал о позыве к мочеиспусканию — это вызывает рефлекторную эрекцию. Также во время «быстрых» фаз сна активность мозга увеличивается, что также может влиять на возбуждение. Что делать, если отсутствует утренняя эрекция Первые непроизвольные эрекции у мальчиков возникают еще в утробе матери. С позднего подросткового возраста утренние эрекции становятся регулярными 1. Они сопровождают мужчину примерно до 50-летнего возраста. При отличной физической форме и отсутствии болезней частота непроизвольных эрекций сохраняется примерно на том же уровне даже в 70, но это исключение. Если эрекции начали пропадать в связи с возрастом, то это нормальное явление, и беспокоиться не следует, но провериться у уролога стоит.
С годами возрастает риск простатита и онкологии, одним из признаков которых являются проблемы с потенцией. В молодом возрасте отсутствие утренних эрекций в течение пары месяцев настораживает. Если не было длительного стресса и недосыпов, которые могли вызвать проблему, следует обратиться к специалисту. Причина может крыться в гормональном сбое, плохой работе сосудов.
Важное значение имеют злаковые культуры. Хлебобулочные изделия должны выпекаться из твёрдых сортов пшеницы, поэтому, например, итальянцы, при обилии хлеба, макарон и пиццы, остаются стройными до глубокой старости. Большое значение имеет сексуальная активность и привлекательность его партнерши. Исследование, в котором участвовали женатые мужчины, показало, что чем меньше женщина заинтересована в половой жизни, тем выше у мужчины вероятность ЭД. Стоит ли пожилому мужчине заниматься сексом при наличии хронических заболеваний? Миф о том, что занятие сексом требует колоссальной энергии, придуман обывателями и распространен средствами массовой информации.
На самом деле по физической нагрузке половой акт сравним с прогулкой на расстояние 1 мили в течение 20 минут или подъему на два пролета лестницы за 10 секунд. Если человек находится в стабильном состоянии, то никаких противопоказаний в сексе нет, сколько бы лет ему ни было. Воздержаться от секса рекомендуется лишь тем, кто недавно перенес инсульт или инфаркт, а спустя некоторое время после сердечно-сосудистых катастроф кардиолог совместно с урологом оценивают перспективы и возможность заняться сексом такому мужчине. И в большинстве случаев решение положительное. Если нормализация образа жизни не помогает, применяются медикаментозные препараты, а именно, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Они не вызывают привыкания и весьма эффективны, хотя и работают только при сексуальной стимуляции, в том числе, и со стороны партнерши. Однако необходимо помнить, что эти лекарства противопоказаны в сочетании с сердечными препаратами на основе нитратов — их взаимодействие приводит к значимому снижению артериального давления, что может вызвать потерю сознания, коллапс, и даже летальный исход. Случаи смерти пожилых людей во время секса, которые так любит описывать желтая пресса, как правило, вызваны приемом ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа на фоне терапии нитратами. Результаты клинических исследований и постмаркетинговые данные по силденафилу, тадалафилу и варденафилу показали отсутствие повышения частоты развития инфаркта миокарда на фоне приема ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа. У мужчин, страдающих стабильной стенокардией, ни один из ингибиторов ФДЭ-5 не оказывал нежелательного влияния на общее время выполнения физических нагрузок.
Если ингибиторы не работают, применяется так называемая интракавернозная инъекция вазоактивных препаратов, под действием которых увеличивается приток крови в член. Любой мужчина или его половая партнерша после обучения урологом, способен самостоятельно сделать себе укол — пеналы со шприцем и препаратом для введения в половой член продаются во многих аптеках.
Хорошо известно, что атеросклеротическое поражение коронарных, сонных и других крупных артерий и ЭД имеют общие факторы риска, среди которых наиболее важными являются артериальная гипертензия, СД, курение, гиперхолестеринемия, ожирение и низкая физическая активность [4,5]. Наличие нескольких общих факторов риска объясняет частое сочетание различных форм ИБС и ЭД, являющихся частными проявлениями системного сосудистого поражения. Сахарный диабет и атеросклеротическое поражение сосудов Сахарный диабет, частота встречаемости которого значительно возрастает с возрастом, был одним из первых заболеваний, рассматривавшихся в качестве причины ЭД.
Наличие СД повышает риск развития ЭД в 2-4 раза по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста. Длительное время было принято рассматривать ЭД в качестве позднего, вторичного осложнения системной сосудистой патологии, однако в последние годы эта точка зрения претерпела значительные изменения вследствие накопления новых клинических и фундаментальных данных. У значительной части пожилых мужчин нарушения эрекции предшествуют появлению симптомов атеросклеротического поражения крупных сосудов, в частности ИБС. Montorsi и соавт. Следует отметить, что инфаркт миокарда во многих случаях является ранним проявлением ИБС и может иметь место при отсутствии значимого сужения просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками [44].
Учитывая особенности течения атеросклероза, который раньше и в большей степени поражает крупные сосуды [45], можно предполагать, что у значительной части подобных больных по крайней мере, в период возникновения эректильных нарушений, отсутствовало выраженное органическое сужение небольших по диаметру внутренних половых и каверзных артерий. Другим обстоятельством, заставляющим сомневаться в органическом характере нарушений притока артериальной крови к кавернозным телам, является потенциальная обратимость подобных нарушений во время медикаментозной терапии. Столь высокая эффективность медикаментозного лечения, которое приводит к частичному или полному восстановлению эректильной функции, по крайней мере, на период действия препаратов, не согласуется с примерами лечения атеросклеротического поражения других артерий. Например, применяемые в лечении ИБС медикаментозные препараты не позволяют полностью восстанавливать функциональную способность сердечной мышцы, а напротив, снижая нагрузку на неё, оказывают антиангинальное действие. Не согласуются с теорией атеросклеротического поражения как причины развития всех случаев артериогенной ЭД также данные последних исследований, показавших возможность восстановления эрекции у части больных после устранения факторов риска [47-49].
Pourmand и соавт. Esposito и соавт. Установлена возможность восстановления нарушенной эректильной функции после коррекции дислипидемии [49]. Показано также восстановление эректильной функции после лечения ингибитором ФДЭ-5 тадалафилом. Caretta и соавт.
Перед началом лечения всем больным было выполнено ультразвуковое исследование толщины стенки сонных артерий. При повторном обследовании через 1 месяц после прекращения приёма препарата восстановление эректильной функции отмечено у 25 больных 41. Этот факт авторы объясняют функциональным характером поражения артерий полового члена у большинства мужчин с интактными сонными артериями [50]. Приведённые данные свидетельствуют, что в основе артериогенной ЭД у значительной части пожилых мужчин лежит не органическое, а функциональное, потенциально обратимое поражение артерий — эндотелиальная дисфункция, которую в настоящее время рассматривают в качестве функциональной стадии развития атеросклероза [51]. Все упоминавшиеся выше сосудистые факторы риска оказывают неблагоприятное воздействие на эндотелий, приводя к нарушению синтеза его клетками разных вазорелаксирующих факторов, наиболее важным среди которых является NО.
У пожилых мужчин неблагоприятное воздействие сосудистых факторов риска может сочетаться с возрастными нарушениями продукции и действия NO, о которых говорилось выше. Таким образом, в данной группе больных эндотелиальная дисфункция может являться ведущим механизмом развития ЭД, как при её сочетании с ССЗ и СД, так и без них. Доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ЭД Во многих исследованиях показана также связь между наличием доброкачественной гиперплазии предстательной железы ДГПЖ и ЭД. Частота встречаемости ДГПЖ имеет выраженную тенденцию к росту с возрастом, в связи с чем было высказано предположение, что эти два заболевания лишь сопутствуют друг другу у пожилых мужчин [52], однако проведённые в последние годы крупномасштабные эпидемиологические исследования, в большинстве из которых диагноз ДГПЖ предполагали по наличию симптомов нижних мочевых путей, убедительно доказали, что наличие последних является самостоятельным, независимым от возраста, фактором риска ЭД [53-55]. Возможными патофизиологическими механизмами, объединяющими симптомы нижних мочевых путей и ЭД являются дисбаланс симпатической нервной системы, а также уже обсуждавшиеся выше эндотелиальная дисфункция и возрастные гормональные нарушения [56].
Следует отметить, что, несмотря на большое клиническое значение, данная проблема в настоящее время является недостаточно исследованной и нуждается в дальнейшем изучении. Неоднократно высказывались предположения о том, что депрессия, нередко имеющая место у пожилых мужчин, может являться причиной развития у них ЭД. Несмотря на существование связи между этими двумя заболеваниями [57], появляющиеся новые данные говорят о том, что депрессия в данной группе больных нередко является проявлением возрастных изменений гормонального статуса [58], и ставят под сомнение самостоятельность её роли в развитии ЭД. Существует ряд неврологических заболеваний, поражающих преимущественно пожилых и способных приводить к развитию нейрогенной ЭД у мужчин. Наиболее важными среди подобных заболеваний являются грыжи межпозвонковых дисков, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера [59].
Мужчины после 50 лет: сексуальное здоровье
| Мужчины после 50 лет: сексуальное здоровье | До сколько лет сохраняется потенция у мужчин, а пенис будет крепким и упругим во время сексуального возбуждения? |
| Все об эрекции | В возрасте от 40 до 70 лет в среднем около 50-52% мужчин могут иметь те или иные признаки нарушения эрекции, сообщил уролог-андролог, доцент Института урологии и репродуктивного здоровья человека. |
| До какого возраста мужчина может сохранять потенцию: сколько стоит член? | У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. |