Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Всем, кто сдал комплексный анализ в Гемотест, наши врачи бесплатно расшифруют его результаты.
Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?
Колоноскопия позволяет обнаружить, выполнить биопсию, а также в некоторых случаях полностью удалить подозрительные образования сразу. Минусы: Тщательная подготовка кишечника, включающая строгую диету из питания убираются продукты, содержащие большое количество клетчатки, а именно: фрукты, ягоды, овощи, хлеб и прием препаратов Фортранс, Флит Фосфо-сода , способствующих очищению кишечника. При проведении колоноскопии без использования седативных препаратов вещества, вызывающие поверхностный сон, во время которого снижена болевая чувствительность процедура может вызвать неприятные, порой, болезненные ощущения. Если же седативные препараты использовались, то крайне редко, но могут развиться осложнения, связанные с применением седативных препаратов угнетение дыхания, снижение давления, аритмия. Поэтому процедура проводится в клинике в присутствии врачей, и при развитии нежелательных явлений помощь оказывается незамедлительно. Существуют определенные риски развития осложнений колоноскопии — перфорация сквозное повреждение стенки кишки , кровотечение и инфекционные осложнения. Но риски таких событий крайне малы. Например, перфорация при скрининговой колоноскопии случается у 1-10 пациента из 10000.
Высокие требования к оснащению клиники и профессиональной подготовке специалистов. Сигмоскопия Исследование толстого кишечника с помощью более короткого, чем при колоноскопии, эндоскопа. В отличие от колоноскопии, эндоскоп при сигмоскопии доходит лишь до селезеночного угла, то есть визуализируется только левая половина толстой кишки. Основной плюс сигмоскопии — не требуется седация, т. Минусы: нет визуализации правой половины толстой кишки, риск пропустить новообразование. Капсульная эндоскопия Исследование полости кишечника, при котором вместо обычного эндоскопа используется крошечная камера, заключенная в капсулу.
Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат. Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано. Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию. В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови. Неправильные показания могут получиться в следующих случаях: неследование диете при использовании бензидиновой пробы ; сбор анализа во время менструации; кровотечения из носа; сильная кровоточивость десен. Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату. Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя. Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек: Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже. Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс: Собирается биоматериал в утреннее время. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду. Лучше всего собирать его в чистую и сухую емкость либо закрыть унитаз пленкой, чтобы испражнения оказались прямо на ней. Материал для анализа запрещено собирать в течение 3-5 дней после окончания месячных, при геморроидальном кровотечении. Аспирин, алкогольные напитки и некоторые противовоспалительные средства могут привести к сильному раздражению кишечника включая толстую кишку и спровоцировать скрытое кровотечение. Сбор образца следует проводить с использованием специальной банки и шпателя, с 3-4 разных точек кала. Если диагностика требует сразу три образца кала, то их следует собирать из трех дефекаций, пусть даже в один день. Собранный материал нужно доставить в клинику в течение следующих трех часов. При необходимости предоставить три образца, каждый образец нужно поместить на хранение в холодильник, а после за один раз отвезти в лабораторию. После сбора каловая масса на скрытую кровь может проверяться в следующие 7 дней. При этом важно помнить про требования медицинского учреждения. Тест на скрытую кровь в каловых массаж считается основным при скрининге колоректального рака по той причине, что опухолевое образование развивается без выраженных симптомов, но может быть выявлено и своевременно вылечено даже при минимальных и периодических кровотечениях. Чаще всего скрытая кровь в испражнениях является клинической картиной анемии микроцитарная анемия. Именно по этой причине при наличии симптомов анемии человеку придется пройти целый комплекс обследований гастроскопия, колоноскопия. Провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в «Инвитро» проще и быстрее всего. Лечение желудочно-кишечного тракта будет включать в себя следование строгому постельному режиму, исключение физической активности и эмоциональных всплесков. Это поможет предотвратить усиление кровотечения и его возобновления.
За сутки до сдачи каловых масс на проверку скрытой крови больному не следует чистить зубы, так как щетка, в особенности с жесткой щетиной, может случайно поранить десны и спровоцировать кровотечение, которое и даст ложные результаты. Испражнение для проведения обследования следует брать лишь после проведения самостоятельной дефекации. Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат. Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано. Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию. В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови. Неправильные показания могут получиться в следующих случаях: неследование диете при использовании бензидиновой пробы ; сбор анализа во время менструации; кровотечения из носа; сильная кровоточивость десен. Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату. Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя. Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек: Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже. Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс: Собирается биоматериал в утреннее время. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду. Лучше всего собирать его в чистую и сухую емкость либо закрыть унитаз пленкой, чтобы испражнения оказались прямо на ней. Материал для анализа запрещено собирать в течение 3-5 дней после окончания месячных, при геморроидальном кровотечении. Аспирин, алкогольные напитки и некоторые противовоспалительные средства могут привести к сильному раздражению кишечника включая толстую кишку и спровоцировать скрытое кровотечение. Сбор образца следует проводить с использованием специальной банки и шпателя, с 3-4 разных точек кала. Если диагностика требует сразу три образца кала, то их следует собирать из трех дефекаций, пусть даже в один день. Собранный материал нужно доставить в клинику в течение следующих трех часов. При необходимости предоставить три образца, каждый образец нужно поместить на хранение в холодильник, а после за один раз отвезти в лабораторию. После сбора каловая масса на скрытую кровь может проверяться в следующие 7 дней. При этом важно помнить про требования медицинского учреждения. Тест на скрытую кровь в каловых массаж считается основным при скрининге колоректального рака по той причине, что опухолевое образование развивается без выраженных симптомов, но может быть выявлено и своевременно вылечено даже при минимальных и периодических кровотечениях. Чаще всего скрытая кровь в испражнениях является клинической картиной анемии микроцитарная анемия. Именно по этой причине при наличии симптомов анемии человеку придется пройти целый комплекс обследований гастроскопия, колоноскопия. Провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в «Инвитро» проще и быстрее всего.
Воспалительные заболевания кишечника язвенный колит и болезнь Крона. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке ангиодисплазии. Дивертикул Меккеля чаще наблюдается в молодом возрасте. Эрозивный гастрит. Язвенная болезнь желудка. Рак желудка. Желудочно-кишечные кровотечения могут быть микроскопическими скрытая кровь в кале , или их можно увидеть в кровь стуле — от ярко алой, до темной, в некоторых случаях могут появляться сгустки крови. При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникает так называемая мелена — неоформленный, часто жидкий кал черного цвета. Наиболее точным анализом для определения скрытой крови в кале используется иммунохимический тест Colon View, основным преимуществом которого является высокая специфичность и чувствительность. Для более точного определения скрытой крови в кале необходимо провести тест трех образцов кала, взятых с интервалом в несколько дней или недель. Исследование должно проводиться в разные дни, так как полипы и опухоли кишечника могут кровоточить время от времени. Преимуществом теста Colon View на скрытую кровь в кале является также возможность самостоятельного проведения в домашних условиях, а также во время консультации специалиста. Как правильно выполнить анализ Для получения достоверного результата анализа посредством использования теста Колон Вью необходимо строго соблюдать инструкцию по его применению. Прочитать ее можно во вложении оно помещается во все упаковки с тестом или у нас на сайте. Проходит исследование в три этапа: Забор материалов для анализа. Чтобы тест получился максимально достоверным, нужно использовать имеющиеся в наборе предметы — бумажную ленту, которая крепится на унитаз и с которой будет сделан забор кала, и пробирку с аппликатором.
Кал на кровь подготовка к анализу гемотест
Услуги и цены лаборатории «Гемотест» в Москве: цены на услуги и консультации врачей. Иммунохимический тест кала (FIT) используется для проверки кала на наличие крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом, или скрытой крови. Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций. Скрытая кровь (FOB Gold), кал, количественно. В нашей клинике вы можете сдать анализ кала на скрытую кровь быстро и качественно.
Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест
Анализ не сдается при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, в случае ректального применения лекарственных средств, при наличии крови в моче. Отказ от использования любых слабительных средств и клизм. Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем. Следует избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Иммунохимический тест на скрытую кровь в кале лишен этих недостатков, поэтому он не требует соблюдения специальной диеты и особой подготовки, но стоит несколько дороже Интерпретация результатов анализа на скрытую кровь В норме ваш кал не должен содержать следов крови, поэтому нормой считается отрицательный результат на скрытую кровь. Очень важно придерживаться диеты при подготовке к анализу, поскольку именно отклонения от нее в половине случаев дают ложноотрицательный результат. Также погрешности бывают при диагностике колоректального рака, полипов толстой кишки Влиять на точность теста могут иные виды кровотечений, например, кровоточивость дёсен, менструация и т. Какие ещё анализы могут назначить Поскольку кровь в стуле неспецифична для конкретных заболеваний, исследование кала будет не единственным. Ваш лечащий врач также может назначить: Анализ на ДНК в кале.
Кроме того, кровь в образце кала может быть распределена неравномерно. Правила подготовки Соблюдение специальной диеты не требуется. Отказ в течение трех дней от приема железосодержащих лекарственных препаратов, аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на свертываемость крови, препаратов, влияющих на перистальтику кишечника слабительные, ферменты и др. Отмену лекарственных препаратов следует согласовать с лечащим врачом.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя! Поместите 1—2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами. Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Весь прайс-лист
Помимо анализов кала для эффективной диагностики заболевания рекомендуется проверить кровь на антитела. Положительный результат теста необязательно говорит о раке (появление скрытой крови в кале могут вызывать язвенные процессы, полипы и некоторые другие заболевания ЖКТ), поэтому после его получения врач обязательно назначит уточняющую диагностику. Услуги и цены лаборатории «Гемотест» в Москве: цены на услуги и консультации врачей. либо отделе ЖКТ. Анализ кала на скрытую кровь — выявление «скрытой» крови, невидимой при микроскопическом исследовании.
Все об исследовании кала на скрытую кровь
До конца года «Госпитальный скрининг на лету» доступен по специальной цене! Пишите в комментариях, в каком городе вы планируете пройти обследование, — мы сориентируем вас по стоимости!
Гастроинтестинальные побочные эффекты наиболее частые. Дилемма для врача, выписывающего НПВС, в том, чтобы обеспечить противовоспалительное и анальгетическое действие, и в то ж время уменьшить вероятность гастроинтестинальных расстройств. Широко известно, что НПВС повреждают желудок. Но они могут повреждать также кишечник с кровотечениями вплоть до развития железодефицитной анемии. Но еще менее известны факты защитного действия НПВС от колоректального рака. Первое четкое доказательство, что НПВС могут запустить кровотечение из желудка было доказано гастроскопией в 1938 году Douthwaite and Lintott.
Противовоспалительные дозы НПВС, например, ибупрофен в дозе 800 мг каждые 8 часов или напроксен в дозе 500 мг 2 раза в день являются терапевтическими для больных с остеоартритом или ревматоидным артритом , но могут вызвать изъязвления ЖКТ, кровотечения или нарушения почечной гемодинамики у чувствительных пациентов. Таким образом, прием терапевтических доз ибупрофена здоровыми людьми нередко вызывало потери крови, иногда превышавшие 60 мл. Это может быть причиной хронической постгеморрагической анемии. Несмотря на многочисленные попытки разработки «щадящего» НПВС, кровотечения и эрозии остаются основной заботой врача. Селективные ЦОГ-2 ингибиторы вызывают меньше гастро-дуоденопатий и кровотечений, чем неселективные ЦОГ ингибиторы, поскольку они не угнетают агрегации тромбоцитов. Однако при совместном назначении с антитромботическими дозами аспирина, преимущество селективных ЦОГ-2 относительно язв и кровотечений из желудка теряется. НПВС вместе с анальгетиками относятся к наиболее широко используемым медикаментам в мире. Однако частота серьезных желудочно-кишечных расстройств увеличивается в 2.
Желудок и 12-перстная кишка являются наиболее удобным объектом для изучения. Не случайно гастропатия является хорошо известным следствием приема НПВС. Даже малые дозы аспирина менее 325 мг в сутки способны вызвать кровотечения при поражении желудка и рекомендуется назначение гастропротекторов вместе с НПВС. Факторами, которые увеличивают вероятность гастропатии, называют язвенный анамнез, возраст старше 65 лет, использование больших доз НПВС или более, чем одного препарата, комбинацию с антикоагулянтами или кортикоидами. Пожилые лица и больные с язвенной болезнью в анамнезе имеют наибольшие преимущества от уменьшения НПВС-гастропатии с кровотечениями и перфорациями. Назначение НПВС без гастропротекции возможно только у лиц моложе 65 лет, не получающих параллельно аспирина и не имеющих анамнеза желудочно-кишечных заболеваний. Инфекция геликобактера и назначение аспирина для кардиопрофилактики вносит дополнительный риск кровотечений при использовании НПВС. Стратификация кардиоваскулярного и пищеварительного риска, тестирование на геликобактер должно быть выполнено до назначения НПВС.
Комбинация НПВС с ингибиторами протонной помпы сравнима с назначением ингибиторов ЦОГ-2 для гастропротекции, но у пациентов высокого целесообразно комбинировать ЦОГ-2 ингибиторы с ингибиторами протонной помпы. Известно, что НПВС вызывают повреждение слизистой не только желудка, но также тонкого и толстого кишечника, включая воспаление, эрозии, язвы, кровотечения, перфорации и стриктуры. Все чаще диагностируется энтеропатия при назначении НПВС. В исследовании страховых случаев у 1297 больных старше 20 лет, госпитализированных по поводу кишечных осложнений терапии НПВС кровотечения из тонкой и толстой кишки, перфорации, осложнения дивертикулярной болезни в 2006 году установлено, что пероральное и парентеральное назначение НПВС ассоциируется со значительным возрастанием риска побочных кишечных осложнений. Причем ЦОГ-2 ингибитор целекоксиб Целебрекс также увеличивает риск подобных осложнений. При проведении ретроспективного двойного слепого исследования 8076 больных РА, которые получали или напроксен или денебол рофекоксиб , установлено, что 39. Таким образом, НПВС вызывает частые поражения тонкой кишки. Больные, получающие НПВС, имеют повышенный риск эрозий и язв слизистой тонкой кишки.
Эти язвы менее часты, чем язвы желудка и 12-перстной кишки, но могут приводить к жизне-угрожающим состояниям. Секционные исследования показали, что неспецифичные изъязвления тонкой кишки определяются у 8. Три больных умерли от перфорации язвы тонкой кишки. Долговременный прием НПВС может приводить к воспалению тонкого кишечника в сочетании со скрытыми потерями крови и белка. Авторы изучали желудок, 12-перстную кишку и малый кишечник у 713 умерших, принимавших НПВС. Изъязвления тонкой кишки были найдены у 21 8. Три больных, длительно принимавшие эти препараты, умерли от перфорации язв тонкой кишки. Язвы желудка и 12-перстной кишки были найдены у 54 21.
У 15 больных с РА, получавших НПВС, и которые имели скрытые гастроинтестинальные кровотечения, был исследован тонкий кишечник с помощью зондовой энтероскопии. Из них у 7 больных обнаружены язвы тощей и подвздошной кишки. Среди 283 больных, которые подверглись резекции тонкой кишки в медицинском центре Техасского Университета за три года с 1991 по 1994 год, 11 больных имели изъязвления от приема НПВС , потребовавшие резекции по поводу кровотечения у половины больных , а также перфорации и обструкции. Это наблюдение впервые показало, что вмешательства на тонкой кишке из-за побочного эффекта НПВС фактически проводятся достаточно часто. Воспаление ассоциируется с кровотечениями из тонкой кишки, потерей белка, изъязвлениями и иногда стриктурами. У некоторых пациентов требуется хирургическое вмешательство. Диагноз НПВС энтеропатии всегда сложен. Трудно отдифференцировать от илеита, связанного с спондилоартропатией, а временами и от болезни Крона.
Приходится надеяться на капсульную энтероскопию и более чувствительные тесты для интестинального воспаления. Ингибиторы протонной помпы угнетают секрецию соляной кислот в желудке, что не защищает от повреждений НПВС в более дистальных частях тонкой кишки. Более того, степень повреждения может даже усилиться. Ингибиторы ЦОГ обостряют НПВС—вызываемое поражение кишечника, по крайней мере, частично благодаря значительным изменениям микробной среды, то есть вызывая дисбиоз. Местная экспозиция НПВС к слизистой может приводить к образованию эрозий, но это повреждение слизистой не обязательно прогрессирует в клинически значимую язву в отсутствии конкурентной супрессии синтеза простагландинов в слизистой. Однако если кровоток в слизистой существенно уменьшен, как при назначении НПВС, то рН в ней быстро падает, поскольку кислота начинает проникать через слизь, вызывая дальнейшее повреждение и возможность кровотечения. Последний эффект приписывается частично неспособностью тромбоцитов агрегировать при рН менее 4. Поэтому хотя синтез простагландинов может быть глубоко подавлен , но язвы и кровотечение в кишечнике не обязательно наблюдается и, если возникают, то не обязательно синхронизированно с угнетением синтеза простагландинов.
Показано увеличение в проницаемости кишечного эндотелия в пределах 12 часов назначения НПВС у крыс, но и это не обязательно предсказывает развития язв кишечника. Степень, с которой увеличение проницаемости является результатом местно раздражающего эффекта НПВС, не ясен. Интересно, что ингибиторы протонной помпы активно обостряют НПВС энтеропатию у грызунов. У крыс, леченных НПВС напроксеном или целебрексом , развивается значительно больше язв и кровотечений, когда они одновременно получают омепразол или лансопразол. В эксперименте индометацин, но не омепразол, вызывал поражение слизистой в подвздошной кишке. Добавление омепразола не уменьшало вызванной индометацином кровоточивости. Хотя индометацин вызывает воспаление, что доказывается через повышенный отек и медиаторы воспаления, но совместное назначение с омепрзолом не уменьшает воспаления в гладких мышцах кишки и не предупреждает бактериальный рост в стенке кишки. Можно предположить, что как НПВС, так и блокаторы протонной помпы угнетают сократительную активность в подвздошной кишке.
Угнетение сократимости кишки ассоциировано с воспалением, но индометацин и омепразол угнетают подвижность кишечника разными механизмами. Негативное влияние НПВС на желудок и дуоденум хорошо установлено и доказано, Однако эффекты этих агентов на более дистальную часть тонкой кишки малоизучено, несмотря на факт, что тонкий кишечник более чувствителен к повреждающему эффекту НПВС , чем желудок. Больные, получающие НПВС, имеют повышенный риск неспецифической изъязвлений слизистой тонкой кишки. Комбинация угнетения ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и местного эффекта препарата изменяет плотность контакта клеток слизистой, что проявляется повышенной проницаемостью эпителия. Повышенная проницаемость повышает экспозицию слизистой к агрессорам из просвета кишки бактериям и их продуктам деградации, желчным кислотам и. Это воспаление варьирует в интенсивности от легкого до вызывающего эрозии и язвы. Как при других воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вызываемые НПВС повреждения ассоциируются с кровотечениями и потерей белка и могут заживать с фиброзом и рубцеванием, вызывающими обструкцию просвета кишки. Больные, которые регулярно получают НПВС, имеют повышенный риск для изъязвлений слизистой тонкой кишки и кровопотерь, что может быть представлено как анемия неопределенного гастроинтестинального происхождения.
Эндоскопически очевидные поражения могут объяснить железодефицитную анемию и гипоальбуминемию у лиц с хроническим приемом НПВС. Концентрация НПВС, желчных кислот и микрофлоры может различаться в проксимальной и дистальной частях тонкой кишки 88. Исследовали 55 здоровых мужчин волонтеров методом капсульной эндоскопии. Пациенты получали диклофенак 75 мг в сутки с омепразолом 20 мг в качестве гастропротектора. Изучали обнаженные зоны кишки, эрозии и язвы. Исходно обнаружили 6 поражений слизистой у 55 лиц , состоявших из трех обнаженных зон и трех эрозий. После лечения идентифицировали 636 поражений, включая 115 обнаженных зон у 16 субъектов, 498 эрозий у 22 субъектов и 23 язвы у 8 субъектов. Обнаженные зоны преимущественно локализовались в проксимальной части, эрозии по всему кишечнику и все язвы в дистальной части.
Поражения от НПВС различаются в зависимости от места в тонкой кишке. Патогенез энтеропатии представляется как мультистадийный процесс, вовлекающий специфические биохимические и внутриклеточные повреждения органелл эпителиальных клеток с относительно неспецифической тканевой реакцией. Различные методы применяется для лечения энтеропатии, вызванной НПВС сульфасалазин, мизопростол, метронидазол , но требуется их тщательная поверка 108. Наблюдения показывают, что ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше поражений гастродуоденальной слизистой , чем неспецифические НПВС , но влияние на слизистую тонкой кишки надо еще установить. Целью были надрывы слизистой. Исходно капсульная эндоскопия обнаружила надрывы у 13. Среднее число надрывов на обследуемого и процент субъектов для напроксена составило 2. Поражения тонкой кишки не наблюдались, когда НПВС назначались голодным крысам, собакам и котам , но наблюдались у животных кормленных обычной пищей, подтверждая важность питания на формирование поражений от НПВС.
Однако у животных, получавших пищу с отсутствующими или малым количеством диетических волокон, индометацин не вызывал поражения в тонком кишечнке. Но поражения появлялись при кормлении нерастворимыми диетическими волокнами типа целлюлозы. Если пища содержала растворимые диетволокна типа пектина или муцина, то поражения не образовывались. Протективные свойства НПВС Колоректальный рак развивается медленно в течение 10-15 лет, что оставляет возможность для раннего его выявления и даже предупреждения. Скринирование и удаление аденом является эффективным мероприятием. Однако скрининг сдерживается недостаточной комплаентностью среди пациентов, недовольных используемыми средствами. Химиопрофилактика предполагает долговременное использование ряда агентов, способных замедлять, предупреждать или даже обращать процесс развития аденом толстой кишки. Этот эффект особенно важен для лиц с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку и у тех, кто особенно чувствителен к действующим причинам КР.
Среди химиопревентивных агентов наибольшее внимание направлено на НПВС. Установлено, что сулиндак и целебрекс одинаково эффективны в регрессии аденом у индивидуумов высокого риска с семейным аденоматозным полипозом. Следовательно, важен персонализированный подход, а значит и методика обнаружения скрытой крови в кале для отбора больных для химиопрофилактики. Аспирин и ЦОГ-2 ингибиторы ассоциируются с пониженным риском аденом толстой кишки , но только высокие дозы и длительное назначение аспирина представляются эффективными в этом отношении. Следовательно, пациенты высокого риска колоректального рака значительный семейный и личный персональный анамнез премалигнизированных аденом должны быть идентифицированы, и кардиоваскулярный и пищеварительный риски должны быть оценены до назначения этих агентов как химиопревентивных лекарств. Для этого перспективно воспользоваться тестом определения скрытой крови в кале. Многочисленные экспериментальные, эпидемиологические и клинические исследования подтверждают, что НПВС, особенно высоко-селективные ингибиторы ЦОГ-2 коксибы , восстанавливают нормальный апоптоз в клетках колоректальных полипов и различных линий раковых клеток. НПВС также угнетают ангиогенез в клеточных культурах и на моделях ангиогенеза у грызунов.
Многие эпидемиологические исследования нашли, что долговременное использование НПВС ассоциируется с с пониженным риском колоректального рака , аденоматозных полипов и в некоторой степени других разновидностей рака. Два НПВС неселективный сулиндак и селективный целекоксиб целебрекс угнетают рост аденоматозных полипов и вызывают регресс существующих полипов в рандомизированных трайлах у больных с семейным аденоматозным полипозом familial adenomatous polyposis FAP. Однако остается нерешенным вопрос безопасности, эффективности и опитимального режима приема для клинического предупреждения полипоза у FAPпациентов. Принципиально побочные эффекты аспирина в дозе меньше или равной 500 мг мало увеличивают риск серьезных кровотечений.
Данный тест похож на кассету для определения беременность и не требует наличия специальных навыков. Если Вы планируете пройти его в лаборатории, то ожидаемый срок исполнения до 3 дней. Стул должен быть самостоятельный, без использования клизм. Женщинам рекомендовано проходить тест после месячных не ранее чем за 3 дня.
Кал собирают на лист, клеенку, полиэтилен, расположив ее в унитазе. Доставить контейнер в лаборатории нужно в течение 12 часов. Это может быть дивертикулит, колит, язва, полип кишечника, анальная трещина и даже банальный геморрой. Для уточнения ситуации человек направляется на колоноскопию.
Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются. Интерпретация результатов Причины положительного результата: колоректальный рак; первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ; неспецифический язвенный колит; туберкулез кишечника; гельминтозы, травмирующие стенку кишечника; расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены; болезнь Рандю — Ослера; эрозивный эзофагит; носовые кровотечения; стоматиты; пародонтоз; геморрой. Отрицательный результат не является диагностически значимым. Срок выполнения.
Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, сдача, расшифровка результатов
исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB Gold отличается повышенной чувствительностью к человеческому гемоглобину по сравнению с наиболее распространенным методом – гваяковой пробой и другими химическими методами. это популярный, недорогой и безопасный скрининг-тест, позволяющий выявлять опасные патологии желудочно-кишечного. Также анализ на скрытую кровь в кале полезен, чтобы определить стадию уже диагностированного заболевания. Иммунохимический тест кала (FIT) используется для проверки кала на наличие крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом, или скрытой крови. Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале).
Скрытая кровь в кале — что значит в анализе положительный результат
Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Частые вопросы Как проводится анализ кала на скрытую кровь? Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы железо, медь. Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Можно ли самому увидеть скрытую кровь в кале? Кровотечения могут быть обнаружены самим пациентом или в лаборатории. Если кровь в кале нельзя обнаружить визуально, то кровотечение называют скрытым, в случае, когда человек сам может заметить кровь — явным.
Поэтому за 3 суток до его сдачи нужно придерживаться следующих рекомендаций: отказаться от употребления мяса, рыбы, помидоров и зеленых овощей; отказаться от слабительных, спазмолитиков, холинолитиков и других препаратов, изменяющих кишечную перистальтику; не делать клизмы, которые могут травмировать слизистую прямой кишки, что может дать ложноположительный результат анализа; не принимать препараты, которые могут изменить окрас кала. Для исследования следует использовать кал, полученный естественной дефекацией. Это удобно делать с помощью щеточки или ложечки, которая идет в комплекте с контейнером для сдачи каловых масс.
Показания к анализу Анализ кала на скрытую кровь назначается в следующих случаях: Ежегодная проверка пациентов старше 45 лет на колоректальный рак. Резкое снижение веса, боль в животе, запоры, которые чередуются с диареей, и другие симптомы колоректального рака.
Такие тесты в своей практике современные медицинские организации уже не используют. Однако, он часто проводится в поликлиниках. Иммунохимический метод является более точным. Специальной подготовки он не требует.
Помимо этого, на сегодня существуют варианты домашнего проведения теста например, Colon view. Данный тест похож на кассету для определения беременность и не требует наличия специальных навыков. Если Вы планируете пройти его в лаборатории, то ожидаемый срок исполнения до 3 дней. Стул должен быть самостоятельный, без использования клизм.
Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями. Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до сдачи анализа. Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале FOB — это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина НЬ в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни.
Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт. Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул , геморрой или воспалительные заболевания кишечника. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием.