В России уменьшили количество лекарств, которые рекомендуется прописывать при ОРВИ. Главврач городской клинической больницы № 71 города Москвы и известный телеведущий Александр Мясников перечислил лекарства-«пустышки», которые часто выписывают. Большинство противовирусных и иммуномодулирующих препаратов — «пустышки», сообщает "Вести: Приморье" со ссылкой на "КП". Эффект мало отличается от плацебо (препарата без действующего вещества или попросту пустышки). Когда пациентам выдавали лекарства-пустышки без предварительного лечения апоморфином, поддельные лекарства не могли уменьшить тремор и ригидность мышц.
Лекарства-пустышки
Хотя по сути это одно и то же, те же разведения. Просто ввел в обиход новое слово, и это сработало на рынке, - говорит Ярослав Ашихмин. Выпускались «научные» статьи, в которых говорилось об эффективности релиз-активных препаратов. В октябре 2019 года комиссия РАН по борьбе с лженаукой подготовила доклад о псевдонаучных публикациях четырех ученых: помимо уже упомянутого главного внештатного специалиста-уролога Департамента здравоохранения Москвы Дмитрия Пушкаря, в поле зрения комиссии попали профессор Сеченовского университета Юрий Аляев, завкафедрой нервных болезней Сеченовки Владимир Парфенов, замдиректора Научного центра неврологии Маринэ Танашян.
У них были обнаружены публикации об эффективности «релиз-активных» препаратов «Импаза», «Афалаза» и «Диваза», выпускаемых «Материа-Медика». В докладе РАН говорилось , что концепция релиз-активности противоречит фундаментальным законам естествознания. В 2018 году Министерство образования и науки РФ присудило компании антипремию «за самый вредный лженаучный проект».
Однако позиции РАН и Минобразования не остановили расходование бюджета на релиз-активные препараты: с начала 2020 года российские медучреждения потратили на «Ананферон» 1,6 млн рублей, на «Тенотен» — 577 291 рубль, на «Эргоферон» — 1,3 млн. Получить комментарий «Материа-медика» «Новой газете» не удалось: компания не ответила ни на звонки, ни на письменный запрос. Ее отдельные члены с упорством, достойным искреннего удивления, отрицают подтвержденные многочисленными исследованиями эффекты релиз-активности».
Хотя неэффективность гомеопатии была доказана задолго до появления «релиз-активных» препаратов, лекарства, открыто позиционирующие себя как гомеопатические, также закупаются за счет бюджета. Часть 4. Куда летит «Спутник»?
Российская двухкомпонентная вакцина от коронавируса. Поэтому нет ничего удивительного, что страна первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса — «Спутник V». Испытания, по информации с официального сайта, были проведены «на различных видах лабораторных животных, в том числе на 2-х видах приматов».
Также в них приняли участие две группы по 38 добровольцев. Ни один участник нынешнего клинического испытания не заразился коронавирусом после введения вакцины», - говорится на сайте. Здесь же говорится о том, что третья фаза испытания вакцины, в которой должны принять участие более 40 тысяч человек, начата 24 августа.
Но еще не завершена. Третья фаза обязательна, она должна подтвердить эффективность и безопасность вакцины. А мир нас спрашивает: «Ребята, а где третья фаза испытаний?
О недоказанной эффективности российской вакцины говорили и сами фармацевты: 10 августа Ассоциация организаций клинических исследований обратилась к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко с просьбой отложить регистрацию вакцины до успешного прохождения ею всех испытаний. На следующий день вакцина была зарегистрирована. Часть 5.
Нечего сказать? Еще 26 июня 2020 года «Новая газета» направила запрос в Минздрав России. Мы привели список лекарств, которые закупаются за счет бюджета, но в эффективности которых сомневаются врачи.
И задали следующие вопросы: Считает ли Министерство, что перечисленные медицинские препараты имеют недоказанную эффективность? Если да, то как Министерство оценивает факт закупок таких препаратов за счет бюджета? Считает ли Министерство оправданными закупки гомеопатических препаратов за счет бюджета?
Почему, несмотря на признание научным сообществом недоказанной эффективности данных препаратов, они продолжают закупаться за счет бюджета? По прошествии недели, отведенной для ответа Законом о СМИ, в редакцию позвонил представитель Минздрава и попросил об отсрочке: «Препаратов очень много». Прошел июль, август… Минздрав обещал ответить, но до сих пор не ответил.
Таблица В 2014 году невролог Никита Жуков составил список препаратов с недоказанной эффективностью, который назвал «расстрельным». С тех пор он неоднократно судился с производителями из этого списка. И ни разу не проиграл.
При этом подчеркнем, что часть препаратов из выборки была исключена: например, в самом списке говорится, что «Анальгин» обладает доказанной эффективностью, но внесен в перечень из-за своей небезопасности мы рассматриваем в первую очередь эффективность.
Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам.
Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным "Фармэксперта". Это препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией например, синдромом Альцгеймера , но в России а также в Китае наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта. В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т.
Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов - б человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй.
Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства. Но в тоже время в России Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне.
По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт производящей Арбидол давний друг семьи Голиковой-Христенко - Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт. Ингавирин - иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа. По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов.
После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам дикарбамин продавалось в России и до 2008-го - как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия птичьего гриппа, сильно способствовавшая его продажам.
Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина.
Доказательств эффективности препарата до сих пор нет. Кагоцел «рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также для лечения герпеса. Речь о рандомизированных клинических испытаниях - когда больных размещают в группу изучаемого препарата и в группу сравнения контрольную, получающую «пустую» таблетку случайным образом. Подчеркнем: эффективность лекарства определяет не Минздрав и не рынок, эффективность измеряется в РКИ.
Без них в развитых странах препарат вообще не допускается на рынок. Ни одного РКИ среди них нет. Нет ни одного официально опубликованного доказательства эффективности кагоцела.
Всего в личном перечне Мясникова 13 препаратов. Зачем назначают лекарства-пустышки? Мясников видит несколько причин, почему пациентам выписывают бесполезные препараты. Некоторые доктора, по его словам, имеют договоренности с фармкомпаниями: выписывая бесполезные рецепты, они получают некоторый дополнительный заработок. Мясников при этом утверждает, что таких врачей не так и много.
Лекарственный препарат на стадии тестирования должен пройти все этапы от исследований в пробирке до исследований на добровольцах. И только после этого он будет признан эффективным либо не эффективным. На все исследования уходит огромное количество денег и времени, что не всегда выгодно производителю, именно поэтому так много лекарств на полках аптек являются «пустышками» с недоказанной эффективностью. Лишние лекарства в домашней аптечке Посмотрите в свои аптечки Основное, что должно в них лежать, это перевязочные материалы, антисептические средства, спазмолитические препараты и индивидуальные лекарства, прописанные вам лечащим врачом например, лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете, заболеваниях сердца и т. Остальные лекарства применяйте с осторожностью, проверив, вошли ли они в список лекарств с доказанной эффективностью. Существует несколько сайтов, обратившись к которым можно определить эффективность интересующего вас препарата. Многие известные врачи составляют и публикуют целые списки бесполезных лекарств с сомнительной эффективностью, которые пользуются популярностью у многих людей пожилого возраста, но пользы от них нет. Бесполезные лекарства в вашей аптечке — это лекарства с недоказанной эффективностью, то есть лекарства не прошедшие все стадии исследований, либо признанные в результате не действенными по отношению к конкретному заболеванию. При применении данных лекарств срабатывает «эффект плацебо», то есть человек применяя лекарство-пустышку, испытывает состояние улучшения при лечении какого-либо заболевания за счет самовнушения. Именно эффектом плацебо можно объяснить восторженные отзывы о гомеопатических средствах и лекарствах с недоказанной эффективностью.
В настоящее время многие известные врачи в своих статьях, интернет-блогах, с экранов телевизоров говорят о бесполезности таких лекарств как: Арбидол он же Умифеновир — препарат противовирусного действия против гриппа и ОРВИ, а в последнее время идёт реклама о том, что Арбидол поможет защититься от заболевания COVID-19. На самом деле еще в 2007г. В настоящее время не прошел до конца клинические испытания, доказавшие его эффективность в борьбе с вирусами. Валидол в составе: ментиловый эфир изовалериановой кислоты. Не оказывает никаких лечебных свойств при сердечных приступах. Эффективность не доказана. Очень опасно, когда при боли в сердце пожилой человек принимает Валидол, а не Нитроглицерин. Пробиотики — «Хилак форте», «Ацилакт», «Бифиформ», «Лактобактерин». Данные препараты не действуют по прямому назначению, то есть не восстанавливают микрофлору кишечника. Эффективность их не доказана.
Стакан кефира на ночь — самый лучший натуральный пробиотик. Глицин - позиционируется как успокоительное лекарство, лекарство для мозга, для повышения умственной работоспособности. На самом деле это обычная аминокислота, которая при попадании в желудок в виде таблетки совершенно не попадает в мозг.
Названа опасность использования противовирусных препаратов для профилактики ОРВИ
Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS Piracetam in Acute Stroke Study 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам БАД.
Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что "результаты рандомизированных клинических исследований 1990-х годов. Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна.
Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита.
Некоторые врачи могут назначать подобные лекарства из-за незнания. В ином случае их могут прописать, для того чтобы пациент не подумал о бесполезности приема у врача. Однако стоит знать, что некоторые препараты не могут принести пользы.
Другие наименования: «Стугезин», «Стугерон», «Стунарон».
Циннаризин в настоящее время производится в основном в Бангладеш, тогда как на Западе его запретили к использованию ещё 30 лет тому назад. Список побочных эффектов занял бы слишком много места, поэтому упомянем лишь, что употребление циннаризина может привести к острой форме паркинсонизма. Другие наименования: «Валофин», «Ментовал». Устаревший препарат с недоказанной эффективностью. Ни в коем случае не полагайтесь на него при проблемах с сердцем!
Он ничего не даёт, а при инфаркте каждая минута на счету! Этот якобы антиксиолитический препарат содержит множество разных травяных экстрактов, но его единственное действующее вещество является отхаркивающим средством. Оно часто входит в состав препаратов от кашля, но никак не может оказывать успокоительного эффекта, приписываемого «Ново-пасситу». Национальный институт здравоохранения США провёл масштабное исследование и пришёл к следующему выводу: несмотря на популярность, экстракт листьев плюща неэффективен в лечении кашля. Выпейте чаю с лимоном, что ли.
Официальная точка зрения регуляторов в здравоохранении — неэффективных лекарств на нашем рынке нет, все зарегистрированные препараты допущены к применению, и факт регистрации говорит об их качественности. Но даже самое отличное лекарство может помогать одному пациенту и быть бесполезным или даже вредным для другого. Что назначить — решает врач. И если доктор заинтересован в продвижении какого-то лекарства, он будет назначать его своим пациентам в первоочередном порядке, даже если предпочтительнее была бы другая терапия. Таким образом, проблема лоббизма, или продвижения препаратов, возникает при несоответствии интересов пациентов, которым необходимо получить качественное лечение, интересам фармкомпаний, которые стремятся продать как можно больше препаратов. При этом фармкомпании нередко продвигают через врачей бесполезные и даже вредные лекарства, считает генеральный директор сервиса дистанционного обучения медработников Vrachu.
Как бороться с лоббизмом как явлением? Может ли сам пациент по каким-то признакам понять, что им манипулируют, назначая избыточное лечение? Эти вопросы корреспондент «Российской газеты» обсудил с Игорем Степанюковым. Проблемы, связанные с фармлобби, стоят остро не только в России. Например, еще не затих скандал вокруг препарата Aduhelm, одобренного около двух месяцев назад в США. А в августе в США суд вынес приговоры в виде лишения свободы и штрафов в миллионы долларов за участие в фальсификации результатов клинических испытаний другого препарата.
Так что какой бы строгой ни была процедура регистрации то есть допуска нового лекарства к применению , даже в странах с более развитой системой здравоохранения бывают случаи, когда фармкомпании используют различные возможности, чтобы вывести на рынок свой новый продукт побыстрее. Все же у нас сейчас уже много производств, отвечающих международным стандартам и выпускающих качественные лекарства. Тем не менее в экспертном сообществе считают, что у нас в аптеках по-прежнему достаточно много препаратов-пустышек. Владелец одной из крупнейших российских фармкомпаний объясняет продажу пустышек под видом лекарств тем, что это основной доход для его бизнес-империи. Тем более что речь идет о безрецептурных препаратах, которые можно агрессивно рекламировать, что производители и делают. На заработанные таким неэтичным образом средства, как объясняет этот бизнесмен, финансируется в том числе производство всех остальных качественных препаратов, на которые нет такой большой наценки.
Спустя некоторое время ВОЗ говорит: эффективность не подтвердилась...
Названа опасность использования противовирусных препаратов для профилактики ОРВИ
Однако, это очень большое заблуждение. Антон Родионов приводит в пример США, где лекарства продаются исключительно по рецепту, без инструкции и упаковки. Бесполезный топ По данным ежемесячного исследования DSM Group «Фармацевтический рынок России: Январь, 2016 год», в Топ-5 самых продаваемых лекарственных препаратов вошли ингаварин, кагоцел, арбидол, эргоферон и амиксин. Качественных исследований, удовлетворяющих мировым стандартам, в отношении этих препаратов не проводились, поэтому неизвестны ни их эффективность, ни безопасность.
Пока не появятся результаты серьезных клинических исследований, их принимать нельзя, предупреждает врач. В своей книге «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» Антон Родионов пишет, что к таким лекарствам относится и подавляющее большинство так называемых сосудистых препаратов: актовегин, церебролизин, кавинтон, глиатилин и т. Теоретически они должны помогать при любой инфекции, но для этого дозы должны быть большими.
А при больших дозах интерферон становится токсичным. Поэтому производители интерферона продают его в очень малых дозах, которые не оказывают никакого воздействия на вирусы. Мы как-то с коллегами посчитали, что для достижения реального противовирусного эффекта одного из препаратов интерферона, который активно продается в аптеках, надо залить его в нос в количестве 400 миллилитров.
Это два стакана, между прочим», — пишет Антон Родионов. Девять бесполезных или вредных препаратов, особенно популярных в России Анальгин, баралгин Производитель: Нижфарм, ПФК «Обновление», Дальхимфарм, Самсон-мед и другие Почему неэффективен или вреден По данным ВОЗ, метамизол натрия выведен из обращения более чем в 30 странах или его применение резко ограничено. Решение об ограничении или запрете основывалось на данных так называемого «Бостонского исследования», International Agranul ocytosis and Aplastic Anemia Study — IAAAS Международного Исследования по Агранулоцитозу и Апластической Анемии , которое проводилось с 1980 по 1986 года в восьми медицинских центрах семи стран.
Выводы исследования однозначны: высокий риск развития агранулоцитоза снижение уровня лейкоцитов в крови при приеме метамизола. Дополнительное исследование в Нидерландах в 1987-1990 годах подтвердило высокий риск и теперь метамизол в этой стране запрещен.
Большинство терапевтов просто не знает, что выписываемые ими препараты не действуют. Эксперт советует: на приеме нужно обязательно интересоваться, насколько назначаемое лекарство эффективно. Мясников успокаивает пациентов, которым назначают лекарства-пустышки: если чувствуете некоторое улучшение и не возникло никаких побочных эффектов — «пейте на здоровье» эффект плацебо. Окончательно справиться с болезнью с помощью лекарств-пустышек, однако, не получится.
Препарата, эффективность которого была доказана в отношении острых респираторных вирусных инфекций, вообще нет, поэтому его и не пытаются изобрести. Прокофьев добавил, что продажа в российских аптеках большого количества подобных лекарств вызвана любовью граждан к самолечению: люди хотят получить средство, избежав похода к врачу. А у него доказательный эффект равен нулю", — подчеркнул врач.
А по некоторым фактам и вовсе возбуждены уголовные дела по части 2 статьи 327. Отметим, факты продажи контрафактных, а то и просто фальсифицированных лекарств — не редкость. Например, в Москве и Московской области только за период с 7 по 17 сентября было возбуждено семь уголовных дел за продажу таких препаратов через интернет. Но это капля в море. В Росздравнадзоре отмечают, что такие лекарства можно приобрести через тысячу интернет-сайтов и групп в социальных сетях. По данным полиции, только в Московской области, оборот такой нелегальной торговли колеблется в диапазоне от 350 до 600 млн рублей. Продают не только фальсифицированные препараты, но и те, которые в России не зарегистрированы и не прошли клинических испытаний. Зачастую они произведены в Китае, Индии или Турции. Такие сомнительные лекарства предлагают не только для использования в косметологии, но и для лечения гепатита С, рака и ВИЧ-инфекции. Впрочем, даже если лекарство легально, оно тоже может оказаться пустышкой. Здесь многое зависит от условий хранения. Ведь даже нарушение температурного режима может повлечь, в лучшем случае, снижение эффективности препарата, а в худшем — то, что лекарство окажется просто бесполезно. Они заявили о том, что их детей не удалось спасти, и задались вопросом: а качественными ли препаратами их лечили. Разговор на эту тему был ещё в 2015 году. Примечательно, что сами люди отказывались заявлять о своих опасениях публично. Тем не менее, вопрос был переадресован в областное министерство здравоохранения.
Лекарства-пустышки — для онкобольных?
В самом начале года, 24 января, стало известно, что Минздрав включил больше 100 лекарств в список дефицитных препаратов. Рассказываем о том, что такое лекарства-«пустышки», почему они опасны для здоровья и делимся списком препаратов, чья эффективность не была должным образом доказана. В Екатеринбурге пытались сбыть лекарства‐«пустышки» для женщин, больных раком груди. Увы, порой такие препараты-пустышки прописывают даже врачи. Об одном из таких препаратов рассказал терапевт Марат Фаррахов. Эффект плацебо особенно часто наблюдается в исследованиях противотревожных лекарств и существенно мешает открытию и испытанию новых форм препаратов.
Проверяем аптечку: 9 препаратов, на которые не стоит рассчитывать
Главврач одной из клинических больниц Москвы Александр Мясников перечислил лекарства-пустышки, продающиеся в российских аптеках. О лечении препаратами-пустышками мы слышим довольно часто, и все-таки вопросы об этом таинственном явлении остаются животрепещущими и актуальными. Как подчеркивает источник, это – одно из самых дорогих лекарств в мире, применяемого для терапии всех типов спинальной мышечной атрофии (СМА) у детей и взрослых. Были ли замечены такие капсулы-пустышки в аптеках нашей республики? Распространившаяся в украинских Telegram-каналах информация о том, что жителям новых регионов России будут поставлять кустарные лекарства неустановленного происхождения. Лекарства-пустышки. Рукбрики новостей.
Как врачи продвигают вредные или бесполезные препараты и что с этим делать
При этом новости о пресечении на Урале поставки в онкодиспансер подозрительных лекарств вызвали широкий общественный резонанс. Не та дозировка, истекший срок годности или непривычный цвет лекарств, — поводы отказаться от товара. Расстрельный список препаратов — это перечень лекарств и БАДов, у которых нет доказательств эффективности. Главврач московской клинической больницы № 71 и телеведущий Александр Мясников назвал так называемые лекарства-пустышки, которые, по его словам, не помогут при заболеваниях. Фармацевтическая компания с производственной базой в Петушинском районе зарегистрировала уникальный препарат. При этом новости о пресечении на Урале поставки в онкодиспансер подозрительных лекарств вызвали широкий общественный резонанс.
Лекарства - пустышки. Препараты, которые не лечат
| Жительница Симферополя отдала мошеннику больше миллиона рублей за лекарства-пустышки | Доктор Александр Мясников, возглавляющий столичную клиническую больницу № 71, считает, что жители нашей страны слишком много денег тратят на приобретение препаратов-пустышек. |
| Плацебо что это такое простыми словами | Разбираемся, почему «неэффективный» не значит «неопасный», как проверяют эффективность лекарств и правда ли, что пустышки — это чисто российская проблема. |
Проверяем аптечку: 9 препаратов, на которые не стоит рассчитывать
Поэтому в последующих публикациях мы приведем рекомендации, как отличить средства с нереальными характеристиками от работающих средств. В частности, следует избегать средств, которые позволяют похудеть на десяток килограммов за пару недель, которые избавляют от повышенного давления за один курс приема, которые улучшают зрение на десятки процентов, очищают сосуды одной баночкой приема чудо-пилюль. Это все пустышки. Не следует даже дочитывать описание препарата и рекомендации по его применению, как только увидели проценты излечения, улучшения, восстановления и пр.
Это откровенные выдумки и глупости. Это откровенное жулье. Невозможно определить и даже приближенно оценить, насколько процентов очистились сосуды после курсового применения средства, насколько процентов улучшилось зрение.
В медицине иногда определяют, какому проценту пациентов рассматриваемый препарат помог, но не указывают процент излечения.
Но есть те, которые снижают боль, просто увлажняя горло, поскольку при рассасывании выделяется слюна. А также антисептики типа фурацилина. Они снижают риск бактериальных осложнений, воспалений в горле. В случаях с кашлем могут назначаться рецептурные препараты, такие как кодеин. Он вызывает опасное привыкание, поэтому назначать его нужно крайне осторожно. Другие средства с доказанным эффектом предназначены для того, чтобы стимулировать моторную функцию дыхательных путей, облегчить отхождение мокроты. Болезнь проходит благодаря работе иммунитета человека. Либо бывает неправильно диагностирована и т. Дя лечения ОРВИ ни один врач, ответственно работающий по принципам доказательной медицины, гомеопатию никогда не назначит.
Специалист предостерегает от излишнего применения витамина С и пробиотиков. Увеличив дозу витамина, можно получить мочекаменную болезнь, а его эффективность в борьбе с вирусными заболеваниями не доказана.
Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным "Фармэксперта". Это препарат для лечения больных с нарушениями функций центральной нервной системы, задержками развития, нарушением внимания, деменцией например, синдромом Альцгеймера , но в России а также в Китае наиболее широко применяется для лечения ишемического инсульта.
В 2010 году Cochrane Collaboration, наиболее авторитетная международная организация, специализирующаяся на обобщении сведений о доказательных исследованиях, опубликовала обзор результатов рандомизированных клинических испытаний церебролизина, проведенных медиками Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой: «Согласно нашим результатам ни один из 146 обследуемых не показал улучшений состояния при приеме препарата… Нет никаких оснований для подтверждения эффективности применения церебролизина в лечении пациентов с ишемическим инсультом». В процентном соотношении не было никакой разницы между количеством летальных исходов - б человек из 78 в группе, получавших церебролизин, против 6 из 68 в группе, получавших плацебо. Состояние членов первой группы не улучшалось в сравнении с членами второй. Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа.
Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства. Но в тоже время в России Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт производящей Арбидол давний друг семьи Голиковой-Христенко - Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт. Ингавирин - иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа. По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов.
После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам дикарбамин продавалось в России и до 2008-го - как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия птичьего гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. И другие опасные вирусы тоже».
Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина. Доказательств эффективности препарата до сих пор нет. Кагоцел «рекомендован для лечения и профилактики ОРВИ острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также для лечения герпеса. Речь о рандомизированных клинических испытаниях - когда больных размещают в группу изучаемого препарата и в группу сравнения контрольную, получающую «пустую» таблетку случайным образом. Подчеркнем: эффективность лекарства определяет не Минздрав и не рынок, эффективность измеряется в РКИ. Без них в развитых странах препарат вообще не допускается на рынок. Ни одного РКИ среди них нет.
Нет ни одного официально опубликованного доказательства эффективности кагоцела.
Эссенциальные фосфолипиды. Лекарства на их основе - одни из самых раскрученных в нашей стране. Их назначают для профилактики и лечения заболеваний печени. Однако в международных рекомендациях таких препаратов нет. Большинство исследований, подтверждающих эффективность терапии эссенциальными фосфолипидами, русскоязычные.
За рубежом эти лекарства не применяют. В нашем законодательстве много изменений, которые должны препятствовать некорректным, скажем мягко, назначениям: врач указывает в рецепте только действующее вещество, а не бренд, и пациент в аптеке сам выбирает тот препарат из линейки, что считает лучшим. Второй момент: препараты включают в клинические рекомендации, то есть, назначая что-то "лишнее", доктор выходит за рамки КИ, а это нарушение... Игорь Степанюков: Что касается клинических рекомендаций, их ведь пишут тоже люди. И раз неэффективные и или небезопасные препараты попадают в клинические рекомендации, обязательные для применения всеми врачами страны, значит, кто-то об этом "позаботился". Плюс к этому лоббисты доказывают эффективность заведомо бесполезных лекарств с помощью некачественных, проплаченных исследований.
Некоторые врачи выступают с лекциями, проводят семинары и конференции - и продвигают определенные препараты. Вопросы этики также не учитываются. Еще один вариант - отдельные производители скрывают использование небезопасных компонентов в составе фармпрепаратов, указывая только ингредиенты "природного происхождения". Например, у нас в продаже до сих пор есть крем со стероидами, запрещенный во многих странах мира. При этом стероиды в инструкции не упоминаются. Как можно попытаться решить проблему медицинского лоббизма?
Эффект плацебо в психологии
- Фармаколог Яна Белоусова: Как работают «лекарства-пустышки»
- Врачи выложили в сеть список препаратов, которые ничего не лечат
- Содержание статьи
- В дефиците — больше 100 препаратов
- Золотая пустышка (про арбидол и не только)