В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. Таким образом, рекомендуется избегать препарата ИБУПРОФЕН-АКОС, таблетки при ветряной оспе. В дозе 200—400 мг ибупрофен является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома у лиц с послеоперационной зубной болью [29]. Лекарственный препарат ИБУПРОФЕН-ЛФ показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет.
Ибупрофен инструкция по применению
Фармакологические свойства Фармакодинамика Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т. Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа.
В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Описание Фармакодинамика Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом НПВП , производным пропионовой кислоты. Механизм действия ибупрофена обусловлен неизбирательным ингибированием ферментов - циклооксигеназы 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназы 2 ЦОГ-2 , приводящим к ингибированию синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение; мелена; кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит; гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность; периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда ; повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Лабораторные показатели снижение содержания гематокрита или гемоглобина; увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в плазме крови; уменьшение клиренса креатинина; повышение концентрации креатинина в плазме крови; повышение активности "печеночных" трансаминаз. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности. Перед применением препарата Ибупрофен, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Из-за возможного развития нежелательных реакций см. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени снижения дозы не требуется пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, см. Пациенты с нарушением функции печени см. Способ применения Таблетку препарата Ибупрофен МАХ принимают целиком, запивая стаканом воды, во время или после еды. Если у пациента отмечаются легкие расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется принимать препарат во время еды. Упаковка и условия отпуска из аптек Упаковка 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт , повышение АД. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Со стороны лабораторных показателей: возможно - снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов , диуретиков фуросемида, гидрохлоротиазида. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия. При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты аценокумарол , производные гидантоина фенитоин , пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины. При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена. При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови. При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата. Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС. При одновременном применении НПВС и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности. НПВС могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона.
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
Описание препарата Ибупрофен-Хемофарм (таблетки шипучие, 200 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году. В свете текущей дискуссии о применении ибупрофена, хотелось бы расставить точки над i и напомнить, что из себя представляет такое действующее вещество, как и. В одной таблетке содержится: Действующее вещество: Ибупрофен — 200,000 мг. Читайте инструкцию по применению препарата Ибупрофен-Хемофарм Таблетки 400 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
Ибупрофен-АКОС таблетки : инструкция по применению
Со стороны сердечно-сосудистой системы ССС : сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения: анемия в т. Прочие: усиление потоотделения.
Риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения желудочно- кишечного, десневого, маточного, геморроидального , нарушений зрения нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии возрастает при длительном применении в больших дозах. Передозировка Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение 1 часа после приема , активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления. Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременный прием ибупрофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами ЛС алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликачицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических интоксикаций.
Очень редкие: тяжёлые реакции гиперчувствительности, в том числе отёк лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отёк Квинке или тяжёлый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отёков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль. Очень редкие: асептический менингит.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отёки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели - гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; - время кровотечения может увеличиваться ; - концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; - клиренс креатинина может уменьшаться ; - плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; - активность «печёночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Передозировка Не превышайте указанной дозы. Если Вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение часа после приёма , активированный уголь , щелочное питьё, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе, тошнота, диспепсия в т. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль; очень редко - асептический менингит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда, инсульт , повышение АД. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Со стороны лабораторных показателей: возможно - снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов , диуретиков фуросемида, гидрохлоротиазида. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия. При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты аценокумарол , производные гидантоина фенитоин , пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины. При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена. При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови. При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Ибупрофен Реневал 400 мг №20
Ибупрофен таблетки 400 мг 20 штук (покрытые оболочкой). В дозе 200—400 мг ибупрофен является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома у лиц с послеоперационной зубной болью [29]. Ибупрофен Велфарм таблетки 400 мг 20 шт — заказать доставку из Супераптека в Москве по выгодной цене. с доставкой от 30 минут в сервисе Яндекс Еда. 200/400 мг Активное вещество Ибупрофен - 200/400 мг Вспомогательные вещества Коллидон 90 F - 3 4/6 8 мг Целлюлоза. на одну таблетку (400 мг): Активное вещество: Ибупрофен — 400 мг. Среди 15 препаратов только ибупрофен на 58% снижал вероятность необходимости вентиляции легких.4.
Ибупрофен - АКОС, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
200/400 мг Активное вещество Ибупрофен - 200/400 мг Вспомогательные вещества Коллидон 90 F - 3 4/6 8 мг Целлюлоза. Лекарственный препарат ИБУПРОФЕН-ЛФ показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет. Описание лекарственного препарата Ибупрофен (Ibuprofen). Ибупрофен выпускают в капсулах либо в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 200 мг или 400 мг.
Ибупрофен Акос таблетки п/о 400мг N50 Синтез
Ибупрофен таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит ибупрофена 400 мг. Цены в аптеках и аналоги препарата Ибупрофен-АКОС таблетки на сайте Как уже говорилось, ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен — препарат с хорошо изученными фармакологическими эффектами. Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. это ненаркотический противовоспалительный препарат, действие которого направлено на снижение боли, воспаления и жара.
Фармацевтический детектив. Как ВОЗ осудил и реабилитировал ибупрофен
Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов. Фармакокинетика: Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема препарата натощак максимальная концентрация Сmах ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации Сmах до 1-2 часов. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. Подвергается метаболизму в печени. У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. Показания: Ибупрофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, боли в суставах, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Противопоказания: Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в том числе в анамнезе. Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения. Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП. Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
Ингибирует циклооксигеназу I и II, блокируя синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки и ослаблением альгогенности брадикинина; противовоспалительное - вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления нормализуется повышенная проницаемость сосудов, улучшается микроциркуляция, уменьшается либерация гистамина, брадикинина и др. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 60 мин. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Подвергается биотрансформации с образованием трех основных метаболитов.
Продукты метаболического распада выводятся из организма быстро и полностью с мочой. Период полувыведения составляет - 2 - 2,5 ч. Побочное действие Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, НПВП-гастропатия снижение аппетита, боль и дискомфорт в эпигастральной области, абдоминальные боли , раздражение, сухость слизистой ротовой полости или боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, диарея, метеоризм, нарушение пищеварения. Возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, нарушение функции печени. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, спутаность сознания, галлюцинации, усиление потоотделения. Со стороны органов слуха - нарушение слуха, звон в ушах. Со стороны органов дыхания - одышка.
Антигипертензивные средства и диуретики: может снижаться эффективность препаратов этих групп. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: может привести к усугублению сердечной недостаточности и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: увеличение концентрации лития в плазме крови.
Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т. Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа. Показания к применению Таблетки Ибупрофена применяются для симптоматического лечения, включая головную боль напряжения и мигрень, суставной, мышечной боли, боли в спине, пояснице, радикулите, боли при повреждении связок, зубной боли, при болезненных менструациях, лихорадочных состояниях, при "простудных" заболеваниях, гриппе, при ревматоидном артрите, остеоартрозе. Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для сим-птоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют. Противопоказания - гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата; - эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; - воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.
Ибупрофен МАХ, таблетки
E a Cyclooxygenase inhibitors and the Antiplatelet effects of Aspirin. The New Eugl. Dalgin P. Gabriel S. A meta—analysis. Guthann S. Epidemiology, 1997, 8, 18—24 18. Hillis W. Areas of Emerging interest in analgesics: cardiovascular complications. Therapeutics, 2002, 9, 259—69 19.
Laufer S. Pharmacological profile of a new pirrolizine derivative inhibiting the Enzymes COX and 5— lipoxygenase. Arzneim—Forsch Drug Res. Lesco S. McCormack K. Are COX—2 selective inhibitors effective analgesics? Pain Reviews, 2001, 8, 13—26 22. Moore N. Clinical Drug Invest.
Page J. Development of congestive heart failure in elderly patients: an under recognized public health problem. Pope J. Reid E. Tramadol in Musculoskeletal Pain— a Survey. Singh G. Zhao S.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена. При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови. При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата. Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС. При одновременном применении НПВС и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности. НПВС могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона. При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. У пациентов, получающих одновременно НПВС и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность. При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии. При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача. Детям с 6 до 12 лет с массой тела более 20 кг : по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз в день. Интервал между приёмом таблеток не менее 6 часов. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Ибупрофен полно-стью выводится за 24 часа. Читать полностью Показания препарата Ибупрофен применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. Читать полностью Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устране-ния симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в неко-торых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск раз-вития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системыОчень редкие: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, ге-молитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симп-томами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в поло-сти рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и под-кожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системыНечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, кра-пивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия. Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок.
Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин:увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифалтицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин:усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом. Особые указания: Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.
Ибупрофен. История создания НПВС и его общие характеристики
На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Длительное применение касается дозы 2400 мг в течение суток, а также продолжительности лечения более 10 дней ибупрофена может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть.
Женщинам, имеющим проблемы с наступлением беременности или проходят обследование по причине бесплодия, это лекарственное средство применять не следует. Метаболизм порфирина. Следует соблюдать осторожность пациентам с врожденным расстройством метаболизма порфирина например, острая перемежающаяся порфирия.
Хирургические вмешательства. Следует соблюдать осторожность непосредственно после обширных хирургических вмешательств. Очень редко наблюдаются тяжелые острые реакции гиперчувствительности например анафилактический шок.
При первых признаках реакции гиперчувствительности после применения препарата терапию необходимо прекратить. В таких случаях необходимо проводить как симптоматическую, так и специализированную терапию. При длительном применении препарата необходимо регулярно проверять показатели функции печени и почек, а также проверять картину крови.
Это лекарственное средство содержит 26,67 мг лактозы моногидрата. Пациентам, имеют редкую наследственную форму непереносимости фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, а также недостаточность ферментов сахараз или изомальтазы, не следует принимать этот препарат. Применение в период беременности или кормления грудью Фертильность.
Применение ибупрофена может ухудшать женскую фертильность и не рекомендуется к применению женщинам, планирующим беременность. Женщинам, имеющим проблемы со способностью забеременеть или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует рассмотреть необходимость прекращения приема ибупрофена. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности.
Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Кроме того, сообщалось о повышенной частоте различных пороков развития, включая недостатки со стороны сердечно-сосудистой системы, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза. Ибупрофен не следует принимать в первые два триместра беременности, кроме случаев, когда это крайне необходимо.
Женщинам, которые пытаются забеременеть, а также во время I и II триместров беременности следует применять наименьшую возможную дозу в течение короткого периода времени. Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности. В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут влиять на плод, приводя к таким рискам: кардиопульмонарна токсичность характеризующееся преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, сопровождающейся олигогидрамнион.
В конце беременности ингибиторы синтеза простагландинов у матери и новорожденного могут приводить к: возможного продления времени кровотечения, антитромбоцитарной эффекта, который может развиться даже при очень низких дозах угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличение продолжительности родов. Не рекомендуется принимать ибупрофен во время родов. Начало родов может быть отложенным во времени, а их продолжительность удлиниться вместе с увеличением склонности к кровотечениям у матери и ребенка.
Кормления грудью. В некоторых исследованиях ибупрофен был обнаружен в грудном молоке в очень низкой концентрации, поэтому маловероятно, что он может негативно повлиять на младенца, которое кормят грудью. В качестве мер ибупрофен не рекомендуется применять женщинам в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Никаких соответствующих исследований не проводили. Прием ибупрофена может влиять на скорость реакции пациентов, о чем следует помнить при занятие деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, например при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Влияние на скорость реакции в значительной мере усиливается при комбинации с алкоголем.
После приема НПВС возможные нежелательные явления, такие как головокружение, сонливость, усталость и нарушения зрения. Если такие явления появились при применении НПВП, пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами. Только для кратковременного применения.
Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов. Таблетки следует принимать преимущественно во время или после приема пищи, не разжевывая, запивая водой. В случае необходимости можно применять по 1 таблетке каждые 6:00.
Максимальная суточная доза составляет 1200 мг 3 таблетки в сутки. Применять минимальную эффективную дозу, необходимую для лечения симптомов, в течение короткого периода времени. Если у подростков симптомы заболевания ухудшаются или сохраняются более 3 дней, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции схемы лечения.
Если у взрослых повышенная температура тела сохраняется более 3 дней или боль не исчезает в течение 4 дней, или симптомы заболевания ухудшаются, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции схемы лечения. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от течения заболевания и состояния пациента. Пациенты пожилого возраста не требуется специального подбора дозы, кроме случаев выраженной почечной или печеночной недостаточности.
Из-за возможности развития побочных эффектов пациенты пожилого возраста нуждаются в тщательном наблюдении. Пациенты с легкой и умеренной нарушением функции почек не требуют снижения дозы по пациентов с тяжелым нарушением функции почек см. Пациенты с легкой и умеренным нарушением функции печени не требуют снижения дозы по пациентов с тяжелым нарушением функции печени см.
Однако в некоторых случаях могут потребоваться поддерживающие меры. У взрослых эффект дозы менее выражен. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.
У большинства пациентов симптомы передозировки развиваются в течение 4-6 часов после приема большого количества ибупрофена. Часто симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, вялость и сонливость. Проявления со стороны центральной нервной системы ЦНС : головная боль, звон в ушах, головокружение, судороги и потеря сознания.
Редко сообщали о нистагм, метаболический ацидоз, гипотермию, симптомы со стороны почек, желудочно-кишечное кровотечение, кому, апноэ и угнетение ЦНС и дыхательной системы. Сообщалось о сердечно-сосудистую токсичность, включая развитие артериальной гипотензии, брадикардии и тахикардии.
В 2015 году FDA США ужесточило предупреждения повышенного риска сердечного приступа и риска инсульта , связанные с ибупрофеном и связанными с ним НПВП в частности, напроксеном ; аспирин , несмотря на то, что он является НПВП, был специфически исключён, как не подходящий под это предупреждение [37]. Кожные реакции[ править править код ] Наряду с другими НПВП, ибупрофен ассоциируется с возникновением буллёзного пемфигоида [38] , более того, является фотосенсибилизирующим агентом [39] , хоть и считается слабым по сравнению с другими членами класса 2-арилпропионовой кислоты. Ибупрофен также является чрезвычайно редкой причиной токсического эпидермального некролиза [42].
Взаимодействия [ править править код ] Употребление алкоголя при приёме ибупрофена может увеличить риск желудочного кровотечения [43]. Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США FDA , «ибупрофен может влиять на антитромбоцитарный эффект аспирина с низкой дозой, что потенциально снижает эффективность аспирина при использовании для кардиозащиты и профилактики инсульта». Предоставление достаточного времени между дозами ибупрофена и немедленного высвобождения ИР аспирина может избежать этой проблемы. Рекомендуемое истёкшее время между дозой ибупрофена и дозой аспирина зависит от того, какой из них принимается первым. Это было бы 30 минут или более для ибупрофена, взятого после ИР-аспирина, и восемь часов или более для ибупрофена, взятого перед ИР-аспирином.
Однако это время не может быть рекомендовано для аспирина с энтеросолюбильным покрытием. Но, если ибупрофен принимается только изредка без рекомендованного времени, снижение кардиозащиты и профилактика инсульта по ежедневной схеме приёма аспирина минимальны [44]. Передозировка[ править править код ] Передозировка ибупрофеном — распространённое явление, поскольку он был лицензирован для использования в безрецептурной терапии. Многие случаи передозировки сообщаются в медицинской литературе, хотя частота опасных для жизни осложнений от передозировки ибупрофена низкая [45]. Реакция человека при передозировке варьируется от отсутствия симптомов до летального исхода, несмотря на интенсивное лечение.
Большинство симптомов являются следствием избыточного фармакологического действия ибупрофена и включают боль в животе , тошноту , рвоту , сонливость , головокружение , головную боль , звон в ушах и нистагм. К редким, более серьёзным симптомам, относятся желудочно-кишечные кровотечения, судороги , метаболический ацидоз , высокий уровень калия в крови, низкое кровяное давление , медленный сердечный ритм, быстрый сердечный ритм, фибрилляция предсердий , кома , дисфункция печени, острая почечная недостаточность , цианоз и остановка сердца [46]. Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от принимаемой дозы и прошедшего времени; однако индивидуальная чувствительность также играет важную роль. Как правило, симптомы, наблюдаемые при передозировке ибупрофена, сходны с симптомами, вызванными передозировкой других НПВП. Корреляция между выраженностью симптомов и измеренными уровнями ибупрофена в плазме слаба.
Точную летальную дозу трудно определить, так как она может варьироваться в зависимости от возраста, веса и сопутствующих состояний отдельного человека. Терапия при передозировке[ править править код ] Терапия в значительной степени симптоматическая. На ранних стадиях рекомендуется обеззараживание желудка. Это достигается с использованием активированного угля ; уголь адсорбирует препарат, прежде чем он сможет попасть в кровоток. Промывание желудка в настоящее время редко используется, но его можно рассматривать, если количество потребляемого вещества потенциально опасно для жизни, и оно может быть выполнено в течение 60 минут после приёма внутрь.
Целенаправленная рвота не рекомендуется [48]. Стандартные меры по поддержанию нормального выхода мочи должны быть введены, а функция почек контролируется [47]. Поскольку ибупрофен обладает кислыми свойствами и также выводится с мочой, принудительный щелочной диурез теоретически выгоден. Однако, поскольку ибупрофен сильно связан с белками в крови, экскреция почек неизменённого препарата минимальна. Поэтому вынужденный щелочной диурез имеет ограниченную пользу [49].
Актуализация описания и фото: 01. Форма выпуска и состав Лекарственные формы Ибупрофен-Хемофарм: таблетки шипучие: круглые, плоскоцилиндрические, от желтовато-белого до белого цвета, с фаской с обеих сторон, с легким запахом лимона по 10 или 20 шт. В 1 таблетке шипучей содержатся: действующее вещество: ибупрофена D,L-лизинат — 0,342 г, это эквивалентно содержанию 0,2 г ибупрофена; вспомогательные компоненты: ксилитол, натрия карбонат, аспартам, натрия сахаринат, повидон К-25, симетикона водная эмульсия Silfar SE-4 , ароматизатор лимонный. В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержатся: действующее вещество: ибупрофен — 0,4 г; вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая РН101, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал; состав пленочной оболочки: полисорбат 80, сополимер этакрилата и метакриловой кислоты 1:1 , титана диоксид Е171 , тальк. Фармакологические свойства Фармакодинамика Ибупрофен-Хемофарм обладает анальгезирующей, противовоспалительной, жаропонижающей активностью.
Действующее вещество — ибупрофен, механизм его действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции и неизбирательным блокированием циклооксигеназы 1 и 2. Проявлением терапевтического эффекта препарата является ослабление болевого синдрома включая суставную боль в покое и при движении , увеличение объема движений, снижение утренней скованности и припухлости суставов. Фармакокинетика Ибупрофен всасывается быстро, его максимальная концентрация Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается через 0,75 часа. Прием препарата после еды вызывает незначительное снижение скорости абсорбции, Cmax достигается через 1,5—2,5 часа. Спустя 2—3 часа концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови.
В полость суставов ибупрофен проникает медленно, задерживаясь в синовиальной ткани. Биологическая активность ибупрофена ассоциирована с S-энантиомером. Метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9. Пресистемный и постсистемный метаболизм препарата происходит в печени.