ГИНКОУМ КАПСУЛЫ 40МГ №30 от производителя ЗАО ЭВАЛАР. Гинкоум, капс 40мг №60. Фармгруппа: ангиопротекторное средство растительного происхождения. Фармдействие: Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию.
Гинкоум: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Способ применения и дозы Капсулы Гинкоум следует принимать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Если врачом не был рекомендован другой режим дозирования, придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата Гинкоум. Для симптоматического лечения расстройств мозгового кровообращения: по 1 - 2 капсулы соответственно 40 - 80 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба 3 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель. При нарушениях периферического кровообращения: по 1 капсуле соответственно 40 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба 3 раза в день или по 2 капсулы соответственно 80 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба 2 раза в день.
Внутри размещается порошковая форма активного вещества также преимущественно кофейного либо желтоватого оттенка. Именно ему присуще активировать деятельность церебральных сосудов, устранять венозный застой, оказывать антиоксидантный эффект. Целлюлоза микрокристаллическая и кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный — вспомогательные компоненты, чья задача состоит в поддержании и усилении фармакологического воздействия препарата на структуры мозга человека. Фасовка медикамента в ячейковые защитные блистеры по 15 шт.
В аптечной пачке от 1 до 4 блистера. Или же фасовка в полимерные аптечные баночки по 30 шт. В потребительской пачке 1 флакон. Фармакологический эффект Гинкоум — растительный препарат, способствующий улучшению микроциркуляции.
Он содержит сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба. Препарат улучшает реологические свойства крови, нормализует ряд обменных процессов в клетках, оказывает влияние на вазомоторные реакции крупных кровеносных сосудов. Он улучшает церебральное и периферическое кровообращение, повышает снабжение мозга глюкозой и кислородом, а также несколько снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает некоторое вазодилатирующее действие. Гинкоум обладает антигипоксическим действием, улучшает состояние тканей в условиях гипоксии, нормализует метаболические процессы и оказывает выраженный антиоксидантный эффект.
При приеме препарата отмечается уменьшение отечности тканей голоного мозга и периферических тканей. При патологических состояниях Гинкоум предупреждает усиление протеолитической активности сыворотки. Показания к применению От чего помогает? Если мы возьмем инструкцию «Гинкоума», то прочитаем на официальном сайте компании «Эвалар» , что средство показано: При нарушениях мозгового кровообращения не указано, имеются в виду инсульты , то есть острые ухудшения, или же хронические состояния.
Для неврологов это очень важно. Вестибулярные расстройства. По заявлению производителя, «Гинкоум» способен лечить головокружение, шум в ушах , а также неустойчивую походку, которая является симптомом вестибулярного расстройства.
О любых нежелательных явлениях при приеме препарата следует сообщить лечащему врачу. Способ применения и дозы Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Если врачом не был рекомендован другой режим дозирования, следует придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата. Для симптоматического лечения расстройств мозгового кровообращения: по 1—2 капс. Продолжительность курса лечения — не менее 8 нед. При нарушениях периферического кровообращения: по 1 капс.
Это любые ухудшения слуха, его внезапная потеря, частый шум в ушах и головокружение.
Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных отклонениях. Фармакологическое взаимодействие Препарат является растительным, поэтому имеет минимальную токсичность. Его допустимо сочетать практически со всеми медикаментами, за исключением средств, которые тормозят свертываемость крови антикоагулянты. Смотрите также: Аналоги средства Заменить препарат способны его аналоги — средства, обладающие похожим составом и механизмом действия. Самые известные из них: Гинкго Билоба.
Это идентичное по составу средство, что и Гинкоум, но стоит оно дешевле. Выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обладает ангиопротекторным действием на сосуды головного мозга и периферические сосуды. Отечественное средство на основе гинкго билоба для лечения болезней нервной системы. Выпускается в виде таблеток читайте также отзывы о препарате Гинкго Билоба.
Применяется при нарушении внимания, головокружении, шуме в ушах, особенно на фоне перенесенных травм головы и инсультов. Это более дорогой аналог, который производится в Германии.
Гинкоум капсулы 40мг №30
Со стороны нервной системы: очень редко: головная боль, головокружение, бессонница. Аллергические реакции: очень редко: гиперемия, отек, кожный зуд. Со стороны системы гемостаза: очень редко: снижение свертываемости крови. Имеются сообщения о возникновении при длительном применении препаратов гинкго двулопастного кровотечений у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови. Со стороны органов чувств: частота неизвестна: нарушение слуха. В случае возникновения каких-либо нежелательных явлений прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. Взаимодействие Не рекомендуется применение препарата пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты прямого и непрямого действия , а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин. Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови, причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена. При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции изофермента цитохрома CYP3A4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного. Исследование взаимодействия с талинололом показывает, что экстракт гинкго двулопастного может ингибировать кишечные Р-гликопротеины. Это может увеличить воздействие чувствительных к Р-гликопротеину лекарств в кишечнике, таких как дабигатран, в связи с чем при их одновременном применении необходимо соблюдать осторожность.
Способ применения и дозировка Капсулы Гинкоум принимают внутрь независимо от времени приема пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендованный режим дозирования при отсутствии других назначений врача: расстройство мозгового кровообращения симптоматическая терапия : суточная доза — 160—240 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба, по 1 капсуле 80 мг или по 2 капсулы 40 мг 2—3 раза в сутки, терапевтический курс — не менее 8 недель; спустя 3 месяца от начала приема препарата врач должен принять решение о необходимости дальнейшего лечения; нарушения периферического кровообращения: суточная доза — 160 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба, по 1 капсуле 80 мг или по 2 капсулы 40 мг 2 раза в сутки, терапевтический курс — не менее 6 недель; сосудистая или инволюционная патология внутреннего уха: суточная доза — 160 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба, по 1 капсуле 80 мг или по 2 капсулы 40 мг 2 раза в сутки, терапевтический курс — 6—8 недель. При пропуске очередной дозы препарата или приеме недостаточного его количества последующий прием осуществляется по назначению без каких-либо изменений. До настоящего времени случаи передозировки препарата не регистрировались.
Консультация врача также необходима при частом головокружении и шуме в ушах. Форма выпуска Капсулы, 40 мг. В контурных ячейковых упаковках по 15 шт. В банках полимерных по 30, 60, 90 шт. Условия отпуска.
При сосудистой или инволюционной патологии внутреннего уха: По 1 капсуле соответственно 40 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба 3 раза в день или по 2 капсулы соответственно 80 мг стандартизованного сухого экстракта гинкго билоба 2 раза в день. Капсулы следует принимать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий прием его следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений. В недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Со временем головные боли проходят сами по себе. Но если этого не произошло, требуется прервать терапевтический курс и обратиться к медикам. Снижение свертываемости крови часто при длительном употреблении высоких доз. Обратимые нарушения слуха. Пищеварительные расстройства. Сообщалось, что при употреблении капсул Гинкоум возможны диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли, метеоризм. Не исключено обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также гастрита, если данные заболевания имелись ранее. Случаи передозировки ЛС зарегистрированы не были.
Лекарственное взаимодействие и особые указания Несмотря на то, что Гинкоум, по большому счету, является натуропатическим средством, он может вступать в лекарственное взаимодействие. Во-первых, крайне не рекомендуется сочетать ЛС с медикаментами, которые снижают свертываемость крови, так как в таком случае повышается вероятность развития кровотечений. Особые указания: Если во время лечебных мероприятий пациент замечает, что у него ухудшается слух, нужно прервать терапию и обратиться за врачебной помощью. Нарушения слуха при своевременном купировании носят обратимый характер. Экстракт гинкго билоба может снижать свертываемость крови, поэтому рекомендуется отменить Гинкоум за несколько недель до проведения оперативных вмешательств. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время курса нужно следить за артериальным давлением и ЧСС. Особую осторожность стоит соблюдать людям, у которых есть склонность к артериальной гипотензии.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам, у которых есть эпилепсия. Исследования показали, что экстракт гинкго билоба может при определенных условиях повышать частоту появления эпилептических припадков. Категорически не рекомендуется в период лечения принимать алкогольные напитки, так как они угнетающе воздействуют на ЦНС. Гинкоум не оказывает существенного влияния на скорость реакции. Однако в инструкции к препарату упоминается о том, что он может провоцировать мигрень и головокружения, поэтому при совершении потенциально опасных работ нужно соблюдать особую осторожность. Отзывы о Гинкоуме Люди, которые принимали или продолжают принимать Гинкоум, отзываются о препарате по-разному. Некоторые пациенты считают, что ЛС великолепно помогает, и они утверждают, что после лечения у них значительно улучшилась память, исчезли симптомы астении, стабилизировался эмоциональный фон.
Продолжительность курса лечения — не менее 8 нед. При нарушениях периферического кровообращения: по 1 капс. Продолжительность курса лечения — не менее 6 нед. При сосудистой или инволюционной патологии внутреннего уха: по 1 капс.
Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции, без каких-либо изменений.
При нарушениях периферического кровообращения: По 1 капсуле соответственно 40 мг стандартизированного сухого экстракта гинкго билоба 3 раза в деньили по 2 капсулы соответственно 80 мг стандартизированного сухого экстракта гинкго билоба 2 раза в день. Продолжительность курса лечения — не менее 6 недель. При сосудистой или инволюционной патологии внутреннего уха: По 1 капсуле соответственно 40 мг стандартизированного сухого экстракта гинкго билоба 3 раза в деньили по 2 капсулы соответственно 80 мг стандартизированного сухого экстракта гинкго билоба 2 раза в день. Капсулы следует принимать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приёма пищи. Если был пропущен приём препарата или было принято недостаточное его количество, последующий приём его следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам, пониженная свёртываемость крови, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных.
Продолжительность курса лечения — не менее 6 недель. При сосудистой или инволюционной патологии внутреннего уха: По 1 капсуле соответственно 40 мг стандартизированного сухого экстракта гинкго билоба 3 раза в деньили по 2 капсулы соответственно 80 мг стандартизированного сухого экстракта гинкго билоба 2 раза в день. Капсулы следует принимать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приёма пищи. Если был пропущен приём препарата или было принято недостаточное его количество, последующий приём его следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений. Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам, пониженная свёртываемость крови, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет в связи с отсутствием достаточного количества клинических данных. Фармакологическое действие Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой.
Гинкоум - инструкция препарата
Так, Гинкоум 120, 40 и 80 мг согласно инструкции по применению назначается взрослым в следующих случаях. Гинкоум (отзывы пациентов, принимавших препарат, сообщают о многофункциональности растительного комплекса) принимается на основе показаний и установленной формы патологического нарушения. Купить Гинкоум капс 40 мг №90 в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на ГИНКОУМ КАПСУЛЫ 40МГ №30 от производителя ЗАО ЭВАЛАР. Купить Гинкоум капс 40 мг №90 в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на
Результаты поиска «Гинкоум»
Гинкоум, капс 40мг №60. Фармгруппа: ангиопротекторное средство растительного происхождения. Фармдействие: Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Гинкоум капсулы 40мг 90шт (Эвалар ЗАО, Российская Федерация) 720.00 руб. Купить Гинкоум 40мг капс. №30 можно в аптеках Уфы, забронировать на сайте и в приложении. Мне врач прописал гинкоум, в дозировке 80 мг, это лекарственное средство, эффект сильнее, чем у 40 мг. Дозировка. Внутрь по 40 мг 3 раза/сут.
Гинкоум, капс. 40 мг №30
40мг №30 (ЭВАЛАР) в интернет-магазине, а также уточнить наличие в ближайшем пункте выдачи ОНЛАЙН , где купить товар будет удобнее всего: В Москве, Румянцево, Красногорске, Химках, Солнечногорске, Сходне, Зеленограде, Долгопрудном, Лобне, Мытищах, Королеве. Инструкция по применению Гинкоум Эвалар капсулы 40мг 60шт. Гинкоум, Капсулы, 40 мг.
Гинкоум капс. 40мг №30 — Отзывы от реальных покупателей
Домашние сначала посмеивались надо мной, а потом забили тревогу и отправили к врачу. Оказалось, что ничего критичного, но таблетки для памяти мне прописали. Правда, с натуральным составом — Гинкоум для концентрации внимания. Отзывы о таблетках только хорошие — вернулась и память, и ясность в уме. Чувствую себя отлично, жалоб никаких». Тамара: «Первый раз я таблетки Гинкоум покупала для себя. Для тренировки памяти частенько разгадываю кроссворды, а тут прям как отупела — не могу слова некоторые вспомнить и все тут.
Стыдно стало за себя, вот и оформила себе препарат. Понравилось, что он натуральный и без влияния на желудок, с которым у меня тоже были проблемы. Пропила я капсулы месяц и память стала крепче, даже как-то легче стало все запоминать. Второй раз я купила эти же капсулы уже для внучки, которая как раз сдавала экзамены. Нагрузки у них большие, жалко ее стало. В итоге она все на 5 сдала и спасибо мне передавала».
Мария Н. Говорит одно, думает другое, подразумевает третье. Я не особо рассчитывала, что таблетки для памяти как-то улучшат ситуацию, но все соседки так хвалили Гинкоум от Эвалар, что и ей стало надо непременно их пропить. Купила, благо стоят они недорого, и стала давать по капсуле в день, как положено. Бабушка как ожила. Начала даже читать внукам и играть с ними, от чего раньше постоянно на голову жаловалась.
Общаться тоже стало легче, меньше ворчит, что ее не понимают, связно выражается, ничего не забывает в магазине. Не нарадуемся». Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов Цены на средство в аптеках могут варьироваться в зависимости от региона и области продажи. Также стоимость капсул может отличаться в зависимости от дозировки. Приобрести БАД можно в любой государственной или коммерческой аптеке, а также через лицензионный интернет-магазин, специализирующийся на продаже медицинских средств.
Препаратом довольна. Недостатки: Заметных улучшений в памяти вроде бы не заметила, но пью уже вторую неделю Мне нравится.
Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует перекисному окислению липидов и образованию свободных радикалов клеточных мембран. Оказывает выраженное противоотечное действие на уровне головного мозга и в периферических тканях. При различных патологических состояниях предотвращает усиление протеолитической активности сыворотки.
Курс лечения не менее 3-х месяцев особенно для пациентов пожилого возраста. Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом. Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий прием его следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений. Передозировка Случаи передозировки препарата до настоящего времени зарегистрированы не были. В случае развития передозировки лечение симптоматическое. Особые указания Не следует превышать рекомендованные дозы препарата. При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата необходимо прекратить. Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата. При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо обратиться к врачу. В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу. Пациентам с кровоточивостью геморрагическим диатезом и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом. Не рекомендуется принимать препарат вместе с этанолом.
Гинкоум капсулы 40мг №60
Витрум Мемори. Препарат в таблетках растительного происхождения, который производится в США. Содержит гинкго билоба и другие компоненты. Его действие — ангиопротекторное улучшение микроциркуляции крови, кровенаполнения сосудов, регуляция мозгового кровообращения. Назначать тот или иной препарат может исключительно лечащий врач.
Самолечение может привести к негативным последствиям. Смотрите также: Инструкция по применению препарата Агапурин и его аналоги Отзывы о применении Гинкоума Составить представление о лекарстве, его плюсах и минусах помогают отзывы о нем, которые пишут опытные врачи или люди, принимавшие Гинкоум. Врачей-неврологов Отзывы врачей-неврологов неоднозначны. Они отмечают эффективность и натуральность средства, но советую принимать его с осторожностью.
Янченко В. В его составе растение гинкго билоба, которое обладает множеством полезных свойств — улучшает кровообращение, защищает сосуды, предотвращает кислородное голодание. Но я все же рекомендую использовать его осторожно. Во-первых, учитывать противопоказания.
Однако, принимать решение о необходимости включения препарата «Гинкоум» в схему лечения той или иной патологии должен только специалист. Им обязательно будут учитываться не только показания, но и противопоказания растительного медикамента. Инструкция по применению «Гинкоум» Производителем предусмотрен исключительно пероральный путь введения растительного средства «Гинкоум» в человеческий организм. Капсулы рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая, в сопровождении умеренного объема воды. Взаимосвязи с приемом пищи не установлено.
Если в силу обстоятельств человек пропустил очередной прием препарата, изменять схему лечения категорически недопустимо — в последующем капсулы принимают так, как это было рекомендовано специалистом, без самостоятельных коррекций доз. Абсолютные и относительные противопоказания В отличие от синтетических аналогов медикаментов, улучшающих деятельность церебральных структур, у растительного препарата «Гинкоум» перечень ограничений к его использованию отличается минимальностью.
Евгения Анатольевна Качественное лекарство с натуральным составом Отличное лекарство, защищает стенки сосудов, разжижает кровь, в мои годы то что нужно Отличное лекарство, защищает стенки сосудов, разжижает кровь, в мои годы то что нужно Александра Регулярно принимаю С недавнего времени начала регулярно принимать гинкоум, так как врач сказал, что у меня вязкость крови сильная и надо улучшить ее текучесть. Мне 62 года, для меня незаменимое лекарство, так как стоит выгоднее аналогов и помогает хорошо. С недавнего времени начала регулярно принимать гинкоум, так как врач сказал, что у меня вязкость крови сильная и надо улучшить ее текучесть. Анастасия Светлакова Помогает для развития памяти У нас половина потока в университете принимает гинкоум, начиная с середины каждого триместра: на самом деле действенное средство, на себе проверяла. Во-первых, голова будто яснее становится, во-вторых, информация лучше усваивается и быстрее запоминается. Как я понимаю все за счет того, что гинкоум улучшает мозговое кровоснабжение. У нас половина потока в университете принимает гинкоум, начиная с середины каждого триместра: на самом деле действенное средство, на себе проверяла.
Гость Эффективное лекарство Мне 46, принимаю уже не первый раз для памяти, хорошее подспорье в работе учителя. Мне 46, принимаю уже не первый раз для памяти, хорошее подспорье в работе учителя. Лариса Память найс теперь Здорово, что на память влияет, я его принимаю регулярно и забывчивостью не страдаю Для студентов очень рекомендую Здорово, что на память влияет, я его принимаю регулярно и забывчивостью не страдаю Для студентов очень рекомендую Оля Рекомендую Я для профилактики этот лекарственный препарат покупаю, он для памяти хорош и для вязкости крови, снижает ее, как профилактика тромбов замечательное средство, мне его врач рекомендовал. Я для профилактики этот лекарственный препарат покупаю, он для памяти хорош и для вязкости крови, снижает ее, как профилактика тромбов замечательное средство, мне его врач рекомендовал. Olala Хорошее безопасное средство для поддержки сосудов головного мозга Хорошее безопасное средство для поддержки сосудов головного мозга. Мне дочка первый раз гинкоум купила, я тогда сильно переживала что забывчивой стала и очень рассеянной. Честно говоря скептически отнеслась к нему но раз уж купили решила попробовать, и знаете, в голове действительно посвежело! Я как будто собраннее стала! Все таки все… Ещё Хорошее безопасное средство для поддержки сосудов головного мозга.
Все таки все проблемы головы в первую очередь из-за сосудов, нужно их вовремя поддерживать, гинкоум для этого мне понравился и недорогой кстати. Олеся Мой способ бороться с рассеянностью Гинкоум — мой способ бороться с рассеянностью. Если чувствую что становлюсь забывчивой сразу понимаю что дело в сосудах.
Проведение повторного курса возможно после консультации с врачом. Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий прием его следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений. ВыведениеПериод полувыведения — 3,9 часа для гинкголида А, 4-6 часов для гинкголида В и 2-3 часа для билобалида. Читать полностью Показания препарата нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся расстройствами внимания, ухудшением памяти, снижением интеллектуальных способностей, головокружением, шумом в ушах, головной болью;нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции, сопровождающиеся ощущением холода в конечностях, болью при ходьбе, болезненными судорогами и тяжестью в ногах, парестезиями;нарушения функции внутреннего уха, проявляющиеся головокружением, неустойчивой походкой и шумом в ушах. Читать полностью Особые указания Внимание! Все предписания должны строго соблюдаться!
В случае внезапного ухудшения или потери слуха нужно незамедлительно обратиться к врачу. Консультация врача также необходима при частом головокружении и шуме в ушах. Читать полностью Случаи передозировки препарата до настоящего времени зарегистрированы не были Читать полностью Побочные действия В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны пищеварительной системы: очень редко: тошнота, рвота, диарея. Со стороны нервной системы: очень редко: головная боль, головокружение, бессонница.
Инструкция по применению на Гинкоум
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Гинкоум капсулы : инструкция по применению
- Общие сведения о препарате Гинкоум
- От чего помогает Гинкоум: инструкция по применению, цена, отзывы